Pagrindinis / Diagnostika

Artritas temporomandibulinis bendras gydymas

TMJ artritas yra uždegiminė (infekcinė ar neinfekcinė) sąnarių liga, jungianti apatinį žandikaulį prie kaukolės laikino kaulo. Ūminėje stadijoje TMJ artritas pasireiškia staigiu skausmu pažeistos sąnario srityje, einantis į ausį ir šventyklą; odos patinimas ir hiperemija per jungtį; neįmanoma visiškai uždaryti dantų ir apriboti burnos atvėrimą; bendra temperatūra. Artrito diagnozė apima anamnezinės informacijos analizę, sąnario srities apčiuopimą, rentomandibuliarinės sąnario radiografiją ir CT. Gydant TMJ artritą, naudojamas žandikaulio, antibiotikų, NVNU, chorroprotektorių, kortikosteroidų intraartikulinių injekcijų, fizioterapijos ir myogymnastics imobilizavimas.

Laidinio artrito sąnario artritas

Laiko aromatingo sąnario artritas yra ūminis arba lėtinis laikinojo svogūninio sąnario struktūrinių elementų uždegimas, kartu su jo funkcijos pažeidimu. Bendroje TMJ ligų struktūroje artritas sudaro 6-18% ir statistiškai dažniau pasitaiko jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių. Atsižvelgiant į TMJ artrito etiologiją ir eigą, gydymas gali patekti į odontologijos, traumatologijos, reumatologijos kompetenciją.

Temporomandibulinė sąnarė yra suporuota sąnario dalis, sudaryta iš laiko ir mandibulinių kaulų ir suteikia apatinį žandikaulį. Pagrindiniai temporomandibuliarinio sąnario elementai yra alkūnės sąnario galva, laikinio kaulo mandibulinė fossa, sąnario diskas, sąnarių tuberkulys, sąnarių kapsulė ir raiščio aparatas. Pradiniame etape uždegimas užfiksuoja sąnarių kapsulę ir periartikulinius audinius. Ateityje uždegiminis procesas apima sintetinę membraną, sąnarių paviršius ir kaulinio audinio sritis, kartu su kremzlės atsipalaidavimu ir lydymu, jungiamojo audinio susidarymu sąnario ertmėje. Laikinosios galūnės sąnario artrito rezultatas gali būti raumenų kontrakcijos, deformuojantis artros, fibrozinės ar kaulinės ankilozės, atsirandančios laikui ir galūnėms.

TMJ artrito klasifikacija

Atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių kilo uždegiminis procesas, yra TMJ infekcinis ir neinfekcinis artritas. Savo ruožtu TMJ infekcinis artritas yra suskirstytas į nespecifinę ir specifinę (tuberkuliozė, sifilinė, gonorėja, aktinomikozė ir tt). TMJ neinfekcinio genezės artritas gali būti trauminis, reumatoidinis, reaktyvus kilmės.

TMJ artritas gali būti ūmus arba lėtinis; o ūminis etapas gali būti susijęs su seroziniu ar pūlingu uždegimu.

TMJ artrito priežastys

Infekcinio artrito atveju patogenai gali patekti į TMJ ertmę hematogeniniu, kontaktuojančiu ar tiesioginiu būdu. Hematogeninė sąnario audinių infekcija yra įmanoma skarlatina, tymų, gerklės skausmo, difterijos, vidurių šiltinės, salmoneliozės, bruceliozės, gonorėjos, tuberkuliozės, sifilio, aktinomikozės ir pan.

TMJ kontaktinė infekcija gali būti stebima pūlingu parotitu, vidurinės ausies uždegimu, mastoiditu, apatinio žandikaulio osteomielitu arba laikinuoju kaulais, išorinio klausos kanalo priespauda, ​​pūslelinė ir celiulitas. Tiesioginė infekcija dažniausiai siejama su momentomandibulinės sąnarelės punkcija, mandibuliniu lūžiu, šautine žaizda ir pan.

Reaktyvus TMJ artritas yra aseptinis (ligos sukeltos sąnarių nėra), tačiau jie turi tiesioginį patogenetinį ryšį su infekcija. Reaktyvus TMJ artritas gali išsivystyti chlamidijų, ureaplazmoso, raudonukės, virusinio hepatito, enterito, meningokokinės infekcijos ir tt fone.

Reumatoidiniu artritu TMJ pažeidimas atsiranda kartu su kitomis sąnarėmis (kelio, klubo, pečių, mažomis rankų ir kojų sąnariais ir tt) arba netrukus po to. Ūmus trauminis TMJ artritas gali būti susijęs su mechaniniu sąnario pažeidimu su mėlynėmis, smūgiu į žandikaulį arba pernelyg dideliu burnos atidarymu; dažnai kartu su hemartroze. Infekcinių ir trauminių pažeidimų atveju TMJ uždegimas yra vienpusis; su reumatu - dvišaliu.

TMJ artrito simptomai

Svarbiausias simptomas TMJ ūminio artrito klinikoje yra aštrus sąnarių skausmas, kuris sunkėja, kai bandote atidaryti burną arba atlikti judėjimą su žandikauliu. Paprastai skausmas yra vietinis, pulsuojantis, bet dažnai gali spinduliuoti į liežuvį, ausį, kaklą, šventyklą. Su TMJ artritu pacientas gali atidaryti burną ne daugiau kaip 5-10 mm; bandant atidaryti burną, apatinis žandikaulis yra perkeltas į ligoninę. Nukentėjusios laikinosios ir sąnarinės sąnarių projekcijos metu nustatoma odos hiperemija, minkštųjų audinių edema ir skausmas dėl palpacijos. Susikaupus seroziniam eksudatui į sąnarių ertmę, pacientai skundžiasi dėl žandikaulio pūtimo pojūčio, nesugebėjimo sandariai uždaryti dantis.

Pūlingas TMJ artritas pasireiškia karščiavimo simptomais, tankiu infiltravimu sąnario srityje, hiperestezija ir odos hiperemija. Pacientai skundžiasi dėl ūminio vietinio skausmo, klausos praradimo, galvos svaigimo. Atlikus tyrimą paaiškėjo išorinio klausos kanalo susiaurėjimas. Galimas abscesų, atveriamų iki parotidinio regiono ar išorinio klausos kanalo, formavimas.

Lėtiniu artritu TMJ skausmas yra mažiau ryškus; Pagrindiniai skundai yra skirtingo sunkumo sąnario standumas, sąnarių standumo jausmas, glossalgia, spengimas ausyse. Atverti burnos amplitudę yra 2–2,5 cm; žandikaulio judesių metu pastebima triktis ir paspaudimas jungtyje. Dantų galvos ir žievės plokštelės deformacija lėtinio uždegimo metu gali sukelti apatinės dalies subluxaciją ir dislokaciją.

TMJ reumatinis artritas pasireiškia daugybine artralgija, poliartrito simptomais, karščiavimu; tuo pačiu metu įgyta širdies ligų galima rasti pacientams. Atliekant laboratorinius tyrimus buvo nustatyta teigiamų reumatinių mėginių (CRP, sialic, difenilamino ir kt.).

TMT trauminio artrito metu sužalojimo momentą lydi aštrus sąnarių skausmas, po kurio seka trismus ir pasyvių ir aktyvių judesių judesių apribojimas. Dažnai su trauminiais sužalojimais atsiranda raiščių aparato plyšimas, kraujavimas į sąnarį, o tai veda prie ankilozinės laikų ir galūnės sąnario.

Specifinės etiologijos laikinojo iribulinio sąnario artritas turi lėtinį kursą. Taigi, su tuberkulioziniu TMJ artritu, dažnai išsivysto įsišaknijęs kelias, prisijungia antrinė bakterinė infekcija. Diagnozė prisideda prie sąlyčio su tuberkuliozės pacientu buvimo, teigiamų tuberkulino tyrimų, būdingų plaučių pokyčių.

TMJ gonorėjaus artrito eiga yra ūminė, su skausmu ir infiltracija sąnario srityje, žemos kokybės karščiavimas, intoksikacija. TMJ sifilinis artritas pasižymi dantenų formavimu periartikuliniuose audiniuose, apatinės žandikaulio kontrakcijos formavimu. TMJ aktinomikozinio artrito metu periodiniai lėtinio proceso paūmėjimai taip pat lemia ryškią raumenų mastikacinę kontraktūrą.

TMJ artrito diagnostika

Pagrindinis diagnozės patikrinimo metodas yra radiografija, laikinosios ir sąnarinės sąnarių laikinosios ir sąnarinės sąnario kompiuterinė tomografija. Lemiamas TMT akies artrito radiologinis požymis yra bendros erdvės išplitimas; lėtinis artritas - sąnario erdvės susiaurėjimas, sąnario galvos ir sąnarių tuberkulio regioninės Uzur atsiradimas.

Ūminis TMJ artritas reikalauja diferencijuoti trigemininį neuralgiją, vidurinės ausies uždegimą, pericoronitą, kitas ligas, atsirandančias su artropatijomis (podagra, dermatomitozė, Behceto liga, Bechterew liga ir kt.). Nustatant TMJ specifinio artrito etiologiją lemiamas vaidmuo priklauso PCR ir ELISA diagnostikos metodams.

Artrito gydymas TMJ

Bet kokio TMJ artrito gydymas prasideda nuo žandikaulio imobilizavimo ir 2–3 dienų trukmės poilsio užtikrinimo nukentėjusiam sąnariui. Tai pasiekiama naudojant apatinį žandikaulį arba padangas ir tarpdėžę, kad atskirtumėte įkandimą, pusiau skystos dietos paskyrimą.

Trauminio artrito metu per pirmas 2-3 dienas nustatomi šalti kompresai, imami analgetikai; toliau - fizioterapinis gydymas (UHF, elektroforezė, purvo terapija, diadinaminės srovės), myogymnastika ir mastikinių raumenų masažas.

Ūminio TMJ artrito gydymas atliekamas pagal NVNU, antibiotikų, kortikosteroidų intraartikulinių injekcijų, chondroprotektorių, fizioterapijos (lazerio terapijos, magnetinės terapijos, ultrafonoforezės, purvo terapijos, parafinoterapijos, ozokeritoterapijos) ir akupunktūros pagalba. Dėl pūlingo TMJ artrito atliekamas avarinis atidarymas ir sąnario ertmės nutekėjimas per išorinį pjūvį.

Lėtiniu TMJ artritu svarbu atlikti masažo, fizinės terapijos, fizioterapijos, nosies ir burnos ertmės reabilitacijos kursus ir racionalų dantų protezavimą. TMJ specifinio ir reumatinio artrito gydymą atlieka atitinkami specialistai, atsižvelgdami į pagrindinę ligą.

TMJ artrito prognozė ir prevencija

TMJ artritas yra rimta liga, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ūminio infekcinio ir trauminio artrito rezultatas paprastai yra palankus; Lėtinis TMJ uždegimas dažnai sukelia kaulų ankilozę, kuri reikalauja sudėtingo chirurginio gydymo.

TMJ artrito profilaktika apima savalaikį lėtinių pūlingų židinių atkūrimą ir ūminių infekcinių ligų gydymą, sąnarių sužalojimo prevenciją, specifinių infekcijų prevenciją ir pašalinimą.

Laidinio arterinio sąnario artritas: priežastys, simptomai, gydymo metodai

Temporomandibuliarinis artritas yra sąnario uždegimas, jungiantis apatinį žandikaulį prie kaukolės (laikinasis kaulas).

Artrito priežastys

Yra dvi pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda temporomandibulinės sąnarių uždegimas - trauma arba infekcijos įsiskverbimas į sąnarį. Pažeidimas gali atsirasti, kai atsiranda išorinis poveikis: smūgio ar per didelio burnos atidarymo metu. Ir infekcija gali prasiskverbti į sąnario ertmę įvairiais būdais: su kraujo tekėjimu, limfiniu skysčiu, kai artėja prie infekcinio fokusavimo, tuo pačiu metu tiesiogiai sužeidžiant infekciją (jei sužeista).

Artritas gali išsivystyti kaip krūtinės anginos komplikacija, žandikaulio osteomielitas, ausų uždegimas, pūlingas parotidinio seilių uždegimas, reumatinė liga. Trauminio ar infekcinio artrito atveju dažniau veikia viena sąnarė. Reumatinės ligos atveju galimas dvišalis uždegimas, o ne tik laikinosios dantų sąnariai gali tapti uždegę, bet ir bet kokie kiti (paprastai nedideli rankose ir kojose).

Artrito simptomai

Šios sąnarių uždegiminis procesas gali vystytis palaipsniui didinant skundus ir labai greitai. Daugeliu atvejų tai priklauso nuo artrito priežasties ir organizmo gebėjimo atlaikyti žalingą poveikį.

Ligos raidos pradžioje galima pastebėti diskomfortą prieš akį ir judesius su žandikauliu. Dažnai liga prasideda nuo ryto standumo (nesugebėjimas judėti žandikaulio po ilgo poilsio, nesuprantamo ir nematomo judėjimo atsparumo jausmas). Stangrumo jausmas gali pasirodyti ne tik po nakties miego, bet ir dienos metu po ilgos neveiklumo.

Tie, kurie greitai vystosi, gali patirti didelį skausmą jungtinėje zonoje ir visiškai neįmanoma judėti. Su bet kokiais judesiais, kuriuos sukelia sąnarys, išsivysčiusi, nyksta, paspaudžia, vystosi, kurie jaučiami ir girdimi ne tik ligoniui, bet ir aplinkiniams žmonėms.

Jei artritas atsiranda dėl sužalojimo, pirmieji simptomai bus stipraus skausmo jausmas žalingo poveikio metu. Sąnarių plotas išsipučia, o tai pasireiškia patinimas pažeistoje pusėje prieš ausį. Atidarant burną, žandikauliai pereina prie uždegimo sąnario, kurį galima pamatyti po smakro trajektorijos.

Artritas, kurį sukelia infekcinis pažeidimas, pasižymi stipriais skausmais, kurie atsiranda per bet kokį žandikaulio judėjimą. Tokie skausmai gali plisti ir duoti ausies, šventyklos, galvos galo. Šie pojūčiai gali būti panašūs į galvos skausmą.

Vienas iš sunkiausių temporomandibulinės sąnarių uždegimo tipų yra pūlingas artritas, kuriame pūlingas kiekis kaupiasi sąnario ertmėje. Su pūlingu artritu, jungtinėje srityje jaučiamas konsolidavimas, pastebimas patinimas ir patinimas. Virš jungties esanti oda tampa raudona, jos temperatūra pakyla, ji tampa karšta. Dėl sąnarių skausmo ir patinimo burnos negalima atidaryti visiškai. Bendra paciento būklė blogėja, atsiranda šaltkrėtis ir galvos skausmas, kūno temperatūra pakyla.

Lėtinis artritas

Esminio sąnario pažeidimo atveju pasireiškia ūminis artritas, kuris, jei jis nėra tinkamai gydomas arba jo nėra, gali virsti lėtiniu procesu, kurio sąnaryje yra negrįžtamų pokyčių. Ilgą laiką lėtinio artrito metu sąnaryje nėra daug skausmingų skausmų, judėjimo sunkumų po poilsio laikotarpio, nuolatinis krekingas ir krekingas, kai atidaroma burna.

Burnos angos amplitudė sumažėja dėl dielos sąnarių elementų pokyčių. Periodiškai, atsiradus žalingiems ar provokuojantiems veiksniams (hipotermijai, sužalojimui), artritas pablogina visų ūminio proceso simptomų atsiradimą. Artrito komplikacijos yra ankilozė - sąnarių standumas, atsirandantis dėl sąnarių paviršių suliejimo.

Laiko junginio artrito gydymas

Ūminis artritas gydomas stomatologe, gydymas būtinai turi apimti kompleksą, sudarytą iš visų galimų ir būtinų priemonių. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti norint atkurti, yra užtikrinti visišką sąnario taiką: ant galvos ir apatinio žandikaulio dedamas specialus tvarstis, tarp dantų yra plokštelė, kuri atskiria dantis. Visi maisto produktai turi būti labai subtilūs, arti skysčio. Šie renginiai vyksta per dvi dienas.

Jei artritas atsirado dėl sužalojimo, tada kuo anksčiau galima naudoti šaltą kompresą, kuris leis kraujui krešėti greičiau ir sumažinti jo kaupimąsi sąnario ertmėje ir aplinkiniuose audiniuose. Vietinis šalčio nustatymas 3 dienas. Skirti skausmui ir uždegimui gydyti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas ir kt.).

Analgetikai mažina tik skausmą, jų vartojimas taip pat galimas, nors jie neturi terapinio poveikio (jie pašalina tik skausmo simptomus). Recesijos procesui nustatyta fizinė terapija, sėkmingai naudojami UHF, parafino ir purvo terapija. Ilgai trunkantis sąnarių skausmas, Bernardo diadinaminės srovės turi gerą poveikį. Jei sąnarys yra uždegimas dėl reumatoidinės ligos, gydymas atliekamas kartu su reumatologu, kuris nurodo visus reikiamus reumatinius vaistus (priklausomai nuo uždegimo laipsnio): skausmą malšinančius vaistus, hormoninį priešuždegiminį vaistą.

Jei procesas tapo lėtinis, tuomet, kai nėra paūmėjimo, galima naudoti masažo raumenų masažą, hirudoterapiją. Fizioterapinis gydymas turi gerą poveikį: ultragarsą ir elektroforezę su jodo ir bičių nuodų preparatais. Paskirta medicininė gimnastika (myogymnastics), jos esmė - dozuojamos burnos atidarymas, kuris atliekamas neišplečiant apatinio žandikaulio.

Mogymnastinį mokymą atlieka gydantis gydytojas, o vėliau pacientas jį atlieka savarankiškai. Kėdė yra šalia sienos, pacientas sėdi ant kėdės taip, kad galvos galas yra glaudžiai susijęs su siena. Fist reikia nuolat stumti smakro dugną, nuolat atidarant ir uždarant burną. Norint užbaigti visą myogymnastikos eigą, šį pratimą reikia atlikti 4 kartus per dieną (vieną kartą ryte po pabudimo) ir pusantrų mėnesių 5 minutes.

Infekciniu artritu skiriami antibakteriniai vaistai, dažnai turintys platų spektrą veiksmų (kurie gali turėti neigiamą poveikį daugeliui mikroorganizmų).

Kai pūslė kaupiasi sąnario ertmėje, būtina atlikti tinkamą gydymą operacijai atlikti, kurio metu pašalinamas puvinys, o paskui jį nusausina jo kaupimosi vieta (vamzdelis arba dantenų gabalas įterpiamas laisvo pūtimo išleidimui ir greitesniam atsigavimui).

Artritas yra rimta liga, kurią gali komplikuoti negrįžtami sąnarių pokyčiai, kurie žymiai pablogina gyvenimo kokybę ir keičia žmogaus išvaizdą (sukelia pastebimą veido bruožų asimetriją). Todėl būtina laiku kreiptis į gydytoją.

Laidinio artrito sąnario artritas

Laidinio arterinio sąnario artritas (temporomandibulinė sąnarė) yra uždegiminė liga, kuri paveikia sąnarį ir jungia kaukolės laiko kaulą su apatiniu žandikauliu. Ši liga gali paveikti abiejų pusių ir abiejų laikų dantų sąnarius. Ūminis ligos laikotarpis pasižymi ryškių skausmų, atsiradusių pažeistoje sąnaryje, pasireiškimu, taip pat jų švitinimu į šventyklą, ausį ir pan.

Be skausmo sindromo gali atsirasti TMJ artritas:

  • odos patinimas ir paraudimas virš sąnario;
  • padidinti bendrą paciento temperatūrą;
  • apriboti burnos atvėrimą ir neįmanoma visiškai uždaryti dantų.

Diagnozuojant TMJ veikiančius uždegiminius procesus analizuojami paciento istorijos duomenys, apčiuopiamas sąnario srities tyrimas, taip pat pažeistos sąnario rentgeno ir CT skenavimo rezultatai. Terapinė taktika, kuria siekiama pašalinti šią ligą, apima žandikaulio imobilizaciją, sudėtingą antibiotikų terapiją, chondroprotektorius, fizioterapiją, kortikosteroidų intraartikulines injekcijas, taip pat raumenų gimnastiką.

Ši liga yra ūmaus ir lėtinio kurso forma, bet kuriai iš šių formų lydi disfunkciniai sutrikimai, atsirandantys laikui ir galūnėms. Tarp visų laikinųjų svogūnų sąnario uždegiminių pažeidimų užima apie 18%. Dažniausiai nuo šios ligos kenčiančių gyventojų kategorija yra jauni ir vidutinio amžiaus asmenys. Remiantis etiologiniais veiksniais, prisidedančiais prie šios ligos vystymosi, reumatologai, stomatologai ir traumatologai gali gydyti.

Anatomiškai laikinojo svogūninio sąnario sąnarį sudaro poros sąnarys, turintis apatinį ir laikinąjį kaulą, kurio pagrindinė funkcija yra užtikrinti žandikaulio judėjimą. Pati jungtis susideda iš apatinės žandikaulio sąnario galvos, sąnario tuberkulio, laikinio kaulo mandibulinės fosos, sąnario disko, raiščių aparato ir sąnarių kapsulės. Pradėjus ligą, periartricikuliniai audiniai ir sąnarių kapsulė patologiškai vyksta. Ligos baigimo procese uždegimas plinta į sąnario paviršių, sinovialinę membraną ir kaulų struktūrų sritis, kartu su kremzlės deformacija ir jungiamojo audinio atsiradimu sąnario ertmėje. Šią ligą gali komplikuoti deformuojant artrozę, raumenų kontraktūrą arba laikinakūnio sąnario kaulų ankilozę.

TMJ artrito klasifikacija

Artrito tekėjimo pobūdis reiškia ūminių ir lėtinių formų buvimą. Ūminė šios ligos forma pasižymi serous ir pūlinga. Taip pat yra klasifikuotas TMJ artritas, priklausomai nuo etiologinės kilmės:

  • trauminis artritas;
  • infekcinis artritas (nespecifinis ir specifinis);
  • reumatoidinis artritas;
  • kitos retos formos (reaktyvusis artritas ir kt.).

Specifiniai TMJ infekciniai uždegimai yra: sifilinis, tuberkuliozė, aktinomikozė, gonorėja ir kt.

TMJ artrito prognozė ir prevencija

Ši liga reikalauja nedelsiant kreiptis į specialistą, nes nuo jo priklauso tolesnė gydymo prognozė. Laiku gydymas ūminiu TMJ artritu padeda išvengti komplikacijų, pvz., Sąnarių deformacijų, niežulio, fistulių atsiradimo ir kitų pokyčių, kurie dažnai atsiranda lėtinių šio lokalizacijos procesų metu.

Siekiant užkirsti kelią šiai ligai, būtina sumažinti sąnarių sužeidimo riziką, neužkasti burnos pernelyg ilgai valgant, žydėti ir pan., Kad laiku išvalytumėte lėtinės infekcijos židinius, esančius netoli temporomandibuliarinės sąnarių, gydant ūmines infekcines ligas, užsiimant prevencija ir gydymu specifines infekcijas. Jei įtariate TMJ artritą, skubiai reikia kreiptis į kvalifikuotą medicininę pagalbą. Jūs taip pat turite atidžiai ir atidžiai gydyti savo sveikatą ir reguliariai atlikti medicininę apžiūrą.

TMJ artrito priežastys

TMJ artrito etiologija apima gana daug veiksnių, prisidedančių prie šios ligos vystymosi. Infekcinės TMJ uždegimo formos atveju patogeninis patogenas patenka į sąnario ertmę tiesioginiu, hematogeniniu arba kontaktuojančiu būdu.

Hematogeninis būdas

Infekcinio agento įsiskverbimas per hematogeninį kelią pasireiškia tada, kai pacientas turi įprastų infekcinių ligų (tymų, gonorėjos, skarlatino, tonzilito, difterijos, bruceliozės, vidurių šiltinės).

Kontaktų kelias

Pasiteirauti infekcijos keliu diagnozuojama pūlingo periodontito, vidurinės ausies uždegimo, mastoidito, žandikaulio ar laikino kaulo osteomielito, išorinio klausos kanalo furunkulio, absurdo ar parocitinio regiono celiulito. Be to, infekcija gali atsirasti dėl atviro mandibulinio lūžio, antiseptikų taisyklių pažeidimo TMJ punkcijos metu, šaudymo žaizdos ar kito sužalojimo.

TMJ reaktyvaus artrito atsiradimas yra galimas ureoplazmozės, chlamidijų, virusinio hepatito, meningokokinės infekcijos, enterito ir tt atveju. Šioje ligos formoje infekcinis agentas tiesiogiai nepasieks į sąnarį, tačiau yra ryšys su infekcija.

Reumatoidiniam artritui būdingas vienalaikis ne tik TMJ, bet ir kitų sąnarių (klubų, pečių, kulkšnių ir kt.) Pažeidimas, jo priežastys yra tyrimo stadijoje, tačiau žinoma, kad jis pagrįstas autoimuninėmis reakcijomis.

Ūminio TMM uždegimo priežastis bus mechaninis poveikis. Dažniausios tokio tipo TMJ artrito atsiradimo priežastys yra mėlynės, tiesioginis smūgis į apatinį žandikaulį, per didelis burnos atidarymas ir pan.

Lėtinio TMJ artrito priežastis paprastai yra savalaikių gydymo priemonių, susijusių su ūmia TMJ uždegimo forma, stoka.

TMJ artrito simptomai

Tipiškas ūminio TMJ artrito požymis yra ryškus skausmo pojūtis pažeistos sąnario srityje. Daugeliu atvejų pacientai pastebi skausmą tiesiogiai uždegimo sąnario srityje, tačiau kartais jis spinduliuoja į galvos, šventyklos, ausies, liežuvio galą.

Pacientas turi sunkumų bandydamas atverti burną, o paciento žandikaulio atvėrimo procesas yra nukreiptas į uždegimo sąnarį. Taip pat yra odos paraudimas uždegimo TMJ srityje, minkštųjų audinių patinimas, padidėjęs skausmas palpacijos metu. Kartais serozinis kiekis kaupiasi sąnario ertmėje, klinikinis šio proceso pasireiškimas gali būti neįmanoma uždaryti dantis ir pilnatvės jausmas žandikaulyje.

Be aukščiau minėtų šios ligos simptomų, yra keletas požymių, kurių buvimas būdingas specifinėms artrito formoms.

TMJ pūlingo artrito simptomai

Pavyzdžiui, su pūlinga TMJ artrito forma pažeidžiami paciento bendrosios būklės atvejai, kurie yra išreikšti karščiavimu, negalavimu ir vietos apraiškomis - hiperemija, odos hiperestezija ir tankus infiltracija uždegimo centro srityje. Pacientas gali turėti mažesnį klausos ir galvos svaigimą. Gali susidaryti abscesai, atveriantys išorinį klausos kanalą arba parotidinį regioną.

TMJ lėtinio artrito simptomai

Dėl lėtinio uždegiminio proceso TMJ būdingi mažiau ryškūs simptomai, ypač skausmas. Pagrindiniai skundai dėl šios ligos formos yra šie:

  • sąnarių standumas ir standumas;
  • spengimas ausyse;
  • glossalgia;
  • atidarydami burną spustelėkite garsus.

Dėl lėtinio uždegimo sąnario deformacija gali būti sudėtinga žandikaulio dislokacija.

Trauminio artrito simptomai

Trauminį artritą lydi aštrus skausmas traumos metu, po kurio yra triktis ir sunku judėti žandikaulyje. Kartais sužalojimas yra sunkesnis ir jį apsunkina kraujavimas į sąnario ertmę arba raiščių plyšimas, dėl kurio gali atsirasti temporomandibulinės sąnario ankilozė.

Specifinis temporomandibulinės sąnario uždegimas yra lėtinis kursas. Jie gali būti sudėtingi dėl fistulių susidarymo ir antrinės infekcijos.

TMJ artrito diagnostika

Ši diagnozė atliekama remiantis anamnezės, paciento apžiūros, bendrų tyrimų, laboratorinių tyrimų ir papildomų tyrimų metodų (rentgenogramos) tyrimu.

Svarbus dalykas atliekant teisingą diagnozę yra diferencinė diagnozė, kurios tikslas - pašalinti kitas patologijas, turinčias panašius simptomus (ūminį otitą, trigemininį neuralgiją, pericoronaritą ir kt.).

Laboratorinė diagnostika leidžia nustatyti uždegiminį procesą (atliekant klinikinį kraujo tyrimą) ir paaiškinti reumatoidinio artrito diagnozę (pagal reumatinių tyrimų rezultatus).

Artrito gydymas TMJ

Pirmas dalykas, prasidedantis bet kokio TMJ artrito gydymu, yra pailsėti uždegimo sąnariui imobilizuojant žandikaulį. Imobilizavimo laikotarpis trunka apie tris dienas, visą laiką pacientui reikia valgyti tik skystą maistą. Kai kuriais atvejais, kartu su imobilizavimu, atliekama burnos ertmės ir įkandimo korekcijos sanacija. Tolesnė gydymo taktika priklauso nuo TMJ uždegimo formos.

Trauminio artrito gydymas

Trauminio etiologijos uždegiminiame procese terapinių priemonių kompleksas apima skausmą malšinančių vaistų vartojimą, vietinį temperatūros sumažėjimą uždegimo centre (ledas sužeistoje zonoje) 2-3 dienas. Reabilitacijos laikotarpiu rekomenduojamos fizioterapijos procedūros.

Gleivinės artrito gydymas

Purulentinio uždegimo buvimas temporomandibulinėje sąnaryje yra privaloma chirurginės intervencijos indikacija (pūlingo fokusavimo ir drenažo išpjaustymas), taip pat tolesnis gydymas antibiotikais. Baigus gydymą vaistais, nurodomas fizioterapijos kursas: sausas karštis, UHF, elektroforezė, diatermija.

Reumatoidinio ir reaktyvaus artrito gydymas

Reumatoidiniu ir reaktyviu artritu gydymas atliekamas naudojant vaistus (nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, chondroprotektorius, antibiotikus, antihistamininius vaistus). Šių TMJ artrito formų gydymui būtina įtraukti reumatologijos specialistą.

Įveskite savo duomenis, o mūsų specialistai susisieks su jumis ir suteiks nemokamų patarimų jūsų klausimais.

"Maskvos sveikatos departamento licencijos"