Pagrindinis / Reabilitacija

Gydymo artroskopijos indikacijos

Šlaunikaulio sąnarius nuolat veikia padidintos apkrovos ir gali būti pažeista dėl intensyvaus fizinio krūvio ir, priešingai, sėdimo gyvenimo būdo. Anksčiau jo įvairūs patologiniai pokyčiai buvo aptikti tik paskutiniame etape, naudojant rentgeno spindulius. Šiandien ši problema yra veiksmingai išspręsta taikant tokią diagnostinę ir terapinę procedūrą, kaip klubo sąnario artroskopija. Kas tai yra ir kaip ji vykdoma?

Artroskopija bendrai diagnostikai ir gydymui

Pagrindinis artroskopijos pranašumas yra tai, kad nėra poreikio visiškai atidaryti sąnarį, nustatyti paciento kompleksines chirurgines operacijas. Ši procedūra yra daug paprastesnė:

  • pirma, gydytojas atlieka vieną ar daugiau gabalų, skirtų specialiam įrenginiui - artroskopui įvesti;
  • Po to atliekama sinovinio skysčio analizė, kuri leidžia nustatyti bet kokių bakterinių ar virusinių infekcijų, sukeliančių sąnarių ligas, buvimą;
  • tada į pjūvį įterpiamas artroskopas. Dėl specialaus fotoaparato buvimo ir ryškios šviesos srauto gydytojas gali atlikti pilną klubo sąnario ertmės peržiūrą, apžiūrėti acetabulum fossa, jame esančią riebalų plokštę, šlaunikaulio galvutės krūva;
  • Jei audito metu aptinkama bet kokia žala, artroskopija leidžia pašalinti nukentėjusias vietas arba atkurti jų normalų veikimą. Šiuo tikslu atliekami papildomi gabalai, suteikiantys galimybę pristatyti specialią medicinos įrangą.

Daugeliu atvejų procedūra atliekama pagal bendrąją anesteziją, kuri leidžia visiškai atpalaiduoti raumenis, taip pat pašalina atsitiktinius audinių pažeidimus, atsiradusius dėl paciento priverstinių judesių.

Artroskopijos vartojimo indikacijos

Šlaunikaulio artroskopija leidžia diagnozuoti ir gydyti visus pagrindinius jo elementus - kaulų ir kremzlių audinius, raiščius. Dažnai jis naudojamas patvirtinti koxartrozę, kitas artros rūšis ir artritą. Taip pat pageidautina atlikti diagnostinę artroskopiją šiais atvejais:

  • įtarimas dėl intraartikulinio lūžio;
  • dislokacijos ir subluxacijos, mėlynės, galinčios pakenkti raiščių, kaulų ar kremzlių audiniams;
  • kiti sužalojimai dėl per didelio fizinio krūvio.

Kodėl geriau naudoti artroskopiją visoms tokioms ligoms? Faktas yra tai, kad ši procedūra leidžia jums laiku pamatyti net minimalią žalą atskiroms sąnarių dalims, jas veiksmingai pašalinti ir pašalinti uždegiminių procesų, osteofitų (kaulų augimo) atsiradimą, kontraktūrą ar sukibimą, chondromų formavimąsi.

Norint pašalinti menkiausią kūno sužalojimą, ruošiasi artroskopijai. Tai apima informacijos apie vaistus ir sukeltas ligas gavimą, taip pat išsamią medicininę apžiūrą, siekiant nustatyti galimas kontraindikacijas procedūrai.

Kai artroskopija pacientui draudžiama

Pacientams, kuriems pasireiškia sunkios alerginės reakcijos arba yra individualus netoleravimas dėl bet kokių procedūros metu naudojamų vaistų, nepageidautina artroskopija. Be to, nenaudokite šio diagnozavimo ir gydymo metodo esant tokioms ligoms:

  • klubo sąnario ankilozė, kurioje sąnario ertmė praktiškai nepadidėja ir todėl neįmanoma atlikti tyrimo;
  • per didelis svoris, per didelis kūno riebalų kaupimas;
  • bet kokie kaulų ar sąnarių vystymosi ir struktūros pokyčiai;
  • kraujavimo sutrikimai;
  • sunkių psichikos sutrikimų;
  • sunki paciento būklė, kurią sukelia klubo sąnario liga, ir bet kokie kiti negalavimai.

Kai kuriais atvejais kontraindikacijos gali būti išlygintos atliekant keletą prevencinių priemonių. Jei tai neįmanoma, geriau pasirinkti kitus sąnarių diagnostikos ir gydymo būdus.

Reabilitacija po artroskopijos

Dažniausiai organizmas atsinaujina iš artroskopijos vos per kelias dienas. Tačiau jei procedūra sukelia komplikacijų, būtina rimta reabilitacija, įskaitant:

  • antibiotikų, kurie mažina bakterinės infekcijos riziką;
  • pilnas poilsis su klubo sąnario fiksavimu per 1-2 dienas nuo operacijos pabaigos;
  • elastinių tvarsčių ir kompresinio apatinio trikotažo naudojimas pirmą savaitę po artroskopijos.

Norint pašalinti šalutinį poveikį, pacientui visiškai draudžiama nuo dviejų iki trijų savaičių imtis karštų vonių. Taip pat labai pageidautina apriboti tiesioginių saulės spindulių poveikį.

Hip artroskopija

Jungčių ertmė yra paslėpta nuo tiesioginio apžiūrėjimo. Todėl tam tikra sąnarių ligų diagnozavimui ir gydymui naudojamas toks metodas kaip artroskopija. Šis tyrimas atliekamas naudojant specialias endoskopines priemones. Kas leidžia nustatyti klubo artroskopiją?

Technikos esmė

Hip artroskopija atliekama naudojant instrumentą, vadinamą artroskopu. Tai viena iš endoskopinės įrangos veislių. Su juo galite diagnozuoti įvairias sąnarių ligas ir atlikti kai kurias terapines procedūras.

Artroskopą sudaro pagrindinė dalis, prie kurios pridedama kamera, šviesos šaltinis, instrumentiniai kanalai ir drėkinimo sistema.

Paruošimas

Parengiamąją veiklą sudaro kelių susijusių ekspertų patikrinimai ir kai kurie bandymai. Kas yra įtraukta į pasirengimą artroskopijai:

  • bendri klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai, biocheminė analizė, virusinių hepatito ir ŽIV kraujo tyrimai;
  • terapeuto atliekamas tyrimas ir lėtinių ligų, galinčių apsunkinti procedūrą, nustatymas;
  • narkotikų istorijos paaiškinimas - kai kurie vaistai operacijos metu gali sukelti kraujavimą arba būti nesuderinami su priemonėmis, naudojamomis anestezijai;
  • rentgeno tyrimas;
  • konsultacijos su anesteziologu ir optimalios anestezijos pasirinkimas.

Veikimo metodas

Ši procedūra atliekama eksploatavimo sąlygomis, nes reikalingas visiškas sterilumas. Kadangi manipuliavimas yra gana skausmingas, būtina naudoti bendrąją anesteziją. Paprastai naudojama endotrachinė anestezija.

Paciento padėtis ant stalo, esanti ant sveikos kūno pusės. Jungtis su specialiųjų ekstraktų sistema padedama į optimaliausią padėtį, kurioje bus maksimaliai atidaryta jungties tarpas. Tuo pačiu metu jo ertmė bus visiškai patikrinta. Sąnario padėties teisingumo stebėjimas atliekamas rentgeno spinduliais.

Ruošiantis manipuliavimui su oda, nurodykite orientacinius taškus:

  • šlaunikaulio, dubens ir gaktos sąnarių kontūrai;
  • didelių laivų ir didelių nervų ištraukimo vietos;
  • prieigos prie sąnario ertmės.

Pirma, adrenalinas, praskiestas druskos tirpalu, švirkščiamas į sąnario ertmę. Tai prisideda prie visapusiško bendros erdvės išplėtimo. Tada atliekamas odos pjūvis, per kurį įterpiamas trocaras. Jis eina per kaulą ir į sąnarių ertmę. Tada jis pašalinamas ir įterpiamas pats artroskopas. Panašiai dar du gabalai gaminami iš kelių pusių. Artroskopai taip pat įterpiami per juos. Tai leidžia ištirti sąnario ertmę per tris tarpusavyje susikertančias plokštes.

Įdiegus visus artroskopus, išnagrinėti visi konstrukciniai elemento elementai:

  • acetabulumas su kremzle;
  • šlaunikaulio galvutė su joje esančiais raiščiais;
  • kaklo šlaunys su raiščiais;
  • tiesiogiai sąnario ertmė, sinovinio skysčio buvimas.

Jei reikia, atliekamos medicininės manipuliacijos. Jų apimtis priklausys nuo ligos pobūdžio:

  • pašalinių kūnų arba kaulų fragmentų pašalinimas;
  • pažeistos kremzlės gydymas;
  • sukibimas ir sukibimų pašalinimas;
  • fragmentų pasiskirstymas;
  • raiščių uždarymas.

Po visų manipuliacijų, sąnario ertmė plaunama antiseptiniais tirpalais. Įveskite kelis mililitrus anestetikų. Artroskopai pašalinami, žaizdos dengiamos siūlais ir steriliais tvarsčiais.

Nuorodos

Artroskopija yra diagnostinė ir terapinė manipuliacija, todėl yra nemažai nuorodų:

  • svetimkūnių įsiskverbimas į sąnario ertmę, įskaitant kaulų fragmentus dėl sužalojimų;
  • trauminiai sąnarių elementų pažeidimai - kaulai, kremzlės, raiščiai;
  • uždegiminės ir degeneracinės kremzlės ir kaulų ligos;
  • šlaunikaulio galvos nekrozė dėl kraujotakos sutrikimų;
  • sinovialinės gerklės uždegimas;
  • infekciniai sąnario pažeidimai;
  • protezavimo poreikis;
  • sukibimų į ertmę buvimas.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos manipuliacijai gali priklausyti nuo paciento ir jo kūno būklės:

  • Dažniausiai kontraindikacija yra klubo sąnario kaulų paviršių sulinkimas (ankilozė);
  • didelė žala dubens minkštiesiems audiniams;
  • ūminiai minkštųjų audinių ir kaulų infekciniai procesai;
  • 3–4 laipsnio nutukimas;
  • žalingos dubens kaulų ligos;
  • sunki širdies ir kraujagyslių, inkstų, kvėpavimo takų patologija - kai jiems draudžiama atlikti endotracinę anesteziją;
  • paciento atsisakymas atlikti manipuliavimą.

Galimos komplikacijos

Artroskopiją gali lydėti nemažai komplikacijų, nes tai yra invazinė ir gana trauminga procedūra.

  1. Kontaktas su mikrobų augmenija ir išsivystančių procesų plėtra.
  2. Kremzlės sužalojimas, raiščių įrankiai.
  3. Krauja kraujagyslėms ir kraujavimas.
  4. Nervų pažeidimas.

Pooperacinis laikotarpis

Iškart po operacijos, žaizdos zonoje yra šalta. Tai daroma siekiant išvengti pooperacinės hematomos susidarymo ir sumažinti skausmą.

Norint pašalinti keletą dienų skausmą, skiriami intramuskuliniai analgetikai. Skausmo sunkumas priklauso nuo manipuliacijos dydžio.

Reabilitacijos veiklą galima pradėti nuo trečiojo pooperacinio laikotarpio dienos. Juos sudaro fizinės terapijos pratimai, dubens srities masažas, fizioterapijos procedūros.

Artroskopijos privalumai

Artroskopija, kaip ir bet kokia endoskopinė manipuliacija, yra minimaliai invazinė. Tai leidžia išvengti trauminių pjūvių, apkrovos pacientui. Variklio aktyvumas po tokios operacijos beveik iš karto išsprendžiamas, skirtingai nuo atviros prieigos operacijos.

Artroskopinė chirurgija trunka mažiau laiko ir reikalauja mažiau pasiruošimo nei atvira operacija. Manipuliacijų tikslumas nėra mažesnis už atviros intervencijos tikslumą.

Po artroskopinės operacijos atsigavimo laikotarpis yra daug trumpesnis nei po tradicinio. Po klubo artroskopijos skausmas yra vidutiniškai ryškus, po kelių dienų išnyksta.

Hip artroskopija ir atsigavimas po operacijos

Hip artroskopija yra chirurginė procedūra, atliekama naudojant specialų instrumentą, vadinamą artroskopu. Ji aprūpinta itin tikslia optika ir galinga šviesa, kuri leidžia chirurgui diagnozuoti ir gydyti klubo sąnario ligas. Pagrindinis šių operacijų privalumas laikomas nedideliu invaziškumu, nes jie atliekami per nedidelį pjūvį ir minimaliai pažeidžia minkštus audinius.

Veikimo būdas

Šlaunies sąnario artroskopija atliekama, kai diagnozei reikia išsamios diagnostikos ir daugelio tyrimų. Reguliarus skausmas kirkštyje arba šlaunies regione gali būti operacijos indikacija. Šios procedūros metu iš šlaunies gali būti nuimami laisvi kūnai, taip pat pažeidžiami klubo sąnario kremzlės.

Artroskopijos metu chirurgas tiria erdvę tarp šlaunies ertmės, šlaunikaulio galvos ir kitų šlaunikaulių sričių. Visos manipuliacijos atliekamos pagal bendrąją anesteziją arba vietinę anesteziją. Operacija atliekama tempiant kojas, o tai leidžia gydytojams palengvinti patekimą į pažeistą vietą.

Šios operacijos priežastis gali būti šios diagnozės:

  • sąnarių plyšimas;
  • palaidų kūnų, būtent kremzlės fragmentų, esančių sąnaryje, buvimas;
  • klubo sąnario užsikimšimas;
  • ankstyvas artritas;
  • įvairių kremzlės pažeidimų.

Komplikacijos po operacijos

Po klubo sąnario artroskopijos gali atsirasti komplikacijų, susijusių su sąnario aplinkinių nervų ir kraujagyslių pažeidimu. Galimos komplikacijos yra infekcijos, galimi sužalojimai ir skausmas. Jų atsiradimo procentas yra nedidelis, tačiau pacientai turėtų žinoti apie šių komplikacijų pasireiškimo galimybę.

Atkūrimo laikotarpio ypatybės

Skausmo intensyvumas, kurį pacientai patirs po operacijos, tiesiogiai priklauso nuo jo dydžio ir esamos patologijos. Pirmą dieną pacientams skiriami narkotiniai analgetikai, o penkerių iki septynių dienų laikotarpiui jie skiria nesteroidinių vaistų nuo uždegimo kursą. Iškart po operacijos, ant klubo sąnario dedamas specialus ledo užpildytas maišas. Jis gali būti ant šlaunų nuo trijų valandų iki kelių dienų, reguliariai pakeičiant ledą.

Leidžiama pakilti antrą dieną po operacijos, tačiau rekomenduojama apriboti pažeisto ploto apkrovą.

Tvarsčiai keičiami kitą dieną po operacijos. Ligacija atliekama kas antrą dieną. Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu pacientams leidžiama sėdėti, kad būtų sumažintas skausmas. Po septynių dienų dygsniai pašalinami.

Procedūros privalumai

Neginčijamas aprašytos operacijos pranašumas yra greitas atsigavimas po klubo artroskopijos. Tai daug lengviau ir neskausmingiau nei su atviromis chirurginėmis intervencijomis ant šlaunų. Jau per pirmas dienas po operacijos pacientai turi atlikti tam tikrą pratimų, kuriais siekiama atkurti fizinį aktyvumą aplink pažeistą jungtį, rinkinį. Pacientams, kurie išlieka šlubuoti, gydytojai rekomenduoja pusantro ar dviejų mėnesių po operacijos naudoti ramentus ar vaikštynes.

Vėliau pacientai gali pabandyti atlikti lengvą fizinę veiklą, pvz., Dviračiu ar plaukti. Paprastai atkūrimo laikotarpis trunka apie tris – keturis mėnesius, tačiau sunkesniais atvejais gali prireikti ilgesnio atsigavimo.

Kas yra klubo artroskopija: procedūros indikacijos

Sveiki, svečiai ir svetainės lankytojai! Iš šiandieninio straipsnio sužinosite, kas yra klubo sąnario artroskopija ir apie jo naudojimo gydyme ypatybes.

Ši procedūra taikoma chirurginėms procedūroms, atliekamoms naudojant optinę įrangą.

Tokia operacija yra mažiau trauminga nei kiti. Atliekant šį darbą, didelių pjūvių nėra.

Kas yra artroskopija

Taigi, geriau sužinokite, kas tai yra artroskopija. Artroskopas yra specialus prietaisas, padedantis matyti sąnarių sąnarius iš vidaus.

Jis naudojamas ne tik diagnostikos tikslais, bet ir skeleto bei raumenų sistemos ligų gydymui.
Sužinome, kaip padaryti įrenginį ir ką jis susideda.

Štai pagrindiniai elementai:

  • šviesos vadovas;
  • vaizdo kamera;
  • siurblys, skirtas pašalinti skystį iš sąnario ertmės;
  • drėkinimo įrenginys, skirtas drėkinimui, esančiam jungties viduje.

Atlikdami manipuliaciją su prietaisu, galite susidaryti įspūdį apie klubo sąnarių būklę, nes ji įdėta į ertmę iš skirtingų pusių tinkamose vietose.

Siekiant geriau patikrinti, artroskopas yra perkeliamas aplink savo ašį.
Procedūra verta paminėti tokius privalumus:

  1. Tiksli diagnozė leidžia gauti išsamią sąnario būklės vaizdą.
  2. Naudojama švelni chirurginė technika, naudojami nedideli dydžiai.
  3. Nedidelė kraujavimo tikimybė.
  4. Trumpalaikė reabilitacija.

Trūkumai yra procedūros sudėtingumas ir ilgas pasirengimas. Operacija atliekama naudojant vietinę ar bendrąją anesteziją.

Naudojimo indikacijos

Yra tam tikrų šio metodo nuorodų:

  1. Diagnozė pašalinių kūnų sąnariuose.
  2. Komplikacijų atsiradimas po operacijos, atliktas anksčiau.
  3. Kremzlės vientisumo sutrikimas.
  4. Sąnarių kaulų pokyčių buvimas.
  5. Uždegiminis procesas sinovialinėje membranoje.
  6. Kaulo vamzdžio struktūros sutrikimas.

Terapinės ir diagnostinės procedūros atliekamos, jei diagnozuojama sąnarių sąveika arba jei vartojama koartartozė.

Kokios yra kontraindikacijos

Artroskopija yra veiksminga ir saugi procedūra, tačiau ši procedūra turi tam tikrų kontraindikacijų:

  1. Kai klubo sąnario ankilozė neįmanoma atlikti operacijos.
  2. Nukentėjusios sąnario vystymosi sutrikimai gali padaryti procedūrą neįmanoma.
  3. Pacientams su antsvoriu.

Svarbus ir parengiamasis procedūros etapas. Visų pirma tai yra konsultacijos su terapeutu, kuris nustato tyrimą ir nustato susijusias ligas.

Prireikus paskiriami papildomi laboratoriniai tyrimai. Pacientas turi pranešti, kokių vaistų jis vartoja.

Norint pasirinkti tinkamą anestetiką, būtina konsultuotis su anesteziologu.
Taip pat svarbus klausimas yra tai, kiek tokių manipuliavimo kaštų. Būtina iš anksto sužinoti. Prieš priimant sprendimą dėl tokios procedūros, verta skaityti ir peržiūrėti.

Kaip atliekama operacija

Operacija apima šiuos veiksmus:

  1. Atlikta tinkama paciento vieta ir anestezija.
  2. Artikulinis skilimas išsiplėtė, todėl galima ištirti intraartikulines struktūras. Tuo pačiu metu naudojami traukos įtaisai.
  3. Sukurta klubo sąnario radiografija. Tai taikoma metalo žymekliams.
  4. Operacija lemia nervų kamienų ir šlaunies arterijos topografiją.
  5. Papildomam šlaunies plitimui atliekamas galūnės tempimas ir fiziologinio tirpalo įvedimas.
  6. Yra keletas intarpų, skirtų įterpti artroskopą.

Įdiegus prietaisą, išnagrinėjama sąnarių būklės ertmė ir jų pažeidimo laipsnis. Jis taip pat pašalina pažeistus raiščius, kaulus ir kremzles.

Atliekama tinkama sąnarių struktūrinių sričių vieta atkuriant. Galų gale atliekami siūlai ir tvarsčiai.

Reabilitacija

Po procedūros nustatomi analgetikai. Ledo paketai naudojami uždegimui, kraujavimui ir patinimui sumažinti.

Po savaitės gydytojas paskiria nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Reabilitacijos laikotarpis vyksta prižiūrint gydytojui.
Po operacijos yra galimos šios komplikacijos:

  1. Sinovito atsiradimas.
  2. Infekcinių procesų raida.
  3. Krauja kraujagyslėms ir nervams.
  4. Lėtinis skausmas.
  5. Sukibimų ir randų susidarymas.
  6. Lankstymo ir lankstumo pokyčiai sąnariuose.

Išieškojimas yra greitas ir po kelių dienų pacientas gali būti iškrautas iš klinikos. Komplikacijų atveju buvimas ligoninėje gali būti atidėtas 20-30 dienų.

Reabilitacijos laikotarpis trunka iki 2-4 mėnesių. Norint pagreitinti atkūrimo laiką, būtina suteikti poilsį pirmosioms dienoms, todėl svarbu saugiai pritvirtinti valdomą jungtį.

Be to, turite dėvėti specialų kompresinį drabužį. Iš pradžių motorinis aktyvumas yra kontraindikuotinas, nes jis gali sukelti uždegiminį procesą audiniuose.

Jūs negalite užsukti karštų vonių ir degintis tiesioginiuose saulės spinduliuose.

Procedūros kaina priklauso nuo klinikos, kurioje ji bus vykdoma. Pavyzdžiui, Tsito, Maskvoje kaina yra 36 tūkst. Rublių. Tačiau yra galimybių 15-20 tūkst. Rublių. Brangesnes procedūras galite rasti iki 85 tūkst. Rublių.

Laiku artroskopija padės atlikti tikslią diagnozę ir visiškai atkurti klubo sąnarį.

Po tokio gydymo reikia geros reabilitacijos ir visų gydytojo rekomendacijų laikymosi.

Tinkamu požiūriu procedūra bus naudinga.

Hip artroskopijos apžvalgos

Šlaunikaulio artroskopija yra viena iš chirurginių procedūrų, kurias galima atlikti naudojant specializuotą įrangą. Medicinoje toks prietaisas vadinamas artroskopu.

Šis įrenginys susideda iš itin tikslaus optinio matymo ir pakankamai ryškios šviesos srauto, kuris labai palengvina klubo sąnario operaciją.

Pagrindinis artroskopijos bruožas yra tai, kad tokia chirurginė procedūra yra mažiau trauminga nei kitiems, nes procedūros metu specialistas neturi atlikti didelių minkštųjų audinių pjūvių.

Kas yra artroskopija

Šlaunikaulio artroskopija turėtų būti atliekama tik tuo atveju, jei diagnozei atlikti reikia išsamesnio ir informatyvesnio tyrimo.

Nuolatinis klubo sąnarių skausmas gali būti kontraindikacija gydant arthroscope.

Operacijos metu chirurgas, jei reikia, gali pašalinti nepageidaujamas kūno vietas, esančias klubo srityje. Taip pat, jei įmanoma, pašalinkite pažeistą kremzlę sąnarių audinyje.

Artroskopijos metu gydytojas reikalauja maksimalaus dėmesio skiriant erdvę tarp sąnario ertmės, šlaunikaulio kaulo galvos ir kitų svarbių klubo kaulų dalių.

Pati operacija atliekama naudojant bendrąjį anestezijos tipą arba vietinį anestezijos tipą. Siekiant, kad visos manipuliacijos būtų lengviau gaminamos, pėdos prieš tai buvo ištemptos.

Intervencijos gairės

DĖMESIO!

Ortopedas Dikulas: „Pigus produktas # 1, skirtas normaliam kraujo tiekimui į sąnarius. Atgal ir sąnariai bus panašūs kaip 18 metų amžiaus, pakanka tepinėti vieną kartą per dieną... "

Specialistas gali rekomenduoti klubo sąnario paciento artroskopiją šiais atvejais:

  • diagnozuoti bendrų pašalinių intraartikulinių įstaigų srityje;
  • neigiamų pasekmių pasireiškimas po anksčiau atliktų sąnarių protezavimo;
  • klubo sąnario kremzlės vientisumo pažeidimas;
  • diagnozuoti sąnario kaulo struktūros pokyčius pradiniuose etapuose;
  • ūminis sinovialinės membranos uždegimo procesas;
  • sužalojimo metu pažeidžiamas jungiamojo vamzdžio vientisumas.

Esamos kontraindikacijos

Net nepaisant to, kad artroskopija laikoma saugesne ir veiksmingesne procedūra nei įprastinė chirurgija, ji turi pakankamai kontraindikacijų, į kurias reikia atsižvelgti rengiantis paciento gydymui.

Kontraindikacijos yra tokios:

  1. Diagnozuoti klubo sąnario ankilozę. Tokia liga tampa pagrindine priežastimi, kodėl operacija tampa neįmanoma. Iš tiesų ligos eigoje intraartikulinės ertmės išsiplėtimo tikimybė sumažėja iki nulio. Dėl to praktiškai neįmanoma atlikti kai kurių operacinių veiksmų.
  2. Ligos sąnario vystymosi ir veikimo anomalijos. Kartais yra atvejų, kai kaulų struktūra ar išdėstymas neleidžia atlikti procedūros arthroscope. Tada ekspertai imasi alternatyvaus šios problemos sprendimo.
  3. Pacientas yra antsvoris. Dėl pernelyg didelio riebalinių audinių susikaupimo neįmanoma pasiekti pažeisto klubo sąnario paviršiaus.

Kaip pasirengti procedūrai?

Paruošiamasis etapas prieš operaciją yra toks:

  1. Konsultacijos su bendrosios praktikos gydytoju. Jis turėtų ištirti pacientą ir nustatyti ligas, jei tokių yra. Prireikus gali būti paskirti papildomi laboratoriniai kraujo tyrimai.
  2. Nustatant lėtines ligas ir patologijas pacientas atidžiau tiriamas.
  3. Prieš operaciją pacientas privalo informuoti gydytoją apie tai, kokius vaistus vartoja. Jei reikia, tuomet būtina atsisakyti gauti lėšų.
  4. Norint nustatyti naudojamo anestezijos tipą, pacientui skiriama anesteziologo konsultacija. Remiantis bandymų rezultatais ir asmeninėmis nuostatomis, nustatoma anestezijos rūšis. Skausmo malšinimas gali būti bendras, nugaros ar epidurinis. Ypatingas dėmesys skiriamas alerginių reakcijų į skausmą malšinančių medžiagų komponentams nustatymui.

Kaip operacija?

Artroskopija TZB apima šias manipuliacijas:

  • sužeistos galūnės traukimas prieš pat pačią procedūrą;
  • tada chirurgas nedidelį pjūvį padaro ant minkštųjų audinių, tai būtina norint įterpti artroskopo mėgintuvėlį;
  • po to gydytojas papildomai įdedamas į odą, kad įdėtų likusią įrangą (ne ilgiau nei mygtukų kilpos);
  • priklausomai nuo diagnozės, chirurgas atlieka visas būtinas operacijas;
  • vidutiniškai artroskopija gali trukti nuo 1 iki 3 valandų.

Galimos komplikacijos

Paprastai, baigus artroskopiją, komplikacijos nerodomos. Tačiau, jei liga diagnozuota vėlesniais laikotarpiais, neigiamos pasekmės gali būti tokios:

  • ūminės sinovito formos vystymąsi;
  • infekcijos vystymąsi vidiniuose audiniuose;
  • sąnariai gali būti sužeisti dėl chirurginių instrumentų naudojimo;
  • Į sąnario ertmę gali susikaupti gausus kraujo kiekis (hemartrozė);
  • randai ir sukibimai;
  • gali būti stebimas raumenų ir minkštųjų audinių suspaudimas skysčiu ar dujomis, naudojamas chirurginio gydymo metu;
  • nervinių galūnių vientisumo pažeidimas;
  • lenkimo ir lankstumo lygio keitimas valdomoje jungtyje.

Reabilitacijos laikotarpis

Paciento atsigavimas po procedūros daugeliu atvejų praeina pakankamai greitai ir po kelių dienų pacientas išleidžiamas iš klinikos.

Jei pasireiškia kokių nors komplikacijų, ligoninės viešnagės trukmė gali būti nuo 20 iki 30 dienų.

Dažniausiai reabilitacija trunka nuo kelių savaičių iki 3-4 mėnesių. Kad pacientas greitai sugrįžtų į įprastą gyvenimo būdą, būtina nesilaikyti šių rekomendacijų:

  • po operacijos būtina atlikti gydymą antibiotikais, o tai sumažina infekcijų atsiradimo tikimybę;
  • pirmąją porą dienų pacientui reikia užtikrinti visišką poilsį;
  • valdoma jungtis po procedūros svarbos, kad būtų saugiai pritvirtinta;
  • 3–5 dienas pacientas turi pasinaudoti nešiojimo apatiniais drabužiais ir elastingais tvarsčiais;
  • fizinis aktyvumas nėra rekomenduojamas pirmą kartą, nes tai gali sukelti minkštųjų audinių uždegiminį procesą;
  • 14 dienų karštoms vonioms priimti yra griežtai draudžiama;
  • Taip pat nerekomenduojama būti tiesioginiuose saulės spinduliuose.

Praktika, praktika ir praktika dar kartą

Iš pacientų, kuriems atlikta klubo artroskopija, apžvalgos.

TZB artroskopija buvo atlikta prieš metus. Rezultatas buvo patenkintas. Gydytojai įgijo protą, todėl per intervenciją ir po jos neturėjau problemų.

Natalija, 38 metai

Neseniai paaiškėjo, kad krūtinė yra sunaikinta šlaunyje. Gydytojas rekomendavo artroskopiją. Nors nesate tikri dėl procedūros veiksmingumo, noriu apsvarstyti visas galimas galimybes.

Ivanas, 43 metai

Žodis ekspertui

Mano patirtis su artroskopija yra gana didelė (per 7 metus). Visi mano pacientai buvo patenkinti operacijos rezultatais.

Manau, kad kai kuriais atvejais artroskopija yra vienintelis teisingas problemos sprendimas. Todėl, jei yra požymių, kad jį būtų galima naudoti, būtina sutikti atlikti operaciją.

Aleksandras B. 45 metai, chirurgas

Šiandien klubo artroskopija laikoma efektyviausiu ir saugiausiu įvairių ligų, atsirandančių galūnių kauluose ir sąnarių audiniuose, gydymui.

Tai ne tik leis pasiekti visišką atsigavimą, bet ir nepaliks pastebimų ženklų ant kūno.

Procedūros kaina šiuo metu gali svyruoti nuo 9000 iki 20 000 tūkstančių rublių.

Viskas priklauso nuo diagnozės ir manipuliacijos, kurią reikia atlikti chirurginės procedūros metu.

Jungčių ertmė yra paslėpta nuo tiesioginio apžiūrėjimo. Todėl tam tikra sąnarių ligų diagnozavimui ir gydymui naudojamas toks metodas kaip artroskopija. Šis tyrimas atliekamas naudojant specialias endoskopines priemones. Kas leidžia nustatyti klubo artroskopiją?

Hip artroskopija atliekama naudojant instrumentą, vadinamą artroskopu. Tai viena iš endoskopinės įrangos veislių. Su juo galite diagnozuoti įvairias sąnarių ligas ir atlikti kai kurias terapines procedūras.

Artroskopą sudaro pagrindinė dalis, prie kurios pridedama kamera, šviesos šaltinis, instrumentiniai kanalai ir drėkinimo sistema.

Artroskopą sudaro pagrindinė dalis ir papildomi instrumentiniai kanalai, šviesos šaltinis ir kamera

Parengiamąją veiklą sudaro kelių susijusių ekspertų patikrinimai ir kai kurie bandymai. Kas yra įtraukta į pasirengimą artroskopijai:

  • bendri klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai, biocheminė analizė, virusinių hepatito ir ŽIV kraujo tyrimai;
  • terapeuto atliekamas tyrimas ir lėtinių ligų, galinčių apsunkinti procedūrą, nustatymas;
  • narkotikų istorijos paaiškinimas - kai kurie vaistai operacijos metu gali sukelti kraujavimą arba būti nesuderinami su priemonėmis, naudojamomis anestezijai;
  • rentgeno tyrimas;
  • konsultacijos su anesteziologu ir optimalios anestezijos pasirinkimas.

Ši procedūra atliekama eksploatavimo sąlygomis, nes reikalingas visiškas sterilumas. Kadangi manipuliavimas yra gana skausmingas, būtina naudoti bendrąją anesteziją. Paprastai naudojama endotrachinė anestezija.

Procedūra turi būti atliekama steriliomis sąlygomis.

Paciento padėtis ant stalo, esanti ant sveikos kūno pusės. Jungtis su specialiųjų ekstraktų sistema padedama į optimaliausią padėtį, kurioje bus maksimaliai atidaryta jungties tarpas. Tuo pačiu metu jo ertmė bus visiškai patikrinta. Sąnario padėties teisingumo stebėjimas atliekamas rentgeno spinduliais.

Ruošiantis manipuliavimui su oda, nurodykite orientacinius taškus:

  • šlaunikaulio, dubens ir gaktos sąnarių kontūrai;
  • didelių laivų ir didelių nervų ištraukimo vietos;
  • prieigos prie sąnario ertmės.

Pirma, adrenalinas, praskiestas druskos tirpalu, švirkščiamas į sąnario ertmę. Tai prisideda prie visapusiško bendros erdvės išplėtimo. Tada atliekamas odos pjūvis, per kurį įterpiamas trocaras. Jis eina per kaulą ir į sąnarių ertmę. Tada jis pašalinamas ir įterpiamas pats artroskopas. Panašiai dar du gabalai gaminami iš kelių pusių. Artroskopai taip pat įterpiami per juos. Tai leidžia ištirti sąnario ertmę per tris tarpusavyje susikertančias plokštes.

Įdiegus visus artroskopus, išnagrinėti visi konstrukciniai elemento elementai:

  • acetabulumas su kremzle;
  • šlaunikaulio galvutė su joje esančiais raiščiais;
  • kaklo šlaunys su raiščiais;
  • tiesiogiai sąnario ertmė, sinovinio skysčio buvimas.

Artroskopija nagrinėja visus junginio komponentus iš skirtingų kampų.

Jei reikia, atliekamos medicininės manipuliacijos. Jų apimtis priklausys nuo ligos pobūdžio:

  • pašalinių kūnų arba kaulų fragmentų pašalinimas;
  • pažeistos kremzlės gydymas;
  • sukibimas ir sukibimų pašalinimas;
  • fragmentų pasiskirstymas;
  • raiščių uždarymas.

Po visų manipuliacijų, sąnario ertmė plaunama antiseptiniais tirpalais. Įveskite kelis mililitrus anestetikų. Artroskopai pašalinami, žaizdos dengiamos siūlais ir steriliais tvarsčiais.

Nuorodos

Artroskopija yra diagnostinė ir terapinė manipuliacija, todėl yra nemažai nuorodų:

  • svetimkūnių įsiskverbimas į sąnario ertmę, įskaitant kaulų fragmentus dėl sužalojimų;
  • trauminiai sąnarių elementų pažeidimai - kaulai, kremzlės, raiščiai;
  • uždegiminės ir degeneracinės kremzlės ir kaulų ligos;
  • šlaunikaulio galvos nekrozė dėl kraujotakos sutrikimų;
  • sinovialinės gerklės uždegimas;
  • infekciniai sąnario pažeidimai;
  • protezavimo poreikis;
  • sukibimų į ertmę buvimas.

Endoskopinės operacijos metu galima atlikti sąnarių protezavimą.

Kontraindikacijos manipuliacijai gali priklausyti nuo paciento ir jo kūno būklės:

  • Dažniausiai kontraindikacija yra klubo sąnario kaulų paviršių sulinkimas (ankilozė);
  • didelė žala dubens minkštiesiems audiniams;
  • ūminiai minkštųjų audinių ir kaulų infekciniai procesai;
  • 3–4 laipsnio nutukimas;
  • žalingos dubens kaulų ligos;
  • sunki širdies ir kraujagyslių, inkstų, kvėpavimo takų patologija - kai jiems draudžiama atlikti endotracinę anesteziją;
  • paciento atsisakymas atlikti manipuliavimą.

Artroskopiją gali lydėti nemažai komplikacijų, nes tai yra invazinė ir gana trauminga procedūra.

  1. Kontaktas su mikrobų augmenija ir išsivystančių procesų plėtra.
  2. Kremzlės sužalojimas, raiščių įrankiai.
  3. Krauja kraujagyslėms ir kraujavimas.
  4. Nervų pažeidimas.

Iškart po operacijos, žaizdos zonoje yra šalta. Tai daroma siekiant išvengti pooperacinės hematomos susidarymo ir sumažinti skausmą.

Pirmąją dieną po operacijos rodoma lova. Kitą dieną jums leidžiama atsistoti su ramentu. Kas dvi dienas reikia pakeisti pleistrus ir tikrinti siūlus. Galiausiai siūlės yra pašalintos septintą dieną. Po trijų dienų pacientas gali būti iškrautas. Po dviejų savaičių po operacijos vaikščioti be palaikymo.

Norint pašalinti keletą dienų skausmą, skiriami intramuskuliniai analgetikai. Skausmo sunkumas priklauso nuo manipuliacijos dydžio.

Reabilitacijos veiklą galima pradėti nuo trečiojo pooperacinio laikotarpio dienos. Juos sudaro fizinės terapijos pratimai, dubens srities masažas, fizioterapijos procedūros.

Artroskopija, kaip ir bet kokia endoskopinė manipuliacija, yra minimaliai invazinė. Tai leidžia išvengti trauminių pjūvių, apkrovos pacientui. Variklio aktyvumas po tokios operacijos beveik iš karto išsprendžiamas, skirtingai nuo atviros prieigos operacijos.

Artroskopinė chirurgija trunka mažiau laiko ir reikalauja mažiau pasiruošimo nei atvira operacija. Manipuliacijų tikslumas nėra mažesnis už atviros intervencijos tikslumą.

Po artroskopinės operacijos atsigavimo laikotarpis yra daug trumpesnis nei po tradicinio. Po klubo artroskopijos skausmas yra vidutiniškai ryškus, po kelių dienų išnyksta.

Katerina, 25 metai.
Po kelių sužalojimo man reikėjo artroskopijos procedūros. Aš perskaičiau, kad tai labai skausminga ir gali būti rimtų pasekmių. Tiesą sakant, tai pasirodė neteisinga. Operacija vyko su bendra anestezija, nieko nejaučiau. Baigus anesteziją skausmas buvo, bet nereikšmingas. Išleidimas per savaitę, visas judėjimas prasidėjo per mėnesį. Šiuo metu viskas gerai.

Elena, 48 metai.
Aš turėjau ankstyvą osteoartritą. Kremzlės pakeitimui reikalinga artroskopija. Operacija truko gana daug. Skausmo sindromas išliko dvi dienas, skausmas buvo gana toleruojamas. Šiuo metu jaučiuosi puikiai, kosmetinis defektas yra gana mažas.

Chirurgija, skirta klubo sąnario pakeitimui: apie viską, kad būtų

Chirurginė intervencija, kai gydytojas pašalina artrito sukeltą klubo sąnario dalį, ją pakeičiant dirbtiniu implantu, sudarytu iš plastiko ir metalo komponentų, vadinama artroplastika. Naudojama tuo atveju, kai konservatyvūs gydymo metodai negali palengvinti paciento būklės, suteikti ilgalaikį gydomąjį poveikį.

Svarbu žinoti! Pirmąjį klubo sąnario pakeitimo operaciją Vokietijoje atliko chirurgas Themistocles Gluck 1891 m., Naudojant dramblio kaulą kaip dirbtinį šlaunikaulio galvą, pritvirtintą cinko varžtais, tinku ir klijais.

Kaip artroplastika?

Procedūra atliekama naudojant tradicinius arba minimaliai invazinius metodus. Pagrindinis skirtumas tarp jų yra pjūvio ilgis.

Dabartinė tendencija yra mažiausiai invazinės operacijos technikos parinkimas, todėl galima sumažinti randų audinio plotą, sumažinti skausmą po operacijos, sumažinti reabilitacijos laikotarpį.

Apibendrinant galima teigti, kad chirurginės intervencijos procesas gali būti suskirstytas į du etapus:

  • pažeisto ploto pašalinimas;
  • biologiškai suderinamo implanto įrengimas.

Būsimos operacijos ypatybės ir planas sudaromi remiantis preliminariais laboratoriniais ir diagnostiniais tyrimais. Protezas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į paciento lytį, amžių, svorį ir gyvenimo būdą.

Kur tokios operacijos?

Nepaisant to, kad aprašyta procedūra nėra viena iš techniškai sudėtingų, sklandus jos įgyvendinimas reikalauja daug chirurgo patirties ir puikios klinikos įrangos. Deja, nedidelis skaičius vietinių medicinos įstaigų, be sostinės, gali pasigirti puikia sėkme šioje srityje. Todėl klinikos atranka turėtų būti labai rimta.

Vokietijos, Austrijos, Šveicarijos klinikų patirtis ir pasiekimai yra labai vertinami, tačiau jose esančių sąnarių keitimo išlaidos yra gana didelės. Alternatyva yra laikoma Čekijos medicina. Šios šalies endoprotezavimo centrai gali pasigirti šiuolaikine įranga, patyrusiais chirurgais ir puikiomis reabilitacijos programomis.

Renkantis tinkamą medicinos įstaigą, pateikite šiuos klausimus:

  1. Kiek operacijų atliekama?
  2. Kas yra sėkmės rodiklis?
  3. Ar taikomi minimaliai invaziniai metodai?
  4. Kiek laiko trunka reabilitacija?
  5. Ar klinika sprendžia pacientų reabilitacijos reabilitaciją?

Klubo sąnario pakeitimo procedūros trukmė

Paprastai procedūros trukmė yra nuo vienos iki trijų valandų. Per visą operaciją pacientas yra visuotinės anestezijos metu. Jei to neįmanoma padaryti, atliekama spinalinė anestezija.

Kontraindikacijos

Endoprotezės pakeitimo procedūra yra saugi ir tinkama daugumai pacientų. Tačiau yra žmonių, kuriems ji draudžiama, grupė. Paprastai tai yra pacientai, kenčiantys nuo lėtinių įvairių ligų formų, nutukimo, aktyvios artrito formos, kai papildomos apkrovos, kurios artėja operacijos metu, yra kontraindikuotinos.

Sprendimą dėl klubo sąnario keitimo procedūros indikacijų pateikimo jūsų chirurgas, remdamasis išsamiu ligos istorijos tyrimu, laboratorinių ir diagnostinių tyrimų rezultatais. Be to, gydytojas gali rekomenduoti alternatyvius ar panašius gydymo metodus.

Svarbu žinoti! Alternatyvūs gydymo būdai:

  • pratimų rinkiniai, kurie padeda sukurti raumenis klubo srityje;
  • mobilumo priemonių (vaikštynių, pėsčiųjų lazdų, ramentų) naudojimas;
  • vartojant vaistus skausmui ir uždegimui sumažinti;
  • vartojant nesteroidinius vaistus;
  • osteotomija - kaulų supjaustymas, nuokrypis.

Koks turėtų būti pasiruošimas prieš artroplastijos procedūrą?

Jei nekalbame apie skubią procedūrą, skirtą klubo sąnario pakeitimui, pvz., Dėl nelaimingo atsitikimo, pacientai turi paruošti mažiausiai keletą savaičių prieš pradedant operaciją.

Paprastai gydytojo rekomendacijos šiam laikotarpiui apima:

  • svorio mažinimas;
  • pagerėjo fizinė būklė. Paprašykite chirurgo parodyti jums optimalų pratimų rinkinį, kuris prisideda prie reikalingos raumenų masės kūrimo;
  • atsisakymas vartoti kitus vaistus, įskaitant kraujo skiediklius;
  • gyvenimo erdvės paruošimas.

Svarbu žinoti! Priemonės, skirtos palengvinti pooperacinio laikotarpio eigą: aptarti su artimaisiais apie galimybę padėti namų ruošos darbams per pirmąsias 1-2 savaites po grįžimo namo; organizuoti transportavimą iš ligoninės; suteikti komfortą. Vietoje, kur praleidžiate daugiausia laiko, įdėkite nuotolinio valdymo pultą, telefoną, šiukšliadėžę, pirmosios pagalbos rinkinį su būtinais vaistais, vandens ąsotį; dažnai naudojami daiktai, nustatyti pagal rankos ilgį; sukaupti pusgaminius (sušaldytas sriubas, daržoves ir tt).

Paimkite klinikoje bukletą su aprašymu, kaip vykdoma būsima operacija, užduokite visus klausimus.

Klubo pakeitimo operacijos kaina

1 lentelė. Kiek kainuoja kaulų keitimo išlaidos skirtingose ​​šalyse?

Naudojant minimaliai invazinius metodus, galima žymiai sutaupyti operacijos išlaidas (iki 30%). Taip atsitinka dėl sutrumpinto atkūrimo laikotarpio, sumažinantį laiką ligoninėje, mažiau nuskausminančių vaistų.

Tačiau atminkite, kad lentelėje nurodyta suma atspindi ne visas būsimas išlaidas. Be to, jūs turite išleisti:

  • tolesni vizitai pas gydytoją, papildomi testai, egzaminai prieš ir po procedūros;
  • fizioterapija;
  • specializuotų reabilitacijos centrų paslaugos;
  • nuskausminamųjų vaistų, antibiotikų, vitaminų ir kitų rekomenduojamų vaistų įsigijimas.

Šlaunikaulio pakeitimo pasekmės

Iškart po operacijos turimų judesių diapazonas bus šiek tiek ribotas. Lova poilsio metu pagalvėlė ar kitas specialus įtaisas pritvirtina šlaunis teisingoje padėtyje. Kai kuriais atvejais pirmosiomis pooperacinėmis dienomis į paciento kūną dedami drenažo vamzdžiai, kad iš operacinės zonos nutekėtų skystis ir kateteris šlapimui nutekėti, kol jis gali patekti į sanitarinę patalpą. Nuo skausmo, diskomforto, taip pat trombozės prevencijos infekcijų vystymuisi skiriami specialūs vaistai.

Reabilitacijos laikotarpis ir su juo susijusi privaloma fizinė veikla prasideda jau antrą dieną po chirurginės intervencijos. Be to, priemonių rinkinys, skirtas išvengti skysčio stagnacijos plaučiuose.

Antrą pooperacinę dieną dauguma operatyvinių jau gali sėdėti ant lovos, padėti su pagalba.

Kadangi atnaujintoje sąnaryje yra mažiau riboto galimų judesių nei sveikas, fizioterapeutas jums pasakys, kaip kuo greičiau pertvarkyti, prisitaikyti prie kasdienio gyvenimo, siekiant išvengti galimų komplikacijų ir implantų pažeidimų.

Galimos komplikacijos

Svarbu žinoti! Maždaug 95–98 proc. Klubo sąnario endoprotezės pakeitimo operacijų pasibaigia. Tačiau komplikacijų rizika, kaip ir kitų tipų chirurginių intervencijų atveju, vis dar yra.

Rekomenduojame susipažinti su galimų komplikacijų sąrašu, prieš suteikdami sutikimą aprašytai procedūrai:

  • klubo sąnario dislokacija ir silpnėjimas. Susišvirkštas sąnarys yra įdėtas į bendrą anesteziją;
  • infekcija. Pirmasis tokio komplikacijos požymis yra aukšta temperatūra, paraudimas ir veikiančios zonos patinimas. Priėmimas antibiotikais - privalomas pooperacinio laikotarpio elementas. Tačiau vienu atveju iš 200 infekcijos vis dar pasitaiko. Tokiu atveju implantas pašalinamas, užkrėstas plotas išvalomas, tada įdiegiamas naujas protezas;
  • trombozė Kraujo krešulių susidarymo prevencijos priemonės dėvi kompresines kojines, heparino ar kitų kraujo skiediklių injekcijas;
  • sąnario susidėvėjimas. Kaip ir natūrali jungtis, protezas yra nusidėvėjęs. Ši rizika padidėja nepaisydama gydytojo receptų, fizinio aktyvumo stokos, antsvorio ir kitų veiksnių. Keraminiai ir metalo implantai yra mažiau linkę į dilimą;
  • plaučių embolija. Jis susidaro, jei kraujo krešulys išsiskiria ir pakyla į plaučius, o kvėpavimas yra sunkus ir yra žlugimo pavojus.

Reabilitacijos poreikis

Reabilitacijos priemonių programa yra prisotinta, o nepasirengusiam asmeniui ji gali pasirodyti pernelyg didelė. Tačiau gydytojo rekomenduojamas veiksmų rinkinys yra kruopščiai apskaičiuotas ir būtinas vykdymui.

Poreikis atlikti reabilitacijos programą yra dėl kelių priežasčių:

  • vengia grįžti į ribotą judumą (kontraktūrą);
  • moko protezo galūnę atlikti judesius, kurių amplitudė yra tokia pati kaip prieš ligą;
  • priešingu atveju, išleisti pinigai ir atlikti testai bus švaistomi.

Svarbu žinoti! Darbas su savimi neturėtų sustoti grįžus namo ar bet kuriuo metu po jo. Efektyvus rezultatas gali būti tik kasdienės pastangos, vidutinio sunkumo fizinės apkrovos, gyvenimo būdai.

Ekspertai rekomenduoja atlikti reabilitacijos laikotarpį specializuotuose centruose, kur reabilitologai kiekvienam pacientui kuria individualią pratimų ir fizioterapijos programą, stebi jos laikymąsi ir stebi pažangą. Tokiose įstaigose pacientams taip pat teikiama visapusiška psichologinė pagalba, jie vykdo mokymus, kurie padeda prisitaikyti.

Šlaunies keitimo operacija: apžvalgos

Medicininiu požiūriu klubo artroplastika yra gana paprasta operacija, kurią pacientai toleruoja dar lengviau nei panaši procedūra ant kelio. Štai kodėl jo išlaidos daugelyje klinikų yra mažesnės, o ligoninės buvimo laikotarpis yra trumpesnis.

Ekspertai teigia, kad praėjus mažiau nei mėnesiui po pakeitimo, pacientas, turintis dirbtinę šlaunies sąnarį, jau gali savarankiškai išlaikyti, judėti be pagalbos, naudodamas tik paprasčiausias pagalbines priemones (cukranendrių ir tt).

Tačiau, kai paciento istorija yra reali, viskas yra daug sudėtingesnė. Žmonės, palikę savo atsiliepimus apie „World Wide Web“, pasakoja apie tai, kas yra šventa. Nuomonės skiriasi dėl medicinos įstaigų, tiek šalies, tiek užsienio, veiklos ir priežiūros personalo, pooperacinio laikotarpio specifikos, reabilitacijos ir tolesnio gyvenimo su implantu organizme.

Be to, neigiamų atsiliepimų dalis yra daug didesnė. Galbūt tai yra dėl gerai žinomo bendro žmogaus noro pasidalinti savo liūdesiu, bet tylėti apie sėkmę. Buvę pacientai kalba apie infekcijas, nekompetentingus gydytojus, nepagrįstas viltis ir pan.

Tačiau yra oficiali statistika, pagal kurią:

  • komplikacijų lydi tik 2% endoprotezės pakeitimo operacijų;
  • 90 atvejų iš 100, jei laikomasi visų būtinų rekomendacijų, pakankamas fizinis aktyvumas, svorio kontrolė ir mitybos sistema iki galūnių, kurioms buvo atliktas protezavimas, beveik visi anksčiau turimi judesiai;
  • Įdiegus aukštos kokybės implantą, 90–95% pacientų protezą dėvėjo be 10 metų, daugiau nei 85% - 15 metų, o 70% jų nepakeičia per visą savo gyvenimą.

Hip artroskopija

Viena iš veiksmingų endoprotezijos alternatyvų yra klubo artroskopija, procedūra, kai ortopedinis chirurgas, atlikęs nedidelį pjūvį, į šlaunį įterpia miniatiūrinę šviesolaidinę kamerą. Panaši operacija atliekama tam tikrų ligų diagnozavimui ir gydymui. Jis laikomas ambulatorijoje, pacientų atsiliepimai sako, kad tai lengva perkelti.

Kai tik aprašytas metodas buvo gimęs, jis buvo naudojamas tik diagnostikos tikslais, tačiau dabar jos taikymo sritis labai išaugo. Jei nurodyta, artroskopija nustatyta:

  • diagnozės patvirtinimas;
  • laisvų kūnų pašalinimas;
  • pašalinti raumenų pertraukas;
  • raiščių ir sausgyslių gijimas;
  • tvirtinimo detalių, skirtų lūžiams, montavimas ant jungties paviršiaus.

Svarbu žinoti! Dėl miniatiūrinio artroskopo ir kitų naudojamų instrumentų pjūvių dydis yra žymiai mažesnis nei tradicinių intervencijos metodų. Dėl to pacientai lengviau ir greičiau susigrąžina prarastą mobilumą.

Artroskopijos kaina Maskvoje

Šios procedūros kaina priklauso nuo medicinos įstaigos prestižo, lygio ir apetito. Vidutiniškai tai yra apie 35 000 rublių.

Reabilitacija

Pacientų, kuriems atliekama artroskopija, atkūrimo procesas daugeliu atvejų yra pakankamai greitas. Priklausomai nuo intervencijos specifikos, iškrovimas įvyksta per 1-2 dienas po jo. Tačiau, jei atsiranda komplikacijų, ligoninės buvimas gali būti pratęstas iki mėnesio.

Pilnos reabilitacijos laikotarpis trunka nuo 21 dienos iki 4 mėnesių. Šių rekomendacijų laikymasis padės pagreitinti sugrįžimą į įprastą gyvenimą:

  • vartojant antibiotikų, bus sumažinta infekcijos rizika;
  • pirmąsias dienas, kai pacientui reikia visiškos poilsio;
  • valdomoms jungtims reikia patikimos fiksacijos;
  • šiek tiek laiko po procedūros, rekomenduojama dėvėti kompresinius apatinius ir elastingus tvarsčius;
  • pirmosiomis motorinės veiklos dienomis turėtų būti kuo mažiau;
  • atsisakymas imtis karštų vonių;
  • Artimiausiais mėnesiais turėtumėte pamiršti apie kelionę į paplūdimį ir soliariumą.

Reabilitacijos programa priklauso nuo perduotos procedūros tipo. Kai kuriais atvejais nereikia net paprasčiausios fizioterapijos, pavyzdžiui, reabilitacijos metu. Kai kuriems pacientams priskiriama daug paprastų namų treniruočių.

Šiuolaikinė medicina padarė didžiulį šuolį į priekį. Gydytojai gali atleisti pacientus nuo įvairių ligų, kurios anksčiau buvo laikomos negalios bausme. Endoprotezavimo procedūra daugeliu atvejų yra vienintelis sprendimas, kuris padeda atsikratyti skausmo, riboto judėjimo. Tačiau jo veiksmingumas labai priklauso nuo paciento valios ir valios. Jo kruopštumas laikytis nustatyto režimo, reikalingo fizinio aktyvumo ir atsargumo priemonių turi įtakos reabilitacijos laikotarpio trukmei ir rezultatams. Svarbų vaidmenį vaidina psichologinis požiūris ir tikėjimas sėkme. Taigi suraskite geriausius ir būkite sveiki!

Visai neseniai bet kuri bendra operacija nustatė didelius gabalus, siūlus ir randus, net jei reikia mažiausio manipuliavimo. Tačiau prieš du dešimtmečius viskas pasikeitė. Tai palengvino naujoviškų įrenginių ir įrankių atsiradimas, su kuriais galite susipažinti su chirurgais. Dėl šio sumažėjusio atkūrimo laikotarpio.

Procedūros esmė

Kiekvienas asmuo, išgirdęs žodį „artroskopija“ pirmą kartą savo gyvenime, iš karto kelia klausimą: kas tai yra? Norėdami atsakyti į klausimą, kas yra artroskopija, turite susipažinti su operacijos technologija.

Sąnarių artroskopija yra procedūra, kurios esmė yra ta, kad paveikto komponento zonoje (pvz., Peties ar kelio) atliekami du nedideli iki 5 mm skerspjūviai. Per vieną iš sąnarių skylių patenka į specialią įrangą - artroskopą. Astroskopas yra miniatiūrinė kamera su galingu objektyvu, su kuriuo jis apšviečia ir ekrane parodo sąnario viduje esančias struktūras, padidindamas keletą dešimčių kartų.

Dėl to reumatologas turi galimybę ne tik nustatyti mažiausius sąnarių pažeidimus, bet ir juos profesionaliai pašalinti. Pavyzdžiui, artroskopija naudojama šalinant meniško fragmento fragmentą, atkuriant raiščio audinį, ir procedūra taip pat padeda „pataisyti“ sužeistą kremzlę ir pan.

Pasirengimas operacijai ir jos įgyvendinimas

Jei procedūros metu nėra kontraindikacijų, po medicininės apžiūros pacientas turi atlikti šiuos tyrimus:

  • šlapimas ir kraujo tyrimai;
  • Rentgeno ir EKG (50 metų amžiaus pacientams);
  • Paveiktos sąnario ir fluorografijos MRI.

Be to, turite pasitarti su anesteziologu. Šiuo atveju gydantis gydytojas turi atlikti paciento psichologinį pasirengimą, paaiškindamas būsimos operacijos subtilybes ir paciento elgesį prieš procedūrą, jos įgyvendinimo metu ir atkūrimo laikotarpiu.

Ši procedūra yra gana veiksminga ir nedidelė, be to, ji vykdoma keliais etapais:

Pirmasis etapas yra anestezija. Priklausomai nuo ligos laipsnio, gali būti pateiktos individualios organizmo savybės ir bendroji paciento būklė, bendra ar vietinė anestezija.

Antrasis etapas. Priemonę naudojantis gydytojas naudoja nedidelius skyles arba skyles (iki 0,5 cm).

Trečiasis etapas. Per šį pjūvį (pjūvius) chirurgas į medicinos įrangą įterpia į pažeistą sąnarį.

Ketvirtasis etapas. Naudojant mažą tuščiavidurį vamzdelį, specialistas į sąnarį įdeda sterilų, bespalvį skystį, kuris padidina sąnario ertmę ir taip palengvina procedūrą.

Penktasis etapas. Reumatologo chirurgas sąnarį tiria iš artroskopo kameros įrašo ir pašalina visas patologijas (pvz., Meniškio naikinimą, deformuoja artrozę ir pan.).

Šeštasis etapas. Operacijos pabaigoje prietaisas pašalinamas iš jungties, išpumpuojamas sterilus skystis, o po to į sąnarį įpurškiamas priešuždegiminis preparatas. Stūmimui taikomas sterilus padažas.

Visa operacija, priklausomai nuo sudėtingumo, trunka iki 3 valandų. Tai galima atlikti ir ambulatoriškai, ir ligoninėje (pacientas paprastai išleidžiamas kelias valandas po operacijos). Tada prasideda reabilitacija.

Operacijos kaina paprastai priklauso nuo buvimo ligoninėje sąlygų ir vartojimo prekių kainos.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad gydymo išlaidos siejamos ne tik su sąlygomis, bet ir su klinikoje, kurioje atliekamos tokios procedūros.

Terapinis poveikis

Artemoskopija reikalinga sąnarių valgus deformacijoms, meniškiems sužalojimams, patologijų pašalinimui. Paprastai, iškart po procedūros, pastebimas skausmo sindromo sumažėjimas ar išnykimas, sumažėja sąnarių skysčio kiekis, pagerėja sąnario judumas ir funkcinis aktyvumas.

Dinamika taip pat pastebima žmonėms, sergantiems lėtinėmis sąnarių ligomis. Pacientams, kuriems būklė ir normalus sąnarys veikia, po to prasideda remisija.

Procedūros pranašumai, palyginti su chirurgija

  • mažas invaziškumas;
  • galimybė visiškai ištirti pažeistą jungtį;
  • trumpiausias atkūrimo laikotarpis;
  • buvimo ligoninėje trukmė.

Iš to, kas pasakyta, dar vienas atsakymas į klausimą, kas yra artroskopija. Artroskopija yra šiuolaikinis sąnarių patologijų diagnozavimo ir gydymo metodas.

Artroskopijos tipai

Iki šiol yra keletas procedūrų tipų, turinčių savo charakteristikas ir vykdymo taisykles.

Kelio sąnario (menisko) artroskopija atliekama su kryžminio raiščio ir meniškio pažeidimais. Su tokiais pažeidimais žmogus ne tik negali judėti, bet vargu ar gali stovėti, pasviręs ant skausmingos galūnės. Operacijai naudojami dirbtiniai skiepai arba paciento audiniai.

Pečių sąnario artroskopija atliekama kaip terapinė ir profilaktinė priemonė. Sportininkai, kaip taisyklė, kenčia nuo sukamojo rankogalių, paprastų žmonių plyšimo - nuo pečių, sąnario nestabilumo ir pan.

Plaučių dubens artroskopija atliekama šlaunikaulio kaulų ir kitų sąnario elementų būklės įvertinimui. Ši procedūra leidžia tiksliai vystyti dubens ligų gydymą.

Alkūnės artroskopija yra rekomenduojama žmonėms, kurie skundžiasi diskomfortu ir skausmo bangomis viršutinėse galūnėse, lydinčiuose artritą, artrozę, osteochondrozę ir pan.

Kojų artroskopija atliekama įvairioms kojų traumoms. Reabilitacija po operacijos trunka apie du mėnesius, tada asmuo gali saugiai judėti, nesijaudindamas skausmo ir diskomforto.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Kadangi artroskopija tam tikra prasme yra chirurginė procedūra, ji turi tam tikrus nurodymus atlikti. Tai apima:

  • meniskinio pažeidimo;
  • priekinio ir užpakalinio kryžminio raiščio plyšimas;
  • sinovialinės membranos ligos;
  • patelijos dislokacija;
  • sąnarių kremzlės pažeidimas;
  • Hoffo liga;
  • skundų dėl ankstesnės procedūros.

Kontraindikacijos operacijai skirstomos į kelias grupes. Taigi absoliučios kontraindikacijos apima nesugebėjimą daryti anesteziją, ankilozę (sąnario ertmės sumažėjimą ir jo judrumą), infekcijas ir pūlingą uždegimą sąnaryje.

Santykinės kontraindikacijos apima atviras sąnario žaizdas, kurias lydi raiščių pažeidimas ir sąnarių maišelio vientisumas, taip pat kraujavimas į sąnario ertmę.

Kita kontraindikacijų grupė yra bendros kontraindikacijos, kurios apima:

  • virusinių infekcijų (tonų hepatito ir ŽIV);
  • lėtinės ligos (diabetas, širdies ir kraujagyslių ligos);
  • ūmus uždegimas (herpes, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ARVI);
  • menstruacijos (1-3 dienos prieš kraujavimą ir po jo).

Galimos komplikacijos

Nepaisant to, kad operacija atliekama su minimaliu odos pažeidimu ir mažu kraujo netekimu, kartais yra sunkumų, dėl kurių sunku reabilitaciją.

Dažniausia komplikacija yra pooperacinė punkcija. Tai įvyksta pažeidžiant procedūros techniką (pavyzdžiui, jei yra pažeisti vidiniai komponentai). Siekiant to išvengti, jums tereikia laikytis operacijos rengimo ir vykdymo taisyklių.

Atsigavimas po kelio artroskopijos po operacijos: apžvalgos

Kelio artroskopija yra chirurginė procedūra, skirta diagnozuoti ir gydyti vidinius sužalojimus.

Tokie kelio sąnarių tyrimai buvo pradėti vykdyti praėjusio amžiaus 60-aisiais. Beveik iš karto šis metodas patiko visiems šios srities specialistams, nes buvo atliktas paprastas vykdymas ir pažeistos sąnario studijos gylis.

  • Naudojimo indikacijos, operacija
    • Kelio sąnario ligų priežastys ir požymiai
    • Veikimo procesas
    • Atsigavimas po operacijos
    • Reabilitacija po operacijos
    • Artroskopijos apžvalgos

Naudojimo indikacijos, operacija

Kelio artroskopija yra chirurginiu būdu atliktas diagnostinis metodas, kuriame į sąnario ertmę įterpiamas endoskopinis prietaisas, artroskopas. Šis prietaisas atlieka kelio sąnario tyrimus ir gydymą. Svarbus dalykas yra tai, kad specialistas, atlikęs diagnozę, gali nedelsiant pradėti gydymą, jei to reikia.

Artroskopija turi keletą privalumų: pagrindiniai yra šie:

  • Sąnarių sužalojimas yra minimalus;
  • puikus kosmetinis efektas;
  • greitas atsigavimas po procedūros;
  • nereikia taikyti tinko.

Artroskopija yra skirta infekcijoms, traumoms ir uždegiminiams procesams keliuose. Toks įsikišimas padeda aptikti žaizdos ar kremzlės pažeidimus, kurie gali būti signalas neuždegiminės kilmės ar osteoartrito artrito vystymuisi.

Kelio sąnario ligų priežastys ir požymiai

Beveik kiekvienas iš mūsų kada nors patyrė kelio skausmus, kuriuos sukėlė nugaros, mėlynės, traumos ir kitos kelio sąnarių ligos. Ilgas buvimas nepatogioje laikysenoje (pavyzdžiui, dirbant vasarnamyje) arba vienas neteisingas judėjimas valant butą - ir dėl to, aštrus, nenutrūkstamas skausmas. O kas iš mūsų vaikystėje nesulaužė jūsų kelio? Dažnai ilgai užmiršti kritimai vėliau sukelia kelio sąnario ligų atsiradimą, dėl kurio atsiranda infekcinis uždegiminis procesas, pokyčiai sąnarių audiniuose.

Sumažėjęs kraujo tekėjimas į kelio sąnarį gali būti dėl netaisyklingo kraujagyslių augimo, ypač paaugliams. Kūno sistemų ir organų augimas yra prieš kūno brandinimą. Toks disbalansas gali sukelti kelio sąnario sutrikimą. Ūmus arba lėtinės alkūnės, klubo ir kitų sąnarių ligos gali nueiti į kelius. Būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju, kitaip yra didelė tikimybė, kad taps neįgaliais.

Viena iš pavojingiausių priežasčių yra infekcija, kuri veikia nepastebimai organizme. Pacientas nesijaučia diskomforto, o kai uždegiminis procesas pasireiškia, paaiškėja, kad laikas jau prarastas. Tik labai atsargus požiūris į jūsų sveikatą, ypač dėl sąnarių, išgelbės jus nuo ilgo ir ne visada veiksmingo medicininio proceso.

Ekspertai nustatė dažniausiai pasitaikančius sąnarių ligų požymius, nustatydami, kad reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Šie simptomai gali būti:

  • Didelis karščiavimas (su infekcijomis);
  • sutankinimas ir patinimas kelio sąnario srityje ir jo judumo pažeidimas;
  • nuolatinis ūminis arba skausmingas skausmas keliuose.

Kelio sąnario ligos simptomų įvairovė paaiškinama keliais susietų struktūrų skaičiumi ir jų struktūros sudėtingumu.

Naudojant artroskopiją galima pašalinti arba patvirtinti šių ligų buvimą:

  • sinovialinės membranos uždegimas;
  • sausgyslių ir raiščių plyšimas;
  • patelos poslinkis;
  • meniskų plyšimas ar sugadinimas;
  • deformuojantis artrozė;
  • sąnarių lūžis.

Veikimo procesas

Kadangi tokios chirurginės procedūros atlikimas nereikalauja daug laiko, pacientas yra klinikoje prieš pat operacijos pradžią, ty tą pačią dieną.

Pirma, gydytojas nukreipia paciento klubo žiedą, kad sustabdytų kraujo tekėjimą kelio sąnaryje, tuomet veikiamas plotas anestezuojamas. Nedideli gabalai yra pagaminti ant odos (5–7 mm), per kuriuos reikiami įrankiai įdedami į kelio sąnarį. Būtent:

  • Artroskopas. Tai pagrindinė darbo priemonė, kuria atliekamos visos procedūros, siekiant atstatyti kelio sąnario funkcionalumą.
  • Tuščiaviduris vamzdis. Viduje yra skirtas sterilus skystis, kuris naudojamas užpildyti ir praplauti jungtį. Šis skystis padidina sąnario ertmės tūrį, pagerina matomumą ir padidina operacijos efektyvumą.
  • Miniatiūrinė vaizdo kamera, įrengta šviesos šaltiniu.

Baigiamajame etape visi įrankiai pašalinami, skystis išpumpuojamas. Jei reikia, skiriamas antibiotikų arba priešuždegiminių vaistų mišinys. Galiausiai, pjūviams padengiamas sterilus padažas, o ant kelio padengiamas spaudimas.

Po perkeltos operacijos būtina išlaikyti poilsio laiką. Ankstyva eksploatuojamos galūnės apkrova gali pažeisti chirurginių procedūrų metu sužeistų raumenų ir kraujagyslių vientisumą, ir dėl to - dėl hemartrozės (kraujo kaupimosi sąnario liumenyje) vystymosi. Tokia būklė gali sukelti rimtų pasekmių, galbūt kraujo pripūtimą ir infekcijos pridėjimą.

Atsigavimas po operacijos

Po kiekvienos operacijos prasideda reabilitacijos laikotarpis. Siekiant sumažinti patinimą ir sumažinti skausmą, ant tvarsčio būtina priklijuoti elastingą tvarstį arba ledo pakuotę.

Paprastai tą pačią dieną iš ligoninės išleidžiamas operuojamas pacientas, tačiau kartais būtina atsigauti ligoninėje. Paprastai tai trunka 2-3 dienas. Kai tik pacientas gali judėti savarankiškai su ramentais, jis yra atleistas tolesniam reabilitacijai namuose. Tvirtinimo tvarstis ir tvarsčiai turi likti kelio sąnaryje iki pirmosios fizioterapijos procedūros. Paprastai tai įvyksta po kelių dienų po operacijos.

Reabilitacija po operacijos

Sprendžiant iš pacientų apžvalgos, operacija ant kelio sąnario perkeliama gana lengvai, tačiau ji užtruks šiek tiek laiko iki visiško atsigavimo. Tai priklausys nuo individualių paciento savybių ir atliktų chirurginių procedūrų sudėtingumo.

Kokios reabilitacijos priemonės turėtų būti paciento namuose? Reabilitacija po kelio operacijos yra tokia:

  • Skausmą malšinančių vaistų vartojimas;
  • pririšimas būtinas devynias dienas;
  • atlikti specialų masažą (limfos drenažą), su kuriuo galima pasiekti nepriklausomą limfos drenažą.

Viena iš svarbiausių reabilitacijos veiksmų, kurių tikslas - atkurti originalias kelio sąnario motorines funkcijas, yra fizioterapija. Šiuo metodu pacientas sugeba sugebėti laisvai kontroliuoti apatinių galūnių raumenis, gebėjimą judėti be svetimų objektų (ramentų) ir galiausiai visiškai atstatyti kelio motorines galimybes.

Visi paskyrimai atliekami tik specialisto. Tolesnis kūno sugrįžimas į įprastą gyvenimo būdą priklausys nuo teisingo fizinio aktyvumo pasirinkimo. Pakeliui paskiriamas medicinos gimnastikos kompleksas.

Visi būtini pratimai yra labai paprasti ir lengvai atliekami namuose. Klasių trukmė turi būti bent 60 minučių per dieną (30 minučių ryte ir vakare). Fizinio aktyvumo laipsnį taip pat nustato specialistas.

Jei mokymo intensyvumas yra per didelis, galima laikinai pablogėti. Jei jaučiatės, kad jūsų kelis tapo šiltas ir patinęs, reikia nutraukti mokymą arba sumažinti apkrovą, kol pajusite geriau. Nusidėvėjimo metu turėtų būti imtasi priemonių švelninti būklę: šalta, pailsėjusi, apatinė galūnių padėtis ir spaudimas. Po 2-3 dienų edema turėtų sumažėti. Jei taip nėra, būtina grįžti į operuojamą chirurgą. Reabilitacijos laikotarpis su pratybų terapija trunka keletą savaičių.

Pirmajame etape, po operacijos, atliekami pratimai, kuriais siekiama atstatyti kelio sąnario motorinę amplitudę. Čia yra praktikuojamų įgūdžių, pvz., Lenkimo / nesulenkiančių kojų, jo augimas. Be to, gydomosios gimnastikos kompleksas apima pratimus, kurie padeda sustiprinti apatinių galūnių raumenis: pratimai dviračiu, pritūpimai ir vaikščiojimas laiptais.

Artroskopijos apžvalgos

Aš nusprendžiau parašyti savo įspūdžius, nes prieš operaciją perskaičiau daug informacijos

iš įvairių medicinos įstaigų, tačiau pačių pacientų atsiliepimų ar pojūčių yra labai nedaug.

Tiesiog noriu atsiprašyti už galimus netikslumus ir klaidas medicinos srityje, nes esu tik naujas inžinierius

Pirmoji diena. 2011 m. Rugpjūčio 9 d. Hospitalizacija

Atvyko į ordinavimo kambarį paskirtame 8:15. Pirmasis įspūdis apie skyrių buvo teigiamas - šviežias, tvarkingas remontas ir patogi sofa laukti, nieko daugiau nereikia. Nedelsiant susitiko su dviem kitais žmonėmis, kurie į tą pačią operaciją pateko į tą patį gydytoją.

Daktaras atėjo, asmeniškai perdavė mums vyresniojo seserio rankas, kuris paėmė kraują iš venų ir papasakojo mums, kur ir kokius tyrimus dar reikia išbandyti. Kai mes vaikščiojome kituose aukštuose, praėjome įvairius testus, buvo aiškus noras grįžti į mūsų aukštą (traumos skyrius), kur niekada nesiklupo dėl šiurkštumo ir šiurkštumo: „Kur tu apsimeta?“, „Jūs negalite skaityti čia“. Nepaisant pokyčių, Traumatologijos katedros medicinos personalas buvo draugiškas ir mandagus visomis dienomis.

Atlikus reikiamus testus, nusiųstus į šešių lovų palatą. Kambariai yra erdvūs, šviesūs, švarūs. Įdiegti plastikiniai langai. Kiekviename kambaryje yra šaldytuvas.

15.00 val. Kitą dieną įvyko operacijų sąrašas. Aš buvau trečias. Anesteziologas atvyko vėliau, paklausė kelis klausimus ir liepė jam ne valgyti po 17 val., O ne gerti po 21 val.

Vakare atliktas antibiotikų toleravimo testas.

Antroji diena. Rugpjūčio 10 d. Operacija Ryte pabudau su troškuliu, vasara yra vienoda! Bet tai neįmanoma - tai neįmanoma.

Iki 10.00 val. Iš farmacijos pasiuntinio pasiūlė du didžiulius paketus: vieną artroskopijai, kitą - spinalinei anestezijai.

12.00 val. Atvyko slaugytoja, paėmė paketus ir pašaukė mane operacijai. Operatoriaus laukimo kambaryje laukiau pusvalandį, tada mane pakvietė prie stalo. Keturis kartus paaiškino, kas atrodys

Aš jau bijojau, kad aš pabudysiu su kita užklijuota kojele

. Jie įdėti kateterį į veną, pradėjo kažką švirkšti, tada anesteziologas paprašė apversti savo šoną. Buvau visiškai įsitikinęs, kad po injekcijos į nugarą likčiau sąmoninga ir mąstau protingai. Bet viskas pradėjo plaukti prieš akis, mačiau šviesą, šešėlius, girdėjau balsus, bet nieko nesupratiau. Ši sąlyga buvo visa operacija. Sveikas protas man vėl grįžo į tą pačią operacinę laukimo patalpą.

Jie atvedė mane į palatą. Ten aš pirmą kartą pamačiau dalį kojos, viskas atrodė apelsinų teigiamai

Nedelsiant, gydytojas atvyko, paklausė, kaip buvo dalykų, tada anesteziologas atvyko ir sakė, kad jis neatsiliks vieną dieną, o valandą galima gerti. Po 15-20 minučių pradėjau jaustis, kaip anestezija nustojo judėti - ji pradėjo daug drebėti. Po 3 valandų aš jau pajutau abu kojas. Aš nebenorėjau gerti - trečiasis lašelis buvo kasimas.

Kelyje atsirado tuštumos jausmas... Bet tai buvo malonus jausmas, tarsi nieko nekliudytų. Bet kateteris tiesiog įstrigo į ranką, siaubingai susmulkino. Vėliau (naktį) aš dažnai prabudau dėl to, kad ranka buvo nutirpusi, ji buvo serga.

Anesteziologas atėjo į mano kambarį. Malonus toks gydytojas, draugiškas. Jis davė daug praktinių patarimų, pavyzdžiui, kad per ateinančias 2 savaites reikia vengti išvykimo į jūrą, negalėsite perkrauti, karštų vonių ir apriboti citrusinių vaisių naudojimą. Per ateinančias 2 dienas jis atėjo 4 kartus per dieną, iškėlė savo dvasias, atsakė į visus klausimus. Jis paliko telefono numerį (ne man, jo pacientui), sakė, kad skambina, jei kažkas buvo negerai. Jei aš sužinojau apie jį anksčiau, paprašyčiau jam anestezijos.

Trečia diena. Rugpjūčio 11 d. Ryte, maždaug 9 val., Gydytojas įsijungė, paklausė, kaip viskas buvo ir sakoma, kad pasirengtų išleidimui. Tiesa, tuo metu aš nekilo.

Iki 13:00 pirmą kartą bandžiau pakilti. Prieš aš netgi turėjau laiko atsisėsti, prasidėjo stambūs stuburo skausmai. Aš nustatau. Po poros valandų pradėjau pajusti svaigulį, nepaisant to, kad gulėjau.

8 val. Mano draugai atėjo pas mane, nenorėjau jų ilgą pokalbį, nes mano akyse jie buvo labai neryškūs. Išėję, jie vadino slaugytoją, matavo spaudimą ir sakė, kad ji yra šiek tiek maža. Bet ji nieko nedarė, nes "gydytojas nieko nenurodė". Aš gulėjau, mano galva buvo verpusi, buvo jausmas, kad aš netrukus nuskrisiu. Kai kurie keistai sraigtasparniai skrido mano galvoje. Jausmas buvo baisus, niekas panašus į mane anksčiau nebuvo. Aš visada pagimdžiau įvairius važiavimus, skrydžius, šilumą +46 ir šaltojo -30 (patikrinta) ir čia jūs esate! - galva nuleidžia pagalvę. Kablys arba girgždas, aš turiu kavos (tuo pačiu metu, kad visos 5 mano kokteiliai buvo „atsiskyrę“ tą dieną). Nuo kavos tapo lengviau, bet jausmas, kuris artėja prie nugaros, praėjo. Aš pasisuko į veidą žemyn (aš bijojau, kad jei prarastu sąmonę, tuomet kalba sumažės). Maždaug du valandą naktį mano sraigtasparniai išsibarstė ir užmigo.

Ketvirtoji diena. Rugpjūčio 12 d. Taip, net kiekvieną rytą, iki 8, katedros vedėjas apėjo visus rūmus ir domisi ten gyvenančių žmonių sveikata. Atrodo, kad tai mažas dalykas, bet gražus!

Ryte buvo 37,5 temperatūra, iš esmės po artroskopijos ji visiškai nepasikeitė. Pusryčiai valgė duonos gabalėlį, kurį iš karto paprašė grįžti. Galva taip pat buvo verpimo ir atsirado pykinimas. Vienintelis dalykas, kuris mane laimino, buvo tai, kad viskas buvo gerai su mano keliu.

Iki 9 d. Gydytojas atvyko ir beveik iš karto anesteziologas, kuris paskyrė 2 droppers ir pažadėjo, kad jie padės. Tris dienas palatoje (mes buvome 5 žmonės, turintys skirtingus gydytojus), atlikome šiuos veiksmus

jei pacientas yra gerai ir gydytojas yra įsitikinęs, kad operacija buvo sėkminga, gali būti, kad jis visai neįeis į palatą. Bet jei staiga kažkas yra negerai, tada jis teisus.

Droppers man tikrai padėjo, buvo visiškai normalu atsigulti, o vakare netgi vaikščiojau sklandžiai, be plaukimo palei sieną.

Iš išorės kelis atrodo labai kuklus, bet dar nežinau, kad po juosta.

Penkta diena. Rugpjūčio 13 dieną ryte nuėjau namo. Nors pusvalandžio kelionė automobilyje neteko labai gerai - mano galva sukasi. Dažnai pasirodė stiprūs pakaušio skausmai, tačiau buvo verta apsigyventi, kai jie praėjo.

Sukūrė padažu. Mano kelis maloniai nustebino mane, dėkodamas už mažus gabalus! =)

Nuo tos dienos pradėjau pratimus kas 2,5-3 valandas. Naudoju pratimus

Vis dėlto, aš tikrai noriu eiti į savo pirmąjį kartą per pastaruosius metus.

Rugpjūčio 17 d Vieną savaitę po artroskopijos (tiksliau arthroscopic meniscectomy), žaizdos šiek tiek patinosi, kartais išsiliejo. Temperatūra jau seniai nueina, o greičiau, bet 36.6.

Iki 7-osios dienos aš visiškai atsisveikinau su anestezijos likučiais - praeinantis galvos skausmas ir nugaros skausmai.

Per dieną nuėjau pasivaikščioti, pasiėmęs 1700 žingsnių (dėl mano „pedometro“ skaičiavimo funkcijos). Atrodo šiek tiek, bet prieš paskutinį trečiąjį būdą, kurį turėjau pailsėti - mano kelis greitai pavargsta.

Net prieš ligoninę radote vaizdo įrašą „YouTube“ (

), kurioje mergaitė iš Anglijos savaitę po artroskopijos aprašo savo kelio judėjimą. Tai buvo vienintelis rastas vaizdo įrašas.

, kas tiksliai parodė

. Aš nusprendžiau paimti savo, gal kas nors bus naudingas.

Vaizdo įrašas nepateikiamas, tačiau iki šiol aš nesilaikiau žingsnių. Tačiau lėtas vaikščiojimas ant lygaus paviršiaus nesukelia diskomforto.

Rugpjūčio 24 d Praėjo dvi savaitės, o žaizdos nebeužgęsta, visiškai sausos.

Vakar aš paėmė 2300 žingsnių, bet vis dar su kvėpavimu - mano kelis buvo pavargęs. Na, žinoma, mano sužalojimas buvo beveik 9 metai, mums turi būti suteikta laiko priprasti prie kelio.

Tik kelis kartus per šį laiką, kelio skauda, ​​bet skausmas buvo ne aštrus, bet labiau "skaudus", bent jau neužgožęs miego.

Kroviniai yra lengviau, didėja judesių amplitudė kelio sąnariuose. Netgi žingsniai žemyn palaipsniui atsisako)) Apskritai viskas yra pastebimai geresnė, tik palaukti.