Pagrindinis / Riešas

Kas yra stuburo blokada?

Stuburo blokada naudojama kaip veiksmingas būdas pašalinti pagrindinį nugaros skausmo simptomą - skausmą. Sunkus skausmas siejamas su stuburo stuburo patologijomis, kuriose stuburo stuburo nervas yra suspaustas. Ši procedūra nėra nugaros ligų gydymo metodas, o tik būdas skausmui malšinti.

Stuburo atveju injekcija nėra lengva procedūra, nes blokada naudojama tik kaip paskutinė išeitis, jei nesuteikia paprastų skausmo sindromo gydymo metodų.

Stranguoto nervo skausmas yra pateiktas galūnėse, priklausomai nuo paveikto nervo ir jo inervacijos. Lėtinio skausmo atveju smegenų žievėje atsiranda centralizuotas uždegiminis dėmesys. Tokiu būdu nebeįmanoma pašalinti tokio dėmesio, todėl būtina gydytis tik naudojant stiprius antidepresantus ir antiepileptikus.

Kas yra blokada

Stuburo blokas, kas yra apibrėžimas? Blokavimas yra laikinas atjungimas nuo nervų laidumo skausminguose pluoštuose. Užblokuoti naudokite vietinius anestetikus, blokuojant ląstelių elgseną nuo potencialiai priklausomų natrio kanalų slopinimo metodo. Be simptominio skausmo gydymo, skausmo injekcija nugaroje gali tiksliausiai nustatyti, kur yra skausmo centras. Ne visada įmanoma, kad gydytojai nustatytų vietą, kur nervų ar stuburo diskas yra užspaudžiamas, todėl šis metodas nustato, kuris stuburo skausmo segmentas plinta.

Dėl skausmo stuburo stulpelyje anestezijos įvedimas iš karto išjungs skausmo sindromą.

Jei taip nėra, gydytojai turėtų kreiptis į kitus diagnostinius metodus, nes skausmo priežastis yra visiškai kitokia patologija. Medicininę stuburo blokadą atlieka tik gydytojas, turintis aukštą medicinos išsilavinimą. Šis manipuliavimas reikalauja specialistų žinių apie nugaros stuburo anatomiją ir topografiją, nes jis atliekamas daugiausia neurologinių, neurochirurginių ir traumų skyriuose.

Kadangi nugaros smegenys yra labai neapsaugoti nuo išorinių grėsmių bakterijų ir virusų pavidalu, stuburo medicininė blokada būtinai atliekama steriliomis pirštinėmis, o stuburo užsikimšimas atliekamas veikiančios arba sterilios procedūros sąlygomis. Apskritai, pats procesas yra panašus į juosmens skysčio punkciją, skirtingai, kad pacientas yra ant skrandžio, o ne jo pusėje, o injekcija nebūtinai yra apatinėje nugaros dalyje.

Nugaros skausmo blokada, kaip kovos metodas, turi keletą privalumų. Visų pirma, jis suteikia labai greitą rezultatą pacientui, pašalindamas skausmo sindromą. Procedūra neturi ilgų pasekmių asmeniui, kuris leidžia jums jį atlikti daug kartų, taip veiksmingai kovojant su simptomais.

Kai kurie vaistai, kurių sudėtyje yra tirpalo, pasižymi priešuždegiminiu poveikiu, pavyzdžiui, gliukokortikosteroidais. Veikdami imunitetui, jie sumažina histamino kiekį audinyje, kuris neutralizuoja uždegimo vystymąsi.

Jūs niekada neturėtumėte pabandyti padaryti blokados sau namuose, ypač be tinkamo išsilavinimo, net ir žinodami, kaip užblokuota. Netinkama injekcija gali sukelti stuburo funkcijos praradimą, stuburo smegenų virusines ligas, paciento būklės pablogėjimą, mielitą, encefalitą ir meningitą.

Nuorodos už blokadą

Kadangi blokada yra pagrindinis tikslas - skausmo pašalinimas, indikacija yra ūminis skausmo sindromas:

  • Osteochondrozė;
  • Disko iškyša;
  • Tarpkūnių išvarža;
  • Tarpkultūrinė neuralgija;
  • Nugaros nervų nervai;
  • Myozitas;
  • Spondiloartrozė.

Dažniausia indikacija yra nugaros dalies degeneraciniai-distrofiniai sutrikimai. Pagal rekomendacijas procedūrą neįmanoma atlikti dažniau nei 4 kartus per metus. Kartais blokai yra skiriami 10-15 injekcijų kursuose, kurie pertraukiami per 5-6 dienas. Tai pašalina galimą skausmingo dėmesio susidarymą pusrutulių žievės regionuose.

Blokų tipai

Priklausomai nuo skausmo fokusavimo vietos, yra šių stuburo slopinimo tipų:

  • Gimdos kaklelio blokada;
  • Torakos blokada;
  • Toraco-juosmens blokada;
  • Sacro-juosmens blokada;
  • Coccyx blokada;
  • Paravertebralinis blokada.

Gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos

Blokų pavadinimas yra tiesiogiai iš jų vietos. Gimdos kaklelis yra 1-7 gimdos kaklelio slankstelių. Viršutinio slankstelio blokada leidžia pašalinti ne tik skausmą kaklo lygyje, bet ir visą stuburą. Krūtinė gali sumažinti nervų skausmo sindromus, atsakingus už kūno viršutines galūnes, vidinius organus ir organizmo raumenų inervaciją. Jie yra išdėstyti 1–12 krūtinės slankstelių lygiu, leidžiančius anestezijai šiose srityse.

Toraco-Lumbal

Toraco-juosmens blokada leidžia apatinių galūnių anesteziją dėl to, kad jų lygmens inervacija yra atsakinga už dubens raumenis, apatines galūnes ir kai kurias žarnyno dalis. Blokai, kurie yra žemiau krūtinės slankstelių perėjimo į juosmenį, dažniausiai yra diagnozuoti - juosmens nugarkaulio blokada ir coccyx blokada.

Paravertebral

Paravertebralinė blokada, patalpinta į atskirą nervo šaką, neliesdama viso nugaros smegenų. Tai leidžia nulupti tik vieną kūno pusę, kuri kartais pakanka skausmui malšinti ir raumenų, sąnarių ar nervų diagnostikai. Procedūra atliekama naudojant anestetikų į paravertebralinės linijos regioną metodą. Ši linija yra slankstelių skersinių procesų lygyje. „Paravertebral“ blokados sąvoka reiškia ne tik paravertebralinės linijos blokadą, bet ir kaip blokadą, kuri nėra atliekama pačiame stubure, bet šalia jo esančioje srityje.

Šiuo atveju paravertebralis blokada gali būti suskirstyta į:

  • Intradermalinis;
  • Poodinis;
  • Intramuskulinė;
  • Perineural arba radikulinis.

Be minėtų blokados tipų, jie vadinami iš anestezijos injekcijos vietos. Intraderminis ir poodinis gali palengvinti stuburo epitelio sluoksnius. Intramuskulinis atpalaiduoja įtempti ir uždegti raumenys, turi antihipertenzinį poveikį, mažina skausmo sindromą. Perineural yra siekiama išjungti paciento nervą.

Vaistai blokadoms

Novokaino ir lidokaino tirpalai naudojami kaip pagrindinis narkotikų blokada.

Jie nutraukia nervų impulsus nervu, slopindami natrio veikimo kanalus. Be šių vaistų gali būti naudojami gliukokortikosteroidų vaistai, kurių užduotis yra sumažinti pažeistų sąnarių uždegimą. Atskirai, be lidokaino ar novokaino, jie nenaudojami, nes jie neturi ryškaus analgetinio poveikio. Priklausomai nuo žalos ir besivystančios patologijos, taip pat buvo naudojami vitaminai, lidazy, ATP arba trombolizinas.

Kontraindikacijos blokadui

Visos kontraindikacijos grindžiamos nugaros dalies patologija. Žr. Dažniausiai pasitaikančias kontraindikacijas:

  • Hemofilijos sukeltos hemoragijos, trombocitų trūkumas, hemopoezės sistemų patologija, vartojant antikoaguliantus;
  • Infekcija organizme;
  • Sąmonės stoka;
  • Jautrumas naudojamiems blokados sprendimams;
  • Širdies ir širdies raumenų patologija;
  • Myasthenia gravis;
  • Kraujagyslių hipotonija;
  • Epilepsija;
  • Psichikos liga;
  • Kepenų pažeidimas;
  • Nėštumas

Nustatant blokadą audiniai suplyšsta, atsiranda kraujavimas. Jei paciento kraujas nepakankamai krešėja, kraujas patenka į nugaros smegenų ertmę ir pažeidžia nervų audinį. Panašiai infekcijos patenka į nugaros smegenis ir sunaikina audinius.

Sąmonės buvimas yra svarbus diagnostikos tikslais. Be to, be sąmonės neįmanoma įvertinti nugaros smegenų būklės ir diagnozuoti. Jautrumas narkotikams yra pagrindinė kontraindikacija - anafilaksinis šokas kelia pavojų paciento gyvybei. Anestetikai veikia širdies ritmą ir širdį. Jei su juo susiduriama su problemomis, reikia rasti kitą būdą skausmui malšinti. Tas pats pasakytina apie kraujagyslių ir myastenijos hipotenziją. Epilepsija yra skausmingo dėmesio smegenyse atsiradimo pasekmė, todėl būtina į tai atsižvelgti nustatant blokadą.

Injekciniai vaistai metabolizuojami kepenyse, nes su savo hipofunkcija būtina tinkamai apskaičiuoti dozę, kad nebūtų gautas neigiamas poveikis gelta.

Komplikacijos

Procedūra neužkerta kelio komplikacijoms. Tai yra kraujavimas, infekcija punkcijos vietoje, smegenų gleivinės pažeidimas. Jei tai atlieka nepatyręs gydytojas, arba be tinkamos tikslumo dalies, galimi nugaros minkštųjų audinių pažeidimai. Toks pažeidimas sukelia nepageidaujamų šalutinių sindromų atsiradimą. Tai dar viena griežta procedūros nuoroda tik medicinos įstaigose, kurias prižiūri gydytojas. Tai taip pat taikomas anafilaksinis šokas. Toks pasireiškimas reikalauja skubaus gydytojų įsikišimo, kad būtų išvengta paciento mirties.

Įvedus anestetikus ir kortikosteroidus, komplikacijos yra galimos. Kūno reakcija tiria injekciją intrakutaniniu būdu. Tačiau patys vaistai turi neigiamų reakcijų. Anestetikai veikia širdį, o kortikosteroidai turi silpną imuninį atsaką. Jūs turite suprasti, kad procedūra yra sudėtinga ir ją atlieka tik specialistas. Netinkama injekcija ir jos komplikacijos gali kelti pavojų žmogaus gyvybei. Pranešti apie savo veiksmus.

Stuburo blokada - veiksmingas būdas skausmui pašalinti

Skausmo, susijusio su stuburo patologija, gydymas yra labai atsakingas ir rimtas uždavinys, o svarbiausia, tai nėra paprasta. Remiantis visomis vertebrologijos taisyklėmis, manoma, kad ūminis skausmas, atsiradęs gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ar lumbosakraliniame regione, turi būti nedelsiant pašalintas.

Nepaisant to, kad stuburo degeneracinių-distrofinių ligų skausmas yra tik simptomas, o jo pašalinimas yra paliatyvus, o ne medicininis metodas, kova su ūmaus skausmo sindromu yra vienas iš prioritetinių gydytojo uždavinių. Faktas yra tas, kad ūmus skausmas gali būti greitai ir veiksmingai įveiktas.

Dar blogiau yra lėtinio skausmo sindromo atvejis. Šiame etape skausmas tampa ne periferinis, bet centrinis, ir jis siejamas su patologinio sužadinimo dėmesio smegenyse formavimu. Labai sunku atsikratyti tokio simptomo, o daugeliu atvejų psichoterapeutus reikia pritraukti į terapinį procesą, o pacientai yra priversti vartoti stiprius vaistus, pavyzdžiui, antidepresantus, vaistus nuo epilepsijos.

Kai neįmanoma įveikti nugaros skausmo naudojant įprastinius vaistus ir kitus konservatyvius metodus, jie taiko tokią procedūrą kaip stuburo blokada. Šiame straipsnyje apžvelgsime visas šio medicininio manipuliavimo detales.

Stuburo blokas: kas tai?

Blokada yra laikinas vaisto „išjungimas“ vienoje iš sąsajų, susijusių su skausmo vystymosi mechanizmu. Jis atliekamas švirkščiant vaistus, turinčius specifinį poveikį injekcijoms (dažniausiai tai yra vietiniai anestetikai) būtinuose žmogaus kūno taškuose.

Be terapinio poveikio, ši procedūra turi diagnostinę vertę. Pavyzdžiui, dažnai atsitinka, kad gydytojas negali tiksliai nustatyti, kas sukelia gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos stuburo skausmą, ir papildomi tyrimo metodai nesuteikia pilno ligos vaizdo. Tokiu atveju stuburo kulka ir anestetikų įvedimas tam tikroje vietoje turėtų „išjungti“ skausmą, jei jis tikrai susijęs su stuburo problema. Paprastai, esant stuburo patologijai, skausmas išnyksta iškart po blokados. Jei taip nėra, verta ieškoti kitos priežasties.

Bet kokio tipo blokadus atlieka tik specialistai, nes tai yra tik medicininė manipuliacija. Paprastai neurologai, neurochirurgai, vertebrologai, ortopediniai traumatologai nagrinėja tokio tipo gydymą. Specialistas, kuris turi atlikti šią manipuliaciją, turi turėti puikias žinias apie stuburo anatomiją ir topografiją, žinoti indikacijas, draudimus atlikti blokadus, žinoti galimas komplikacijas ir būdus, kaip juos įveikti.

Kadangi tai yra rimta medicininė procedūra, ji atliekama laikantis griežtų aseptinių sąlygų nedidelėje operacinėje patalpoje arba švarioje rūbinėje. Prieš injekciją pacientas turi užpildyti rašytinį procedūros sutikimą, jis įspėjamas apie visas galimas pasekmes ir komplikacijas.

Labai sunku atsakyti į klausimą, kiek kainuoja stuburo blokada, nes kaina priklauso nuo naudojamų vaistų, gydytojo įgūdžių, taip pat nuo klinikos, o manipuliacija atliekama. Vidutiniškai tai kainuoja 400–700 rublių.

Indikacijos

Stuburo blokada turi vieną pagrindinį tikslą - greitai ir veiksmingai sumažinti skausmą, susijusį su:

  • kaklo, krūtinės ar juosmens osteochondrozė;
  • tarpslankstelio diskų iškyša arba išvarža;
  • nervų nervai ir nervų nervai, paliekantys stuburo kanalą;
  • herpes zoster;
  • tarpkultūrinė neuralgija;
  • stuburo spondiloartrozė;
  • miozitas

Dažniausiai turime susidoroti su degeneraciniais-distrofiniais įvairių stuburo dalių pažeidimais. Medicininiai blokadai skiriami griežtai pagal individualius požymius, kai kiti konservatyvūs metodai nepadeda. Paprastai pakanka vienos injekcijos, kad būtų pašalintas skausmas, o kartais gali būti skiriama 2-15 injekcijų, kurių trukmė yra 4-5 dienos. Pagal dabartines gaires toks gydymas negali būti atliekamas dažniau nei 4 kartus per metus.

Stuburo blokada kaip skausmo gydymo metodas turi keletą privalumų:

  • greitas ir patenkinamas rezultatas;
  • naudojant tinkamus tvarkymo būdus, šalutinio poveikio rizika yra minimali;
  • daugkartinių procedūrų galimybė, kai kiekviena nauja spinalinės patologijos paūmėja;
  • be analgetinio poveikio, blokada turi priešuždegiminį, spazminį poveikį ir gali sumažinti nervų šaknų patinimą jų uždegimo metu.

Vaistai blokadoms

Priklausomai nuo to, kokie vaistai naudojami blokadui, skleisti:

  • vienas komponentas, kai naudojamas vienas vaistas;
  • dviejų komponentų, kai vartojami 2 vaistai;
  • daugiakomponentė, kai injekciją sudaro 3 ar daugiau komponentų.

Vietiniai anestetikai

Šie vaistai naudojami visų tipų blokadoms (vieno, dviejų ir daugiakomponentių). Susilietus su nervų pluoštais, jie atideda nervų impulsų laidumą ir tokiu būdu „išjungia“ skausmo refleksą, taip pat kitus jautrumo tipus vartojimo vietoje.

Vietos anestetikų atstovai:

  1. Dažniausiai naudojama Novocain - Novocain blokada. Yra 0,25%, 0,5%, 1% ir 2% injekcinio tirpalo. Analginis poveikis pasireiškia 2-5 minutes po vartojimo ir trunka iki 1-2 valandų. Tai pakanka, kad nutrauktų skausmo impulsus ir pagerintų paciento būklę.
  2. Lidokainas - šis anestetikas yra antroje vietoje po novokaino. Jis turi didelį terapinį indeksą ir greitą veikimo pradžią. Blokados poveikis trunka 2-3 valandas.
  3. Merkain (bupivakainas) - šis vietinis anestetikas, jo veikimui būdingas vėlesnis pradžia (10-20 minučių), tačiau poveikio trukmė yra 3-5 valandos. Mercain taip pat turi didesnę šalutinio poveikio riziką, ypač dėl toksinio poveikio širdžiai.

Anestetikų dozę ir koncentraciją bei tinkamą vaistą pasirenka tik gydytojas. Prieš injekciją privaloma išbandyti jautrumą, nes alerginės reakcijos į vietinius anestetikus yra gana dažni.

Kortikosteroidai

Tai galingi priešuždegiminiai vaistai, kurie greitai pašalina skausmą, patinimą ir uždegimą. Be to, jie turi antialerginį poveikį. Vien skirtingose ​​stuburo dalyse retai naudojamos GCS, dažniausiai tokios injekcijos naudojamos sąnarių patologijai. Nugaros skausmui GCC yra derinamas su vietiniais anestetikais, kad būtų geriau gydomas, taip pat užkirsti kelią alerginės reakcijos į novokainą, lidokainą ir kitus anestetikus.

GCS atstovai stuburo blokadui:

  1. Hidrokortisonas tiekiamas suspensijoje, nes jis netirpsta vandenyje. Prieš vartojimą jis gerai sumaišomas su anestetiku. Tinka neuronų blokadoms.
  2. Deksametazonas pradeda veikti greitai, bet poveikis nėra ilgas. Tinka sandūrų ir minkštųjų audinių blokadoms.
  3. Depo-Medrol yra ilgalaikio metilprednizolono poveikio forma. Jis naudojamas sąnarių ir minkštųjų audinių blokadoms. Jis vartojamas atsargiai, kai yra epidurinių blokadų, nes tai gali sukelti arachnoidito (nugaros smegenų arachnoidinės membranos uždegimą) vystymąsi.
  4. Diprospan - ilgalaikio veiksmo GKS. Idealiai tinka stuburo ir sąnarių patologijos skausmui šalinti. Taikoma tiek neuroniniams, tiek švelniems audiniams.
  5. Kenalogas - ilgai trunkantis kortikosteroidas, naudojamas sąnarių ir stuburo blokavimui. Tarp pakartotinių injekcijų rekomenduojama stebėti ne mažiau kaip 2 savaites.

Kiti vaistai

Visi kiti vaistai yra naudojami kaip papildomos priemonės, jie naudojami kaip daugiakomponentių blokadų dalis, jie neturi nepriklausomos vertės skausmo pašalinimui juosmens ar kitose stuburo dalyse.

Dažniausiai naudojami:

Blokų tipai

Yra tiek daug šios medicininės procedūros veislių. Tik specialistas pasirenka tinkamą, priklausomai nuo konkrečios klinikinės padėties ir siekiamo tikslo.

Paravertebrinių (paravertebrinių blokadų) tipai, priklausomai nuo poveikio audinių ar nervų struktūroms:

  1. Audinys - injekcija atliekama į minkštąjį audinį, kuris supa pažeistą stuburo segmentą.
  2. Receptorius - injekcijos atliekamos biologiškai aktyviuose odos, raumenų, sausgyslių, raiščių taškuose.
  3. Dirigentas - blokuoti nervinius pluoštus, o vaistų įvedimas gali būti epi ir epidurinis, peri- ir paranerinis, paravaskulinis.
  4. Ganglioninis - kai injekcija atliekama nervų mazgeliuose ir plexuose.

Priklausomai nuo vietų, kuriose vaistai švirkščiami, skiriasi blokados:

  • gimdos kaklelio;
  • krūtinės ląstos;
  • juosmens;
  • kryžius;
  • slidinėjimo nervas;
  • kriaušių raumenys;
  • blauzdikaulio nervas;
  • pakaušio nervas;
  • galvos raumenys;
  • priekinis skaleno raumenys;
  • suprascapular nervas;
  • briaunos (sąnariai);
  • nugaros smegenų nervai;
  • nugaros smegenų epidurinė arba epidurinė erdvė;
  • sacroiliacinis artikuliavimas;
  • sacrococcygeal jungtis.

Taigi blokados tipas ir jo vieta visiškai priklauso nuo klinikinio vaizdo, pirminės ligos, taip pat nuo šių ar kitų gydytojo atliktų manipuliacijų.

Kontraindikacijos

Dažniausiai pasitaikančios stuburo blokadų kontraindikacijos yra:

  • polinkis į padidėjusį kraujavimą (hemofilija, trombocitopenija ir kitos kraujo sistemos patologijos, vartojant antikoaguliantus);
  • vietiniai infekciniai odos pažeidimai injekcijos vietoje, bendra infekcinė liga (didelė patologinių mikroorganizmų plitimo rizika);
  • sunki bendroji paciento būklė, sąmonės stoka;
  • padidėjęs jautrumas vaistams, kuriuos planuojama naudoti;
  • bendrų kontraindikacijų kortikosteroidų vartojimui;
  • širdies liga, ypač aritmija, nes vietiniai anestetikai veikia širdies ritmą;
  • myasthenia gravis;
  • hipotenzija;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • psichikos liga paciente;
  • vaikų amžius;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis;
  • sunkus kepenų pažeidimas.

Galimos komplikacijos

Nepriklausomai nuo blokados tipo, jie visi patiria komplikacijų riziką. Kvalifikuotas gydytojas, sterilios procedūros sąlygos, supažindinti ir paruošti pacientai yra tokios sąlygos, kurios mažina riziką ir pasekmių skaičių.

Stuburo slopinimo komplikacijos:

  • kraujavimas;
  • infekcijos vietoje, taip pat stuburo smegenų membranos;
  • minkštųjų audinių pažeidimai, kurie yra nesaugūs injekcijos (raiščiai, raumenys, nervų skaidulai, kraujagyslės);
  • alerginių reakcijų vystymąsi;
  • specifinės komplikacijos, susijusios su vietinių anestetikų vartojimu;
  • specifinių komplikacijų, susijusių su kortikosteroidų vartojimu.

Darant išvadą, verta paminėti, kad stuburo blokada yra veiksmingas ir greitas būdas atleisti asmenį nuo skausmo, susijusio su stuburo patologija. Tačiau jokiu būdu neturėtume elgtis su šia procedūra, nes tai yra rimta manipuliacija, o jei ši technika pažeidžiama, tai gali sukelti rimtų pasekmių ir net mirtį.

Kas yra pavojinga stuburo blokada

Žmonės, kuriems nugaros skausmas jau tapo pažįstamas kasdieniame gyvenime, negali išvengti blokados su stuburo išvarža. Stuburo išvarža yra veiksmingas ir veiksmingas būdas skausmui malšinti. Intervertebralinė išvarža silpnina judumą, atsiranda audinių uždegimas, suspausti nervai, pasireiškia stiprus skausmas. Ar stuburo blokada su išvaržomis yra pavojinga? Ne pavojingesnė nei pati liga. Procedūrą atlieka kvalifikuotas ir patyręs specialistas, kai reikia nervų anestezijos. Tai patologijos šaltinis.

Tai labai skubi problema žmonėms, turintiems sėdimą gyvenimo būdą. Tiems, kurie praleidžia daug laiko už vairo, prie kompiuterio arba užsiima sunkia fizine veikla, sportu. Žmonės kenčia, tačiau dažniausiai kreipkitės į gydytoją per vėlai. Daugelis mano, kad skausmas praeis pats. Dažniausiai viskas yra daug sudėtingesnė ir rimtesnė.

Išvaržos priežastys ir pasekmės

Tarpasmeniniai diskai - tai tam tikri amortizatoriai, esantys tarp slankstelių, suteikia stuburo elastingumą ir lankstumą. Diskas susideda iš kieto apvalkalo - tai pluoštinis žiedas, šerdys - masinis branduolys. Taip atsitinka, kad neatsargus judėjimas gali sugadinti pluoštinį žiedą. Skystis iš branduolio teka per pažeistas vietas, nervai suspausti. Diskas yra suspaustas ir perkeliamas į šoną, atsiranda išvarža.

Tarpkūnių išvarža - stuburo disko sužeidimai. Diagnozuota trisdešimt penkiasdešimt penkerių metų amžiaus. Gydytojai - neurologai dalyvauja šioje ligoje. Statistikos duomenimis, iš šimtų iš dvidešimt penkių tūkstančių žmonių susiformuoja išvarža. Daugiausia vyrauja ne chirurginis išvaržų gydymas.

Namų ūkis, profesiniai sužalojimai, klasės su dideliu svoriu sporto salėje. Išvaržų simptomai gali pasirodyti ne iš karto, bet po laiko. Tik išnagrinėjęs ir nustatęs diagnozę, gydytojas nurodo slankstelių stuburo blokadą. Silpni tarpkaklių diskai: kraujagyslių trūkumas, naudingų medžiagų tiekimas vyksta skleidžiant skysčius iš slankstelių ir arti audinių. Stuburo judėjimo metu mityba yra aktyvesnė.

Judėjimas, lenkimas, lenkimas su didžiausia amplitude gali sukelti teisingos stuburo struktūros sunaikinimą. Stuburas praranda judumą, tarpslanksteliniai diskai prastai tiekiami maistinėmis medžiagomis, tampa mažiau stiprūs, neelastingi, praranda vandenį, stuburas pradeda išdžiūti. Pluoštiniai žiedai pamažu sulaužomi, dėl to susidaro tarpslankstelinė išvarža. Šiuo atveju pagrindinė patologijos priežastis yra medžiagų apykaitos sutrikimas tarpslanksteliniuose diskuose. Taip pat viena iš galimų priežasčių yra osteochondrozė, kremzlės audinio distrofinis pokytis.

Kai osteochondrozė vietoj pažeisto audinio susidaro druskos susidarymas, kuris, keista, atlieka apsauginę funkciją. Jis auga, kad apsaugotų sugadintą diską nuo patogeninių bakterijų įsiskverbimo. Jei ši problema nebus išspręsta, ilgainiui druskos kaupimasis sunaikinamas ir vėl susikaupia. Tarpasmeninis diskas patiria spaudimą iš visų pusių ir galiausiai keičiasi, formuodamas išvaržą.

Blokų technika

Kaip blokada atsiranda stuburo išvarža: pacientas yra ant sofos, keliančioje tokį, kuris nesukelia stipraus skausmo. Monitoriaus pagalba gydytojas nustato injekcijos vietą. Kelios injekcijos atliekamos skirtingose ​​raumenų sluoksnio dalyse. Stipriausio skausmo vieta pradurta anestetikais, spazmas dingsta. Teigiamas blokados poveikis gali trukti iki mėnesio. Yra atvejų, kai skausmas neišnyksta, bet išnyksta. Šiuo atveju procedūra kartojama kelis kartus.

  • Būtinai perskaitykite: kas yra stuburo blokada

Paciento tyrimas. Toliau vaistai patenka į skausmingiausias sritis. Tai padės sumažinti spazmus, pašalinti ūminį skausmą, padidinti judumą. Injekcijos vieta yra gydoma antiseptiku. Anestezija atliekama abiejose slankstelių pusėse. Injekcinis tirpalas iš novokaino ir hidrokortizono. Gimdos kaklelio stuburo blokavimas, antrasis septintasis slankstelis, atliekamas šoniniu būdu.

  • Būtinai perskaitykite: kaip padaryti injekcijas su juosmens stuburo išvaržomis?

Anesteziologo užduotis yra atlikti kas pusantrų centimetrų injekcijos seriją palei stuburą, įvedant adatą iki dviejų centimetrų gylio. Šiuo metu pacientas stengiasi būti kantrus, padeda gydytojui, pasukdamas galvą priešinga kryptimi.

Sėkmingai užblokuoti stuburo sąnario stuburą, pacientas pritvirtinamas ant sofos. Anesteziologas tiria nugaros vietos skausmą su šviesos judesiais, kad nustatytų, kur skausmas yra stipriausias. Nustačiusi optimalią injekcijos vietą, gydo odą antiseptiku, anestezuoja injekcijos vietą. Tada, pasitraukus atgal keturių centimetrų atstumu nuo stuburo slankstelių, švelniai įdėkite adatą į skersinį procesą. Pirma, adata įdėta, kol ji sustos, po to, kai ji iš dalies pašalinama, nukreipiant du centimetrus link proceso.

Už blokadą, specialistas pasirenka šešis taškus abiejose stuburo pusėse. Kur tai priklauso nuo skausmo laipsnio paciente. Siekiant išvengti klaidingų sprendimų, visas procesas yra kontroliuojamas rentgeno įranga. Jei blokada yra atliekama teisingai, pacientas netrukus pajus stiprų analgetinį poveikį. Bus pašalintas raumenų spazmas, išnyks patinimas, uždegimas.

  • Rekomenduojame perskaityti: skausmą malšinančių vaistų nuo tarpslankstelinių išvaržų.

Terapinis poveikis tęsis tol, kol bus padarytas anestezijos poveikis - apie tris savaites. Tarpkultūrinis išvarža gali būti padaryta kelis kartus. Gydymo eigoje yra iki keturių blokadų.

Kokios blokados rūšys taikomos

Slankstelių išvaržos blokada skiriasi priklausomai nuo injekcijos vietos ir vaistų, kurie yra jo dalis. Kiekvienu atveju ir tolesni veiksmai priskiriami individualiai, atsižvelgiant į išvaržos laipsnį. Svarbiausia - palengvinti skausmą, gebėti saugiai atlikti gydymą:

  • Transforaminalinės injekcijos metu injekcija atliekama toje vietoje, kur nervų galas išeina iš stuburo;
  • Su intralaminarine injekcija - injekcijos atliekamos tiksliai tarp stuburo procesų;
  • Epidurinio bloko metu anesteziologas atlieka injekciją į tarpslankstį. Tuo pačiu metu jis veda į kontrastinę medžiagą, kad surastų adatos įsiskverbimo vietą ir vaisto pasiskirstymo kelią. Epidurinė blokada turi laikiną, bet labai stiprų poveikį.

Kokie vaistai naudojami

Kai užsikimšta stuburo išvarža, vaistas veikia audinį, nervų galūnės išvaržos vietos nustatymo vietoje.

Novocaininė blokada su stuburo išvarža

Dažnas blokados metodas, kuriam būdingas greitas novokaino ir kartu vartojamų vaistų analgetinis poveikis. Išvaržų vietoje narkotikų koncentracija yra didžiausia. Gydytojas nustato gydymo blokadą, kai išvaržos jau yra suformuotos, išilgai tarpslankstelinių diskų, sekvestracijos, taip pat įvairios patologijos.

Vietos anestetikai greitai atleidžia skausmą. Blokavimo procedūra yra skausminga. Po to, kai išnyksta skausmo spazmai, procedūra tęsiasi ir gydytojas atlieka tikslesnes injekcijas.

Naudoti anestetikai

  • Lidokainas - nuo dviejų iki trijų valandų;
  • Novocain - skausmo malšinimo trukmė yra mažesnė, tačiau skausmas yra greitesnis;
  • Merkain - ilgiausia veiksmų trukmė. Galimos širdies veiklos problemos, retai naudojamos.

Prokaino blokados kontraindikacijos

  • Infekcinės ligos su uždegiminiais procesais;
  • Karščiavimas;
  • Alergijos;
  • Įvairios nervų sistemos ligos;
  • Įvairūs trūkumai;
  • Nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims;
  • Tai draudžiama dėl širdies problemų;
  • Epilepsija;
  • Kontraindikuotinas su sumažintu slėgiu;
  • Draudžiama su įvairiais sindromais.

Nuorodos už blokadą

Osteoartrito blokada

  • Hidrokortisono acetatas. Lengvo ligos simptomų gydymas;
  • Diprospanom. Greitai pradeda veikti ir ilgą laiką pašalina skausmą. Vaistas pradeda dirbti po dviejų trijų valandų, pakankamai keturias savaites. Procedūra yra neskausminga, todėl ji vyksta be anestetikų. Jis turi priešuždegiminį poveikį. Dozę nustato gydytojas.
  • Kenalog Po injekcijos jis veikia 24 valandas. Poveikis yra keturios savaitės.

Stuburo bloko išvarža yra tokia procedūra pavojinga? Geriausia, jei vaistus skiria tik gydytojas. Jokiu būdu negalima švirkšti. Individualus gydymas nustatomas tik atlikus išsamų tyrimą. Internete galite sužinoti apie konkrečią kliniką ir gydytoją.

„HyperComments“ sukurtos pastabos

Stuburo blokada naudojama kaip veiksmingas būdas pašalinti pagrindinį nugaros skausmo simptomą - skausmą. Sunkus skausmas siejamas su stuburo stuburo patologijomis, kuriose stuburo stuburo nervas yra suspaustas. Ši procedūra nėra nugaros ligų gydymo metodas, o tik būdas skausmui malšinti.

Stuburo atveju injekcija nėra lengva procedūra, nes blokada naudojama tik kaip paskutinė išeitis, jei nesuteikia paprastų skausmo sindromo gydymo metodų.

Stranguoto nervo skausmas yra pateiktas galūnėse, priklausomai nuo paveikto nervo ir jo inervacijos. Lėtinio skausmo atveju smegenų žievėje atsiranda centralizuotas uždegiminis dėmesys. Tokiu būdu nebeįmanoma pašalinti tokio dėmesio, todėl būtina gydytis tik naudojant stiprius antidepresantus ir antiepileptikus.

Kas yra blokada

Stuburo blokas, kas yra apibrėžimas? Blokavimas yra laikinas atjungimas nuo nervų laidumo skausminguose pluoštuose. Užblokuoti naudokite vietinius anestetikus, blokuojant ląstelių elgseną nuo potencialiai priklausomų natrio kanalų slopinimo metodo. Be simptominio skausmo gydymo, skausmo injekcija nugaroje gali tiksliausiai nustatyti, kur yra skausmo centras. Ne visada įmanoma, kad gydytojai nustatytų vietą, kur nervų ar stuburo diskas yra užspaudžiamas, todėl šis metodas nustato, kuris stuburo skausmo segmentas plinta.

  • Taip pat žiūrėkite: kaip ir kodėl jie blokuoja stuburo išvaržą.

Dėl skausmo stuburo stulpelyje anestezijos įvedimas iš karto išjungs skausmo sindromą.

Jei taip nėra, gydytojai turėtų kreiptis į kitus diagnostinius metodus, nes skausmo priežastis yra visiškai kitokia patologija. Medicininę stuburo blokadą atlieka tik gydytojas, turintis aukštą medicinos išsilavinimą. Šis manipuliavimas reikalauja specialistų žinių apie nugaros stuburo anatomiją ir topografiją, nes jis atliekamas daugiausia neurologinių, neurochirurginių ir traumų skyriuose.

Kadangi nugaros smegenys yra labai neapsaugoti nuo išorinių grėsmių bakterijų ir virusų pavidalu, stuburo medicininė blokada būtinai atliekama steriliomis pirštinėmis, o stuburo užsikimšimas atliekamas veikiančios arba sterilios procedūros sąlygomis. Apskritai, pats procesas yra panašus į juosmens skysčio punkciją, skirtingai, kad pacientas yra ant skrandžio, o ne jo pusėje, o injekcija nebūtinai yra apatinėje nugaros dalyje.

Nugaros skausmo blokada, kaip kovos metodas, turi keletą privalumų. Visų pirma, jis suteikia labai greitą rezultatą pacientui, pašalindamas skausmo sindromą. Procedūra neturi ilgų pasekmių asmeniui, kuris leidžia jums jį atlikti daug kartų, taip veiksmingai kovojant su simptomais.

Kai kurie vaistai, kurių sudėtyje yra tirpalo, pasižymi priešuždegiminiu poveikiu, pavyzdžiui, gliukokortikosteroidais. Veikdami imunitetui, jie sumažina histamino išsiskyrimą į audinius, kurie priešinasi uždegimo vystymuisi.

Jūs niekada neturėtumėte pabandyti padaryti blokados sau namuose, ypač be tinkamo išsilavinimo, net ir žinodami, kaip užblokuota. Neteisinga injekcija gali sukelti stuburo funkcijos praradimą, stuburo smegenų virusines ligas, paciento būklės pablogėjimą, mielitą, encefalitą ir miningitą.

Nuorodos už blokadą

Kadangi blokada yra pagrindinis tikslas - skausmo pašalinimas, indikacija yra ūminis skausmo sindromas:

  • Osteochondrozė;
  • Disko iškyša;
  • Tarpkūnių išvarža;
  • Tarpkultūrinė neuralgija;
  • Nugaros nervų nervai;
  • Myozitas;
  • Spondiloartrozė.

Dažniausia indikacija yra nugaros dalies degeneraciniai-distrofiniai sutrikimai. Pagal rekomendacijas procedūrą neįmanoma atlikti dažniau nei 4 kartus per metus. Kartais blokai yra skiriami 10-15 injekcijų kursuose, kurie pertraukiami per 5-6 dienas. Tai pašalina galimą skausmingo dėmesio susidarymą pusrutulių žievės regionuose.

Blokų tipai

Priklausomai nuo skausmo fokusavimo vietos, yra šių stuburo slopinimo tipų:

  • Gimdos kaklelio blokada;
  • Torakos blokada;
  • Toraco-juosmens blokada;
  • Sacro-juosmens blokada;
  • Coccyx blokada;
  • Paravertebralinis blokada.

Taip pat žiūrėkite: kaip užsikimšimas su juosmens stuburo išvaržomis?

Gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos

Blokų pavadinimas yra tiesiogiai iš jų vietos. Gimdos kaklelis yra 1-7 gimdos kaklelio slankstelių. Viršutinio slankstelio blokada leidžia pašalinti ne tik skausmą kaklo lygyje, bet ir visą stuburą. Krūtinė gali sumažinti nervų skausmo sindromus, atsakingus už kūno viršutines galūnes, vidinius organus ir organizmo raumenų inervaciją. Jie yra išdėstyti 1–12 krūtinės slankstelių lygiu, leidžiančius anestezijai šiose srityse.

Toraco-Lumbal

Toraco-juosmens blokada leidžia apatinių galūnių anesteziją dėl to, kad jų lygmens inervacija yra atsakinga už dubens raumenis, apatines galūnes ir kai kurias žarnyno dalis. Blokai, kurie yra žemiau krūtinės slankstelių perėjimo į juosmenį, dažniausiai yra diagnozuoti - juosmens nugarkaulio blokada ir coccyx blokada.

Paravertebral

Paravertebralinė blokada, patalpinta į atskirą nervo šaką, neliesdama viso nugaros smegenų. Tai leidžia nulupti tik vieną kūno pusę, kuri kartais pakanka skausmui malšinti ir raumenų, sąnarių ar nervų diagnostikai. Procedūra atliekama naudojant anestetikų į paravertebralinės linijos regioną metodą. Ši linija yra slankstelių skersinių procesų lygyje. „Paravertebral“ blokados sąvoka reiškia ne tik paravertebralinės linijos blokadą, bet ir kaip blokadą, kuri nėra atliekama pačiame stubure, bet šalia jo esančioje srityje.

Šiuo atveju paravertebralis blokada gali būti suskirstyta į:

  • Intradermalinis;
  • Poodinis;
  • Intramuskulinė;
  • Perineural arba radikulinis.

Be minėtų blokados tipų, jie vadinami iš anestezijos injekcijos vietos. Intraderminis ir poodinis gali palengvinti stuburo epitelio sluoksnius. Intramuskuliariai veda prie įtemptų ir uždegtų raumenų atsipalaidavimo, turi anti-streso poveikį, mažina skausmo sindromą. Perineural yra siekiama išjungti paciento nervą.

Vaistai blokadoms

Kaip pagrindinė narkotikų blokada buvo naudojami novokaino ir lecokaino tirpalai.

Jie nutraukia nervų impulsus nervu, slopindami natrio veikimo kanalus. Be šių vaistų gali būti naudojami gliukokortikosteroidų vaistai, kurių užduotis yra sumažinti pažeistų sąnarių uždegimą. Atskirai, be lecokaino ar novokaino, jie nenaudojami, nes jie neturi ryškaus analgetinio poveikio. Priklausomai nuo žalos ir besivystančios patologijos, taip pat buvo naudojami vitaminai, lidazy, ATP arba trombolizinas.

Kontraindikacijos blokadui

Visos kontraindikacijos grindžiamos nugaros dalies patologija. Žr. Dažniausiai pasitaikančias kontraindikacijas:

  • Hemofilijos, trombocitų trūkumo, kraujodaros sistemų patologija, antikoaguliantų vartojimas;
  • Infekcija organizme;
  • Sąmonės stoka;
  • Jautrumas naudojamiems blokados sprendimams;
  • Širdies ir širdies raumenų patologija;
  • Myasthenia gravis;
  • Kraujagyslių hipotonija;
  • Epilepsija;
  • Psichikos liga;
  • Kepenų pažeidimas;
  • Nėštumas

Nustatant blokadą audiniai suplyšsta, atsiranda kraujavimas. Jei paciento kraujas nepakankamai krešėja, kraujas patenka į nugaros smegenų ertmę ir pažeidžia nervų audinį. Panašiai infekcijos patenka į nugaros smegenis ir sunaikina audinius.

Sąmonės buvimas yra svarbus diagnostikos tikslais. Be to, be sąmonės neįmanoma įvertinti nugaros smegenų būklės ir diagnozuoti. Jautrumas narkotikams yra pagrindinė kontraindikacija - anafilaksinis šokas kelia pavojų paciento gyvybei. Anestetikai veikia širdies ritmą ir širdį. Jei su juo susiduriama su problemomis, reikia rasti kitą būdą skausmui malšinti. Tas pats pasakytina apie kraujagyslių ir myastenijos hipotenziją. Epilepsija yra skausmingo dėmesio smegenyse atsiradimo pasekmė, todėl būtina į tai atsižvelgti nustatant blokadą.

Injekciniai vaistai metabolizuojami kepenyse, nes su savo hipofunkcija būtina tinkamai apskaičiuoti dozę, kad nebūtų gautas neigiamas poveikis gelta.

Komplikacijos

Procedūra neužkerta kelio komplikacijoms. Tai yra kraujavimas, infekcija punkcijos vietoje, smegenų gleivinės pažeidimas. Jei tai atlieka nepatyręs gydytojas, arba be tinkamos tikslumo dalies, galimi nugaros minkštųjų audinių pažeidimai. Toks pažeidimas sukelia nepageidaujamų šalutinių sindromų atsiradimą. Tai dar viena griežta procedūros nuoroda tik medicinos įstaigose, kurias prižiūri gydytojas. Tai taip pat taikomas anafilaksinis šokas. Toks pasireiškimas reikalauja skubaus gydytojų įsikišimo, kad būtų išvengta paciento mirties.

Įvedus anestetikus ir kortikosteroidus, komplikacijos yra galimos. Kūno reakcija tiria injekciją intrakutaniniu būdu. Tačiau patys vaistai turi neigiamų reakcijų. Anestetikai veikia širdį, o kortikosteroidai turi silpną imuninį atsaką. Jūs turite suprasti, kad procedūra yra sudėtinga ir ją atlieka tik specialistas. Netinkama injekcija ir jos komplikacijos gali kelti pavojų žmogaus gyvybei. Pranešti apie savo veiksmus.

Stuburo blokas

Skeleto ir raumenų sistemos ligos, ypač stuburo ligos, kurias sukelia nervas, sukelia stiprų skausmą ir nuolatinį diskomfortą. Simptomas gali būti toks ryškus, kad nei tabletės, nei tepalai, nei klasikiniai kadrai nepadės. Šiuo atveju gydytojai kreipiasi į stuburo blokadą. Šis metodas nėra terapinis. Nugaros blokada skirta tik skausmo malšinimui.

Kas yra blokada?

Nugaros užsikimšimas vadinamas dirbtiniu nervų impulsų laidumo sutrikimu pažeistuose audiniuose. Procedūroje naudojami vaistai yra vietiniai anestetikai. Priemonės, galinčios blokuoti audinių laidumą dėl natrio kanalų slopinimo.

Juosmens ar kitų nugaros dalių blokada, be skausmo malšinimo, turi kitą naudingą savybę. Procedūra turi diagnostinę vertę ir padeda nustatyti, kur yra skausmo šaltinis.

Blokatą gali atlikti tik patyręs gydytojas. Gydytojas turi turėti gilių žinių apie anatomiją ir suprasti stuburo struktūrą, kad procedūra būtų atlikta teisingai ir nesukeltų komplikacijų. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai. Mažiausias netikslumas blokados injekcijos metu apatinėje nugaros dalyje gali atimti pacientą nuo stuburo raumenų ir kaulų sistemos funkcijų bei sukelti infekcines ir virusines ligas.

Procedūra yra populiari dėl priežasčių. Teigiami apžvalgos apie stuburo blokadą išryškina pagrindinius jo privalumus. Pirma, skausmas sumažėja beveik iškart po injekcijos. Antra, leidžiama pakartoti procedūrą, o tai reiškia, kad vėl ir vėl galite atsikratyti nemalonių simptomų.

Indikacijos stuburo blokadai

Procedūra skirta skausmui malšinti. Todėl jis skiriamas patologijoms, kurių klinikinis vaizdas apima šį simptomą:

Dažniausiai stuburo blokada atliekama su degeneracine-distrofine patologija.

Gydytojai nerekomenduoja taikyti procedūros daugiau kaip du kartus per šešis mėnesius. Yra sudėtingų gydymo metodų, kai blokadui naudojama ne viena, bet apie dešimt injekcijų. Injekcijos atliekamos periodiškai.

Blokų tipai

Stuburo blokai skirstomi į kategorijas, priklausomai nuo kelių kriterijų. Injekcijos vietoje yra:

  • Paravertebral;
  • Kopčikova;
  • Sacro- arba terraco-lumbal;
  • Krūtinės;
  • Kaklas.

Paskutinė išvardyta blokada atliekama nuo 1 iki 7 kaklo slankstelio. Pažymėtina, kad ši procedūra mažina skausmą šioje srityje ir kitose stuburo dalyse.

Krūtinės blokada mažina diskomfortą viršutinėse galūnėse ir kamieno raumenyse, nes ji veikia su jais susijusius nervus. Švirkščiama krūtinės srityje nuo 1 iki 12 slankstelių.

Terrako-lumbalo tipo blokada mažina apatinių galūnių skausmą. Injekcija veikia nervus, susijusius su kojų, dubens ir žarnyno raumenimis.

Procedūros žemiau krūtinės slankstelių daugiausia atliekamos siekiant nustatyti skausmo fokusą, o ne atsikratyti simptomų. Taigi juosmens ir kaklo blokada gali būti laikoma diagnostika.

Paravertebral injekcijos neturi įtakos visam stuburui, bet atskirai nervų formavimui. Skausmas palengvinamas tik pusėje kūno. Tokių blokadų ypatumas naudojamas atsikratyti simptomų, diagnozuoti ir ieškoti nemalonių pojūčių šaltinio. Anestetikas patenka į paraverbalinės linijos plotą, esantį skersinio tipo slankstelių procesų regione. Tačiau paraverbalinės blokados sąvoka yra šiek tiek platesnė - tai reiškia skausmo slopinimą ne tik pačiame stubure, bet ir netoliese esančiuose audiniuose.

Ši procedūra suskirstyta į keletą potipių:

  • Intraderminė injekcija;
  • Intramuskulinė blokada;
  • Šaudymas po oda;
  • Perinuralinis arba radikulinis skausmas.

Potipiai yra pavadinti pagal injekcijos sritį. Poodinės ir intraderminės blokados palengvina skausmingą slankstelių epitelio simptomą. Intramuskulinė injekcija atpalaiduoja pažeistus raumenis. Perinuralinė procedūra slopina pasirinkto nervo darbą.

Vaistai blokadoms

Blokai taip pat skiriasi priklausomai nuo procedūrų metu naudojamų vaistų:

  • Naudojamas vienas vaistas - vienkartinės injekcijos;
  • Įrašyti du vaistai - dviejų komponentų injekcijos;
  • Gydymas trimis ar daugiau vaistų yra daugiakomponentė blokada.

Vietos anestetikai yra pagrindinės injekcijos priemonės. Jie naudojami bet kokio tipo blokadose. Narkotikų poveikis yra slopinti nervų impulsus ir tokiu būdu išjungti jautrumą ir skausmą.

Populiariausios šios kategorijos priemonės yra:

Dažniau nei kiti anestetikai. Formos išleidimas - tirpalas prizams. Koncentracija skiriasi - produktas yra 2%, 1% ir 0,5% aktyvaus ingrediento. Novocaininė stuburo blokada mažina skausmą per kelias minutes po injekcijos. Poveikio trukmė yra nuo 1 iki 2 valandų. Skausmo impulsas per šį laiką yra slopinamas, o paciento gerovė gerėja.

Populiari dėl greito ir ilgalaikio efektyvumo. Blokada mažina skausmą nuo 2 iki 3 valandų.

Skirtas lėtam, bet ilgalaikiam poveikiui. Jis pradeda veikti 15-20 minučių po injekcijos. Skausmo malšinimo laikotarpis trunka nuo 3 iki 5 valandų. Deja, šis vaistas turi didelę šalutinio poveikio riziką ir nėra rekomenduojamas žmonėms, sergantiems širdies liga.

Anestetikų nustatymą turi atlikti gydytojas. Prieš atliekant procedūrą, išbandoma vaisto tolerancija.

Kita vaistų grupė, naudojama stuburo blokavimui, yra kortikosteroidai. Priemonės turi priešuždegiminį poveikį, mažina skausmą ir mažina patinimą. Atskirai, kortikosteroidai blokadoms retai naudojami. Nugaros terapija atliekama dalijantis šiais vaistais ir anestetikais. Kortikosteroidai dėl jų antialerginio poveikio užkerta kelią neigiamoms skausmo malšinimo reakcijoms.

Gliukokortikosteroidų vaistai:

  • Hidrokortisonas. Formos išleidimas - suspensija. Jis neištirpsta vandenyje. Jis pradeda veikti iškart po įvedimo, tačiau efektas greitai praeina. Jis skiriamas daugiausia neuroninio tipo blokadoms.
  • Deksametazonas. Greitai, bet trumpai veikia. Tinka injekcijoms minkštuose audiniuose ir sąnariuose.
  • Depo medrol. Paskirta injekcijoms į minkštus audinius. Jis nerekomenduojamas epidurinio tipo procedūroms, nes gali sukelti nugaros smegenų arachnoidinio tinklelio patologijas.
  • Diprospan. Tinka minkštųjų audinių injekcijoms. Stuburo blokada taip pat leidžiama nervų tipo diprospanu.
  • Kenalog Pakartotinis administravimas neleidžiamas be dviejų savaičių pertraukos.

Kitos priemonės laikomos papildomomis ir yra kelių komponentų injekcijos dalis. Atskirai, vaistai neturės jokio poveikio. Naudojant injekcijas:

  • Vitaminas B;
  • Lidazu;
  • Papainas;
  • Trombolizinas;
  • Voltarenas ir kiti.

Kontraindikacijos

Prieš pradedant stuburo blokadą, būtina įsitikinti, ar pacientas turi kontraindikacijų. Draudžiama daryti injekciją, jei:

  • Yra dažnas kraujavimas ir kiti hemofilijos požymiai;
  • Organizme nepakanka trombocitų;
  • Pacientas vartoja antikoaguliantus;
  • Kūnas yra užsikrėtęs infekcija;
  • Pacientas susilpnėjo arba koma;
  • Esama alerginės reakcijos pavojaus injekcinio tirpalo komponentams;
  • Nustatyta širdies ir kraujagyslių sistemos ir kepenų patologija;
  • Yra epilepsijos požymių;
  • Pacientas kenčia nuo psichinių ligų;
  • Pacientas yra nėščia moteris.

Stuburo blokada sukelia audinių plyšimą ir kraujavimą. Todėl kraujo krešėjimo problema yra tokia skubi - kartu su skysčiu infekcijos gali įsiskverbti į stuburo smegenis, o nervinis audinys bus pažeistas.

Siekiant diagnozuoti blokadą, buvo sėkminga, svarbu, kad pacientas turėtų sąmonę. Jei netoleruojate tirpalo komponentų, jis paprastai draudžiamas injekcijai - anafilaksinis šokas, kaip alergijos požymis, yra kupinas mirties. Anestetikai neleidžiami žmonėms su širdies patologijomis, nes jie tiesiogiai veikia jos būklę.

Daugelis taip pat nerimauja dėl to, ar skausminga yra stuburo blokada. Procedūros nepatogumas priklauso nuo injekcijos vietos, taip pat nuo paciento gebėjimo išgyventi nemalonius pojūčius. Bet kokiu atveju, injekcija yra mažiau skausminga nei simptomai, kuriems jis yra skirtas.

Galimos komplikacijos po blokados

Netinkamai atlikta procedūra arba paciento padidėjęs jautrumas tirpalui kupinas stuburo blokados šalutinio poveikio. Neigiami efektai apima:

  • Nugaros smegenų dura materija ir vaisto įvedimas į vorą. Tokio rezultato tikimybė neviršija 5%. Dėl netinkamos injekcijos stuburo skystis teka, slėgis kaukolės viduje. Pacientas kenčia nuo sunkių galvos skausmų ir kvėpavimo problemų.
  • Krauja kraujagyslėms. Atsitiktinai pateko į nesaugaus toksinio pobūdžio anestezijos atsiradimą, kuris sukelia širdies sustojimą.
  • Infekcinė infekcija. Neigiamos eidurinio tipo stuburo blokavimo pasekmės yra adrenalino sistemos veikimo slopinimas, pūlinys, hipertermija ir ūminis stuburo skausmas.
  • Kraujavimas Gali atsirasti hematomų ir apsigimimų.
  • Gydymo sistemos sutrikimai. Šlapimo pūslės sienelės, šlapimas išsiskiria netinkamai. Detrusorų raumenys palaipsniui mažėja, o simptomas tampa lėtesnis.
  • Neurologiniai sutrikimai. Komplikacijos atsiranda dėl adatos kontakto su nervais ar nugaros smegenimis, arba kaip papildymas pagrindiniams neigiamiems stuburo blokados poveikiams.
  • Sutraukti. Daugybė skausmą malšinančių vaistų, kai tik jie yra organizme, gali sukelti vazokonstriktorių darbą. Dėl to įvyksta žlugimas. Siekiant išvengti sutrikimų, prieš anestetinę injekciją į pacientą švirkščiamas kofeinas. Pacientui, sergančiam arterine hipotenzija, komponentas pakeičiamas efedrino preparatu.

Stuburo patologijoms būdingas stiprus skausmas. Kad simptomas netrukdytų, jie naudoja blokadą. Tinkamas gydymas, kurį atlieka kvalifikuotas gydytojas, mažina diskomfortą arba padeda tiksliai nustatyti skausmo fokusą.