Pagrindinis / Alkūnė

Pūslinė artrodezė

Sveiki atvykę į pagrindinį ne pelno reumatologijos forumą!

Pūslinė artrodezė

2018 m. Rugsėjo 6 d. 21:43

Pūslinė artrodezė

2018 m. Rugsėjo 7 d. 03:15

Pūslinė artrodezė

2018 m. Rugsėjo 7 d. 06:35

Mano kulkšnis išaugo po daugelio operacijų.
Aš vaikščioti, netgi nevykęs.
Bendras darbas perkeliamas į pėdą.
Tai reiškia, kad pėdos sąnarys pasirodo, o kulkšnis yra kaulo tęsinys.
Ir jums nereikia daryti estetikos.
Sukurta netikra sąnario dalis.
Sukurta subluxacija (jis taip pat yra man tik sužalojimu)
Ašis sugadinta.
Ir tada palaipsniui visi sąnariai pradeda deformuotis.
Tu bijo dabar. tada bus išspręstos visų sąnarių problemos.
Geriau smaugti pumpuruose.

Aš turėjau dvi osteotomijas (kaulai buvo sulaužyti ir susilieti subluxacijos kampu)

Ir mokslo sąskaita. nėra stovėti. Aš taip pat laukiu. 20 metų ir iki šiol nieko naujo su kulkšniais.

Pūslinė artrodezė

2018 07 07 07:23

Orzhela, kokios yra artrodezės indikacijos? Sunkios deformacijos? Skausmas, kurį, kaip supratau iš rašto, nėra ypač stiprus?

Bustard, jau yra protezai kulkšnėms. Bet ne visi juos įdėti. Daug kontraindikacijų.

Ar Margo, ar tavo koja jums trukdo? Man daug skauda, ​​be abejo, žinoma, bet dažnai. ir jau viena sąnario šokinėja (aš neprisimenu, kas vadinama, kuri yra po pirštu ant kojų).

Pūslinė artrodezė

2018 m. Rugsėjo 7 d. 17:25

Skausmas dažniausiai vyksta pasivaikščiojimo pradžioje, arba kai aš šiek tiek ilgiau atrodo (ir tai kartais kartojasi): yra dienų, kai aš galiu eiti 2 valandas, bet atsitinka, kad po 15-20 minučių noriu atsisėsti. Ir deformacijos yra stiprios, ypač dešinėje kojoje, sunkios valgus deformacijos. Tiesą sakant, atramos apačioje eina į blauzdikaulį.
Beje, aš nesiskundžiau reumatologui, kad negalėjau vaikščioti. Ji pati, žiūrėdama į nuotraukas, pasiūlė chirurgo patarimą. Ir aš iš karto prisimenu dar 15 metų istoriją; Aš jau pasakiau šią istoriją tam tikroje temoje. Tuomet vienas gydytojas, žiūrėdamas į mano tiesiog fotografuotas nuotraukas, pasakė mano gydytojui: „Čia nėra kalbėjimo apie savitarną. O kur pats pacientas? Ir aš sėdi biuro kampe ant marškinėlių - „Aš pats (jums slidėmis) atvyko čia!“
Taigi čia aš susidariau įspūdį, kad mano rentgeno spinduliai yra blogesni nei realybė. Žvelgdami į juos, gydytojai nori leisti mane po peiliu.

Mažiausiai manau, apie estetiką.

Jie nesijaudina manęs, bet jie daromi (nežinau, kur kitur).

Turiu ilgą laiką su visais problemos sąnariais. Vaisiai išaugo į žiaurų suaugusįjį. Ar jūs kalbate apie kai kurias kitas ne reumatoidines problemas?
Priešingai, maniau, kad chirurgija buvo kraštutinė priemonė. Tas pats rheumatologinu kartą paklausė: „Ir kada turėčiau turėti protezą“? Ji atsakė: "Kai negalite vaikščioti." Tada ji atsiuntė mane pasikonsultuoti su chirurgu, o ne apie protezą, o apie artrodezę. Ir aš visada sakau, kad vaikščiojant, tai ne tiek daug sąnarių, kurios kartais mane trikdo, bet trina dėl pirštų deformacijos. Su apatine pėdos dalimi ir pirštais išsprendžiau problemą vidpadžio pagalba, tačiau, kai pirštų viršutinės dalys trinamas prieš batus, rašalas yra lengvas. Apie mano pragarą „batų pasirinkimas“ taip pat parašiau.

Beje, kaip apie laipiojimą į batus su artrodeze? Dabar aš turiu tam tikrą mobilumą, o tada batų įdėjimas reikalauja įrankių ir gudrybių. Ir jei tai yra fiksuota visuma - kaip ją įdėti į batus? Galbūt kažkas kvaila paklausė, bet dabar viskas įdomi apie gyvenimą su artrodeze.

Atsiliepimai apie kulkšnies artrodezę

Artrodezės veislės

Priklausomai nuo vykdymo technologijos išskiriamos kelios veiklos rūšys. Kiekvienas metodas turi savo teigiamą ir neigiamą pusę ir yra skirtas tam tikriems jungiamojo audinio pažeidimams. Chirurginio gydymo parinktis turi įtakos gerklės sąnariui, kuris turi būti naudojamas.

Tokia operacija atliekama įvairiais būdais. Konkrečios procedūros pasirinkimas priklauso nuo junginio anatomijos, jos biomechaninių ir funkcinių savybių.

  • Intraartikulinė. Operacijos metu kremzlės pašalinamos, o gemalo sluoksnis nedaromas.
  • Ypatingai sąnarių. Kaulai yra fiksuoti kaulų transplantatu, o sąnarių kremzlės nepaveikia.
  • Mišrus Šio tipo operacijų metu kremzlės audiniai pašalinami, o kaulai bus sujungti, naudojant patikimus metalinius spaustukus ar skiepus.

Atkreipkite dėmesį! Kai kuriais atvejais yra naudojama kulkšnies sąnario ir kitų sąnarių suspaudimo artrodezė, kurioje sąnariai suspausti.

Neįgalumas po operacijos

Kai pacientas nusprendžia atlikti operaciją, jam reikia ištirti sunkinančias ligas ir galimas kontraindikacijas. Būtina atlikti kraujo tyrimus, atlikti ultragarsinį kraujagyslių tyrimą, apsilankyti kardiologe ir, jei reikia, atlikti EKG.

Jei vartojate kraujo skiediklius, apie tai privalote pranešti nepavykus. Prieš kelias dienas prieš operaciją apklausiamas anesteziologas apie anestezijos pasirinkimą - standartiniais atvejais operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją.

Nesvarbu, koks yra geras artrodezas, tačiau netinkamas požiūris į gydymą, galite gauti neįgalumą.Tai, kad pacientas gali gauti negalios gydymo proceso metu, nėra niekam paslaptis. Taip yra dėl to, kad po operacijos susigrąžinimas gali trukti kelis mėnesius, nes šiam laikotarpiui gali pasireikšti neįgalumas, kai asmuo negali visiškai rūpintis savimi.

Arthrodesis ant bet kurios sąnarės suteiks dalinę negalią, nes sąnariai nepasikeis. Taigi pacientas negalės atlikti kai kurių anksčiau jam prieinamų funkcijų.

Daugelis žmonių kenčia nuo įvairių sąnarių patologijų, dauguma pacientų yra vyrai ir moterys po 50-55 metų. Tačiau sąnarių ligos gali atsirasti jaunesniame amžiuje, net ir vaikams, kurios gali būti dėl displazijos, traumų ar infekcinių pažeidimų.

Šlaunikaulio sąnarys yra viena iš dažniausių tokių patologijų lokalizacijų. Tai didžiausia žmogaus kūno jungtis, galinti atlaikyti didžiulę apkrovą ir atlikti esmines funkcijas.

Todėl bet kuri jo liga, atsirandanti sumažėjus funkcionalumui, labiausiai neigiamai veikia žmogaus gebėjimą dirbti, jo bendrąją būklę ir psichologinį požiūrį. Dažnai klubo sąnarių patologijos sukelia paciento neįgalumą.

Žinoma, kad asmuo turėtų kreiptis į gydytoją, kai tik atsiras pirmieji ligos požymiai. Tai gali būti diskomfortas ar sąnarių skausmas, judesių amplitudės sumažėjimas, standumo jausmas.

Tokiais atvejais savalaikis konservatyvus gydymas gerokai pagerina klubo sąnario būklę ir dažnai gali sustabdyti ligą. Tačiau praktikoje dažnai atsitinka, kad pacientai jau ateina į pagalbą jau vėlyvose patologijų stadijose, ir taip pat atsitinka, kad vaistai nepadeda.

Tada žmogui gali padėti tik radikali terapija, ty klubo sąnarių operacija.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Chirurginė intervencija į klubo sąnarį užtikrina jo pakeitimą, pilną ar dalinį. Vietoj kaulų ir kremzlių struktūrų, sunaikintų ligų ar degeneracinių procesų, yra įrengta endoprotezė, pagaminta iš šiuolaikinių medžiagų ir visiškai atstatanti sąnario efektyvumą.

Ortopedinės chirurgijos metu buvo sukurtos įvairios operacijos ant klubo sąnario, kurios taikomos įvairioms sąnarių ligoms ir traumoms. Kiekvienam pacientui visada pasirenkamas optimaliausias ir taupiausias chirurginės intervencijos tipas, kuris vis dėlto gali sukelti geriausią rezultatą.

Ortopedinis chirurgas, prieš priimdamas sprendimą dėl operacijos poreikio, atidžiai išnagrinėja paciento ligos istoriją, kurioje nurodomos patologijos ypatybės, konservatyvios terapijos veiksmingumas ir trukmė, klubo sąnario naikinimo stadija ir laipsnis, ligų buvimas ir sunkumas.

Dažnai gydytojas nusprendžia dėl operacijos paskyrimo, kai jis jau buvo sunaikintas. Tai yra puiki naujiena pacientui, nes tai gali būti dėl to, kad jo sąnario kaulų struktūros ir raiščiai vis dar gali atlaikyti implantų apkrovą ir „dirbti per daugelį metų“.

Esant dideliam klubo sąnario, artros ar osteoporozės naikinimui, dažniausiai atliekamos radikalios intervencijos.

Prieš protezavimą pacientas turi nuodugniai ištirti laboratorinius ir instrumentinius metodus, kurių metu baigiama diagnozė, ligos stadija ir sunkumas, nurodomos operacijos indikacijos ir kontraindikacijos.

Šlaunies artroplastika skiriama tokioms patologijoms:

  • vienos ar dvišalės įvairaus pobūdžio II-III laipsnio artros (po trauminės, displastinės, po infekcinių ligų);
  • uždegiminės ar autoimuninės kilmės artritas;
  • ankilozuojančios spondilito sąnarių ligos;
  • šlaunikaulio kaklo lūžiai, šiuo atveju operacija atliekama skubiai;
  • nekrotinis procesas šlaunikaulio galvoje;
  • šlaunikaulio ertmėje, įskaitant cistas.

Nepakankamas sprendimas dėl klubo operacijos nėra pakankamas, kad būtų priimtas tinkamas sprendimas. Pati pacientė turi suvokti, kad tik šis gydymo metodas gali atkurti jo sveikatą ir išgelbėti jį nuo negalios.

Jis turi suprasti, kad reabilitacija užtruks pakankamai ilgą laiką ir reikės maksimalaus kantrybės įgyvendinant visas medicinines rekomendacijas. Deja, ne visi pacientai supranta operacijos kaip sėkmės ir vienintelio gydymo ir atsisakymo galimybę.

Tuo pačiu metu kiti pacientai, turintys didelį norą, patektų į klubo sąnario artroplastiką, tačiau, deja, šis gydymo metodas jiems nėra prieinamas. Visų pirma, dėl kontraindikacijų, absoliučių ar santykinių.

Dėl absoliučių kontraindikacijų:

  • reikšminga osteoporozė;
  • sunkios širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sistemos ligos;
  • sunkios alerginės patologijos;
  • psichikos sutrikimai;
  • kraujo ligos.

Kitos ligos ar būklės gali būti vadinamos santykinėmis, nes jei jos yra paciente, operacija yra įmanoma, tačiau reikia rimtų pasirengimo ar taisomųjų priemonių. Šios sąlygos apima:

  • antsvorio turintis pacientas;
  • kai kurios akutinės ar remisijos stadijos;
  • diabetas ir kitos endokrininės ligos;
  • ūminės infekcinės ligos;
  • dubens deformacijos;
  • kai kurios neurologinės patologijos.

Išaiškinus visas indikacijas ir kontraindikacijas, taip pat gavus paciento sutikimą, chirurgai pasirenka reikalingą chirurginės intervencijos metodą ir paskiria pacientą prieš operaciją.

Pacientui suteikiama galimybė patys pasirinkti endoprotezę tarp panašių kokybės ir kitų parametrų. Todėl prieš operaciją gydytojas būtinai pataria asmeniui ir pasakoja jam apie optimaliausią operacijos tipą, taip pat apie jam siūlomus protezų modelius.

Tai atsižvelgia į asmens amžių ir jo įprastą gyvenimo būdą, į kurį jis grįš iš ligoninės. Jei pacientas jau senyvo amžiaus ir nesiskiria fizine veikla, protezas jam netinka iš patvariausių medžiagų.

Jei asmuo po operacijos ir reabilitacijos nori išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, tai jam bus geriau įdiegti standesnę ir patvaresnę endoprotezę, kuri gali atlaikyti visą fizinę veiklą.

Šlaunies artroplastikos tipai

Priklausomai nuo paciento amžiaus, kurio sąnarių liga yra ir kokia yra jo sunkumas, klubo sąnario artroplastikos operacijų metodai gali skirtis. Kalbant apie intervenciją, jie skirstomi į:

Be to, operacijos laikas gali būti pirminis, kai protezas pirmą kartą sumontuojamas, ir persvarstymas, būtinas jau nustatytam protezui ištaisyti, mėnesius ar metus po pradinės intervencijos.

Bendras pirminis metodas apima kaklo ir šlaunikaulio galvos pašalinimą, taip pat dalį acetabulumo. Vietoj to, konstrukcijos yra pagamintos iš įvairių medžiagų.

Tai yra labiausiai trauminis protezavimo metodas. Daugeliu atvejų tokios operacijos atliekamos po 60 metų, moterys, taip pat ligos, kai kaulų audinio būklė yra nepatenkinama arba jos trūksta.

Tuo pačiu metu nudėvėtų kaulų struktūrų pašalinimas atliekamas iki „sveiko“ kaulo.

Pirminės paviršiaus operacijos metu šlaunikaulio galvutė nepašalinama, o jos sunaikinta hialinė kremzlė yra pakeista protezu „dangteliu“. Kalbant apie kitus acetabulumo viduje esančius sąnarių paviršius, kremzlė ir iš dalies kaulinis audinys taip pat pakeičiami dirbtinėmis medžiagomis. Tokio pobūdžio intervencija techniniu požiūriu laikoma sudėtingesne.

Tačiau, palyginti su bendru būdu, paviršiaus operacijos turi keletą privalumų. Pirma, pakartotinis įsikišimas, kuris būtinai reikės 10-20 metų senam implantui pakeisti nauju, gali būti atliekamas lengviau ir greičiau.

Antra, paviršutiniškos intervencijos yra mažiau trauminės, nes pašalinami nedideli kaulų ir kremzlių audinių kiekiai. Todėl atsigavimas po protezavimo yra greitesnis, o klubo sąnarys beveik visiškai funkcionuoja.

Tai taip pat paaiškina greitą asmens fizinio aktyvumo atsigavimą.

Persvarstymas arba antrinė operacija atliekama, kaip nurodyta pirmiau, visų pirma siekiant pakeisti arba pašalinti sulaužytą arba susidėvėjusį endoprotezą. Be to, jie yra būtini norint ištaisyti technines klaidas, padarytas pradinėse intervencijose.

Kitos indikacijos peržiūros metodui yra infekcinio proceso vystymas kapsulėje ir klubo sąnario struktūrose, organizmo atsakas į implanto atmetimą, šlaunikaulio kaklo lūžiai arba dubens kaulas, turintis endoprotezų apkrovą.

Antrinės operacijos kartais yra dar sudėtingesnės nei pirminės, o chirurgai kartais reikalauja nestandartinių metodų. Kai kuriais atvejais jie atliekami siekiant visiškai pašalinti visas dirbtines struktūras, kurios ne tik negali atlikti sąnarių funkcijų, bet ir kelti grėsmę paciento gyvybei.

Deja, tokiems pacientams, kuriems liks be endoprotezės, garantuojama, kad jie taps neįgaliais.

Šlaunikaulio sąnarių remonto operacijų sėkmę lemia daugelis veiksnių. Tai, pavyzdžiui, kompetentingas požiūris į indikacijas ir kontraindikacijas, veikimo būdas ir techniniai niuansai, endoprotezės tipas, reabilitacijos metodai. Labai svarbu yra medžiaga, iš kurios gaminamas implantas.

Tai priklauso nuo jo „išgyvenamumo rodiklio“ organizme, naudojimo ir nusidėvėjimo periodo, jungtinio funkcionalumo laipsnio, šalutinio poveikio buvimo ir pakartotinių intervencijų poreikio.

Kas yra endoprotezai

Kai naudojamas, draudžiama

Nepaisant technikos paprastumo, šio tipo chirurginio gydymo būdai yra keli:

  • Amžiaus kriterijai - vaikai iki 12 metų ir vyresni nei 60 metų. Vaiko kaulų komponentas nėra pilnai subrendęs - dirbtinė ankilozė gali nebūti. Senatvėje kaulų audinių regeneracija yra silpna - pooperacinė zona gali neatlaikyti dienos apkrovos;
  • Būtina užsikrėsti, susikaupti ar fistulė - artrodezei, dideliam kaulų audinių regeneravimui, ir esant šioms ligoms, jis labai sumažėja;
  • Nestabili ir sunki paciento būklė - šiuo atveju reabilitacija bus ilga, o tai padidins neigiamų pasekmių riziką.

Chirurginė procedūra draudžiama, jei:

  • paciento amžius yra mažiau nei 12 metų;
  • bendra sveikatos būklė yra nepatenkinama;
  • pacientas yra vyresnis nei 60 metų;
  • yra pūlingos žalos sąnariui;
  • yra fistulių.

Norint pasunkinti artrozę, nebuvo įgyta sudėtinga forma ir nereikėjo atlikti operacijos, geriau išgydyti ankstyvąją ligos stadiją. Be to, artrozės profilaktikai reikia sistemingai tikrinti ortopedas ir chirurgas.

Artrodezės komplikacijos

Šis chirurginis gydymas nėra sudėtinga operacija, bet gali sukelti tam tikrų komplikacijų:

  • Infekcija sąnaryje;
  • Paslėpto kraujavimo raida;
  • Kraujo krešulių atsiradimas ir jų atskyrimas nuo kraujagyslių sienelių;
  • Operacijos metu gali būti pažeisti nervai, dėl kurių sumažėja apatinės galūnės jautrumas.

Jei yra lėtinių ligų, pacientas rūko ar piktnaudžiauja alkoholiu - padidėja komplikacijų rizika.

Mažiau reikšmingų pasekmių yra eisenos sutrikimas, dėl kurio gali atsirasti neįgalumas. Sprendimą dėl negalios priima Komisija atskirai.

„Arthrodesis“ kulkšnies apžvalgos

Labiausiai išsamūs atsakymai į klausimus apie „kulkšnies sąnarių apžvalgos artrodezę“.

Yra raumenų ir kaulų sistemos patologinių sąlygų grupė, kuri negali būti pašalinta gerinant jų struktūrą. Šiuo atveju vienintelis sprendimas yra užkirsti kelią tam tikro segmento veikimui. Viena iš tokių operacijų yra kulkšnies artrodezė. Jo esmė - pašalinti negyvybingas jungties dalis, ištaisyti galūnės ašį ir pritvirtinti jas teisingoje padėtyje.

Chirurgijos indikacija deformuoja kulkšnies sąnario osteoartritą, kuris nėra parduodamas konservatyviam gydymui, ir jei neįmanoma pakeisti endoprotezės. Be to, talos lūžiai ir gydymo neefektyvumas ilgą laiką gali tapti artrodezės indikacija - kulkšnies sąnario uždarymu.

Patirtis 29 metai. Užsiima raumenų ir kaulų sistemos ligų diagnostika ir gydymu.

Savčenko Andrey Vasilyevich

Rankinis terapeutas, ortopedas

Gydymo metodas

Norint patekti į kulkšnį, šioje srityje naudojama iki 10-15 cm pjūvio. Artikuliniai paviršiai patenka į žaizdą. Tada pašalinkite kremzlės audinį, deformuojant kaulų augimą ir negyvybingus audinius. Forma, atitinkanti viena kitai, blauzdikaulio ir ramus kaulų paviršių. Tokiu atveju nustatykite teisingą galūnės ašį. Paskutinėje kulkšnies sąnario artrodezės technikos stadijoje sujungimas yra tvirtinamas specialiomis metalinėmis plokštėmis ir kitais įtaisais.

Laikui bėgant kaulai auga kartu. Nėra sąnarių, tačiau tuo pačiu metu jo funkciją iš dalies atlieka kitos galūnės sąnariai. Po operacijos nustatykite tvirtinimo tinką. Pagrindinis tikslas - pasiekti vaikščiojimą ir visišką skausmo nebuvimą, pasiekti kulkšnies sąnario artrodezės veikimą.

Reabilitacija

Kaip ir visų ortopedinių ligų atveju, atkūrimo laikotarpis gerokai sutrumpinamas taikant šiuos metodus:

  1. Fizioterapija - elektroforezės, magnetinės terapijos, UHF, parafino-ozokerito taikymas, lazerinis gydymas, masažas, vandens valymas po siuvimo pašalinimo;
  2. Pratimų terapija - šio metodo taikymas prasideda nuo pirmosios pooperacinio laikotarpio dienos. Ankstyvas paciento aktyvavimas padeda išvengti kontraktūros vystymosi. Pirmasis etapas rodo kojų sąnario ir kojų sąnario pirštų judėjimą. Valdoma jungtis turi likti fiksuota.

Ašies apkrova pėdai yra draudžiama vieną mėnesį. Pradėkite jį su šviesos judesiais, kurie imituoja vaikščioti. Palaipsniui didėja apkrova, todėl natūralus. Šlaunies sąnario artrodezės reabilitacijos laikas priklauso nuo daugelio veiksnių ir kiekvienu atveju nustatomas individualiai.

Ligos metu būtina prisiminti apie specialių transporto priemonių naudojimą. Tai apima ramentus, lazdas, vežimėlius. Nesigėdyk juos naudoti, nes aplaidumas lems visą atsigavimo laiką.

Kokią dietą reikia laikytis?

Kaip rodo praktika, ligos, susijusios su kulkšnies sąnariu, dažniausiai siejamos su nutukimu. Todėl reikia stengtis atsikratyti. Visų pirma įtraukite į maistą kiek įmanoma daugiau daržovių ir vaisių, išgerkite kefyrą. Be to, suvartokite kiek įmanoma daugiau baltymų, nes jis turi teigiamą poveikį kremzlės audiniui. Neįtraukti visų kepti. Jei netgi norėsite valgyti mėsą, tada tiesiog paruošite ją porai. Pusryčiai, virkite grikius arba avižinius.

Pagrindinės kontraindikacijos

Pažiūrėkime, kokiais atvejais jie nenumato chirurginės intervencijos:

  • Klausimai amžius. Vaikams iki 12 metų ir vyresniems nei 60 metų asmenims kyla pavojus.
  • Jis negali būti skiriamas kaulų tuberkuliozės metu.
  • „Kabantys“ kaulai.
  • Neleidžiama žmonėms, turintiems vaikystės paralyžių požymių.
  • Atrodo bendra paciento būklė, ypač matuojamas slėgis, atliekami kiti bandymai. Tačiau tai yra rimta našta visai organizacijai.

Apžvalgos

Atlikti retrospektyvūs pacientų tyrimai vėlyvajame pooperaciniame laikotarpyje rodo, kad gydymo rezultatai yra patenkinami. 90% pacientų, turinčių kulkšnies artrodezę, atsiliepimai yra teigiami. Mano pacientai naudojasi įrodyta priemone, per kurią per 2 savaites be didelių pastangų galite atsikratyti skausmo.

  • skausmo mažinimas;
  • galūnės ašies išlygiavimas;
  • vaikščiojimo galimybė;
  • našumas;
  • sportuoti.

Dauguma operacijų grįžta į įprastą gyvenimo būdą, išskyrus sunkių fizinių darbuotojų ir sportininkų darbuotojus. Neigiami atsiliepimai atsirado pacientams, sergantiems sunkia deformacija, somatinės patologijos (širdies nepakankamumo, diabeto, inkstų ligos) fone. Šie duomenys rodo didelį artrodezės veikimo efektyvumą veikimo atveju pagal indikacijas.

Susiję vaizdo įrašai

Aš sveikinu visus! Prieš 2 mėnesius aš patyriau artrodezę nuo apatinių kojų. Aš jau 20 metų sirgau reumatoidiniu artritu, aš esu 38 metai. Skambink tiems, kurie išgyveno šį kankinimą. Kas buvo pooperacinis laikotarpis?

Ir protezavimo sąnarį nepavyko įdėti? Ir tai tikrai kankinimas.

Nežinau, kas yra artrodezė, bet turiu kelio sąnario artrozę. Taip, vis dar kankinsiu.

Aš atlieku magnetinę terapiją. Atrodo, kad tai padeda.

Merginos! Negalima kelio, bet blauzdos. Dėkojame už užuojautą! Laukiama daugiau atsakymų. Ir apie protezą.... Kelio protezas yra kvailas reikalas. Dėvėti po 5 metų (sunki apkrova). Ir artrito atveju artrodezė yra geresnė (uždarymas).

Laba diena Praėjo metai, kaip parašėte. Kokie yra jūsų rezultatai po artrodezės? Aš taip pat turėjau kulkšnies artrodezę. Aš einu trečią mėnesį, kaip buvau biure. Daug nesuprantamų, kulno kabo ir įspūdis, kad aš negaliu tinkamai vaikščioti

Sveiki!
Turiu apatinę galūnių parezę, blogiau kojos, kelio pėdos, ir didelis klubas, aš esu 22 metai, o dabar aš siūlau ortopedų artrodezę. Kas tai padarė, dalinasi patirtimi ir kaip jūs einate? nešiojant įrenginį, negalite eiti?

Inna! Elena paprašė, kad nesikreiptų visų į mus su savo klausimais - ji buvo pavargusi nuo jų, todėl nesikliaukime artrodezės veteranais, bet stengiamės padėti sau įspūdžiais, pojūčiais ir patarimais)).
2011 m. Kovo 9 d. Turėjau kulkšnies artrodezę (šiek tiek vėliau nei tu). Ar pataisote ką? kodėl kulnas pakabina kažką? Turiu Ilizarov-3 žiedą, 6 stipinai (12 out). Viskas yra fiksuota - prietaisas yra labai stiprus ir patikimas. Kaip mezgimo adatos (jei yra) elgiasi? Ar jaučiatės skausmo? Kartais jaučiuosi įtempta valdomoje jungtyje. Su kuo nors šia tema dar kalbėjote? Žinoma, esu labai suinteresuotas tolesne gyvenimo kokybe... Aš nusprendžiau dėl operacijos daugiau nei metus, perskaitysiu viską, pasikonsultavome ir pagaliau nusprendžiau. Prieš tai 2004 m. Buvo OP-varžto sujungiklis... Dabar aš einu pėsčiomis, turiu leisti koją 20% kūno svorio, tai buvo lengva pirmąją savaitę, o dabar labai sunku tai padaryti, nuolat turiu kontroliuoti save, kad visa masė neužtektų ateiti. Po 2 mėnesių klinikoje reikės pasirodyti - atlikti CT skenavimą, rentgeno spinduliuotę - jei viskas gerai (kaip tikiuosi). Prietaisas bus pašalintas ir į naują aprangą bus įtrauktas leggetas. Jau kurį laiką reikės vaikščioti su ja. Jei kažkas nepavyko, turėsite ir toliau dėvėti šį kojų auskarą. Bet nieko, po dviejų savaičių nuosprendis bus priimtas.
Inna, jūs nesijaudinate prieš laiką, tik mes būsime gerai. Žinoma, aš ne svajojau važiuoti (aš darėme atletiką), bet aš ne visai trenksiu! Linkiu jums greito atsigavimo.

Elya, viskas, ką parašiau, ne Inna. Kaip viskas čia pasitaiko. Aš nuėjau į ketvirtąjį mėnesį mašinoje. Supratau, kad čia negalime padėti vieni kitiems. Visi veiksmai yra labai skirtingi, visi labai individualūs. Mano kulnas kabo, o ne kabo. Bandysiu paaiškinti savo jausmus. Po operacijos gydytojas man pasakė, kad jie užfiksuoja koją per 2 cm kulną. Tada aš šiems žodžiams nepritariau. Ir veltui. Viso to pasekmės, aš jaučiau, kai man buvo leista lėtai atsistoti. Aš pakilo į internetą ir pradėjau ieškoti šios temos. Ir rado. Jame teigiama, kad vyrų kojos yra 90 laipsnių kampu į apatines kojas, t.y. stačiu kampu, o moterys - 110-120 laipsnių. grindžiamas mažu kulnu. Taigi įsivaizduokite šį vaizdą vizualiai. Koją tvirtina taip, lyg aš stoviu ant mažo kulno, t.y. pirštu žemyn, kulnas. Ir kai aš stoviu ant kojų, visas dėmesys patenka į kojų pirštą (ir ten aš vis dar turėjau tris adatas, be to, esančios aparate), o kulnas nepakanka grindims. Jei aš vis dar stengiuosi stovėti ant kulno, kūnas pradeda kristi, kelio arkos priešinga kryptimi, kaip garnelė, traukia visas venas. Kai visa tai supratau, turėjau siaubingą šurmulį, aš šaukiau pusę dienos, o dabar pagal savo kulną pritaikiau kartoną, sulenktą keliais sluoksniais. Tai tas pats 2 cm kulnas, kurį gydytojai skyrė man))) Taigi bent jau galite vaikščioti. Aš vis dar einu su ramentais. Kas nutiks toliau, nežinau. Prieš 20 metų turėjau panašią operaciją kitoje kojoje. Bet taip. Ir skirtumas buvo labai didelis. Tada trečią mėnesį aš jau einu biure. Viskas vyko labai lengvai. Dabar tai visiškai kitokia istorija. Po švenčių, aš vėl turiu nuotraukas, ir ten jie nusiims prietaisą. Aš nežudysiu. Tik 4 mėnesiai nuo prietaiso ir viskas. Kaip ir paskutinį kartą. Gydytojai taip pat sakė, kad yra įmanoma, kad kojos bus 1-2 cm mažesnės, tačiau tai nėra baisu. Ir aš bijo!

Ne visos raumenų ir kaulų sistemos patologinės sąlygos gali būti pašalintos gerinant struktūrinių elementų kokybę. Kai kuriais atvejais reikia blokuoti vieno ar kelių segmentų funkciją. Kiaulių artrodezė yra būtent tokia chirurginė procedūra. Jo tikslas - pašalinti negyvybingus elementus, ištaisyti apatinės galūnės ašį ir toliau nustatyti fiziologinėje padėtyje esančias anatomines struktūras. Kokios yra kulkšnies sąnario artrodezės sąlygos? Kokios yra intervencijos ir reabilitacijos principų pasekmės? Apie tai - toliau straipsnyje.

Chirurgijos indikacijos

Arthrodesis yra intervencija, kurioje sąnarys yra imobilizuotas ir dirbtinai fiksuotas norimoje padėtyje. Operacijos poreikis yra neišvengiamas šiais atvejais:

  1. Kabančios sąnario buvimas. Tokia sąlyga kyla dėl sąnario sąnario deformacijos fono. Tai gali būti dalinė arba išsami. Štamo rezultatas yra fiziologinio aktyvumo sąnario viduje pažeidimas (pailgėjęs raumenų paralyžius, raiščių plyšimas, žaizdų sužalojimas, per didelis sąnarių pailgėjimas).
  2. Artrito deformanų raida. Pūslinės, trauminės ir tuberkuliozės patologijos formoms reikalingos kulkšnies artrodezės, kurias galima perskaityti toliau.
  3. Degeneracinė artrozė su komplikacijomis. Patologinės būklės sukelia kaulų epifizių pokyčius.
  4. Polio komplikacijos.
  5. Lūžis, kuris praeityje buvo neteisingai sulietas arba susiliejęs.
  6. Jei būtina implantuoti dalį ar visą sąnarį, jei kitos rūšies intervencijos neįmanoma.

Kontraindikacijos

Kiaulių artrodezė (neigiamos prigimties ir komplikacijų pasekmės po operacijos yra labai retos) yra draudžiama šiais atvejais:

  • iki paauglystės, o raumenų ir kaulų sistemos augimas;
  • ne tuberkuliozės fistulės, atsiradusios dėl netipinių mikobakterijų patologinio poveikio, buvimas;
  • infekcijos buvimas intervencijos srityje;
  • rimta paciento būklė, stabilumo stokos dinamika.

Po 60 metų kulkšnies sąnario artrodezės veikimas taip pat gali sukelti rimtų komplikacijų.

Intervencijos rūšys

Yra penkios pagrindinės operacijų rūšys, priklausomai nuo manipuliacijos eigos ir naudojamos įrangos:

  • Šlaunies sąnario sąnarių artrodezė atliekama pašalinant sąnarių kremzles.
  • Papildoma sąnarių procedūra atsiranda susiejant kaulų elementus su medžiaga, paimta iš to paties paciento kūno. Galima naudoti donoro transplantaciją.
  • Kombinuoto kulkšnies sąnario artrodezė jungia abu operacijų tipus. Iš sąnarių pašalinama kremzlė, o kaulai prijungiami prie transplantato implantuojant specialias metalo plokšteles.
  • Pailgintas operacijos tipas yra pagrįstas dirbtiniu lūžiu. Toliau kaulų elementai yra fiksuoti fiziologiškai imobilizuotoje padėtyje ir ištraukiami iš aparato. Kitaip tariant, tokio tipo intervenciją Ilizarovo aparatas vadina „kulkšnies artrodeze“.
  • Kompresinė chirurgija atliekama tvirtinant jungtį elementais, vyrais, strypais ir kitais specifiniais traumatologijos prietaisais.

Taikoma anestezija

Vietinė anestezija su tokia chirurgine intervencija nenaudojama dėl to, kad manipuliavimas vyksta gilių kaulų ir kremzlių struktūrose. Taikyti šiuos anestezijos tipus:

  • endotrachinė anestezija - pacientas yra panardintas į anesteziją, įkvėpus specialius vaistus, duodamus dujine forma;
  • spinalinė anestezija - pacientas yra sąmonėje, jis mato ir girdi viską, bet apatinės galūnės yra visiškai imobilizuotos ir atimamos jautrumo;
  • kombinuota anestezija - pernelyg jautriems ir jautriems pacientams naudojama spinalinė anestezija kartu su panardinimu į pusiau miego būseną.

Kulkšnies artrodezė, pacientų rekomendacijos, rodančios, kad operacija yra gana ilga, gali trukti nuo 2 iki 6 valandų. Tai priklauso nuo pirminės būklės sunkumo, pasirinktos intervencijos technikos ir poreikio naudoti to paties paciento transplantaciją.

Paciento paruošimas

Dėl kulkšnies artrodezės, kurios pacientų apžvalgos rodo būtiną priešoperacinį preparatą, reikia išsamiai ištirti pacientą. Kaip ir bet kokiai intervencijai, pacientas turi atlikti klinikinius kraujo tyrimus, šlapimo tyrimus ir biochemiją. Nustatykite krešėjimo, kraujo grupės ir Rh faktoriaus būklę. ŽIV infekcijos, sifilio, hepatito, rentgeno spindulių tyrimai laikomi privalomais.

Prieš 7 dienas prieš operaciją būtina atsisakyti vaistų, kurie veikia kraujo krešėjimo sistemą, ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Per pastarąsias 24 valandas leidžiama naudoti tik lengvą maistą. Draudžiama valgyti ar gerti vandenį ryte prieš intervenciją, kad būtų išvengta galimų komplikacijų anestezijos metu.

Būtina, kad pacientas būtų ligoninėje, todėl namuose būtina paruošti patogią atmosferą. Pasirūpinkite, kad tokie dalykai būtų iš anksto:

  • pašalinti kilimėlius, ant kurių galite slysti;
  • padėkite ant grindų esančius laidus kiek įmanoma kompaktiškiau, kad pacientas neužsikirtų ant jų;
  • vonios kambaryje gauti kilimėlį su čiulpais, kad jis nejudėtų ant šlapios grindų;
  • pasirūpinkite, kad visa reikalinga įranga higienos procedūroms atlikti būtų kuo arčiau, kad jums nereikėtų jų pasiekti.

Technika

Kaklo artrodezė po pasenusių sužalojimų ar infekcinių procesų, dėl kurių sumažėjo funkciniai gebėjimai, atliekamas keliais etapais:

  1. Intervencijos sritis yra gydoma antiseptikais ir padengta steriliais chirurginiais drabužiais.
  2. Jungties projekcijoje pjūvis yra iki 15 cm ilgio. Mezgimas ir raumenys išskiriami sluoksniuose, kol sąnarių paviršiai bus pašalinti į žaizdą.
  3. Kremzlės audinys pašalinamas, nenuoseklūs ir sužeisti sąnario elementai pašalinami.
  4. Talkio ir blauzdos paviršiai, kurie tinka glaudžiai, yra atitinkamai suformuoti. Tai daroma siekiant nustatyti tinkamą apatinės galūnės ašį.
  5. Gauta struktūra fiksuotu būdu pritvirtinama specialiomis metalinėmis priemonėmis.
  6. Laikui bėgant kaulų elementai augs kartu ir jungtys nebebus originalios. Jos funkcijos bus iš dalies perkeltos į kitus elementus.

Kokios kitos jungtys veikia

Arthrodesis nėra specifinė intervencija, specialiai skirta kulkšnui. Taip pat, traumų chirurgai gali imobilizuoti šias anatomines sritis:

  • klubo sąnarys - ištraukiamas meniskas, o šlaunikaulio galva yra pritvirtinta prie dubens kaulo, jungtys lieka visiškai judančios;
  • kelio kaulų sąnarį - leidžiama tik esant širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoms;
  • pečių sąnarys - intervencija, kurioje dažniausiai naudojamas paciento kaulų transplantatas (kad nebūtų atmetimo) arba donoras;
  • metatarsofhalangealinis artikuliavimas - intervencijos tikslas yra pašalinti valgus arba iatrogeninį nykščio deformaciją, artikuliacijos išlaiko judumą po atkūrimo laikotarpio.

Priežastys, dėl kurių reikia šių sąnarių artrodezės, atitinka visus pirmiau minėtus.

Atkūrimo laikotarpis

Norint gauti išsamią operacijos vaizdą, reikia turėti ilgą atkūrimą, kai nykščio artrodezė yra nuotrauka. Pirmąją dieną negalite išeiti iš lovos, kad išvengtumėte galimų komplikacijų po anestezijos (galvos svaigimas, galvos skausmas, vėmimas).

Gydytojas numato skausmui malšinti analgetikus ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Jei reikia, naudokite antibakterinius vaistus. Tai siejama su didele rizika, kad svetimkūnių (stipinų, plokščių, strypų) vietoje susidaro drėgmė. Iš antibiotikų pirmenybė teikiama mažiausiai toksiškiems pacientams:

  1. Cefalosporinai - „Cefotaksimas“, „Ceftriaksonas“.
  2. Makrolidai - „eritromicinas“, „klaritromicinas“.
  3. Penicilinai - „Ampicilinas“, „Ampioks“.

Praėjus tam tikram laikui, būtina dėvėti tinką, kad apatinė galūnė išliktų tokia pati, kaip ir specialistas. Gipso naudojimo trukmė gali trukti iki 3-4 mėnesių.

Gydytojas patars pacientui, kada reikia nuvalyti operacinę prieigą. Tai neįmanoma savarankiškai padaryti, siekiant užkirsti kelią vietovės infekcijai. Nuėmus tinką, būtina atlikti pakartotinį rentgeno tyrimą, kad būtų patvirtintas teisingas kaulų elementų sukibimas.

Pirmieji 2 mėnesiai, kai reikia pereiti prie valdomos kojos, yra draudžiami, todėl jums reikia nusipirkti ramentus ir judėti tik su jais. Praėjus 3 mėnesiams po rentgeno, kaip nurodyta traumos chirurgo rezoliucijoje, galite pradėti remtis kojomis ir naudoti fizioterapinius gydymo metodus.

Fizioterapija

Reabilitacija po kulkšnies artrodezės apima fizioterapijos, masažo ir kitų elementų įtraukimą į pooperacinę atkūrimo fazę. Fizinė terapija yra svarbiausias metodas, nes jos dėka pacientai užkerta kelią sąnarių vystymuisi.

Iš kitų fizioterapinių procedūrų gydytojas nurodo:

  1. Elektroforezė - kulkšnies sąnario zonai įtakos turi nuolatiniai elektros impulsai. Su jų pagalba, galite administruoti vaistus, sumažinti uždegimą, sustabdyti skausmą, pašalinti apsvaigimą, normalizuoti medžiagų apykaitos procesus, padidinti kraujo tiekimą chirurginei sričiai.
  2. UHF - procedūra, kai ląstelėms ir audiniams taikomas itin aukšto dažnio elektromagnetinis laukas. UHF prisideda prie regeneracinių procesų aktyvinimo, lūžių ir žaizdų gijimo, mažina patinimą, pašalina skausmą, skatina vietinę kraujotaką.
  3. Magnetoterapija yra manipuliacija, kurioje naudojamas magnetinis laukas. Yra skausmo ir edemos pašalinimas, užkertamas kelias intervencijos zonos infekcijoms, padidėja kraujagyslių elastingumas ir pagerėja kraujotaka paveiktoje zonoje.
  4. Lazerinė terapija - galima naudoti paviršinį ir intraoseminį poveikio būdą, kuris yra dalis gydymo ir atkūrimo po sąnarių ligų.

Kaklo artrodezei, po kurios reabilitacija gali trukti iki 8 mėnesių, reikia nuolatinio paciento darbo. Tik šiuo atveju galima išvengti komplikacijų atsiradimo ir atkurti valdomos zonos funkciją.

Galimos komplikacijos

Kaip ir bet kokiai chirurginei intervencijai, kulkšnies sąnario artrodezė gali turėti keletą komplikacijų:

  • sąnario infekcija ir tolesnis osteomielito vystymasis;
  • kraujavimas, hematomos susidarymas;
  • parestezija - jautrumo pažeidimas, atsirandantis dėl nedidelių nervų plexų skaidymo;
  • nesugebėjimas pritvirtinti jungties;
  • švelnumas ir kita patologijos eiga;
  • papildomų chirurginių intervencijų poreikis;
  • apatinės galūnės giliųjų venų trombozė;
  • pagrindinių arterijų tromboembolija.

Būtinai pasakykite specialistui apie šių simptomų atsiradimą:

  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • stiprus skausmas prieigos taške;
  • padidėjęs apsvaigimas;
  • tirpimas ar dilgčiojimas;
  • mėlyna galūnė arba rudos dėmės;
  • dusulys, pykinimas, vėmimas.

Neįgalumas

Nykštuko artrodezei, kurios negalios po to laikoma retai, reikia intensyvių pratimų su paciento pėdomis. Trumpi laikotarpiai po intervencijos yra neįgalūs, tačiau tik iki sąnario funkcinės būklės atkūrimo.

Remiantis Darbo ministerijos įsakymu patvirtintomis taisyklėmis, nulinės sąnario elementų priverstinio imobilizavimo operacija daugeliu atvejų sukelia nedidelius statinių-dinaminių funkcinių požymių pažeidimus, o tai reiškia, kad neįgalumas nėra nustatytas.

Pagal negalios tvarką patvirtina ligos būklės ir patologijos santykis su konkrečiu ligų sąrašu. Kadangi patologijos lygis iki 30% (apskaičiuotas MSEC komisijos ekspertų), neįmanoma nustatyti neįgalumo, 40-60% yra trečioji grupė, 70-80% - antroji, 90-100% - pirmoji grupė. Vaikas gauna neįgalumą, kurio dydis yra nuo 40 iki 100%.

Nedideli pakeitimai, kuriais asmuo gali savarankiškai tarnauti, nepriklauso pirmiau nurodytoms kategorijoms. Esant kontraktūrai ir paramos statinių funkcijų pažeidimams, sukeliantiems kulkšnies sąnario artrodezę, pasekmės yra neįgalumas, nesugebėjimas savarankiškai tarnauti ir patenkinti poreikius, psichologinių problemų raida.

Pacientų apžvalgos

Pasak tų, kurie patyrė sąnario imobilizavimo operaciją, tai yra ilga, sudėtinga chirurginė procedūra, kuriai reikalingi aukštos kvalifikacijos chirurgai. Reabilitacijos laikotarpiu svarbus dalykas yra tai, kad pacientai pradeda jaustis dėl savęs ir neveikia kasdienio mankštos. Būtent šie defektai tampa pagrindiniu ryšiu kuriant sąnarių kontraktūras ir motorinių funkcijų sutrikimus.

Skausmo nebuvimas, net ir esant dideliam stresui, visiškas važiavimo atkūrimas, diskomforto nebuvimas intervencinėje zonoje, gera kosmetinė išvaizda yra sėkmingo veikimo rodikliai.

Leiskite pristatyti save. Mano vardas yra Vasilijus. Aš dirbau masažuotoju ir chiropraktiku daugiau nei 8 metus. Manau, kad esu savo srities profesionalas ir noriu padėti visiems svetainės lankytojams išspręsti jų problemas. Visi duomenys apie svetainę buvo surinkti ir kruopščiai apdoroti, kad būtų pateikta visa reikalinga informacija prieinama forma. Prieš naudojimą, aprašytą svetainėje, visada būtinas privalomas konsultavimas su specialistu.

Pūslinė artrodezė

Ne visi patologiniai pokyčiai, atsiradę kulkšnėje, gali būti pašalinami naudojant vaistus. Kartais būtina iš karto blokuoti vieną ar kelis segmentus. Gali padėti chirurginė operacija, vadinama artrodeze. Tai leidžia atkurti fiksuotą kaulų sujungimą su kulkšnies sąnario formavimu, tokiu būdu blokuojant jo funkciją.

Šios intervencijos tikslas yra pašalinti negyvybingus elementus, taip pat pritvirtinti apatinės galūnės ašį. Nykštuko artrodezė laikoma standartine operacija, kuri skiriama, kai neįmanoma atlikti endoprotezavimo. Šios intervencijos dėka atkuriama priklausomybė nuo galūnių ir žmogus atsikrato nepakeliamus skausmus.

Operacijos esmė

Blauzdos yra labiausiai jautrios padidėjusiam stresui, todėl dažniau pasireiškia keli pažeidimai. Ir jei yra laipsniškas kaulų gedimas, gali išsivystyti degeneraciniai procesai, dėl kurių sunaikinami kaulų ir kremzlių audiniai, taip pat vaikščiojantys raiščiai. Esant tokiai situacijai, gali prireikti visiškai nulemti kulkšnies sąnarį.

Arthrodesis yra chirurginė operacija, kurioje ligonio galūnė yra fiksuota vienoje padėtyje, o pažeistas audinys tiesiog pašalinamas. Dėl šios priežasties sąnarys tampa nejudamas ir atkuriama apatinės galūnės atraminė funkcija. Sužeistos kulkšnies artrodezė padeda atsikratyti stiprių skausmų, atsirandančių dėl uždegiminio proceso fono.

Operacija yra nurodoma tais atvejais, kai nustatytas konservatyvus gydymas nesuteikia jokių rezultatų, nepagerina paciento būklės, o pati liga tik pablogėja, sukelia didelį diskomfortą. Po tokio įsikišimo asmuo turi atlikti reabilitacijos kursą. Tai apima gimnastiką, fizioterapiją ir tam tikrų vaistų vartojimą.

Arthrodesis skiriamas šioms indikacijoms:

  • jei asmuo kenčia nuo nuolatinio skausmo;
  • jei jungtis yra kabanti būsena;
  • su degeneracine artroze su komplikacijomis;
  • kai prasideda tuberkuliozės ir pūlingos procesai;
  • su netinkamomis galūnėmis;
  • artikuliacijos deformacija;
  • jei reikalingas visos ar dalies jungties implantavimas.

SVARBU! Tokia operacija gali būti nustatyta tuo atveju, kai asmuo gavo trauminį sužalojimą, kuris sukėlė stiprią kaulų deformaciją ir skausmą. Tačiau prieš išleidžiant pacientą ant stalo į chirurgą atliekamas visas organizmo tyrimas. Tai daroma siekiant nustatyti šio tipo intervencijos naudojimo kontraindikacijas.

Arthrodesis nėra skiriamas vaikams ir pagyvenusiems žmonėms gydyti.

Nukentėjusio kulkšnies artrodezė nėra daroma, jei kalbame apie vaikus ar senyvo amžiaus pacientus. Vaikams ir paaugliams raumenų ir kaulų sistema vis dar yra vystymosi ir augimo stadijoje, todėl bet kokia intervencija gali sukelti neigiamų pasekmių. Senatvėje tokia operacija gali sukelti komplikacijų.

Kai žmogus kenčia nuo nuolatinio slėgio padidėjimo. Jei organizme yra uždegiminių ar infekcinių ligų, taip pat jei bendra būklė apibūdinama kaip nestabili. Nereikia kreiptis į tokią intervenciją, kai yra ne tuberkuliozės fistulių.

Kojų artrodezė: veiksmingas gydymas

Yra raumenų ir kaulų sistemos patologinių sąlygų grupė, kuri negali būti pašalinta gerinant jų struktūrą. Šiuo atveju vienintelis sprendimas yra užkirsti kelią tam tikro segmento veikimui. Viena iš tokių operacijų yra kulkšnies artrodezė. Jo esmė - pašalinti negyvybingas jungties dalis, ištaisyti galūnės ašį ir pritvirtinti jas teisingoje padėtyje.

Chirurgijos indikacija deformuoja kulkšnies sąnario osteoartritą, kuris nėra parduodamas konservatyviam gydymui, ir jei neįmanoma pakeisti endoprotezės. Be to, talos lūžiai ir gydymo neefektyvumas ilgą laiką gali tapti artrodezės indikacija - kulkšnies sąnario uždarymu.

Patirtis 29 metai. Užsiima raumenų ir kaulų sistemos ligų diagnostika ir gydymu.

Savčenko Andrey Vasilyevich

Rankinis terapeutas, ortopedas

Gydymo metodas

Norint patekti į kulkšnį, šioje srityje naudojama iki 10-15 cm pjūvio. Artikuliniai paviršiai patenka į žaizdą. Tada pašalinkite kremzlės audinį, deformuojant kaulų augimą ir negyvybingus audinius. Forma, atitinkanti viena kitai, blauzdikaulio ir ramus kaulų paviršių. Tokiu atveju nustatykite teisingą galūnės ašį. Paskutinėje kulkšnies sąnario artrodezės technikos stadijoje sujungimas yra tvirtinamas specialiomis metalinėmis plokštėmis ir kitais įtaisais.

Nustokite toleruoti šį sąnarių skausmą! Parašykite receptą.

Laikui bėgant kaulai auga kartu. Nėra sąnarių, tačiau tuo pačiu metu jo funkciją iš dalies atlieka kitos galūnės sąnariai. Po operacijos nustatykite tvirtinimo tinką. Pagrindinis tikslas - pasiekti vaikščiojimą ir visišką skausmo nebuvimą, pasiekti kulkšnies sąnario artrodezės veikimą.

Reabilitacija

Kaip ir visų ortopedinių ligų atveju, atkūrimo laikotarpis gerokai sutrumpinamas taikant šiuos metodus:

  1. Fizioterapija - elektroforezės, magnetinės terapijos, UHF, parafino-ozokerito taikymas, lazerinis gydymas, masažas, vandens valymas po siuvimo pašalinimo;
  2. Pratimų terapija - šio metodo taikymas prasideda nuo pirmosios pooperacinio laikotarpio dienos. Ankstyvas paciento aktyvavimas padeda išvengti kontraktūros vystymosi. Pirmasis etapas rodo kojų sąnario ir kojų sąnario pirštų judėjimą. Valdoma jungtis turi likti fiksuota.

Ašies apkrova pėdai yra draudžiama vieną mėnesį. Pradėkite jį su šviesos judesiais, kurie imituoja vaikščioti. Palaipsniui didėja apkrova, todėl natūralus. Šlaunies sąnario artrodezės reabilitacijos laikas priklauso nuo daugelio veiksnių ir kiekvienu atveju nustatomas individualiai.

Kokią dietą reikia laikytis?

Kaip rodo praktika, ligos, susijusios su kulkšnies sąnariu, dažniausiai siejamos su nutukimu. Todėl reikia stengtis atsikratyti. Visų pirma įtraukite į maistą kiek įmanoma daugiau daržovių ir vaisių, išgerkite kefyrą. Be to, suvartokite kiek įmanoma daugiau baltymų, nes jis turi teigiamą poveikį kremzlės audiniui. Neįtraukti visų kepti. Jei netgi norėsite valgyti mėsą, tada tiesiog paruošite ją porai. Pusryčiai, virkite grikius arba avižinius.

Pagrindinės kontraindikacijos

Pažiūrėkime, kokiais atvejais jie nenumato chirurginės intervencijos:

  • Klausimai amžius. Vaikams iki 12 metų ir vyresniems nei 60 metų asmenims kyla pavojus.
  • Jis negali būti skiriamas kaulų tuberkuliozės metu.
  • „Kabantys“ kaulai.
  • Neleidžiama žmonėms, turintiems vaikystės paralyžių požymių.
  • Atrodo bendra paciento būklė, ypač matuojamas slėgis, atliekami kiti bandymai. Tačiau tai yra rimta našta visai organizacijai.

Apžvalgos

Atlikti retrospektyvūs pacientų tyrimai vėlyvajame pooperaciniame laikotarpyje rodo, kad gydymo rezultatai yra patenkinami. 90% pacientų, turinčių kulkšnies artrodezę, atsiliepimai yra teigiami. Mano pacientai naudojasi įrodyta priemone, per kurią per 2 savaites be didelių pastangų galite atsikratyti skausmo.

Nustokite toleruoti šį sąnarių skausmą! Parašykite receptą.

  • skausmo mažinimas;
  • galūnės ašies išlygiavimas;
  • vaikščiojimo galimybė;
  • našumas;
  • sportuoti.

Dauguma operacijų grįžta į įprastą gyvenimo būdą, išskyrus sunkių fizinių darbuotojų ir sportininkų darbuotojus. Neigiami atsiliepimai atsirado pacientams, sergantiems sunkia deformacija, somatinės patologijos (širdies nepakankamumo, diabeto, inkstų ligos) fone. Šie duomenys rodo didelį artrodezės veikimo efektyvumą veikimo atveju pagal indikacijas.