Pagrindinis / Reabilitacija

Bisfosfonatai: alendrono rūgštis (Ostalon, Forosa, Fosamax)

Sveiki atvykę į pagrindinį ne pelno reumatologijos forumą!

Bisfosfonatai: alendrono rūgštis (Ostalon, Forosa, Fosamax)

2017 m. Kovo 31 d. 15:38

Iskorka rašė: Beržas

Iš visų „kalcio“ aš geriu „Calcemin Advance“ (Nicomed man netinka), bet vietoj miacalzik norėčiau FOSAMAX. Turiu gana rimtą osteoporozę, o aš vieną kartą perskaičiau medicinos literatūros krūvą ir „pakankamai gerai iškasau“ internete. Dabar negaliu tiksliai pasakyti, kur perskaičiau, kad myacalcium yra gana silpnas vaistas, be to, mano du reumatologai ( vienas buvo sumokėtas, kitas iš rajono klinikos). Man buvo paskirtas tiksliai fosamax.
.
Taip, mergaitės neseniai lankėsi pas gydytoją, o vietoj FOSAMAX man buvo pasiūlyta naujų vaistų: TEVANAT ir FOROZA, taip pat alendrono rūgšties preparatai, t. tas pats fosamax, bet kiti gamintojai.

Konsultacija yra labai reikalinga: terapeutas paskyrė Forozą, bet nepaaiškino tvarkos ir ypatumų, paėmė 4 tabletes lūžių vietose ir skausmingose ​​dėmėse (skausmingai), turiu abiejų rankų radialinių kaulų patologinius lūžius, 4,5,6 kairėje ir 5,6,7 dešinėje pusėje šonkaulių. Nustatytos diagnozės: kombinuotos genezės mielolopiradiculoneuropatija su mišriu tetraparezisu, stiprus skausmo sindromas; Ankilozuojantis spondiloartritas (BB), 2 pakopos aktas, Rhizomelica variantas, HLA B27 asocijuotas, Rst. 3; Sisteminė jungiamojo audinio displazija; Sunkus osteoporozė platyspondiliya L3, L4, L5. Osteochondrozė L4-L5, L5-S1 segmentuose su diskų iškyšomis, vidutiniškai ryškus deformuojantis spondiliartrozė, skeleto kaulų židinio patologija. Kaip vartoti Forosu, kai yra šalutinis poveikis, ką daryti? Prašome greitai.

Bisfosfonatai: alendrono rūgštis (Ostalon, Forosa, Fosamax)

2017 m. Balandžio 11 d. 11:44

Bisfosfonatai: alendrono rūgštis (Ostalon, Forosa, Fosamax)

2017 m. Gegužės 03 d. 12:26

Bisfosfonatai: alendrono rūgštis (Ostalon, Forosa, Fosamax)

2017 m. Birželio 26 d. 23:18

Sveiki, brangūs draugai nelaimėje! Labai ačiū forumo kūrėjams ir JUMS!
Perskaičius čia, gavau atsakymus į kai kuriuos klausimus, susijusius su forosos administravimu.
Kažkur apie 2 metus mokiausi viską apie osteoporozę.
51 - iškart buvo rasta „sunki“. šlaunies -3,4.
Aš ne gerti nei fasomax, nei bivalos, nei farosu.. Bijau. Ji bijojo dėl skrandžio, ji bijojo dėl nuolatinio stomatito.
Dveji metai gėrė skystą kalcio (susidedančio iš vitamino E) ir estrogeno.
Kaip rezultatas, stuburo persikėlė iš osteopenijos į osteoporozę, o klubai yra beveik vietoje.
Nusprendė.. po daugelio gydytojo įtikinimo ir koregavimo. Aš pradėjau gerti forosu, paėmė vieną tabletę.. rytoj reikia išgerti kitą. Skrandis nėra nieko. Kaulai labai sužeisti. Aš turėjau gerti nimesil (nimesulidą), šiek tiek nyko.

Ir perskaitę viską čia ir ne tik.
Ką aš galiu pasakyti.. Oh. Taigi būk. Kaulai, vartojant bisfosfonatus, susilpnėja ir yra jautresni lūžiams (mikrokristalams). Tai reiškia, kad nustoti gerti šį "žalą" negali būti.
Jei nevartosite, lūžiai yra tik su stipresniais kaulais).
Daugelis atsiliepimų - gerti ilgą laiką, beveik neveikia našumas. Tačiau taip pat nėra pablogėjimo (pagal densitometriją). Ir visi kaulai yra mikrokratai?
Taigi kaulai susilpnėja, tačiau densitometrija tai nerodo?

Aš padariau išvadą, kad bisfosfonatų poveikis nėra visiškai suprantamas. Ir osteoporozė dar nėra gydoma.
O, jei aš surastu bent vieną išgydytą asmenį! Galbūt jie yra, bet ne apie save rašo. Gal kas nors susidūrė su tokiais žmonėmis?

Mano gydytojas man patikino, kad yra pacientų, kurie gėrė forrosis, ir tada jie galėjo baigti gerindami densitometriją.
Ar tai tiesa?

Ir dar vienas klausimas: ar suvartojimas varškės ir pieno veikia gydymo sėkmę? Ir taip pat kavos ir arbatos atmetimas?

Vis dėlto pagerėjo! Bet ne iš bisfosfonatų. Prieš dvejus metus, po vasaros mėnesio, praleisto pušynuose sanatorijoje, vartojant skystą kalcio ir moterų kompleksą, pajutau daug stipresnis, sąnarių skausmas, stuburas visiškai išnyko. Bet tada ji nesiruošė už pinigus. Ji nevartojo kalcio dvi ar tris mėnesius ir viskas pablogėjo.

Diskusijos

Kolegos, kurios parenteraliai pristatė bisfosfonatus? Skambinkite.

20 pranešimų

Kolegos, aš prašau pagalbos endokrinologams, onkologams, neurologui ir visiems, kurie lašino bisfosfonatus.

Mes turime: moterį, pažodžiui žodžio prasme, galvą nuvažiavus į senatvę, o osteoporozės fone pasireiškė stiprus skausmo sindromas. Apklausa „RG GOP“, „PKOP“, laboratoriniai tyrimai, densitometrija, tikslinis KT nuskaitymas slanksteliams su lūžiais. Diagnozė patvirtinta Osteoporozės centre.

Gydant bisfosfonatais: ji paėmė Bivalos maždaug 1 metus - densitometrijos nėra, ji atsisakė vartoti FOSAMAX dėl dispepsijos. Giminaičiai raginami „prokapat“.

Kaip jie sako, ir nori, ir dygliuotas.

Dauguma anotacijų baugina visus „parenteriniu administravimu vien tik ligoninėje“ ir kitus dalykus be užuominų apie tai, ką bijoti.

Jei kas nors turi patirties, pasidalinkite, ką bijoti ir ko tikėtis.

Preparatai bisfosfonatai - kainos ir apžvalgos

Dėl bisfosfonatų kaina labai skiriasi. Kaina priklauso nuo vaisto gamintojo, vaisto formulės pavadinimo ir sudėties, reikalingo dozės dažnumo. Naudota visų amžiaus grupių moterų ir vyrų bf. Vaistai pašalina šalutinį poveikį, būdingą hormoniniams gydomiesiems vaistams. Narkotikai nėra provokatorius širdies ligų vystymuisi, jie nesuaktyvina piktybinių navikų augimo.

Bisfosfonatų kaina labai skiriasi. Originalūs produktai yra brangesni už oficialiai patvirtintus generinius vaistus, nors įrodytas jų teigiamas poveikis organizmui, o kopijavimo formulių atveju - nepageidaujamos reakcijos. Zometa bisfosfonatų kaina Rusijoje svyruoja nuo 10 iki 14 tūkst. Rublių už 4 mg buteliuką. Palyginimui, analogo analogas kainuoja vidutiniškai 18 000 rublių, o tos pačios dozės blasteris vos viršija 3000.

Nepaisant to, kad bisfosfonatų kaina yra skirtinga, sunku pasirinkti tinkamiausią gydymo būdą. Tačiau yra bendra tendencija - daugelis pacientų, gydomų Rusijoje, pasirenka mažesnio vartojimo vaistus. Bisfosfonatinių vaistų pasirinkimas taip pat turi lemiamą įtaką. Izraelio gydymo metu pacientai pirmenybę teikia vaistams, kurie vartojami vieną kartą ilgą laiką. Nors dauguma gydomų žmonių pirmenybę teikia šiems vaistams, kurių išlaidos yra mažesnės ir dažniau vartojamos.

Bisfosfonatams, skirtiems osteoporozei gydyti, kaina yra panaši į vaistų nuo vėžio gydymą. Gydytojas nustato individualaus gydymo kursą, pagal kurį apskaičiuojamos išlaidos. Tikslus gydymo kiekis Izraelyje yra sužinojęs kreipiantis į centrą. Remiantis iš jūsų gautais dokumentais, klinika bus parenkama tais atvejais, kai bus atlikta korekcija. Papildomos studijos prieš kursą, kurį atliksite vietoje, taip pat bus atsižvelgta į visas išlaidas. Gerai žinoma, kad bisfosfonatų kaina Izraelyje ir visas gydymo kursas yra daug mažesni nei kitose Europos šalyse, įskaitant Vokietiją ir Austriją. Tačiau sesijų efektyvumas nėra prastesnis, o kai kuriais atvejais jis viršija reabilitacijos rezultatus Europos klinikose.

Procedūros idėja ir bisfosfonatų poveikio organizmui koncepcija suteikia paciento grįžtamojo ryšio. Pakanka ištirti juos apie specializuotus išteklius internete, kad galėtumėte sukurti savo nuomonę:

„Kad būtų išvengta osteoporozės, ji buvo suardyta du kartus zometa. Man patiko rezultatas. Nesu išdrįsta pirkti narkotikų Rusijoje, nes yra daug padirbinių, komplikacijų. Idealus - Izraelio specialus kursas. Žinoma, malonumas nėra pigus, bet tikrai neabejotina, kad pinigai pateko į teisingą kryptį. “

„FCF 2 tipo kaulai buvo gydomi bisfosfonatais. Tiksliau - zoledrono rūgštis. Rusijoje šis vaistas buvo atšauktas, nurodant mažą kalcio kiekį ir tai, kad BF ją išskalaiko, retina kaulus. Vietoj to, D grupės vitaminai ir specializuota mityba, sustiprinta D įtvirtinta grupė. Sveikatos būklė labai nukentėjo nuo atšaukimo, buvo baisių skausmų. Tačiau svarbiausia yra tai, kad kalcio rodikliai nepadidėjo, netgi sumažėjo dar mažesni. Konsultavo gydymo Izraelyje klausimais. Artimiausioje ateityje eisiu nagrinėti ir vėlesniam gydymui. Susipažino su viešųjų klinikų pacientų apžvalgomis - įspūdinga. Manau, galiu pagerinti savo sveikatą ir pagerinti savo gerovę. “

„Zometa buvo paskirta man palaikyti organizmą su mieloma. Nebuvo jokių nepageidaujamų reakcijų, šiek tiek galvos svaigimas ir saldainių pykinimas. Svarbiausia - nesilaikyti vaisto nurodymų, gerti vandenį dideliais kiekiais prieš įvedant, vartokite kalcio turinčius vaistus. Būkite pasirengę nuolat atlikti bandymų matavimus. Tai normalu, nes leidžia jums sužinoti, kaip organizmas reaguoja į vaistą. Po kurso pradžios būklė stabilizavosi. “

Marija Naujasis Urengoy

„Izraelyje bisfosfonatais kas tris savaites lašėjau osteoporozės gydymui. Po antrojo narkotikų vartojimo kaulų skausmas gerokai sumažėjo. Nuolat tikrinant inkstus - jei neigiama reakcija į organą išnyko - recidyvas nebuvo. Vienintelis dalykas, kurį pastebėjo - jos dantys pradėjo trupėti. Tačiau tai yra mažiau reikšminga. Ne laukiniai skausmai, kurie neleidžia miegoti naktį. Dėkingas gydomam gydytojui ir visam privačiojo medicinos centro personalui. “

Bisfosfonatai osteoporozei gydyti: ar jie gali būti naudojami?

Šis straipsnis atspindi mokslinius tyrimus, kurie gali paskatinti milijonus moterų persvarstyti populiarių osteoporozės narkotikų naudojimą ilgalaikiu gydymu. Bisfosfonatai osteoporozei gydyti kai kuriais atvejais gali sukelti šalutinį poveikį.

Kokybė, kurią atliko kokybės kontrolės skyrius, paskelbtas „The New England Journal of Medicine“, paskatino diskusijas apie tai, kaip ilgai moterys turėtų toliau vartoti vaistus, vadinamus bisfosfonatais. Jie parduodami kaip kovos su osteoporoze priemonė.

Esmė ta, kad po kelerių metų vartojimo vaistai kai kuriais atvejais gali sukelti kaulų susilpnėjimą dėl „retų, bet sunkių šalutinių poveikių“. Įskaitant neįprastus šlaunikaulio lūžius, stemplės vėžį ir žandikaulio osteonekrozę.

Nors ilgalaikiai saugumo klausimai dėl bisfosfonatų vartojimo nėra nauji, peržiūra atliekama pagal savo sisteminius bisfosfonatų veiksmingumo tyrimus po daugelio metų naudojimo. Analizė atskleidė labai mažą naudingumą nuo bisfosfonatų po 3-5 metų naudojimo, taip įspėdama gydytojus visame pasaulyje nenurodyti šio gydymo.

Kokybės kontrolės departamento atliktoje apžvalgoje analizuojamas tik ilgalaikis bisfosfonato gydymas. Daugelis mano, kad sunkios komplikacijos vartojant šiuos vaistus yra labai retos. Dauguma gydytojų mano, kad moterims, sergančioms osteoporoze, kuri turi labai didelę stuburo lūžių riziką, narkotikų nauda yra daug didesnė už riziką. Tačiau kai kurios vidutinio kaulų tankio moterys, neturinčios kitų rizikos veiksnių, daugelį metų toliau vartoja bisfosfonatus. Šiuo atveju mažai tikėtina, kad ji gautų jokios naudos, jei ne kalbėti apie žalą.

Bisfosfonatai osteoporozei gydyti: komplikacijos vartojant

Kaulai yra pastovios rekonstrukcijos būsenoje, tačiau po 30 metų moterys pradeda ištirpti greičiau nei galima atkurti. Dėl to po menopauzės gali atsirasti jų skiedimas, trapumas ir didelė lūžių rizika. Bisfosfonatai sulėtina šį procesą. Jie turi tiesioginį poveikį osteoklastams, o tai lemia jų susidarymo sutrikimą, metabolizmą ir funkcinį aktyvumą, jų apoptozės sukėlimą ir, atitinkamai, kaulų rezorbcijos slopinimą.

Kokybės kontrolės ataskaitoje pateikiama nedaug konkrečių rekomendacijų dėl ilgalaikio bisfosfonatų naudojimo. Nurodyta, kad sprendimas tęsti ar nutraukti gydymą turėtų būti grindžiamas individualiu paciento ir gydytojo aptartų pavojų įvertinimu. Moterys, turinčios mažą lūžių riziką arba artimos normaliam kaulų tankiui, gali būti kandidatūros nutraukti gydymą po 3-5 metų. Tačiau vyresnio amžiaus pacientams, kuriems yra didelė lūžių rizika ir mažas kaulų tankis, gydymas gali būti naudingas.

Bisfosfonatai dažnai priskiriami daugeliui moterų, sergančių osteopenija. Tikėtina, kad šios moterys gauna ilgalaikio gydymo naudos, tikriausiai turėtų nutraukti vaistų vartojimą po maždaug trejų metų, sakė mokslininkai.

Neaišku, kiek moterų nustos vartoti vaistus pagal šias rekomendacijas. Tačiau dabar daugelis iš jų yra pavargę nuo gydymo ir nustoja jį vartoti atskirai, iš dalies dėl nepatogių poreikių ir daugeliu atvejų dėl šalutinio poveikio. Tačiau mokslininkai mano, kad 60–70 proc. Dabartinių pacientų gali būti kandidatais nutraukti gydymą bisfosfonatais po 3 metų.

Pagrindiniai šalutiniai poveikiai, atsiradę vartojant bisfosfonatus osteoporozės metu

Rekomendacijos pagrįstos Kalifornijos universiteto ir San Francisko vadovaujamų dviejų pramonės tyrimų rezultatais. Jie sutelkė dėmesį į ilgalaikio narkotikų vartojimo tyrimą. Šie tyrimai parodė, kad per pirmuosius 3 gydymo metus ir ilgiau gydomiems pacientams gerokai sumažėjo kaulų naikinimo rizika.

Tyrime 10,6 proc. Moterų per pirmuosius trejus gydymo šiuos vaistus metus lūžo, o tai yra geras rezultatas. Tačiau moterims, kurios toliau vartojo bisfosfonatus per ateinančius 5–10 metų, pagerėjo.

Tyrimai parodė, kad ilgai vartojant bisfosfonatus, padidėja sunkių šalutinių reiškinių rizika. Ekspertai teigia, kad tyrimas nebuvo pakankamai platus, kad būtų galima nustatyti tokius atvejus. Nepaisant to, buvo pateikta daug pranešimų apie neįprastus lūžius ir kitus šalutinius poveikius, dėl kurių buvo susirūpinta dėl tokių narkotikų vartojimo rizikos.

Galimi šalutiniai poveikiai:

  • neigiamas toksinų poveikis inkstams;
  • hipokalcemija;
  • žandikaulio osteonekrozė;
  • padidėjęs klubo lūžių dažnis;
  • didelė prieširdžių virpėjimo rizika;
  • depepsijos simptomai, atsirandantys dėl skausmo, vidurių užkietėjimo ar viduriavimo, taip pat sutrikęs rijimas (disfagija);
  • stemplės erozija;
  • karščiavimas ir raumenų skausmas;
  • bendras silpnumas ir pykinimas;
  • dermatologinės reakcijos (eritema, kitokio pobūdžio bėrimas);
  • neigiamas poveikis regėjimo organams (pasireiškia labai retai).

Jei sumažėja testosterono lygis, vaistų veiksmingumas yra minimalus. Jis suteikia reikiamą elementų įsisavinimo laipsnį, kad atkurtų kaulų tankį. Tokių sutrikimų gydymas turėtų būti sudėtingas, o hormono trūkumas - testosterono trūkumas, siekiant jį papildyti, kad kauluose būtų išlaikytas kalcio kiekis.

Todėl vaistas "Osteomed" yra veiksmingesnis osteoporozės gydymui ir profilaktikai, nesant tokių šalutinių poveikių, kurie yra susiję su bisfosfonatų priėmimu. Šis maisto papildas padės papildyti kalcio kiekį organizme išlaikant normalų testosterono kiekį. "Osteomed" - priemonė osteoporozės ir kitų su kaulų praradimu susijusių ligų gydymui ir prevencijai. Jame yra kalcio citrato. Jo pranašumas prieš bisfosfonatus yra dronei priklausančių paukščių buvimas.

Bisfosfonatai, skirti osteoporozės gydymui

Bisfosfonatai: osteoporozės kaulams ir sąnariams skirti vaistai ir vaistai

Daugelį metų bando išgydyti sąnarius?

Jungtinio gydymo instituto vadovas: „Būsite nustebinti, kaip lengva išgydyti sąnarius, kasdien vartojant 147 rublius.

XIX a. Viduryje atsirado medžiagų, vadinamų bisfosfonatais. Iš pradžių narkotikai buvo aktyviai naudojami naftos ir chemijos pramonėje. Taip yra todėl, kad bisfosfonatai gali slopinti korozijos procesą.

Šiandien šios grupės vaistai plačiai naudojami osteoporozės ir kitų kaulų ligų gydymui. Kadangi bisfosfonatai šiuo atžvilgiu yra labai veiksmingi, jie yra privalomo gydymo kurso dalis.

Bisfosfonatų veiksmingumas raumenų ir kaulų sistemos ligoms, ypač toms, kurios didina lūžių tikimybę, yra dėl to, kad šie vaistai gali užkirsti kelią kaulų praradimui.

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Be osteoporozės, bisfosfonatai naudojami:

  • mieloma;
  • hiperparatiroidizmas;
  • osteogenezę ir kitas ligas.

Svarbu! Hiperkalcemija ir piktybiniai kaulų metastazės negali atsispirti bisfosfonatų, kurie sukelia ir sėkmingai gydo šias ligas, poveikiui.

Farmakologinis poveikis

Preparatai yra pirofosfatų analogai - natūralios medžiagos, atsparios žmogaus organizmo fermentams. Štai kodėl bisfosfonatai yra labai veiksmingi osteoporozei.

Atsižvelgiant į tai, galima teigti, kad vaistai užkerta kelią natūraliam kaulų struktūros naikinimui ir su šiuo reiškiniu susijusiems procesams. Šis mechanizmas mažina kaulų vietų lenkimą ir sumažina hidroksiprolino kiekį šarminėje fosfatazėje kraujyje.

Be to, bisfosfonatai yra skiriami kaip anestetikai ir priešnavikiniai vaistai. Dėl savo įvairaus poveikio ši vaistų grupė yra labai veiksminga osteoporozei.

Ir tai toli gražu nėra išsamus šių vaistų poveikio efektų sąrašas.

Kokie yra skirtingi bisfosfonatų tipai?

Visi vaistai, priklausantys bisfosfonatų grupei, gali būti suskirstyti į dvi kategorijas.

  1. Preparatai, kurių sudėtyje yra azoto.
  2. Azoto neturinčios vaistinės medžiagos.

Azoto vaistai apima zoledronatą, kurio terapinis veiksmingumas paaiškinamas gebėjimu slopinti osteoklastų aktyvumą gydant osteoporozę.

Nepaisant to, kad šis vaistas veikia gana stipriai, jis neprisideda prie atkūrimo procesų kaulų struktūroje. Kitas azoto turintis vaistas yra Bondronat, kuris, be azoto, taip pat turi ibandro rūgšties. Būtent ši medžiaga lemia gydomąjį vaisto osteoporozės pobūdį.

Šis vaistas yra ypač veiksmingas vyrams menopauzės laikotarpiu. Vyrams jis skiriamas tik po tam tikrų klinikinių tyrimų. Bondronatas dažnai vartojamas ligoms, kurios sukelia didelę kalcio koncentraciją kraujyje, gydyti.

Norint pradėti kaulų audinių regeneracinius procesus, dažniausiai gydytojai skiria alendrono rūgštį, kuri priklauso azoto turintiems vaistams. Geras preparatų, kurių sudėtyje yra azoto, atstovas yra klodrono rūgštis. Šį vaistą galima įsigyti vaistinėje, vadinamoje Bonefos arba Clodron.

Be analgetinio poveikio ir mažinant lūžių tikimybę, vaistas yra labai populiarus eksperimentinėje medicinoje.

Dėl ne azoto turinčių bisfosfonatų. Į šią grupę įeina šios vaistinės medžiagos:

  1. Natrio etidronatas yra veiksmingas ne tik osteoporozei, bet ir dideliam kalcio kiekiui bei Paget ligai;
  2. ibandronatas ir natrio tiludronatas - vaistai yra labai veiksmingi visose kaulų ligose, įskaitant osteoporozę;
  3. Klodronatas taip pat priklauso azoto neturinčiai bisfosfonatų kategorijai ir skiriamas osteolizei ir kalcio sunaikinimui.

Šalutinis poveikis, atsirandantis vartojant bisfosfonatus

Iš viso to galima daryti išvadą, kad bisfosfonatai yra labai veiksmingi vaistai, skirti ne tik osteoporozės gydymui, bet ir atsikratyti kaulinio audinio vėžio ir hiperkalcemijos.

Nepaisant aiškios vaistų naudos, jie vis dar turi tam tikrų kontraindikacijų ir šalutinį poveikį, kuris gali atsirasti perdozavus.

Be to, yra nemažai komplikacijų, galinčių sukelti bisfosfonatus. Pavyzdžiui, gydymas bisfosfonatais gali sukelti sunkią inkstų ligą.

Į veną švirkščiant narkotikus šioje grupėje gali atsirasti hipokalcemija. Aminobisfosfonato terapija gali sukelti žandikaulio osteonekrozę. Dažnai pacientai, vartojantys vaistus ir viršijant leistiną dozę, gali patirti:

  • problemų, susijusių su virškinimo traktu ir išmatomis;
  • bendras negalavimas ir net pykinimas;
  • raumenų skausmai.

Ir tai jokiu būdu nėra visi šalutiniai poveikiai, kuriuos gali sukelti bisfosfonato preparatai. Kai kuriais atvejais atsiranda regėjimo problemų ir atsiranda odos bėrimas.

Atsižvelgiant į tai, kad netinkamas gydymas bisfosfonatais gali sukelti gana stiprias neigiamas pasekmes, šiuos vaistus reikia vartoti tik pagal receptą ir prižiūrint gydytojui.

Vaistai padeda padidinti kaulų tankį ir sustabdyti jų sunaikinimą.

Kokiais atvejais bisfosfonatai yra kontraindikuotini

Bisfosfonatų priėmimas reiškia, kad laikomasi visų gydytojo nurodymų ir naudojimo nurodymų. Atsižvelgiant į tai, kad ši vaistų grupė turi didelį poveikį ir yra stiprus vaistas, jie neturėtų būti vartojami be gydytojo patarimo.

Osteoporozės gydymas bisfosfonatais apima didesnį vitamino D ir kalcio vartojimą. Taip pat verta paminėti, kad šios vaistinės medžiagos yra nepakankamai įsisavinamos virškinimo trakte. Todėl bisfosfonatinių vaistų rekomenduojama vartoti tuščią skrandį, 30 minučių prieš valgį. Šis metodas padeda pagreitinti siurbimo procesą.

Biofosfonatai turi būti vartojami kartu su kitais pagalbiniais vaistais, ypač su kalciu. Bet kalcio vaistai turi būti vartojami ne mažiau kaip 2 valandas po bisfosfonatų vartojimo.

Atkreipkite dėmesį! Bisfosfonatų grupės vaistai gali sukelti uždegiminių procesų vystymąsi virškinimo sistemoje ir pradėti stemplės eroziją. Kad apsisaugotumėte nuo tokių neigiamų pasekmių, pacientas neturėtų eiti į horizontalią padėtį 1 valandą po vaisto vartojimo.

Osteoporozės atveju yra atskirų kontraindikacijų, vartojančių bisfosfonatus. Tai yra intraveninis vaistų vartojimas. Taip yra dėl to, kad pirmasis intraveninis vaistų vartojimas gali sukelti raumenų skausmą, karščiavimą ir kitus panašius į peršalimo simptomus.

Tačiau paprastai šie simptomai pastebimi tik po pirmosios bisfosfonatų injekcijos. Vėlesnės injekcijos paprastai praeina be panašaus poveikio. Todėl šalutiniai poveikiai nereiškia papildomo gydymo.

Bisfosfonatai osteoporozei gydyti - klasifikavimas, pilnas preparatų aprašymas

Bisfosfonatai osteoporozei gydyti yra dirbtiniai natūralių cheminių junginių pakaitalai, kurie padeda stiprinti kaulų stiprinimą. Osteoporozė laikoma viena iš klastingiausių ir dažniausiai pasitaikančių ligų, dėl kurių žmogaus kaulai tampa trapūs ir trapūs. Dėl to atsiranda nepakeliamas sąnarių skausmas, padidėja lūžiai pavojingiausiose vietose, pavyzdžiui, stuburo, šlaunies kaklo. Dažnai moterys serga menopauzės metu, liga dažniau yra genetinė.

Gydant osteoporozę, imkitės bisfosfonatų

Kaulų audinių sunaikinimas ir trapumas yra natūralus kūno audinių amžius. Ir bisfosfonatų poveikis gali blokuoti medžiagų, skatinančių osteoklastų rezorbcijos procesą, prieigą. Paprasčiau tariant, vaisto sudėtyje esantys komponentai neleidžia naikinamosioms medžiagoms kaulams. Svarbiausia yra tai, kad bisfosfonatai veikia tiesiogiai paveiktame kauliniame audinyje. Vaistas turi analgetinį poveikį ir neleidžia susilieti piktybinių ląstelių su kaulų matrica, tokiu būdu sustabdant metastazių susidarymo procesą ir taip pat sugeba išlaikyti ir reguliuoti kalcio kiekį kiek įmanoma ir skatinti jo aktyviąją absorbciją į kaulinio audinio mikrostruktūrą. Šios grupės vaistai dažnai vartojami gydant pažangiąją osteoporozę, kai klinikinis vaizdas yra užpildytas daugeliu patologinių lūžių.

Klasifikacija

Bisfosfonatų paruošimas yra sąlyginai suskirstytas į dvi grupes, kurios savo veikloje visiškai skiriasi:

  • Vaistai, turintys azoto kiekį;
  • Preparatai be azoto.

Azoto turintys bisfosfonatai (aminobifosfonatai) - turi šias medžiagas: t

  1. "Alendronato natrio druska" yra ne hormoninis vaistas, kuris koreguoja metabolizmą tarp kaulų audinių ir sudaro įprastą jo struktūrą. Galimas naudojimas vyrams ir moterims.
  2. "Ibandronato rūgštis" yra vaistas trečiojoje bisfosfonatų kartoje. Gerai įrodyta gydant osteoporozę po menopauzės moterims. Ibandronato rūgštis plačiai naudojama hiperkalcemijai (padidėjęs kalcio kiekis kraujyje). Vyrams nerekomenduojama vartoti šio vaisto.
  3. "Zoledrono rūgštis" - pasižymi gebėjimo selektyviu poveikiu kaulų audiniams. Vaistas selektyviai veikia kaulų struktūrą dėl jo panašumo su kaulų tinkleliu. Svarbus poveikis yra priešnavikinis turtas. Remiantis šia rūgštimi, gaunami šie bisfosfonatai: „Zoledronatas“, „Zometa“. Paskirta progresuojančių osteoporozės formų gydymui.
  4. "Ibandronato natrio druska" (Bonviva, Bondronat, preparatai, kurių pagrindą sudaro tai) sumažina osteoklastų aktyvumą, mažina kaulų naikinimą. Daugiausia naudojama profilaktiniam lūžių gydymui moterims po menopauzės.

Svarbu! Aminobisfosfonatai yra veiksmingesni osteoporozės gydymui moterims.

Azoto neturintys bisfosfonatai:

  • Natrio tiludronatas (tiludrono rūgštis) - kaupia fosfatų ir kalcio junginius kauluose, prisidedant prie jų mineralizacijos ir stiprinimo. Jis vartojamas per dideliam kaulų minkštumui arba Paget'o ligos gydymui. Nenustatyta vaikams.
  • „Etidronatas“ („Didronelis“, „Ksipifonas“, etidrono rūgštis) rekomenduojamas osteoporozei gydyti kartu su onkologiniais procesais su Pageto liga ir inkstų patologijomis. Visada skiriama kartu su kalcio papildais.
  • "Klodronatas" (natrio klodronatas, "Bonefos", "Clobir") - skiriamas pirminiam krūties vėžiui, siekiant laiku išvengti kaulų metastazių vystymosi. Trikdo hiperkalcemijos ir osteolizės vystymąsi.

Bisfosfonatai - dozavimo formos, parduodamos tik pagal receptą ir privalomai prižiūrint gydytojui. Priėmimas be gydytojo recepto gali pakenkti sveikatai! Negalima diagnozuoti osteoporozės!

Kaip vartoti bisfosfonatus

Svarbiausia vartoti vaistą - naudoti jį griežtai skrandyje, pusvalandį prieš valgį, o tai labai padidins vaistų poveikį. Mes neturėtume pamiršti, kad šios grupės vaistai gali sukelti virškinimo trakto uždegimą. Todėl, išgėrus vaistą, reikia laikyti vertikaliai maždaug valandą, o tai labai sumažins skrandžio erozijos riziką.

Patarimas! Bisfosfonatai turėtų būti geriami tik dideliais kiekiais vandens.

Galimos komplikacijos

Osteoporozės atveju, bisfosfonatai gali sukelti nepataisomą žalą organizmui, kai jie nevaldomi:

  1. Sutrikusi inkstų funkcija.
  2. Bendras silpnumas ir pykinimas.
  3. Įvedus į veną, galbūt hiperkalcemijos pasireiškimą.
  4. Sunku ryti, retais atvejais - vidurių užkietėjimas ar vidurių pūtimas.
  5. Sumažintas vizualinis aktyvumas.
  6. Stemplės uždegimo ir opų atsiradimas.
  7. Galbūt apatinės nekrozės vystymosi pradžia.

Dėmesio! Perdozavus vaistus, bisfosfonatai gali sukelti negrįžtamą poveikį!

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Ligos, kurių gydymui aktyviai naudojami bifosfonatai:

  • Piktybiniai navikai, ypač kartu su hiperkalcemija;
  • Bet kurios etiologijos osteoporozė;
  • Mieloma;
  • Patologiniai kaulinio audinio struktūros pokyčiai;
  • Pageto liga (padidėjęs kaulų minkštumas).

Šiandien, brangūs skaitytojai, pasidalinkite komentarais, kokie vaistai vartojo osteoporozę ir kokie padėjo jums.

Osteoporozės gydymas

Osteoporozė yra liga, kuriai būdingas laipsniškas kaulų tankio sumažėjimas. Šis patologinis procesas gali užtrukti metus. Tokiu atveju, jei šios ligos racionalus gydymas nevyksta, pacientas turi ilgą nugaros skausmą, trikdo laikyseną, sumažėja augimas ir atsiranda daug kitų nemalonių komplikacijų. Todėl būtina nedelsiant pradėti gydymą, kai tik žmogus jaučia pirmųjų šios ligos požymių atsiradimą.

Geriau kreiptis į aukštos kvalifikacijos specialistus, o ne į savarankiškus vaistus, nors kai kurie tradiciniai metodai gali teigti, kad papildomo osteoporozės gydymo metodo vaidmuo. Tačiau juos galima naudoti tik pasitarus su gydytoju.

Narkotikų gydymas

Iš šiuo metu naudojamų vaistų kalcio papildų ir vitamino D. Jie įtraukti į vadinamojo pagrindinio gydymo kompleksą. Efektyviausia priemonė yra kalcio ir vitamino D3 derinys. Gydymas šiuo vaistu suteikė aukščiausios kokybės rezultatus visapusiškų tyrimų metu. Be šio vaisto, taip pat naudojami kiti vaistai:

  • flavono junginiai (osteochinas);
  • hidroksilapatito ir osseino derinys.

Visi šie vaistai pagerina kaulų apykaitą. Tai, kartu su papildomu kalcio vartojimu, yra raktas į normalų kaulų tankį.

Be pirmiau minėtų vaistų, taip pat naudojami vaistai, kurie slopina kaulų rezorbciją (rezorbciją). Kalbame apie bisfosfonatus, kalcitoniną, taip pat apie stroncio preparatus.

Moterų osteoporozės gydymas

Osteoporozė yra liga, kuri yra labai dažna moterims po menopauzės. Šiandien tokiems pacientams yra puikus būdas - pakaitinė terapija su hormonų preparatais, kurių sudėtyje yra estrogenų. Verta prisiminti, kad tokių vaistų vartojimas yra kupinas šalutinių poveikių, įskaitant vienos ar kitos lokalizacijos trombozę.

Taigi jūs turėtumėte naudoti hormoninius vaistus tik po to, kai juos paskyrė gydytojas. Žinoma, turi būti visiškai laikomasi visų papildomų reikalavimų.

Toli nuo paskutinės narkotikų terapijos vietos yra vaistai, kurie gali skatinti kaulinio audinio susidarymą. Tarp jų dažniausiai yra fluoro druskos. Be to, kartais naudojamas somatotropinis hormonas, tačiau jo vartojimas yra ribotas dėl didelio kontraindikacijų skaičiaus. Dažniausiai jis naudojamas senosios osteoporozės atveju.

Osteoporozės fizioterapija

Fizioterapijos metodai tapo gana paplitę gydant osteoporozę. Vienas iš svarbiausių tarp jų yra fizioterapija. Taip yra dėl to, kad be kaulų apkrovų osteocitų susidarymo procesas sulėtėja. Iki šiol buvo sukurta nemažai įvairių programų, kurios padeda išlaikyti tinkamą fizinį aktyvumą be lūžių rizikos.

Vienas iš klasikinių fizioterapijos gydymo osteoporoze yra myostimuliacija. Šios technikos esmė pagrįsta tuo, kad elektriniai impulsai yra atliekami atskiriems raumenų pluoštams. Jis stiprina juos ir didina bendrą raumenų sistemos toną. Myostimulation taip pat turi teigiamą poveikį daugumos vidaus organų funkcionavimui.

Be pirmiau minėtų fizioterapinių metodų, magnetinio rezonanso terapija ir elektroforezė palaipsniui didina jų svarbą osteoporozės gydymui.

Siekiant pagerinti medžiagų apykaitos procesą organizme, taip pat naudojama ozono terapija. Tai leidžia kraujui pakankamai prisotinti deguonimi. Galiausiai tai turi teigiamą poveikį kaulinio audinio susidarymo procesui.

Reikia prisiminti, kad fizioterapinis gydymas yra labai specifinis. Visas rekomendacijas dėl jo paskyrimo turėtų teikti tik kvalifikuotas specialistas. Nepriklausomas fizioterapijos gydymas, turintis didelį tikimybės laipsnį, ne tik padės atsikratyti osteoporozės, bet ir dar labiau pakenks organizmui.

Visi pirmiau aprašyti metodai turi pakankamai teigiamą poveikį kaulų audinio atkūrimui, tačiau nepamirškite, kad jie yra įtraukti į papildomo gydymo kompleksą, o ne pagrindinį. Taigi didžiausias rezultatas turėtų būti tikimasi, jei fizioterapija veiks kaip vaistų vartojimo papildymas.

Osteoporozės operacija

Jei osteoporozės metu stebimas didelis stuburo slankstelių lūžių skaičius, gydymas vaistais ir fizioterapija nebegali turėti norimo poveikio paciento gyvenimo lygiui. Vienintelė išeitis - turėti chirurginę procedūrą.

Iki šiol labiausiai paplitusios osteoporozės operacijos yra Weightlooplasty ir kifaplasty. Šių chirurginių intervencijų reikšmė - specialaus polimero (kyphoplasty) arba skardinės (weightslooplasty) įvedimas į stuburo kūną. Tai padeda ištiesinti ir stabilizuoti savo padėtį.

Osteoporozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Yra keletas liaudies metodų, kuriais siekiama atkurti normalų kaulų tankį. Verta pažymėti, kad kai kurie iš jų tikrai gali turėti teigiamą poveikį kaulams, tačiau tokie metodai turėtų būti taikomi tik pasikonsultavus su gydytoju. Tarp žymiausių liaudies metodų, susijusių su osteoporoze, reikėtų atkreipti dėmesį į kiaušinių-citrinų mišinio naudojimą.

Svarbus faktas:
Sąnarių ligos ir antsvoris visada yra tarpusavyje susiję. Jei efektyviai neteksite svorio, tada sveikata pagerės. Be to, šiemet numesti svorio yra daug lengviau. Galų gale pasirodė, kad...
Garsus gydytojas sako >>>

bisfosfonatai, kurie žino, kas yra veiksminga?

Suprantu, kad forumas nėra profilis, bet man tikrai patinka forumas, nes medicinos specialistai čia tikrai laukia, gal kas nors netiesiogiai susidūrė su bisfosfonatais...
kokie vaistai yra efektyviausi, yra pirkimo klausimas, vietos gydytojų klinikos tikrai negali padėti pasirinkti.
diagnozuojant deformuojamą osteoartritą, pacientas turi problemų su žarnyne

Bet kokia gydytojo nuomonė yra vertinga :)

Straipsnyje nenurodytas šaltinis, kuris jau yra įtartinas. PubMed: BPS vis dar turėtų būti laikomi pirmuoju vaistu nuo osteoporozės. Kitos šalys.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21228901

Taip pat rekomenduoju perskaityti 2009 m. Osteoporozės diagnozavimo ir gydymo rekomendacijas, galite ją atsisiųsti čia http://depositfiles.com/ru/files/7ezhft6fb

ir bisfosfonatai yra osteoporozės, o ne osteoartrozės gydymas (ir šiuo metu nenaudojama būdvardžio deformacija)! chondroprotektoriai naudojami osteoartrozei.
Be to, prieš pradedant gydymą, būtina atlikti densitometriją (standartinę juosmens nugarkaulį ir proksimalinį šlaunikaulį) ir pakartoti po metų, kad būtų galima stebėti terapijos veiksmingumą.

Paskutinį kartą redagavo Яшма 2011 m. Gegužės 09 d., 19:55, iš viso redaguota 4 kartus.

Bisfosfonatai gali būti naudojami pirminės ir antrinės osteoporozės gydymui.
Rusija užregistravo alendronato vaistus (pirminis vaistas yra FOSAMAX, generiniai vaistai - Ostalon, Tevanat), ibandronatas (Bonviva), zoledrono rūgštis (Aklast), risedronatas (Actonel), kurie yra azoto turintys bisfosfonatai, ir xydiphone.

KONTRAINDIKACIJOS
Kontraindikacijos dėl bisfosfonatų vartojimo yra padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, nėštumo, žindymo laikotarpis, vaikų amžius (saugumas ir veiksmingumas šiuo metu nėra apibrėžtas). Bisfosfonatai turėtų būti skiriami virškinimo trakto ligoms ūminėje fazėje (disfagija, ezofagitas, gastritas, dvylikapirštės žarnos opa, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa), stemplės griežtumas, stemplės achalasija, hipokalcemija, vitamino D t
Kadangi šios grupės vaistai išsiskiria per inkstus, pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, šių vaistų vartojimas turėtų būti ribotas. Manoma, kad absoliuti kontraindikacija vartojant bisfosfonatus yra sunkus lėtinis inkstų nepakankamumas (kai kreatinino klirensas yra mažesnis nei 35 ml / min., Padidėja vaistų kumuliacijos rizika).
Silpnas ir vidutiniškai ryškus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas didesnis kaip 30 ml / min.) Dozės koreguoti nereikia. Kai kreatinino klirensas yra mažesnis nei 30 ml / min., Sprendimas dėl bisfosfonatų naudojimo priimamas remiantis individualaus „konkretaus paciento rizikos ir naudos“ santykio įvertinimu.
Dėl kepenų pažeidimo ir senyvo amžiaus pacientams bisfosfonatų dozės koreguoti nereikia.
NEPALANKIOS MEDICINOS REAKCIJOS IR SAUGOS KONTROLĖS METODAI
Viršutinio ir apatinio žandikaulio osteonekrozės atvejai apibūdinami daugiausia vėžiu sergantiems pacientams, sergantiems priešnavikiniu gydymu, įskaitant bisfosfonatus. Osteonekrozės rizikos veiksniai yra vėžys, chemoterapija, radioterapija, gliukokortikoidų vartojimas, prasta burnos higiena, vietiniai infekciniai ir uždegiminiai procesai, įskaitant osteomielitą. Daugumoje aprašytų atvejų pacientai buvo gydomi bisfosfonatais ir ekstrahuotais dantimis. Viršutinės ir apatinės žandikaulių osteonekrozės priežastinis ryšys su šios grupės vaisto vartojimu nėra visiškai aiškus.
Biosfosfonatų naudojimą dažnai lydi šios nepageidaujamos reakcijos: rijimo sutrikimai, esophagitis ir stemplės ir skrandžio opų susidarymas. Atsižvelgiant į tai, būtina atkreipti ypatingą dėmesį į rekomendacijas dėl vaisto vartojimo (sėdi ar stovėti 60 minučių po nurijimo). Jei atsiranda galimo stemplės pažeidimo požymių ir simptomų (rijimo išvaizda ar intensyvinimas, skausmas rijimo metu ir už krūtinkaulio, rėmuo), nutraukite vaisto vartojimą.

Paskutinį kartą redagavo Яшма 2011 m. Gegužės 09 d., 19:21, redaguota 1 kartą.

Bisfosfonatai osteoporozei gydyti: veiksmingumas, privalumai ir trūkumai, apžvalgos

Bisfosfonatai - vaistų grupė, galinti sulėtinti kaulinio audinio naikinimą. Pagrindinė šių vaistų vartojimo kryptis yra ligų, kurias lydi padidėjęs kaulų pažeidžiamumas ir trapumas, gydymas, pvz., Osteoporozė.

FOSAMAX yra pirmoji osteoporozės medicina, kurią prieš dešimt metų patvirtino Jungtinių Valstijų Maisto ir vaistų administracija. Šis bisfosfonatas greitai atkuria kaulų audinį, turintį minimalų šalutinį poveikį.

Bisfosfonatai, skirti bet kokios formos osteoporozei (pirminiam ir antriniam) gydyti, yra skiriami kaip pagrindiniai vaistai, vartojami pirmiausia (pirmosios eilės vaistai). Jie yra būtini gydymui, o jų veiksmingumas yra didelis ir kliniškai įrodyta - vartojant bisfosfonatus sumažėja kaulų lūžių rizika 30–50%.

Išsiaiškinkime, kokie yra bisfosfonatai, kaip jie veikia, kokie jų naudojimo bruožai ir galimas neigiamas gydymo poveikis.

Veikimo mechanizmas

Bifosfonatai įgijo savo pavadinimą dėl molekulės struktūros, įskaitant du fosfonatus - fosforą turinčius organinius junginius.

Bisfosfonato molekulės schema

Išgėrus vaistą, veikliosios medžiagos molekulės jungiasi su kalciu ir įsiskverbia į kaulinį audinį, kaupiasi ir ilgai užsitęsia. Ten bisfosfonatai sutrikdo specifinių osteoklastų ląstelių darbą.

Osteoklastai paprastai dalyvauja senų kaulinio audinio rezorbcijos ir sunaikinimo (rezorbcijos) fiziologiniuose procesuose ir tuo pačiu metu dirba su osteoblastais, kurie sudaro naują kaulinį audinį. Tačiau osteoporozės atveju ši sąveika nutrūksta: osteoblastai „neturi laiko“ sukurti naują audinį, o osteoklastai greitai sunaikina senąjį, todėl kaulai tampa plonesni ir tampa trapūs.

Jei bisfosfonatai yra įterpti į kaulinį audinį, jie sumažina osteoklastų aktyvumą, trukdo jų augimui, stimuliuoja osteoklastų savęs naikinimo procesą ir slopina signalus, kurie sukelia jų destruktyvų poveikį. Taip yra osteoporozės gydymas: kaulai nėra ploni ir turi laiko atsigauti.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Bisfosfonatų tipai

Pagal jų sudėtį bisfosfonatai yra suskirstyti į azoto turinčius ir azoto neturinčius.

Azoto neturintys vaistai (pirmoji karta)

Šis vaistas tidronatas, tiludronatas, klodronatas.

Azoto turintys vaistai (antrosios kartos)

Tai vaistai pamidronatas, alendronatas, ibandronatas. Šios lėšos yra veiksmingesnės, geriausias tarp jų yra modernus vaistas zoledronatas, kuriame yra du azoto atomai.

Zoledronatą ir ibandronatą lengva naudoti - zolendronatą reikia vartoti tik vieną kartą per metus, o ibandronatą - kartą per mėnesį (arba vieną kartą per ketvirtį galite įvesti į veną).

Taip pat gaminti dviejų komponentų preparatus, kurių sudėtyje yra alendronato ir kalcio, arba alendronato ir vitamino D.

Narkotikų privalumai

Daugelis tyrimų parodė, kad ilgalaikis bisfosfonatų vartojimas padeda padidinti kaulų tankį ir mažina lūžių tikimybę. Jie yra gana saugūs, gerai toleruojami ir turi nedidelį neigiamą šalutinį poveikį.

Suvart

Tačiau bisfosfonatams dar yra trūkumų.

Trūkumai

  • Mažas biologinis prieinamumas - tik nedidelė dalis geriamųjų vaistų patenka į veikimo vietą.
  • Vartojimo trūkumas: siekiant sumažinti šalutinio vaisto poveikio riziką, jis turi būti geriamas ryte griežtai tuščiame skrandyje, gerti daug vandens (250–400 ml), o po to, kai jį suvartojama mažiausiai 40 minučių, negalite valgyti ir negulėti.

Tokios taisyklės pacientams yra sunkios ir varginančios greitai. Remiantis pacientų apžvalgomis, daugelis jų atsisakė nuolat gydyti bisfosfonatais arba pažeidė priėmimo režimą (ir režimo pažeidimas padidino šalutinį poveikį).

Šalutinis poveikis

Pagrindinis šalutinis poveikis yra neigiamas poveikis virškinimo traktui.

Vaistas gali sukelti:

  • gleivinės uždegimas ir erozijos susidarymas apatinėje stemplėje;
  • gastritas, erozija ir skrandžio opos;
  • kraujavimas iš viršutinės žarnyno trakto;
  • pilvo skausmas;
  • pykinimas, sumažėjęs apetitas;
  • rėmuo;
  • vidurių pūtimas;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Osteoporozės gydymas gali sukelti galvos skausmą, raumenų ir kaulų skausmą.

Galimas odos išbėrimas ir alerginių reakcijų atsiradimas.

Ilgalaikis osteoporozės gydymas šiais vaistais gali sukelti hipokalcemiją (sumažinti kalcio kiekį kraujyje), todėl bisfosfonatai turi būti derinami su kalcio ar vitamino D (bet skirtingais paros laikais, skiriant bisfosfonatą ir kalcio ar vitamino D bent 2 valandas).

Išvada

Bisfosfonatai yra veiksmingi vaistai osteoporozės gydymui.

Atminkite, kad tai yra sunkios vaistinės medžiagos, turinčios daugialypį poveikį ir trukdo sudėtingiems žmogaus organizmo procesams. Jie yra būtini gydymui, bet jokiu būdu negali būti imami savarankiškai ir nekontroliuojamai. Nurodykite ir pasirinkite optimalų vaistą, kurso trukmę ir dozę tik gydytojas (tai gali būti reumatologas, endokrinologas, traumatologas).

Bisfosfonatai (vaistai): aprašymas, instrukcijos, apžvalgos. Bisfosfonatai gydant osteoporozę

Kai žmogaus kaulai tampa trapūs ir trapūs, ir tai atsitinka tam tikrose kaulų ligose, gyvenimo kokybė labai sumažėja. Dažnai lūžiai, sąnarių skausmai, stuburas ir galūnės pradeda lydėti žmogų visur, dėl kurių galima visiškai nustoti jausti džiaugsmą ir pasinerti į visišką nevilties atvejį.

Bet mūsų laimė mūsų šiuolaikiniame pasaulyje turi specialius preparatus, kurie gali veiksmingai sustiprinti kaulų audinį. Apie juos kalbėsime mūsų straipsnyje. Šie vaistai yra vadinami „bisfosfonatais“ - narkotikais, kurių apžvalga gali paskatinti daugelio beviltiškų žmonių atsigavimą. Patikėkite, yra daug jų! Mes pasakysime apie šių fondų kūrimo istoriją, apie tai, ką jie yra tokie geri, koks jų poveikis sveikatai, paskelbsime populiariausius ir efektyviausius bisfosfonatų pavadinimus.

Bisfosfonatų veikimo mechanizmas osteoporozės gydymui

Ankstesniame skyriuje sužinojote, kad bisfosfonatai yra preparatai, skatinantys sveikus kaulus. Atėjo laikas daugiau kalbėti apie jų veiksmų mechanizmą. Mūsų kūno ląstelės kartais gali būti atnaujintos ir rekonstruojamos. Kaulų audinys nėra išimtis. Viena vertus, jų struktūrų pusiausvyrą palaiko osteoblastų ląstelės, atsakingos už naujo audinio statybą, o kita - osteoklastai, kurie yra atsakingi už jo sunaikinimą. BF yra suteikta galia slopinti osteoklastų darbą ir netgi pradėti jų pačių sunaikinimo mechanizmą. Osteoporozės gydymas bisfosfonatais yra pagrįstas šiuo nuostabiu turtu.

Reikia pasakyti, kad šiandien mokslininkai ne visiškai ištyrė kaulų sunaikinimo mechanizmą bisfosfonatų pagalba. Žinoma, kad šios medžiagos gali susieti su kaulų hidroksilapatitų sritimis, dėl kurių jos gali keisti lenkimą ir tuo pačiu sumažinti hidroksiprolino ir fosfatazės koncentraciją kraujyje.

Kartais BF preparatai gali būti skiriami gydant net ligas, tokias kaip išvarža ar tarpslankstelinis diskas, kaip anestetikai. Ir šiek tiek daugiau informacijos: osteoporozės bisfosfonatai buvo naudojami ilgą laiką, tačiau dabar jie buvo naudojami vėžio ligoms gydyti palyginti neseniai. Tyrimais buvo nustatyta, kad, patekus į kūną, kur yra aktyvus naviko procesas, bisfosfonatai neleidžia auglio ląstelėms susilieti su kaulų matrica ir taip blokuoti metastazių susidarymą. Daugiau apie tai bus aptarta atskirame skyriuje.

Kiek istorijos

Pasirodo, kad mokslininkai jau seniai, XIX a., Atrado bisfosfonatus. Pirmą kartą Vokietijoje buvo atlikta pirmosios BF sintezė. Stebina tai, kad iš pradžių šios medžiagos buvo naudojamos tik įvairiuose pramonės sektoriuose (mineralinių trąšų gamyboje, audinių gamyboje, naftos perdirbime ir kt.) Ir neturėjo nieko bendro su vaistais.

Medicininiams tikslams - kaulinio audinio gydymui - bisfosfonatai buvo pradėti vartoti tik XX a. Viduryje, kai buvo nustatyta, kad jų stebina savybė paveikė kalcifikacijos ir dekalcifikacijos procesus. Osteoporozė bisfosfonatai nuo to laiko buvo labai aktyviai naudojami visame pasaulyje.

Bisfosfonatų klasifikavimas

Šiandien trečioji biosfosfonatų karta sukurta pagal farmakologiją. Tačiau tai nereiškia, kad gydytojai visiškai atsisakė naudoti pirmosios ir antrosios kartos vaistus, kurie buvo išradę daug anksčiau. Toli nuo jo! Šiandien yra daug vaistų, kurie yra pagrįsti bisfosfonatais. Visa ši vaistų įvairovė yra suskirstyta į dvi grupes: ne azotiniai vaistai ir azoto turintys vaistai. Jų poveikis osteoklastų ląstelėms turi skirtingą mechanizmą. Žemiau apžvelgsime abi grupes.

Azoto turintys bisfosfonatai

Tai yra bisfosfonato grupės preparatai, kurių sudėtyje yra šių veikliųjų medžiagų:

  • Ibandronato rūgštis. Ši medžiaga neseniai susintetinta, todėl tai yra trečiosios kartos preparatas. Jis sėkmingai naudojamas osteoporozės gydymui ir profilaktikai moterims, patekusioms į sunkią postmenopauzės laikotarpį. Vyrams nerekomenduojama vartoti šio vaisto. Ibandronato rūgštis taip pat naudojama patologiniam kalcio kiekio kraujyje padidėjimui (hiperkalcemijai).
  • Zoledrono rūgštis. Taip pat priklauso trečiajai bisfosfonatų kartai. Geba selektyviai paveikti kaulų audinį. Dėl šios priežasties jis veiksmingai naudojamas osteoporozei gydyti. Selektyvus zoledrono rūgšties poveikis kaulų struktūrai pagrįstas jo didele afinumu kaulų grotelėms, kuri užtikrina puikų osteoklastų slopinimą. Kitas svarbus šio vaisto bruožas yra ryškus priešvėžinis poveikis. Remiantis zoledrono rūgštimi, gaminami populiarūs bisfosfonatai „Zometa“ ir „Zoledronate“.
  • Natrio alendronatas yra antrojo kartos bisfosfonatų gydymo priemonė. Tai yra ne hormoninis specifinis kaulų audinių metabolizmo korektorius, jis sudaro tinkamą kaulų struktūrą. Jis skirtas osteoporozei moterims ir vyrams.
  • Natrio ibandronatas (Bonviva, Bondronat, Boniva - bisfosfonatai, preparatai, pagaminti remiantis jo pagrindu) yra trečioji vaistų karta. Slopina osteoklastų aktyvumą, tačiau neturi įtakos jų skaičiui. Nėra neigiamo poveikio kaulų ląstelių susidarymui, tuo pačiu efektyviai mažinant jų naikinimą. Na padeda moterims po menopauzės kaip profilaktikai nuo kaulų lūžių.

Vaistai, kuriuose nėra azoto

O dabar tai bus klausimas, kokie yra azoto neturintys bisfosfonatai. Narkotikai, kurių pavadinimai dabar skaitomi, priklauso pirmajai bisfosfonatų kartai:

  • „Clodronat“. Jis apsaugo tiek osteolizę, tiek hiperkalcemijos vystymąsi. Jis sudaro kompleksinius ryšius su kaulinio audinio hidroksilapatitu, keičia kristalų groteles ir aktyviai kovoja su kalcio ir fosfato molekulių atskyrimu. Kai metastazės kauluose slopina jų vystymąsi ir blokuoja naujų formacijų gimimą.
  • "Natrio etidronatas". Skatina kaulų remontą moterims, sergančioms osteoporoze. Jis taip pat vartojamas Pageto ligos, hiperkalcemijos ir pan. Atvejais.
  • "Natrio tiludronatas". Mineralizuoja ir stiprina kaulų audinius, kaupdamas molekulinius fosfatų ir kalcio junginius, slopina kaulų naikinimą. Vietoj hormonų gali būti skiriami pacientai, kuriems diagnozuota „deformuojanti osteodystrofija“ arba „Pageto liga“.

Bisfosfonatai - vaistai, kurių sąrašas paskelbtas - parduodami tik pagal receptą, nes jie yra stiprios medžiagos. Norėdami juos naudoti savo nuožiūra, tai gali būti pavojinga sveikatai! Atminkite, kad BP nėra nekenksmingi vitaminai ar maisto papildai su kalciu. Šie vaistai aktyviai įsikiša į organizme vykstančius procesus ir, jei jie naudojami neraštingai, gali sukelti žalos, o ne padėti.

Priėmimo taisyklės

Vaistai bisfosfonatai yra sunkiai virškinami virškinimo trakte, jų absorbcija yra sunki. Todėl instrukcija griežtai numato šių vaistų vartojimą tik tuščiame skrandyje, maždaug 30 minučių prieš valgį - ši taisyklė padeda aktyviai vartoti vaistines medžiagas. Pacientai turi žinoti, kad ši vaistų grupė gali sukelti uždegimą ir eroziją skirtingose ​​virškinimo trakto vietose. Kad išvengtumėte tokių komplikacijų, išgėrus tabletes, turėtumėte pabandyti ne miegoti valandą, bet laikytis vertikalioje padėtyje. Dozę parenka gydantis gydytojas.

Paprastai gydydamas bisfosfonatus gydytojas skiria pacientui didelių kalcio dozių suvartojimą. Taigi, tuo pačiu metu abu nėra priimami. Kalcio turinčius preparatus galima vartoti tik išgėrus bisfosfonatą tik po dviejų valandų, o ne anksčiau. Kita svarbi rekomendacija: BF neturėtų būti nuplaunama arbata, pienu, sultimis ar kava, bet su paprastu vandeniu.

Bisfosfonatų naudojimas navikų ligoms

Kalbėkime išsamiau apie ligų gydymą bisfosfonatais, kartu su skirtingo pobūdžio navikų augimu. Metastazių atsiradimas kauliniame audinyje eina šalia ląstelių ir metabolinės aktyvios kaulų audinių tarpusavio sąveikos. Savo ruožtu, dinamiškas metastazių vystymasis lydi naviko ląstelių sukibimą su kaulų struktūromis, taip pat invaziją, proliferaciją ir neoangiogenezę. Daugelis ikiklinikinių tyrimų leido mokslininkams teigti, kad BF slopina kiekvieną iš išvardytų patogenezės stadijų.

Keletas tyrimų programų įvertino klodronato bisfosfonato poveikį kaulų metastazių vystymuisi krūties vėžiu sergančioms moterims. Gauti puikūs rezultatai: vaistas padėjo sumažinti naujų metastazių susidarymo ir augimo dažnį pacientų kaulų audiniuose. Šiuo metu šiuo metu vyksta moksliniai tyrimai. Bisfosfonatai su kaulų metastazėmis gali padėti.

Piktybiniai navikai dažnai lydi hiperkalcemiją (kalcio išsiskyrimą iš kaulų). Dėl kaulų metastazių nykimo greitas kalcio praradimas atsiranda dėl jo sunaikinimo osteoklastais. Be to, dėl peptidų poveikio navikai gali atsirasti vėžio hiperkalcemija. Be to, vyksta osteoklastų aktyvacija, kuri sukelia hiperkalcemiją. Šis procesas yra sudėtingas ir pagreitintas mažinant inkstų funkciją.

Šie procesai stebimi tokiuose piktybiniuose navikuose, kaip plokščiųjų ląstelių karcinoma, daugybinė mieloma, krūties vėžys, inkstų ląstelių karcinoma ir kai kurie limfomų tipai. Dėl vėžio sukeltos hiperkalcemijos intraveninės infuzijos bisfosfonatai yra efektyviausi vaistai. Tokiais bisfosfonatais, tokiais kaip „zoledrono rūgštis“ ir „pamidronatas“, tokiais atvejais pasirodė.

Stebėjimai rodo, kad po kelių dienų nuo intraveninių vaistų skyrimo pacientams kalcio koncentracija kraujyje normalizuojasi, o poveikis trunka gana ilgai (nuo vienos iki dviejų savaičių).

Ligų, kurioms sėkmingai naudojami bifosfonatai, sąrašas

  • Osteoporozė
  • Mieloma.
  • Kaulų audinio susidarymo pažeidimai.
  • Paget liga (osteodistrofija deformuojasi).
  • Pirminis hiperparatiroidizmas.
  • Kaulų audinių navikai ir metastazės, ypač kartu su hiperkalcemija.

Šalutinis poveikis

Deja, aktyvus gydymas bisfosfonatais gali būti nekenksmingas. Ypač kai kalbama apie šių vaistų intraveninį vartojimą. Jie gali sukelti tokius neigiamus šalutinius poveikius:

  • Vartojant į veną, hipokalcemija.
  • Gali pakenkti inkstams, sukelti apsinuodijimą.
  • Kartais amino turinčių biosfosfonatų vartojimas sukelia žandikaulių osteonekrozės atsiradimą.
  • Prisidėti prie opos stemplėje ir skrandyje vystymosi.
  • Gali sukelti vidurių užkietėjimą ar viduriavimą, retais atvejais - rijimo sunkumus.
  • Bendras negalavimas, silpnumas, pykinimas.
  • Raumenų skausmas
  • Vizijos problemos.
  • Išbėrimas ant kūno.

Taip, visos šios problemos gali sukelti bisfosfonatus. Narkotikai, kurių pavadinimai atitinka mūsų straipsnį, jūs negalite savarankiškai priskirti savęs, kad nepadarytų nepataisomos žalos organizmui. Mes kelis kartus sąmoningai pakartojome šį tekstą! Sprendžiant iš nuomonių, kurias galima perskaityti įvairiuose forumuose, žmonės aktyviai dalijasi viena su kita informacija apie tam tikrus CF ir noriai juos rekomenduoja aplinkiniams. Tai šiek tiek neetiška. Tokius stiprius vaistus reikia vartoti tik gydančio gydytojo rekomendacija ir visada jam prižiūrint.

Bisfosfonatai - gydytojų ir pacientų apžvalga

Ar žinote, kad kiekvienais metais, spalio 20 d., Visose šalyse vyks pasaulinė osteoporozės diena? Ši liga pastaraisiais metais tapo tikrai epidemijos dydžiu. Nors kai kurie ekspertai mano, kad osteoporozės problemos skubumas yra šiek tiek perdėtas, nes ši liga savaime nėra mirtina. Nepaisant to, pagyvenusių žmonių, mirusių po klubo lūžio, kuris dažnai pasitaiko esant pažangiai osteoporozei, procentas yra labai didelis. Todėl daugelis žmonių tikisi bisfosfonatų. Pacientų, kurie gavo šiuos vaistus, apžvalgos tikisi atsigauti, dėkingi gydytojams ir šiuolaikinei farmakologijai, kuri galėjo laiku suteikti jiems pagalbą.

Dr. med. Mokslai, profesorius ir mokslinės ir klinikinės osteoporozės centro vadovas Svetlana Rodionova mano, kad situacija su osteoporoze Rusijoje yra gana sudėtinga. Gerai žinomas gydytojas sako, kad šiandien, kai dauguma žmonių mityba yra nepakankama (kalcio trūkumas), blogi įpročiai, pavyzdžiui, rūkymas, narkotikų vartojimas ir alkoholis, tampa vis plačiau paplitę, o fizinis aktyvumas greitai artėja prie nulio. moterys pasmerktos išsivystę osteoporozę. Taigi gerų veiksmingų vaistų, padedančių atsigauti po šios ligos, poreikis yra labai didelis.

Atsižvelgiant į tai, kad gydytojai dažnai skiria bisfosfonatus, profesorius mano, kad tai ne visada pateisinama. Bisfosfonatai yra veiksmingi vaistai, tačiau prieš skiriant pacientui receptą, gydytojas turi atsižvelgti į tokius veiksnius, kaip kaulų metabolizmas ir kalcio homeostazė. Išbėrimas ir nekontroliuojamas gydymas bisfosfonatais gali sukelti rimtų komplikacijų: prieširdžių virpėjimą, žandikaulio osteonekrozę, šlaunikaulio lūžio lūžius.

Sprendžiant pagal gerbiamo gydytojo nuomonę, bisfosfonatai nėra universalus panacėja, jų naudojimas turi būti vertinamas atsargiai. Tuo tarpu televizijos ekranuose transliuojama programa „Sveikata“, kurioje Elena Malysheva su saldžią šypseną įtikina žiūrovus, kad nėra nieko lengviau, kaip gydyti osteoporozę su trečiosios kartos bisfosfonatais. Nepasitikėkite šou per daug. Kai kuriems žmonėms BF yra griežtai draudžiama. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems sunkia inkstų liga.

Dabar norėdami sužinoti, kaip bisfosfonatai veikia kaulų metastazėse. Gydytojų nuomonė yra nedviprasmiška: šie vaistai iš tikrųjų gali sustabdyti piktybinių ląstelių augimą kauliniame audinyje, kuris, be abejo, padeda pacientams įveikti vieną iš rimčiausių pasaulyje egzistuojančių ligų.

Išvada

Dabar žinote, kas tai yra - bisfosfonatai. Čia pateiktos jų naudojimo instrukcijos, taip pat vaistų sąrašas pateikiamas ne kaip rekomendacijos ir pateikiami tik informaciniais tikslais. Jei turite rimtų sveikatos problemų, jums nereikia savarankiškai gydyti, geriausia yra greitai kreiptis į gydytoją, kad jis galėtų surasti Jums medicininius preparatus. Linkime Jums geros sveikatos ir laimės!