Pagrindinis / Riešas

Kaip ir kodėl blokados su stuburo išvaržomis

Žmonės, kuriems nugaros skausmas jau tapo pažįstamas kasdieniame gyvenime, negali išvengti blokados su stuburo išvarža. Stuburo išvarža yra veiksmingas ir veiksmingas būdas skausmui malšinti. Intervertebralinė išvarža silpnina judumą, atsiranda audinių uždegimas, suspausti nervai, pasireiškia stiprus skausmas. Ar stuburo blokada su išvaržomis yra pavojinga? Ne pavojingesnė nei pati liga. Procedūrą atlieka kvalifikuotas ir patyręs specialistas, kai reikia nervų anestezijos. Tai patologijos šaltinis.

Tai labai skubi problema žmonėms, turintiems sėdimą gyvenimo būdą. Tiems, kurie praleidžia daug laiko už vairo, prie kompiuterio arba užsiima sunkia fizine veikla, sportu. Žmonės kenčia, tačiau dažniausiai kreipkitės į gydytoją per vėlai. Daugelis mano, kad skausmas praeis pats. Dažniausiai viskas yra daug sudėtingesnė ir rimtesnė.

Išvaržos priežastys ir pasekmės

Tarpasmeniniai diskai - tai tam tikri amortizatoriai, esantys tarp slankstelių, suteikia stuburo elastingumą ir lankstumą. Diskas susideda iš kieto apvalkalo - tai pluoštinis žiedas, šerdys - masinis branduolys. Taip atsitinka, kad neatsargus judėjimas gali sugadinti pluoštinį žiedą. Skystis iš branduolio teka per pažeistas vietas, nervai suspausti. Diskas yra suspaustas ir perkeliamas į šoną, atsiranda išvarža.

Tarpkūnių išvarža - stuburo disko sužeidimai. Diagnozuota trisdešimt penkiasdešimt penkerių metų amžiaus. Gydytojai - neurologai dalyvauja šioje ligoje. Statistikos duomenimis, iš šimtų iš dvidešimt penkių tūkstančių žmonių susiformuoja išvarža. Daugiausia vyrauja ne chirurginis išvaržų gydymas.

Namų ūkis, profesiniai sužalojimai, klasės su dideliu svoriu sporto salėje. Išvaržų simptomai gali pasirodyti ne iš karto, bet po laiko. Tik išnagrinėjęs ir nustatęs diagnozę, gydytojas nurodo slankstelių stuburo blokadą. Silpni tarpkaklių diskai: kraujagyslių trūkumas, naudingų medžiagų tiekimas vyksta skleidžiant skysčius iš slankstelių ir arti audinių. Stuburo judėjimo metu mityba yra aktyvesnė.

Judėjimas, lenkimas, lenkimas su didžiausia amplitude gali sukelti teisingos stuburo struktūros sunaikinimą. Stuburas praranda judumą, tarpslanksteliniai diskai prastai tiekiami maistinėmis medžiagomis, tampa mažiau stiprūs, neelastingi, praranda vandenį, stuburas pradeda išdžiūti. Pluoštiniai žiedai pamažu sulaužomi, dėl to susidaro tarpslankstelinė išvarža. Šiuo atveju pagrindinė patologijos priežastis yra medžiagų apykaitos sutrikimas tarpslanksteliniuose diskuose. Taip pat viena iš galimų priežasčių yra osteochondrozė, kremzlės audinio distrofinis pokytis.

Kai osteochondrozė vietoj pažeisto audinio susidaro druskos susidarymas, kuris, keista, atlieka apsauginę funkciją. Jis auga, kad apsaugotų sugadintą diską nuo patogeninių bakterijų įsiskverbimo. Jei ši problema nebus išspręsta, ilgainiui druskos kaupimasis sunaikinamas ir vėl susikaupia. Tarpasmeninis diskas patiria spaudimą iš visų pusių ir galiausiai keičiasi, formuodamas išvaržą.

Blokų technika

Kaip blokada atsiranda stuburo išvarža: pacientas yra ant sofos, keliančioje tokį, kuris nesukelia stipraus skausmo. Monitoriaus pagalba gydytojas nustato injekcijos vietą. Kelios injekcijos atliekamos skirtingose ​​raumenų sluoksnio dalyse. Stipriausio skausmo vieta pradurta anestetikais, spazmas dingsta. Teigiamas blokados poveikis gali trukti iki mėnesio. Yra atvejų, kai skausmas neišnyksta, bet išnyksta. Šiuo atveju procedūra kartojama kelis kartus.

Paciento tyrimas. Toliau vaistai patenka į skausmingiausias sritis. Tai padės sumažinti spazmus, pašalinti ūminį skausmą, padidinti judumą. Injekcijos vieta yra gydoma antiseptiku. Anestezija atliekama abiejose slankstelių pusėse. Injekcinis tirpalas iš novokaino ir hidrokortizono. Gimdos kaklelio stuburo blokavimas, antrasis septintasis slankstelis, atliekamas šoniniu būdu.

Anesteziologo užduotis yra atlikti kas pusantrų centimetrų injekcijos seriją palei stuburą, įvedant adatą iki dviejų centimetrų gylio. Šiuo metu pacientas stengiasi būti kantrus, padeda gydytojui, pasukdamas galvą priešinga kryptimi.

Sėkmingai užblokuoti stuburo sąnario stuburą, pacientas pritvirtinamas ant sofos. Anesteziologas tiria nugaros vietos skausmą su šviesos judesiais, kad nustatytų, kur skausmas yra stipriausias. Nustačiusi optimalią injekcijos vietą, gydo odą antiseptiku, anestezuoja injekcijos vietą. Tada, pasitraukus atgal keturių centimetrų atstumu nuo stuburo slankstelių, švelniai įdėkite adatą į skersinį procesą. Pirma, adata įdėta, kol ji sustos, po to, kai ji iš dalies pašalinama, nukreipiant du centimetrus link proceso.

Už blokadą, specialistas pasirenka šešis taškus abiejose stuburo pusėse. Kur tai priklauso nuo skausmo laipsnio paciente. Siekiant išvengti klaidingų sprendimų, visas procesas yra kontroliuojamas rentgeno įranga. Jei blokada yra atliekama teisingai, pacientas netrukus pajus stiprų analgetinį poveikį. Bus pašalintas raumenų spazmas, išnyks patinimas, uždegimas.

Terapinis poveikis tęsis tol, kol bus padarytas anestezijos poveikis - apie tris savaites. Tarpkultūrinis išvarža gali būti padaryta kelis kartus. Gydymo eigoje yra iki keturių blokadų.

Kokios blokados rūšys taikomos

Slankstelių išvaržos blokada skiriasi priklausomai nuo injekcijos vietos ir vaistų, kurie yra jo dalis. Kiekvienu atveju ir tolesni veiksmai priskiriami individualiai, atsižvelgiant į išvaržos laipsnį. Svarbiausia - palengvinti skausmą, gebėti saugiai atlikti gydymą:

  • Transforaminalinės injekcijos metu injekcija atliekama toje vietoje, kur nervų galas išeina iš stuburo;
  • Su intralaminarine injekcija - injekcijos atliekamos tiksliai tarp stuburo procesų;
  • Epidurinio bloko metu anesteziologas atlieka injekciją į tarpslankstį. Tuo pačiu metu jis veda į kontrastinę medžiagą, kad surastų adatos įsiskverbimo vietą ir vaisto pasiskirstymo kelią. Epidurinė blokada turi laikiną, bet labai stiprų poveikį.

Kokie vaistai naudojami

  • Anestetikai - skausmui malšinti;
  • Priešuždegiminiai vaistai - kovoti su infekcijomis;
  • Vaistų, turinčių analgetinį ir priešuždegiminį poveikį, mišinys.

Kai užsikimšta stuburo išvarža, vaistas veikia audinį, nervų galūnės išvaržos vietos nustatymo vietoje.

Novocaininė blokada su stuburo išvarža

Dažnas blokados metodas, kuriam būdingas greitas novokaino ir kartu vartojamų vaistų analgetinis poveikis. Išvaržų vietoje narkotikų koncentracija yra didžiausia. Gydytojas nustato gydymo blokadą, kai išvaržos jau yra suformuotos, išilgai tarpslankstelinių diskų, sekvestracijos, taip pat įvairios patologijos.

Vietos anestetikai greitai atleidžia skausmą. Blokavimo procedūra yra skausminga. Po to, kai išnyksta skausmo spazmai, procedūra tęsiasi ir gydytojas atlieka tikslesnes injekcijas.

Naudoti anestetikai

  • Lidokainas - nuo dviejų iki trijų valandų;
  • Novocain - skausmo malšinimo trukmė yra mažesnė, tačiau skausmas yra greitesnis;
  • Merkain - ilgiausia veiksmų trukmė. Galimos širdies veiklos problemos, retai naudojamos.

Prokaino blokados kontraindikacijos

  • Infekcinės ligos su uždegiminiais procesais;
  • Karščiavimas;
  • Alergijos;
  • Įvairios nervų sistemos ligos;
  • Įvairūs trūkumai;
  • Nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims;
  • Tai draudžiama dėl širdies problemų;
  • Epilepsija;
  • Kontraindikuotinas su sumažintu slėgiu;
  • Draudžiama su įvairiais sindromais.

Nuorodos už blokadą

  • Stuburo spondiloartrozė yra osteoartrito forma, kuriai būdingas stuburo sąnarių pažeidimas. Pakeitimai atsiranda dėl sąnarių kremzlės, ji tampa plonesnė ir mažiau elastinga, liečia sąnarių maišelį, artimiausius kaulų plotus, atsiranda kaulų augimas;
  • Myozitas yra raumenų uždegimo procesas. Yra raumenų, kaklo, nugaros, pečių. Liga gali paveikti odą, tada ji yra dermatomiozitas. Yra miozitas ir polimiozitas. Tai priklauso nuo paveiktų raumenų skaičiaus;
  • Radikulitas yra stuburo nervų uždegimas;
  • Neuralgija - vietinių įvairių nervų skausmai;
  • Išvarža - dalių išsiskyrimas skirtingose ​​ertmėse.
  • Osteochondrozė yra įvairių stuburo audinių pažeidimas. Diskai tarp slankstelių yra susmulkinti;
  • Išstūmimas - disko suspaudimas nesulaužant pluoštinio žiedo, iki septynių milimetrų.

Osteoartrito blokada

  • Hidrokortisono acetatas. Lengvo ligos simptomų gydymas;
  • Diprospanom. Greitai pradeda veikti ir ilgą laiką pašalina skausmą. Vaistas pradeda dirbti po dviejų trijų valandų, pakankamai keturias savaites. Procedūra yra neskausminga, todėl ji vyksta be anestetikų. Jis turi priešuždegiminį poveikį. Dozę nustato gydytojas.
  • Kenalog Po injekcijos jis veikia 24 valandas. Poveikis yra keturios savaitės.

Stuburo bloko išvarža yra tokia procedūra pavojinga? Geriausia, jei vaistus skiria tik gydytojas. Jokiu būdu negalima švirkšti. Individualus gydymas nustatomas tik atlikus išsamų tyrimą. Internete galite sužinoti apie konkrečią kliniką ir gydytoją.

Apvalaus disko iškyša, kas tai?

Stuburo blokas su išvaržomis

Stuburo blokada su išvaržomis naudojama tuo atveju, kai paprastieji skausmą malšinantys vaistai nepadeda. Tai yra modernus efektyvus metodas, kuris greitai sustabdo išpuolį paūmėjimo laikotarpiu. Yra žinoma, kad tarpslankstelinė išvarža žymiai sumažina gyvenimo kokybę, riboja judrumą ir sukelia nemalonų diskomfortą.

Tačiau daugelis pacientų neskuba užblokuoti, nes bijo galimų pasekmių. Tai pavojinga, gali pasakyti tik gydantis gydytojas, nes procedūra turi savo indikacijas ir kontraindikacijas. Kiek blokuojamų preparatų priklauso nuo pasirinkto vaisto ir vartojamo vaisto kiekio. Remiantis atsiliepimais, poveikis išlieka 1-2 mėnesius.

Tarpkultūrinių išvaržų priežastys ir komplikacijos

Tarpkūniniai diskai atlieka amortizavimo funkciją, užtikrindami stuburo lankstumą ir elastingumą. Diskas yra padengtas patvaria fibrinine membrana, jos centre yra šerdis. Dėl atsiradusių defektų skystis pradeda tekėti, sukeldamas nervus. Disko perkėlimas veda į herniaciją. Hernialiniai išsikišimai diagnozuojami daugiausia 30-50 metų asmenims.

Liga gydoma neurologu. Galbūt ne chirurginis gydymas. Išvarža gali būti suformuota dėl nugaros sužalojimo, sunkaus fizinio darbo, intensyvaus sporto, taip pat ir antsvorio turinčių žmonių. Ligos simptomai neatsiranda iš karto, bet po kurio laiko. Gydymo taktika nustatoma tik atlikus išsamų tyrimą ir tikslią diagnozę. Tik po to paskirta epidurinė blokada su stuburo išvarža.

Nepaisant stiprumo, tarpslanksteliniai diskai turi silpnąsias vietas. Juose nėra kraujagyslių, jie skleidžia skysčio sklaidą per aplinkinius audinius. Maitinimas įsijungia, kai vairavimo metu keičiasi skysčio slėgis. Hipodinamija sukelia nepakankamą mitybą, sumažėja skysčio tūris ir sumažėja disko stiprumas. Dėl to yra pluoštinio žiedo plyšimas ir išvaržos susidarymas.

Taigi viena iš dažniausių ligos priežasčių yra medžiagų apykaitos procesų pažeidimas slanksteliuose. Rizikos grupė apima asmenis, sergančius osteochondroze, kuri sukelia degeneracinius-distrofinius pokyčius diskų kremzlės audinyje. Iš modifikuoto audinio susidaro vadinamieji. druskos salelės, kurios gali sugadinti diską.

Klinikiniai išvaržų pasireiškimai

Nugaros skausmas yra pagrindinis išvaržos simptomas. Su gimdos kaklelio stuburo išvarža, skausmo sindromas lokalizuojamas viršutinėje nugaros dalyje, kaklas, kartais spinduliuojantis į krūtinkaulį, pacientas dažnai nerimauja dėl galvos skausmo. Sušvirkštus ligos traumą, gali atsirasti audinių patinimas, hiperemija ir skausmas dėl palpacijos.

Skausmas degantis, ūminis, atsiranda, kai aštrūs judesiai, lenkimai, liemens, svorio kėlimas. Skausmas gali suteikti viršutinei ir apatinei galūnėms, žymiai apriboti judėjimą. Stuburo išvaržos sukelia refleksinius pokyčius, sumažina jautrumą įvairiose kūno dalyse.

Juosmens nugarkaulio išvarža padės susidoroti su trumpalaikiu kojų sustingimu ir pašalinti skausmą. Liga kartais būna netipinė, kai skausmas yra sutrikęs epigastrijoje, dubens organuose ir kitose vietose. Tuo pačiu metu gali būti pažeisti šlapinimasis ir žarnyno judėjimas, lytinės funkcijos sutrikimas ir kiti sutrikimai.

Kodėl blokada

Tam, kad laikinai „išjungtų“ skausmą, paveikiant refleksinio lanko sąsajas, būtina juosmens stuburo ir kitų stuburo stuburo išvaržų tarpslankstelinė blokada. Procedūra turi terapinę ir diagnostinę vertę. Jei gydytojas turi sunkumų diagnozuojant, blokada padeda nustatyti aiškų ryšį tarp patologinio fokusavimo lokalizacijos ir klinikinių apraiškų.

Blokų veislės

Tarpasmeninių išvaržų atveju naudojami du blokadų tipai:

  • epidurinis intralaminarinis vartojimas: vaistas pasiekia vidurinę liniją tarp stuburo procesų;
  • transforaminalinė anestezija: vaistas yra švirkščiamas į stuburo nervo ištraukimą iš tarpslankstelinio forameno.

Veiksmingesnė yra pirmoji pasirinkimo procedūra. Tarp jų yra uždegimo sumažėjimas, patinimo pašalinimas, skausmo malšinimas.

Veikimo metodas

Pacientas dedamas ant sofos, padėtis neturėtų sukelti skausmo. Anesteziologas nustato injekcijos vietą. Apskritai, keletas injekcijų atliekamos įvairiose vietose. Anestetikų poveikis pažeistai vietai padeda pašalinti spazmus ir skausmą. Injekcija galioja maždaug mėnesį. Kai kuriems pacientams skausmo sindromas visiškai neišnyksta, bet tik išnyksta. Tokiais atvejais reikia gydyti kursą.

Prieš pat invaziją injekcijos vieta yra apdorojama antiseptiniu tirpalu, manipuliacija atliekama naudojant ploną, ilgą sterilią adatą. Anestezija atliekama abiejose slankstelio pusėse. Paprastai užblokuoti vartokite lidokainą, novokainą arba pastarųjų derinį su hidrokortizonu. Gydytojo užduotis yra atlikti injekcijas 1,5 cm žingsniu palei stuburą. Adatos įdėjimo gylis yra 2–3 cm.

Procedūra nėra maloniausia, tačiau pacientas turi stengtis nejudėti. Siekiant sumažinti diskomfortą, injekcijos vieta yra apdorojama anestetiku. Pirmą kartą adata įkišama, tada ji iš dalies pašalinama ir nukreipiama maždaug 2 cm link proceso, o optimalus invazijų skaičius yra šeši taškai kiekvienoje stuburo pusėje. Manipuliavimas atliekamas kontroliuojant įrangą, naudojami rentgeno duomenys.

Kas gali būti komplikacijos

Komplikacijos gali atsirasti dėl nepriimtinos procedūros, kvalifikacijos stokos ar gydytojo patirties stokos. Geriausias dalykas, kuris gali atsitikti tokiais atvejais, yra blokados poveikio trūkumas. Tarp rimtesnių pasekmių yra tiesioginių alerginių reakcijų buvimas, mažų kraujavimų raida, hematomų susidarymas. Prieš injekciją gydytojas būtinai turi surinkti paciento alergiją.

Ypač pavojinga komplikacija, kuri gali kilti bet kokiai invazinei intervencijai, yra infekcija. Dabar tai vyksta retai, nes visos ligoninės ir sveikatos priežiūros darbuotojai yra labai griežti reikalavimai dėl aseptikos ir antisepsijos laikymosi. Blokų atveju naudojamos vienkartinės sterilios priemonės, sterilūs vaistiniai tirpalai ir papildomos medžiagos.

Ar tarpasmeninis išvarža yra veiksminga?

Intervertebrinio išvaržo blokada yra laikinas vieno iš lanko sąsajų, kurioms būdingas skausmas, refleksijos pavyzdys. Blokas, be gydomojo poveikio, turi diagnostinį. Yra situacijų, kai gydytojams sunku tiksliai diagnozuoti, nes simptomus galima dubliuoti, nėra aiškios sąsajos tarp klinikinių apraiškų ir gautų objektyvių duomenų.

Dr Ignatievo klinikos vertebrologai nenaudoja stuburo blokados metodų tarpslankstelinių išvaržų atveju, manydami, kad jie suteikia laikiną poveikį.

Nugaros smegenų išvarža yra vienodai rimta problema tiek pacientams, kurie kenčia nepakeliamus skausmus, tiek gydytojams, nes liga turi būti kruopščiai ir kruopščiai gydoma. Gydytojai nesirūpina chirurgija, bando naudoti galimus metodus, kad išvengtų operacijų, turinčių neigiamų pasekmių. Medicininė blokada išlieka populiarus tarpkultūrinių išvaržų gydymo kai kuriose klinikose metodas.

Vaistų blokadų tipai

Slankstelių stuburo blokada gali būti dviejų tipų:

  • epidurinis intralaminarinis vartojimas - vaistinis mišinys adata nukreipiamas į vidurį tarp slankstelių procesų;
  • epidurinė transforaminalinė epidurinė blokada - į vietą įterpiamas gydomasis agentas su stuburo kanalo nervų ištraukimu iš tarpslankstelių.

Jei kalbame apie tokių medicininių blokadų veiksmingumą, manoma, kad narkotikų vartojimas ant epidurinio tipo stuburo vidurinėje linijoje bus efektyviausias. Tačiau tai suteiks tik laikinus rezultatus. Geras, bet laikinas rezultatas yra selektyvaus stuburo kanalo nervų selektyvi blokada, kai vaisto vartojimas pasireiškia smailiai. Po procedūros vaistas tiesiogiai patenka į uždegimo vietą, mažina patinimą, nervų įtampą, pašalina skausmingus pojūčius.

Stuburo disko herniation simptomai ↑

Nugaroje esantis skausmas yra pagrindinis ženklas, kad stuburas patyrė. Pasirodo dėl nervų šaknies suspaudimo, edemos požymių, skausmingų mediatorių kaupimosi žalos vietose, medžiagų apykaitos produktai. Dažnai skausmas bus degantis, ūmus, duoti rankose, kojose, trukdyti, riboti judėjimą. Galūnių skausmas nebebus organinių vietinių pokyčių, o tai paaiškintų atsiradimo priežastis. Beveik visais atvejais sumažės reflekso gebėjimas, pasikeis jautrumo kokybė. Dažnai išsivysto tarpslankstelinė išvarža, kuri nėra būdinga simptomams, pvz., Periodinio pobūdžio skausmas pilvo ertmėje, patologija dubens organuose, sutrikęs šlapinimasis, seksualinė disfunkcija ir išmatavimas.

Tarpkultūrinių išvaržų priežastys ↑

Herniated tarpkūniniai diskai išsivysto po pramoninių, buitinių traumų, traumų, eismo įvykių. Neretai gali pasirodyti juosmens išvaržos simptomai, bet po tam tikro laiko. Laikotarpis svyruoja nuo 1 metų iki 3 metų. Gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą, nustatydamas tikslią diagnozę, paskirs stuburo slankstelių blokadą.

Nepaisant ryškios anatominės jėgos, tarpslankstelinis diskas turi savo silpnąsias vietas. Visų pirma, joje nėra kraujagyslių, todėl kūnas yra maitinamas skysčio skleidimu iš gretimų slankstelių per juos supančius audinius. Aktyviausios maistinės medžiagos patenka į slėgio svyravimus. Tai sukelia stuburo judesiai.

Būtina atsižvelgti į tai, kad bet koks amplitudės judėjimas galimybių ribose sukels disko struktūros sunaikinimą. Todėl judėjimo trūkumas prisideda prie mitybos pablogėjimo tarpslanksteliniuose diskuose, vandens kiekio šerdyje, kuris mažėja, o tai lemia mažą stiprumą, elastingumą, yra tam tikras džiovinimo efektas, kuris baigiasi, kai susitraukia žiedas, susidarant tarpslanksteliui. Dažniausios tarpslankstelinės išvaržos priežastys yra sutrikę metaboliniai procesai stuburo diskuose ir jungiamuosiuose audiniuose.

Pacientams, sergantiems osteochondroze, yra padidėjusi tarpslankstelinės išvarža. Gydytojų nuomone, osteochondrozė yra pradinis ligos etapas. Esmė yra ta, kad osteochondrozė prisideda prie degeneracinių, distrofinių tarpslankstelinių diskų audinių pokyčių. Iš negyvų audinių susidaro savotiškos druskos salos. Per stuburo apkrovą, jie yra lengvai sugadinami, o tai lemia disko deformaciją.

Taip pat ir infekcinių ligų pasekmės turės neigiamą poveikį. Dėl patogeninių bakterijų susikaupimo stuburo kremzlės audiniuose, mineralinių druskų koncentracija žymiai padidėja. Jie atsiranda tuo metu, kai dalijamos ląstelės, kurios „mirė“. Dėl to taip pat vyksta druskos salelių susidarymas, kuris prisideda prie osteochondrozės, o taip pat ir tarpslankstelinių išvaržų.

Diagnozė ir procedūra

Specialistai turi tiksliai nustatyti paciento uždegimo vietą prieš skubią procedūrą. Išsamus tyrimas naudojant kompiuterinę tomografiją bus paskirtas naudoti magnetinį rezonansą.

Gydytojai dažnai naudoja tarpslankstelinę išvaržą, naudodami paravertebrinį bloką. Šios procedūros esmė bus pačiame pavadinime. Išversta iš lotynų kalbos - „netoli stuburo“. Injekcija su anestezine medžiaga gaminama raumenyse, esančiuose netoli stuburo kūno. Dažniausia yra Novocaininė anestezija. Tačiau jis veikia trumpą laiką, nes vaistas veikia tik paviršutines raumenis.

Didesnis nugaros smegenų išvaržos poveikis sukels nugaros smegenų kūno epidurinę blokadą. Jo poveikis yra giliesiems raumenims. Šį manipuliavimą gali atlikti tik patyręs nervų chirurgas juosmens stuburo srityje. Kad būtų išvengta nugaros smegenų ir nervų skaidulų pažeidimo, tokia procedūra būtinai turi būti vykdoma atidžiai prižiūrint naudojant specialią įrangą, aukštos kokybės kontrastinę medžiagą. Vaistinis mišinys švirkščiamas į stuburo sritį. Adata nukreipta į didžiausią skausmą lokalizuojančią vietą. Yra uždegiminis dėmesys. Gydytojas naudoja fluoroskopą, kad stebėtų, kaip vaistas plinta per slankstelį.

Procedūra trunka ne ilgiau kaip vieną valandą. Po to, kai paciento gydytojai stebi dar dvi valandas. Paprastai pacientų organizmai gerai toleruoja epidurinę stuburo blokadą. Kai kurie pacientai gali skųstis galūnių nutirpimu, silpnumu. Šie pasireiškimai atsiranda dėl anestezijos. Po kelių valandų simptomai išnyksta. Po kelių valandų pacientas gali valgyti maistą. Už automobilio rato nerekomenduojama sėdėti dar dvylika valandų. Stuburo blokas, kaip taisyklė, gali turėti tam tikrų komplikacijų.

Galimos komplikacijos

Stuburo blokavimo procedūrą turėtų atlikti profesionalūs gydytojai. Jei klinikos pasirinkimas rimtai vartoti, tada narkotikų injekcijos nesukels komplikacijų, šalutinis poveikis. Alerginiai pasireiškimai gali pasireikšti, kai injekcijos vietoje kraujavimas yra nedidelis. Tačiau bet koks neigiamas pasireiškimas turėtų būti pirmasis signalas, susisiekiantis su klinika. Reikėtų nepamiršti, kad stuburas nesuteikia klaidų.

Kaip blokada su stuburo išvaržomis ir ar tai padaryti

Blokada su stuburo išvaržomis yra skirta pašalinti sunkius skausmus ir daugeliu atvejų sukelia momentinį poveikį. Šio metodo pranašumas yra vaistų įvedimas į skausmo centrą, o trūkumas - tai komplikacijų galimybė, atsirandanti dėl gydytojo profesionalumo stokos ar medicininės klaidos. Prieš atliekant procedūrą, reikia apsvarstyti, ar pacientas turi kontraindikacijų blokadui, taip pat ar tokios intervencijos tikslingumas.

Blokada su stuburo išvaržomis yra skirta pašalinti sunkius skausmus ir daugeliu atvejų sukelia momentinį poveikį.

Indikacijos

Tarpkultūrinių išvaržų atveju yra nustatyta blokada, jei konservatyvūs metodai buvo nesėkmingi ir yra tokių požymių:

  • stuburo kanalo susiaurėjimas (šoninė stenozė);
  • susijusios ligos, susijusios su raumenų ir kaulų sistema (miozitas, osteochondrozė);
  • radikulopatija, kai tarpasmeninėje dalyje yra išvarža (yra stuburo šaknų uždegimo požymių arba įsitvirtinimo);
  • stuburo neoplazmai, atsiradę dėl mechaninės traumos;
  • tarpkultūrinė neuralgija;
  • skausmą malšinančių preparatų neveiksmingumas;
  • nuolatinis skausmas;
  • spondiloartrozė;
  • plėtoti diskų iškyšą;
  • malksnos.

Su blokada, atliekama vietinė nervų anestezija, kuri suteikia ilgą gydomąjį poveikį. Procedūra neturėtų būti atliekama namuose, bet tik ligoninėje, nes būtina užtikrinti aplinkos sterilumą, kad būtų išvengta stuburo ar nugaros smegenų infekcijos.

Blokai neturėtų būti atliekami namuose, bet tik ligoninėje, nes būtina užtikrinti aplinkos sterilumą, kad būtų išvengta stuburo ar nugaros smegenų infekcijos.

Veikimo mechanizmas

Tarpasmeninio išvaržos blokas atliekamas taip: anestetikas įšvirkščiamas į paveiktos teritorijos sritį. Priklausomai nuo naudojamų vaistų skaičiaus, šie blokadų tipai skiriasi:

  • daugiakomponentė (3 ar daugiau vaistų);
  • dviejų komponentų;
  • vienas komponentas.

Analgetinis poveikis pasiekiamas naudojant šias vaistų grupes:

  1. Vietiniai anestetikai - patenka į visų tipų blokadus ir neleidžia impulsams iš nervų procesų, kad būtų galima išjungti įvairius jautrumo tipus injekcijos vietoje. Naudokite šiuos vaistus: Markain, Lidokainą, Novocain.
  2. Kortikosteroidai - turi ryškų priešuždegiminį poveikį, per trumpą laiką pašalindami patologinį procesą, skausmą ir patinimą. Turi antialerginių veiksmų. Apsaugokite nuo vietinių anestetikų, kad būtų išvengta alergijos ir gautumėte maksimalų gydomąjį poveikį. Taikykite tokius kortikosteroidus: Kenalog, Hydrocortisone, Diprospan, Dexamethasone.
  3. Kiti vaistai - naudojami daugia komponentų blokadose. Šie vaistai neturi analgetinio poveikio (ATP, Rumalon, trombolizinas, voltarenas, B vitaminai).

Mono- ir polikomponentinių kompozicijų užduotis yra pašalinti skausmą, pašalinti nervo dalyvavimą nemalonių pojūčių perdavime.

Mono- ir polikomponentinių kompozicijų užduotis yra pašalinti skausmą, pašalinti nervo dalyvavimą nemalonių pojūčių perdavime. Švirkščiamųjų vaistų poveikis tam tikrą laiką išlieka. Per metus leidžiama atlikti ne daugiau kaip 4 procedūras.

Vietos anestetikų koncentraciją ir dozę pasirenka gydantis gydytojas. Prieš naudojimą būtina patikrinti jautrumą, nes alerginė reakcija į šią vaistų grupę yra dažna.

Priešuždegiminiai vaistai, skirti dviejų komponentų injekcijoms paruošti, turi hormonus - gliukokortikosteroidus. Jie turėtų būti naudojami tik pagal receptą ir griežtai laikantis dozės. Mes išvardiname šiuos vaistus:

  1. Kenalog yra ilgai veikiantis kortikosteroidas, naudojamas stuburo ir sąnarių anestezijai. Rekomenduojamas intervalas tarp vaisto vartojimo - dvi savaites.
  2. Diprospan - taip pat turi ilgalaikį poveikį, geriausiai tinka minkštųjų audinių ir nervų pluoštų blokadoms.
  3. Hidrokortisonas naudojamas nervų blokadui ir turi būti kruopščiai maišomas su anestetiku, nes jis netirpsta vandenyje.
  4. Depot-Medrol - nerekomenduojamas epiduriniams blokadams, nes jis gali sukelti nugaros smegenų arachnoidinės membranos uždegimą, naudojamas minkštųjų audinių ir stuburo anestezijai, jis turi ilgalaikį poveikį.
  5. Deksametazonas - veikia greitai, bet trumpai, yra skirtas minkštųjų audinių ir sąnarių blokadoms.

Mišrios anestetikų, gliukokortikosteroidų ir kitų vaistų formuluotės turi būti paruoštos patyrusių specialistų, atsižvelgiant į tyrimų rezultatus ir bendrą paciento būklę.

Mišrios anestetikų, gliukokortikosteroidų ir kitų vaistų formuluotės turi būti paruoštos patyrusių specialistų, atsižvelgiant į tyrimų rezultatus ir bendrą paciento būklę.

Procedūros procedūra

Veiksmų seka yra tokia:

  1. Pacientas yra nustatomas pagal vaistinio preparato injekcijos vietą (coccyx, sacrum, juosmens sritis, krūtinės ląstos, gimdos kaklelio stuburas).
  2. Adatos prasiskverbimo vieta yra apdorojama antiseptiniu ir gretimų audinių anestezija.
  3. Švirkščiant švirkštus į šonus, švirkščiami taškai.
  4. Storoji adata yra statmena stuburui.
  5. Adata yra prijungta prie švirkšto, kuriame vaistai švirkščiami į stuburo erdvę.
  6. Adata išimama, uždėkite aseptinį tvarstį.

Manipuliacijos trukmė trunka nuo pusės valandos iki 1-2 valandų.

Paravertebral

Paravertebralinė blokada yra vaisto ar vaistų mišinio injekcija paravertebriniame regione. Be procedūros pašalinimo skausmas pašalinamas nervų šaknų maitinimas, sumažėja patinimas. Manipuliavimas yra toks:

Paravertebralinė blokada yra vaisto ar vaistų mišinio injekcija paravertebriniame regione.

  1. Pacientas slypi ant pilvo, o gydytojas džiaugiasi skausmingiausia vieta.
  2. Injekcijos vieta gydoma alkoholiu.
  3. Vyksta vietinė anestezija.
  4. Adata įdėta 5-6 cm atstumu, o vaistas švirkščiamas.

Tokia tarpslankstelinė blokada, poveikis trunka apie valandą. Šis poveikis taip pat vadinamas segmentine arba vietine blokada, nes vaistas veikia atskirą stuburo, įskaitant aplinkinius audinius, segmentą.

Artikulinė

Artikulinė blokada - tai labai ilgas žaidimas stuburo slankstelių sąnarių regione, nes čia atsiranda nervų pažeidimas. Dažnai naudojamas dviejų komponentų mišinys (10-15 ml) ir diprospanas (1 ml). Pasibaigus ekspozicijai, pacientams parodyta lovos poilsio diena, dėvint tvarsčius, draudžiama vairuoti automobilį 3 dienas. Taikant šią procedūrą, stuburui gali būti padaryta nepataisoma žala.

Epidurinė

Epidurinis blokas atliekamas naudojant specialią adatą su kamščiu. Dėl poveikio, injekcijos vietoje jautrumas sumažėja. Svarbus bruožas yra tai, kad vaistai švirkščiami į epidurinę erdvę, o tai padidina galimų komplikacijų riziką.

Epidurinė blokada skiriama lumbosakraliniam radikulitui ir reaktyviosios kilmės epidurinės erdvės uždegimui.

Procedūra parodoma lumbosakraliniam radikulitui ir reaktyviosios kilmės epidurinės erdvės uždegimui. Valdymas atliekamas kontroliuojant fluoroskopą su kontrastingų skysčių įvedimu ir trunka apie trečdalį valandos. Terapinis poveikis gali išlikti šešis mėnesius.

Paruošimas

Pagrindinis blokados komponentas yra vietiniai anestetikai.

  1. Lidokainas - poveikis pasireiškia greitai, veikia nuo 2 iki 3 valandų.
  2. Novocain - dažniausiai naudojamas, anestezinis poveikis pasireiškia ne vėliau kaip po 5 minučių nuo injekcijos pradžios ir trunka iki 2 valandų.
  3. Markain - pradeda veikti 10-20 minučių po vartojimo, trunka iki 5 valandų, turi platų šalutinį poveikį.

Dviejų komponentų blokadoms gaminti naudojami priešuždegiminiai vaistai (kortikosteroidai). Maišyti su anestetikais, jie yra ypač veiksmingi.

Reabilitacija

Blokavimo metu poveikis trunka nuo pusės valandos iki 2 valandų, priklausomai nuo atliktos procedūros tipo. Po poveikio pacientui gydymo patalpose prižiūrint gydytojams yra ne mažiau kaip 2 valandos. Iš pradžių pacientas skundžiasi diskomfortu: galūnių silpnumu ir tirpumu. Tokius simptomus sukelia anestetikai. Po 3 valandų laukimo šios išnykimo išnyksta, pacientui leidžiama gerti ir valgyti.

Užblokavus juosmens stuburą, vairuoti automobilį 12 valandų nuo procedūros pradžios.

Priklausomai nuo ekspozicijos tipo, pacientui nustatomi tam tikri apribojimai. Užblokavus juosmens stuburą, vairuoti automobilį 12 valandų nuo procedūros pradžios. Pacientui nurodoma ne pakelti svorio, laikytis miego modelių, o ne perkrauti nugaros. Priklausomai nuo smūgio į stuburą tipą, šiuos apribojimus gali pratęsti gydantis gydytojas, pacientui gali būti nustatyta vienos lovos poilsio vieta.

Kontraindikacijos

Dažnai tarpkultūrinių išvaržų blokavimas yra draudžiamas dėl šių priežasčių:

  • vietinis uždegiminis procesas;
  • stuburo navikai;
  • bet kokia infekcinė liga;
  • alerginė reakcija į švirkščiamuosius vaistus;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • nėštumas;
  • imunitetas nuo naudojamų vaistų;
  • kraujagyslių ir širdies patologijos;
  • kepenų ir inkstų nepakankamumas, inkstų ligos;
  • traukulių sindromas ir epilepsija;
  • sunkios centrinės nervų sistemos patologijos.

Stuburo blokas išvaržose: ar tai pavojinga?

Stuburo išvarža yra rimta liga, kurią dažnai lydi stiprus nugaros ir kojų šaudymo skausmas, galūnių nutirpimas, eisenos pasikeitimas arba sustingimas. Jis visiškai atjungia asmenį nuo įprasto gyvenimo būdo.

Tokios diagnozės turinčio paciento gydymas yra atsakingas ir labai sunkus reikalas. Dažniausiai gydytojai stengiasi pasinaudoti chirurginiu metodu išvaržyti tik išimtiniais atvejais. Norėdami išgelbėti pacientą nuo stipraus skausmo, ekspertai naudojasi medicinos blokada. Pacientai dažnai turi klausimą: stuburo blokas išvaržose: ar tai pavojinga? Straipsnyje kalbėsime apie tokios procedūros niuansus, jo privalumus ir trūkumus, blokadų tipus ir nurodymus.

Stuburo skausmas

Tarpkūnių išvarža yra pluoštinio žiedo plyšimas ir pulpos branduolio išsikiša į išorę, tuo pačiu metu išstumiant diską. Jei šis procesas buvo pernelyg toli, ir pacientas ignoravo pirminius išvaržos išvaizdos signalus, tuomet gali atsirasti rimtų pasekmių tokiu mastu, kad galūnė nepavyko. Todėl pirmieji simptomai turėtų pasitarti su specialistu.

Stuburo išvarža daugiausia atsiranda senyvo amžiaus žmonėms dėl kaulinio audinio amžiaus ir silpnumo. Tačiau tokia liga taip pat gali būti diagnozuota jauniems žmonėms, pvz., Dėl ilgos galios apkrovos arba, priešingai, jų nebuvimo. Net iš vieno stipraus stuburo spaudimo pluoštinio žiedo pluoštai gali „nusidėvėti“, dėl to atsiras išvarža.

Tarpasmeninių išvaržų skausmas, jei liga nėra sunkiai įtraukta, pasižymi stabilumu ir augimu. Nepriklausomai nuo skausmo sindromo sunku atsikratyti: reikia ilgai vartoti vaistus ir atlikti fizinius pratimus. Tai palaipsniui sumažins išvaržos simptomus, o po to visiškai išlaisvins.

Kodėl yra tiek daug skausmo?

  • Viena iš priežasčių gali būti raumenų spazmas ir sėdimojo nervo susitraukimas, kuris gali sukelti skausmą apatinėse galūnėse arba jų sustingimas;
  • Išvarža gali sukelti išchijagiją - tai yra suspaustų vadinamųjų horsetail - nervų pluoštų suspaustas. Dėl jų spaudimo kyla didelis skausmas;
  • Hernia taip pat gali paspaudžia ant nervų skaidulų, einančių per slankstelių šonines angas. Šiuo atveju skausmas yra pastovus ir labai stiprus, dažnai perduodamas viršutinėms ir apatinėms galūnėms.

Daugeliu atvejų specialistai neatlieka operacijų, bet stengiasi pašalinti priežastis ir simptomus vaistų ir specialių fizinių pratimų pagalba. Kad gydymo procesas būtų veiksmingas, pacientui švirkščiama stuburo blokada, kuri slopina skausmą.

Kas yra tarpslankstelinė išvarža?

Stuburo blokada yra tam tikros rūšies skausmo ir jį sukeliančių mechanizmų „išjungimas“. Skausmas išnyksta ir asmuo gali laisvai gydytis. Svarbu, kad pati blokada nebūtų gydymo metodas, jis neatleidžia asmens nuo išvaržų ar kitų jo simptomų. Tai tik laikina priemonė, palengvinanti paciento gyvenimą.

Blokados poveikis nėra amžinas - jis trunka apie mėnesį, o prireikus procedūra kartojama. Taip atsitinka, kad skausmas nepasikartoja, tik jos pasireiškimai yra mažesni - šiuo atveju blokada vėl kartojama per tris dienas. Jis nėra kenksmingas organizmui, nes visi būtini vaistai parenkami atsižvelgiant į jo jautrumą tam tikroms medžiagoms, o vartojamos dozės yra saugios žmonių sveikatai.

Dėl nukentėjusios zonos anestezijos pacientas be jokios žalos ir diskomforto gali užsiimti specialiomis terapinėmis pratybomis, vartoti vaistus ir gyventi normaliai be jokių apribojimų. Šiuo atveju atsigavimo procesas bus daug greitesnis, nes asmuo galės nukreipti visas pajėgas į gydymą.

Ši procedūra turi diagnostinę vertę. Taip atsitinka, kad net specialistas negali nustatyti skausmo priežasties. Jei po blokados patekimo į paveiktoje zonoje skausmas sumažėjo arba išnyko, galima teigti, kad pacientas turi tarpslankstelinę išvaržą. Jei taip nėra, verta ieškoti kitos priežasties.

Kaip veikia išvarža?

Tokią procedūrą gali atlikti tik specialistas, nes jis yra gana sudėtingas ir su mėgėjišku požiūriu gali sukelti negrįžtamas pasekmes. Nervų galai šioje srityje ir pats stuburas gali būti pažeisti dėl netinkamo vaisto vartojimo. Paprastai neurologai ir neurochirurgai dalyvauja blokadų įvedime.

XXI amžiuje technologija tęsė toli į priekį, o jei gydytojas tokią procedūrą „akis“ atlikdavo, dabar blokados įvedimas būtinai lydimas kompiuteriu valdomo proceso. Monitoriaus ekrane galite tiksliai matyti, kur švirkščiama adata ir vaistas, ir specialistas negalės padaryti klaidos.

Prieš pradedant procedūrą, pacientas ištirtas, tada injekcijos vietos yra paskirtos ir paruoštos. Kadangi adata bus įdėta gana giliai, pirmiausia visiškai, tada 2-3 cm, atliekama gretimų audinių vietinė anestezija. Tačiau pacientui gali tekti šiek tiek skausmo ar diskomforto. Paciento padėtis procedūrai - gulėti ant pilvo ar sėdint, priklausomai nuo išvaržos vietos ir tipo.

Prieš pradėdamas vartoti vaistą, gydytojas pats turi išbandyti stuburą ir išvaržą, kad suprastų, kur jis bus švirkščiamas. Vaistų įvedimas vyksta per kelis centimetrus nuo slankstelių procesų. Anesteziologas kas 1,5 cm atstumu iš eilės lygiagrečiai su stuburo injekcijomis. Pacientas turi išklausyti gydytoją ir, jei reikia, pasukti, kad adata patektų teisingai. Dažniausiai abiejose stuburo pusėse pasirenkami šeši taškai, dėl kurių kiekvienas skausmo filialas išsijungia.

Svarbu! Jei išvarža yra gimdos kaklelio stubure, blokada įvedama kitaip, šoninė. Tuo pačiu metu pastebimas kitas „atstumas“: nuo nervų galų, į kurias nepatenka kritimas, sudaroma 1,5 cm įtrauka.

Procedūra trunka apie pusvalandį, o tą pačią dieną pacientas gali eiti namo. Bet prieš tai jis turėjo likti ligoninėje kelias valandas stebėti.

Šio metodo privalumas yra tas, kad anestezinis poveikis pasireiškia iš karto. Asmuo nustoja patirti skausmą ir jaučiasi daug geriau. Be to, vartojami analgetikai turi priešuždegiminį poveikį (pavyzdys gali būti gliukokortikosteroidas). Dėl šios savybės jie turi teigiamą poveikį imuninei sistemai ir sumažina histamino kiekį kraujyje, o tai daro teigiamą poveikį organizmo atsigavimui po tokio sužalojimo.

Per pirmąsias valandas po blokados pacientas dažnai turi galūnių tirpumą - tai normalu. Taip pat būdingas simptomas yra silpnumas, kuris netrukus praeina. Po dviejų valandų asmuo gali gyventi kaip įprasta. Tiesa, automobilių savininkai per ateinančius 24 valandas turės atsisakyti vairavimo - analgetikai gali paveikti smegenų veiklą.

Dėl šiuolaikinių tokių operacijų atlikimo metodų pacientas nepatiria jokių komplikacijų, jis neturi apsiriboti nieko. Jis gali pamiršti apie nugaros skausmą visą mėnesį. Tačiau svarbu prisiminti: tai tik skausmą malšinantis preparatas, ir pati išvarža išnyko. Negalima atidėti gydymo „vėliau“. Iš karto po būklės pagerinimo geriau pasikonsultuoti su gydytoju ir laikytis jo rekomendacijų, kurios gali būti vaistų vartojimas ir tam tikras fizinis aktyvumas. Tai padės atsikratyti pačios ligos, o pacientui nereikės grįžti į naują blokados dozę.

Video - išvaržų blokados įvedimo procedūros pavyzdys ir išsamus proceso aprašymas

Blokų tipai

Intervertebralinės išvaržos priklauso nuo ligos vietos ir vartojamų vaistų tipo. Kad teisingai pasirinktumėte vaistų dozę, reikia atkreipti dėmesį į skausmo intensyvumą ir pačią ligą:

  • 1 laipsnis: skausmas gali pasireikšti tik keičiant kūno padėtį arba staigiai judant. Kitais atvejais nepastebima skausmo;
  • 2 laipsnis: nedidelis skausmas yra beveik nuolatinis ir nejaučiamas tik stovint;
  • 3 laipsnis: skausmas nesibaigia, nesumažėja net ir su fiksuotu fiksuotu laikymu.

Blokai naudojami tik su antruoju ir trečiuoju skausmo laipsniu, nes su pirmuoju, galite naudoti paprastesnius metodus, pavyzdžiui, skausmą malšinančius vaistus.

Blokadų tipai: kur švirkščiamas vaistas?

Blokai klasifikuojami pagal kelis požymius, o vienas iš jų priklauso nuo injekcijos vietos. Toliau išvardyti tipai susiję su epiduriniais blokadais:

  • Transformuota injekcija. Šiuo metodu vaistas švirkščiamas iki taško, kuriame nervų galai palieka stuburą. Šio metodo dėka jų darbas yra užblokuotas, o skausmas mažėja.
  • Intralaminarinė injekcija. Šiuo atveju vaistas yra suleidžiamas tarp stuburo procesų, tiksliai vidurinėje linijoje. Dažniausiai gydytojai pasirenka šį metodą, nes jis yra mažiau skausmingas ir pavojingas - darbas su nerviniais audiniais yra sunkesnis.

Blokadų tipai: koks vaistas reikalingas?

Blokada taip pat klasifikuojama pagal vartojamus vaistus, nes analgetikai skiriasi tiek vaisto koncentracija, tiek poveikio stiprumu.

Priklausomai nuo kompozicijos, išleidžiami šie vaistai:

  • Vieno komponento (kai reikia tik vieno vaisto).
  • Dviejų komponentų (reikia įvesti du vaistus).
  • Daugiakomponentė (injekuojant tris ar daugiau skirtingų vaistų).

Specialius preparatus skiria gydytojas, priklausomai nuo ligos stadijos, skausmo laipsnio ir kokių vaistų tinka paciento kūnui. Pvz., Galima naudoti:

Juosmens treniruotės blokada: tipai, privalumai ir trūkumai

Juosmens stuburo išvarža, dar vadinama tarpslanksteline išvarža, pacientui sukelia skausmą ir žymiai sumažina gyvenimo kokybę. Šiandien medicina siūlo daug būdų patologijai gydyti.

Vienas iš efektyviausių būdų yra blokada su juosmens stuburo išvarža. Tai leidžia daryti be chirurginės intervencijos ir labai palengvina paciento būklę.

Koks yra išvarža?

Blokada naudojama gydant tarpslankstelines išvaržas, siekiant slopinti arba sumažinti skausmą.

Taip pat atliekama diferencinės ligos diagnozavimo procedūra, jei simptomai nesutampa su CT (kompiuterinės tomografijos) indikacijomis. Įdiegtas anestetikas neutralizuoja skausmą, kuris leidžia tiksliai nustatyti diskomforto pojūčių lokalizaciją.

Nuorodos už blokadą

Procedūra turi šias nuorodas:

  • radikulopatija juosmens išvaržos fone;
  • navikai po stuburo traumos;
  • stuburo stuburo stuburo.

Šis metodas taip pat naudojamas osteochondrozei, išsikišimui, mielozei ir kitoms raumenų ir kaulų sistemos patologijoms.

Būtinas tyrimas prieš procedūrą

Juosmens stuburo išvaržų tarpslankstelinė blokada atliekama tik atlikus išsamų tyrimą su būtinais bandymais ir MR bei CT.

Blokštelės su tarpslankstelinėmis išvaržomis privalumai

Palyginti su analgetikais, šis gydymas turi keletą privalumų:

  • minimalus šalutinių poveikių sąrašas;
  • gebėjimas reguliariai atlikti procedūrą;
  • spazmas ir lumbagas.

Injekcinis anestetikas apeina kepenis ir virškinimo traktą, veikdamas tiesiogiai paveiktoje zonoje. Tokiu būdu galima išvengti virškinimo ir kitų organų komplikacijų.

Veikliosios medžiagos nėra priklausomybės, todėl kiekviena paskesnė procedūra bus tokia pat veiksminga.

Be spazmų mažinimo ir atpalaidavimo, juosmens stuburo išvarža gali labai sumažinti uždegimą ir sumažinti patinimą tame rajone.

Toks terapinis metodas leidžia atsikratyti diskomforto simptomų 1-4 savaites.

Blokų veislės su juosmens išvaržomis


Blokai klasifikuojami pagal veikliąją medžiagą ir administravimo vietą.

Pagal veikliąją medžiagą išskirkite Novocain ir lidokaino blokadą. Retais atvejais merkain vartojamas dėl didelės širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizikos.

Naudojimo vietoje yra šie blokadų tipai:

  • paravertebrinis;
  • epidurinė;
  • epidurinė.

Vartojimo metodo ir veikliosios medžiagos pasirinkimas priklauso nuo išvaržos būklės.

Novocaininis ir lidokaininis

Novokaino ar lidokaino blokada gali greitai sustabdyti skausmo sindromą. Lidokainas pašalina skausmą keletą valandų. Dažniausiai su stuburo trenksmais, vartojančiais novokainą, leidžiama greičiau paveikti skausmingą dėmesį.

Šis vaistas turi gerą derinį su kortikosteroidais ir kitomis medžiagomis, kurias galima papildomai vartoti blokados metu.

Paravertebral

Taikant šį metodą, veiklioji medžiaga yra švirkščiama po oda, į raumenų ar nervų procesą.

Injekcijai naudokite novokainą arba lidokainą papildomai naudojant šiuos vaistus:

Dėl ilgesnės blokados trukmės gali būti naudojamas adrenalinas. Siekiant padidinti paravertebros metodo efektyvumą, papildomai naudojami kortikosteroidai ir B vitaminai, o kortikosteroidai gali sumažinti uždegimą ir patinimą, o vitaminai turi vazodilatatorių ir antihistamininį poveikį.

Prieš procedūrą pacientas yra patogiausias ant sofos su jo atsargine kopija. Naudodamas jodą, gydytojas nustato paveiktą teritoriją, po to jis įdeda adatą su infiltracija po sluoksnį. Pasiekus reikiamą plotą, vaistas lėtai švirkščiamas.

Ši technika naudojama retais atvejais, nes gali sukelti nervo žaizdą. Tačiau tai leidžia greitai ir veiksmingai sumažinti skausmą, palyginti su kitų tipų blokadomis.

Epidurinė

Šis metodas skirtas agresyviems skausmams. Vaistas su kontrastine medžiaga yra skiriamas kuo arčiau nervų. Injekcija atliekama toje vietoje, kurioje pacientas patiria didžiausią skausmą.

Procedūros metu naudojamas fluoroskopas, kurio dėka gydytojas gali stebėti, kaip švirkščiamieji vaistai plinta per stuburą.

Naudojant epidurinį metodą, pacientas atsiduria jo pusėje ir lenkia galūnes, nukreipdamas kelius į pilvo zoną. Injekcinė zona dezinfekuojama, po to gydytojas nustatys įėjimo į sakralinį kanalą palpacijos pagalba. Tada skiriamas anestetikas.

Naudojant specialią adatą, skystis yra siurbiamas. Kraujo išvaizda rodo, kad reikia keisti adatos kryptį. Jei švirkšte atsiranda stuburo skystis, manipuliavimas sustabdomas ir procedūra vėluojama kelias dienas.

Turint teigiamą rezultatą, atliekamas kitas blokados etapas, kurį sudaro lėtas vaisto palaikymas. Įvedimo metu pacientas patiria diskomforto jausmą sakralinėje srityje.

Procedūra trunka nuo 1 iki 2 valandų. Per šį laikotarpį gali pasireikšti galūnių tirpumas ir bendras silpnumas, kurį sukelia anestetikai.

Po to, kai jis laikomas, draudžiama vairuoti transporto priemonę vieną dieną.

Peridūrinis

Šis metodas laikomas labiausiai paplitusiu dėl gero analgetinio poveikio ir didelio efektyvumo.

Prieš pradedant manipuliavimą, pacientas yra prašomas gulėti ant pusės, kurioje patiriami skausmingiausi pojūčiai. Plotas, kuriame bus švirkščiamas vaistas, yra gydomas antiseptiku ir anestezuotas. Šiam metodui naudojami Novocain, B grupės vitaminai ir hidrokortizonas. Siekiant išvengti žlugimo dėl galimo vaisto perdozavimo, anksčiau vartojamas efedrinas arba kofeinas.

Sušvirkštimo su vaistais metu įsitikinkite, kad švirkštas nesukuria burbuliukų. Tiksliai patekus į epidurinę zoną, slėgis iš švirkšto stūmoklio turi išnykti.

Pusiau valandos laikoma nugaros nugaros stuburo tarpslankstelinė išvarža. Per pirmąsias dvi valandas po procedūros pacientas yra prižiūrimas medicinos specialistų.

Blokados trukmė

Analgetinis poveikis tinkamai parinktais vaistais ir dozėmis gali trukti nuo 3 iki 4 savaičių. Po to galite iš naujo blokuoti, bet ne daugiau kaip keturis.

Kontraindikacijos blokadui

Juosmens išvaržos blokada negali būti atliekama šiais atvejais:

  • širdies ir kraujagyslių patologijų buvimas;
  • kepenų ar inkstų nepakankamumas;
  • audinių infekcija;
  • uždegiminiai procesai išvaržos srityje;
  • epilepsija;
  • hipotenzija;
  • padidėjęs odos kraujavimas;
  • karštomis sąlygomis.

Šio metodo taikymas taip pat draudžiamas, jei nėštumo metu vartojami vaistai netoleruoja.

Galimos komplikacijos po blokados

Jei anestetikų vartojimo metodas nėra tinkamai atliktas, pacientui gali atsirasti rimtų komplikacijų. Nepageidaujamas poveikis:

  • pilnas ar dalinis nugaros paralyžius;
  • anafilaksinis šokas;
  • galvos skausmas;
  • šlapimo pūslės disfunkcija;
  • audinių infekcija;
  • hematomos susidarymas;
  • uždegiminiai procesai;
  • alerginės reakcijos.

Jei manipuliavimo metu pažeidžiami nervų galūnės, pacientas gali prarasti mobilumą.

Anafilaksinis šokas atsiranda, kai alerginė reakcija į vaistą. Be to, būklė gali atsirasti dėl kraujagyslių pažeidimo.

Šlapimo pūslės sutrikimas atsiranda dėl ilgos vietinės anestezijos. Komplikacijos yra pavojingos, nes jos gali būti nuolatinės.

Hematomos susidaro pažeidžiant kraujagyslių tinklo vientisumą procedūros metu. Pažeistoje zonoje prasideda mikrobranduolis, dėl kurio atsiranda mėlynės.

Infekcija ir uždegimo atsiradimas yra įmanomas, jei blokuojama ne steriliai.

Ar verta užblokuoti juosmeninę išvaržą

Ši procedūra kartais yra vienintelis būdas pacientui atsikratyti skausmingo skausmo. Todėl, jei nėra kontraindikacijų, gydytojai rekomenduoja naudoti šį metodą kartu su pagrindine terapija.

Tinkamai atlikus gydymo būdą, blokada padeda atkurti slankstelių judumą, sumažinti skausmą, didina vaistų efektyvumą ir fizioterapiją.

Apatinėje nugaros dalyje nebuvo skausmo, stengiantis užsikabinti ant kulnų, šlaunikaulio akies skausmas praėjo per šlaunies ir apatinės kojos nugarą, o po trijų dienų neįmanoma pailsėti dešinėje kojoje, o ligoninėje aptikta tarpslankstelinė išvarža. Aš galiu ištiesinti, nes mano blauzdose pasireiškia ūminis skausmas, galiu sulenkti, tokiu keliu aš galiu net paleisti ir šokti, gulėdamas ant nugaros aš galiu ramiai pakelti, sulenkti, pasukti dviratį, pasakyk man, ką daryti su apatine koja.