Pagrindinis / Diagnostika

Mes sakome, kokia yra medicininė blokada ir kaip atliekamos injekcijos.

Kas yra blokada? Tai medicininė technika, kurioje specialūs vaistai patenka į tam tikrą kūno dalį arba tam tikrose zonose. Dažniausiai jie įeina į nervų formacijas ir audinius, kurie kažkaip dalyvauja nukentėjusio organo inervacijoje. Vienos ar kitos kūno dalies blokada leidžia sušvelninti ligonio bendrąją būklę arba gerovę, teigiamai veikiantį ligą. Vienas iš pagrindinių blokados ir visų injekcijų tikslų yra pašalinti skausmą ir jų šaltinį.

Vienas iš svarbiausių blokados momentų yra tai, kad kova su nukentėjusiomis kūno dalimis turėtų būti vykdoma kuo greičiau ir kuo mažiau neigiamų padarinių. Taip pat svarbu, kad atliekant blokadą nebūtų papildomų laiko ar finansinių išlaidų. Apskritai, blokada yra tai, kas veikia kiek įmanoma veiksmingiau, todėl nenuostabu, kad daugelio specialybių gydytojai - traumatologai, chirurgai, ortopedai, neurologai, urologai, ginekologai, akušeriai ir kiti - naudoja šį gydymo būdą.

Pagal poveikio metodą

Pagal poveikio metodą blokados yra suskirstytos į vietines ir segmentines.

Vietinis

Vietinis išeikvokite vietoje. Jie taip pat gaminami aplink pažeidimus arba po jais. Savo ruožtu jie yra suskirstyti į periartikulinius (gaminamus periartikuliniuose audiniuose) ir perineural (gaminami tuose kanaluose, kuriuose nervai praeina).

Segmentinis (segmentinis)

Segmentinė blokada netiesiogiai veikia per kryžminį nervų pluoštą. Jie yra suskirstyti į paravertebrinius ir slankstelius.

Paravertebrinė (paravertebralinė) blokada yra kvalifikuota procedūra, kuri atliekama skausmui malšinti ar sumažinti. Jis daugiausia naudojamas stuburo skausmui.

Techniniu požiūriu paravertebralinė blokada yra mišinio patekimas į nukentėjusias vietas kvalifikuotas medicinos specialistas. Kitaip tariant, tai yra įprasta injekcija, injekcija, kuri atliekama šalia stuburo. Pagalba tam tikrą laiką galima išjungti refleksus, gerokai sumažinti patinimą ir pagerinti nervų šaknies galią, t.y. Paravertebralinė blokada puikiai sujungia tokias funkcijas kaip anestezija ir profilaktiniai metodai, susiję su susijusių ligų aptikimu.

Lėtinio pobūdžio skausmo atveju galimas raumenų spazmas, kuris galiausiai gali sukelti jų nevisišką ar netinkamą veikimą.

Stuburo blokada yra viena iš stuburo ligų gydymo ir diagnozavimo būdų. Kaip gydymas, jis padeda atsikratyti nepatogių ir skausmingų pojūčių, ypač juosmens srityje, ir kaip diagnostikos metodas leidžia mums išsamiau apsvarstyti ligų, susijusių su stuburo, vaizdą.

Pagal naudojimo principą

Vaistinis

Terapinė blokada yra saugus metodas, reikalingas sindromams ar bet kokioms ligoms ir negalavimams gydyti, kartu su stipriu skausmu, neurologiniu, reumatoidiniu, pooperaciniu ir pan.

Diagnostika

Diagnostinė blokada suteikia gydytojui galimybę išsiaiškinti skausmo priežastis ir kuo tiksliau bei greičiau atlikti diagnozę. Kai kuriais atvejais pojūčiai gali būti vienos ar kelių struktūrų su skausmo receptoriais uždegimas ar dirginimas. Po to, kai gydytojai įvedė anestetiką į vadinamąjį „skausmo generatorių“, visi skausmai šiek tiek išnyksta, o tai suteikia gydytojui galimybę tiksliau diagnozuoti. Tai priklauso nuo gydymo veiksmingumo ir eigos.

Pagal kūrėją

pagal Vishnevsky

Novokaino blokadų pagrindą sukūrė ir pasiūlė A.V. Vishnevsky. Pagrindinis tikslas yra impulsų nutraukimas pleuropulmoninio šoko atveju, kurį sukelia sužalojimai krūtinės ertmėje.

Blokados autorius padarė šias išvadas, kurių pagrindu buvo sukurtos įvairios blokados kvalifikacijos:

  • Uždegiminiai skirtingos etiologijos procesai taikomi tiems patiems įstatymams, ypač vystymosi stadijoje;
  • Uždegimų raida gali būti sulėtinta arba sustabdyta, jei jie būna serganti audiniu;
  • Abscess tipo uždegimas yra ribotas, pradeda švaistyti ir išspręsti, ir paslėpti - atsiranda;
  • Atkuriama kraujagyslių sienelė, jei jos fiziologinė būklė buvo sutrikusi dėl patologinių procesų, susijusių su mažų indų tonas ir pralaidumu.

Pagal išvadas A.V. Vishnevsky sukūrė šiuos blokadų tipus, kurių vartojimas buvo svarbus žingsnis į priekį:

Gimdos kaklelis. Indikacijos yra: krūtinės traumos arba galvos sužalojimai. Jis taip pat naudojamas pleuropulmoniniam šokui. Komplikacijos: 1 iš 100 atvejų, su gydytojo nekompetencija arba dėl procedūros pobūdžio, adata gali patekti į miego arteriją.

Trumpas Indikacijos - tai pluošto ar odos uždegimo procesai pradiniuose etapuose (angliavandenių, virimo), mastito ir bazinės anestezijos atvejais, kai atsiranda abscesai. Nėra komplikacijų.

Perirenal. Indikacijos yra: žarnyno obstrukcija ūminėje stadijoje, infiltracija, žarnyno parezė, šokas, inkstų kolika. Pagrindinės komplikacijos yra inkstų ar žarnyno punkcijos.

Presacral. Indikacijos: operacija atliekama žarnyne, uždegimas dubens regione, hemorojus pažeidimas. Nėra komplikacijų.

Byla Indikacijos yra: uždegiminiai procesai, gyvatės įkandimai, nušalimas ar galūnių nudegimai. Nėra komplikacijų.

Taip pat remiasi A.V. Kiti tipai novokaino blokadų buvo išrastas Vishnevsky. Populiariausios yra:

Vnutripazovaya. Taikoma lūžių ar panašių dubens kaulų pažeidimų atveju. Komplikacijos: Ne, jei procedūra buvo atlikta teisingai.

Tarpkultūrinė erdvė. Šio tipo blokada dažniausiai naudojama neurologijoje ir traumatologijoje. Taikoma neuralgijai, šonkaulio lūžiams ar torakomijai. Galimos komplikacijos: arterijos žaizda arba pleuros punkcija.

Vietinis intraveninis. Jis naudojamas osteoartritui, tendovaginitui, pūlingoms ligoms plisti į galūnes. Nėra komplikacijų.

Paravertebral. Jis naudojamas krūtinės sužalojimams ar šonkaulio lūžiams. Nėra komplikacijų.

pagal Katleną

Pagal Katleną atlikta medicinos blokada yra caudalinė (kitaip sakralinė) blokada, kurioje vieta patekti į anestezinį vaistą nustatoma pačia procedūra - tai skylė (daugeliu atvejų 2 cm ir ne daugiau kaip 1,5 cm pločio) sakralinis kanalas. Jis yra tik ant kryžiaus viršaus. Tik sakraliniai ragai.

Dažniausiai jis naudojamas ortopedinėje praktikoje juosmens ir juosmeninės osteochondrozės atveju.

Kontraindikacijos yra: šoko, intoksikacijos, sepsio ar hipovolemijos tikimybė, taip pat stuburo ligos, jei jos bet kokiu būdu trukdo įkišti adatą.

Galimos komplikacijos: reakcijos į toksiną, paralyžius.

Pagal lokalizaciją

Stuburo blokas

Šis blokados tipas yra vienintelis priimtinas būdas kuo greičiau atleisti asmenį nuo padidėjusio intensyvumo skausmo. Procedūra techniškai yra injekcija į nukentėjusias vietas. Be skausmo malšinimo, blokada taip pat turi gydomąjį, teigiamą ir greitai veikiantį poveikį, kuris tampa vieninteliu būdu saugiai ir neveiksmingai gydyti stuburo išvaržą.

Procedūros ypatumas yra tas, kad iškart po to, kai vaistas patenka į žmogaus kūną ar sąnarį, būtina kontroliuoti vaisto pasiskirstymo procesą. Kvalifikuotas medicinos specialistas tai daro su fluoroskopu.

Kokios ligos taikomos?

  • Stuburo osteochondrozė;
  • Disko išvarža ar iškyša;
  • Nervų neuralgija ir neuritas, jei jie palieka stuburo kanalą;
  • Herpes zoster;
  • Myositis.

Priklausomai nuo skausmo koncentracijos yra:

Tarpkultūrinė blokada
Dėl to, kad tarpasmeninis asmens blokavimas būtų pradėtas kloti ant jo pusės. Jis turėtų būti sveikas. Po to atliekama intrakutinė infiltracija. Tai daroma su smulkia adata. Per tam tikrą laiką per zoną įdėta stora adata, kuri turi būti nukreipta statmenai briaunos apatiniam kraštui.

Vaistas švirkščiamas tarpkultūrinėje erdvėje. Tai svarbu norint pasiekti paveiktą nervą. Jis naudojamas galvos galvos skausmui, taip pat kaklo ir osteochondrozės dirginimui.

Nugarinė blokada
Juosmens blokada turi du metodus.

Pirmoje technikoje pacientas gulės ant jo skrandžio. Gydytojas turi nustatyti stipriausio skausmo vietą. Bandymo metodas yra apčiuopiamas. Vieta, kurioje yra didžiausias skausmas, dažniausiai atitinka laido projekciją. Po to darbo laukas apdorojamas specialiu antiseptiniu tirpalu. Novokainas įvedamas iki „plutos“ atsiradimo. Norint atlikti blokadą, paimama antra, storesnė ir ilgesnė adata. Adata įdėta tol, kol ji tiesiai ant skersinio proceso. Tada adata iš dalies pašalinama ir eina tiesiai, bet tik 2 cm ar mažiau.

Antrasis metodas skiriasi nuo ankstesnės, kaip įdėta adata. Čia ji patenka tiesiai virš spinozinio proceso. Sukuriamas „citrinos žievelė“, o tada ilgas adatas įdedamas išilgai proceso paviršiaus. Novocain vartojamas nuolat. Kai pasirodys pasipriešinimas, adatos judėjimas sustoja.

Gimdos kaklelio pluošto blokada
Pagrindinė kaklo skausmo priežastis - jos šaknų dirginimas. Skausmo priežastys gali būti vienodai spondilozės, taip pat ligos, pavyzdžiui, išvarža ar ne mažiau pavojinga liga, vadinama osteochondroze. Su tokiais skausmo pasireiškimais būtina gydymo procedūra, pvz., Gimdos kaklelio pluošto blokada.

Naudojant Novocainic tirpalą arba jo mišinį kartu su hidrokortizonu.

Organizuojant blokadą, naudojama šoninė prieiga. Su juo sergantis žmogus yra sėdėjęs. Galva turi būti nukreipta nuo vietos.

Vaistas yra įterpiamas į žmogaus kūną 3 cm gylyje. Privaloma visos procedūros kontrolė naudojant rentgeno spindulius.

Bendra blokada

Procedūra siekiama sumažinti skausmą ir atkurti galūnių funkcijas. Mažos, bet ilgos adatos pagalba vaistinis preparatas švirkščiamas tiesiai į probleminę sritį, kuri leidžia ne tik sumažinti skausmo sindromą, bet ir atkurti raumenų ir kaulų sistemos funkcionavimą.

Nurodymai, kaip švirkšti vaistus į sąnarį:

  • Uždegimai;
  • Raumenų kontraktūra;
  • Raumenų spazmas;
  • Skausmai, atsiradę dėl neuralgijos, dilgčiojimo ar traumų;
  • Trofiniai sutrikimai.

Bendra blokada gali būti skiriama po trauminio, pooperacinio, neinfekcinio artrito, periartrito, įskaitant peties pečių, artros, tendovaginito, bursito, neuritio, taip pat esant periartikuliniams audiniams. Be to, sąnarių blokada taip pat nurodoma raumenų spazmams, judėjimo sutrikimams ar nervų svaiginimui. Procedūra turi gydomąjį ir skausmą malšinantį poveikį, kai metabolizmas atsinaujina.

Draudžiama lėtiniam artritui, deformuojant osteoartritą, artrozę su sunkiu sąnario formos ir funkcijos sutrikimu, periartikuline osteoporoze, sausgyslių ir raiščių aparato silpnumu, nekroziniais pokyčiais (nekroze), jei po 3 procedūrų nėra teigiamos dinamikos.

Toliau nagrinėjamos procedūros savybės įvairiose sąnariuose:

Blokuoti iki kelio
Daugeliu atvejų tai atliekama su sužalojimais, jei juos lydi skausmas. Tokiu atveju vaistai patenka į kelio sąnarį, periartikuliai arba tiesiai į sąnario ertmę. Priklausomai nuo aplaidumo laipsnio ir proceso sunkumo, gydymą galima atlikti tik iš išorės, iš vidaus arba iš abiejų pusių.

Blokavimo procedūros metu pacientas atsiduria ant nugaros, o pagal jo kelį yra pagalvėlė. Baigęs manipuliaciją, žmogus skausmas sumažėja arba jo nėra. Sukūrus apsauginę plėvelę, padidėja sąnario judumas.

Pečių blokada

Dažnai peties skausmą sukelia raumenų pertraukos. Skausmas nerimauja ne tik dėl kūno ir sąnario apkrovų, bet ir poilsio metu. Į diskomfortą dar labiau apsunkina judesiai ir bandymai perkelti petį.

Pečių sąnario blokados ypatybės:

  • Procedūra yra neskausminga;
  • Nereikia naudoti anestetikų;
  • Pasibaigus procedūrai nėra jokių komplikacijų.

Sėdminio nervo blokas

Gydant skausmą, naudojami daug būdų, tačiau vienas iš populiariausių yra vaistų įvedimo į nervą technika, siekiant sustabdyti impulsų judėjimą palei nervų kamieną. Ši procedūra vadinama nervų blokada.

Kokiu tikslu turėtų būti atliekama sėdimojo nervo blokada?

  • Skausmo sindromų pašalinimas;
  • Uždegimo mažinimas;
  • Spazmų šalinimas;
  • Trofinių procesų normalizavimas.

Veikimo principas
Šis principas grindžiamas analgetinio vieneto, kuris užkerta kelią impulsų srautui ir skausmo pojūčiui centrinėje nervų sistemoje, sukūrimu. Populiariausi blokados organizavimo būdai yra lidokainas arba garsesnis vaistas, novokainas. Taip pat naudojami NVNU arba steroidiniai vaistai. Neigiamas poveikis yra arba nedidelis, nes dalis vaistų prasiskverbia tiesiai į pažeidimą. Tik minimalus kiekis patenka į kraują.

Kriaušių blokada
Dažniausiai kriaušės formos raumenys yra virš sėdimojo nervo, todėl kai jis suspaustas, jis taip pat kenčia, todėl kartais taip pat būtina jį užblokuoti. Tačiau šiuo atveju blokada yra laikinas gydymo metodas, nes jis trumpai išjungia skausmo reflekso lanko sąsajas, o dėl to glutealiniai raumenys ištempti.

Technika: adata eina į nedidelius progresyvius judesius į skersinio proceso kraštą. Tokiu būdu adata perkelia skersinį raumenį ir įsiskverbia į uždarytas stuburo arterijos kanalus. Raumenų zonos infiltracija gali būti atliekama tik rentgeno spindulių pagrindu.

Heel Spur blokada

Pleiskanos blokada (įėjimo taškas - kulnas) dažniausiai skiriama esant ryškiam pėdos patinimui, taip pat sunkiems skausmo sindromams, kurių negalima gydyti tradiciniais metodais (tepalas, fizioterapija, masažas).

Manipuliavimas - tai tikslinis vaistų įvedimas į minkštus audinius, esančius virš osteofito, skausmingiausiu tašku, kai pasireiškia ryškiausias rezultatas. Paprastai 3–7 kadrai atliekami siekiant teigiamo teigiamo poveikio (mažiausiai 6 mėnesius), nors skausmo malšinimas pasireiškia po pirmosios procedūros.

Tam, kad pasiektas rezultatas liktų kuo ilgesnis, o skausmas negrįžo, būtina pašalinti veiksnius, dėl kurių atsirado spurtas. Paprastai jie yra:

  • ploskostopie;
  • antsvoris;
  • prastos kokybės / nepatogūs batai;
  • būti pernelyg aktyvus sportuojant, ypač bėgant, šokinėjant ir pan.
  • prastas kraujo aprūpinimas kojomis;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai.

Be privalumų, šis manipuliavimas turi trūkumų:

  • didelis skausmas;
  • gali būti alergiškas vaistui;
  • dažnai vartojant narkotikus, atsiranda priklausomybė nuo narkotikų;
  • osteoporozė atsiranda injekcijos vietoje.

Jei blokada buvo atlikta nesteroiliais atvejais arba nekvalifikuotas specialistas, komplikacijos gali pasireikšti:

  • pūlingas uždegimas;
  • virškinimo trakto raumenų sausgyslių uždegimas;
  • nekrozė;
  • traumuoti padų fasciją.

Pagal naudojamų vaistų tipą

Blokai pasižymi savo kvalifikacija:

  • Vieno komponento blokada, kurioje naudojama tik viena priemonė;
  • Dekomponentas - naudojamos dvi priemonės;
  • Polikomponentas - virš 2 vaistų.

Kokie vaistai vartojami?

Novocain - tai esminis anestetikas, daugiausia su juo atliekami blokadai. Novokainas gaminamas ir gaminamas kaip injekcinis tirpalas. Tai gali skirtis procentais - nuo 0,25% iki 2%. Skausmas praeina maždaug po 2-7 minučių nuo įvedimo momento. Poveikis trunka apie 2 valandas. Daugeliu atvejų šiuo metu pakanka pertraukti skausmo impulsus ir pagerinti paciento gerovę. Trūkumai yra dažni kraujagyslių reakcijos ir alergijos.

Lidokainas. Amido tipo anestetikas vis dar laikomas antrąja garbės vieta, bet vis dažniau teigia esąs pirmaujanti, apeinant Novocainą. Kadangi injekcijos su lidokainu turi gerą pralaidumą, mažą toksiškumą, nėra neigiamų reakcijų. Jis taip pat turi didesnį terapinį indeksą ir pradeda veikti. Lidokaino blokados poveikis gali trukti kelias valandas.

Bupivakainas (Merkain). Vaistas yra vienas iš vietinių amido anestetikų. Šio vaisto poveikį apibūdina vėlyvas darbo pradžia (po 10-20 minučių nuo įėjimo momento), tačiau vaisto trukmė gali būti nuo 3 iki 5 valandų. Naudojamas periferinių nervų epiduriniam, caudaliniam ir blokavimui. Yra šalutinio poveikio pavojus, kurio pagrindinis pavojus yra toksinų poveikis širdžiai, kepenims ir inkstams.

Hidrokortisonas. Tai yra steroidinis hormonas. Jis gaminamas ir gaminamas kaip suspensija. Taip yra dėl to, kad ši medžiaga netirpsta vandenyje. Todėl, prieš patekant į žmogaus kūną, hidrokortisonas sumaišomas su anestetiku. Naudojamas intraartikulinėms ar periartikulinėms blokadoms.

Deksametazonas. Jis taip pat yra hormoninis agentas, kurio aktyvumas 30 kartų didesnis už hidrokortizoną. Praktiškai neturi įtakos elektrolitų mainams. Šis vaistas veikia labai greitai, tačiau jo vartojimo poveikis nėra ilgas. Dažniausiai šis vaistas yra naudojamas medicininiam minkštųjų audinių blokavimui (jos nekrozė) ir sąnariai.

Depo medrol. Tai viena iš metilprednizolono veislių, kuri turi ilgalaikį poveikį organizmui. Jis dažniausiai naudojamas intraartikuliniams, periartikuliniams, intraburaliniams blokadams, taip pat injekcijoms į minkštus audinius. Organizuojant epidurinius blokadus, vaistas naudojamas labai atsargiai ir labai atsargiai, nes jis gali būti viena iš pagrindinių arakhnoidinio vystymosi priežasčių.

Diprospan. Tai yra steroidinis vaistas. Tinka, jei reikia pašalinti skausmingus jausmus, pojūčius ar patologijas sąnarių srityje, įskaitant. su kulno atrama arba stuburo. Jis pradeda veikti po kelių valandų, išlaiko efektą maždaug tris savaites. Naudojamas neuronų charakteristikų blokadoms įvesti. Taip pat naudojamas ant minkštųjų audinių, įsk. periartikulinė, užsikimšusi sąnaryje ir sąnarių maišelyje.

Siekiant geresnio gydomojo poveikio ir šalinant galimas šalutines reakcijas, kartu su pirmiau minėtais preparatais rekomenduojama naudoti B vitaminus, antihistamininius vaistus ir vazodilatatorius.

Metodo privalumai

  • Greitas ir gana geras, palyginti su kitais metodais, paveiktos teritorijos anestezijos poveikiu. Tai pasiekiama dėl to, kad vaistai veikia galą ir laidininko elementą, kuris skleidžia skausmą;
  • Galimų šalutinių poveikių trūkumas arba minimalus jų kiekis. Tai paaiškinama tuo, kad vaistų medžiagos nepatenka į kraują, bet iš karto patenka į skausmo centrą;
  • Galimybė pakartoti procedūrą ilgą laiką. Tai padeda, jei skausmas periodiškai pasireiškia ir padidėja;
  • Visapusiški teigiami blokados rezultatai, įskaitant raumenų įtampos mažinimą arba mažinimą, kraujagyslių spazmų mažinimą, uždegimą ir patinimą, taip pat pažeisto trofizmo atkūrimą.

Kontraindikacijos

  • Karščiavimas ar panašios sąlygos;
  • Hemoraginiai sindromai;
  • Inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas;
  • Kūno atsparumas tam tikriems vaistams ar jų veikliosioms medžiagoms;
  • Infekcijos, įskaitant toje vietoje, kurioje būtina padaryti blokadą;
  • Centrinės nervų sistemos ligos;
  • Širdies ir kraujagyslių ligos, įskaitant t polinkis į hipotenziją;
  • Kitų ligų paūmėjimo tikimybė;
  • Žindymas ar nėštumas.

Komplikacijos ir šalutinis poveikis

Bet kokio tipo blokada gali sukelti komplikacijų, ypač jei injekciją atliko nepatyręs gydytojas. Dažniausiai pasireiškia šios reakcijos:

  • Toksiška - atsiranda, kai netinkamas vaisto dozės ar koncentracijos pasirinkimas, taip pat atsitiktinai prarijus vaistą kraujotakoje. Jie gali pasireikšti kaip silpnas galvos svaigimas ar koma, priklausomai nuo gydytojų klaidų sunkumo.
  • Alergija - gali pasireikšti nedelsiant, net ir įvedant minimalias dozes, paprastai būdingas kraujospūdžio sumažėjimui, sunku kvėpuoti, kritiniais atvejais - širdies sustojimas, arba kelias valandas po injekcijos, tada išreikštas odos bėrimas, niežulys, patinimas.
  • Trauminis - skiriasi priklausomai nuo žalos ploto: jei yra laivas, tada gali būti hematoma ir mėlynės; jei nervas, tai yra jautrumo pažeidimas, įskaitant. gali būti kojų, rankų, nugaros srities ir motorinės funkcijos nutirpimas; jei yra pleuros ertmė, atsiranda skausmas krūtinėje, stebimas seklus ir susilpnėjęs kvėpavimas, o plaučių dydis mažėja; jei pilvo ertmė, tada yra didelė tikimybė, kad susikaupia, todėl reikia chirurginės intervencijos.
  • Uždegiminė - pasireiškia infekcijos metu, labiausiai pavojingi meningitas, osteomielitas, periostitas.
  • Vietinis pobūdis - gali pasireikšti, kai netinkamas metodas, netinkamas vaistas ar mišinys vartojami pasibaigusiems vaistams. Išraiškos padidėjęs skausmas, patinimas, uždegimas, audinių nekrozė.

Prevencija

Kvalifikuotas gydytojas ir tinkamai apmokytas pacientas gali sumažinti komplikacijų tikimybę, taip pat blokados taisyklių laikymąsi - ne daugiau kaip 4 kartus per metus.

Gydytojas privalo:

  • aiškiai žinoti, kaip blokada yra vykdoma konkrečioje ligoje, ir kaip jos įgyvendinimo būdas;
  • ištirti paciento anemiją, jo polinkį į alergiją, ligas;
  • paruošti instrumentus ir gydymo kambarį pagal visas sterilumo taisykles.

Pacientas turi:

  • suderinti su teigiamu procedūros rezultatu;
  • baigus blokadą, nesikelkite ir nedirbkite aktyviai 2-3 valandas;
  • po medicininės procedūros sekite gyvenimo būdą. Rekomenduojama pašalinti blogus įpročius ir nesveiką mitybą;
  • sumažinti sužeidimo galimybę.

Blokatas yra vienas iš sparčiausių ir efektyviausių būdų atsikratyti skausmo priepuolių. Todėl šią procedūrą nerekomenduojama ignoruoti. Blokavimas yra rimta manipuliacija, kuri, jei ji netinkamai atlikta, gali sukelti rimtų pasekmių ir net mirtį.

Kas yra stuburo blokada?

Stuburo blokada naudojama kaip veiksmingas būdas pašalinti pagrindinį nugaros skausmo simptomą - skausmą. Sunkus skausmas siejamas su stuburo stuburo patologijomis, kuriose stuburo stuburo nervas yra suspaustas. Ši procedūra nėra nugaros ligų gydymo metodas, o tik būdas skausmui malšinti.

Stuburo atveju injekcija nėra lengva procedūra, nes blokada naudojama tik kaip paskutinė išeitis, jei nesuteikia paprastų skausmo sindromo gydymo metodų.

Stranguoto nervo skausmas yra pateiktas galūnėse, priklausomai nuo paveikto nervo ir jo inervacijos. Lėtinio skausmo atveju smegenų žievėje atsiranda centralizuotas uždegiminis dėmesys. Tokiu būdu nebeįmanoma pašalinti tokio dėmesio, todėl būtina gydytis tik naudojant stiprius antidepresantus ir antiepileptikus.

Kas yra blokada

Stuburo blokas, kas yra apibrėžimas? Blokavimas yra laikinas atjungimas nuo nervų laidumo skausminguose pluoštuose. Užblokuoti naudokite vietinius anestetikus, blokuojant ląstelių elgseną nuo potencialiai priklausomų natrio kanalų slopinimo metodo. Be simptominio skausmo gydymo, skausmo injekcija nugaroje gali tiksliausiai nustatyti, kur yra skausmo centras. Ne visada įmanoma, kad gydytojai nustatytų vietą, kur nervų ar stuburo diskas yra užspaudžiamas, todėl šis metodas nustato, kuris stuburo skausmo segmentas plinta.

Dėl skausmo stuburo stulpelyje anestezijos įvedimas iš karto išjungs skausmo sindromą.

Jei taip nėra, gydytojai turėtų kreiptis į kitus diagnostinius metodus, nes skausmo priežastis yra visiškai kitokia patologija. Medicininę stuburo blokadą atlieka tik gydytojas, turintis aukštą medicinos išsilavinimą. Šis manipuliavimas reikalauja specialistų žinių apie nugaros stuburo anatomiją ir topografiją, nes jis atliekamas daugiausia neurologinių, neurochirurginių ir traumų skyriuose.

Kadangi nugaros smegenys yra labai neapsaugoti nuo išorinių grėsmių bakterijų ir virusų pavidalu, stuburo medicininė blokada būtinai atliekama steriliomis pirštinėmis, o stuburo užsikimšimas atliekamas veikiančios arba sterilios procedūros sąlygomis. Apskritai, pats procesas yra panašus į juosmens skysčio punkciją, skirtingai, kad pacientas yra ant skrandžio, o ne jo pusėje, o injekcija nebūtinai yra apatinėje nugaros dalyje.

Nugaros skausmo blokada, kaip kovos metodas, turi keletą privalumų. Visų pirma, jis suteikia labai greitą rezultatą pacientui, pašalindamas skausmo sindromą. Procedūra neturi ilgų pasekmių asmeniui, kuris leidžia jums jį atlikti daug kartų, taip veiksmingai kovojant su simptomais.

Kai kurie vaistai, kurių sudėtyje yra tirpalo, pasižymi priešuždegiminiu poveikiu, pavyzdžiui, gliukokortikosteroidais. Veikdami imunitetui, jie sumažina histamino kiekį audinyje, kuris neutralizuoja uždegimo vystymąsi.

Jūs niekada neturėtumėte pabandyti padaryti blokados sau namuose, ypač be tinkamo išsilavinimo, net ir žinodami, kaip užblokuota. Netinkama injekcija gali sukelti stuburo funkcijos praradimą, stuburo smegenų virusines ligas, paciento būklės pablogėjimą, mielitą, encefalitą ir meningitą.

Nuorodos už blokadą

Kadangi blokada yra pagrindinis tikslas - skausmo pašalinimas, indikacija yra ūminis skausmo sindromas:

  • Osteochondrozė;
  • Disko iškyša;
  • Tarpkūnių išvarža;
  • Tarpkultūrinė neuralgija;
  • Nugaros nervų nervai;
  • Myozitas;
  • Spondiloartrozė.

Dažniausia indikacija yra nugaros dalies degeneraciniai-distrofiniai sutrikimai. Pagal rekomendacijas procedūrą neįmanoma atlikti dažniau nei 4 kartus per metus. Kartais blokai yra skiriami 10-15 injekcijų kursuose, kurie pertraukiami per 5-6 dienas. Tai pašalina galimą skausmingo dėmesio susidarymą pusrutulių žievės regionuose.

Blokų tipai

Priklausomai nuo skausmo fokusavimo vietos, yra šių stuburo slopinimo tipų:

  • Gimdos kaklelio blokada;
  • Torakos blokada;
  • Toraco-juosmens blokada;
  • Sacro-juosmens blokada;
  • Coccyx blokada;
  • Paravertebralinis blokada.

Gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos

Blokų pavadinimas yra tiesiogiai iš jų vietos. Gimdos kaklelis yra 1-7 gimdos kaklelio slankstelių. Viršutinio slankstelio blokada leidžia pašalinti ne tik skausmą kaklo lygyje, bet ir visą stuburą. Krūtinė gali sumažinti nervų skausmo sindromus, atsakingus už kūno viršutines galūnes, vidinius organus ir organizmo raumenų inervaciją. Jie yra išdėstyti 1–12 krūtinės slankstelių lygiu, leidžiančius anestezijai šiose srityse.

Toraco-Lumbal

Toraco-juosmens blokada leidžia apatinių galūnių anesteziją dėl to, kad jų lygmens inervacija yra atsakinga už dubens raumenis, apatines galūnes ir kai kurias žarnyno dalis. Blokai, kurie yra žemiau krūtinės slankstelių perėjimo į juosmenį, dažniausiai yra diagnozuoti - juosmens nugarkaulio blokada ir coccyx blokada.

Paravertebral

Paravertebralinė blokada, patalpinta į atskirą nervo šaką, neliesdama viso nugaros smegenų. Tai leidžia nulupti tik vieną kūno pusę, kuri kartais pakanka skausmui malšinti ir raumenų, sąnarių ar nervų diagnostikai. Procedūra atliekama naudojant anestetikų į paravertebralinės linijos regioną metodą. Ši linija yra slankstelių skersinių procesų lygyje. „Paravertebral“ blokados sąvoka reiškia ne tik paravertebralinės linijos blokadą, bet ir kaip blokadą, kuri nėra atliekama pačiame stubure, bet šalia jo esančioje srityje.

Šiuo atveju paravertebralis blokada gali būti suskirstyta į:

  • Intradermalinis;
  • Poodinis;
  • Intramuskulinė;
  • Perineural arba radikulinis.

Be minėtų blokados tipų, jie vadinami iš anestezijos injekcijos vietos. Intraderminis ir poodinis gali palengvinti stuburo epitelio sluoksnius. Intramuskulinis atpalaiduoja įtempti ir uždegti raumenys, turi antihipertenzinį poveikį, mažina skausmo sindromą. Perineural yra siekiama išjungti paciento nervą.

Vaistai blokadoms

Novokaino ir lidokaino tirpalai naudojami kaip pagrindinis narkotikų blokada.

Jie nutraukia nervų impulsus nervu, slopindami natrio veikimo kanalus. Be šių vaistų gali būti naudojami gliukokortikosteroidų vaistai, kurių užduotis yra sumažinti pažeistų sąnarių uždegimą. Atskirai, be lidokaino ar novokaino, jie nenaudojami, nes jie neturi ryškaus analgetinio poveikio. Priklausomai nuo žalos ir besivystančios patologijos, taip pat buvo naudojami vitaminai, lidazy, ATP arba trombolizinas.

Kontraindikacijos blokadui

Visos kontraindikacijos grindžiamos nugaros dalies patologija. Žr. Dažniausiai pasitaikančias kontraindikacijas:

  • Hemofilijos sukeltos hemoragijos, trombocitų trūkumas, hemopoezės sistemų patologija, vartojant antikoaguliantus;
  • Infekcija organizme;
  • Sąmonės stoka;
  • Jautrumas naudojamiems blokados sprendimams;
  • Širdies ir širdies raumenų patologija;
  • Myasthenia gravis;
  • Kraujagyslių hipotonija;
  • Epilepsija;
  • Psichikos liga;
  • Kepenų pažeidimas;
  • Nėštumas

Nustatant blokadą audiniai suplyšsta, atsiranda kraujavimas. Jei paciento kraujas nepakankamai krešėja, kraujas patenka į nugaros smegenų ertmę ir pažeidžia nervų audinį. Panašiai infekcijos patenka į nugaros smegenis ir sunaikina audinius.

Sąmonės buvimas yra svarbus diagnostikos tikslais. Be to, be sąmonės neįmanoma įvertinti nugaros smegenų būklės ir diagnozuoti. Jautrumas narkotikams yra pagrindinė kontraindikacija - anafilaksinis šokas kelia pavojų paciento gyvybei. Anestetikai veikia širdies ritmą ir širdį. Jei su juo susiduriama su problemomis, reikia rasti kitą būdą skausmui malšinti. Tas pats pasakytina apie kraujagyslių ir myastenijos hipotenziją. Epilepsija yra skausmingo dėmesio smegenyse atsiradimo pasekmė, todėl būtina į tai atsižvelgti nustatant blokadą.

Injekciniai vaistai metabolizuojami kepenyse, nes su savo hipofunkcija būtina tinkamai apskaičiuoti dozę, kad nebūtų gautas neigiamas poveikis gelta.

Komplikacijos

Procedūra neužkerta kelio komplikacijoms. Tai yra kraujavimas, infekcija punkcijos vietoje, smegenų gleivinės pažeidimas. Jei tai atlieka nepatyręs gydytojas, arba be tinkamos tikslumo dalies, galimi nugaros minkštųjų audinių pažeidimai. Toks pažeidimas sukelia nepageidaujamų šalutinių sindromų atsiradimą. Tai dar viena griežta procedūros nuoroda tik medicinos įstaigose, kurias prižiūri gydytojas. Tai taip pat taikomas anafilaksinis šokas. Toks pasireiškimas reikalauja skubaus gydytojų įsikišimo, kad būtų išvengta paciento mirties.

Įvedus anestetikus ir kortikosteroidus, komplikacijos yra galimos. Kūno reakcija tiria injekciją intrakutaniniu būdu. Tačiau patys vaistai turi neigiamų reakcijų. Anestetikai veikia širdį, o kortikosteroidai turi silpną imuninį atsaką. Jūs turite suprasti, kad procedūra yra sudėtinga ir ją atlieka tik specialistas. Netinkama injekcija ir jos komplikacijos gali kelti pavojų žmogaus gyvybei. Pranešti apie savo veiksmus.

Rekomendacijos blokados naudojimui

Blokuoti

Blokavimas yra nugaros ligų injekcijos tipas. Injekcija atliekama į nervo pažeidimą, siekiant sumažinti arba visiškai pašalinti skausmo sindromą.

Blokavimas grindžiamas laikino vieno ar daugiau raumenų arkos refleksinių skausmo jungčių pašalinimu arba išjungimu. Gydytojai naudojasi ligoms gydyti ir tiksliai diagnozuoti. Selektyvi blokada padeda tais atvejais, kai neurologiniai simptomai nėra patvirtinti klinikiniais tyrimais (CT, MRI).

Gydant stuburo stuburą (ypač stuburo stulpelyje), vienas iš svarbiausių veiksnių yra skausmo šalinimas ir padeda pasiekti nervų šaknų užsikimšimą.

Vietinės nervų anestezijos atveju niežulys naudojamas blokuoti nocoreceptorius anatominės skausmo vietos srityje. Kad vietinė anestezija pasiektų geresnių rezultatų, kortikosteroidai prideda prie anestetikų, kurie mažina diskomfortą ir uždegimą audiniuose. Ši terapija naudojama tais atvejais, kai paprastas vaistų gydymas ir fizioterapija yra neveiksmingi.

Blokada yra rekomenduojama ir naudojama gydant neuritį, išialgiją, miozitą. Injekcijos padeda pašalinti ne tik skausmą, bet ir iš dalies atkurti neuro-trofines funkcijas.

Yra dažniausių blokadų tipų:

  1. Paravertebralinė blokada atliekama iš anksto dezinfekavus injekcijos vietą alkoholio arba jodo tirpalu. Dūrio padaryta plona adata iš karto keturiose vietose (dešinėje ir kairėje nuo nugaros procesų). Tada lidokainas yra švirkščiamas į vieną iš anestezijos taškų, su storesne adata (nuo 10 cm) su tam tikru kortikosteroidų kiekiu. Injekcija atliekama palaipsniui įvedant adatą iki pilno ilgio, vaisto kiekis neturėtų viršyti vienos dozės. Paravertebralinė blokada naudojama sudėtingam gydymui su kitais juosmens stuburo gydymo metodais. Naudojant šį blokados metodą, anestetinis tirpalas yra švirkščiamas tiesiai į raiščių ir raumenų struktūrą, ypač atsižvelgiant į klinikinių osteochondrozės variantų gydymą.
  2. Lankstinių sąnarių sąnarių blokas atliekamas juosmeninės dalies punkcija, sąnarys parenkamas priklausomai nuo briaunų orientacijos. Priekinėje punkcijoje injekcija atliekama išilgai nugaros procesų, adata tiesiai į kaulų audinį. Norint patekti į sąnarių ertmę, sąnarys turi atitikti adatą, šiuo metu yra refleksinis raumenų audinio susitraukimas. Siekiant išvengti raumenų įtampos, skausmo malšinimas atliekamas per visą adatos kelią iki jungtinės kapsulės. Visiškai įvedus adatą, atliekamas jungtinio skysčio evakavimo tyrimas. Užblokavimui naudojama ne mažesnė kaip 12 cm dydžio adata, o jungtinės blokados atsiranda klinikinio juosmens spondiloartrozės pasireiškimo atvejais. Gydymo kursas gali apimti 3 ar 4 injekcijas, 5 ir 7 dienų pertrauką.
  3. Užpakalinių stuburo nervų blokada atliekama po to, kai visiškai apdorojamas anestezijos reikalingas plotas. Injekcija atliekama 15-20 ° kampu, kol adatos galas visiškai sustos nuo skersinio proceso ir tarpšakinių raiščių pagrindo. Naudojant šį anestezijos metodą, nugaros smegenų vidurinės ir šoninės šakos yra blokuojamos. Stuburo nervo užpakalinių šakų užsikimšimai naudojami diagnozuoti skausmo sindromą, kurį sukelia raumenų ir sąnarių sąnarių komplekso patologija, atsipalaiduoti raumenis kartu su kitais konservatyvaus gydymo metodais. Šiuo blokados metodu yra netinkamo adatos įdėjimo rizika, dėl kurios gali atsirasti stuburo nervo parestezijos.
  1. Sacrococcygeal raiščių anestezijai naudojama epidurinė blokada. Injekcija atliekama plona adata, nedidelis kiekis anestetikų įšvirkščiamas į sakralinį kanalą, po kurio seka spinalinė anestezija. Adata įdėta tol, kol pasidaro atsparumo jausmas, punkcijos gylis neturi viršyti 2 - 3 cm, kitaip gali atsirasti dural maišelio pažeidimas. Adata dvigubai sukama 900 kartų, bet tik tuo atveju, jei nėra smegenų skysčio išsiliejimo. Adatos padėtis pasikeičia, kol ji neabejotinai yra jos ekstravaskulinė vieta. Epidurinė anestezija turi greitą teigiamą poveikį dėl pažeistų stuburo sluoksnių blokados, dėl to sumažėja uždegiminis procesas audiniuose. Tinkamai atlikus anesteziją, juosmens srityje jaučiamas nedidelis sunkumas, palaipsniui plečiantis.
  1. Krūtinės raumenų blokada. Mažas raumenų jodas, išklotas projekcijos zonoje, raumenų sankryžos pažymėtos tiesiomis linijomis. Tarp išorinio ir vidurinio bisektoriaus dalių atliekama injekcija, adata juda į mažą krūtinės raumenį. Pagrindinio raumenų blokavimo metu palpacija atliekama skausmingiausiuose taškuose.
  1. Sublavijos raumenų blokas yra atliekamas apatinėje klaviatūros dalyje. Injekcija atliekama statmenai punkcijos plokštumai, kol adata prisiliestų prie kiaurymės krašto, po to ji pasukama į viršų 45 ° kampu.
  1. Perkaulinė slankstelio arterijos blokada atliekama nulenkiant kaklo odą ir fasciją iki skersinių procesų, po kurių adata juda aukštyn išilgai nervų proceso krašto. Svarbu užtikrinti, kad adatos galas nebūtų ant indo. Tinkamai užsikimšus, pakaušio regione esantis skausmas išnyksta, spengimas ausyse dingsta, o regėjimas tampa aiškesnis.

Šis gydymo metodas turi keletą privalumų:

  • greitas analgetinis poveikis, atsirandantis dėl tiesioginio vaisto poveikio nervų kreiptuvams ir galūnėms;
  • nereikšmingas šalutinio poveikio procentas;
  • pakartotinis gydymo metodų taikymas;
  • priešuždegiminis, anti-edematinis veiksmas patologijos protrūkyje.

Priklausomai nuo naudojamų vaistų, blokada gali būti:

  • anestetikai - Novocain, lidokainas;
  • priešuždegiminiai - steroidiniai vaistai;
  • sumaišyti (skiriasi teigiamo poveikio trukme).

Blokada rekomenduojama pacientams, sergantiems tokiomis ligomis: 1. reaktyvus sinovitas, ty tokie ligos etapai, kurie atsiranda dėl sąnarių paviršiaus artros fono. 2. Neinfekcinis artritas - reaktyvus, psoriazinis, reumatoidinis, ūminis mikrokristalinis, ankilozuojantis spondilitas ir Reuterio liga. 3. Trauminis ir pooperacinis serozinis artritas. 4. Periartritas, bursitas, tendovaginitas, ganglijos.

Dažniausiai injekcijai naudojama Novocain blokada, injekcija atliekama tiesiai į raumenų audinį. Novocaininė blokada yra tradicinė terapija. Patologijos vystymosi vietoje, po vaisto skyrimo, periferinė inervacija laikinai nustoja veikti, atsiranda anestezija.

Norėdami padidinti poveikį, lidokainas, trimekainas, dikainas, kraujo pakaitalų tirpalas molekuliniu pagrindu, etilo alkoholis pridedamas prie pagrindinio vaisto, kai kuriais netipiniais atvejais galima pridėti antibiotikų ir (arba) vitaminų.

Yra šie prokaino terapijos tipai:

  1. Novocaininė blokada paravertebrinė, atliekama įvedant novokaino tirpalą stuburo srities audiniuose. Jis vartojamas neuralgijos ir tunelio, sindromo, neuropatijos, radikulito, gimdos kaklelio skausmo sindromo gydymui.
  2. Deep Novocain blokada. Į raumenis švirkščiamas novokainas ar kitas anestetikas. Šio tipo Novocaininė blokada būdinga kriaušės formos raumenų sindromui gydyti.
  3. Novocaininė periferinių nervų blokada. Novocain arba kitas anestetikas yra švirkščiamas į erdvę aplink nervą arba į minkštąjį audinį per periferinį nervą. Jis rekomenduojamas neuralgijai 1 - 3 porų trigemininio nervo šakų, ciliarinio mazgo sindromo.
  4. Novocaininė epidurinio pobūdžio blokada. Novokaino injekcija atliekama tiesiai į epidurinę erdvę. Rekomenduojama lumbodynijai gerinti kraujotaką.
  5. Novokaininė subduralinės erdvės blokada atliekama tik specializuotame neurochirurginiame ar neurologiniame skyriuje. Novokaino injekcija atliekama iš karto į subdurinę erdvę. Jis rekomenduojamas tik neuropatijai tibialinio nervo, kulno neuropatijos, nugaros ir plantaro nervų sindromo šaknų šakose.

Novocaininė blokada naudojama raumenų pluošto tono sutrikimams, uždegiminiams procesams, skausmo sukrėtimams dėl sužalojimų, lūžių, inkstų kolikų, kraujagyslių ligų. Novokaino užsikimšimas mažina raumenų spazmus, padidina raumenų tonusą atonijos metu. Novocaininė blokada atskleidžia žarnyno obstrukciją pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis.

Novocaininė blokada - kontraindikacijos.

Gydant Novocainic blokadą turi savo kontraindikacijas, kurias neurologas turi apsvarstyti skiriant jį gydymui. Šios kontraindikacijos apima:

  • nėštumo ir žindymo laikotarpiai;
  • ūminis inkstų nepakankamumas;
  • kraujo spaudimo nestabilumas;
  • aktyvi tuberkuliozė;
  • odos ir poodinių vietų uždegiminiai procesai;
  • alerginės reakcijos į vaistą;
  • iki 18 metų;
  • nugaros ir nugaros smegenų pažeidimai, iki skausmo pradžios;
  • apsinuodijimas, karščiavimas, infekcijos;
  • diabeto buvimas;
  • dekompensuotos osteoporozės buvimas;
  • neįprastas radikalaus sindromo skausmo pobūdis;
  • komunikacijos apie skausmą ir kūno padėties pasikeitimą stoka;
  • bendravimas apie valgymą, išmatavimą, lytinius santykius ir nugaros skausmus.

Ypač pavojinga savarankiškai gydyti, ignoruojant kontraindikacijas, nes nervų ir nervų pluošto blokada (galūnės) yra įmanoma tik tada, kai anesteziologas aiškiai supranta ir žino, kur ir kaip jis administruos vaistą, kitaip padidės komplikacijų rizika ir nenuspėjamų pasekmių atsiradimas.

Jei turite atidėti blokadą, pirmenybę teikite gerai žinomoms geros reputacijos klinikoms ir kvalifikuotiems specialistams.

Injekcijos blokada, kas tai yra

Terapinės terapinės blokados apibrėžimas reiškia vieno ar kelių vaistų įvedimą į sąnarių bursa ertmę, siekiant sumažinti skausmą ir uždegiminius pokyčius.

Jis naudojamas skeleto ir raumenų sistemos sutrikimams. Be to, injekciją galima švirkšti į gretimą minkštąjį audinį.

Šis metodas yra gana jaunas, palyginti su operatyviniu, medicininiu, poveikiu paveiktoms sąnarėms, naudojant akupunktūrą, traukos, masažo ir kitus metodus.

Tokia injekcija gali visiškai pašalinti skausmą.

Tais atvejais, kai vyksta procesas, šis metodas yra visapusiško ligos gydymo dalis.

Kada veiksmingos medicininės blokados?

SVARBU žinoti! Vienintelė priemonė skausmui sąnariuose, artritu, osteoartritu, osteochondroze ir kitomis raumenų ir kaulų sistemos ligomis, rekomenduojama gydytojų! Skaitykite toliau.

Terapinės sąnarių blokados naudojamos daugelyje patologijų. Visų pirma tai yra:

  • tarpkultūrinė neuralgija;
  • nervų galūnių ar tunelio sindromo suspaustas;
  • bet kurios stuburo dalies osteochondrozė;
  • bursitas;
  • iškyšulys, tarpslankstelinių sąnarių išvarža (diskai);
  • sausgyslių ganglionas;
  • kulnas;
  • reumatoidinis artritas;
  • kontraktūrų, sąnarių skausmo ar stuburo, kurį sukelia sužalojimai, buvimas;
  • deformuojantis artrozė;
  • raumenų spazmas, lydimas skausmo (raumenų tonikos sindromas);
  • neuritas;
  • podagra artritas;
  • higroma;
  • aplinkinių sąnarių audinių patologija: ulnar epicondylosis, pečių-skapelio periartrozė ir kt.;
  • „Dupuytren“ kontraktūra.

Ką suteikia medicininė blokada?

Įvedus vaistus į sąnarį, skausmas gerokai sumažėja.

Taip pat sumažėja raumenų spazmai, edema, dingsta uždegimo požymiai. Be to, bendruose metaboliniuose procesuose normalizuojamas jų judumas.

Šis manipuliavimo poveikis yra dėl kelių veiksnių:

  • didžiausia vaisto koncentracija traumos vietoje;
  • poveikis nervų sistemai reflekso lygiu;
  • anestetikų ir narkotikų poveikis.

Poveikio mechanizmas

Visiškai atkurti JOINTS nėra sunku! Svarbiausias dalykas 2-3 kartus per dieną patrinti šią gerklę.

Anestetikas patenka į nervų pluoštą ir nusėda ant jų paviršiaus.

Taip yra dėl to, kad vaistas yra susijęs su fosfoproteinais ir fosfolipidais. Todėl tarp anestetinių molekulių ir kalcio jonų atsiranda „kova“, kuri lėtina natrio ir kalio mainus.

Anestezinio vaisto poveikio nervų struktūroms stiprumas priklauso nuo laidininko tipo ir jo farmakologinių savybių.

Po injekcijos į sąnarį atsiranda ne myelinizuotų pluoštų blokada - vegetatyviniai ir skausmingi laidininkai, atsakingi už lėtą nervų impulsų laidumą.

Tada atsiranda poveikis mielino pluoštui, suteikiant epikritinį skausmą. Ir tik paskutinis, kuris turi būti veikiamas motorinių pluoštų.

Manipuliavimo veiksmingumas priklauso nuo šių veiksnių:

  1. Tinkamas anestetikų vaisto koncentracijos pasirinkimas tam tikrų nervų skaidulų blokavimui užtikrinti.
  2. Anestetikų vartojimo tikslumas šalia receptoriaus ar laidininko. Kuo arčiau injekcijos, tuo mažesnė komplikacijų tikimybė.

Kokiose sąnariuose yra injekcijos?

Narkotikų blokada gali būti naudojama bet kokios sąnarių skausmui gydyti.

Dažniausiai pasitaiko kelio, klubo, alkūnės, peties sąnarių, tarpslankstelių sąnarių.

Be to, manipuliavimas gali būti naudojamas blokuoti nervų galus arba raumenis.

Poveikio taškai

Injekciją galima atlikti vienoje vietoje, kur skausmas yra ryškiausias, tačiau kai kuriais atvejais vaistai švirkščiami keliose srityse. Kokį gydymo būdą reikia atlikti konkrečiu atveju, gydytojas nusprendžia priklausomai nuo paciento būklės.

Priklausomai nuo injekcijos vietos, sąnario blokada gali būti:

  1. Paravertebral - injekcija atliekama netoli slankstelių.
  2. Periartikuliniai vaistai švirkščiami į audinius, esančius netoli sąnario: sausgyslių, raiščių, raumenų.
  3. Intraartikulinė (sąnarių punkcija) - vaistai švirkščiami tiesiai į sąnario ertmę.
  4. Kaulų audinyje atliekama injekcija į vidų.
  5. Epidurinė - injekcija atliekama į epidurinę ertmę. Toks gydomasis blokada atliekamas tik ligoninėje.

Kokie vaistai vartojami?

Būkite tikri, kad atlikdami šį manipuliavimo naudojimą:

  1. Vietiniai anestetikai. Tai apima „Tsitanest“, „Lidokain“, „Mesocaine“, „Carbocain“ ir kt. Jie naudojami laikinai blokuoti impulsų laidumą. Kiekvienas įrankis turi savo farmakologines savybes, todėl renkantis specialistą atsižvelgiama į veikimo stiprumą ir greitį, įsiskverbimo į nervų pluoštą laikotarpį, toksiškumą, inaktyvavimo metodus, šalinimo būdą.
  2. Norėdami turėti terapinį poveikį, naudokite gliukokortikosteroidus. Šie preparatai turi stiprią antioksidaciją, antioksidaciją, priešuždegiminį, antialerginį, imunosupresinį, desensibilizuojantį poveikį. Jie taip pat gali užkirsti kelią rimtoms komplikacijoms po manipuliacijos.
  3. B vitaminai turi mažą analgetinį poveikį. Jie taip pat pagreitina regeneracijos procesą, riebalų ir angliavandenių metabolizmą, didina anestetikų poveikį. Verta pažymėti, kad šios grupės vitaminų negalima vartoti viename švirkšte.
  4. Taip pat galima naudoti vaistus, skatinančius vazodilataciją. Paprastai tai yra ne shpa arba papaverinas. Naudojimo tikslas: padidėjęs terapinis poveikis.
  5. Jei medicininė blokada atliekama kaip intraartikulinė kelio sąnario osteoartrito injekcija, naudojami chondroprotektoriai. Jie atlieka tepalų vaidmenį, dėl kurio pagerėja judumas ir sumažėja skausmas.
  6. Be pirmiau minėtų vaistų, gydytojas gali paskirti antihistamininius ir homeopatinius vaistus.

Kelio blokada: funkcijos

Kelio sąnario vaistų blokada atliekama su skausmo sindromu.

Paprastai vaistai vartojami periartikuliniu būdu arba tiesiogiai į sąnario ertmę. Priklausomai nuo patologinio proceso sunkumo, gydymas atliekamas iš vidaus ir išorės.

Po manipuliacijų pastebimai sumažėja skausmas arba jų visai nėra.

Jų judumas taip pat didėja dėl apsauginės plėvelės susidarymo ant kremzlės. Po procedūros, sąnariui nėra trinties ir perkrovos.

Intraartikulinės injekcijos į petį

Dažnai skausmas pečių sąnaryje sukelia raumenų plyšimą. Šis simptomas sutrikdomas ne tik esant apkrovai, bet ir visiško poilsio metu.

Bandant perkelti diskomfortą padidėja. Tokiais atvejais gydytojas rekomenduoja įvesti hormoninius vaistus. Dažnai, siekiant blokuoti peties sąnarį, naudojamas hormoninis vaistas, pvz., Diprospan.

Dėl farmakologinių savybių jis pradeda veikti praėjus kelioms valandoms po vartojimo, ir šis poveikis trunka iki 21 dienos.

Be to, įrankio privalumas yra tai, kad jis yra visiškai neskausmingas, todėl nereikia vietinių anestetikų. Be to, po manipuliacijos Diprospan nesukelia komplikacijų.

Hip injekcija

Šlaunikaulio sąnarių blokada turėtų atlikti patyręs specialistas ir visada jį kontroliuoti, nes būtina užtikrinti, kad adata patektų į ertmę.

Be to, manipuliacijai reikalinga speciali įranga. Ši procedūra yra veiksminga klubo sąnario koxartrozei.

Galimos komplikacijos

Komplikacijų tikimybė medicininės blokados metu yra labai maža, mažiau nei 0,5% visų atvejų. Nemalonių pasekmių rizika priklauso nuo paciento būklės, procedūros kokybės ir rūšies.

Galbūt tokių komplikacijų vystymasis:

  1. Toksiška. Gali atsirasti dėl narkotikų nurijimo kraujagyslių liumenyje, neteisingai pasirinkus vaistą, jo koncentraciją ar dozę. Panaši problema gali kilti ir dėl to, kad sveikatos priežiūros darbuotojas neturi pakankamai įgūdžių.
  2. Alerginė reakcija į vaistą. Jis gali vykti vėlai ir anafilaksinio šoko pavidalu. Pirmasis variantas pasižymi odos apraiškomis. Plėtojant šoką, paciento būklė labai pablogėja, atsiranda kvėpavimo nepakankamumas, atsiranda edema, o kartais - širdies sustojimas.
  3. Vegetovascular. Jam būdingas kraujo spaudimas. Centrinė nervų sistema nepatiria, o kvėpavimo sistemos ir širdies darbas nekinta.
  4. Ertmės punkcija (pilvo, pleuros, nugaros).
  5. Uždegiminis. Sukurta įvedus infekciją. Svarbiausios pasekmės yra periostitas, osteomielitas, meningitas.
  6. Trauminis. Kraujavimas, kraujagyslių pažeidimas, nervai.
  7. Vietos reakcijos. Sukurkite netinkamai pasirinktą vaistą arba prastos kokybės administravimą. Išreikštas edemos, nespecifinio uždegimo, padidėjusio skausmo pavidalu.

Terapinė blokada yra veiksmingas būdas atsikratyti daugelio raumenų ir kaulų sistemos patologijų. Tuo pačiu metu jis duoda mažiausiai komplikacijų. Todėl jis gali būti plačiai naudojamas medicinos praktikoje.

Bendrosios sąvokos

Profesionalams sunkiau sustabdyti lėtinį skausmą nei ūminis nugaros skausmas, nes apraiškos pradeda būti centrinės. Tai reiškia, kad skausmo pasireiškimo dėmesys susidaro ne vietinių receptorių sužadinimo lygiu, bet smegenyse. Šios būklės gydymas yra ilgesnis, todėl reikia naudoti antidepresantus ir antipsichotikus.

Kad tai būtų išvengta, simptominė terapija jau ankstyvosiose ligos stadijose taiko tokį manipuliavimą kaip stuburo blokada. Kas tai yra ir kaip vyksta procedūra, apsvarstykite toliau.

Blokavimas yra bet kokio ryšio tarp skausmo mechanizmo pašalinimas, naudojant narkotikų analgetikus. Be terapinių tikslų diagnozei naudojama stuburo blokada. Nenustatyto lokalizavimo skausmas reikalauja įvesti anestetikas, leidžiančias patologijos vystymo skyriui nustatyti išimtis. Paprastai skausmo sindromas „išjungiamas“ iškart po manipuliacijos.

Indikacijos

Kaulų ir raumenų sistemos ligoms, kurioms reikia naudoti blokadą, būtinai turi būti skausmingų apraiškų. Priešingu atveju, šiuo tikslu vaistų vartojimas nėra svarbus. Procedūra atliekama taikant šias patologijas:

  • osteochondrozė;
  • tarpslankstelinių diskų išvaržų buvimas;
  • spondilozė deformanai;
  • radikulopatija;
  • trauminiai sužeidimai;
  • tarpkultūrinės erdvės navikai;
  • šoninis stuburo kanalo susiaurėjimas.

Procedūra atliekama tais atvejais, kai nėra konservatyvaus gydymo poveikio. Efektyvumas pasireiškia po pirmosios injekcijos, tačiau sunkios ligos formos reikalauja nuo 2-3 iki 15 manipuliacijų, atliekamų per kelias dienas.

Blokados privalumai yra greiti rezultatai, minimalūs šalutiniai poveikiai, laikantis laidumo, pakartotinio naudojimo taisyklių. Be anestezijos, manipuliacija turi priešuždegiminį ir spazminį poveikį, kuris priklauso nuo pasirinktų vaistų.

Stuburo blokadų klasifikacija

Priklausomai nuo tuo pačiu metu įvestų vaistų skaičiaus, yra manipuliacijos:

  • monokomponentas (vienas įrankis);
  • dvigubas komponentas (dvi priemonės);
  • daugiakomponentė (trys ar daugiau įrankių).

Į nuskausminamųjų vaistų injekcijas įtraukiamos šios anatominės sekcijos:

  1. Stuburo - krūtinės, gimdos kaklelio, juosmens, krūtinės.
  2. Nervai - išmatos, pakaušio, blauzdikaulio, suprascapular, posteriori nugaros smegenų šakos.
  3. Raumenų sistema yra galvos raumenys, kriaušės formos raumenys, priekinis skalenas.
  4. Epidurinė ir epidurinė erdvė.
  5. Šoninės sąnariai.
  6. Articulations - sacroiliac ir sakralinis-coccygeal.

Blokai su stuburo išvaržomis skirstomi į du tipus:

  1. Transforaminaliniam vartojimui būdinga tai, kad vaistas švirkščiamas į nervinių galūnių išėjimo angas.
  2. Intralaminarinės procedūros metu vaistas įterpiamas tarp stuburo procesų tiesiai į kremzlės diską.

Kontraindikacijos

Stuburo blokada turi tam tikrų kontraindikacijų, į kurias gydytojas atsižvelgia tiriant pacientą. Kiekvienas klinikinis atvejis yra vertinamas atskirai, nurodant galimą šalutinio poveikio riziką. Procedūra neatliekama tokiomis patologinėmis sąlygomis:

  • ligos, kurios yra linkusios į kraujavimą;
  • sisteminės infekcinės ligos ir vietinės apraiškos punkcijos zonoje;
  • paciento sąmonės netekimas;
  • naudojami vartojami vaistai;
  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • epilepsija;
  • hipotenzija;
  • psichikos ligos;
  • vaikų amžius;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis;
  • organiniai kepenų ir inkstų pažeidimai.

Vietiniai anestetikai

Medžiagos, turinčios anestezinį poveikį, naudojamos visų tipų blokadoms, naudojant vaistą savo forma arba kartu su kitomis vaistų grupėmis.

Novocaininė stuburo blokada atliekama dažniau nei kitos anestetikų injekcijos. Novocain gaminamas injekcinio tirpalo pavidalu, kuriame yra skirtingos veikliosios medžiagos koncentracijos (nuo 0,25% iki 2%). Analgetinis poveikis atsiranda praėjus kelioms minutėms po to, kai buvo atlikta blokada. Injekcija naudojant "Novocain" palengvina iki 2 valandų.

„Markain“ taip pat naudojamas skausmui malšinti. Injekcijos rezultatas vėluoja. Skausmas dingsta po 20 minučių, tačiau veikimo trukmė gali siekti 5-6 valandas. „Markaina“ vartojimas atliekamas tik kruopščiai išnagrinėjus paciento širdį ir kraujagysles.

Kitas vietinis anestetikas, skirtas nugaros skausmui kontroliuoti, yra lidokainas. Narkotikų kaina yra žemos kategorijos (apie 30 rublių už pakuotę), todėl jį galima naudoti. Narkotikai pasižymi greitu poveikiu ir ilgiau, nei Novocain.

Novocain ir Lidokainas, kurio kaina yra daugiau nei įperkama, dažniau naudojami nei kiti vietiniai anestetikai. Prieš naudojant bet kurį iš jų, būtina patikrinti paciento individualų jautrumą, kad būtų išvengta alerginės reakcijos atsiradimo.

Hormoniniai vaistai

Hormoniniai preparatai, skirti nugaros stuburo patologijų gydymui savianalizės pavidalu, yra naudojami labai retai. Dažniau jie naudojami sąnariams gydyti. Stuburo blokadai reikalingi kortikosteroidų deriniai su kitais vaistais (pvz., Anestetikais). Hormoniniai vaistai mažina skausmą, sustabdo uždegiminius procesus, mažina patinimą ir alergines apraiškas.

Vertebrologijoje naudojamos priemonės:

  1. "Prednizolonas" yra sumaišytas su vienu iš analgetikų ("Procain", "Lidokainas", "Novocain"). Efektyviai naudojama blokada su stuburo išvarža, radikulitu, osteochondroze.
  2. „Hidrokortisonas“ naudojamas nervų blokavimui. Prieš vartojimą gerai išmaišykite anestetiku.
  3. „Diprospan“ naudojamas bet kokiam skausmo malšinimui. Narkotikai yra naudingi sparčiai plėtojant poveikį ir ilgą laiką.
  4. Priemonės „Kenalog“, išskyrus antialerginį ir priešuždegiminį poveikį, turi imunosupresinį poveikį. Jis naudojamas bet kokiam blokavimui ir sąnarių gydymui.

Kitos vaistų grupės

Likusios lėšos neturi analgetinio poveikio. Jie naudojami kaip daugiakomponentių blokadų dalis ir apima šiuos vaistus:

  • nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (Voltaren);
  • B vitaminai;
  • fermentų (Lidaza, Papain);
  • "ATP";
  • antispazminiai vaistai („Platyphylline“);
  • "Trombolizinas";
  • chondroprotektoriai ("Rumalon").

Procedūros pavyzdys

Apsvarstykite manipuliavimo pavyzdį. Novokaininė juosmens stuburo blokada vykdoma linkę. Palpacija, nustatanti injekcijos vietą, yra gydoma antiseptiniu tirpalu. Naudojant ploną adatą, vaistas švirkščiamas į odą, kol susidaro citrinos žievelė.

Po to adata pakeičiama ilgesne ir įterpiama tarp reikiamų slankstelių kelių centimetrų į šoninius procesus. Įdėjus adatą, ištirpinamas nedidelis tirpalo kiekis. Įdiegta tol, kol procesas sustos. Tada adata iš dalies pašalinama atgal ir vyksta ne daugiau kaip 2 cm. 5 ml tirpalo švirkščiami kiekvieno stuburo segmento lygiu.

Užblokuoti trys pagrindiniai punktai: tarp 4 ir 5 juosmens slankstelių, tarp penktojo juosmens ir 1 sakralinio slankstelio, 1 sakralinio forameno regione. Esant sunkiam skausmo sindromui dvišalis manipuliavimas atliekamas naudojant šešis taškus. Procedūra trunka apie 40 minučių. Keletą valandų po anestezijos pacientas yra prižiūrimas specialistų.

Epidurinė stuburo blokada - kas tai?

Epiduritas ir išialgija yra epideminio analgetikų vartojimo indikacija. Lumbosakralinės stuburo anestezijos metu pacientas yra ant šono, todėl kojos sulenktos ties keliais į skrandį. Išangė yra izoliuota steriliais rankšluosčiais ar lakštais. Laukas dezinfekuojamas būsimo vaisto vartojimo vietoje.

Apatinės sakralinės angos projekcijoje vaistas švirkščiamas į odą. Tada jie keičia adatą ir įšvirkščia jį lygiagrečiai, pradėdami įėjimo į sakralinį kanalą membraną. Be to, adata beveik horizontaliai nukrenta iki ne daugiau kaip 5 cm gylio, vedant skysčio kontrolę, traukdami stūmoklį į save. Nesant turinio, vaistas skiriamas. Pacientas gali jaustis spaudimu ir standumu coccyx srityje.

Didžiausias vaistų kiekis, vartojamas vienai manipuliacijai, yra 60 ml. Epidurinė blokada leidžia naudoti:

  • Novocainas;
  • cianokobalaminas;
  • tiaminas;
  • kortikosteroidų.

Galimos komplikacijos

Visų rūšių anesteziją turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas sterilumo požiūriu. Pati blokada, injekcija, lauko gydymas ir visos kitos procedūros dalys reikalauja griežtai laikytis aseptikos. Procedūros ignoravimas gali paveikti paciento sveikatą ir paskatinti toliau išvardytas komplikacijas po stuburo blokados:

  • kraujavimas dėl kraujagyslių vientisumo pažeidimo;
  • stiprus skausmas injekcijos vietoje;
  • kvėpavimo sistemos nepakankamumas, jei medžiaga patenka į subarachnoidinę erdvę;
  • alerginės reakcijos;
  • žlugimas;
  • šlapimo pūslės pažeidimas;
  • stuburo smegenų membranų ir punkcijos zonos infekcija;
  • neurologinės reakcijos;
  • nervų, kraujagyslių, raiščių ar raumenų aparato pažeidimai netinkamai atliktos procedūros metu.

Išvada

Stuburo blokas, kurio apžvalgos patvirtina teigiamą procedūros rezultatą, laikomas praktiškai vieninteliu būdu, kai nėra konservatyvios terapijos veiksmingumo. Palankių rezultatų prielaida yra kruopštus paciento tyrimas ir griežtas asepso ir antisepso taisyklių laikymasis manipuliavimo metu.

Kaip padaryti stuburo blokadą?

Norint suprasti, kaip atliekama stuburo blokada, būtina turėti bent jau paviršutinišką priežastį, kodėl šis gydomasis poveikis yra būtinas. Norėdami tai padaryti, būtina išsamiau apsvarstyti, kas galėtų būti priežastis, dėl kurios toks medicininis įvykis yra blokada nuo nugaros skausmo.

Šiuolaikinė medicina, be naujų veiksmingų gydymo metodų kūrimo, taip pat atsižvelgia į gydymo galimybes, kuriose pacientams būtų atliekama mažiausia chirurginė ar kitokia intervencija. Šis gydymo metodas yra juosmens stuburo ar bet kurios kitos stuburo dalies blokada.

Apsvarstykite, kaip atliekama stuburo blokada ir kada tai reikalinga?

  • juosmeninės osteochondrozės, gimdos kaklelio arba krūtinės ląstos;
  • tarpslankstelio diskų iškyša arba išvarža;
  • nervų nervai ir nervų nervai, atsirandantys iš stuburo kanalo;
  • herpes zoster pasireiškimai;
  • tarpkultūrinė neuralgija;
  • stuburo spondiloartrozė;
  • miozitas

Blokavimo procedūra atliekama specialios rentgeno operacinės patalpos sąlygomis. Vykdant terapines manipuliacijas, būtina naudoti rentgeno įrangą, taip pat lygiagrečiai prižiūrėti kvalifikuotą specialistą.

Kad blokadų procedūros metu būtų galima teisingai identifikuoti švirkščiamąją medžiagą, reikia, kad preparatas būtų kontrastuojamas su spalva. Tokios priemonės yra būtinos, kad būtų išvengta netikslios injekcijos, taigi ir galimos nepageidaujamos pasekmės.

Dėl greito vietinio vaisto poveikio svarbu, kad jis būtų kuo arčiau skausmo centro, t. Y. Į stuburo dalį, kur skausmas yra didžiausias.

Kitas medicininės procedūros etapas yra specialisto stebėjimas, kaip vaistas yra pasiskirstęs stuburo srityje. Tai įmanoma naudojant specialų aparatą, vadinamą fluoroskopu.

Vidutiniškai manoma, kad visai injekcijai reikia bent vienos valandos. Visą laiką pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo.

Padėkite stuburą į stuburą: procedūros subtilybes

Stuburo blokada yra procedūra, nors ji dažnai randama medicinos praktikoje, tačiau vis dėlto nėra lengva. Jį turėtų atlikti aukšto lygio specialistas, nes būtinas tikslus vaisto vartojimas ne tik siekiant pagreitinti gydymo procesą, bet ir išvengti šalutinio poveikio bei pasekmių.

Ar turėčiau bijoti stuburo blokados? Toks klausimas, žinoma, kyla bet kuriam asmeniui, kuriam neurochirurgas siūlo panašų būdą atsikratyti skausmo. Natūralu, kad į šį klausimą atsakyti negalima dėl kelių priežasčių. Pirmiausia tai yra dėl individualaus paciento požiūrio į vaistus ir „baltųjų kailių žmones“.

Žinoma, jei asmuo bijo banalių skiepų, tuomet žodžiai apie šūvį stubure gali jam skambėti gana bauginantys. Kitas dalykas yra tas, kai asmuo supranta šio gydymo poreikį, o procesą vadovauja specialistas, kuris supranta blokados sukūrimo sudėtingumą. Tokiu atveju, asmuo, kenčiantis nuo stuburo skausmo, tikrai bus laimingas dėl šio vaisto poveikio.

Be pirmiau minėtų niuansų, jūs taip pat galite apsvarstyti keletą šios procedūros atsiskyrimo nuo skausmo privalumų ir privalumų.

  • blokada atneša momentinius gydymo rezultatus;
  • atsižvelgiant į blokados procedūros kokybę, komplikacijų rizika praktiškai neįtraukiama;
  • blokados atkartojimas leidžiamas pasikartojant ligoms;
  • blokada taip pat turi priešuždegiminį poveikį;
  • plačiai žinomas blokados spazminis poveikis.

Šiuolaikinės privačios klinikos dažnai siūlo atlikti namuose stuburo užsikimšimo procedūrą. Žinoma, pacientas turės nuspręsti, kur ir kas atliks tokį gydymą.

Turėtų būti suprantama, kad gydymo ligoninėje procedūros metu pacientas prižiūri gydytojus, kurie prireikus gali suteikti pagalbą. Namuose tai ne visada įmanoma.

Stuburo blokada

Vetra blokada yra vienas iš stuburo gydymo procedūrų variantų. Be to, terminas „paravertebral blockade“ yra medicinos šaltiniuose.

Nepaisant to, kad pagrindinis tokio gydymo tikslas yra iš esmės atleisti pacientą nuo nemalonių, nepatogių ir dažnai skausmingų stuburo pojūčių, tačiau stuburo blokas taip pat yra diagnostinis metodas.

Tokiu atveju jis padeda specialistams atidžiau išnagrinėti stuburo paveiktos ligos klinikinį vaizdą ir imtis reikiamos terapijos priemonių.

Stuburo blokada turi savo klasifikaciją. Procedūros suskirstymo į tipus pagrindas gali būti įvestų lėšų suma.

  • monokomponentinė blokada, kurioje naudojama viena priemonė;
  • Dikomponentas - du vaistai;
  • polikomponentinė blokada, naudojant daugiau nei tris priemones.

Anestezijos injekcijos gali būti skiriamos visiškai skirtingose ​​stuburo dalies anatominėse dalyse. Jei atsižvelgsime į stuburo skyrius, tai - krūtinės, gimdos kaklelio, juosmens sritis, kryžius. Vaistas gali būti skiriamas nervams ir raumenims. Be to, pažymima, kad injekcija yra įmanoma ir epidurinė bei epidurinė sritis.

Kaip ir bet kokia medicininė intervencija, stuburo blokada turi nemažai svarbių kontraindikacijų, kurių nereikėtų ignoruoti. Visų pirma, tai draudžiama žmonėms, sergantiems širdies, kraujo ir kraujagyslių ligomis. Nėštumo ir kepenų ir inkstų pažeidimų metu nėščioms moterims ir moterims neįmanoma atlikti stuburo blokados.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas faktui, kad stuburo blokada turėtų būti atliekama tik antiseptinėmis sąlygomis.

Stuburo blokada

Šiuolaikinė medicina kartu su farmacijos kompanijomis naudojasi stuburo blokavimu dideliu kiekiu įvairių vaistų.

Jei mes paliesime klausimą, kuris išeitis iš stuburo blokados yra laikomas efektyviausiu, tikriausiai verta pasakyti, kad kiekvienu konkrečiu atveju tai bus jo paties pasiruošimas.

  • vaistai iš vietinių anestetikų grupės;
  • kortikosteroidų vaistai;
  • kitų grupių vaistus.

Tarp pagrindinių vietinių anestetikų yra veiksmingi ir dažniausiai naudojami Novocain, Lidokainas, Merkain. Svarbu pažymėti, kad tokių vaistų skyrimą gali atlikti tik gydytojas, tas pats pasakytina ir apie vartojamo vaisto koncentraciją bei jo dozę.

Kortikosteroidų vartojimas, dažniausiai dėl to, kad reikia greitai pašalinti skausmą, patinimą ir uždegimo pasireiškimus. Taip pat svarbu, kad kortikosteroidai veiktų antialergiškai. Tarp dažniausiai naudojamų kortikosteroidų yra hidrokortisonas, Depo-Medrol, Deksametazonas, Diprospan.

Be pirmiau minėtų vaistų grupių, stuburo blokadui sukurti naudojamos kitos priemonės. Dažniausiai jų naudojimas papildo daugiakomponentes blokadas. Jie, žinoma, neturi savarankiško poveikio skausmo malšinimui. Čia galite paskambinti B grupės vitaminais, taip pat vaistais Thrombolysin, Rumalon, Voltaren, Lidaza ir kitais vaistais.

Ozono blokada stuburo

Dabartiniame nugaros skausmo gydymo stadijoje ozono blokada vis dažniau naudojama. Toks gydymas tampa vis populiaresnis dėl to, kad jis turi daug pranašumų, palyginti su kitais gydymo metodais.

  • greitas priešuždegiminis poveikis;
  • antibakterinis, antivirusinis, antimikozinis poveikis;
  • greitas skausmo malšinimas;
  • medžiagų apykaitos procesų, kurie prisideda prie paciento atsigavimo, pagreitinimas;
  • organizmo detoksikacija;
  • imunomoduliacinis poveikis;
  • ląstelių atsinaujinimo stimuliavimas.

Ozono blokados, be to, pasirenka gydytojai ir pacientai dėl kitų priežasčių. Juos lengva naudoti. Ozono blokadų naudojimas stubure yra susijęs su geru paciento toleravimu. Ji neturi jokio šalutinio poveikio ir kontraindikacijų.

Be to, ozono blokada yra naudinga materialiniu požiūriu, nes jos yra palyginti mažos. Tačiau, nepaisant didelių privalumų, ozono blokada neturėtų būti laikoma nugaros skausmo panacėja. Be to, ji, kaip ir kitos medicininės procedūros, reikalauja, kad būtų tinkamai laikomasi specialių nurodymų, taip pat medicininė priežiūra.

Spinalinės blokados pasekmės

Kaip minėta pirmiau, stuburo blokada yra labai atsakingas narkotikų gydymas, kurio neturėtų pasitikėti mėgėjų ar neprofesionalų šioje srityje. Net atsižvelgiant į tai, kad kai kuriais atvejais stuburo blokada yra puiki chirurginės intervencijos alternatyva, reikia prisiminti, kad tai gali sukelti tam tikrų komplikacijų.

Tai nepriklauso nuo blokados tipo. Dar kartą verta prisiminti, kad kvalifikuotas specialistas gali sumažinti šią riziką, taip pat antiseptines sąlygas, taip pat ir patį pacientą, kuris procedūros metu bus morališkai pasirengęs tai padaryti.

Kalbant apie galimas komplikacijas, kurios gali atsirasti blokados metu ar po jos, galima pastebėti, kad dažniausiai atsiranda kraujavimas.

  • infekcija per stuburo smegenų membranas;
  • galimas minkštųjų audinių pažeidimas;
  • alerginės apraiškos;
  • įvairios specifinės komplikacijos, tiesiogiai priklausomos nuo vartojamų vaistų tipo.

Žinoma, stuburo blokada gali būti vadinama veiksmingu ir greitu būdu atleisti pacientą nuo nugaros skausmo, kurį sukelia viena ar kita patologija, tačiau reikia suprasti, kad šis gydymas netoleruoja aplaidumo. Rimtas požiūris, o svarbiausia - tinkamai organizuotas metodas, priešingai, gali suteikti greitą pagalbą ligoniui ir atleisti jį nuo jo kančių.

Greitam stuburo skausmo malšinimui buvo sukurta blokada. Pagalba viena iš skausmo reflekso nuorodų yra išjungta. Taip atsitinka, kad blokada naudojama tikrosioms skausmo atsiradimo priežastims nustatyti. Ypatingais atvejais, norint pasiekti ilgalaikį gydymo poveikį, vietiniai anestetikai papildomi kortikosteroidais.

Dr Ignatievo klinikoje gydytojai nenaudoja stuburo ligų diagnozavimo ir gydymo blokados, nes jie gali atnešti organizmui ne tik naudą, bet ir pakenkti. Ekspertai naudojasi patikrintais rankinio gydymo metodais.

Stuburo blokadų tipai

Terapinis. Jie veiksmingai naudojami skausmo sindromams, neurologinėms ligoms gydyti. Vaistas švirkščiamas į patologiją, kuri sukelia stiprų skausmą. Medicinos blokada pradėjo naudoti ne taip seniai. Jų pagrindinis tikslas - skausmo pašalinimas nugaroje.
Lidokainas, Novocain blokada. Jų esmė yra ta, kad anestezijos vaistas švirkščiamas į didžiausią skausmą. Raskite tiksliai tašką, kuriame yra anatominė nervų kilmė, trigerio taškai, nervo pluošto vieta.

Prokaino ar lidokaino blokados kontraindikacijos:

  • myasthenia gravis;
  • sunki bradikardija;
  • epileptiforminių traukulių buvimas;
  • susilpnėjęs sinuso sindromas;
  • inkstų liga;
  • kardiogeninis šokas;
  • hipotenzija.

Blokadų veislės priklausomai nuo stuburo

  • užpakalinio skaleno raumenų blokada;
  • sąnarių blokada;
  • okcipitalinė didelė nervų blokada;
  • žvaigždės mazgo blokada.
  • vegetatyvinė paravertebraline blokada;
  • kaštų blokada.
  • sąnarių blokada;
  • perineural foraminal selektyvi blokada;
  • epidurinė blokada.

Šiuolaikiniai blokadų metodai

Paravertebralinė blokada atliekama tiesiai šalia stuburo. Jie gali būti raumeningi, hipoderminiai, radikuliniai, intrakutaniniai. Blokai kartais užblokuojami pasienio simpatiniame kamiene. Neurologai dažnai naudojasi funikulieriais, paravertebriniais blokadais. Tai yra sudėtingos procedūros, reikalaujančios specialių įgūdžių ir žinių. Prieš atlikdamas tokias manipuliacijas, gydytojas būtinai nustato skausmingą žaizdą, pažeistą laidą.

Tarpkultūrinė blokada

Dažnai skausmo priežastys galvos gale yra nervų šaknų sudirginimas kakle. Tai yra osteochondrozės pasekmės, stuburo perivaskulinio plexo dirginimas. Kaip rezultatas, gydytojai kreiptis į Novocain blokados. Vaistas skiriamas tarpkultūrinėje erdvėje, kad patektų į paveiktą nervą. Skiriami parastiniai, priekiniai, šoniniai ir užpakaliniai tarpkultūriniai užsikimšimai. Blokų lygis tiesiogiai priklauso nuo sužalojimo vietos, ligos. Gydytojas būtinai atsižvelgia į neurovaskulinio pluošto pasiskirstymą palei apatinius briaunų kraštus. Netoli tarpkultūrinės erdvės centro yra sąnariai, šonkaulių šonuose esantys nervai. Nuo septintojo iki dešimtojo tarpkultūrinės erdvės nervai yra tarp venos, esančios žemiau esančioje arterijoje.

Norint atlikti tarpkultūrinę blokadą, pacientas patenka į sveiką pusę. Pirma, atliekama intrakutinė infiltracija su smulkia adata. Tada per šią zoną įdėta stora adata. Jis turi būti nukreiptas statmenai apatiniam briaunos kraštui. Kai adata yra šiek tiek įtraukta, įstumkite įstrižai į apatinius briaunos kraštus.

Sėdminio nervo blokas

Jis reikalingas lėtiniam nervinio nervo uždegimui. Pacientas slypi ant pilvo. Iš pradžių gydytojas traukia liniją horizontalia plokštuma su jodo tirpalu. Ji eina per didelį užkandį. Vertikali linija eina per išorinį sėdėjimo tuberkulio kraštą. Kai linijos susikerta, yra sėdynės nervas. Gydytojas įdeda adatą į šią konkrečią zoną, atlieka sluoksnį audinių infiltraciją. Adata palaipsniui juda į sėdimąjį nervą. Gydant novokainą, atsiranda perineuralinė blokada. Būtina užkirsti kelią adatos įvedimui, anestetikų intranerculiniam metodui. Jei nervas yra pažeistas, neįmanoma išvengti cicatricialinių pokyčių, kuriuos lydi skausmas.

Epidurinė blokada

Blokada paveikia stuburo nervų šaknis. Jis atliekamas įvedant novokaino tirpalą. Šis novokaino blokados metodas sukelia beveik Nazhtos nervų šaknis. Jie yra epiduriniame audinyje tarp dura mater linijos ir vidinių tarpkūnių foramenų kraštų. Ši procedūra gali būti patikima tik patyrusiam gydytojui, kad nebūtų jokių šalutinių poveikių.

Stuburo blokados priežastys

Šis simptomas apibūdina tokias ligas:

  • neuralgija;
  • veido galvos skausmas;
  • skirtingų stuburo dalių osteochondrozė;
  • išvarža tarpkūnių erdvėje;
  • periferinės nervų sistemos sutrikimas;
  • sąnarių ligų.

Pagrindiniai stuburo blokados simptomai yra:

  • ūminis stuburo skausmas, apimantis viršutinę / apatinę galūnę;
  • skausmas, trukdantis judėti;
  • galimas negalėjimas su blogesne liga.

Veikimo mechanizmas

Pagrindinis blokavimo mechanizmas yra anestetikų gebėjimas sumažinti skausmo receptorių jautrumą ir nutraukti impulsų laidumą palei pluoštus. Anestetikas įšvirkščiamas į nervų laidininko regioną, dėl jo tropizmo prisitaiko ant nervų pluošto membranos, konkuruoja su kalcio jonais, sutrikdo natrio-kalio metabolizmą, neleidžia natriui patekti į membranas ir taip sužadinti nervų ląstelėje.

Kiek veiksmingas anestetikų tirpalas gali paveikti šiuos procesus, priklauso nuo jo fizinių ir cheminių savybių, taip pat nuo laidininko tipo. Pirma, anestetikas užblokuos ne mielinizuotus pluoštus, nes jis gali dideliais kiekiais adsorbuoti savo membranas, o vėliau - mielininius pluoštus, o bloko, turinčio mielino pluoštą, anestetikas turi patekti bent į tris Ranvier pertraukas, nes sužadinimą galima perduoti per 2.

Yra „skausmo vartų kontrolės“ teorija, iš kurios išplaukia, kad patologijos sąlygomis vyrauja impulsų laidumas lėtais pluoštais, o tai stiprina afferentaciją ir atsiranda skausmingas pojūtis. Norint sumažinti skausmą, reikia veikti lėtai. Tai gali būti pasiekta, jei yra mažesnė anestetikų koncentracija.

Pavyzdžiui, neurologijoje dažnai naudojama epidurinė blokada. Epidurinė medicinos blokada - vietinio anestetiko įvedimas į sakralinės stuburo epidurinę erdvę, siekiant užkirsti kelią stuburo nervų šaknims. Ši procedūra naudojama lumbosakraliniam radikulitui, aseptiniam epidurijai, esančiai toje pačioje vietoje.

Epidurinė blokada atliekama paprastu algoritmu:

  1. 1 Pirma, pacientas atsiduria prie šono, lenkiasi ir nuspaudžia kojas į skrandį. Jis turi izoliuoti išangę su tamponais ir steriliais rankšluosčiais.
  2. 2 Tada atliekama odos palpacija ir ieškoma įėjimo skylė sakraliniame kanale, kuris yra tarp coccyx kojų. Injekcijos vieta gydoma alkoholiu ir jodu.
  3. 3 Be to, intraderminė anestezija atliekama plona adata.
  4. Po to plona adata pakeičiama storesne, 5-6 cm ilgio, padaryta staiga injekcija ir adata perkeliama į numatytą vietą statmenai paviršiui, oda, hipoderminis audinys ir membrana pradeda įlipti į kanalą. Po to kryptis pasikeičia 20-30 ° žemyn, o adata laikoma toliau.

Adata neturėtų būti įdėta toliau nei 5 cm, jei iš adatos išsiskiria skaidrus skystis (nugaros smegenys), procedūra nutraukiama ir kartojama ne anksčiau kaip kitą dieną.

Jei švirkšte pasirodo kraujas, reikia šiek tiek grąžinti adatą ir patikrinti, ar vėl nėra kraujo. Tik jei nėra CSF ir kraujo išsiskyrimo, jūs galite pradėti anestetikų įvedimą, lėtai, porcijomis, be atsparumo. Pacientas jaučiasi patinimas, kuris juda aukštyn. Procedūros metu gydytojas stebi paciento būklę, tada jis išsiunčiamas į palatą, kur jam reikia 40 minučių gulėti paciento pusėje.

Novokainas paprastai vartojamas kaip anestetikas, 5% tiamino, vitamino B12 arba hidrokortizono.

Epidurinė blokada yra tik viena iš daugelio egzistuojančių blokadų veislių, naudojant šiuos metodus, beveik bet kuris kūno plotas gali būti anestezuotas.