Pagrindinis / Kelio

Juosmens nugaros stuburo blokavimas: indikacijos ir šalutinis poveikis

Kai pacientas patiria skausmą, pirmasis gydytojo gydymo žingsnis bus skausmo sindromo pašalinimas per trumpą laiką. Greičiausias ir tiksliausias neuropatologo praktikoje yra vaistų blokada, šis skausmo gydymo metodas šiandien turi keletą privalumų, palyginti su kitais medicinos metodais.

Kas yra medicininė ar medicininė blokada?

Narkotikų blokada yra palyginti naujas skausmo ir kitų klinikinių ligos požymių gydymo metodas. Siekiant sumažinti skausmo apraiškas pacientui, vaistas ar vaistų mišinys yra skiriamas artimiausioje jo atsiradimo vietoje.

Narkotikų ar medicininės blokados metodai skiriasi nuo kitų skausmo malšinimo metodų, šio metodo naudojimo istorija prasidėjo prieš vieną šimtmetį. Tačiau sudėtingas visų gydymo metodų taikymas daro didesnį poveikį paciento gydymui.

Kaip blokada?

Pagrindinis narkotikų blokados uždavinys yra skausmo malšinimas. Tačiau gydymo efektyvumui taip pat svarbu ieškoti tiesioginio skausmo dėmesio. Kuo mažiau laiko ir pinigų, tuo mažiau gautų nepageidaujamų reakcijų, tuo veiksmingesnis gydymas. Narkotikų blokados metodas yra tiesiog gebantis išspręsti tokias problemas.

Narkotikų pagalba blokuoja nervų grandinę ir nesuteikia skausmo impulsui nuo skausmo iki smegenų. Taigi nervų laidumas centrinėje nervų sistemoje vėl tampa normalus.

Pagrindinis vaistų blokados terapinio poveikio mechanizmas yra pagrindinis anestetikų gebėjimas tam tikrą laiką slopinti nervų impulsą receptoriuje ir toliau veikti į smegenų žievę.

Ką suteikia medicininė blokada?

Pavyzdžiui, sąnarių skausmas gali stebėti blokados poveikį. Po medicininės medžiagos injekcijos į gerklės sąnarį, skausmo sindromas palaipsniui mažėja, kol jis visiškai išnyksta.

Šis gydymo rezultatas pasiekiamas dėl kelių priežasčių:

  • skausmo centre atsiranda didžiausia vaisto koncentracija;
  • vaisto darbas vyksta tiesiogiai reflekso lanke;
  • specifinis narkotikų poveikis arba jų specialiai parinktas derinys.

Kodėl verta išleisti narkotikų blokadą?

Vaistų blokadų naudojimo indikacijos bus skausmas, kurį sukelia ligos:

  • skausmas po operacijos ir galūnių amputacija;
  • stuburo osteochondrozė, galvos skausmas, artritas, artrozė, gonartrozė, neurologiniai sindromai;
  • vertebro-visceralgia, plexopatija, sudėtingas regioninis skausmo sindromas.

Narkotikų blokadai atliekami netgi myotoniniuose ir tunelių sindromuose, Miniere sindrome, laidumo sutrikimuose apatinių ir viršutinių galūnių audiniuose.

Blokai taip pat padeda gydytojui nustatyti tikslią diagnozę, nustatant skausmo dėmesį, bendrą ligos vaizdą ir sindromo priežastis.

Kaip procedūra?

Kai pasireiškia intraartikulinė anestezijos gydymo procedūra, reakcija vyksta ne periartikulinė, bet kartais ne visada įmanoma švirkšti vaistą į sąnarį.

Kelio blokados nustatymo proceso aprašymas:

  • Paprastai vaisto injekcijos atliekamos kelio išorėje, o pasekmės ir šalutinės reakcijos yra mažesnės. Kartais, atsižvelgiant į indikacijas, injekcijos taip pat skiriamos iš vidaus, ir siekiant sumažinti sunkų pooperacinį skausmą, injekcijos naudojamos abiejose kelio sąnario pusėse.
  • Po keliu uždėkite ritinėlį iš rankšluosčio kelio kelti, o pacientas atsiduria ant nugaros.
  • Vaistas švirkščiamas adata, statmena paciento kojai ir lėtai įkišama į sąnarį.
  • Jei sinovitas išsivystė, prieš pradedant vartoti švirkštą, perteklius įsiurbiamas iš jungties. Tik šio elgesio blokada.
  • Prieš įvedant vaistą, specialistai visada nustato paciento sąnario struktūrą radiografiniu arba ultragarso metodu, kad būtų galima tiksliau patekti į sąnarį.
  • Norėdami patikrinti, ar adatos įvedimo tikslumas yra tik keletas lašų intraartikulinio skysčio, po to švirkštas pakeičiamas kitu. Gydytojas injekciją atlieka taip, kad mažiausiai nervų galūnių ir kraujagyslių yra injekcijos vietoje.

Dauguma pacientų skausmą sukelia vartojimo metu. Tik prasidėjus vaisto veikimui, skausmas išnyksta, edema dingsta ir normalizuojasi visiškai judant sąnaryje.

Kas yra pavojinga stuburo blokada?

Bet kuris pacientas, kuriam gydytojas rekomenduoja gydyti, užduoda klausimą: „Kokios žalos gali sukelti narkotikų blokada?“ Jei neteisingai apskaičiuojamas vaisto dozavimas arba jei vaistas patenka į indą, manipuliavimo metodo pažeidimas sukuria bendrą organizmo intoksikaciją.

Nepageidaujamų reakcijų intensyvumas priklauso nuo vaisto kiekio kraujo plazmoje:

  • Silpnos toksinės reakcijos požymiai: gerklės ir liežuvio tirpimas, galvos svaigimas, širdies ritmo sutrikimas, akių tamsinimas.
  • Vidutinio toksiškumo reakcijos požymiai: nepageidaujamas raumenų susitraukimas iki traukuliai, susijaudinęs, pacientas gali jausti pykinimą ar vemti.
  • Stiprus toksinės reakcijos požymiai: koma, sunkūs kvėpavimo sutrikimai ir širdies funkcija.

Kad būtų išvengta tokių rimtų pasekmių, procedūra turėtų būti atliekama ligoninėje su kvalifikuotu gydytoju, esant visiškam gaivinimo įrankių rinkiniui. Iki šiol tokios sunkios nepageidaujamos reakcijos sėkmingai išvengiamos kompetentingai vykdant visus gaivinimo veiksmus, kad būtų išvengta paciento mirties.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos blokadui yra tokios ligos ir sąlygos:

  • Žmogaus imunodeficito virusas ir kitos sąlygos, susijusios su sumažėjusiu imunitetu.
  • Uždegiminiai odos pažeidimai injekcijos srityje.
  • Dekompensavimo diabeto stadijoje.
  • Asmeninis netoleravimas vaistui už blokadą.
  • Padidėjusi kūno temperatūra ir bendra ligos būklė.
  • Lėtinis padidėjęs spaudimas pacientui.

Prieš manipuliavimą specialistai privalo išsiaiškinti, ar pacientas turi šių sveikatos problemų, bet pats pacientas turi rūpintis savo sveikata ir sąžiningai pasakyti gydytojui apie visas jo ligas ir alergines reakcijas.

Blokų rūšys

Vaisto įvedimas vyksta tiek vienoje zonoje, tiek keliose zonose. Žinoma, gydytojas individualiai, priklausomai nuo paciento diagnozės, pasirenka gydymo būdą ir rūšį.

Narkotikų blokados tipai:

  • Paravertebralinio bloko atveju injekcija atliekama šalia stuburo.
  • Epidurinio bloko metu anestetikas švirkščiamas į nugaros smegenų membranas. Ši parinktis atliekama tik stacionariomis sąlygomis.
  • Kai intraartikuliniai vaistai patenka į sąnarių regioną.
  • Diagnostinė blokada atliekama siekiant nustatyti skausmo fokusą.
  • Intraosėzė atliekama tiesiai į kaulą.
  • Kai periartikulinės ar parakartikulinės medžiagos patenka į periartikulines zonas - sausgysles, raumenis ir raiščius.

Be to, anestetikai dažnai įterpiami į trigerinius taškus, raumenų hipertoninių zonų, taip pat nervų suspaustas zonas.

Pasirengimas blokadui

Analgetinis vaistinis blokada:

  • Naudojamas sunkių ir lėtinių skausmų malšinimui, jei diagnozė turi papildomą kraujagyslių ar nervų ligą. Tokios procedūros paprastai skirstomos į receptorius, laidžią ar ganglioną.
  • Novocain, turintis neurotropinių savybių, padeda gerinti nervinių ląstelių membranų pralaidumą, atkuria nugaros nervų funkciją, tuo pačiu metu nepertraukiant nervų takų laidumo, paprastai naudojamas kaip pagrindinis vietinis anestetikas.
  • Lidokainas taip pat naudojamas kaip skausmą malšinantis preparatas, jis turi stiprų anestezinį poveikį, bet yra toksiškesnis.

Gliukokortikosteroidų sukeltos skausmo zonos uždegimo mažinimo blokai yra pagrindiniai vaistai su šiais gliukokortikosteroidų hormonais:

  • Hormoniniai preparatai veikia antihypoksiškai ir mažina alergines reakcijas injekcijos vietoje. Tokie vaistai mažina uždegimą, patinimą, skausmą.
  • Kortikosteroidų įvedimo į ploną ir ligonį turinčius audinius atveju jie užkerta kelią jungiamojo audinio susidarymui ir naujų ląstelių susidarymui, paspartina panaudoto baltymo skaidymą.
  • Naudota: Diprospan, Kenalog (dažnai sukelia šalutines reakcijas), Deksametazonas, Hidrokortisonas.

Deformuojant sąnarių artrozę, geras poveikis pasireiškia kartu vartojant kortikosteroidus su chondroprotektoriais (Artroi, Dona, Hondrolon).

Blokada naudojant raumenų relaksantus:

  • Skirta palengvinti lėtinį didelio raumenų tonusą su spazine pareze (dėl insulto, galvos smegenų ar stuburo sužalojimo, su cerebriniu paralyžiumi, išsėtine skleroze).
  • Pagal naudojimo vietą jie gali būti priešlaikiniai ar laidūs blokadai, poveikio poveikis atsiranda dėl nervinio laidumo tekėjimo pertraukos į raumenų skaidulų skausmo centrą.
  • Pagrindinės medžiagos, skirtos vartoti, yra alkoholio ir Novocain mišinys, taip pat butulino preparatai.

Ozono blokada stuburo

Vaisto įvedimas su ozonu ir deguonimi padeda veiksmingai sumažinti stuburo ir uždegimo skausmą, taip pat naudojamas riboti judėjimą sąnario zonose, gerinti intraartikulinio skysčio kokybę ir bendrą jo tūrį.

Ozono vartojimo injekcijoms dozes apskaičiuoja ozono terapeutas, jie priklauso nuo paciento diagnozės ir sąnarių pažeidimo laipsnio. Ozono įvedimas paprastai rekomenduojamas 2-3 kartus per savaitę, gydymo režimas apima tik 8-10 injekcijų.

Stuburo blokada su osteochondroze, išvaržomis ir diskų išsikišimu

Prieš manipuliavimą gydytojas visada pirmiausia nustato paciento uždegiminio proceso pradžią, šiam tikslui nustatoma bendroji diagnozė naudojant CT arba MRT procedūras.

Užsikimšus tarpasmeninių išvaržų, paprastai naudojamos osteochondrozės ir diskų iškyšos, novokaino blokados ir paravertebralinis vartojimas:

  • Vaisto injekcija įšvirkščiama tiesiai į slankstelius.
  • Dažniausiai Novocain vartojamas kaip bazinis anestetikas. Tačiau Novokaino veiksmai šiuo atveju yra gana trumpi, nes vaistas nėra švirkščiamas giliai.

Epidurinė galimybė turi stipresnį poveikį išvaržų blokadai, nes vaistas giliau į raumenis patenka:

  • Vaistas ar keli preparatai yra švirkščiami tiesiai į stuburo membraną. Tuo pačiu metu yra didelė komplikacijų rizika, todėl ši procedūra turi teisę būti atliekama tik kvalifikuoto neurochirurgo.
  • Kontroliuojant fluoroskopą, gydytojas įdeda adatą į tiesioginę skausmo vietą.
  • Procedūra trunka ne ilgiau kaip vieną valandą. Po to, kai paciento gydytojai stebi dar dvi valandas.

Juosmens ir sakralinio stuburo blokada

Ši blokada naudojama aštriems skausmams juosmens ar sakralinėje srityje:

  • Injekcija atliekama šalia procesų paveikto segmento lygiu. Švirkštas įsiurbiamas į gylį iki skersinio proceso sustojimo. Tirpalas įpilamas 10-20 ml.
  • Paprastai naudojama paravertebraline blokada, indikacijos yra stiprus nugaros skausmas. Odos sluoksnis yra pradurtas ir švirkščiamas vaistas Novocain, kiekviena paskesnė injekcija atliekama infiltruotos srities krašte.

Gimdos kaklelio blokada

Gimdos kaklelio stuburo blokada daroma siekiant sumažinti skausmą šioje srityje. Skausmingo segmento lygiu per raumenų audinį atliekama injekcija iki sąnarių procesų. Dažniausiai naudojamas Novocain tirpalas 2-5 ml tūrio.

Kelio sąnario blokada su artritu

Pasibaigus procedūrai kelio intensyvumas sumažėjo iki jo išnykimo. Sumažinti uždegimą padeda normalizuoti sąnario judumą. Jeigu gydymas apima hialurono rūgšties injekcijas, tai papildomai apsaugo kremzlės paviršių nuo pernelyg didelio trinties.

Kiek laiko veikia blokada?

Vaisto veiksmingumo trukmė visada priklauso nuo leksarvos tipo, taip pat nuo paciento patologijos specifikos.

Poveikio skausmui sąlygos:

  • Anestetikų veikimas paprastai trunka 2-5 valandas, po to skausmas gali vėl atsirasti, tačiau intensyvumas turėtų sumažėti.
  • Antrą kartą kortikosteroidų įvedimas gali būti atliktas praėjus keturioms dienoms.
  • Ne daugiau kaip 3 blokados kursai, kurių trukmė yra 2-4 dienos. Vidutiniškai šis kursas yra pakankamas skausmo sustabdymui 4-6 mėnesiams.

Ką negalima padaryti po blokados?

Norint pašalinti nepageidaujamų reakcijų ir nepageidaujamo poveikio riziką praėjus trims valandoms po injekcijos, pacientui patariama atsigulti, jūs negalite aktyviai judėti ir važiuoti. Šio recepto įgyvendinimas yra labai svarbus paciento sveikatai.

Šalutinis poveikis

Kaip ir bet kokiai medicininei operacijai, nepageidaujamos reakcijos yra galimos po blokados

  • Galimas uždegimas anestezijos injekcijos srityje ir vietinis poveikis odai.
  • Alerginės reakcijos taip pat galimos konkrečiam vaistui.
  • Galimas atsitiktinis pleuros ar pilvo srities punkcija, o adata gali paliesti paciento nugaros smegenis.
  • Jei anestezija atsitiktinai įšvirkščiama į stuburo smegenų šakas, gali pasireikšti vegetatyvinės-kraujagyslių reakcijos.
  • Toksiškas apsinuodijimas, kai vaistas įvedamas į veną, padidėja vaisto dozė arba netinkama koncentracija.
  • Traumas laivui ar nervui.

Rusijos klinikų blokados kaina

Vidutinės skirtingų tipų procedūrų sąnaudos pateiktos toliau pateiktoje lentelėje.

Stuburo blokada - taikymas ir pasekmės

Greitam stuburo skausmo malšinimui buvo sukurta blokada. Pagalba viena iš skausmo reflekso nuorodų yra išjungta. Taip atsitinka, kad blokada naudojama tikrosioms skausmo atsiradimo priežastims nustatyti. Ypatingais atvejais, norint pasiekti ilgalaikį gydymo poveikį, vietiniai anestetikai papildomi kortikosteroidais.

Dr Ignatievo klinikoje gydytojai nenaudoja stuburo ligų diagnozavimo ir gydymo blokados, nes jie gali atnešti organizmui ne tik naudą, bet ir pakenkti. Ekspertai naudojasi patikrintais rankinio gydymo metodais.

Stuburo blokadų tipai

Terapinis. Jie veiksmingai naudojami skausmo sindromams, neurologinėms ligoms gydyti. Vaistas švirkščiamas į patologiją, kuri sukelia stiprų skausmą. Medicinos blokada pradėjo naudoti ne taip seniai. Jų pagrindinis tikslas - skausmo pašalinimas nugaroje.
Lidokainas, Novocain blokada. Jų esmė yra ta, kad anestezijos vaistas švirkščiamas į didžiausią skausmą. Raskite tiksliai tašką, kuriame yra anatominė nervų kilmė, trigerio taškai, nervo pluošto vieta.

Prokaino ar lidokaino blokados kontraindikacijos:

  • myasthenia gravis;
  • sunki bradikardija;
  • epileptiforminių traukulių buvimas;
  • susilpnėjęs sinuso sindromas;
  • inkstų liga;
  • kardiogeninis šokas;
  • hipotenzija.

Blokadų veislės priklausomai nuo stuburo

  • užpakalinio skaleno raumenų blokada;
  • sąnarių blokada;
  • okcipitalinė didelė nervų blokada;
  • žvaigždės mazgo blokada.
  • vegetatyvinė paravertebraline blokada;
  • kaštų blokada.
  • sąnarių blokada;
  • perineural foraminal selektyvi blokada;
  • epidurinė blokada.

Šiuolaikiniai blokadų metodai

Paravertebralinė blokada atliekama tiesiai šalia stuburo. Jie gali būti raumeningi, hipoderminiai, radikuliniai, intrakutaniniai. Blokai kartais užblokuojami pasienio simpatiniame kamiene. Neurologai dažnai naudojasi funikulieriais, paravertebriniais blokadais. Tai yra sudėtingos procedūros, reikalaujančios specialių įgūdžių ir žinių. Prieš atlikdamas tokias manipuliacijas, gydytojas būtinai nustato skausmingą žaizdą, pažeistą laidą.

Tarpkultūrinė blokada

Dažnai skausmo priežastys galvos gale yra nervų šaknų sudirginimas kakle. Tai yra osteochondrozės pasekmės, stuburo perivaskulinio plexo dirginimas. Kaip rezultatas, gydytojai kreiptis į Novocain blokados. Vaistas skiriamas tarpkultūrinėje erdvėje, kad patektų į paveiktą nervą. Skiriami parastiniai, priekiniai, šoniniai ir užpakaliniai tarpkultūriniai užsikimšimai. Blokų lygis tiesiogiai priklauso nuo sužalojimo vietos, ligos. Gydytojas būtinai atsižvelgia į neurovaskulinio pluošto pasiskirstymą palei apatinius briaunų kraštus. Netoli tarpkultūrinės erdvės centro yra sąnariai, šonkaulių šonuose esantys nervai. Nuo septintojo iki dešimtojo tarpkultūrinės erdvės nervai yra tarp venos, esančios žemiau esančioje arterijoje.

Norint atlikti tarpkultūrinę blokadą, pacientas patenka į sveiką pusę. Pirma, atliekama intrakutinė infiltracija su smulkia adata. Tada per šią zoną įdėta stora adata. Jis turi būti nukreiptas statmenai apatiniam briaunos kraštui. Kai adata yra šiek tiek įtraukta, įstumkite įstrižai į apatinius briaunos kraštus.

Sėdminio nervo blokas

Jis reikalingas lėtiniam nervinio nervo uždegimui. Pacientas slypi ant pilvo. Iš pradžių gydytojas traukia liniją horizontalia plokštuma su jodo tirpalu. Ji eina per didelį užkandį. Vertikali linija eina per išorinį sėdėjimo tuberkulio kraštą. Kai linijos susikerta, yra sėdynės nervas. Gydytojas įdeda adatą į šią konkrečią zoną, atlieka sluoksnį audinių infiltraciją. Adata palaipsniui juda į sėdimąjį nervą. Gydant novokainą, atsiranda perineuralinė blokada. Būtina užkirsti kelią adatos įvedimui, anestetikų intranerculiniam metodui. Jei nervas yra pažeistas, neįmanoma išvengti cicatricialinių pokyčių, kuriuos lydi skausmas.

Epidurinė blokada

Blokada paveikia stuburo nervų šaknis. Jis atliekamas įvedant novokaino tirpalą. Šis novokaino blokados metodas sukelia beveik Nazhtos nervų šaknis. Jie yra epiduriniame audinyje tarp dura mater linijos ir vidinių tarpkūnių foramenų kraštų. Ši procedūra gali būti patikima tik patyrusiam gydytojui, kad nebūtų jokių šalutinių poveikių.

Stuburo blokados priežastys
  • neuralgija;
  • veido galvos skausmas;
  • skirtingų stuburo dalių osteochondrozė;
  • išvarža tarpkūnių erdvėje;
  • periferinės nervų sistemos sutrikimas;
  • sąnarių ligų.

Pagrindiniai stuburo blokados simptomai yra:

  • ūminis stuburo skausmas, apimantis viršutinę / apatinę galūnę;
  • skausmas, trukdantis judėti;
  • galimas negalėjimas su blogesne liga.
Nepageidaujamos reakcijos
  • dura materijos punkcijos, vėliau įvedus vaistą į subaracidoidinę erdvę. Toks atsitiktinis punkcija atsiranda 0,1-5% epidurinių blokadų atvejų. Dėl to susidaro nuolatinis stuburo skysčio nuotėkis. Tai sumažina intrakranijinį spaudimą. Tokios komplikacijos išreiškiamos per galvos skausmą vertikalioje padėtyje. Galite juos sumažinti, jei esate nugaros horizontalioje padėtyje. Įvykus spinalinei anestezijai, stebimas depresinis kvėpavimas;
  • kraujagyslių pažeidimas. Intravaskulinių injekcijų atveju gali pasireikšti toksinė vietinė anestezija, kurią lydi traukuliai, širdies sustojimas ir mirtis. Su panašiu kortikosteroidų įvedimu, degančiu jausmu, anafilaksine reakcija, gali atsirasti stiprus skausmas;
  • infekcijos. Epiduriniai užsikimšimai gali sukelti gilias ar paviršines infekcijas. Įšvirkštus epidurinių kortikosteroidų, adrenalino sistema bus slopinama maždaug 2-4 savaites. Todėl per šį laikotarpį gali pasireikšti sisteminė infekcija, išplitusi organizme. Epidurinis abscesas pasireiškia stipriu nugaros skausmu, karščiavimu, leukocitoze;
  • kraujavimas. Pacientams, sergantiems kraujo patologijomis, koagulopatija gali pasireikšti epidurinė kraujavimas, pasireiškiantis hematomomis. Kai kuriais atvejais po epidurinės blokados atsiranda arterijų ir venų nepripažintas apsigimimas, kurį lydi sunkus kraujavimas. Siekiant to išvengti, gydytojas turi stebėti paciento atsipalaidavimo būseną taip, kad pilvo priekyje nebūtų pilvo priekinės sienos suspaudimo. Be to, punkcija turėtų būti daroma tik vidutinio mažo kraujagyslių regione. Norint patvirtinti adatos vietą, prieš švirkščiant vaistą, švirkščiama kontrastinė medžiaga;
  • pūslės pažeidimas. Dėl ištemptų sienų sumažėja normalus šlapimo išskyrimas. Tai sukelia organų funkcijos sutrikimus. Priežastis gali būti vietinė ilgai trunkanti anestezija, galinti pertraukti nervų impulsus išilgai sakralinių šaknų. Šlapimo pūslės atgimimas susilpnina detrusorą ir tampa lėtiniu simptomu;
  • neurologiniai pasireiškimai. Tiesioginis adatos kontaktas su stuburo nervais, nugaros smegenimis, išemija, abscesu, toksišku vaisto poveikiu, stuburo smegenų suspaudimu yra neurologinių komplikacijų priežastys;
  • žlugimas. Įvedus didžiulį skaičių vietinių anestetikų, vazokonstriktoriai gali būti išjungti, o tai kyla iš 5-11 krūties mazgų ribiniame kamiene. Tai sukelia žlugimą. Prieš profilaktiką reikia įvesti kofeiną. Vaistai, skirti arterinei hipotenzijai, turi būti atliekami su efedrino tirpalu.

Gydymas Dr. Ignatiev klinikoje stuburo ligų atveju neleidžia naudoti blokados.

Kas yra stuburo blokada?

Stuburo blokada naudojama kaip veiksmingas būdas pašalinti pagrindinį nugaros skausmo simptomą - skausmą. Sunkus skausmas siejamas su stuburo stuburo patologijomis, kuriose stuburo stuburo nervas yra suspaustas. Ši procedūra nėra nugaros ligų gydymo metodas, o tik būdas skausmui malšinti.

Stuburo atveju injekcija nėra lengva procedūra, nes blokada naudojama tik kaip paskutinė išeitis, jei nesuteikia paprastų skausmo sindromo gydymo metodų.

Stranguoto nervo skausmas yra pateiktas galūnėse, priklausomai nuo paveikto nervo ir jo inervacijos. Lėtinio skausmo atveju smegenų žievėje atsiranda centralizuotas uždegiminis dėmesys. Tokiu būdu nebeįmanoma pašalinti tokio dėmesio, todėl būtina gydytis tik naudojant stiprius antidepresantus ir antiepileptikus.

Kas yra blokada

Stuburo blokas, kas yra apibrėžimas? Blokavimas yra laikinas atjungimas nuo nervų laidumo skausminguose pluoštuose. Užblokuoti naudokite vietinius anestetikus, blokuojant ląstelių elgseną nuo potencialiai priklausomų natrio kanalų slopinimo metodo. Be simptominio skausmo gydymo, skausmo injekcija nugaroje gali tiksliausiai nustatyti, kur yra skausmo centras. Ne visada įmanoma, kad gydytojai nustatytų vietą, kur nervų ar stuburo diskas yra užspaudžiamas, todėl šis metodas nustato, kuris stuburo skausmo segmentas plinta.

Dėl skausmo stuburo stulpelyje anestezijos įvedimas iš karto išjungs skausmo sindromą.

Jei taip nėra, gydytojai turėtų kreiptis į kitus diagnostinius metodus, nes skausmo priežastis yra visiškai kitokia patologija. Medicininę stuburo blokadą atlieka tik gydytojas, turintis aukštą medicinos išsilavinimą. Šis manipuliavimas reikalauja specialistų žinių apie nugaros stuburo anatomiją ir topografiją, nes jis atliekamas daugiausia neurologinių, neurochirurginių ir traumų skyriuose.

Kadangi nugaros smegenys yra labai neapsaugoti nuo išorinių grėsmių bakterijų ir virusų pavidalu, stuburo medicininė blokada būtinai atliekama steriliomis pirštinėmis, o stuburo užsikimšimas atliekamas veikiančios arba sterilios procedūros sąlygomis. Apskritai, pats procesas yra panašus į juosmens skysčio punkciją, skirtingai, kad pacientas yra ant skrandžio, o ne jo pusėje, o injekcija nebūtinai yra apatinėje nugaros dalyje.

Nugaros skausmo blokada, kaip kovos metodas, turi keletą privalumų. Visų pirma, jis suteikia labai greitą rezultatą pacientui, pašalindamas skausmo sindromą. Procedūra neturi ilgų pasekmių asmeniui, kuris leidžia jums jį atlikti daug kartų, taip veiksmingai kovojant su simptomais.

Kai kurie vaistai, kurių sudėtyje yra tirpalo, pasižymi priešuždegiminiu poveikiu, pavyzdžiui, gliukokortikosteroidais. Veikdami imunitetui, jie sumažina histamino kiekį audinyje, kuris neutralizuoja uždegimo vystymąsi.

Jūs niekada neturėtumėte pabandyti padaryti blokados sau namuose, ypač be tinkamo išsilavinimo, net ir žinodami, kaip užblokuota. Netinkama injekcija gali sukelti stuburo funkcijos praradimą, stuburo smegenų virusines ligas, paciento būklės pablogėjimą, mielitą, encefalitą ir meningitą.

Nuorodos už blokadą

Kadangi blokada yra pagrindinis tikslas - skausmo pašalinimas, indikacija yra ūminis skausmo sindromas:

  • Osteochondrozė;
  • Disko iškyša;
  • Tarpkūnių išvarža;
  • Tarpkultūrinė neuralgija;
  • Nugaros nervų nervai;
  • Myozitas;
  • Spondiloartrozė.

Dažniausia indikacija yra nugaros dalies degeneraciniai-distrofiniai sutrikimai. Pagal rekomendacijas procedūrą neįmanoma atlikti dažniau nei 4 kartus per metus. Kartais blokai yra skiriami 10-15 injekcijų kursuose, kurie pertraukiami per 5-6 dienas. Tai pašalina galimą skausmingo dėmesio susidarymą pusrutulių žievės regionuose.

Blokų tipai

Priklausomai nuo skausmo fokusavimo vietos, yra šių stuburo slopinimo tipų:

  • Gimdos kaklelio blokada;
  • Torakos blokada;
  • Toraco-juosmens blokada;
  • Sacro-juosmens blokada;
  • Coccyx blokada;
  • Paravertebralinis blokada.

Gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos

Blokų pavadinimas yra tiesiogiai iš jų vietos. Gimdos kaklelis yra 1-7 gimdos kaklelio slankstelių. Viršutinio slankstelio blokada leidžia pašalinti ne tik skausmą kaklo lygyje, bet ir visą stuburą. Krūtinė gali sumažinti nervų skausmo sindromus, atsakingus už kūno viršutines galūnes, vidinius organus ir organizmo raumenų inervaciją. Jie yra išdėstyti 1–12 krūtinės slankstelių lygiu, leidžiančius anestezijai šiose srityse.

Toraco-Lumbal

Toraco-juosmens blokada leidžia apatinių galūnių anesteziją dėl to, kad jų lygmens inervacija yra atsakinga už dubens raumenis, apatines galūnes ir kai kurias žarnyno dalis. Blokai, kurie yra žemiau krūtinės slankstelių perėjimo į juosmenį, dažniausiai yra diagnozuoti - juosmens nugarkaulio blokada ir coccyx blokada.

Paravertebral

Paravertebralinė blokada, patalpinta į atskirą nervo šaką, neliesdama viso nugaros smegenų. Tai leidžia nulupti tik vieną kūno pusę, kuri kartais pakanka skausmui malšinti ir raumenų, sąnarių ar nervų diagnostikai. Procedūra atliekama naudojant anestetikų į paravertebralinės linijos regioną metodą. Ši linija yra slankstelių skersinių procesų lygyje. „Paravertebral“ blokados sąvoka reiškia ne tik paravertebralinės linijos blokadą, bet ir kaip blokadą, kuri nėra atliekama pačiame stubure, bet šalia jo esančioje srityje.

Šiuo atveju paravertebralis blokada gali būti suskirstyta į:

  • Intradermalinis;
  • Poodinis;
  • Intramuskulinė;
  • Perineural arba radikulinis.

Be minėtų blokados tipų, jie vadinami iš anestezijos injekcijos vietos. Intraderminis ir poodinis gali palengvinti stuburo epitelio sluoksnius. Intramuskulinis atpalaiduoja įtempti ir uždegti raumenys, turi antihipertenzinį poveikį, mažina skausmo sindromą. Perineural yra siekiama išjungti paciento nervą.

Vaistai blokadoms

Novokaino ir lidokaino tirpalai naudojami kaip pagrindinis narkotikų blokada.

Jie nutraukia nervų impulsus nervu, slopindami natrio veikimo kanalus. Be šių vaistų gali būti naudojami gliukokortikosteroidų vaistai, kurių užduotis yra sumažinti pažeistų sąnarių uždegimą. Atskirai, be lidokaino ar novokaino, jie nenaudojami, nes jie neturi ryškaus analgetinio poveikio. Priklausomai nuo žalos ir besivystančios patologijos, taip pat buvo naudojami vitaminai, lidazy, ATP arba trombolizinas.

Kontraindikacijos blokadui

Visos kontraindikacijos grindžiamos nugaros dalies patologija. Žr. Dažniausiai pasitaikančias kontraindikacijas:

  • Hemofilijos sukeltos hemoragijos, trombocitų trūkumas, hemopoezės sistemų patologija, vartojant antikoaguliantus;
  • Infekcija organizme;
  • Sąmonės stoka;
  • Jautrumas naudojamiems blokados sprendimams;
  • Širdies ir širdies raumenų patologija;
  • Myasthenia gravis;
  • Kraujagyslių hipotonija;
  • Epilepsija;
  • Psichikos liga;
  • Kepenų pažeidimas;
  • Nėštumas

Nustatant blokadą audiniai suplyšsta, atsiranda kraujavimas. Jei paciento kraujas nepakankamai krešėja, kraujas patenka į nugaros smegenų ertmę ir pažeidžia nervų audinį. Panašiai infekcijos patenka į nugaros smegenis ir sunaikina audinius.

Sąmonės buvimas yra svarbus diagnostikos tikslais. Be to, be sąmonės neįmanoma įvertinti nugaros smegenų būklės ir diagnozuoti. Jautrumas narkotikams yra pagrindinė kontraindikacija - anafilaksinis šokas kelia pavojų paciento gyvybei. Anestetikai veikia širdies ritmą ir širdį. Jei su juo susiduriama su problemomis, reikia rasti kitą būdą skausmui malšinti. Tas pats pasakytina apie kraujagyslių ir myastenijos hipotenziją. Epilepsija yra skausmingo dėmesio smegenyse atsiradimo pasekmė, todėl būtina į tai atsižvelgti nustatant blokadą.

Injekciniai vaistai metabolizuojami kepenyse, nes su savo hipofunkcija būtina tinkamai apskaičiuoti dozę, kad nebūtų gautas neigiamas poveikis gelta.

Komplikacijos

Procedūra neužkerta kelio komplikacijoms. Tai yra kraujavimas, infekcija punkcijos vietoje, smegenų gleivinės pažeidimas. Jei tai atlieka nepatyręs gydytojas, arba be tinkamos tikslumo dalies, galimi nugaros minkštųjų audinių pažeidimai. Toks pažeidimas sukelia nepageidaujamų šalutinių sindromų atsiradimą. Tai dar viena griežta procedūros nuoroda tik medicinos įstaigose, kurias prižiūri gydytojas. Tai taip pat taikomas anafilaksinis šokas. Toks pasireiškimas reikalauja skubaus gydytojų įsikišimo, kad būtų išvengta paciento mirties.

Įvedus anestetikus ir kortikosteroidus, komplikacijos yra galimos. Kūno reakcija tiria injekciją intrakutaniniu būdu. Tačiau patys vaistai turi neigiamų reakcijų. Anestetikai veikia širdį, o kortikosteroidai turi silpną imuninį atsaką. Jūs turite suprasti, kad procedūra yra sudėtinga ir ją atlieka tik specialistas. Netinkama injekcija ir jos komplikacijos gali kelti pavojų žmogaus gyvybei. Pranešti apie savo veiksmus.

Kas yra stuburo blokada

Stuburo blokada yra dažna chirurginės ir terapinės praktikos priemonė nugaros skausmo šalinimui. Tokie pasireiškimai kaip stipri, skausminga ir niežanti skausmas nugaroje rodo stuburo ligų buvimą.

Tai gali būti stuburo degeneracinės patologijos ir įgytos ligos, susijusios su sėdimu gyvenimo būdu ir blogais įpročiais. Stuburo blokada atliekama injekcijos būdu. Tam tikruose kūno taškuose atliekami specialūs preparatai, kurių poveikis skirtas anestetikai. Po procedūros pasirodys tiesioginis rezultatas.

Indikacijos

Atvykęs į gydytoją, pacientas gali paskirti vieną iš procedūrų tipų. Procedūra pati savaime nekenkia organizmui, tačiau ji nesuteikia jokios ypatingos naudos. Taip yra dėl to, kad naudojant vaistą sustabdomas tik skausmo sindromas. Šiuo atveju įrankis neturi įtakos patologijos vystymuisi ir pobūdžiui.

Stuburo blokada atliekama šiais atvejais:

  • Degeneracinės kaulų audinių ligos. Osteochondrozė laikoma dažniausiai pasitaikančia liga, kuriai būdingas tarpslankstelinių diskų elastingumo sumažėjimas dėl nepakankamo metabolizmo.
  • Tarpžmoginio disko iškyša. Liga pasireiškia disko sienelių išsikišimu nesulaužant pluoštinio žiedo. Patologija gali pasireikšti bet kurioje stuburo dalyje: gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir juosmens.
  • Išvaržinis tarpslankstelinis diskas. Skirtingai nei išsikišimai, išvaržos pasižymi pluoštinio žiedo plyšimu ir želatinio branduolio poslinkiu. Esama patologijos dėl sunkių slankstelių apkrovų ar mechaninių pažeidimų.
  • Torakalgia. Spaudžiant ar mechaniškai stimuliuojant tarpkultūrinius nervus pacientui, stebimi periodiniai skausmingi pojūčiai.
  • Myositis. Skeleto raumenų uždegiminiuose procesuose pradeda formuotis mažos mazgelinės plombos, kurių atsiradimą lydi skausmas ir skausmas.
  • Vienos stuburo spondiloartrozė. Patologija gali pasireikšti gimdos kaklelio ir juosmens nugarkaulyje, todėl blokada yra sužalojimo vietoje. Degeneracinė liga pirmiausia veikia sąnarius.

Galutinė blokados pasekmė yra skausmo, patinimo ir uždegimo pašalinimas. Tačiau pacientas gali patirti komplikacijų keletą dienų. Taip yra dėl injekcijos vietos ir vaisto komponentų.

Blokų tipai

Pacientas pradeda stebėtis, kas yra stuburo blokas ir kaip dažnai jis gali būti atliekamas. Norėdami tai suprasti, reikia žinoti apie blokados tipus ir jų skirtumus. Daugeliu atvejų atlikite paravertebrinį blokadą, kuris atliekamas tiesiai prie stuburo.

Skiriami šie paravertebrinių blokadų tipai:

  • Audinys - pasirinkta tam tikra sritis, kurioje atsiranda uždegimas arba degeneracija, ir gydytojas atlieka injekciją į minkštus audinius, kurie supa segmentą.
  • Receptorius - šalia paveiktos teritorijos yra specifiniai receptoriai, atsakingi už skausmo impulsus. Specialistas atlieka injekciją šiuose taškuose ant paciento kūno.
  • Vykdymas - vaisto įvedimas atliekamas nervų šaknų, kurios yra atsakingos už skausmo laidumą.
  • Ganglioniniai - nerviniai mazgai yra ganglionų blokados tikslas.

Be šių tipų, gydymo praktikoje yra skirtingų tipų procedūros, priklausomai nuo injekcijos vietos. Tai gali būti skirtingos stuburo dalys ir tam tikrų organų raumenų audinys.

Vaistai blokadoms

Visi stuburo blokadui skirti vaistai yra suskirstyti į keletą porūšių. Jei atsižvelgiate į sudedamųjų dalių skaičių vaisto sudėtyje, tada yra šie vaistai:

  • vieno komponento vaistai, kuriuose yra vienas aktyvus ingredientas;
  • dviejų komponentų - vaistai, jungiantys kelias medžiagas;
  • daugiakomponentiniai vaistai, kuriuose yra trys ar daugiau veikliųjų medžiagų.

Anestetikai

Dažniausiai vartojami vaistai, naudojami visuose stuburo blokavimuose. Sąveikaujant su nervų galūnėmis, jie suteikia skausmo impulsus išilgai nervų galų, tokiu būdu veiksmingai pašalindami skausmą ir didelį jautrumą mechaniniams dirgikliams. Pagrindiniai vietinių anestetikų atstovai yra šie vaistai.

Novocain

Dažniausia yra Novocainic blokada, kuri galioja dvi valandas. Pirmasis rezultatas stebimas antrą minutę po medžiagos injekcijos. Yra įvairių vaisto išsiskyrimo formų, todėl, priklausomai nuo sunkumo ir patologijos, gydytojas nustato novokaino koncentraciją ir mililitrų skaičių. Viena injekcija yra pakankama, kad būtų išvengta stipraus skausmo atakos ir sustabdytas skausmo impulsas.

Lidokainas

Po Novocain, dažnai vartojamas Lidokainas. Anestetikas veiksmingai susiduria su nugaros skausmu ir tarpkūnių išvaržomis, nekenkdamas organizmui. Ilgalaikis vaisto poveikis leidžia pacientui ramiai judėti ir veikti įvairiais būdais. Pirmasis poveikis pasireiškia taip greitai, kaip iš novokaino.

Bupivakainas arba markainas

Nuo stipraus nugaros skausmo efektyviausiai susiduria su šiuo veikliuoju ingredientu. Vaisto ypatumas yra lėtas veikimo pradžia, bet ilgesnis gydomasis poveikis. Širdies ir kraujagyslių patologijas turintiems žmonėms būtina atsargiai paslėpti, nes agentas turi šiek tiek toksišką poveikį. Visą dozę ir tirpalų skaičių nustato gydytojas prieš procedūrą.

Kortikosteroidai

Kortikosteroidai yra stiprios priešuždegiminės medžiagos, kurios padeda ilgą laiką pašalinti nemalonius simptomus. Jie tiesiogiai veikia uždegimo vietą ir pašalina visus susijusius simptomus: skausmą, patinimą ir uždegimą. Jie taip pat veikia kaip antihistamininiai vaistai dėl jų farmakologinių savybių.

Siekiant sustiprinti gydomąjį poveikį, specialistas gali naudoti vietinius anestetikus kartu su kortikosteroidais, nes pastarieji veiksmingai susiduria su sąnarių, slankstelių ir kremzlės patologijomis. Pagrindiniai kortikosteroidai, naudojami nugaros skausmo blokavimui, yra:

  • Hidrokortisono acetatas. Dėl jo netirpumo vandenyje medžiaga gaminama suspensijos pavidalu. Prieš naudojimą, jis turi būti kruopščiai sumaišytas su vietiniu anestetiku. Įdiegta medžiaga su stuburo stuburo neurologinėmis ligomis.
  • Deksametazonas. Vaistas naudojamas mažiems skausmams, sąnarių uždegimui ir nugaros minkštiesiems audiniams. Santykinai greitas veiksmas ir trumpalaikis poveikis daro vaistą nereikšmingu lėtinėmis nugaros ligomis, kurias lydi stiprus skausmas.
  • Diprospan. Priemonė reiškia sisteminio naudojimo kortikosteroidus, kurie yra skirti reumatinėms ligoms ir alerginėms sąlygoms. Dažniausiai vaistas švirkščiamas į raumenis, siekiant sumažinti raumenų skausmą ir sąnarius.
  • Kenalog Ilgalaikis kortikosteroidas dėl medžiagos farmakologinių savybių. Jis rekomenduojamas sunkiems ir skausmingiems stuburo, tarpslankstelinės išvaržos ir reumato skausmams. Injekcijos trukmė yra ilgesnė nei 10 dienų.

Kontraindikacijos

Yra kontraindikacijų, kurių negalima padaryti stuburo blokadą. Tai apima:

  • Padidėjęs kraujavimas dėl ligų, patologijų ar kitų priežasčių. Todėl, jei turite, pavyzdžiui, hemofiliją ar trombocitopeniją, turėsite atsisakyti blokados.
  • Jei vietoje, kurioje bus atliekama injekcija, yra infekcinis odos pažeidimas. Jūs taip pat negalite blokuoti įprastų infekcinių ligų, yra didžiulė patologinių mikroorganizmų plitimo rizika.
  • Jūs negalite padaryti blokados, jei asmuo yra sunkioje būklėje, be sąmonės.
  • Blokatas yra kontraindikuotinas, jeigu yra padidėjęs jautrumas vaistams, kurie bus įvesti į paciento kūną.
  • Kortikosteroidų vartojimo kontraindikacijos.
  • Širdies problemos ir ligos. Atskirai reikia skirti aritmijas, nes vaistai veikia širdies ritmą.
  • Negalima atlikti myasthenia, hipotenzijos blokados.
  • Tai draudžiama atlikti procedūrą vaikingoms, nėščioms ir žindančioms.
  • Paciento psichikos pažeidimas.
  • Sunkios kepenų ligos.
  • Blokuoti negalima epilepsijos priepuolių istorijoje.

Galimos komplikacijos

Nepriklausomai nuo to, kokia blokada buvo atlikta, komplikacijos gali atsirasti bet kuriuo metu. Bet jei kreipiatės į aukštos kvalifikacijos gydytoją, blokada buvo vykdoma tik esant sterilioms sąlygoms, ir jūs patys esate pasiruošę procedūrai, tada visa tai gali žymiai sumažinti nepageidaujamų pasekmių riziką.

Yra tokių komplikacijų, kaip nuolatinio kraujavimo atsiradimas, infekcija vietoje, kur buvo padaryta punkcija. Kartais infekcija gali patekti į nugaros smegenų membranas. Netikslūs injekcijos gali rimtai pažeisti sąnarius, raumenis ir kitus minkštus audinius. Jums gali pasireikšti alergija, ypatingos komplikacijos, atsirandančios dėl vietinių anestetikų, kortikosteroidų vartojimo komplikacijų.

Apibendrinant galima pasakyti, kad stuburo blokada yra greitas ir veiksmingas būdas atleisti asmenį nuo skausmo, tiesiogiai susijusio su stuburo patologijomis. Tačiau neįmanoma rimtai laikytis blokados klausimo, nes net mažiausi pažeidimai ar nerūpestingi judėjimai gali sukelti rimtų, rimtų pasekmių ir kartais net mirtį.

Stuburo blokas

Skeleto ir raumenų sistemos ligos, ypač stuburo ligos, kurias sukelia nervas, sukelia stiprų skausmą ir nuolatinį diskomfortą. Simptomas gali būti toks ryškus, kad nei tabletės, nei tepalai, nei klasikiniai kadrai nepadės. Šiuo atveju gydytojai kreipiasi į stuburo blokadą. Šis metodas nėra terapinis. Nugaros blokada skirta tik skausmo malšinimui.

Kas yra blokada?

Nugaros užsikimšimas vadinamas dirbtiniu nervų impulsų laidumo sutrikimu pažeistuose audiniuose. Procedūroje naudojami vaistai yra vietiniai anestetikai. Priemonės, galinčios blokuoti audinių laidumą dėl natrio kanalų slopinimo.

Juosmens ar kitų nugaros dalių blokada, be skausmo malšinimo, turi kitą naudingą savybę. Procedūra turi diagnostinę vertę ir padeda nustatyti, kur yra skausmo šaltinis.

Blokatą gali atlikti tik patyręs gydytojas. Gydytojas turi turėti gilių žinių apie anatomiją ir suprasti stuburo struktūrą, kad procedūra būtų atlikta teisingai ir nesukeltų komplikacijų. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai. Mažiausias netikslumas blokados injekcijos metu apatinėje nugaros dalyje gali atimti pacientą nuo stuburo raumenų ir kaulų sistemos funkcijų bei sukelti infekcines ir virusines ligas.

Procedūra yra populiari dėl priežasčių. Teigiami apžvalgos apie stuburo blokadą išryškina pagrindinius jo privalumus. Pirma, skausmas sumažėja beveik iškart po injekcijos. Antra, leidžiama pakartoti procedūrą, o tai reiškia, kad vėl ir vėl galite atsikratyti nemalonių simptomų.

Indikacijos stuburo blokadai

Procedūra skirta skausmui malšinti. Todėl jis skiriamas patologijoms, kurių klinikinis vaizdas apima šį simptomą:

Dažniausiai stuburo blokada atliekama su degeneracine-distrofine patologija.

Gydytojai nerekomenduoja taikyti procedūros daugiau kaip du kartus per šešis mėnesius. Yra sudėtingų gydymo metodų, kai blokadui naudojama ne viena, bet apie dešimt injekcijų. Injekcijos atliekamos periodiškai.

Blokų tipai

Stuburo blokai skirstomi į kategorijas, priklausomai nuo kelių kriterijų. Injekcijos vietoje yra:

  • Paravertebral;
  • Kopčikova;
  • Sacro- arba terraco-lumbal;
  • Krūtinės;
  • Kaklas.

Paskutinė išvardyta blokada atliekama nuo 1 iki 7 kaklo slankstelio. Pažymėtina, kad ši procedūra mažina skausmą šioje srityje ir kitose stuburo dalyse.

Krūtinės blokada mažina diskomfortą viršutinėse galūnėse ir kamieno raumenyse, nes ji veikia su jais susijusius nervus. Švirkščiama krūtinės srityje nuo 1 iki 12 slankstelių.

Terrako-lumbalo tipo blokada mažina apatinių galūnių skausmą. Injekcija veikia nervus, susijusius su kojų, dubens ir žarnyno raumenimis.

Procedūros žemiau krūtinės slankstelių daugiausia atliekamos siekiant nustatyti skausmo fokusą, o ne atsikratyti simptomų. Taigi juosmens ir kaklo blokada gali būti laikoma diagnostika.

Paravertebral injekcijos neturi įtakos visam stuburui, bet atskirai nervų formavimui. Skausmas palengvinamas tik pusėje kūno. Tokių blokadų ypatumas naudojamas atsikratyti simptomų, diagnozuoti ir ieškoti nemalonių pojūčių šaltinio. Anestetikas patenka į paraverbalinės linijos plotą, esantį skersinio tipo slankstelių procesų regione. Tačiau paraverbalinės blokados sąvoka yra šiek tiek platesnė - tai reiškia skausmo slopinimą ne tik pačiame stubure, bet ir netoliese esančiuose audiniuose.

Ši procedūra suskirstyta į keletą potipių:

  • Intraderminė injekcija;
  • Intramuskulinė blokada;
  • Šaudymas po oda;
  • Perinuralinis arba radikulinis skausmas.

Potipiai yra pavadinti pagal injekcijos sritį. Poodinės ir intraderminės blokados palengvina skausmingą slankstelių epitelio simptomą. Intramuskulinė injekcija atpalaiduoja pažeistus raumenis. Perinuralinė procedūra slopina pasirinkto nervo darbą.

Vaistai blokadoms

Blokai taip pat skiriasi priklausomai nuo procedūrų metu naudojamų vaistų:

  • Naudojamas vienas vaistas - vienkartinės injekcijos;
  • Įrašyti du vaistai - dviejų komponentų injekcijos;
  • Gydymas trimis ar daugiau vaistų yra daugiakomponentė blokada.

Vietos anestetikai yra pagrindinės injekcijos priemonės. Jie naudojami bet kokio tipo blokadose. Narkotikų poveikis yra slopinti nervų impulsus ir tokiu būdu išjungti jautrumą ir skausmą.

Populiariausios šios kategorijos priemonės yra:

Dažniau nei kiti anestetikai. Formos išleidimas - tirpalas prizams. Koncentracija skiriasi - produktas yra 2%, 1% ir 0,5% aktyvaus ingrediento. Novocaininė stuburo blokada mažina skausmą per kelias minutes po injekcijos. Poveikio trukmė yra nuo 1 iki 2 valandų. Skausmo impulsas per šį laiką yra slopinamas, o paciento gerovė gerėja.

Populiari dėl greito ir ilgalaikio efektyvumo. Blokada mažina skausmą nuo 2 iki 3 valandų.

Skirtas lėtam, bet ilgalaikiam poveikiui. Jis pradeda veikti 15-20 minučių po injekcijos. Skausmo malšinimo laikotarpis trunka nuo 3 iki 5 valandų. Deja, šis vaistas turi didelę šalutinio poveikio riziką ir nėra rekomenduojamas žmonėms, sergantiems širdies liga.

Anestetikų nustatymą turi atlikti gydytojas. Prieš atliekant procedūrą, išbandoma vaisto tolerancija.

Kita vaistų grupė, naudojama stuburo blokavimui, yra kortikosteroidai. Priemonės turi priešuždegiminį poveikį, mažina skausmą ir mažina patinimą. Atskirai, kortikosteroidai blokadoms retai naudojami. Nugaros terapija atliekama dalijantis šiais vaistais ir anestetikais. Kortikosteroidai dėl jų antialerginio poveikio užkerta kelią neigiamoms skausmo malšinimo reakcijoms.

Gliukokortikosteroidų vaistai:

  • Hidrokortisonas. Formos išleidimas - suspensija. Jis neištirpsta vandenyje. Jis pradeda veikti iškart po įvedimo, tačiau efektas greitai praeina. Jis skiriamas daugiausia neuroninio tipo blokadoms.
  • Deksametazonas. Greitai, bet trumpai veikia. Tinka injekcijoms minkštuose audiniuose ir sąnariuose.
  • Depo medrol. Paskirta injekcijoms į minkštus audinius. Jis nerekomenduojamas epidurinio tipo procedūroms, nes gali sukelti nugaros smegenų arachnoidinio tinklelio patologijas.
  • Diprospan. Tinka minkštųjų audinių injekcijoms. Stuburo blokada taip pat leidžiama nervų tipo diprospanu.
  • Kenalog Pakartotinis administravimas neleidžiamas be dviejų savaičių pertraukos.

Kitos priemonės laikomos papildomomis ir yra kelių komponentų injekcijos dalis. Atskirai, vaistai neturės jokio poveikio. Naudojant injekcijas:

  • Vitaminas B;
  • Lidazu;
  • Papainas;
  • Trombolizinas;
  • Voltarenas ir kiti.

Kontraindikacijos

Prieš pradedant stuburo blokadą, būtina įsitikinti, ar pacientas turi kontraindikacijų. Draudžiama daryti injekciją, jei:

  • Yra dažnas kraujavimas ir kiti hemofilijos požymiai;
  • Organizme nepakanka trombocitų;
  • Pacientas vartoja antikoaguliantus;
  • Kūnas yra užsikrėtęs infekcija;
  • Pacientas susilpnėjo arba koma;
  • Esama alerginės reakcijos pavojaus injekcinio tirpalo komponentams;
  • Nustatyta širdies ir kraujagyslių sistemos ir kepenų patologija;
  • Yra epilepsijos požymių;
  • Pacientas kenčia nuo psichinių ligų;
  • Pacientas yra nėščia moteris.

Stuburo blokada sukelia audinių plyšimą ir kraujavimą. Todėl kraujo krešėjimo problema yra tokia skubi - kartu su skysčiu infekcijos gali įsiskverbti į stuburo smegenis, o nervinis audinys bus pažeistas.

Siekiant diagnozuoti blokadą, buvo sėkminga, svarbu, kad pacientas turėtų sąmonę. Jei netoleruojate tirpalo komponentų, jis paprastai draudžiamas injekcijai - anafilaksinis šokas, kaip alergijos požymis, yra kupinas mirties. Anestetikai neleidžiami žmonėms su širdies patologijomis, nes jie tiesiogiai veikia jos būklę.

Daugelis taip pat nerimauja dėl to, ar skausminga yra stuburo blokada. Procedūros nepatogumas priklauso nuo injekcijos vietos, taip pat nuo paciento gebėjimo išgyventi nemalonius pojūčius. Bet kokiu atveju, injekcija yra mažiau skausminga nei simptomai, kuriems jis yra skirtas.

Galimos komplikacijos po blokados

Netinkamai atlikta procedūra arba paciento padidėjęs jautrumas tirpalui kupinas stuburo blokados šalutinio poveikio. Neigiami efektai apima:

  • Nugaros smegenų dura materija ir vaisto įvedimas į vorą. Tokio rezultato tikimybė neviršija 5%. Dėl netinkamos injekcijos stuburo skystis teka, slėgis kaukolės viduje. Pacientas kenčia nuo sunkių galvos skausmų ir kvėpavimo problemų.
  • Krauja kraujagyslėms. Atsitiktinai pateko į nesaugaus toksinio pobūdžio anestezijos atsiradimą, kuris sukelia širdies sustojimą.
  • Infekcinė infekcija. Neigiamos eidurinio tipo stuburo blokavimo pasekmės yra adrenalino sistemos veikimo slopinimas, pūlinys, hipertermija ir ūminis stuburo skausmas.
  • Kraujavimas Gali atsirasti hematomų ir apsigimimų.
  • Gydymo sistemos sutrikimai. Šlapimo pūslės sienelės, šlapimas išsiskiria netinkamai. Detrusorų raumenys palaipsniui mažėja, o simptomas tampa lėtesnis.
  • Neurologiniai sutrikimai. Komplikacijos atsiranda dėl adatos kontakto su nervais ar nugaros smegenimis, arba kaip papildymas pagrindiniams neigiamiems stuburo blokados poveikiams.
  • Sutraukti. Daugybė skausmą malšinančių vaistų, kai tik jie yra organizme, gali sukelti vazokonstriktorių darbą. Dėl to įvyksta žlugimas. Siekiant išvengti sutrikimų, prieš anestetinę injekciją į pacientą švirkščiamas kofeinas. Pacientui, sergančiam arterine hipotenzija, komponentas pakeičiamas efedrino preparatu.

Stuburo patologijoms būdingas stiprus skausmas. Kad simptomas netrukdytų, jie naudoja blokadą. Tinkamas gydymas, kurį atlieka kvalifikuotas gydytojas, mažina diskomfortą arba padeda tiksliai nustatyti skausmo fokusą.