Pagrindinis / Alkūnė

Drug Artrozan - atsiliepimai

Išleidimo forma: ampulės, tabletės

Analogai Artrozan

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 0 rublių. Analoginis pigiau 159 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 25 rublių. Analoginis pigiau 134 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 29 rublių. Analoginis pigiau 130 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 35 rublių. Analogai yra pigesni 124 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 47 rublių. Analoginis pigiau 112 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 60 rublių. Analoginis pigesnis 99 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 73 rublių. Analoginis pigesnis 86 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 74 rublių. Analoginis pigesnis - 85 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 83 rublių. Analoginis pigiau 76 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 91 rublių. Analoginis pigesnis 68 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 95 rublių. Analoginis pigesnis 64 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 95 rublių. Analoginis pigesnis 64 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 97 rublių. Analoginis pigesnis 62 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 105 rublių. Analoginis pigesnis 54 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 119 rublių. Analoginis pigiau 40 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 143 rublių. Analoginis pigiau 16 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 153 rublių. Analoginis pigesnis 6 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 165 rublių. Analogai yra brangesni už 6 rublius

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 172 rublių. Analogiškas brangesnis 13 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 175 rublių. Analogiškas brangesnis 16 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 175 rublių. Analogiškas brangesnis 16 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 180 rublių. Analogiškas brangesnis 21 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 185 rublių. Analogiškas brangesnis 26 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 188 rublių. Analogiškas brangesnis 29 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 215 rublių. Analogai yra brangesni 56 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 219 rublių. Analogai yra brangesni už 60 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 227 rublių. Analoginis yra 68 rublių brangesnis

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 228 rublių. Analogiškas brangesnis už 69 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 239 rublių. Analogai yra brangesni už 80 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 242 rublių. Analogiškas brangesnis 83 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 249 rublių. Analogai yra brangesni už 90 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 255 rublių. Analogai daugiau 96 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 265 rublių. Analogai yra brangesni už 106 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 269 rublių. Analogai yra brangesni už 110 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 276 rublių. Analoginis brangesnis už 117 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 289 rublių. Analoginis brangesnis už 130 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 289 rublių. Analogai yra brangesni už 130 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 303 rublių. Analoginis brangesnis ne 144 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 309 rublių. Analogai yra brangesni 150 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 309 rublių. Analogai yra brangesni 150 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 322 rublių. Analogiškai daugiau nei 163 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 331 rublių. Analogiškas brangesnis 172 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 349 rublių. Analogiškas brangesnis - 190 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 365 rublių. Analogai yra brangesni 206 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 397 rublių. Analogiškai daugiau 238 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 416 rublių. Analogai yra brangesni 257 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 418 rublių. Analogai yra brangesni 259 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 450 rublių. Analogiškas brangesnis už 291 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 721 rublių. Analogiškas brangesnis už 562 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 779 rublių. Analogiškas brangesnis 620 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 860 rublių. Analogiškas brangesnis už 701 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 870 rublių. Analogiškas brangesnis už 711 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 920 rublių. Analogiškas brangesnis už 761 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 1041 rublių. Analogiškai daugiau 882 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 1087 rublių. Analogė yra brangesnė 928 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 1329 rublių. Analogiškas brangesnis 1170 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 1421 rublių. Analogiškas brangesnis 1262 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 1505 rublių. Analogiškas brangesnis 1346 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 1522 rublių. Analogiškas brangesnis 1363 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 1599 rublių. Analoginis brangesnis 1440 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 1639 rublių. Analoginis brangesnis 1480 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 1686 rublių. Analogiškas brangesnis 1527 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 2889 rublių. Analogiškas brangesnis už 2730 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 3699 rublių. Analoginis brangesnis 3540 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 14560 rublių. Analoginis brangesnis ne 14401 rublių

Naudojimo instrukcija „Artrozan“

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

Tirpalas i / m injekcijai žalsvai geltonos spalvos, skaidrus.

Pagalbinės medžiagos: megluminas - 3,75 mg, poloksameras 188 - 50 mg, tetrahidrofurfurilo makrogolis (glikofurolis) - 100 mg, glicinas - 5 mg, natrio chloridas - 3 mg, 1M natrio hidroksido tirpalas - iki pH 8,2-8,9, vanduo d / ir - iki 1 ml.

2,5 ml - 5 ml talpos ampulės (3) - kontūrinės ląstelių pakuotės (1) - pakuotės kartonas.
2,5 ml - 5 ml talpos ampulės (5) - kontūrinės ląstelių pakuotės (1) - pakuotės kartonas.
2,5 ml - 5 ml talpos ampulės (5) - kontūrinės ląstelių pakuotės (2) - pakuotės kartonas.

Farmakologinis poveikis

Meloksikamas - NVNU, turintys priešuždegiminį, antipiretinį ir analgetinį poveikį. Jis priklauso oksikamų klasei, yra enolio rūgšties darinys.

Veikimo mechanizmas susijęs su prostaglandinų sintezės slopinimu dėl selektyvaus antrojo tipo (COX-2) ciklooksigenazės aktyvumo, kuris dalyvauja prostaglandinų biosintezėje uždegimo srityje. Vartojant didelėmis dozėmis, ilgalaikį vartojimą ir individualias organizmo savybes, selektyvumas COX-2 mažėja. Mažiau, jis veikia pirmojo tipo (COX-1) ciklooksigenazę, kuri dalyvauja prostaglandinų, apsaugančių virškinimo trakto gleivinę, sintezėje ir dalyvauja reguliuojant kraujo tekėjimą inkstuose. Dėl COX-2 aktyvumo slopinimo selektyvumo, vaistas rečiau sukelia virškinimo trakto pažeidimus virškinimo trakte.

Farmakokinetika

Priklausomai nuo plazmos baltymų yra 99%. Vaistas prasiskverbia pro histohematogenines kliūtis, koncentracija sinovialiniame skystyje yra 50% Cmaks plazmoje. Beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse, kad susidarytų 4 farmakologiškai neaktyvūs dariniai.

Pagrindinis metabolitas, 5'-karboksimeloksikamas (60% dozės), susidaro oksiduojant tarpinį metabolitą 5'-hidroksimetilmeloksikamą, kuris taip pat išsiskiria, bet mažesniu mastu (9% dozės). Tyrimai in vitro parodė, kad CYP2C9 izofermentas atlieka svarbų vaidmenį šiame metaboliniame transformavime, todėl CYP3A4 izofermentas atlieka papildomą vaidmenį. Peroksidazė dalyvauja formuojant 2 kitus metabolitus, kurie sudaro atitinkamai 16% ir 4% vaisto dozės.

Plazmos klirensas yra 8 ml / min. Pagyvenusiems žmonėms vaisto klirensas sumažėja. Vd mažas ir yra vidutiniškai 11 litrų. Vidutinio sunkumo kepenų ar inkstų nepakankamumas reikšmingai nepaveikia meloksikamo farmakokinetikos.

Vienodai proporcingai išsiskiria su išmatomis ir šlapimu, daugiausia metabolitų pavidalu. Mažiau nei 5% paros dozės išsiskiria nepakitusiu būdu per žarnyną, šlapime nepakitusio vaisto forma randama tik nedideliais kiekiais.

Indikacijos

Simptominis raumenų ir sąnarių sistemos uždegiminių ir degeneracinių ligų gydymas kartu su skausmu, įskaitant:

- ankilozuojantis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas);

Dozavimo režimas

V / m vaisto vartojimas parodytas pirmosiomis 2-3 gydymo dienomis. Tolesnis gydymas tęsiamas vartojant peroralines formas (tabletes). Rekomenduojama dozė yra 7,5 arba 15 mg 1 kartą per parą, priklausomai nuo skausmo intensyvumo ir uždegiminio proceso sunkumo. Nes Galima nepageidaujamų reakcijų rizika priklauso nuo dozės ir gydymo trukmės, o mažiausia veiksminga dozė turi būti naudojama ir kuo trumpesnė.

Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas, hemodializės metu dozė neturi viršyti 7,5 mg per parą.

Vaistas švirkščiamas giliai į raumenis. Ampulių turinį negalima maišyti toje pačioje švirkšte su kitais vaistais. Narkotikų negalima vartoti į / į.

Šalutinis poveikis

Virškinimo sistemos dalis: daugiau nei 1% - dispepsija, įskaitant. pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas; 0,1-1% - trumpalaikis kepenų transaminazių padidėjimas, hiperbilirubinemija, niežėjimas, esophagitis, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa, kraujavimas iš virškinimo trakto (latentinis ar atviras), stomatitas; mažiau nei 0,1% - virškinimo trakto perforacija, kolitas, hepatitas, gastritas.

Iš kraujo formuojančių organų pusės: daugiau kaip 1% - anemija; 0,1-1% - leukopenija, trombocitopenija.

Odai: daugiau nei 1% - niežulys, odos bėrimas; 0,1-1% - dilgėlinė; mažiau nei 0,1% - fotosensibilizacija, bullousiniai išsiveržimai, daugiaformė eritema, t. y. Stevenso-Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė.

Kvėpavimo sistemos dalis: mažiau nei 0,1% - bronchų spazmas.

Iš centrinės nervų sistemos pusės: daugiau nei 1% - galvos svaigimas, galvos skausmas; 0,1-1% - spengimas ausyse, mieguistumas; mažiau nei 0,1% - emocinis labilumas, sumišimas, dezorientacija.

Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema: daugiau kaip 1% - periferinė edema; 0,1-1% - padidėjęs kraujospūdis, širdies plakimas, veido paraudimas.

Iš šlapimo sistemos: 0,1-1% - hipercreatininemija, padidinantis karbamido koncentraciją serume; mažiau nei 0,1% - ūminis inkstų nepakankamumas; ryšys su meloksikamo priėmimu nebuvo nustatytas - intersticinis nefritas, albuminurija, hematurija.

Dėl pojūčių dalies: mažiau nei 0,1% - konjunktyvitas, neryškus matymas.

Alerginės reakcijos: mažiau kaip 0,1% - angioedema, anafilaksinės, anafilaktoidinės reakcijos.

Kontraindikacijos

- padidėjęs jautrumas meloksikamui arba pagalbiniams vaisto komponentams;

- dekompensuotas širdies nepakankamumas;

- ankstyvas pooperacinis laikotarpis po vainikinės arterijos šuntavimo operacijos;

- visiškas arba neišsamus astmos, pasikartojančių nosies polipozių ir paranasinių sinusų derinys ir netoleravimas acetilsalicilo rūgščiai arba kitiems NVNU; skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa; aktyvus kraujavimas iš virškinimo trakto;

- uždegiminė žarnyno liga (opinis kolitas, Krono liga ūminėje stadijoje);

- kraujavimas iš smegenų kraujagyslių arba kitas kraujavimas;

- hemofilija ir kiti kraujavimo sutrikimai;

- sunkus kepenų nepakankamumas arba aktyvi kepenų liga;

- lėtinis inkstų nepakankamumas (pacientams, kuriems netaikoma hemodializė (CC mažiau kaip 30 ml / min.)); progresuojanti inkstų liga, įskaitant t patvirtinta hiperkalemija;

- vaikų amžius iki 18 metų;

- žindymo laikotarpis.

Rūpestingai: pagyvenusiems pacientams ir šioms ligos sąlygoms: koronarinė širdies liga, stazinis širdies nepakankamumas, smegenų kraujagyslių liga, periferinė arterinė liga, dislipidemija / hiperlipidemija, cukrinis diabetas, lėtinis inkstų nepakankamumas (CC 30-60 ml / min.); opiniai pažeidimai virškinimo trakte, Helicobacter pylori infekcija, rūkymas, sunkios somatinės ligos.

Su ilgai vartojant NVNU, piktnaudžiavimo alkoholiu, kartu terapijos su antikoaguliantų (pvz, varfarino), prieštrombocitiniai agentai (pvz, aspirino, klopidogrelio), geriamųjų kortikosteroidų (pvz, prednizono), selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorių (pvz, citalopramo, fluoksetino, sertralino, paroksetino a) vaistas turėtų būti vartojamas atsargiai.

Siekiant sumažinti virškinimo trakto nepageidaujamų reiškinių riziką, turėtų būti naudojama minimali veiksminga trumpo kurso dozė.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Paraiška kepenų pažeidimams

Paraiška dėl inkstų funkcijos pažeidimų

Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas, hemodializės metu dozė neturi viršyti 7,5 mg per parą.

Naudoti vaikams

Kontraindikuotinas vaikams iki 18 metų.

Vartojimas senyviems pacientams

Specialios instrukcijos

Vaistas gali pakeisti trombocitų savybes, tačiau nepakeičia acetilalicilo rūgšties profilaktinio poveikio širdies ir kraujagyslių ligoms.

Vartojant šį vaistą reikia atidžiai stebėti pacientams, kuriems yra buvusi skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, ir pacientams, gydomiems antikoaguliantais. Šie pacientai turi didesnę virškinimo trakto ir opinių ligų riziką.

Senyviems žmonėms ir pacientams, sergantiems sumažėjusiu BCC ir sumažėjusiu glomerulų filtravimu (dehidratacija, lėtinis širdies nepakankamumas, kepenų cirozė, nefrozinis sindromas, kliniškai reikšminga inkstų liga, diuretikų vartojimas, dehidratacija po didelės chirurginės operacijos), reikia kontroliuoti kasdienę diurezės ir inkstų funkciją. ).

Jei yra kepenų pažeidimo požymių (niežėjimas, odos pageltimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, tamsus šlapimas, nuolatinis ir reikšmingas transaminazių koncentracijos padidėjimas ir kiti kepenų funkcijos rodikliai), vartokite vaistą ir kreipkitės į gydytoją.

Po dviejų savaičių vaisto vartojimo būtina kontroliuoti kepenų fermentų aktyvumą.

Pacientams, kuriems inkstų funkcijos sutrikimas yra silpnas arba vidutinio sunkumo (CC> 30 ml / min.), Dozės keisti nereikia.

Pacientams, vartojantiems ir diuretikus, ir meloksikamą, reikia skirti pakankamai skysčio.

Jei gydymo metu pasireiškia alerginės reakcijos (niežėjimas, odos išbėrimas, dilgėlinė, jautrumas odai), būtina pasitarti su gydytoju, kad nuspręstumėte nutraukti vaisto vartojimą.

Meloksikamas, kaip ir kiti NVNU, gali slėpti infekcinių ligų simptomus.

Meloksikamo vartojimas, taip pat kiti vaistai, blokuojantys prostaglandinų sintezę, gali turėti įtakos vaisingumui, todėl nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims.

Nenaudokite vaisto kartu su kitais NVNU.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus

Vaisto vartojimas gali sukelti galvos skausmą, galvos svaigimą ir mieguistumą. Šių reiškinių atveju būtina atsisakyti vairuoti transporto priemones ir atlikti kitas potencialiai pavojingas veiklas, kurioms reikia didelio dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio.

Perdozavimas

Simptomai: sutrikusi sąmonė, pykinimas, vėmimas, skausmas, kraujavimas iš virškinimo trakto, ūminis inkstų nepakankamumas, kepenų nepakankamumas, kvėpavimo sustojimas, asistolis.

Gydymas: specifinių priešnuodžių ir antagonistų nėra. Priverstinė diurezė, šlapimo šlapinimasis, hemodializė yra neveiksminga dėl didelio vaisto susiejimo su kraujo baltymais.

Vaistų sąveika

Vartojant kartu su kitais NVNU (įskaitant acetilsalicilo rūgštį), padidėja erozijos ir opinių pažeidimų bei kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.

Vartojant kartu su antihipertenziniais vaistais, gali sumažėti pastarųjų veiksmingumas.

Naudojant kartu su ličio preparatais, galima sukurti ličio kumuliaciją ir padidinti jo toksiškumą (rekomenduojama kontroliuoti ličio koncentraciją kraujyje).

Vartojant kartu su metotreksatu, padidėja jo šalutinis poveikis kraujodaros sistemai (anemijos ir leukopenijos rizika, parodomas periodinis kraujo kiekis).

Vartojant kartu su diuretikais ir ciklosporinu, padidėja inkstų nepakankamumo rizika.

Naudojant kartu su intrauterininiais kontraceptikais, gali sumažėti pastarųjų veiksmingumas.

Kartu vartojant antikoaguliantus (hepariną, varfariną), trombolizinius vaistus (streptokinazę, fibrinoliziną) ir antitrombocitinius preparatus (tiklopidiną, klopidogrelį, acetisalicilo rūgštį), padidėja kraujavimo rizika (būtina periodiškai stebėti kraujo krešėjimo parametrus).

Kartu vartojant Kolestiramine, meloksikamo pašalinimas per virškinimo traktą paspartėja.

Vartojant kartu su selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.

Saugojimo sąlygos

Tamsoje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Tinkamumo laikas - 5 metai.