Pagrindinis / Reabilitacija

Pagrindinės bronchinės astmos gydymas

Pagrindinė bronchinės astmos terapija yra visų šios ligos gydymo pagrindas. Bronchinė astma pasižymi lėtinio bronchopulmoninės sistemos uždegimo, kuris apima eozinofilus ir stiebelių ląsteles, vystymąsi.

Tuo atveju, kai pacientas yra linkęs į neigiamus simptomus, kvėpavimo takų obstrukcija yra įmanoma, o tai dažnai yra grįžtama dėl gydymo vaistais ar spontaniškai. Tai gali lydėti kvėpavimo sistemos hiperreaktyvumas, susijęs su vidiniais ir išoriniais pasireiškimais.

Paprastai, atliekant pagrindines terapines priemones, vartojami vaistai, kuriuos pacientas turi vartoti kasdien, kad sumažintų uždegiminį bronchų procesą ir išplėstų bronchų liumeną.

Pagrindinės terapijos astmos gydymui užduotys

Ligos stebėjimo ir stebėjimo taktika apima šias užduotis, kurios leidžia objektyviai įvertinti astmos sunkumą. Svarbiausi uždaviniai yra:

  • bronchopulmoninės funkcijos būklės įvertinimas;
  • didėjančių simptomų kontrolė;
  • galimų nepageidaujamų astmos gydymo reiškinių prevencija;
  • sumažinti ir išvengti mirties nuo astmos priepuolio;
  • mokyti paciento savigynos taisykles avarijos atveju;
  • provokuojančių veiksnių kontrolė, taip pat kontaktų prevencija, kurie yra astmos priepuolio vystymosi pradžios mechanizmai;
  • būtinos terapinės terapijos parinkimas astmos priepuolio paūmėjimo ir remisijos metu;
  • Be to, labai svarbu atidžiai stebėti paciento elgesį ir jo reakciją į gydymą vaistais.

Visos šios užduotys yra esminės astmos ligų gydymui. Bet kokia bronchinės astmos forma, išskyrus pertrūkiusį švelnų laipsnį, yra kontroliuojama vaistais, kurių neįmanoma pasiekti su ūminiu bronchų spazmo ir su juo susijusių simptomų vystymuisi.

Pagrindinės priemonės bronchinės astmos gydymui

Vaistai nuo astmos gali užkirsti kelią bronchų uždegimui. Jie veiksmingai kovoja su infekcija kontroliuodami simptomus. Tai apima:

Gliukokortikosteroidai

(Flutikazonas, budezonidas, beklometazonas, triamcinolonas, flunisolidas ir kt.)

Terapinis šių vaistų poveikis visų pirma priklauso nuo to, kad jų pagalba galima padidinti β2 adrenoreceptorių gamybą, kuri gali sustabdyti neigiamą alergenų poveikį. Be to, vystant eksudacinę sekreciją, kortikosteroidai mažina bronchinės membranos gleivinės uždegimą ir edemą. Šių vaistų nuo sistemos skirtumas yra jų priešuždegiminis poveikis ir minimalus nepageidaujamų reiškinių skaičius. Vaistas dozuojamas atsižvelgiant į ligos sunkumą ir bendrą paciento būklę.

Sisteminiai gliukokortikosteroidai

(Metilprednizolonas, Triamcinolonas, Prednizolonas, Betametazonas, Deksametazonas ir kt.)

Šie vaistai skiriami per burną arba infuzija su sudėtinga ligos eiga mažiausioje dozėje (pagal nustatytą schemą), nes jie turi didelį šalutinį poveikį. Pageidautina šiuos vaistus švirkšti į veną. Kitų gydymo metodų nesėkmei skiriami sisteminiai gliukokortikosteroidai.

Stiebų ląstelių stabilizatoriai

(Cromoglicic rūgštis, vaistai Nedocromil, Intal, taip pat sudėtingi greito poveikio adrenomimetikai)

Šios medžiagos turi specifinę savybę, neleidžiančią dantenų ląstelių degranuliacijos procesams, išskiriant histamino medžiagas. Stabilizatoriai turi galimybę slopinti ūminius ir pailgėjusius bronchospastinius atsakus į alergenų priepuolį. Be to, šie vaistai sumažina bronchų aktyvumą, kai kvėpuoja šaltuoju metų laiku, žymiai sumažindami atakos dažnumą ir trukmę. Reikia nepamiršti, kad gydymas šiais vaistais turėtų būti trumpalaikis, nes gali sukelti šalutinį poveikį.

Leukotrieno antagonistai

Tokie vaistai žymiai sumažina β2 adrenerginių agonistų naudojimo poreikį. Jie priklauso naujos kartos anti-astma ir priešuždegiminiams vaistams, naudojamiems bronchų spazmams išvengti.

Reikėtų nepamiršti, kad pagrindinis astmos gydymo uždavinys ir gydymo taktika yra uždegiminio proceso veikimo kontrolė ir slopinimas, kuris leidžia pasiekti ilgalaikę bronchinės astmos remisiją.

Pagrindinės terapijos naudojimas vaikams gydyti

Pagrindinis bronchų ligų sergančių vaikų gydymo tikslas yra stabilios remisijos ir gyvenimo kokybės gerinimas.

Pagrindinės terapijos taikymą lemia šie kriterijai:

  • bronchų simptomų dažnis (mažiau nei 2 kartus per savaitę);
  • naktinių atakų dažnis;
  • kasdieninės veiklos apribojimas;
  • skubaus gydymo poreikis;
  • paūmėjimo galimybė;
  • išorinio kvėpavimo aktyvumo normalizavimas.

Farmakoterapija yra neatsiejama vaikų bronchų ligų gydymo dalis. Reikšminga pažanga gydant astmos ligas vaikams pasiekiama naudojant pagrindinius vaistus, skirtus bronchopulmoninės sistemos uždegimo procesui palengvinti.

Pažymėtina, kad priešuždegiminiai vaistai, naudojami kaip pagrindinės terapijos dalis, turėtų būti naudojami ne tik ligos paūmėjimui, bet ir remisijos metu, kaip prevencijos prevencija, o tai įrodo ilgalaikio gydymo poreikį.

Vaistai gali būti skirstomi į 2 tipus

1. Su lengva atsma

Neatidėliotinas gydymas lengvo astmos priepuolio metu skiriami vaistai inhaliuojant (Berotek H, Salbutamol ir kt.). Šie vaistai geriausiai tinka vidutinio amžiaus ir vyresniems vaikams, kurių kiti bronchus plečiantys vaistai neveiksmingi.

Jaunesniam amžiaus grupei rekomenduojama naudoti Atrovent arba Berodual. Šie aerozoliai yra labai saugūs ir gali būti naudojami naktinės astmos priepuolio metu.

Mažiems vaikams rekomenduojama naudoti dozuojamus inhaliatorius su tarpikliu arba purkštuvu. Kai pasirinkta vaisto dozė neveiksminga, rekomenduojama sujungti bronchus plečiančius preparatus su β2-agonistais, taip pat padidinti IGCC dozę pasikonsultavus su gydytoju.

Priklausomai nuo astmos sunkumo vaikams nuo metų, flutikazono propionatas gali būti vartojamas įkvėpus bent 2 kartus per dieną. Lengvos ligos atveju, pagrindinį gydymą reikia atlikti kas 4-7 valandas 1-2 dienas.

2. Kai vidutinis ligos laipsnis

Turint tokį vaikų bronchų astmos laipsnį, pageidautina paskirti kombinuotus bronchospazmolitikus aerozoliuose (Berodual). Jei neįmanoma įkvėpti terapijos, rekomenduojama / įvedus 2,4% Eufilino tirpalą, praskiestą izotoniniu natrio chlorido tirpalu (5 mg 1 kg. Vaiko kūno masė).

Svarbu! Intramuskulinė, inhaliacinė ir rektinė (žvakutė) Euphyllinum vartojimas vaikams šiame ligos etape nenaudojamas!

Įvertinus vaiko būklę (po 20 minučių), nuspręsta pradėti gydymą, pradedant bronchospazmolitikais kas 4 valandas, palaipsniui perkeliant pacientą į datuotus aerozolius ir ilgą laiką veikiančius bronchus plečiančius.

Be to, pagrindinė vaikų priešuždegiminė terapija tęsiama naudojant Ingakortą, Nedokromil natrio druską, Beclometazoną, natrio kromoglikatą ir budezonidą, laipsniškai didinant dozę 2 kartus per savaitę. Be to, rekomenduojama naudoti priešuždegiminį bronchus plečiantį Ditek.

Ypač sunki astmos raida, būtina skubiai hospitalizuoti vaiką intensyviosios terapijos skyriuje su tolesniu neatidėliotinu gydymu ligoninėje. Šiandien gydymui paprastai taikomas „laipsniškas“ metodas, kai terapinės intervencijos apimties sumažėjimas ar padidėjimas priklauso nuo ligos simptomų sunkumo.

Pacientų sąveika

Taip pat svarbu tiesioginis kontaktas su astma. Teigiamas poveikis buvo pastebėtas, kai be specifinio bronchinės astmos gydymo pacientas turi papildomos informacijos apie jo ligos etiologiją, jos vystymosi mechanizmą ir galimas komplikacijas.

Tam rekomenduojama surengti mažus pokalbius su pacientu, paaiškinant manipuliacijų esmę ir teigiamą jų naudojimo poveikį. Tai leidžia emociškai ją pritaikyti prie teigiamo požiūrio į gydymą, kuris yra svarbus norint gauti gerą rezultatą.

Toks požiūris į bronchopulmoninių ligų gydymą yra labai svarbus astma sergančių vaikų tėvams, nes vaikai negali savarankiškai priimti būtinų sprendimų. Juos gali padėti tik suaugęs asmuo, kuris turi žinoti, kaip nuraminti vaiką ir išmokyti jį naudoti inhaliatorių savarankiškai avariniu atveju.

ASC daktaras - svetainė apie pulmonologiją

Plaučių ligos, simptomai ir kvėpavimo organų gydymas.

Preparatai astmos pagrindiniam gydymui

Bronchinės astmos gydymas neįmanomas be narkotikų vartojimo. Jų pagalba galima pasiekti ligos kontrolę, tačiau visiškai neįmanoma išgydyti. Bronchinės astmos inhaliatoriai yra geriausias būdas įvesti vaistus į organizmą.
Visi astmos vaistai skirstomi į pagrindinius gydomuosius vaistus ir avarinę įrangą. Visapusiškai kontroliuojant ligą, naudojama pagrindinė bronchinės astmos terapija, neatidėliotinos medicinos poreikis yra minimalus.
Pagrindinės terapijos priemonės skirtos slopinti bronchų lėtinį uždegiminį procesą. Tai apima:

  • gliukokortikoidai;
  • stiebinių ląstelių stabilizatoriai (kromonai);
  • leukotrieno inhibitoriai;
  • kartu.

Apsvarstykite šias narkotikų ir populiariausių vaistų grupes.

Inhaliaciniai gliukokortikosteroidų hormonai (iXX)

TVK nurodomi visiems pacientams, sergantiems nuolatine astma, nes lėtinė uždegimas bronchų gleivinėje yra bet kokio ligos sunkumo. Šie vaistai neturi ryškių šalutinių poveikių, susijusių su sisteminiu hormonų poveikiu. Jie gali slopinti antinksčių veiklą tik tada, kai jie vartojami didelėmis dozėmis (daugiau nei 1000 mikrogramų per dieną).
Inhaliuojamų kortikosteroidų farmakologinis poveikis:

  • uždegiminių mediatorių sintezės slopinimas;
  • bronchų hiperreaktyvumo slopinimas, ty jų jautrumo alergenui mažinimas;
  • β2-adrenoreceptorių jautrumo β2-agonistams (bronchodilatatoriams) atkūrimas;
  • edemos ir gleivių gamybos sumažėjimas bronchų liaukose.

Kuo didesnė vaisto dozė, tuo ryškesnis jo priešuždegiminis poveikis. Todėl gydymas prasideda vidutinėmis ir didelėmis dozėmis. Pagerinus paciento būklę ir teigiamus išorinės kvėpavimo funkcijos pokyčius, inhaliuojamų kortikosteroidų dozė gali būti sumažinta, tačiau šie vaistai visiškai neveikia.
Tokie inhaliacinių kortikosteroidų šalutiniai reiškiniai, tokie kaip kandidatinis stomatitas, kosulys ir balso pokytis, nėra pavojingi, bet pacientui nemalonūs. Jie gali būti vengiami įkvepiant ir po kiekvieno injekcijos grynu vandeniu arba silpnu kepimo sodos tirpalu, naudojant tarpiklį.

Beclometazonas

Beclometazonas yra šių vaistų, kurių dauguma yra aerozoliniai inhaliatoriai, dalis:

  • Beclazon Eco;
  • Beclazon Eco šviesos kvėpavimas;
  • Beclometazonas;
  • Beclometazonas DS;
  • Beclometazono aeronautas;
  • Beklospiras;
  • Klenil;
  • Klenil UDV - inhaliacinė suspensija ampulėse.

Nepageidaujami reiškiniai - užkimimas, burnos kandidozė, gerklės skausmas, labai retai, bronchų spazmas. Pastebimos alerginės reakcijos (bėrimas, niežėjimas, veido patinimas). Labai retai, vartojant didelėmis dozėmis, pasireiškia sisteminis poveikis: antinksčių aktyvumo slopinimas, padidėjęs kaulų trapumas, vaikams - augimo sulėtėjimas.
Beclometazonas draudžiamas šiais atvejais:

  • sunki astmos priepuolis, reikalaujantis gydymo intensyviosios terapijos skyriuje;
  • tuberkuliozė;
  • 1 nėštumo trimestras ir žindymo laikotarpis.

Vienintelė forma, skirta įkvėpti per purkštuvo kompresorių - Klenil UDV.

Flutikazono propionatas

Flutikazono propionatas yra veiklioji Fliksotid vaisto medžiaga. Vaistas yra skirtas pagrindiniam gydymui nuo 1 metų amžiaus. Tokiems mažiems vaikams vaistas švirkščiamas naudojant tarpiklį su veido kaukė (pvz., „Bebihaler“).
Vaistas yra kontraindikuotinas ūmiai astmai, netolerancijai, vaikams iki 1 metų. Tyrimai įrodė, kad jo vartojimas yra saugus nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Budezonidas

Pasaulio sveikatos organizacija rekomendavo įrašyti šios medžiagos pavadinimą per raidę „h“ - budezonidą. Ji yra dalis pasirengimo bazinei astmos Budesonide Isheheiler terapijai. Šio įrankio savybė yra miltelių pavidalo. Manoma, kad ją galima vartoti vaikams ir nėščioms moterims, jei komplikacijų rizika yra mažesnė nei vaisto nauda. Kontraindikacijos tik padidina jautrumą budezonidui ir laktacijai.
Dozę nustato gydytojas, priklausomai nuo paciento amžiaus ir ligos sunkumo.
Miltelių inhaliatoriaus pranašumai virš aerozolio yra dujų nebuvimas jo sudėtyje, taip pat lengvesnis panaudojimas ir, atitinkamai, geresnis vaisto patekimas į kvėpavimo takus. Atlikus automatinį reikiamo miltelių kiekio matavimą, pacientui reikia patalpinti inhaliatoriaus kandiklį į burną ir giliai įkvėpti. Tokiu atveju, net jei sutrikusi kvėpavimo funkcija, medžiaga pasieks bronchus.

Flunisolidas

Flunisolidas - veiklioji vaisto sudedamoji dalis. Šalutinis poveikis, kontraindikacijos yra tokios pačios kaip ir kitų ICS.

Kromonai

Šie vaistai sustiprina (stabilizuoja) stiebinių ląstelių membraną - uždegiminių mediatorių šaltinius. Stipriosios ląstelės išskiria šias medžiagas į aplinkinius audinius, kai jie liečiasi su alergenais. Specialūs uždegiminiai mediatoriai didina kraujagyslių sienelių pralaidumą, sukelia kitų ląstelių migraciją į uždegimo centrą ir sugadina aplinkines ląsteles.
Jei prieš kontaktuojant su alergenu skiriami kromonai, jie užkerta kelią uždegiminių mediatorių išsiskyrimui ir slopina alerginę reakciją. Tačiau jų priešuždegiminis poveikis yra žymiai mažesnis už inhaliuojamų kortikosteroidų poveikį. Kita vertus, jie neturi jokio nepageidaujamo poveikio. Todėl vaikai ir paaugliai vartojami bronchinės astmos gydymui. Suaugusiesiems kromonai kartais padeda kontroliuoti lengvas atopines astmas. Kad būtų pasiektas jų poreikis imtis bent 3 mėnesių.

Iš šios grupės labiausiai paplitusi priemonė yra „Tayled Mint“, turinti nedokromilo natrio druskos. Tai yra dozuojamos dozės aerozolis inhaliacijai. Jis slopina uždegimą ir alergines reakcijas bronchuose, sumažina nakties simptomų sunkumą ir „neatidėliotinos pagalbos“ preparatų poreikį.
Jūs taip pat galite vartoti vaistą prieš kontaktuodami su alergenu, mankšta ar šalta. Tayled įtraukimas į ICS terapiją daugeliu atvejų padeda sumažinti pastarosios dozavimą.
Plytelių trūkumas - būtinybė reguliariai prižiūrėti ir valyti kandiklį, plauti ir džiovinti.
Šalutinis poveikis yra retas:

  • gerklės ir burnos ertmės dirginimas;
  • burnos džiūvimas;
  • užkimimas;
  • kosulys ir sloga;
  • paradoksinis bronchų spazmas;
  • galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas.

Kontraindikacijos - amžius iki 2 metų, 1 nėštumo trimestras, laktacija.
Vaistas turėtų būti vartojamas reguliariai, kasdien, net jei nėra ligos simptomų. Atšaukimas atliekamas palaipsniui, per savaitę. Jei priemonė sukelia kosulį, prieš įkvėpus galite naudoti bronchus plečiančius vaistus ir po to išgerti vandenį.

Leukotrieno receptorių antagonistai

Tai gana nauja vaistų grupė, naudojama astmai gydyti. Jie blokuoja leukotrienų - medžiagų, susidarančių arachidono rūgšties skaidymosi metu, veikimą. Taigi jie mažina uždegimą, slopina bronchų hiperreaktyvumą, pagerina išorinį kvėpavimą.
Šie vaistai suranda savo nišą astmos gydymui, nes jie ypač veiksmingi tokiose situacijose:

  • astma vaikams;
  • aspirino astma;
  • astmos fizinė įtampa;
  • naktinių atakų paplitimas;
  • paciento atsisakymas gydyti inhaliacinius kortikosteroidus;
  • nepakankama ligos kontrolė naudojant ICS (be jų);
  • sunku naudoti inhaliatorius;
  • astmos ir alerginio rinito derinys.

Leukotrieno receptorių antagonistų privalumas yra jų forma tablečių pavidalu. Dažnai naudojamas zafirlukastas (Accol).

  • pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas;
  • kepenų pažeidimas (retas);
  • skausmas raumenyse ir sąnariuose (retai);
  • alerginės reakcijos (retos);
  • nemiga ir galvos skausmas;
  • kraujo krešėjimo pažeidimas (retai);
  • silpnumas

Dažniausi šalutiniai reiškiniai - galvos skausmas ir pykinimas - yra lengvi ir nereikalauja nutraukti vaisto vartojimo.
Kontraindikacijos:

  • amžius iki 7 metų;
  • kepenų liga;
  • žindymas.

„Accolate“ vartojimo saugumas nėštumo metu nėra įrodytas.
Kita veiklioji medžiaga iš leukotrieno receptorių antagonistų, montelukasto, yra tiek pirminio vaisto, tiek generinių vaistų dalis: monax, monkast, monler, montelaras, montelastas, paprastesnis, singlonas, singulex, vienaskaita, ektalustas. Šie vaistai vartojami vieną kartą per parą vakare. Jie gali būti naudojami nuo 6 metų. Yra ne tik paprastos, bet ir kramtomosios tabletės.
Kontraindikacijos: amžius iki 6 metų, fenilketonurija, idiosinkratija.

Kombinuoti preparatai

Naujas bronchų astmos gydymo etapas yra kombinacijų su priešuždegiminiais ir ilgalaikiais bronchus plečiančiais poveikiais, būtent inhaliuojamų kortikosteroidų ir ilgai veikiančių β2 agonistų, kūrimas ir naudojimas.

Šiuose vaistuose kiekvienas komponentas sustiprina kito vaisto poveikį, nes inhaliacinių kortikosteroidų priešuždegiminis poveikis tampa ryškesnis nei vartojant monoterapiją su hormonu toje pačioje dozėje. Todėl kombinuotų priemonių naudojimas - tai alternatyva inhaliuojamųjų kortikosteroidų dozės didinimui ir jų veiksmingumo trūkumui. Tai palengvina astmos eigą, sumažina narkotikų „skubios pagalbos“ poreikį, efektyviau užkirsti kelią ligos paūmėjimui, lyginant su monoterapija inhaliuojamais kortikosteroidais. Šios lėšos nėra skirtos išpuoliui palengvinti, jos turi būti imamos kasdien, nepriklausomai nuo astmos simptomų. Juos galite palikti tik palaipsniui.
Naudojami du vaistai: seretide ir simbicort.
Seretide tiekiamas inhaliuojamas dozuojamas aerozolis ir miltelių inhaliatorius (Seretid Multidisk). Jame yra flutikazono ir salmeterolio.
Naudojimo indikacijos:

  • pradedant bronchinės astmos gydymą, jei yra indikacijų įkvepiamiems ICS;
  • astma, gerai kontroliuojama inhaliuojamomis kortikosteroidais ir ilgai veikiančiais β2 agonistais, skiriama vienas nuo kito;
  • astma nėra gerai kontroliuojama tik inhaliuojamiems kortikosteroidams.

Šalutinis poveikis, pasireiškiantis dažniau nei vienam pacientui iš 1000:

  • burnos gleivinės kandidozė;
  • alerginės odos apraiškos;
  • katarakta;
  • padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
  • miego sutrikimai, galvos skausmas, raumenų drebulys;
  • širdies plakimas;
  • užkimimas, kosulys, ryklės dirginimas;
  • odos mėlynės;
  • skausmas raumenyse ir sąnariuose.

Seretide draudžiama skirti vaikams iki 4 metų amžiaus ir žmonėms, kurie netoleruoja vaisto komponentų. Nėra aiškių duomenų apie vaisto saugumą nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Seretide daugiadiskis yra paprastesnis naudoti nei įprastas kišeninis inhaliatorius, skirtas astmai.

„Symbicort Turbuhaler“ - dozuojamų dozių milteliai įkvėpus, kuriuose yra budezonido ir formoterolio. Skirtingai nei Seretide, vaistas nėra naudojamas kaip pradinė terapija, tačiau jis gali būti naudojamas traukuliams gydyti. Šio narkotiko privalumas - puiki galimybė pasirinkti optimalią dozę, užtikrinant astmos kontrolę.
Suaugusieji skiriami nuo 1 iki 8 inhaliacijų per parą, pasirenkant mažiausią veiksmingą dozę iki vienos dozės per dieną. Vaikai Symbicort Turbuhaler gali būti naudojami nuo 6 metų. Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos yra tokios pačios kaip Seretide.
Kombinuotų vaistų vartojimas yra pateisinamas visais astmos atvejais, dėl kurių reikia paskirti inhaliacinius kortikosteroidus. Lengva naudoti, greitas ir ryškus poveikis pagerina paciento laikymąsi, užtikrina geresnę ligos simptomų kontrolę, suteikia pacientams pasitikėjimą geros bronchų astmos gyvenimo kokybės galimybe.

Žiūrėti vaizdo įrašą apie tai, kaip naudoti tarpiklį įkvėpus:

Pagrindinė terapija

Bronchinė astma dabar yra gana dažna. Kai liga paveikia paciento gyvenimo kokybę. Šios ligos pavojus taip pat kyla dėl to, kad tinkamo gydymo stoka gali lemti mirtinus vaikus ir suaugusiuosius.

Esant dabartiniam medicinos vystymosi lygiui, ši liga nėra visiškai išgydoma, tačiau galima lėtinti ir sustabdyti ligą pasirenkant labai efektyvų gydymą.

Kokie vaistai turi būti naudojami kiekvienu atveju priklauso nuo daugelio veiksnių, tačiau yra tam tikrų taisyklių. Gydymas bronchine astma turėtų būti:

    Integruota; Laiku; Sujunkite visus esamus ligos sprendimo būdus.

Narkotikų gydymas apima tokią veiklą:

    išlaikyti gerą gyvenimo būdą: rūkyti, prarasti svorį; pašalinus išorinius veiksnius, sukeliančius ligos paūmėjimą - darbo vietos, klimato zonos keitimas, oro drėkinimas miegamajame, pašalinant alergenus; pacientų ugdymas specialiosiose mokyklose, kuriose paaiškinama, kaip tinkamai naudoti inhaliatorius, įvertinti jų būklę, sustabdyti nedidelį priepuolį; nuolat stebėti jų gerovę dinamikoje; Pratimų terapija ir kvėpavimo pratimai.

Narkotikų terapija siekiama:

    sumažinti ligos paūmėjimų skaičių; kliūtis komplikacijų vystymuisi (astmos būklė); kvėpavimo funkcijos pagerėjimas; pasiekti ilgalaikę atsisakymą.

Bronchinės astmos gydymas atliekamas naudojant dvi grupes:

Pagrindinis - pagrindiniai vaistai, kurių poveikis skirtas bronchų uždegimo mažinimui ir jų liumenų išplitimui. Avarinės pagalbos priemonės, kuriomis siekiama palengvinti būklę užpuolimo metu.

Pagrindinė terapija

Medicina bronchinei astmai gali būti skiriama įkvėpus, tabletę, injekcinę formą. Jie turėtų būti vartojami kasdien, nepriklausomai nuo to, kaip pacientas yra geras. Vaistų deriniai kiekvienu atveju skiriasi ir skiriami pagal ligos sunkumą.

Receptiniai vaistai

Bronchinės astmos preparatai skiriami pagal šiuolaikinę klasifikaciją.

Pagal nacionalines klinikines gaires, atskyrimas grindžiamas dienos ir nakties simptomų dažnumu per savaitę ir dieną, trumpo veikimo bronchus plečiančių vaistų vartojimo dažnumu.

Remiantis šiais duomenimis, išskiriami 4 astmos sunkumo etapai:

I etapas - lengviausias. Tam nereikia paskirti pagrindinio gydymo. Trumpai veikiantys vaistai naudojami traukuliams, kurie yra retai, sumažinti. II etape pagrindiniai gydymo būdai yra inhaliuojami hormonai. Kai jie yra neveiksmingi, rodomi kromonai arba teofilinai. Nustačius III stadiją, naudojami vaistų deriniai su hormonais ir ilgai veikiančiais bronchus plečiančiais vaistais. IV - sunkiausia bronchinės astmos forma. Reikalauja įkvėpti įkvėpus ir piliulės hormonus. Dažniausiai vartojamos šios vaistų grupės: gliukokortikosteroidai ir ilgai veikiantys bronchodiliatoriai + teofilinas. į turinį ↑

Pagrindiniai pagrindinio gydymo preparatai

Pagrindinių bronchų astmos gydymui skirtų vaistų grupių sąrašas:

Hormonai (gliukokortikosteroidai). Cromons β2-adrenomimetikai ilgalaikio veikimo. Teofilinas; Anti-leukotrienai Kombinuoti vaistai.

Gliukokortikosteroidai (GCS) - hormoniniai vaistai bronchinės astmos gydymui. Tai yra „aukso standartas“ pacientams, sergantiems bronchine astma, gydymui, pradedant nuo II etapo. Jų veikimo mechanizmu siekiama sustabdyti pagrindinį bronchų uždegimo procesą, dėl kurio atsiranda ši liga.

Įkvėpus naudojant hormoninius vaistus, ilgalaikio vartojimo šalutinio poveikio ir komplikacijų rizika yra žymiai mažesnė nei tabletės pavidalu. Taip yra dėl vietinio vartojimo būdo. Pagrindinis inhaliuojamų gliukokortikosteroidų privalumas yra tas, kad jie kaupiasi kvėpavimo takuose, dėl kurių jie turi nuolatinį poveikį. Tarp šalutinių poveikių - dažniausiai išsivysto ertmės kandidozė dėl ilgalaikio vartojimo.

Dažniausiai skiriami:

    Pulmicort (galimas paskyrimas nuo 6 mėnesių amžiaus); Beclason IVF; Fliksotid (rodomas vaikams nuo 1 metų); Budezonidas

Nauji šio tipo vaistai - Cycortid Cyclocaps, Budieir.

Pulmicort galima įsigyti įkvėpus. Norint jį naudoti, turite turėti specialų prietaisą - purkštuvą, kuris padalija ir išduoda vaistą. Pacientas įkvepia garą su aktyviu vaistu per specialią kaukę.

Beclason IVF yra pilnas inhaliatorius. Leidžiama naudoti nuo 4 metų. Naudojant Flixotidą, naudojamas tarpiklis - tarpinė kamera tarp indo ir angos, per kurią aerozolis patenka į burną, o tada - į bronchus.

Budesonidas yra inhaliacinis milteliai. Jis įkvepiamas naudojant specialų inhaliatorių - izheyler. Didelis pliusas yra jo naudojimo paprastumas. Pacientas tiesiog kvėpuoja ir medžiaga patenka į kvėpavimo takus.

Iš tablečių pavidalo gliukokortikosteroidų:

Gydytojas imasi dozę ir gydymo eigą, palaipsniui nutraukdamas vaisto vartojimą. Jiems skiriama sunki bronchinė astma, kaip papildoma inhaliacinė gliukokortikosteroidai.

Cramon grupės preparatai skiriami nustatant individualų netoleravimą hormonams. Jų priešuždegiminis poveikis yra daug mažesnis, todėl jie naudojami kaip antrinės linijos vaistai. Tai yra „Intal“, „Tayled Mint“. Yra paruoštų inhaliatorių. „Tayled Mint“ leidžiama paskirti 2 metus.

Β2 - ilgai veikiantys adrenomimetikai turi bronchus plečiantį poveikį, gerindami pacientų kvėpavimą. Tai apima:

Pirmieji 2 vaistai yra paruoštų dozuotų aerozolių pavidalu. Oxis Turbuhaler yra miltelių inhaliatorius. Veiklioji medžiaga įkvėpiama specialiu prietaisu - turbuhaleriu. Jo privalumas yra tai, kad ji pašalina naudojimo klaidas. Pacientas tiesiog įkvepia orą su milteliais.

Ilgalaikiai veikiantys teofilinai turi bronchų plečiantį poveikį, sumažindami bronchų spazmą, pagerindami deguonies srautą į plaučius. Galima įsigyti tablečių formoje. Dažniausiai naudojamas „Teopek“, „Teotard“. Veikia 12 valandų, gerai užkirsti kelią nakties ir ankstyvo ryto atakoms.

Alerginės astmos bronchų astmai naudojamos anti-leukotrieno medžiagos. Jie turi priešuždegiminį poveikį.

Jie taip pat skiriami dėl aspirino astmos, išpuolių su fizinėmis pastangomis vaikams. Galima įsigyti tablečių formoje. „Accol“ reiškia šią narkotikų grupę.

Neseniai plačiai vartojami vaistai, kurių sudėtyje yra keletas veikliųjų medžiagų. Gydant bronchinę astmą, tokie vaistai skiriami dažnai. Tuo pačiu metu vienas vaistas turi bronchus plečiančio ir priešuždegiminio poveikio, kuris yra didelis privalumas.

Hormonai ir β2-adrenomimetikai dažniausiai derinami. Dažniausiai vartojamų vaistų pavadinimai:

Jie yra milteliniai inhaliatoriai. Jų skirtumas - kitokiame veikliųjų medžiagų ir indikacijų derinyje. Symbicort turbuhaler taip pat gali būti naudojamas kaip priemonė pirmosios pagalbos teikimui plėtojant ataką.

Gydymo efektyvumo vertinimas

Pagrindinė bronchinės astmos terapija nesukelia visiško gydymo.

Jos tikslai yra šie:

    Dažni traukuliai; gerinti kvėpavimo funkcijų vertinimo rezultatus; trumpalaikio veikimo narkotikų vartojimo dažnumą.

Pagrindinis kursas atliekamas periodiškai visą gyvenimą, reguliuojant vaistus ir jų dozes griežtai prižiūrint gydytojui. Vaistai tuo pačiu metu nėra naudojami bronchinės astmos priepuolių palengvinimui.

Dinaminis paciento stebėjimas atliekamas kas 3 mėnesius. Tuo pačiu metu apskaičiuojama:

    klinikinis vaizdas (skundai); hitų skaičius; skubios medicininės pagalbos ieškojimo dažnumas; kasdieninė veikla; poreikį naudoti trumpalaikius vaistus; kvėpavimo funkcijos pagerėjimas; nepageidaujamos reakcijos, susijusios su astma.

Gydymo nesėkmės atveju dozės koreguojamos, o gydymas skiriamas.

Tačiau gydytojas turi užtikrinti, kad pacientas laikytųsi visų nurodymų ir tinkamai naudotų vaistus. Dažnai dėl blogo atsako į adekvačią terapiją pacientui trūksta žinių apie tai, kaip inhaliuoti aerozoliais.

Avariniai vaistai užpuolimui

Kokius vaistus reikia imtis astmos gydymui, kai pacientai ir jų artimieji turėtų žinoti, kad jie galėtų kuo greičiau padėti atakos metu. Dėl šios būklės palengvinimo skiriami trumpo veikimo vaistai. Jų poveikis pasireiškia iškart po įkvėpimo. Tuo pačiu metu jie turi ryškų bronchodilatacinį poveikį, todėl pacientas jaučiasi geriau.

Esminių vaistų, skirtų neatidėliotinai medicinos pagalbai, sąrašas

Bronchodatoriniai vaistai, skirti astmai, yra naudojami kaip pirmosios pagalbos priemonė ir kaip pagrindinės terapijos dalis.

Salbutamolis yra tik gatavo aerozolio inhaliatoriaus pavidalu. Šis vaistas gali būti vartojamas kelis kartus iš eilės, 10-15 minučių intervalu, o neužbaigtas ataka.

Berotek, Atrovent, Berodual gali būti įkvėpimo tirpalo pavidalu. Tuo pačiu metu naudojant purkštuvus. Šio gydymo metodo privalumas yra įkvėpimo trukmė. Tai užtrunka 15-20 minučių, o pacientas sėdi ir kvėpuoja per kaukę, o veikliosios medžiagos efektyviausiai veikia.

Berodualas yra kombinuotas vaistas, kuris padidina jo paskyrimo dažnumą.

Dėl astmos priepuolio palengvinimo taip pat galima naudoti ilgai veikiančius miltelių inhaliatorius:

Tam tikrų vaistų naudojimas bronchinės astmos priepuoliui sumažinti neturėtų būti atsitiktinis, sprendimą dėl jų veiksmingumo ir saugumo gali atlikti tik gydantis gydytojas.

Esant vidutiniam ir sunkiam astmos priepuoliui, turite kuo greičiau paskambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliui, nes su inhaliacijų neveiksmingumu gali išsivystyti paciento gyvybei pavojinga astmos būklė.

Dozavimas, vartojimo dažnis, vaisto vartojimo astma ypatumai turi būti suderinti su gydytoju! Savęs gydymas gali sukelti liūdnas pasekmes. Bronchinė astma negali būti išgydoma, tačiau šiuolaikinės medicinos prerogatyva yra tinkamos bazinės terapijos paskyrimas ligos kontrolei. Tuo pačiu metu paciento būklė blogėja ir jo gyvenimo kokybė išlieka.

Bronchinė astma - gydymas ir simptomai

Bronchinė astma yra uždegiminė kvėpavimo takų liga, kurią kliniškai pasireiškia kvėpavimo takų diskomfortas, atsirandantis dusulys, švokštimas ar kosulys. Plėtojant bronchinę astmą, didelis vaidmuo skiriamas ne tik vidiniams, bet ir išoriniams veiksniams - tai fiziniai ir stresiniai perkrovos, mechaniniai ir cheminiai dirgikliai bei dulkių alergijos. Vidiniai kvėpavimo takų ligos veiksniai yra bronchų jautrumo pažeidimas, endokrininės ir imuninės sistemos defektai, paveldimumas.

Bronchinė astma - liaudies gynimo gydymas

Vaistai ir medicinos produktai neužtikrina visiško atsigavimo nuo astmos, bet šiek tiek sumažina ligos aktyvumą. Tai lėtinė liga, kuri niekada neišnyksta, ir tam, kad neužkrautų vidinių organų cheminiais preparatais, gydoma liaudies gynimo priemonėmis. Jie padeda kovoti su šia liga saugesniais metodais. Efektyvus bronchinės astmos gydymas namuose:

Infuzija, pagrįsta avižomis. Užpildykite du litrus vandens 1 kg avižų, užpilkite 4 val. Tada paruoštas sultinys turi būti atvėsintas, nusausinamas. Atskirai mėsmalėje praleiskite alavijo lapus, kad gautumėte 400 gramų masę. Padaryti žolelių kolekcija čiobrelių lapų, aviečių, beržų, surinkti juos lygiomis dalimis, ir supilkite 5 valg. l 0,5 litrų vandens. Infuziją reikia užvirti, tada palikti 10 minučių. Supilkite žolę į avižinių sultinių sultinius, pridėkite susmulkintus alavijo lapus, 200 g sviesto, 100 g medicininio alkoholio, 1 stiklinę raudonojo vyno, kruopščiai sumaišykite visus ingredientus. Paimkite šiltą 4 šaukštų rinkinį. šaukštas per dieną, siekiant pagerinti kūno būklę bronchų astmos pasikartojimo metu. Infuziją laikykite šaldytuve. Kiaušinių lukštai. Džiovinkite lukštus iš 10 neapdorotų kiaušinių ir tada sumalkite į miltelius. Išspauskite 10 citrinų sultis, sumaišykite su kiaušinių milteliais ir padermėmis. Beat 10 kiaušinių trynių su 10 arbatinių šaukštelių cukraus, įpilkite 0,5 litrų brendžio ir sumaišykite abu. Kasdien vartokite 30 g per pusę valandos prieš valgį bent mėnesį, stebėdami gydymo tęstinumą, t. Y., Jei nuoviras baigiasi, tada paruošite kitą partiją iš anksto. Gydymas greitai sumažins užspringimą ir kosulį bronchinės astmos atveju. Citrinos ir česnakai. Smulkiai česnakus (2 galvutes), citrinas (5 vnt.) Patrinkite. Supilkite verdantį vandenį (1 litras), reikalaujant 5 dienų. Tada atsargiai spauskite ir įtempkite. Imtis 1 valgomasis šaukštas. l 20 minučių prieš valgį, kasdien, kol pagerės. Tai padės sumažinti astmos priepuolių skaičių ir trukmę.

Pacientai, kuriems diagnozuota bronchų astma, patiria uždusimo priepuolius, kurie paprastai atsiranda naktį. Išpuolių metu iškyla sunkumų dėl staigių bronchų raumenų susitraukimų. Tuo pačiu metu krūtinė plečiasi, kvėpavimas tampa švilpęs, kaklo venos išsipūsti, veidas tampa mėlynas. Siekiant sumažinti tokių išpuolių skaičių, ypač naktį, tradicinė medicina siūlo naudoti žoleles bronchinės astmos gydymui:

Sumaišykite tą patį kiekį šaknų elekampano, pavasario primro ir paprastos motinos ir pamotės lapų. Supilkite 1 puodelį verdančio vandens 2 arbatinius šaukštelius surinkimo, įpilkite į vandens vonią (5 minutes), tada atvėsinkite. Gerkite visą dieną, kad pagerintumėte skreplių išsiskyrimą bronchinės astmos paūmėjimo metu. Surinkite 10 g trispalvės violetinės šaknies, 10 g saldymedžio šaknų, 40 g paprasto čiobrelių žolelių. Supilkite 200 ml verdančio vandens 1 valg. l tada surinkite 10 minučių. Surinkite atvėsti ir stiklui paimkite 4 kartus per dieną. Po 45 minučių bronchų astmos bronchų nuovargis pagerės ir išliks 6 valandas. Surinkite paltų lapus - 30 g, aliejinių lapų lapus - 30 g, pušų pumpurus - 40 g. Užpildykite 1 valg. l žolės 1 puodelis verdančio vandens, palikite vandens vonioje 15 minučių. Atvėsinkite infuziją ir gerkite 3 kartus per dieną 1/3 puodelio. Kolekcija greitai palengvins kvėpavimą ir padės susidoroti su infekcija bronchinės astmos paūmėjimo metu. Paimkite identiškas žolelių čiobrelių dalis, Althea vaisto šaknis. Supilkite 2 šaukštelius. Vaistažolės su verdančio vandens stiklu ir tada virkite 5 minutes per mažą ugnį. Paimkite 3 kartus per dieną 1/3 puodelio. Infuzija su bronchinės astmos ataka turi raminamąjį poveikį, plečia bronchus.

Narkotikų gydymas bronchų astma - vaistai ir įkvėpimas

Siekiant sumažinti uždegiminius procesus kvėpavimo organuose ir kontroliuoti išpuolius, gydytojai paskiria bronchinės astmos gydymą medicininiais preparatais. Pirmenybė teikiama jų įkvėpimui, kuris mažina sisteminius ligos šalutinius poveikius, greitai atgaivina poveikį. Yra keletas vaistų grupių, kurios sustabdo ligos paūmėjimą ir suteikia pacientams normalią gyvenimo kokybę. Taigi, bronchų astmos gydymui skirtų vaistų sąrašas:

Gliukokortikosteroidai, turintys priešuždegiminį poveikį, gerina bronchų liaukų veiklą. Tai yra „Beclason“, „Arumet“, „Beclomet“, „Aldetsin“, kurie paprastai naudojami aerozolių pavidalu 3-4 kartus per dieną 100 mg. Sunkios bronchinės astmos atveju didžiausia dozė gali būti 2000 mikrogramų per dieną. Teofilinai (ksantino dariniai), kurie turi bronchus plečiantį poveikį, užkerta kelią kvėpavimo nepakankamumui, pašalina kvėpavimo raumenų nuovargį. "Teofilinas" vartojamas į veną per astmos priepuolį, esant 6 mg / kg paciento svorio. Kromonai, slopinantys bronchinės astmos uždegimą, veikiantys nervų jautrumo kvėpavimo takuose. Reguliariai ir ilgai vartojant, jie apsaugo nuo alerginių reakcijų, slopina chlamidijų atsiradimą ir sukelia ligos paūmėjimą. Bronchodatoriai, plečiantys bronchai (fenoterolis, salmeterolis, druskos). Jie padeda išvalyti bronchų gleives, suteikia laisvą oro srautą. Bronchinės astmos gydymas atliekamas trumpalaikiais ar ilgai veikiančiais bronchus plečiančiais vaistais. Pirmasis akimirksniu palengvina ligos simptomus, o jų poveikis pasireiškia po kelių minučių įvedus vaistą ir trunka apie 4 valandas. Ilgalaikiai bronchodilatatoriai naudojami ligos kontrolei, o poveikis trunka ilgiau nei 12 valandų.

SPA procedūros

Šiuolaikinė medicina be tradicinės bronchinės astmos terapijos, papildomas gydymas rekomenduojamas sanatorijose ir specializuotuose kurortuose. Tai yra veiksmingas ir saugus būdas, kuriuo pacientas gali ne tik atgauti sveikatą, bet ir visiškai atsipalaiduoti. Kaip rodo praktika, po dviejų ar trijų savaičių sanatorinio gydymo gydymo pacientas sumažina bronchinės astmos sunkumą, gerina bendrą sveikatą, mažina vaistų vartojimo poreikį.

Pakeitus situaciją ir pereinant prie palankios klimato vietos, galima atkurti kūną, o kurortuose naudojamos gydymo rūšys yra veiksmingos kvėpavimo takų ligų atvejais. Pavyzdžiui, speleoterapija atliekama karsto urvuose arba druskos kasyklose. Terapinis bronchų astmos poveikis yra pasiektas dėl unikalaus urvinio klimato, kuriame vyrauja halogenas ir lengvai tirpūs karbonato uolienai:

Be speleoterapijos, bronchinės astmos pacientų gydymas ir reabilitacija apima kvarco-gyvsidabrio lempos ir elektrinio lauko, baroterapijos, masažo, medicininės mitybos apšvitinimo procedūras. Aromaterapija su levandų, šalavijų, eglių ir eukaliptų aliejais, kurie padeda pagerinti kvėpavimo funkciją, tapo plačiai paplitusi. Sanatorijos ir kurorto sąlygomis vyksta psichoterapijos kursai, kurie pašalina psichines ligos priežastis. Bronchinė astma sėkmingai gydoma Krymo, Kislovodsko, Yessentuki sanatorijose.

Dieta bronchinei astmai

Astmos kursą lengva palengvinti, jei tinkamai maitinama. Šiai ligai sergantiems pacientams yra speciali terapinė dieta, kuri riboja daugelio produktų vartojimą. Klasikinė bronchinės astmos dietos galimybė yra pagrįsta šiais produktais:

    bet kokia daržovių ir vaisių forma; liesa mėsa: veršiena, triušis; fermentuoti pieno produktai; grūdų patiekalai, grūdai: ryžiai, avižiniai dribsniai, miežiai, grikiai; natūralūs gėrimai: dogrose sultinys, mineralinis vanduo, kompotai, arbatos.

Maisto produktų, kurie turėtų būti neįtraukti į astmos dietą, sąrašas:

Tačiau bronchų astma maistas yra gana lankstus. Esant ligos paūmėjimui, svarbu išskirti minėtus produktus, tačiau atsisakymo metu jie palaipsniui gali juos naudoti. Gydytojai rekomenduoja pacientams, sergantiems astma, apriboti vartojimą ir geriau atsisakyti alkoholinių gėrimų, aštrus, aštrus, karštas, šaltas maistas. Yra papildomas maisto produktų sąrašas, kurį reikia riboti dietoje - tai kviečių duona, grietinė, riebaliniai varškės sūriai, pienas, riebūs vištiena, jautiena, kiauliena.

Gydytojo rekomendacijos

Tinkamai parinktas gydymas leidžia pacientams, sergantiems bronchine astma, veiksmingai išspręsti ligos paūmėjimą. Tačiau pacientas turi atkreipti ypatingą dėmesį į veiksnius, kurie sukelia uždusimus ir savarankiškai imasi visų priemonių, kad būtų išvengta kitos ligos paūmėjimo. Gydytojai rekomenduoja atlikti vadinamąją pirminę bronchų astmos prevenciją: reguliariai oras patalpas ir darbo vietas, palaikyti švarumą ir atlikti drėgną valymą, kad pašalintumėte alergines reakcijas į dulkes.

Antrinės kvėpavimo takų ligų prevencijos užduotis yra privalomas gydymas vaistais, laikantis numatyto gydymo režimo, ir griežtai laikytis šių atsargumo priemonių:

    nutraukti rūkymą, stiprius alkoholinius gėrimus; neįtraukti maisto alergenų, produktų su dirbtiniais priedais, dažai, kurie yra būdingi bronchinei astmai; atsisakyti veisti žuvis, nes jų maistas yra per didelis alergenas žmonėms; sumažina lauko apšvitą žydėjimo laikotarpiu; vartoti vitaminų kompleksus; parinkti antklodę ir pagalvę tik iš sintetinių medžiagų.

Pacientui, sergančiam bronchine astma, svarbu žinoti, kuris alergenas sukelia ataką. Dažniausiai tai yra pelėsių sporos, kilimų erkės, naminių gyvūnų pleiskanos, dulkės ir augalų žiedadulkės. Tinkamas požiūris į gydymą ir kompetentingą prevenciją yra efektyviausias kvėpavimo takų ligų gydymo būdas. Žr. Dr. Komarovskio vaizdo rekomendacijose dėl bronchinės astmos gydymo vaikams:

Pagrindinė bronchinės astmos terapija ir gydymas. Kaip įveikti suaugusiųjų ir vaikų ligą?

Astmos gydymo pagrindas yra pagrindinė terapija. Tinkamas vaistų pasirinkimas, gydymo ir paciento priežiūros algoritmas, visų simptomų kontrolė ir jų mažinimas - tai pagrindinis šios astmos gydymo metodo komponentas.

Pagrindinės terapijos ypatybės

Po to, kai pacientas kreipiasi į gydytoją, specialistas pasirenka būtiną gydymo taktiką ir stebi ligą, atsižvelgdamas į visus paciento simptomus. Pagrindinis gydytojo uždavinys yra sumažinti priepuolių riziką ir kuo efektyviau pasirinkti reikiamus vaistus. Todėl šios rūšies terapija apima šias užduotis, į kurias turi atsižvelgti kiekvienas gydytojas.

  1. Būtina įvertinti paciento būklę.
  2. Kontroliuokite simptomus, kurie neišnyksta, bet atrodo intensyvesni.
  3. Gydymo metu šalinkite šalutinį poveikį nuo vaistų.
  4. Sumažinti traukulių pacientų mirtingumą.
  5. Mokyti pacientą taip, kad atakos atveju jis galėtų suteikti pirmąją būtiną pagalbą.
  6. Mokyti pacientą kontroliuoti ligos eigą darančius veiksnius.
  7. Gydytojas turėtų atidžiai stebėti pacientą, stebėti bet kokias nustatytas vaistų reakcijas.

Visos šios užduotys yra svarbios veiksmingo gydymo sudedamosios dalys.

Vaikų pagrindinė terapija

Naudojant vaikų bronchų astmos gydymą, visos gydytojo pastangos yra nukreiptos į tokį sudėtingą gydymą skirtų vaistų pasirinkimą, kuris vaikui prisidės prie visiško išgydymo ir leis stabiliai remisuoti ir pagerinti gyvenimo kokybę. Todėl, pasirinkdamas gydymo kryptį, gydytojas turėtų sutelkti dėmesį į šiuos rodiklius:

  1. Ištirkite kasdienį vaiko atakų dažnumą.
  2. Nustatykite naktų atakų skaičių.
  3. Paimkite gyvenimo ritmą, kad fizinis aktyvumas negalėtų sukelti užspringimo.
  4. Pasirinkite vaiką tokius vaistus, kurie bus veiksmingi skubiais atvejais ir padės greitai pašalinti išpuolį.
  5. Atsižvelgiant į paūmėjimo galimybę pasirinkti reikiamą vaistų rinkinį.
  6. Mokykite kūdikių kvėpavimo pratimus.

Vaikų gydymas astmos gydymo pagrindu yra vaistų naudojimas, padedantis atsikratyti įvairių uždegiminių procesų kvėpavimo sistemoje ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Taip pat labai svarbu užkirsti kelią ilgalaikiam narkotikų vartojimui.

Pagrindinė terapija suaugusiems

Gydytojai jau seniai ištyrė šią ligą, nustatė jo atsiradimo priežastis ir svarbius mechanizmus, kurie sukelia išpuolį. Nepaisant to, nėra aiškių nuorodų, kai vartojate tam tikrus vaistus kiekvienam pacientui. Todėl buvo sukurti pagrindiniai suaugę su astma gydymo principai.

Pagrindinis pagrindinės terapijos uždavinys yra išlaikyti paciento gyvenimo kokybę, kad pacientas galėtų vartoti visą gyvenimą, vartodamas vaistus. Todėl iš esmės svarbus rodiklis yra diagnostinių procedūrų atlikimas ir vaistų rinkinio, kuris veiksmingai veiktų kiekvienu konkrečiu atveju, parinkimas.

Pagrindinės terapijos pagrindas yra individualus požiūris į kiekvieną pacientą ir tokių vaistų pasirinkimas, atitinkantis ligos formą ir sunkumą. Tokio gydymo strategija yra pasiekti visišką ar dalinį remisiją be rimtų išpuolių ar jų prevencijos ateityje. Taip pat svarbu sustabdyti ligos progresavimą ir galimybę sumažinti ligos pasireiškimo simptomus.

Pagrindinė suaugusiųjų terapija gali būti suskirstyta į tokias užduotis kaip:

  1. Priešuždegiminių vaistų parinkimas nosies gleivinės gydymui.
  2. Prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią kvėpavimo sistemos virusinėms ir infekcinėms ligoms.
  3. Atsikratyti blogų įpročių.
  4. Kietėjimo procedūros.
  5. Paciento kontakto su alergijomis ir traukuliais dirginančiais dirgikliais pašalinimas.
  6. Vaistų, turinčių mažiausiai šalutinį poveikį, pasirinkimas.
  7. Greitas alerginių reakcijų palengvinimas.
  8. Poveikio prevencija.

Pagrindinis bronchinės astmos gydymas

Jei bronchinės astmos gydymas naudoja vaistus, kurie palengvina ataka ir slopina uždegiminius procesus, tada vaistų pasirinkimas pagrindiniam gydymui yra šiek tiek kitokia kryptimi. Visų pirma, visi gydytojo pasirinkti vaistai turėtų kontroliuoti ligos eigą, gerokai sumažindami simptomus.

Pagrindiniai preparatai skirti slopinti bet kokius uždegiminius procesus kvėpavimo sistemoje, taip pat užkirsti kelią astmos priepuoliams. Trumpai tariant, šis gydymas visiškai kontroliuoja ligos eigą visose jo apraiškose.

Todėl gydytojas kiekvienam pacientui pasirenka individualų gydymą, naudodamas šias vaistų grupes:

1. Vaistai, prisidedantys prie bronchų išplitimo:

2. Trumpalaikiai vaistai bronchų dilatacijai:

3. Ksantinai, kurie sustiprina ankstesnių grupių vaistų poveikį:

3. Taip pat skiriami inhaliatoriai.
4. Antialerginiai vaistai, prisidedantys prie neigiamų kūno reakcijų slopinimo histaminų išsiskyrimui.

5. Kromonai turi anti-astmos efektą ir padeda sumažinti kaulų ląsteles. Tai apima:

6. Kortikosteroidai, skirti bronchų obstrukcijai sumažinti. Jie naudojami situacijose, kai kiti vaistai neturi tinkamo poveikio.

7. Adrenomimetikai prisideda prie bronchų ir kvėpavimo takų išplitimo. Tai apima:

8. Anti-leukotrieno agentai mažina bronchų spazmus ir gydo infekcines bei virusines ligas. Tai apima:

9. Gliukokortikosteroidai yra stipriausi priešuždegiminiai vaistai, kurie sumažina bronchų edemą ir pagerina skreplių išsiskyrimą. Tai apima:

Pagrindinis gydymas vaikams

Visi šio tipo vaistai skirstomi į 2 grupes. Jei ligos eiga yra lengva, dažniausiai naudojami inhaliatoriai, turintys dozavimo savybių. Jie naudojami vidutinio ir vyresnio amžiaus vaikams per išpuolį. Dažniausiai gydytojas šiuo atveju paskiria Salbutomol arba Berotek N.

Jaunesniems vaikams rekomenduojama naudoti Atrovent arba Berodual. Jie gali būti naudojami naktinių atakų metu. Be to, šie įrankiai yra labai saugūs ir nekelia neigiamo šalutinio poveikio vaikui. Pagal susitarimą vaikams galima priskirti inhaliatorius su purkštuvu arba tarpikliu. Vaikai iki vienerių metų gydytojas paskiria flutikazono propionatą įkvėpus.

Jei vaikai turi vidutinio sunkumo ligą, gydytojas skiria vaistų, kurie mažina spazmus bronchuose, derinį. Šis aerozolis Berodual ir tirpalas Eufillina.

Pagrindinę astmos terapiją galima tęsti naudojant Ingakort, Beclomethasone, Nedocromil natrio ir Ditec priešuždegiminį bronchus.

Pagrindinis gydymas suaugusiems

Esant pagrindinei terapijai suaugusiems, naudojamas vaistų kompleksas, kurio tikslas - lengviau ligos eiga, mažinti ar užkirsti kelią traukuliams, kad būtų pasiektas laikinas arba visiškas atsisakymas. Visi vaistai skirstomi į kelias grupes.

1. Gliukokortikosteroidai kovoja su neigiamu alergenų pasireiškimu, padeda sumažinti uždegimą, turi minimalų šalutinį poveikį. Efektyviausi vaistai yra:

  • Flutikazonas;
  • Beclometazonas;
  • Flunisolidas;
  • Triamcinolonas;
  • Budezonidas

2. Sisteminiai gliukokortikosteroidai

Gydytojas sukuria šių vaistų schemą, jei pacientas turi sudėtingą ligos eigą. Dėl didžiausio poveikio, vaistai vartojami į veną. Daugeliu atvejų toks vaistas yra būtinas, jei liga nėra veiksmingai paveikta kitų vaistų.

Šio tipo vaistai yra:

  • Prednizolonas;
  • Betametazonas;
  • Metilprednizolonas;
  • Deksametazonas;
  • Triamcinolonas.

3. Patartina vartoti receptinius vaistus, kurie yra stiebinių ląstelių stabilizatoriai. Su jų pagalba galima išvengti degranuliacijos procesų, kurie dėl ligos atsiranda stiebų ląstelėse. Jie taip pat užkerta kelią bronchų spazmų atsiradimui per alergenų organizmą. Jų naudojimas taip pat padės sumažinti užspringimo dažnumą. Dėl šalutinio poveikio jie naudojami trumpą laiką. Veiksmingiausias yra:

  • pieno rūgštis;
  • Intal;
  • Nedokromil.

4. Siekiant sumažinti greitojo veikimo 2-adrenomimetikų naudojimą astmos gydymui, naudojami leukotrieno antagonistai. Tai yra puikus profilaktikos agentas, kuris sumažina arba sustabdo bronchų spazmus pacientui. Šie vaistai yra:

Pagrindinė bronchinės astmos terapija leidžia visiškai kontroliuoti paciento būklę ir pasirinkti vaistų tipus, kurie bus efektyviausi ligos gydymui.