Pagrindinis / Riešas

Artritas temporomandibulinis bendras gydymas

Laikinosios galūnės sąnario artritas (TMJ) pasireiškia skausminga ūminio tipo reakcija veido srityje, o greičiau laikinojoje zonoje. Šio kaulinio junginio tarpkultūrinės jungties uždegimas atsiranda dėl tam tikrų vidinių ir išorinių priežasčių, taip pat dėl ​​somatinių ligų jų komplikacijų pavidalu. Šio uždegimo skausmas jo paūmėjimo fazėje išreiškiamas šaudymo skausmu, spinduliuojantį į galvos ir laikinąjį galvos regioną.

Sergant sąnariais (ar sąnariais), dideli nepatogumai kelia judėjimo apribojimą, kuris visiškai apsunkina valgymo procesą. Burnos ertmę sunku atidaryti ir uždaryti, o kai kuriais atvejais yra neįmanoma uždaryti burną dėl didelio uždegimo.

Priežastys

Temporomandibuliarinio artrito išsivystymo mechanizmas pradeda veikti dėl kelių priežasčių ir rizikos veiksnių. Kartu vartojamos lėtinės ir vėžio patologijos yra tiesioginiai žandikaulių sąnarių artrito atsiradimo mechanizmai, sukeldami sunkias komplikacijas, pvz., Neišsamias žandikaulio sąvaržas, sumažėjęs kaulų reguliavimas ir visos struktūros anilozė vienoje ar abiejose pusėse, nes ši jungtis yra suporuota ir visiškai simetriška.

Pagrindinės TMJ artrito priežastys:

  1. Nenormalus sąnarių struktūros vystymasis.
  2. Ausų ligos, seilių liaukos: vidurinės ausies uždegimas, parotitas.
  3. Kremzlės, kaulų ir raumenų uždegimas: artritas, miozitas, sausgyslė, sinovitas, osteomielitas, mastoiditas.
  4. Reaktyvusis artritas arba reumatizmas: retas arba paskutiniame etape, kai paveikiami visi raumenų ir kaulų sistemos sąnarių segmentai.
  5. Infekcinės ligos: artrito atsiradimas perkeliant tokias patologijas, kaip chlamidija, ureaplasmosis, raudonukė, virusinis hepatitas (A, B, C), enteritas, meningitas, salmonelių, botulizmo, tuberkuliozės, sifilio.
  6. Metabolizmo disbalansas.
  7. Alerginės apraiškos: maisto, narkotikų ar namų ūkio alergijos.
  8. Endokrininiai sutrikimai: tirotoksinis gūžys, hipotirozė arba hipertirozė, skydliaukės vėžys.
  9. Apsinuodijimas nuodais: stiprus apsinuodijimas sukelia visų sąnarių kremzlės dengimą iki TMJ, kuris sukelia uždegimo ir sunaikinimo mechanizmą.

TMJ artrito priežastys yra bet kokio tipo ir bet kokio kampo sužeidimai. Žandikaulio sąnarių traumos + veidai labiau linkę patirti boksininkų, sportininkų, dalyvaujančių tekvando, sambo, karatės, taip pat čiuožėjų, sportininkų ir sportininkų, kurie šokinėja ilgio ir aukščio, metu.

Dėmesio! TMJ uždegiminė-destrukcinė patologija stebima perdėjusių pūlingų infekcijų, pvz., Parotito, vidurinės ausies vidurinės ausies uždegimo, mastoidito, taip pat trigemininio nervo uždegimo, kaukolės ir veido kaulų osteomielito metu. Akivaizdžios priežastys dėl TMJ artrito yra furunkulozė, abscesas arba klausos kanalo flegmonas.

Klasifikacija

Teisingai diagnozuota, tai yra būdas veiksmingai pasirinkti korekcines priemones ir greitą atsigavimą. Diagnozei diagnozuoti buvo naudojama klasifikavimo sistema, padedanti parinkti reikiamus vaistus arba yra tvirtas chirurginės intervencijos įrodymas.

Uždegiminio tipo TMJ patologija yra sąlyginai klasifikuojama:

  • pagal pasireiškimo formą: ūminis ir lėtinis artritas, ūminė forma pasižymi seroziniu arba pūlingu eksudatu;
  • lokalizavimas: ant vienos iš sąnarių (vienpusis), abiejose jungtyse (dvipusis);
  • esant infekcijai: infekcinė ir neinfekcinė, pastaroji yra suskirstyta į dvi porūšis: nespecifinė ir specifinė genezė.

Neinfekcinės kilmės temporomandibulinės sąnarių uždegiminį-destruktyvų artritą sukelia trauma, reumatas arba autoimuninė endokrininės genezės liga. Infekcinės patologijos, pvz., Tuberkuliozės, sifilio, gonorėjos, aktinomikozės arba virusinių agentų, infekcinis artritas gali atsirasti dėl sąnarių ar sąnarių.

Simptomatologija

Simptomai gali nustatyti žalos sąnarių struktūrą ir žandikaulį. Simptomai gali būti visiškai skirtingi skirtingiems pacientams, tai priklauso nuo fiziologinio paciento individualumo.

Klinikinis TMJ pasireiškimas:

Jei artritą sukelia trauma, hematomos, žandikaulio poslinkis tam tikru kampu, taip pat trisizmo ir judrumo sutrikimai (dalinis ar pilnas apatinių žandikaulių judesių paralyžius), yra vizualiai matomi. Reumatiniuose TMJ pažeidimuose, be vietinių požymių, yra sąnarių artritas ir daugelis artralijų, visą klinikinį vaizdą lydi karščiavimas; pastaruoju metu pacientams diagnozuojami širdies defektai.

Dėmesio! Veido sąnarių artritu, įskaitant TMJ, kurį sukelia tuberkuliozė, paveiktos teritorijos palpacija atskleidžia tuberkulomus, kurie dažnai lydi fistulių su pūlingomis sekrecijomis.

Ūmus artritas

Mechaninis poveikis articulátio temporomandibuláris pasireiškia ūmaus artrito forma. Ūmus nepakeliamas skausmas atsiranda bandant atlikti bet kokį žandikaulio judėjimą. Vietinis skausmas, pulsuojantis su švitinimu liežuvio, dantų, ausies, kaklo, šventyklos, kaklo srityje. Jungtis sustabdo burnos atvėrimą iki 5 mm, bet kokios variklio funkcijos yra sutrikdytos.

Pacientas negali kramtyti maisto, kartais net rijimo refleksas sukelia skausmą. Virš ligoninės sąnario ploto yra minkštųjų audinių paraudimas ir patinimas. Po mechaninių sukrėtimų, be nurodytų simptomų, hematomų, įbrėžimų ar žaizdų. Pacientai, kuriems diagnozuota ši diagnozė, skundžiasi „siaubingu“ skausmu visame žandikaulyje, ty aplink dantų perimetrą. Pašalinus priežastį medicinine arba chirurgine terapija, sąnarys atkuria judėjimo daugiafunkciškumą.

Informacijos! Ūmus aromatizuotas sąnario artritas gali pasireikšti staigiai peršalęs veidą; Tokiais atvejais nerekomenduojama greitai užšalti užšalimo zonos, o lėtai atšilimas per trina ir masažas nerekomenduojamas. Toliau rekomenduojama sušilti kompresai, taip pat intraartikulinės injekcijos pagal NVNU.

Lėtinė forma

Jei ūminė patologijos fazė pasitraukia po savęs gydymo, skausmo reakcija tampa skausminga ir toleruojama, o TMJ funkcija iš dalies atkurta, tai reiškia ligos perėjimą į lėtinę formą. Laikui bėgant, sąnariui vyksta destruktyvūs procesai, ty kremzlės plokštė tampa plonesnė, osteofitai auga ant pliko ploto, bet kurio judėjimo metu girdimas specifinis artrito paspaudimas, sunku kramtyti maistą, o paskutinis: variklio funkcija visiškai sutrikdyta.

Šios patologijos komplikacijos yra subluxacijos, žandikaulio dislokacijos ir pūlingas sąnario ertmės uždegimas. Lėtinis TMJ gydomas visapusiškai: medicininiu ir chirurginiu būdu. Reabilitacijos laikotarpis priklauso nuo individualių kūno veiksnių ir sąnarių sunaikinimo laipsnio.

Diagnostiniai metodai

TMJ artritą galima diagnozuoti etapais, ty vizualiai, palpuojant, laboratoriškai ir instrumentiškai. Rezultatai rodo pilną pažeidimo vaizdą ir kitų patologijų buvimą.

Laboratorinių ir instrumentinių diagnostikos metodų sąrašas:

  1. bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;
  2. šlapimo rūgšties, baltymų ir leukocitų koncentracijos šlapimo tyrimas;
  3. reumatinio faktoriaus aptikimas;
  4. atlikti PCR ir ELISA diagnostinį metodą;
  5. Laikinojo pluošto sąnario rentgeno spindulys trimis projekcijomis;
  6. Ultragarsinis ultragarsinis;
  7. MRT ir kompiuterinė tomografija.

Rekomenduojama atlikti kraujo tyrimus, kad nustatytų skydliaukės hormonų koncentraciją, cukraus ir estrogenų koncentraciją moteryse ir androgeną vyrams, sergantiems TMJ artritu. Iš rezultatų priklauso nuo teisingo vaistų pasirinkimo.

Svarbu! TMJ uždegimas ir sunaikinimas reikalauja diferencinės diagnozės su patologijomis: trigemininio nervo uždegimas, vidurinė ausies ir pericoronito.

Gydymas

Gydant bet kokio etiologijos artritą, įskaitant TMJ, naudojamas gydymas vaistais (antibiotikai, NVNU, chondroprotektoriai, intraartikulinės kortikosteroidų injekcijos), fizioterapija, pratybų terapija su tam tikrais pratimais. NVNU pasirenkami sąnarių komponentų ir veido raumenų gimnastika. Chirurgiškai gydomi sunkūs judėjimo sutrikimo atvejai.

Medicinis

TMJ artrito gydymas skiriasi nuo kitų sąnarių gydymo. Jame yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, pvz., Diklofenako, Movalis, Dikloberl, tablečių ar injekcijų analgetikai, priklausomai nuo skausmo sindromo laipsnio (Ketanov, Analgin, Baralgin, Dexalgin), taip pat vaistai, slopinantys raumenų spazmus: (Midokalmas, Baklofenas). TMJ gydymui reikalingi plataus spektro antibiotikai, tokie kaip Lincomycin, Tetrcycline ir priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip Nystatin ir Levorin.

Papildomi ir būtini vaistai TMJ artrito gydymui:

  1. chondroprotektoriai (Hondroxide, Hondrolon, Aflutop);
  2. antialerginiai vaistai (Tavegil, Suprastin);
  3. vitaminų preparatai (Neurobeks Forte, Neyrobion, Cocarnita, Cocarboxylase);
  4. antioksidantai (vitaminas C);
  5. gliukokortikosteroidai, kurie vartojami esant sunkiam artritui.

Sumažinus skausmo patinimą ir išnykimą, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir skausmą malšinantys vaistai atšaukiami. Jei TMJ artrito atvejis yra sunkus, gliukokortikosteroidų vaistai rekomenduojami iki 2-3-5 injekcijų į raumenis arba 2-3 injekcijos intraartikuliniu būdu (Kenalog, deksametazonas, hidrokortisonas, prednizolonas). Gydymo kursas priklauso nuo diagnozės ir susijusių patologijų sudėtingumo.

Papildoma informacija! Po medicininės kantrybės, o greičiau po ūminių simptomų sumažinimo, fizioterapija atliekama lazerio terapijos, magnetinės terapijos, fonoforezės, terapinės purvo, parafino ir ozokerito forma.

Chirurginė

Chirurginis metodas lėtinio ar sudėtingo artrito gydymui atliekamas atviro tipo metodu (avarinis atidarymas ir sąnario ertmės nutekėjimas per išorinį pjūvį) arba be kraujo artroskopo intervencija su specialiais zondais. Atidarant sąnarių struktūrą, atliekamas persvarstymas, kurį sudaro pūkų, serozinio skysčio, nekrotinių masių pašalinimas.

Kitas operacijos etapas yra pažeistos sąnario protezavimas su natūraliais ar dirbtiniais protezais. Dirbtiniai implantai yra pagaminti iš keramikos, plastiko ir titano. Įterptų medžiagų atmetimas yra 1: 100 atvejų, todėl pagrindinė operuojamų pacientų dalis sėkmingai patiria operaciją ir greitai atsigauna be komplikacijų rizikos.

Komplikacijos ir pasekmės

Pirmasis ir antrasis patologijos laipsniai, tinkamai gydomi, nesukelia komplikacijų, o kiti du, jei juos užkrauna infekcija arba organizmo nespecifinis reaktyvumas, gali pradėti infekcinį-uždegiminį procesą su sunaikinimo vaizdu. Virškinimas ir ankilozė yra dažniausiai pasitaikančios artrito komplikacijos, dėl kurių atsiranda neįgalumas.

Pasekmės yra nusivylusios: žandikaulio judrumas sulaužomas, pacientas negali valgyti ir kalbėti. Po pūlingos infekcijos, klausos ir kalbos sutrikimų, dažnai atsiranda migrena. Jei laiku kreipiatės į artrologą ar traumatologą, laikykitės nustatyto vaistų terapijos, jūs galite pereiti prie šių komplikacijų su nepalankiomis pasekmėmis.

Kaip sumažinti susirgimo riziką?

Siekiant sumažinti uždegimo dažnį ir sąnarių sunaikinimą, jie gali būti savimi budrūs. Skeleto ir raumenų sistemos sveikata turi būti apsaugota nuo lopšio, tai padės tėvams, toliau perduodant patirtį kitai kartai.

TMJ artrito prevencija arba prevencija susideda iš viso sąrašo, ty:

  1. sveikos gyvensenos išlaikymas, išskyrus alkoholį, nikotiną, pernelyg didelį druskos, cukraus ir riebalų naudojimą;
  2. kūno kietėjimas;
  3. subalansuota mityba;
  4. laiku išvalyti pūlingas burnos ertmės židinius;
  5. veiksmingas virusinių ir mikrobinių ligų gydymas;
  6. atidžiai atkreipti dėmesį į kiekvieną judesį;
  7. specifinių infekcijų šaltinio prevencija ir pašalinimas.

Šiam sergamumo rizikos mažinimo metodų sąrašui galite pridėti dar vieną elementą: kasdien vartoti želatiną turinčius patiekalus, vartoti Ca, K ir magnio preparatus, taip pat kasdien gerti multivitaminus. Sportas ir plaukimas sumažins artrito riziką.

Veido sąnarių artritas yra retas, tačiau, nepaisant to, būtina reaguoti laiku ir užkirsti kelią lėtinei ligai. Pirmieji simptomai, tokie kaip ūminis skausmas, žandikaulio judėjimas, odos patinimas ir paraudimas per gerklę, yra tvirtas TMJ artrito diagnozavimas. Tik artrologas ar traumatologas galės visiškai panaikinti patologiją. Žinant išsamią informaciją apie temporomandibulinės sąnario artritą (TMJ) - priežastys, simptomai ir gydymas, bet kuris pacientas neleis vystyti uždegiminio ir destruktyvaus proceso bei rimtų komplikacijų.

Laidinio artrito sąnario artritas

Laidinio arterinio sąnario artritas (temporomandibulinė sąnarė) yra uždegiminė liga, kuri paveikia sąnarį ir jungia kaukolės laiko kaulą su apatiniu žandikauliu. Ši liga gali paveikti abiejų pusių ir abiejų laikų dantų sąnarius. Ūminis ligos laikotarpis pasižymi ryškių skausmų, atsiradusių pažeistoje sąnaryje, pasireiškimu, taip pat jų švitinimu į šventyklą, ausį ir pan.

Be skausmo sindromo gali atsirasti TMJ artritas:

  • odos patinimas ir paraudimas virš sąnario;
  • padidinti bendrą paciento temperatūrą;
  • apriboti burnos atvėrimą ir neįmanoma visiškai uždaryti dantų.

Diagnozuojant TMJ veikiančius uždegiminius procesus analizuojami paciento istorijos duomenys, apčiuopiamas sąnario srities tyrimas, taip pat pažeistos sąnario rentgeno ir CT skenavimo rezultatai. Terapinė taktika, kuria siekiama pašalinti šią ligą, apima žandikaulio imobilizaciją, sudėtingą antibiotikų terapiją, chondroprotektorius, fizioterapiją, kortikosteroidų intraartikulines injekcijas, taip pat raumenų gimnastiką.

Ši liga yra ūmaus ir lėtinio kurso forma, bet kuriai iš šių formų lydi disfunkciniai sutrikimai, atsirandantys laikui ir galūnėms. Tarp visų laikinųjų svogūnų sąnario uždegiminių pažeidimų užima apie 18%. Dažniausiai nuo šios ligos kenčiančių gyventojų kategorija yra jauni ir vidutinio amžiaus asmenys. Remiantis etiologiniais veiksniais, prisidedančiais prie šios ligos vystymosi, reumatologai, stomatologai ir traumatologai gali gydyti.

Anatomiškai laikinojo svogūninio sąnario sąnarį sudaro poros sąnarys, turintis apatinį ir laikinąjį kaulą, kurio pagrindinė funkcija yra užtikrinti žandikaulio judėjimą. Pati jungtis susideda iš apatinės žandikaulio sąnario galvos, sąnario tuberkulio, laikinio kaulo mandibulinės fosos, sąnario disko, raiščių aparato ir sąnarių kapsulės. Pradėjus ligą, periartricikuliniai audiniai ir sąnarių kapsulė patologiškai vyksta. Ligos baigimo procese uždegimas plinta į sąnario paviršių, sinovialinę membraną ir kaulų struktūrų sritis, kartu su kremzlės deformacija ir jungiamojo audinio atsiradimu sąnario ertmėje. Šią ligą gali komplikuoti deformuojant artrozę, raumenų kontraktūrą arba laikinakūnio sąnario kaulų ankilozę.

TMJ artrito klasifikacija

Artrito tekėjimo pobūdis reiškia ūminių ir lėtinių formų buvimą. Ūminė šios ligos forma pasižymi serous ir pūlinga. Taip pat yra klasifikuotas TMJ artritas, priklausomai nuo etiologinės kilmės:

  • trauminis artritas;
  • infekcinis artritas (nespecifinis ir specifinis);
  • reumatoidinis artritas;
  • kitos retos formos (reaktyvusis artritas ir kt.).

Specifiniai TMJ infekciniai uždegimai yra: sifilinis, tuberkuliozė, aktinomikozė, gonorėja ir kt.

TMJ artrito prognozė ir prevencija

Ši liga reikalauja nedelsiant kreiptis į specialistą, nes nuo jo priklauso tolesnė gydymo prognozė. Laiku gydymas ūminiu TMJ artritu padeda išvengti komplikacijų, pvz., Sąnarių deformacijų, niežulio, fistulių atsiradimo ir kitų pokyčių, kurie dažnai atsiranda lėtinių šio lokalizacijos procesų metu.

Siekiant užkirsti kelią šiai ligai, būtina sumažinti sąnarių sužeidimo riziką, neužkasti burnos pernelyg ilgai valgant, žydėti ir pan., Kad laiku išvalytumėte lėtinės infekcijos židinius, esančius netoli temporomandibuliarinės sąnarių, gydant ūmines infekcines ligas, užsiimant prevencija ir gydymu specifines infekcijas. Jei įtariate TMJ artritą, skubiai reikia kreiptis į kvalifikuotą medicininę pagalbą. Jūs taip pat turite atidžiai ir atidžiai gydyti savo sveikatą ir reguliariai atlikti medicininę apžiūrą.

TMJ artrito priežastys

TMJ artrito etiologija apima gana daug veiksnių, prisidedančių prie šios ligos vystymosi. Infekcinės TMJ uždegimo formos atveju patogeninis patogenas patenka į sąnario ertmę tiesioginiu, hematogeniniu arba kontaktuojančiu būdu.

Hematogeninis būdas

Infekcinio agento įsiskverbimas per hematogeninį kelią pasireiškia tada, kai pacientas turi įprastų infekcinių ligų (tymų, gonorėjos, skarlatino, tonzilito, difterijos, bruceliozės, vidurių šiltinės).

Kontaktų kelias

Pasiteirauti infekcijos keliu diagnozuojama pūlingo periodontito, vidurinės ausies uždegimo, mastoidito, žandikaulio ar laikino kaulo osteomielito, išorinio klausos kanalo furunkulio, absurdo ar parocitinio regiono celiulito. Be to, infekcija gali atsirasti dėl atviro mandibulinio lūžio, antiseptikų taisyklių pažeidimo TMJ punkcijos metu, šaudymo žaizdos ar kito sužalojimo.

TMJ reaktyvaus artrito atsiradimas yra galimas ureoplazmozės, chlamidijų, virusinio hepatito, meningokokinės infekcijos, enterito ir tt atveju. Šioje ligos formoje infekcinis agentas tiesiogiai nepasieks į sąnarį, tačiau yra ryšys su infekcija.

Reumatoidiniam artritui būdingas vienalaikis ne tik TMJ, bet ir kitų sąnarių (klubų, pečių, kulkšnių ir kt.) Pažeidimas, jo priežastys yra tyrimo stadijoje, tačiau žinoma, kad jis pagrįstas autoimuninėmis reakcijomis.

Ūminio TMM uždegimo priežastis bus mechaninis poveikis. Dažniausios tokio tipo TMJ artrito atsiradimo priežastys yra mėlynės, tiesioginis smūgis į apatinį žandikaulį, per didelis burnos atidarymas ir pan.

Lėtinio TMJ artrito priežastis paprastai yra savalaikių gydymo priemonių, susijusių su ūmia TMJ uždegimo forma, stoka.

TMJ artrito simptomai

Tipiškas ūminio TMJ artrito požymis yra ryškus skausmo pojūtis pažeistos sąnario srityje. Daugeliu atvejų pacientai pastebi skausmą tiesiogiai uždegimo sąnario srityje, tačiau kartais jis spinduliuoja į galvos, šventyklos, ausies, liežuvio galą.

Pacientas turi sunkumų bandydamas atverti burną, o paciento žandikaulio atvėrimo procesas yra nukreiptas į uždegimo sąnarį. Taip pat yra odos paraudimas uždegimo TMJ srityje, minkštųjų audinių patinimas, padidėjęs skausmas palpacijos metu. Kartais serozinis kiekis kaupiasi sąnario ertmėje, klinikinis šio proceso pasireiškimas gali būti neįmanoma uždaryti dantis ir pilnatvės jausmas žandikaulyje.

Be aukščiau minėtų šios ligos simptomų, yra keletas požymių, kurių buvimas būdingas specifinėms artrito formoms.

TMJ pūlingo artrito simptomai

Pavyzdžiui, su pūlinga TMJ artrito forma pažeidžiami paciento bendrosios būklės atvejai, kurie yra išreikšti karščiavimu, negalavimu ir vietos apraiškomis - hiperemija, odos hiperestezija ir tankus infiltracija uždegimo centro srityje. Pacientas gali turėti mažesnį klausos ir galvos svaigimą. Gali susidaryti abscesai, atveriantys išorinį klausos kanalą arba parotidinį regioną.

TMJ lėtinio artrito simptomai

Dėl lėtinio uždegiminio proceso TMJ būdingi mažiau ryškūs simptomai, ypač skausmas. Pagrindiniai skundai dėl šios ligos formos yra šie:

  • sąnarių standumas ir standumas;
  • spengimas ausyse;
  • glossalgia;
  • atidarydami burną spustelėkite garsus.

Dėl lėtinio uždegimo sąnario deformacija gali būti sudėtinga žandikaulio dislokacija.

Trauminio artrito simptomai

Trauminį artritą lydi aštrus skausmas traumos metu, po kurio yra triktis ir sunku judėti žandikaulyje. Kartais sužalojimas yra sunkesnis ir jį apsunkina kraujavimas į sąnario ertmę arba raiščių plyšimas, dėl kurio gali atsirasti temporomandibulinės sąnario ankilozė.

Specifinis temporomandibulinės sąnario uždegimas yra lėtinis kursas. Jie gali būti sudėtingi dėl fistulių susidarymo ir antrinės infekcijos.

TMJ artrito diagnostika

Ši diagnozė atliekama remiantis anamnezės, paciento apžiūros, bendrų tyrimų, laboratorinių tyrimų ir papildomų tyrimų metodų (rentgenogramos) tyrimu.

Svarbus dalykas atliekant teisingą diagnozę yra diferencinė diagnozė, kurios tikslas - pašalinti kitas patologijas, turinčias panašius simptomus (ūminį otitą, trigemininį neuralgiją, pericoronaritą ir kt.).

Laboratorinė diagnostika leidžia nustatyti uždegiminį procesą (atliekant klinikinį kraujo tyrimą) ir paaiškinti reumatoidinio artrito diagnozę (pagal reumatinių tyrimų rezultatus).

Artrito gydymas TMJ

Pirmas dalykas, prasidedantis bet kokio TMJ artrito gydymu, yra pailsėti uždegimo sąnariui imobilizuojant žandikaulį. Imobilizavimo laikotarpis trunka apie tris dienas, visą laiką pacientui reikia valgyti tik skystą maistą. Kai kuriais atvejais, kartu su imobilizavimu, atliekama burnos ertmės ir įkandimo korekcijos sanacija. Tolesnė gydymo taktika priklauso nuo TMJ uždegimo formos.

Trauminio artrito gydymas

Trauminio etiologijos uždegiminiame procese terapinių priemonių kompleksas apima skausmą malšinančių vaistų vartojimą, vietinį temperatūros sumažėjimą uždegimo centre (ledas sužeistoje zonoje) 2-3 dienas. Reabilitacijos laikotarpiu rekomenduojamos fizioterapijos procedūros.

Gleivinės artrito gydymas

Purulentinio uždegimo buvimas temporomandibulinėje sąnaryje yra privaloma chirurginės intervencijos indikacija (pūlingo fokusavimo ir drenažo išpjaustymas), taip pat tolesnis gydymas antibiotikais. Baigus gydymą vaistais, nurodomas fizioterapijos kursas: sausas karštis, UHF, elektroforezė, diatermija.

Reumatoidinio ir reaktyvaus artrito gydymas

Reumatoidiniu ir reaktyviu artritu gydymas atliekamas naudojant vaistus (nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, chondroprotektorius, antibiotikus, antihistamininius vaistus). Šių TMJ artrito formų gydymui būtina įtraukti reumatologijos specialistą.

Įveskite savo duomenis, o mūsų specialistai susisieks su jumis ir suteiks nemokamų patarimų jūsų klausimais.

"Maskvos sveikatos departamento licencijos"

Laidinio artrito sąnario artritas

TMJ artritas yra uždegiminė (infekcinė ar neinfekcinė) sąnarių liga, jungianti apatinį žandikaulį prie kaukolės laikino kaulo. Ūminėje stadijoje TMJ artritas pasireiškia staigiu skausmu pažeistos sąnario srityje, einantis į ausį ir šventyklą; odos patinimas ir hiperemija per jungtį; neįmanoma visiškai uždaryti dantų ir apriboti burnos atvėrimą; bendra temperatūra. Artrito diagnozė apima anamnezinės informacijos analizę, sąnario srities apčiuopimą, rentomandibuliarinės sąnario radiografiją ir CT. Gydant TMJ artritą, naudojamas žandikaulio, antibiotikų, NVNU, chorroprotektorių, kortikosteroidų intraartikulinių injekcijų, fizioterapijos ir myogymnastics imobilizavimas.

Laidinio artrito sąnario artritas

Laiko aromatingo sąnario artritas yra ūminis arba lėtinis laikinojo svogūninio sąnario struktūrinių elementų uždegimas, kartu su jo funkcijos pažeidimu. Bendroje TMJ ligų struktūroje artritas sudaro 6-18% ir statistiškai dažniau pasitaiko jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių. Atsižvelgiant į TMJ artrito etiologiją ir eigą, gydymas gali patekti į odontologijos, traumatologijos, reumatologijos kompetenciją.

Temporomandibulinė sąnarė yra suporuota sąnario dalis, sudaryta iš laiko ir mandibulinių kaulų ir suteikia apatinį žandikaulį. Pagrindiniai temporomandibuliarinio sąnario elementai yra alkūnės sąnario galva, laikinio kaulo mandibulinė fossa, sąnario diskas, sąnarių tuberkulys, sąnarių kapsulė ir raiščio aparatas. Pradiniame etape uždegimas užfiksuoja sąnarių kapsulę ir periartikulinius audinius. Ateityje uždegiminis procesas apima sintetinę membraną, sąnarių paviršius ir kaulinio audinio sritis, kartu su kremzlės atsipalaidavimu ir lydymu, jungiamojo audinio susidarymu sąnario ertmėje. Laikinosios galūnės sąnario artrito rezultatas gali būti raumenų kontrakcijos, deformuojantis artros, fibrozinės ar kaulinės ankilozės, atsirandančios laikui ir galūnėms.

TMJ artrito klasifikacija

Atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių kilo uždegiminis procesas, yra TMJ infekcinis ir neinfekcinis artritas. Savo ruožtu TMJ infekcinis artritas yra suskirstytas į nespecifinę ir specifinę (tuberkuliozė, sifilinė, gonorėja, aktinomikozė ir tt). TMJ neinfekcinio genezės artritas gali būti trauminis, reumatoidinis, reaktyvus kilmės.

TMJ artritas gali būti ūmus arba lėtinis; o ūminis etapas gali būti susijęs su seroziniu ar pūlingu uždegimu.

TMJ artrito priežastys

Infekcinio artrito atveju patogenai gali patekti į TMJ ertmę hematogeniniu, kontaktuojančiu ar tiesioginiu būdu. Hematogeninė sąnario audinių infekcija yra įmanoma skarlatina, tymų, gerklės skausmo, difterijos, vidurių šiltinės, salmoneliozės, bruceliozės, gonorėjos, tuberkuliozės, sifilio, aktinomikozės ir pan.

TMJ kontaktinė infekcija gali būti stebima pūlingu parotitu, vidurinės ausies uždegimu, mastoiditu, apatinio žandikaulio osteomielitu arba laikinuoju kaulais, išorinio klausos kanalo priespauda, ​​pūslelinė ir celiulitas. Tiesioginė infekcija dažniausiai siejama su momentomandibulinės sąnarelės punkcija, mandibuliniu lūžiu, šautine žaizda ir pan.

Reaktyvus TMJ artritas yra aseptinis (ligos sukeltos sąnarių nėra), tačiau jie turi tiesioginį patogenetinį ryšį su infekcija. Reaktyvus TMJ artritas gali išsivystyti chlamidijų, ureaplazmoso, raudonukės, virusinio hepatito, enterito, meningokokinės infekcijos ir tt fone.

Reumatoidiniu artritu TMJ pažeidimas atsiranda kartu su kitomis sąnarėmis (kelio, klubo, pečių, mažomis rankų ir kojų sąnariais ir tt) arba netrukus po to. Ūmus trauminis TMJ artritas gali būti susijęs su mechaniniu sąnario pažeidimu su mėlynėmis, smūgiu į žandikaulį arba pernelyg dideliu burnos atidarymu; dažnai kartu su hemartroze. Infekcinių ir trauminių pažeidimų atveju TMJ uždegimas yra vienpusis; su reumatu - dvišaliu.

TMJ artrito simptomai

Svarbiausias simptomas TMJ ūminio artrito klinikoje yra aštrus sąnarių skausmas, kuris sunkėja, kai bandote atidaryti burną arba atlikti judėjimą su žandikauliu. Paprastai skausmas yra vietinis, pulsuojantis, bet dažnai gali spinduliuoti į liežuvį, ausį, kaklą, šventyklą. Su TMJ artritu pacientas gali atidaryti burną ne daugiau kaip 5-10 mm; bandant atidaryti burną, apatinis žandikaulis yra perkeltas į ligoninę. Nukentėjusios laikinosios ir sąnarinės sąnarių projekcijos metu nustatoma odos hiperemija, minkštųjų audinių edema ir skausmas dėl palpacijos. Susikaupus seroziniam eksudatui į sąnarių ertmę, pacientai skundžiasi dėl žandikaulio pūtimo pojūčio, nesugebėjimo sandariai uždaryti dantis.

Pūlingas TMJ artritas pasireiškia karščiavimo simptomais, tankiu infiltravimu sąnario srityje, hiperestezija ir odos hiperemija. Pacientai skundžiasi dėl ūminio vietinio skausmo, klausos praradimo, galvos svaigimo. Atlikus tyrimą paaiškėjo išorinio klausos kanalo susiaurėjimas. Galimas abscesų, atveriamų iki parotidinio regiono ar išorinio klausos kanalo, formavimas.

Lėtiniu artritu TMJ skausmas yra mažiau ryškus; Pagrindiniai skundai yra skirtingo sunkumo sąnario standumas, sąnarių standumo jausmas, glossalgia, spengimas ausyse. Atverti burnos amplitudę yra 2–2,5 cm; žandikaulio judesių metu pastebima triktis ir paspaudimas jungtyje. Dantų galvos ir žievės plokštelės deformacija lėtinio uždegimo metu gali sukelti apatinės dalies subluxaciją ir dislokaciją.

TMJ reumatinis artritas pasireiškia daugybine artralgija, poliartrito simptomais, karščiavimu; tuo pačiu metu įgyta širdies ligų galima rasti pacientams. Atliekant laboratorinius tyrimus buvo nustatyta teigiamų reumatinių mėginių (CRP, sialic, difenilamino ir kt.).

TMT trauminio artrito metu sužalojimo momentą lydi aštrus sąnarių skausmas, po kurio seka trismus ir pasyvių ir aktyvių judesių judesių apribojimas. Dažnai su trauminiais sužalojimais atsiranda raiščių aparato plyšimas, kraujavimas į sąnarį, o tai veda prie ankilozinės laikų ir galūnės sąnario.

Specifinės etiologijos laikinojo iribulinio sąnario artritas turi lėtinį kursą. Taigi, su tuberkulioziniu TMJ artritu, dažnai išsivysto įsišaknijęs kelias, prisijungia antrinė bakterinė infekcija. Diagnozė prisideda prie sąlyčio su tuberkuliozės pacientu buvimo, teigiamų tuberkulino tyrimų, būdingų plaučių pokyčių.

TMJ gonorėjaus artrito eiga yra ūminė, su skausmu ir infiltracija sąnario srityje, žemos kokybės karščiavimas, intoksikacija. TMJ sifilinis artritas pasižymi dantenų formavimu periartikuliniuose audiniuose, apatinės žandikaulio kontrakcijos formavimu. TMJ aktinomikozinio artrito metu periodiniai lėtinio proceso paūmėjimai taip pat lemia ryškią raumenų mastikacinę kontraktūrą.

TMJ artrito diagnostika

Pagrindinis diagnozės patikrinimo metodas yra radiografija, laikinosios ir sąnarinės sąnarių laikinosios ir sąnarinės sąnario kompiuterinė tomografija. Lemiamas TMT akies artrito radiologinis požymis yra bendros erdvės išplitimas; lėtinis artritas - sąnario erdvės susiaurėjimas, sąnario galvos ir sąnarių tuberkulio regioninės Uzur atsiradimas.

Ūminis TMJ artritas reikalauja diferencijuoti trigemininį neuralgiją, vidurinės ausies uždegimą, pericoronitą, kitas ligas, atsirandančias su artropatijomis (podagra, dermatomitozė, Behceto liga, Bechterew liga ir kt.). Nustatant TMJ specifinio artrito etiologiją lemiamas vaidmuo priklauso PCR ir ELISA diagnostikos metodams.

Artrito gydymas TMJ

Bet kokio TMJ artrito gydymas prasideda nuo žandikaulio imobilizavimo ir 2–3 dienų trukmės poilsio užtikrinimo nukentėjusiam sąnariui. Tai pasiekiama naudojant apatinį žandikaulį arba padangas ir tarpdėžę, kad atskirtumėte įkandimą, pusiau skystos dietos paskyrimą.

Trauminio artrito metu per pirmas 2-3 dienas nustatomi šalti kompresai, imami analgetikai; toliau - fizioterapinis gydymas (UHF, elektroforezė, purvo terapija, diadinaminės srovės), myogymnastika ir mastikinių raumenų masažas.

Ūminio TMJ artrito gydymas atliekamas pagal NVNU, antibiotikų, kortikosteroidų intraartikulinių injekcijų, chondroprotektorių, fizioterapijos (lazerio terapijos, magnetinės terapijos, ultrafonoforezės, purvo terapijos, parafinoterapijos, ozokeritoterapijos) ir akupunktūros pagalba. Dėl pūlingo TMJ artrito atliekamas avarinis atidarymas ir sąnario ertmės nutekėjimas per išorinį pjūvį.

Lėtiniu TMJ artritu svarbu atlikti masažo, fizinės terapijos, fizioterapijos, nosies ir burnos ertmės reabilitacijos kursus ir racionalų dantų protezavimą. TMJ specifinio ir reumatinio artrito gydymą atlieka atitinkami specialistai, atsižvelgdami į pagrindinę ligą.

TMJ artrito prognozė ir prevencija

TMJ artritas yra rimta liga, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ūminio infekcinio ir trauminio artrito rezultatas paprastai yra palankus; Lėtinis TMJ uždegimas dažnai sukelia kaulų ankilozę, kuri reikalauja sudėtingo chirurginio gydymo.

TMJ artrito profilaktika apima savalaikį lėtinių pūlingų židinių atkūrimą ir ūminių infekcinių ligų gydymą, sąnarių sužalojimo prevenciją, specifinių infekcijų prevenciją ir pašalinimą.

TMJ artritas (temporomandibulinė jungtis): gydymas, simptomai ir priežastys

Kas yra artritinis žandikaulio žandikaulis?

Bet koks artritas pasižymi uždegimu. Priežastys, dėl kurių gali kilti liga, yra šios:

  • Infekcija - liga yra katalizatorius. Gonorėja, gripas, ARVI ir net peršalimas gali sukelti uždegimą.
  • Sužalojimai - lūžiai, mėlynės ir netgi staigus burnos atidarymas gali sukelti uždegimą.
  • Reumatiniai procesai. Metaboliniai pokyčiai ir pokyčiai gali sukelti žemesnį ar viršutinį artritą. Dažniausios ligos yra podagra, reumatoidinis artritas ir sisteminė raudonoji vilkligė.

Gydymui skirti vaistai skirti kovai su uždegimo priežastimi. Todėl prieš skiriant gydymo kursą gydytojas turi atlikti bendrą kūno tyrimą, kad būtų galima nustatyti ligos etiologiją.

Efektyvus konservatyvus temporomandibuliarinio artrito gydymas yra skirtas kovoti su ligos simptomais ir priežastimi.

Temporomandibuliarinis artritas (TMJ) yra tam tikros struktūros elementų uždegimas, dėl kurio sunku veikti.

Temporomandibulinė jungtis yra suporuotas organas, kurio užduotis yra sujungti apatinę galvą ir kaukolę. Jis užtikrina apatinio žandikaulio judrumą. Šios sąnario dėka žmogus gali atidaryti ir uždaryti burną, perkelti savo žandikaulį į šoną ir stumti į priekį, padaryti kramtymo judesius.

Plėtojant uždegiminį procesą, pradžioje paveikiama sąnario kapsulė, tada sunaikinama sinovinė membrana, sąnarių paviršiai ir kaulinis audinys.

Efektyvus konservatyvus temporomandibuliarinio artrito gydymas yra skirtas kovoti su ligos simptomais ir priežastimi.

Priežastys

Artritas, kurį sukelia temporomandibuliarinis sąnarys (negali būti painiojamas su žandikauliu - nėra tokio dalyko!) Ar yra reta liga. Atsižvelgiant į aplinkybes, ši liga nėra labai gerai ištirta, ypač daug žinių apie ligos priežastis.

Priklausomai nuo žandikaulių sąnario artrito sukeliančių veiksnių, jis skirstomas į 2 tipus: trauminius ir infekcinius. Liga gali būti ir ūmaus, ir lėtinio pobūdžio.

Veido kaulų uždegimas taip pat gali prasidėti dėl reumatinių pokyčių: reumatoidinio artrito, podagros, sisteminės raudonosios vilkligės. Infekcinis artritas savo ruožtu yra suskirstytas į 2 tipus: nespecifinis ir specifinis.

Bet kokiu atveju, liga reikalauja neatidėliotino kompleksinio gydymo, įskaitant: konsultacijas su siaurais specialistais (fizioterapeutais ir pratybų terapijos gydytojais), skausmą malšinančių vaistų ir priešuždegiminių vaistų vartojimu, chirurginėmis intervencijomis, tradicinės medicinos ir vazodilatatorių naudojimu.

Yra keletas pagrindinių priežasčių, galinčių sukelti šią patologiją:

Tai reiškia, kad infekcija (bakterijos) patenka į sąnario ertmę su krauju ar limfos srautu. Dažniausiai ligos, pavyzdžiui, gali sukelti žandikaulio sąnario artritą:

  • gerklės skausmas;
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • žandikaulio osteomielitas;
  • mastoiditas;
  • tuberkuliozė;
  • sifilisas;
  • gonorėja.
  1. Sąnarių sužalojimas

Priklausomai nuo veiksnių, gerinančių žandikaulio fizinio krūvio artritą, jis skirstomas į 2 tipus: protezavimą ir infekcinį. Liga gali būti ir ūminė, ir taikoma.

Veido kaulų uždegimas iš eilės prasideda reumatiniais mėnesiais: reumatoidiniu artritu, podagra ir buitine raudonąja vilklige. Savo ruožtu infekcinės sąlygos yra suskirstytos į 2: nespecifines ir specifines.

Bet kokiu atveju, liga reikalauja nedelsiant gydyti, įskaitant: nuraminti siaurus specialistus (fizioterapeutus ir fizinio krūvio kompresus), skausmą malšinančių vaistų ir laikinų vaistų, chirurginių intervencijų, tradicinės medicinos ir narkotikų platinimo.

Pagrindinės ligos priežastys:

  • Specifinės infekcijos (tuberkuliozė, sifilis, bruceliozė);
  • Nespecifinės infekcinės ligos (ūminis arba lėtinis tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, gripas);
  • Sąnario trauma, ypač su kraujavimo reiškiniais sąnario ertmėje;
  • Lėtinės infekcijos buvimas organizme;
  • Hipotermija;
  • Jungiamojo audinio ligų (reumatoidinio artrito, SLE) laikinosios dantų sąnarių pažeidimas;
  • Netinkamas protezų pasirinkimas;
  • Auglio procesai apatiniame žandikaulyje.

Klasifikacija

Ši ligos forma retai diagnozuojama, ji apima: pirminį ir kaulinį alerginį tuberkulinį artritą; gonorėjos artritas, virsta pūlingu; sifilinis žandikaulio sąnario pažeidimas - lėtai besivystantis procesas su mažai skausmo; aktinomikozė - mažiausiai skausmingas procesas, neturintis žalingų pokyčių sąnaryje.

Yra keletas patologijos formų. Infekcinis ir neinfekcinis temporomandibuliarinio sąnario artritas iš pradžių padalintas.

Kiekvienas žandikaulio tipas ir laikotarpis, kiekvienas etapas ir artrito forma turi savo savitas savybes.

Ūminis nespecifinis TMJ artritas pasižymi:

  • ūminis sąnarių skausmas, tęsiasi iki ausies, šventyklos, kaklo;
  • padidėjęs skausmas, kai bandoma šiek tiek judėti žandikaulyje;
  • padidėjęs skausmas su spaudimu artikuliacijai;
  • odos patinimas ir paraudimas jungtinėje srityje;
  • skausmas, kartais spinduliuojantis į šventyklą, ausį, liežuvį;
  • standumas, nepatogumo jausmas, sąnario judesių ribos apribojimas (ypač po miego ir poilsio);
  • sąnarių triukšmas (lūžimas, paspaudimai, gundymas, trintis, krepitas);
  • diskomfortas dėl sąnario palpacijos;
  • kalbos sutrikimas ir kramtymas;
  • smakro poslinkis nukentėjusioje pusėje;
  • patinimas, minkštųjų audinių hiperemija per pažeistą sąnarį;
  • infiltracija sąnaryje, klausos praradimas, karščiavimas, šaltkrėtis - daugiausia pūlingos proceso metu;
  • negalavimas, galvos svaigimas, nemiga.

Ūminis trauminis artritas, turintis Temporomandibular Joint

Pirmasis požymis, kad žmogus turi tokią problemą kaip TMJ artritas, yra skausmas, kai judama žandikauliu.

Palaipsniui pridedami šie negalavimai:

  1. Ryte žmogus negali atidaryti savo burnos (šis simptomas gali pasireikšti, kai yra artrozė, kai laikinoji dantų sąnario sąnario dalis).
  2. TMJ srityje yra paraudimas ir patinimas.
  3. Jausmas, kad jaudinasi laikinasis ir sąnarių sąnarys, ir jame esantys audiniai sukelia diskomforto jausmą.
  4. Kartais kūno temperatūra pakyla.
  5. Yra atvejų, kai klausos praradimas.
  6. Bendra sveikatos būklė yra bloga, žmogus yra silpnas, jis nori miegoti visą laiką ir neturi apetito.
  7. Perkeliant apatinį žandikaulį išgirdo krizė.
  8. Gali būti pažeistas skonio pojūtis.
  9. Akių slėgis padidėja.
  10. Yra: galvos svaigimas ir dažnas pulsuojančio pobūdžio galvos skausmas.
  11. Submandibuliniai limfmazgiai padidėja.
  12. Ausys padengtos.

ULF sąnario funkcijos pažeidimas pasireiškia praėjus trims savaitėms po ligos pradžios. Kai liga progresuoja, pridedama tokia patologija, kaip sąnarių deformacija.

Laiko junginio sąnario artrito testas

Būtina nuspausti smakro iš apačios, o slėgis turėtų eiti aukštyn ir į priekį, jei sąnarys yra sveikas - tai nesugadina.

Laikinųjų ir galvos smegenų sąnarių ar reumatinių procesų artritas

Akutinės formos žandikaulio sąnario artrito simptomus apibūdina ryškus uždegiminis procesas. Padidėja nervų galūnių jautrumas, kuris sukelia skausmo jausmą, atsiranda minkštųjų audinių patinimas.

Artrito tekėjimo pobūdis reiškia ūminių ir lėtinių formų buvimą. Ūminė šios ligos forma pasižymi serous ir pūlinga. Taip pat yra klasifikuotas TMJ artritas, priklausomai nuo etiologinės kilmės:

  • trauminis artritas;
  • infekcinis artritas (nespecifinis ir specifinis);
  • reumatoidinis artritas;
  • kitos retos formos (reaktyvusis artritas ir kt.).

Specifiniai TMJ infekciniai uždegimai yra: sifilinis, tuberkuliozė, aktinomikozė, gonorėja ir kt.

Dažniausiai pasitaikančių laikinojo iribuliarinio sąnario artrito simptomai yra stiprus skausmas, ribotas žandikaulio judumas, patinimas odos srityje, minkštųjų audinių patinimas ir vėlesniais etapais būdingas trūkumas.

Ši laikinosios galvos ligos forma yra gana reti, ji išnyksta: pirminės kaulų operacijos tuberkulinis artritas; gonorėjos artritas, sąnarinis ar pūslinis; sifilinis pažeidimas, kuriam būdingos jungtinės - lėtai besivystančios sritys, turinčios mažai skausmo; aktinomikozė - posūkis yra skausmingas procesas, kuriame nėra bendrų ligų.

Žandikaulių sąnario uždegimas pagal srauto pobūdį yra suskirstytas į:

  • Ūminis TMJ artritas. Jam būdingas greitas simptomų vystymasis, greitas kursas. pavadinime taip pat nurodomas pūlingo proceso vystymasis, jei reikia. Jei paleistas, jis gali tapti lėtinis.
  • Lėtinis TMJ artritas. Jis vyksta lėtai, ženklai yra mažiau ryškūs. Per hipotermijos ar fizinio poveikio sukeltus paūmėjimo laikotarpius simptomai didėja.

Pagal artrito etiologiją skirstomi į:

  • Infekcinis. Specifiniu patogenu nurodoma antraštėje.
  • Trauminis. Iškart po ekspozicijos paprastai yra ūminis TMJ artritas, jis patenka į lėtinę stadiją dėl netinkamo gydymo.
  • Reumatoidinis, su sistemine reumatine karštine.
  • Reaktyvus, susijęs su autoimuniniais procesais.

Tarptautinė ligų klasifikacija nepateikė atskiro numerio TMJ artrito, ICD kodas 10 šios sąnario ligoms - K07.6.

Yra keletas temporomandibuliarinio artrito formų.

  1. priklausomai nuo proceso veiklos:
    • ūminis (pūlingas serozinis);
    • lėtinis;
  2. priklausomai nuo uždegimo priežasties:
    • infekciniai (specifiniai, nespecifiniai);
    • posttraumatinis;
    • reaktyvus;
    • reumato.

Remiantis ICD 10, laikomandibuliarinis artritas priklauso burnos ertmės, seilių liaukų ir žandikaulių (K00-K14) ligų grupei ir turi kodą K07.6 (temporomandibulinės sąnario ligos).

Teisingai diagnozuota, tai yra būdas veiksmingai pasirinkti korekcines priemones ir greitą atsigavimą. Diagnozei diagnozuoti buvo naudojama klasifikavimo sistema, padedanti parinkti reikiamus vaistus arba yra tvirtas chirurginės intervencijos įrodymas.

Uždegiminio tipo TMJ patologija yra sąlyginai klasifikuojama:

  • pagal pasireiškimo formą: ūminis ir lėtinis artritas, ūminė forma pasižymi seroziniu arba pūlingu eksudatu;
  • lokalizavimas: ant vienos iš sąnarių (vienpusis), abiejose jungtyse (dvipusis);
  • esant infekcijai: infekcinė ir neinfekcinė, pastaroji yra suskirstyta į dvi porūšis: nespecifinė ir specifinė genezė.

Ligos priežastys

Kai TMJ uždegimas visada pažymimas:

  • Aštrių, pykstančių, aštrių skausmų, lokalizuotų uždegimo srityje. Jis gali duoti ausies, liežuvio, galvos gale, bet centras visada yra aiškiai apibrėžtas. Skausmą dar labiau apsunkina žandikaulio judančių raumenų prisilietimas ir įtampa.
  • Kontraktūra, standumas. Ligoninės sąnario ploto edema neleidžia atidaryti burnos plačiau nei keli milimetrai, atidarant žandikaulį nukreipiama į uždegimą.
  • Patinimas. Nustatoma pagal palpaciją ir vizualiai. Oda atrodo ištempta, paraudusi. Jei sąnarių maišelyje kaupiasi eksudatas, burnoje yra pilnatvės jausmas. Uždaryti žandikauliai tampa neįmanomi.

Su pūlingu temporomandibuliarinės sąnario artritu, karščiavimas, galvos skausmas ir bendras silpnumas.

Yra ausies kanalo liumenų sumažėjimas. Susidarę pūlingi abscesai gali įsiskverbti į jį ar šalia jo.

Trauminis sužalojimas pasižymi spazmu, kuriame beveik neįmanoma atidaryti žandikaulių. Sunkus sužalojimas gali sukelti kraujavimą viduje ir sąnario plyšimą. Netinkamai sugadinus pažeistus kaulus ir raiščius - visiškai prarandamas jų judumas.

Kiti artrito požymiai

Įvairių tipų etiologijos artrito simptomai yra panašūs, tačiau būtina atlikti diferencinę diagnostiką, nes esant sisteminiam uždegimui ir infekciniam ligos pobūdžiui, gydymas turi savo savybes.

Ūminis uždegimas atsiranda dėl didelio patinimo. Sunkus skausmas, kurį sukelia padidėjęs nervų galų jautrumas.

Žandikaulio artrito simptomai gali skirtis priklausomai nuo ligos pobūdžio. Priimama galimybė atskirti keletą uždegimo vystymosi galimybių:

  1. Po mechaninio sužalojimo paprastai reikalaujama gydyti mandibulinės sąnario artrito gydymą. Ūminės formos priežastis gali būti staigus burnos atvėrimas žandikaulio metu arba stiprus smūgis. Ūminis infekcinio pobūdžio žandikaulio sąnario artritas atsiranda dėl vidurinės ausies uždegimo, kiaulytės ir pan.
  2. Lėtinė forma - jei nereguliariai gydoma žandikaulio sąnario artritu gydant vaistais, liga eina į pažengusią stadiją. Išgydymas artritu lėtine forma yra problemiškas ir dažnai reikalauja daug laiko.

Laikinojo irduliarinio sąnario artritas (temporomandibulinė sąnarė) yra uždegiminė liga, kuri paveikia artikuliaciją, jungiančią apatinį žandikaulį su kaukolės laikine dalimi. Štai kaip liga apibrėžta ICD 10 klasifikacijoje.

TMJ aktyviai dalyvauja kalbant, kramtant maistą. Liga yra ūmus ir lėtinis, vienpusis ir dvišalis.

Uždegiminis procesas sąnaryje turi infekcinį ar trauminį pobūdį.

Simptomai

  • Skausmas Sąnarių uždegimas visada lydi stiprių pradūrimo ir pjovimo pobūdžio skausmų. Skausmas padidėja judesių metu, apribojant asmens gebėjimą kalbėti ir valgyti. Todėl artritas gali žymiai sumažinti žmogaus gyvenimo kokybę. Kai žandikaulių nervų skausmo uždegimas gali spinduliuoti į aplinkinius audinius, nes daugelis iš jų yra įkvėpti vieno nervo - trigemininio. Šiuo atžvilgiu pacientas dažnai negali tiksliai nurodyti vietos skausmo lokalizacijai.
  • Edema. Edema ir hiperemija dažniausiai pasireiškia pūlingų uždegiminių procesų metu. Uždegimo centre atsiranda uždegiminių mediatorių, plečiančių kraujagysles, gamyba, todėl padidėja kraujo tekėjimas į šią vietą. Dėl padidėjusio kraujagyslių sienelių pralaidumo kraujo plazma palieka kraujagyslę, todėl padidėja edema.
  • Vietos temperatūros kilimas.
  • Sąnarių išsiplėtimo pojūtis, kuris taip pat susijęs su patinimu ir perkrovimu.
  • Klausos sutrikimas. Uždegiminis procesas eina į išorinę ausį, todėl ausies kanalas susiaurėja. Jei uždegimas sukelia infekciją, tuomet turėtumėte žinoti, kad jis gali plisti į vidurinę ir vidinę ausį. Tokių pažeidimų pasekmės yra dar sunkesnės ir gali sukelti kurtumą.
  • Padidėjusi kūno temperatūra.

Ūminė forma gali patekti į pūlingą stadiją, kuriai būdingi šie simptomai:

  • Eksudato kaupimasis sąnaryje;
  • Odos hiperemija;
  • Išorinio klausos kanalo susiaurėjimas ir klausos sutrikimas;
  • Aukšta temperatūra;
  • Padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis;
  • Galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • Teigiama reakcija į C reaktyvų baltymą.

Lėtinės ligos formos simptomai

Ūminės uždegimo formos išnykimą lydi pūtimo sumažėjimas, tačiau gali būti stebimas aktyvus ląstelių pasiskirstymas. Neoplazmas sukelia periartikulinių audinių suspaudimą.

Lėtinės vėžio formos požymiai yra: skausmas, ribotas judėjimas, sąnarių lūžis, kūno temperatūros padidėjimas iki subkarštinės temperatūros.

Artrito simptomus sunku nustatyti. Ypač kai kalbama apie ūminį artritą arba ligos paūmėjimą. Toliau aprašomi šie simptomai.

Temporomandibulinės sąnario uždegimas (TMJ) pasižymi pulsuojančio skausmo atsiradimu, kuris dramatiškai padidėja, atidarius burną ir bet kokį žandikaulio judėjimą. Skausmo intensyvumas didėja esant spaudimui ant ausies esančiam sąnariui, taip pat su spaudimu smakrui.

Jungtis gali išsipūsti. Jei į procesą įtraukiami netoliese esantys minkštieji audiniai, kartais pastebima odos paraudimas ausų srityje ir jos sanglauda.

Uždegimo vietoje oda negali būti sulankstyta.

Klinikinis vaizdas priklauso nuo patologinio proceso formos.

Šios sąnarių uždegiminis procesas gali vystytis palaipsniui didinant skundus ir labai greitai. Daugeliu atvejų tai priklauso nuo artrito priežasties ir organizmo gebėjimo atlaikyti žalingą poveikį.

Ligos raidos pradžioje galima pastebėti diskomfortą prieš akį ir judesius su žandikauliu. Dažnai liga prasideda nuo ryto standumo (nesugebėjimas judėti žandikaulio po ilgo poilsio, nesuprantamo ir nematomo judėjimo atsparumo jausmas).

Stangrumo jausmas gali pasirodyti ne tik po nakties miego, bet ir dienos metu po ilgos neveiklumo.

Tie, kurie greitai vystosi, gali patirti didelį skausmą jungtinėje zonoje ir visiškai neįmanoma judėti. Su bet kokiais judesiais, kuriuos sukelia sąnarys, išsivysčiusi, nyksta, paspaudžia, vystosi, kurie jaučiami ir girdimi ne tik ligoniui, bet ir aplinkiniams žmonėms.

Jei artritas atsiranda dėl sužalojimo, pirmieji simptomai bus stipraus skausmo jausmas žalingo poveikio metu. Sąnarių plotas išsipučia, o tai pasireiškia patinimas pažeistoje pusėje prieš ausį.

Atidarant burną, žandikauliai pereina prie uždegimo sąnario, kurį galima pamatyti po smakro trajektorijos.

Liga prasideda akutai, dažniausiai vienoje iš laikų ir vidinių sąnarių. Pirmasis klinikinis požymis yra skausmas, kurį sunkina mažiausias bandymas perkelti žandikaulį.

Skausmas spinduliuoja į ausį, laikinąjį regioną, kaklą. Išorinis tyrimas, vietinė odos hiperemija su karščiavimu, patinimas.

Sąnario srities ir sąnarių galvos palpacija sukelia staigius skausmus. Burnos atvėrimas yra ribotas ar neįmanomas, nėra šoninių judesių.

Įkandimas yra priverstas atidaryti, nes dantų uždarymas žymiai padidina sąnarių skausmą. Yra dažni apsinuodijimo simptomai.

Laboratoriniai kraujo rodikliai rodo ūminį uždegiminį procesą organizme. Per 3-4 dienas nuo ligos pradžios sąnario ertmėje gali pasireikšti pūlingas eksudatas, o patogenas gali būti izoliuotas.

Kai laikinojo pluošto sąnarių rentgeno spinduliai, vienintelis simptomas gali būti visiškas sutrikimas. Gleivinės artrito atveju tik 10–14 dienų nuo ligos pradžios gali būti pastebimas nedidelis sąnarių erdvės susiaurėjimas ir ribotas sąnarių paviršių kaulų regionų osteoporozė.

Laikinosios žarnos pūlingos (TMJ) uždegimas pasižymi skausmo ligos atsiradimu, kuris žymiai padidėja, kai atidaromas burnos ir žandikaulių judėjimas.

Intensyvumas didinant su spaudimu ant ausies esančiam simboliui, taip pat spaudimas ant smakro. Plotas gali išsipūsti.

Jei sprendimai apima netoliese esančius minkštus, kartais yra ausies odos hiperemija (temperatūra). Uždegimo vietoje odos simptomai išsitraukia.

Simptomai gali nustatyti žalos sąnarių struktūrą ir žandikaulį. Simptomai gali būti visiškai skirtingi skirtingiems pacientams, tai priklauso nuo fiziologinio paciento individualumo.

Diagnostika

Diagnozei patvirtinti galima naudoti radiografiją ir tomografiją. Dėl žandikaulio, skirto žandikaulio artritui, sąnario erdvės išplitimas randamas ūminėje ligos formoje, o lėtinė forma susiaurėja.

Ligos diagnozę atlieka įvairūs specialistai, atsižvelgdami į tariamą problemos priežastį. Tai gali būti traumatologas, chirurgas, terapeutas, reumatologas, stomatologas ir kt.

  • Pagrindinis diagnozės metodas yra rentgenograma arba laikinojo svogūnų sąnario CT.
  • Ūminio uždegimo požymiai yra sąnarių erdvės išplitimas, lėtinėmis formomis susiaurėjimo laipsnis apskaičiuojamas mm.
  • Diagnozuojant reumatoidinį artritą, atsižvelgiama į kraujo tyrimų duomenis (ESR padidėjimas, reumatoidinis faktorius) ir kitų požymių (daugelio mažų sąnarių pažeidimų, reumatoidinių mazgų, limfmazgių ir pan.) Derinį.
  • Specifinio artrito diagnostika pagrįsta PCR (PCR) ir fermentų imunologiniais tyrimais.

Radiografija

Jis yra gana senas ir toli nuo efektyviausio artrito diagnozavimo metodo. Roentgenogramoje yra sunku matyti minkštus audinius, ir jie yra atsakingi už artrito pasireiškimą. Todėl rentgeno spinduliai nėra labai gera diagnozuojant šią ligą, kurią galima vertinti tik netiesioginiais ir ne itin patikimais požymiais, pvz., Sąnario erdvės padidėjimu arba aplinkinių audinių patinimu.

Kompiuterinė tomografija

Be to, šis metodas netinkamai vaizduoja pažeistus minkštus audinius, tačiau turi didesnę skiriamąją gebą ir geresnį audinių diferenciaciją. Tai suteikia daugiau informacijos ir leidžia labiau pasitikėti artritu.

Tačiau šis metodas dar labiau tinka artrozei - nuotolinėms lėtinio artrito komplikacijoms, o ne pačiam artritui, ypač ankstyvoje stadijoje.

Ultragarsinė diagnostika

Ultragarsas puikiai „mato“ junginyje esantį skystį. Būtent tai jums reikia. Iš tiesų artritas pasižymi sąnarių patinimu, o tai reiškia pernelyg didelį skysčių kaupimąsi. Tačiau šis metodas nėra labai gerai matomas minkštųjų audinių struktūroje. Ir laikinosios kojos sąnario atveju dažnai yra sunku keisti daviklį, kad būtų galima išnagrinėti kai kuriuos dominančius duomenis.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas

Brangiausias, lėčiausias, labiausiai aukštųjų technologijų metodas. Tai leidžia jums gerai ištirti tiek minkštuosius audinius, tiek skysčio kiekį sąnario ertmėje. Tai leidžia jums nustatyti artritą ankstyviausiuose etapuose su aukštu patikimumo laipsniu.

Siekiant atmesti žandikaulio lūžius trauminės kilmės artritu, imamas paciento laikinosios iribulinės sąnario radiografas. Pats uždegimas negali būti aptinkamas rentgeno spinduliuose.

Galbūt tik šiek tiek išplėsti bendrą erdvę nuotraukoje dėl patinimo. Plėtojant tokias komplikacijas, kaip ankilozę, sąnario atotrūkis, priešingai, susiaurina arba tampa visiškai nematomas paveikslėlyje.

Iš esmės diagnozė yra įvertinti klinikinius simptomus ir rinkti istoriją.

Norėdami nustatyti patologinį procesą, galite naudoti tokias diagnostikos priemones:

  • radiografija;
  • bendrieji, imunologiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai;
  • Kompiuterinė tomografija;
  • sąnario artrografija.

Jei reikia, pacientui, turinčiam įtariamą artritą laikinosios dantų sąnario sąnario, skiriamas reumatologas, endokrinologas ir stomatologas.

Jei įtariate, kad artritas yra laikinosios žarnos sąnario, turėtumėte pasitarti su žandikaulio chirurgu. Pirma, gydytojas stengsis išsiaiškinti, kokia uždegimo priežastis yra infekcija ar sužalojimas.

Gydymas priklausys nuo jo. Yra atvejų, kai temporomandibuliarinė sąnario uždegimas, ir tada įvyko atleidimas.

Tai tęsėsi kelerius metus, o tuo metu pacientas nebuvo tinkamai gydomas, nes gydytojas negalėjo tiksliai diagnozuoti.

Diagnozuoti patologiją ir nustatyti, ar pacientas kenčia nuo artrito, kurį sukelia temporomandibulinė sąnarė, rentgenografija, MRT ar kompiuterinė tomografija.

Be to, kraujo tyrimas su ESR nustatymu, C reaktyvaus baltymo turiniu. Jei gydytojas nustato, kad liga tapo pūlinga, galima priimti sprendimus dėl sąnarių kapsulės drenažo.

Tokiu atveju gydymas antibiotikais yra privalomas. Šios ligos simptomai - karščiavimas, staigus sveikatos pablogėjimas.

Jei artritas neturi pūlingų apraiškų arba jie jau buvo pašalinti, chirurgas nustato fizioterapines procedūras. Tai gali būti elektroforezė ir lazerinė terapija. Gydytojas dažnai numato skausmą malšinančius skausmą malšinančius vaistus, vaistus, skirtus kraujo rezorbcijai įstrigusį sąnarį.

Parafino terapija ir purvo terapija yra veiksmingi TMJ artrito skausmo sindromo mažinimo metodai. Jei jie pasirodo neveiksmingi, naudokite Bernard sroves (2-3 sesijas).

Diagnostinės procedūros neduoda daug įtakos. Pavyzdžiui, rentgeno spinduliuotė, su artritu, turinčiu temporomandibuliarinę sąnarį, ilgą laiką nieko nerodo, ir tik vėlyvame etape, kai atsiranda negrįžtami kaulų pokyčiai, osteoporozės ar atrofijos pavidalu, galite pamatyti nuotraukų pokyčius.

Todėl pagrindinis šios ligos diagnozavimo kriterijus yra istorijos rinkimas ir paciento tyrimas.

Bendra visų tipų artritų laikinojo svogūninio sąnario tipui: užtikrinti, kad paveiktos sąnario „poilsio“ trukmė yra 2-3 dienos, o tai pasiekiama nustatant specialų storą tvarstį ir tarpdentinę plokštelę arba padą. Šiuo metu pacientas gali valgyti tik skystą maistą.

Jei reikia, lygiagrečiai atliekamas burnos ertmės sanavimas (visada su infekciniu ir reumatoidiniu artritu), įkandimo korekcija.

Tolesnis gydymas priklauso nuo artrito etiologijos.

Gydymas trauminio artrito laikinojo irgausios sąnario

  • skausmo malšinimas;
  • vietinė hipotermija (ledas ir pan.) 2-3 dienas;
  • po proceso atkūrimo arba chronizavimo - fizioterapija: UHF, elektroforezė su kalio jodidu ir novokainu, bičių nuodai arba medicininė tulžis, ronidazės kompresai, purvo terapija, parafinas ar ozokeritoterapija, dinaminės Bernard srovės (su nuolatiniu skausmu), kramtomųjų raumenų masažas.

Gleivinės artrito gydymas temporomandibuliarine sąnario

  • avarinė chirurgija: uždegimo ir uždegimo fokusavimo drenavimas;
  • išgydžius pooperacinę žaizdą, nurodoma fizioterapija: UHF, sausas karštis, diatherma, kompresai.

Reaktyvaus ir reumatoidinio artrito gydymas

  • atliekamas prižiūrint reumatologui;
  • vaistų terapija: nesteroidiniai ir (arba) steroidiniai vaistai nuo uždegimo, antibakteriniai vaistai.

Prognozė

Dėl žandikaulio sąnario artrito įvairūs biologiniai papildai (ultra kolagenas) gerai įrodė. Jie atkuria kremzlės struktūrą, turi priešuždegiminį ir skausmą malšinantį poveikį ir atpalaiduoja veido raumenis.

Šios ligos gydymas prasideda po to, kai atsiranda priežastis pradėti patologinį procesą (trauma, infekcija ir t / d), o forma, kurioje šis procesas yra (ūmus arba lėtinis), tampa žinoma.

Ūmaus TMJ artrito atveju pirmas dalykas, kurį pacientui siūloma, yra likusios pažeistos sąnario dalies užtikrinimas. Norėdami tai padaryti, į žandikaulį įkiškite diržą ir tarp viršutinio ir apatinio žandikaulio dantų. Tikslas neturėtų būti pašalintas per tris dienas.

Dietinis mityba - maistas turėtų būti šiltas, kaloringas ir skystas.

Jei artritas yra pūlingas, tada pacientas siunčiamas konsultacijai į veido chirurgą, kuris nusprendžia, kokiu būdu pašalinti pūlingą maišelį - atidarykite jį arba išleiskite jį. Abiem atvejais skiriama antibiotikų injekcija.

Po puvinio pašalinimo ir uždegimo proceso nutraukimo, gali būti nustatyta, kad fizioterapija sušilti: elektroforezė su preparatais, kuriuose yra jodo, UHF, parafino arba suspaudžiamas su bičių nuodais.

Lėtiniu TMJ artritu būtina atlikti gydomuosius pratimus.

Gydomosios gimnastikos

  1. Sėdėkite ant kėdės su plokščia atlošu arba, ant kėdės, ant sienos.
  2. Paspauskite pakopą į kėdės galą (prie sienos).
  3. Atidarykite ir uždarykite burną pasipriešinimu, ty paspaudę smakrą į viršų.
  4. Gimnastikos trukmė nuo 3 minučių ir ilgiau.
  5. Atlikite iki trijų kartų per dieną 1,5 mėnesio.

TMJ reumatoidiniu artritu skiriami antibiotikai ir, jei reikia, nesteroidiniai ar steroidiniai priešuždegiminiai vaistai.

Chirurginis gydymas

Operacija atliekama, kai nėra vilties, kad gydymas be chirurginio gydymo bus sėkmingas.

Operacijos esmė yra pertvarkyti ar pakeisti ligonę.

Tradiciniai TMJ artrito gydymo metodai

Pažymėtos patologijos diagnostika atliekama įvairiais metodais - CT, MRI ir radiografija, taip pat palpacija. Laboratoriniai tokio artrito diagnozavimo metodai apima pilną kraujo kiekį, kraujo kiekį, nustatant ESR ir C reaktyvų baltymą, šlapimo rūgštį.

Jei instrumentiniais metodais susilpnėja sąnarių erdvė, atsirado marginalių raštų sąnario ar tuberkulio gale formavimasis, tai rodo lėtinį TMJ artritą.

Jei sąnarių tarpas išsiplėtė, tai yra ūminio artrito požymis. Priklausomai nuo ligos priežasčių, gydomi įvairių specialybių gydytojai - stomatologai, ortopedai, traumatologija, psichiatrijos gydytojai, reumatologai, neurologai, infekcinių ligų specialistai.

Žandikaulių artrito gydymas atliekamas pagal pasireiškimo simptomus.

Nepriklausomai nuo žandikaulių artrito rūšies, gydymas apima privalomą poilsį, bet kokios apkrovos pašalinimą. Keletą dienų naudojamas specialus tvarsnis ir įterpiama tarpdentinė plokštelė, todėl per šį laikotarpį pacientas gali valgyti tik skysčio pavidalu.

Žandikaulio artrito gydymas ūminėje formoje apima šias terapines priemones:

  • Vaistų terapija - nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, antibiotikų, hormonų turinčių vaistų, chondroprotektorių ir intraartikulinių injekcijų naudojimas.
  • Fizioterapinis gydymas - lazerinė ir magnetinė terapija, fonoforezė, parafino terapija, akupunktūra.

Stuburo sąnario osteoartrito gydymas yra sudėtingas ir apima (priklausomai nuo indikacijų) medicinines, chirurgines, fizines, ortopedines intervencijas. Pagrindinės šios diagnozės priežastys yra ortopedinės priemonės, tai yra dėl ligos priežasčių.

Taigi, jos pagrindinis tikslas yra pašalinti veiksnius, dėl kurių susidarė bendras perkrovimas ir jo deformacija. Tai pasiekiama taikant šias priemones:

  • stomatologijos normalizavimas;
  • atkurti dantų anatominį vientisumą;
  • apatinio žandikaulio variklio pajėgumo atkūrimas;
  • okliuzinių kontaktų atkūrimas.

Jei gydote žandikaulio sąnario osteoartritą, reikia prisiminti, kad svarbi yra specialios dietos laikymasis. Jo pagrindinis tikslas - sumažinti deformuotų jungčių apkrovą.

Maistas turėtų būti lengvai kramtomas, nesukeliant nemalonių skausmingų pojūčių. Gydymo metu geriau pereiti prie dietos, kuri apima grūdus ir pieno produktus.

Be to, nerekomenduojama kalbėti daug, kramtomoji guma, gumbų nagai.

Artrito rentgeno spinduliai

Norėdami sumažinti skausmą, gydytojas paskirs vaistus. Paprastai tai yra analgetikai, priklausantys nesteroidinių vaistų nuo uždegimo kategorijai.

Jie pateikiami kaip išoriniai vaistai, skirti vietiniam vartojimui - tepalai ir geliai. Be to, tai yra geriamieji preparatai tabletės pavidalu.

Taip pat skiriami chondroprotektoriai, kurie skatins kremzlių audinio maitinimą.

Fizioterapinės terapinės priemonės apima:

  • ultragarso terapija;
  • lazerinė terapija;
  • elektroforezė;
  • mikrobangų terapija;
  • dinaminės srovės taikymas.

Žandikaulio artrozę taip pat galima gydyti chirurginiu būdu, jis naudojamas tik labai pažengusiems ligos atvejams. Operacijos metu išimama apatinio žandikaulio ar sąnario disko sąnarinė galva. Kai kuriais atvejais nuotolinė sąnario galvutė pakeičiama transplantatu.

Ūminis artritas gydomas stomatologe, gydymas būtinai turi apimti kompleksą, sudarytą iš visų galimų ir būtinų priemonių. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti norint atkurti, yra užtikrinti visišką sąnario taiką: ant galvos ir apatinio žandikaulio dedamas specialus tvarstis, tarp dantų yra plokštelė, kuri atskiria dantis.

Visi maisto produktai turi būti labai subtilūs, arti skysčio. Šie renginiai vyksta per dvi dienas.

1. Laisvalaikio sukūrimas sąnariui (apatinio žandikaulio imobilizavimas, padedant įsišaknijimui ir iškraunant pelotą, žandikaulio didelio kaloringumo, vitaminizuota dieta).

2. Gydymas antibiotikais, atsižvelgiant į mikrobinės floros jautrumą jiems.

3. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (voltarenas, indometacinas, ibuprofenas, artreksas).

4. Antihistamininiai vaistai (difenhidraminas, suprastinas, tavegilas).

5. Sedatyviniai ir neuroleptiniai vaistai (Bechterew mišinys, elenis, trioksazinas).

6. Fizioterapinis gydymas: elektroforezė su novokainu, fonoforezė su hidrokortizonu, sinusoidinės moduliuojamos srovės, diadinaminės srovės, lazerinė terapija.

7. Vietoje: 20% Dimexidum panaudojimas kartu su hidrokortizonu.

8. Pūlingoje stadijoje - pūtimo siekimas per plačią punkcijos adatą ir, jei reikia, intraokulinė antibiotikų injekcija - chirurginis sąnario drenavimas.

Subakutinė stadija (po 2-3 savaičių)

Ūminio TMJ artrito gydymas turėtų prasidėti užtikrinant visišką sužeistos sąnario poilsio laiką. Tai pasiekiama naudojant pagal užsakymą pagamintą diržo tvarstį ir tarpdentinę plokštelę, kuri naudojama kelias dienas.

Siekiant išvengti bet kokių komplikacijų, pacientams leidžiama valgyti tik skystą maistą.

Infekcinio artrito gydymui reikia naudoti vaistus (antibiotikus, salicilatus, piramidę) kartu su fiziologinėmis procedūromis (silpno šiluminio intensyvumo UHF). Gerus rezultatus galima pasiekti naudojant keletą gyvsidabrio kvarco spinduliuotės sesijų.

Naudojant trauminę ligos formą, gydymas turi būti skirtas sumažinti sąnaryje sukaupto kraujo skausmą ir rezorbciją. Šiam tikslui skiriami analgetikai ir vietinė hipotermija, skiriant papildomą terapiją ir elektroforezę.

Tuo pačiu metu kompresai gali būti priskirti ronidazei ir purvo vonelėms.

Gleivinės artrito atveju vienintelis veiksmingas gydymas yra chirurgija: uždegimo vietos skilimas ir drenavimas. Po operacijos pacientui rekomenduojama gydyti fizioterapija: UHF terapija, elektroforezė, kompresai.

Namuose gydymas atliekamas naudojant tepalus su bičių nuodai (nesant paciento alergijos šiems komponentams), karšto kompreso su ramunėlių, ąžuolo žievės ir čiobrelių žieve.

Naktį apatinėje žandikaulio zonoje rekomenduojama atkreipti jodo tinklelį, kuriame yra šilumos ir priešuždegiminių savybių.

Tai neapima trauminės kilmės artrito žandikaulio lūžių. Skausmas, uždegimas, pasireiškiantis rentgeno spinduliais, yra ne purvo išgydymas.

Galbūt tik užkirsti kelią sąnarių atotrūkiui dėl edemos metodų. Su veiksmingomis komplikacijomis, tokiomis kaip pašalinimas, sąnarių atotrūkis, priešingai, yra skausmingas arba tampa bendrąja sindromu.

Iš esmės diagnozė yra neveiksminga vertinant klinikinius simptomus ir artrito istoriją.

Diagnozę atlieka profilio, atitinkančio ligos priežastį, gydytojai: traumatologai, otolaringologai, ftisiologai, venereologai ir kt.

Išnagrinėjęs pacientą ir išsiaiškinęs ligos istoriją, pagrindinis būdas diagnozuoti artritą yra laikinasis plaukimas.

Taip pat naudojamas kompiuteris ir rečiau - magnetinio rezonanso vaizdavimas. Paveiksluose atkreipiamas dėmesys į sąnarių atotrūkį, su ūminiu artrito kursu, išsiplėtus, lėtiniu - jis susiaurėja. Ultragarsinis tyrimas naudojamas skysčio buvimui sąnarių maišelyje.

Kitų panašių simptomų variantų diferencinės diagnostikos metu gali būti įtarimų dėl ūminio vidurinės ausies uždegimo, pericoronito, trigemininio neuralgijos, podagros ir kitų ligų, kuriose atsiranda antrinis sąnarių pažeidimas.

Galutiniam diagnozės nustatymui naudojant ligos genetinių žymenų ir fermento imunologinio tyrimo PCR diagnozavimo metodą.

Diagnozė grindžiama klinikinio vaizdo ir instrumentinių duomenų tipiškumu. Laboratoriniai parametrai, tokie kaip OAK ir biocheminiai tyrimai, nėra nenormalūs. Tam tikrų tipų artrito diagnozavimui būtina nustatyti ligos sukėlėją bakteriologinės kultūros arba polimero grandinės reakcijos metodu.

Jei norite patvirtinti diagnozę:

  • Laikinojo pluošto sąnario rentgeno spinduliai;
  • MRT ir kompiuterinė tomografija;
  • Ultragarso sąnarių ir aplinkinių audinių.

Radiografiniais tyrimais būdingas toks vaizdas:

  • ūminiam artritui būdinga jungtinės erdvės išplitimas, deformacijos požymių nebuvimas ir sąnarių paviršių sunaikinimas.
  • lėtiniu artritu susiaurėjęs sąnarių skilimas, osteofito augimas, sąnario formos pasikeitimas, galimi keli naudojimo būdai.

Gydymas

Patologinio proceso vystymosi ignoravimas gali sukelti pūlingus uždegimus, tokius kaip sepsis, meningitas arba flegmonas. Tada pūliai plyšina sąnarių kapsulę ir tęsiasi daug toliau už sąnarių audinių ribas.

Iš pradžių pūlingos kaupimasis lokalizuojamas tik minkštuose audiniuose, bet komplikacijų atveju kraujagyslių sistema plinta per kitas sritis, iki smegenų. Toks vaizdas yra būdingiausias ŽIV užsikrėtusiems, taip pat pacientams, sergantiems kitomis imunodeficito būsenomis.

Gydymas turi būti nukreiptas tiek į ligos simptomus, tiek nuo jo priežasties.

Gydymo pradžioje apatinis žandikaulis yra imobilizuotas. Tai daroma naudojant specialų susižavėjimą. Rekomenduojama trukmė - trys dienos. Jei artritas yra trauminis, tuomet lygiagrečiai reikia naudoti šaltus kompresus.

Kitas žingsnis yra pašalinti skausmo simptomus. Dažniausiai tai daroma vartojant NVNU, kurie, be skausmo malšinimo, mažina uždegimo sunkumą.

Jei pasireiškia infekcinis artrito pobūdis, antibiotikai nurodomi kaip gydymas. Jei yra pūlinga forma, reikia nuleisti sąnarį, kad būtų pašalintas pūlis iš jo ertmės.

Be to, rekomenduojama atlikti fizioterapijos kursą. Jis taip pat mažina skausmą, mažina uždegimo sunkumą ir padidina audinių regeneracinį potencialą. Be to, patartina imtis specialių preparatų, kurie skatintų geresnį pažeistų audinių - chondroprotektorių - regeneraciją ir remontą.

Kalbant apie ligas, pvz., Reumatas, reumato karščiavimas, podagra ir kt., Be pirmiau aprašytų procedūrų, būtina atlikti pagrindinės ligos gydymo veiklą.

Galbūt svarbiausias dalykas gydant artritą yra tai, kad jis turėtų būti specialistas. Atsakingas požiūris šiuo atveju yra kupinas rimtų komplikacijų: ausies ankilozė, klausos praradimas ir pan.

Ūminio TMJ artrito gydymas turėtų prasidėti užtikrinant visišką sužeistos sąnario poilsio laiką. Tai pasiekiama naudojant pagal užsakymą pagamintą diržo tvarstį ir tarpdentinę plokštelę, kuri naudojama kelias dienas. Siekiant išvengti bet kokių komplikacijų, pacientams leidžiama valgyti tik skystą maistą.

Infekcinio artrito gydymui reikia naudoti vaistus (antibiotikus, salicilatus, piramidę) kartu su fiziologinėmis procedūromis (silpno šiluminio intensyvumo UHF). Gerus rezultatus galima pasiekti naudojant keletą gyvsidabrio kvarco spinduliuotės sesijų.

Naudojant trauminę ligos formą, gydymas turi būti skirtas sumažinti sąnaryje sukaupto kraujo skausmą ir rezorbciją. Šiam tikslui skiriami analgetikai ir vietinė hipotermija, skiriant papildomą terapiją ir elektroforezę. Tuo pačiu metu kompresai gali būti priskirti ronidazei ir purvo vonelėms.

Gleivinės artrito atveju vienintelis veiksmingas gydymas yra chirurgija: uždegimo vietos skilimas ir drenavimas. Po operacijos pacientui rekomenduojama gydyti fizioterapija: UHF terapija, elektroforezė, kompresai.

Namuose gydymas atliekamas naudojant tepalus su bičių nuodai (nesant paciento alergijos šiems komponentams), karšto kompreso su ramunėlių, ąžuolo žievės ir čiobrelių žieve. Naktį apatinėje žandikaulio zonoje rekomenduojama atkreipti jodo tinklelį, kuriame yra šilumos ir priešuždegiminių savybių.

Skaityti atsiliepimus apie pacientus, kurie buvo gydomi užsienyje. Norėdami gauti informacijos apie galimybę gydyti jūsų bylą, palikite mums prašymą dėl gydymo šiuo ryšiu.

artrozmed.ru

Žandikaulio sąnario uždegimo gydymo būdai priklauso nuo to priežasties. Taigi, infekcinio artrito atveju būtina skirti antibiotikus ir nesteroidinių vaistų nuo steroidų.

Norint sumažinti edemą kartu su jais, rekomenduojama vartoti antihistamininius vaistus. Jei konservatyvi terapija neturi jokio poveikio, ir yra rizika, kad pūslelė pasklinda į aplinkinius audinius, atliekamas sąnarių chirurginis drenavimas.

Reumatoidiniu artritu, turinčiu teigiamą poveikį TMJ, pagrindinį gydymą nustato reumatologas.

Trauminio artrito atveju sąnarys turi būti pailsėjęs. Dėl to pacientui priklijuojamas diržas, o tarp dantų pažeistoje pusėje yra įdėta atskira plokštelė, kuri leidžia skystą maistą per šiaudus. Po patinimo (3-4 dienos) rekomenduojama naudoti fizinę terapiją jungtiniam vystymuisi ir ankilozės profilaktikai.

Jei ūminis artritas tampa lėtinis, gydymas atliekamas taikant fizioterapinius metodus: elektroforezę su proteolitiniais fermentais (lidaza, ronidaza), UHF, parafino terapija, diadinamine terapija, purvo terapija.

Dėl bet kokios priežasties svarbu užtikrinti likusį paveiktą sąnarį. Norėdami tai padaryti, naudokite specialų tvarstį kartu su tarpikliu.

Jis turi būti dėvimas kelias dienas. Šiuo metu pacientas turėtų valgyti tik skystą maistą.

Trauminio genezės artrito gydymas visų pirma yra skirtas skausmui ir kraujavimui. Gydymas apima skausmą malšinančių vaistų vartojimą, vietinę hipotermiją keletą dienų, ultragarsines sesijas, elektroforezę, kompresus, parafino terapiją, purvo terapiją.

Jei skausmas vis dar neįmanoma pašalinti, nurodomos diadinaminės srovės.

Reumatinį ar reumatoidinį artritą daugiausia gydo konservatyvūs metodai, nuolat prižiūrint reumatologui. Gydymo kursas apima nesteroidinių ir steroidinių priešuždegiminių vaistų vartojimą bei gydymą antibiotikais.

Vaistų įvedimas į sąnarį turėtų būti atliekamas labai atsargiai, leidžiama įšvirkšti ne daugiau kaip 1 ml vaisto.

Šios taisyklės pažeidimas gali sukelti patologinį sąnarių maišelio išplitimą. Be to, pacientas turi aplankyti odontologą, kuris parinks dantų protezus, kurie užtikrina optimalų įkandimo aukštį, ir gydyti burnos ertmę.

Laiko arganų sąnarių ar susijusių skyrių artrito gydymas prasideda privalomu fiksavimu. Uždegimo laikotarpiu būtina užtikrinti, kad pažeistas žandikaulis būtų minimalus.

Sąnarių išnirimą ir subluxaciją nustato specialistas, o vėliau būtinai pritvirtina pledo formos tvarsčiu. Tolesnis gydymas priklauso nuo ligos etiologijos ir gali apimti:

  • Medicininė blokada. Sąnarį galima anestezuoti vaistais, kurie yra įtraukti į NVNU (priešuždegiminius vaistus), taip pat su stipresniais vaistais. Kaip ekstremali priemonė, švirkškite novokainą. Vėlyvo etapo metu, kuriam būdingas nuolatinis uždegiminės kilmės skausmo sindromas, nustatytas trumpas kortikosteroidų kursas. Gydymas trunka ne ilgiau kaip 2-3 dienas.
  • Antibiotikai. Ligoninių vaistų nuo infekcinio ir reumatoidinio artrito gydymas negali pakeisti antibiotikų terapijos. Norėdami pradėti, nustatykite uždegimo reagentą. Vėliau nustatytas siauras antibiotikų spektras. Siaurai nukreipti vaistai padeda išvengti kenksmingo šalutinio gydymo poveikio, ypač atsargiai turi būti skiriamas artritas nėščioms moterims ar vaikams.
  • Gydymas tepalais ir kompresais. Jei sąnarių skausmai gali sukelti skausmą, naudokite specialias įšilimo kompozicijas. Tepalas žandikaulio artritu, kuriame yra bičių ar gyvatės nuodų, leidžia greitai pašalinti pūtimą ir sumažinti skausmą. Dėl atšilimo poveikio tepalas mažina raumenų spazmus ir atkuriamas judumas.
  • Žandikaulio sąnario reumatoidinis artritas reikalauja naudoti priešuždegiminius vaistus, tuo pačiu metu gali prireikti gerinti burnos ertmę. Sunkiais atvejais jums gali tekti pasikonsultuoti su specializuotu odontologu, kuris specializuojasi sprogimo defektų šalinimo srityje.
  • Pratimai mobilumui atkurti. Norėdami atkurti burnos ertmės judėjimą viršutiniame žandikaulyje, galite naudoti specialią gimnastiką. Pratimai yra tai, kad su kumščiu apatinio žandikaulio judėjimas yra užblokuotas. Jūs galite atidaryti burną tik viršutiniu. Pratimai turėtų būti atliekami tik 2 minutes 2-3 kartus per dieną. Norėdami tai atlikti neskausmingai, gimnastika derinama su gydomųjų tepalų (arba kamparo aliejaus) naudojimu.
  • Fizioterapija, hipotermija, elektroforezė, UHF sesijos, magnetinė terapija, masažas, visi šie metodai yra geras artrito prevencija ir yra naudojami reabilitacijos laikotarpiu.

Žandikaulio artrito chirurginis gydymas daugiausia skiriamas pūlingo uždegimo ir dantų problemų poveikiui pašalinti.

Kas kelia grėsmę artritui žandikaulio sąnaryje

Kaip ir visi kiti uždegiminiai procesai, be tinkamo gydymo, artritas gali turėti neigiamą poveikį vidaus organų funkcionavimui. Savarankiškas gydymas namuose gali smarkiai pabloginti paciento gerovę.

Priklausomai nuo ligos etiologijos, atsiranda šie poveikiai:

  • Reumatoidinis artritas - pažeidimas progresuoja, tampa lėtiniu, plinta į gretimus sąnarius ir audinius. Laikui bėgant, pažymėta ankilozė - visiškas žandikaulio judumas.
  • Stebima infekcinė artritas - sepsis. Kadangi žandikaulis yra šalia smegenų, negydoma liga yra mirtina.

Veiksmingi tradiciniai laikinojo ir galinio sąnarių artrito gydymo metodai sėkmingai naudojami kaip profilaktiniai ir pagalbiniai agentai, užtikrinantys ilgalaikę remisija, bet nėra naudojami kaip pagrindinis gydymas.

Veido artritas yra pašalinamas atskirai, tai yra, gydytojas skiria gydymą kiekvienam pacientui, priklausomai nuo ligos eigos, taip pat paciento charakteristikas, pavyzdžiui, jo amžių, kuris net tais pačiais atvejais nebus identiškas ar standartinis.

Dėl šios priežasties, norėdama nuodugniai ištirti paciento būklę, specialistas atliks išsamų tyrimą. Tada, jei diagnozė patvirtinama, gydytojas paprastai skiria priešuždegiminius vaistus ir tinkamus anestetikus.

Dažnai skiriami ir vaistai, turintys hormono charakterį. Kartais gydytojas taip pat rekomenduoja tokias naudingas procedūras, kurios yra specialios terapinės gimnastikos ar visų rūšių masažų forma.

Viskas priklauso nuo ligos stadijos ir formos.

Ūminiam artritui gydyti svarbu pabandyti pašalinti mandibulinės sąnario judėjimą. Todėl specialistas turėtų nustatyti atitinkamą tvarstį. Taigi, gydytojas įdės specialią plokštelę tarp dantų. Jis negali būti pasiektas kelias dienas.

Jei žarnos sąnario pažeidimas atsiranda dėl sužalojimo, vaistai pirmiausia skiriami pacientui, kuris gali pašalinti skausmą.

Asmuo turės juos naudoti, kol išnyks patinimas ir praeis skausmas. Būtina laukti visiško žandikaulio veikimo, ty toks gydymas turi būti atliekamas pakankamai ilgą laiką.

Po to, kai pacientas atsigaus, jis bus paprašytas atlikti elektroforezės kursą.

TMJ (laikinosios svorio jungtis) -

uždegiminė liga

sujungimas, jungiantis žemiau

su kaukolės laikine dalimi.

Kuris

taip ir yra nustatomas sunkumas

ICD 10. TMJ užima

dalyvavimas kalbėjimo procese

uždegiminis

maisto. Liga įvyksta

lėtinis, vienašalis ir dvišalis.

bendras procesas

arba trauminio pobūdžio.

Mažesnė ligų raida

Naudojamų žandikaulio gydymo metodai priklauso nuo to, kokie būdai jį sukėlė. Taigi, užkrečiamam artritui būtinai būkite namie antibiotikų ir priešuždegiminių vaistų.

Sumažinti, jei rekomenduojama kartu su jais gydyti antihistamininius preparatus. Jei gydymas yra rekomenduojamas, jis neturi jokio poveikio, ir Bernardas gali išplisti pūlį audinių sąlygomis, atliekamas chirurginis sąnarys.

Reumatoidinėje sesijoje su TMJ įtaka, pagrindinę ligą nustato reumatologas.

Laikino aribrito artrito atveju sąnarys pacientui turi būti ramus. Šiam artritui taikomas diržas ir sąnarys su dantimis žaizdos pusėje, kurią sudaro susiskaldžiusios įkandimo plokštė, tuo pačiu leisdama jiems priimti skystį per mėgintuvėlį.

Po to, kai edema pasitraukia (3-4 kumščiai), rekomenduojama naudoti gydymą, siekiant sukurti sąnarių ir gimnastikos ankilaciją.

Jei ūminis yra tiesiog paverstas lėtiniu, gydymas būtinas fizioterapiniais metodais: elektroforezė su žandikaulių fermentais (lidaza, ronidaza), MOUTH, parafino terapija, diadinaminė terapija, purvo terapija.

chin.ru

Netgi bet kokia priežastis yra svarbi poilsio sąlyga nukentėjusiam sąnariui. Tai taikoma specialiam pacientui kartu su tarpikliu.

Dėvėti jį leidžiama kelias dienas. Šiuo metu sustabdyti turėtų būti tik skystų maisto produktų kūrimas.

Traumatinio genezo artrito uždegimas, taip pat yra skirtas tolesniam sindromui ir kraujavimo pasekmėms pašalinti. Tai turėtų apimti rekomenduojamų vaistų vartojimą, vietinę hipotermiją kelių dienų sveikatai, ultragarso dantis, elektroforezę, kompresus, parafino terapiją, purvą laiku.

Jei skausmas turi būti pašalintas, jie skirti gydyti diadinamines sroves.

Reumatiniai ir imobilizuojami artritai daugiausia gydomi chirurginiais metodais, esant nuolatiniam reumatologui. Gydymo kursas apima nesteroidinių ir bakterijų priešuždegiminių vaistų, taip pat mandibuliarinio gydymo savigyną.

Vaistų įvedimas į audinius turėtų būti atliekamas specialiai, leidžiama įvesti ne daugiau kaip 1 ml kaimyninių vienos injekcijos.

Bendrųjų taisyklių pažeidimas gali sukelti susmulkintą sąnarių maišelį. Be to, pacientas turi būti gydomas odontologu, kuris parinks ligas, kurios gali suteikti optimalų aukštį, ir gydys ertmę.

Didžiausias pavojus yra sąnario artritas. Su ypatingu skubiu skubiu nustatymu būtina.

Tokios operacijos turėtų būti naudojamos tik stacionariomis sąlygomis. Ši chirurginė intervencija į paciento tvarstį kompresuoja, elektroforezė ir UHF terapija.

Neraštingas ir laiku gydomas ūminis gydymas, kuris vengia gydytojo pūlingos ar ankilozės. Nesilaikant visiško nebuvimo, neatitikimas patenka į lėtinę fazę.

Laikinasis artritas yra sunki liga, turinti rimtų pasekmių.

Tik gydytojas gali nuspręsti, ką ir kaip ją gydyti, tai turėtų būti daroma ligoninėje, savęs gydymas namuose sukels tik komplikacijas.

TMJ artrito gydymas prasideda imobilizavimu, kuriam naudojamas raiščių aparatas. Žandikauliai tris dienas traukiami į galvą.

Taigi, kad burna nebuvo sandariai uždaryta ir kad liktų bent pusiau skystas maistas, liko tarpas tarp dantų.

Laikinosios dantenų sąnario artrito gydymas tiesiogiai priklauso nuo artrito formos ir uždegimo priežasties.

  • Ūminės TMJ artrito formos yra rekomenduojamos gydant antibiotikais, vaistais nuo karščiavimo ir skausmą malšinančiais vaistais. Suformuojant pūlingą pūlinį, nurodomas chirurginis pjūvis ir abscesas. Atleidžiant nuo uždegimo, rekomenduojama naudoti chondroprotektorius ir fizioterapiją.
  • Lėtinio TMJ artrito metu vaistai nuo uždegimo yra skirti skausmo malšinimui judėjimo metu. Visiems pacientams skiriami chondroprotektoriai, fizioterapija. Sunkiomis formomis galima administruoti GCS preparatus ir apsauginius elementus jungties ertmėje. Rekomenduojami masažai, specialūs pratimų terapijos kompleksai, karieso gydymas.
  • Specifinis artritas gydomas pašalinant pagrindinę ligą.
  • Jei yra TMT trauminis artritas, rekomenduojama pritvirtinti tvarstį, kuris imobilizuoja sąnarių ir šalčio kompresus. Kai hematoms reikia jų atidarymo ir drenažo. Nustatyti skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai vaistai. Atleidžiant nuo proceso sunkumo, rodoma fizioterapija ir masažas. Per visą sąnario imobilizavimo laiką mityba daugiausia yra skysta.

Gydant bet kokio etiologijos artritą, įskaitant TMJ, naudojamas gydymas vaistais (antibiotikai, NVNU, chondroprotektoriai, intraartikulinės kortikosteroidų injekcijos), fizioterapija, pratybų terapija su tam tikrais pratimais. NVNU pasirenkami sąnarių komponentų ir veido raumenų gimnastika. Chirurgiškai gydomi sunkūs judėjimo sutrikimo atvejai.

Medicinis

TMJ artrito gydymas skiriasi nuo kitų sąnarių gydymo. Jame yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, pvz., Diklofenako, Movalis, Dikloberl, tablečių ar injekcijų analgetikai, priklausomai nuo skausmo sindromo laipsnio (Ketanov, Analgin, Baralgin, Dexalgin), taip pat vaistai, slopinantys raumenų spazmus: (Midokalmas, Baklofenas).

TMJ gydymui reikalingi plataus spektro antibiotikai, tokie kaip Lincomycin, Tetrcycline ir priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip Nystatin ir Levorin.

Papildomi ir būtini vaistai TMJ artrito gydymui:

  1. chondroprotektoriai (Hondroxide, Hondrolon, Aflutop);
  2. antialerginiai vaistai (Tavegil, Suprastin);
  3. vitaminų preparatai (Neurobeks Forte, Neyrobion, Cocarnita, Cocarboxylase);
  4. antioksidantai (vitaminas C);
  5. gliukokortikosteroidai, kurie vartojami esant sunkiam artritui.

Sumažinus skausmo patinimą ir išnykimą, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir skausmą malšinantys vaistai atšaukiami. Jei TMJ artrito atvejis yra sunkus, gliukokortikosteroidų vaistai rekomenduojami iki 2-3-5 injekcijų į raumenis arba 2-3 injekcijos intraartikuliniu būdu (Kenalog, deksametazonas, hidrokortisonas, prednizolonas).

Gydymo kursas priklauso nuo diagnozės ir susijusių patologijų sudėtingumo.

Papildoma informacija! Po medicininės kantrybės, o greičiau po ūminių simptomų sumažinimo, fizioterapija atliekama lazerio terapijos, magnetinės terapijos, fonoforezės, terapinės purvo, parafino ir ozokerito forma.

Chirurginė

Chirurginis metodas lėtinio ar sudėtingo artrito gydymui atliekamas atviro tipo metodu (avarinis atidarymas ir sąnario ertmės nutekėjimas per išorinį pjūvį) arba be kraujo artroskopo intervencija su specialiais zondais. Atidarant sąnarių struktūrą, atliekamas persvarstymas, kurį sudaro pūkų, serozinio skysčio, nekrotinių masių pašalinimas.

Kitas operacijos etapas yra pažeistos sąnario protezavimas su natūraliais ar dirbtiniais protezais. Dirbtiniai implantai yra pagaminti iš keramikos, plastiko ir titano. Įterptų medžiagų atmetimas yra 1: 100 atvejų, todėl pagrindinė operuojamų pacientų dalis sėkmingai patiria operaciją ir greitai atsigauna be komplikacijų rizikos.

Ką siūlo tradicinė medicina?

Gimnastika savarankiškai atliekama pacientui, kenčiančiam nuo artrito, kurį sukelia temporomandibulinė sąnarė. Tai paprasta: jums reikia paspausti kumštį prie smakro ir pabandyti atidaryti burną. Tobulinimas pastebimas atliekant pratybas mažiausiai du mėnesius iš eilės.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima tiek žolelių kompresų nustatymą ant sąnarių, tepalų, tiek įvairių tinktūros, tinktūros ir nuovirų priėmimą viduje.

Vietiniu būdu galite naudoti šiuos įrankius:

  1. Kiaušinių trynys ir sumaišykite su terpentino arbatiniu šaukšteliu, po to pridėti obuolių sidro acto šaukštą. RUB į gerklės sąnarį.
  2. Grotelės juodais ridikėliais, išspauskite sultis iš jo per marlę. Ši sultys yra sumaišytos su trimis keturiais stiklais medaus, 1 valgomasis šaukštas. druskos ir 100 g degtinės. Mes patrinti į gerklės sąnarį (mišinys turi būti keičiamas kas tris savaites), po to jis apvyniotas šiltu šaltu arba rankšluosčiu.
  3. Reumatoidinio artrito atveju rekomenduojama, kad eglės aliejus patrintų į gerklės sąnarius. Jungtis iš anksto priversta dirbti (bet ne pernelyg intensyviai), tuomet aliejus patrinamas, marlė ir šildoma jūros druska yra ant jos.

Prognozė ir komplikacijos

Pradiniame etape liga praktiškai nepasireiškia ir gali būti aptikta atliekant odontologo įprastinį tyrimą. Išryškėję pokyčiai būdingi vėlyvoms uždegimo stadijoms.

Tarp pūlingų žandikaulio sąnarių komplikacijų skiria laiko srities flegmoną, meningito ar sepsio vystymąsi. Tokiais atvejais sąnario ertmėje esantis pūšis, prasiskverbęs pro jungtinę kapsulę, viršija jo ribas.

Iš pradžių jis gali kauptis minkštuose audiniuose, o po to plaukti per laivus į kitas sritis, įskaitant

dura mater. Komplikacijų atsiradimą lydi mažas imunitetas.

Dažniausiai jie atsiranda pacientams, sergantiems imunodeficitu (ŽIV infekcija ir tt).

Jei laikas neprasideda ūminio artrito gydymo, jis gali įgyti lėtinį kursą, sukeldamas sąnarių ertmę. Šiuo atveju pirmiausia atsiranda pluoštinė ankilozė.

Ir tada, kai nusodinamos kalcio druskos, kaulų ankilozė susidaro su visišku sąnario judrumo vystymuisi. Šią sąlygą lydi nesugebėjimas atverti burnos dvišaliu pažeidimu arba reikšminga veido vienašališkumo asimetrija.

Laikinosios sudėties kompozicijos artrito komplikacijos apima:

  • laiko srities flegmonas (pūlinga komplikacija);
  • sepsis;
  • meningitas;
  • pluoštinė ankilozė;
  • kaulų ankilozė;
  • pilnas sąnario judrumas, dėl kurio pacientas negali atidaryti burnos.

TMJ reumatoidinio artrito atveju pažeidimas gali išplisti į kitų sąnarių ir vidaus organų pažeidimą - širdį, plaučius ir inkstus.

Naudojant palankią ligos eigą ir laiku gydant skausmą, skausmas pažeistos sąnario srityje yra sustabdomas, o jo funkcija pagerėja.

Jei gydymas nebuvo atliktas arba nebuvo baigtas, patologinis procesas gali virsti lėtine forma. Vėliau, tai gali sukelti visišką sąnario imobilizavimą.

Pirmasis ir antrasis patologijos laipsniai, tinkamai gydomi, nesukelia komplikacijų, o kiti du, jei juos užkrauna infekcija arba organizmo nespecifinis reaktyvumas, gali pradėti infekcinį-uždegiminį procesą su sunaikinimo vaizdu. Virškinimas ir ankilozė yra dažniausiai pasitaikančios artrito komplikacijos, dėl kurių atsiranda neįgalumas.

Pasekmės yra nusivylusios: žandikaulio judrumas sulaužomas, pacientas negali valgyti ir kalbėti. Po pūlingos infekcijos, klausos ir kalbos sutrikimų, dažnai atsiranda migrena. Jei laiku kreipiatės į artrologą ar traumatologą, laikykitės nustatyto vaistų terapijos, jūs galite pereiti prie šių komplikacijų su nepalankiomis pasekmėmis.

Prevencijos metodai

Prevencijos patarimai grindžiami priežastimis, dėl kurių atsiranda žandikaulių artritas.

  • Nepradėkite trauminių traumų. Po sužeidimo, nedelsdami turite įšalti į jungtinę zoną. Taip pat rekomenduojama vartoti vaistą nuo uždegimo. Jei skausmas išlieka 1-2 dienas, pasitarkite su traumatologu.
  • Laiku gydyti infekcines ligas. Infekcija gali patekti į kraujotaką ir išplisti per visą kūną. Todėl, neatsižvelgiant į uždegimo vietą, būtina kuo greičiau pradėti vartoti antibakterinius vaistus.
  • Laikas ir tinkamas reumatinių ligų gydymas. Tokį gydymą turėtų skirti reumatologas, nes savigydymas yra pavojingas ir gali būti ne tik neveiksmingas, bet ir sukelti komplikacijų atsiradimą.

Siekiant išvengti žandikaulio sąnario ar ankilozės artrito, elgtis:

  • burnos ertmės sanitarija;
  • neteisingo įkandimo ištaisymas;
  • dantų ėduonies ir karieso prevencija;
  • savalaikis infekcinių ligų ir patologijų gydymas po traumų.

Kad būtų išvengta patologinio proceso vystymosi tikimybės, turėtumėte:

  • atsisakyti kieto maisto, jei yra praeityje susiformavęs sąnario uždegimas;
  • laiku ir visiškai gydyti sąnarių sužalojimus;
  • tolygiai paskirstykite apkrovą šoniniams dantims ir žirklėms;
  • laiku gydyti dantų, virusinių ir infekcinių ligų, taip pat lėtinių ligų paūmėjimo laikotarpiu;
  • vengti veido, hipotermijos, mėlynių žaizdų;
  • gyventi sveiką gyvenimo būdą;
  • valgyti pilnai.

Temporomandibuliarinis artritas yra pavojinga patologija, galinti sukelti sepsio, meningito vystymąsi, taip pat sukelti šios struktūros mobilumo pažeidimą. Siekiant išvengti uždegiminio proceso vystymosi, būtina laiku elgtis su infekcinėmis ir virusinėmis ligomis, vengti hipotermijos ir sužalojimų.

Prevencinės priemonės reikalauja savalaikio gydymo:

  • dantų patologijos;
  • lėtinės, autoimuninės ir endokrininės ligos;
  • infekcijos židiniai.

Stenkitės išvengti veido sužeidimų, žandikaulių žaizdų, hipotermijos, kuri gali sukelti uždegiminius procesus. Valgykite gerai ir gyvenkite sveiką gyvenimo būdą.

Kas nutiks, jei nebus gydoma

Pasekmės, aplaidumas ar nepakankamai rimtas požiūris į gydymą gali sukelti rimtų pasekmių, priklausomai nuo jų tipo. Serganti ūminio artrito periodas gali tapti pūlingu.

Uždegiminis procesas gali plisti į kitus organus ir sistemas, kurios gali sukelti sepsis, meningitą, flegmoną. Neapdorotas ūminis ir trauminis žandikaulio artritas virsta lėtine ligos forma.

Lėtinis artritas sukelia sąnarių atsiradimą sąnaryje, kuris ilgainiui sukelia ankilozę, kai sąnarys visiškai praranda judėjimą ar kontraktūrą, o judumas išlieka tik iš dalies.

Vėlyvas gydymas TMJ reumatoidiniu artritu sukelia kitų sąnarių ir vidaus organų pažeidimą: inkstus, plaučius, širdį. Prognozės su nepalankiausiomis.

Maksimofacinė artritas yra rimta, greitai progresuojanti liga. Atminkite, kad anksčiau pradėtas gydymas, tuo efektyvesnis.

Šios ligos prevencija yra savalaikė burnos ertmės reabilitacija ir teisingas bet kokių infekcinių ligų gydymas.

Ši liga reikalauja nedelsiant kreiptis į specialistą, nes nuo jo priklauso tolesnė gydymo prognozė. Laiku gydymas ūminiu TMJ artritu padeda išvengti komplikacijų, pvz., Sąnarių deformacijų, niežulio, fistulių atsiradimo ir kitų pokyčių, kurie dažnai atsiranda lėtinių šio lokalizacijos procesų metu.

Siekiant užkirsti kelią šiai ligai, būtina sumažinti sąnarių sužeidimo riziką, neužkasti burnos pernelyg ilgai valgant, žydėti ir pan., Kad laiku išvalytumėte lėtinės infekcijos židinius, esančius netoli temporomandibuliarinės sąnarių, gydant ūmines infekcines ligas, užsiimant prevencija ir gydymu specifines infekcijas.

Jei įtariate TMJ artritą, skubiai reikia kreiptis į kvalifikuotą medicininę pagalbą. Jūs taip pat turite atidžiai ir atidžiai gydyti savo sveikatą ir reguliariai atlikti medicininę apžiūrą.