Pagrindinis / Diagnostika

Sąnarių reumatoidinio artrito diagnostika

Reumatoidinis artritas yra lėtinė pasikartojanti sąnarių autoimuninė liga. Ši patologija skiriasi nuo kitų artritų, atsiradusių dėl vystymosi mechanizmo ir mažų rankų ir kojų sąnarių pažeidimo. Reumatoidinis artritas nėra toks dažnas - apie 1% gyventojų, o dauguma pacientų yra vidutinio amžiaus moterys. Vaikai ir senyvo amžiaus žmonės kenčia nuo šios ligos daug rečiau.

Ligos priežastys

Patikimos šios patologijos priežastys dar nėra žinomos. Todėl ekspertai nustato tik predisponuojančius veiksnius, kurie tikriausiai sukelia imunitetą prieš savo audinius (sinovialinės membranos ir sąnarių kremzlės ląsteles).

Šie veiksniai yra šie:

  • Infekcinės ligos - gripas, raudonukės virusas, hepatitas B, herpes ir kt.
  • Hormoninis disbalansas.
  • Specifiniai genai, aptikti pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu, ir yra paveldimi.
  • Netinkama ekologija.
  • Stresas, lėtinis nuovargis.

Sąnarių reumatoidinio artrito simptomai

Ši liga yra lėtinė, kurioje atsiranda ir išnyksta ligos požymiai. Skirtingų pacientų „šviesių“ intervalų trukmė skiriasi. Viskas priklauso nuo kūno būklės, su tuo susijusių ligų buvimo, provokuojančių veiksnių ir reumatoidinio artrito gydymo, kurį gauna pacientas.

Debiutas, tai yra pirmasis ligos išpuolis, ir kiekvienas vėlesnis paūmėjimas prasideda nuo simptomų, kurie yra labai panašūs į virusinę infekciją.

Šie reumatoidinio artrito simptomai:

  • Sąnarių skausmas, skausmas ir ryškumas.
  • Karščiavimas.
  • Raumenų skausmas
  • Silpnumas
  • Sumažėjęs apetitas.

Sąnariai keičiasi ir išnyksta, virš jų esanti oda tampa karšta ir paraudusi.

Be to, žmonės, sergantys ilgą laiką, praranda svorį ir negali visiškai dirbti. Visa tai dar labiau apsunkina kitų organų autoimuninio proceso padarytos žalos apraiškos. Pacientai gali patirti inkstų ir širdies sutrikimų, įvairius odos simptomus (reumatoidinius mazgus, sausą odą, nedidelius kraujavimus), regėjimo sutrikimą.

Kas atsitinka sąnariuose? Imuniteto prieš sąnarinius audinius agresija sukelia jų uždegimą, kurį lydi sinovialinės membranos patinimas, didelių uždegimo sinovijų skysčių susidarymas ir kremzlės pažeidimas. Laikui bėgant, sąnarių erdvė žymiai susiaurėja, kuri veikia visos sąnario funkcionavimą (ji tampa neaktyvi), atsiranda erozijos ant kaulų sąnarių paviršių, išsivysto subkondralinė osteoporozė (kaulinis audinys, esantis po kremzlės tampa mažiau patvarus). Be tinkamo reumatoidinio artrito gydymo, visi šie patologiniai pokyčiai sukelia deformaciją ir visišką sąnario imobilizavimą. Kas vyksta kituose organuose? Kadangi sąnarių reumatoidinis artritas yra autoimuninė liga, gali atsirasti ne tik sąnarių, bet ir viso kūno visuma. Tai tiesiog paaiškinama - imuninė sistema gamina autoantikūnus ne selektyviai, bet visam jungiamajam audiniui. Todėl vidaus organuose gali išsivystyti specifinis autoimuninis uždegimas. Tačiau toks ligos eigas yra labiau būdingas sunkiems pažangiems ligos atvejams, tačiau paprastai reumatoidinis artritas prasideda nuo sąnarių simptomų.

Kaip diagnozuojamas reumatoidinis artritas?

Pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu, reikia atlikti išsamų tyrimą, įskaitant:

  1. Pacientų apklausa, skundų paaiškinimas ir anamnezė.
  2. Patikrinimas. Svarbu, kad pas gydytoją pasikartotų, kad specialistas matytų tikrą ligos vaizdą.
  3. Bendrieji laboratoriniai tyrimai, rodantys uždegiminio proceso buvimą ir aktyvumą organizme - pilnas kraujo kiekis, uždegimo žymeklių tyrimai (fibrinogenas, sialo rūgštis, haptoglobinas, CRP).
  4. Kraujo tyrimas specifiniams reumatoidinio artrito žymenims - reumatoidiniam faktoriui, antitirullinui ir antinukliniams antikūnams.
  5. Uždegtų sąnarių rentgeno spinduliai.
  6. Ultragarso nuskaitymas.
  7. Artroskopija su biopsija.
  8. Synovialinio skysčio analizė.

Po patikrinimo reumatologas įvertina rezultatus ir nustato, ar tarp jų yra kokių nors požymių, susijusių su reumatoidinio artrito diagnozei būtinais kriterijais.

Besivystančios patologijos požymiai:

  1. Rytas ir ilgas (daugiau nei 1 val.) Sąnarių standumas.
  2. Galūnių pažeidimų simetrija.
  3. Vienalaikis trijų ir mažesnių sąnarių uždegimas.
  4. Pirštų ir riešų pasipūtimas.
  5. Reumatoidiniai mazgeliai.
  6. Reumatoidinis faktorius kraujyje.
  7. Specifiniai reumatoidinio artrito požymiai ant rentgenogramos.

Norint diagnozuoti, pacientui būtina pateikti keturis ar daugiau teigiamų kriterijų pagal pateiktus kriterijus, o pirmuosius keturis - bent 6 savaites.

Gydymo procedūros

Ūminiu ligos laikotarpiu pacientams skiriama:

  1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
  2. Kortikosteroidai.
  3. Vietinis anestetikas ir priešuždegiminis gydymas, įskaitant intraartikulinius vaistus.
  4. Fizioterapija - galvaninės srovės, ultragarsas, infraraudonųjų spindulių spinduliavimas, ozocerito taikymas.

Remisijos metu pagrindinis sąnarių reumatoidinio artrito gydymo tikslas yra sustabdyti tolesnį patologinio proceso vystymąsi ir užkirsti kelią ligos paūmėjimui. Norėdami tai padaryti, paskirti citotoksinius vaistus, kurie slopina imuninę sistemą (aukso standartas - metotreksatas), naviko nekrozės faktorių blokatorius, fermentų vaistus - Wobenzym. Taip pat parodyta treniruočių terapija, masažas, balneoterapija (medicininės vonios su mineraliniais vandenimis).

Artrito diagnostika: klinikinis tyrimas, laboratoriniai ir instrumentiniai metodai

Artrito diagnozavimui naudojamas toks algoritmas:

  1. Klinikinis tyrimas.
  2. Laboratorinių tyrimų metodai.
  3. Instrumentiniai tyrimo metodai.

Klinikinis tyrimas

Paprastai artrito etiologijos tinkamam diagnozavimui ir paaiškinimui reikalingas siauras specialistas.

  • reumatologas (norint pašalinti reumatoidinį, reaktyvų artritą), t
  • traumatologas (neįtraukti po trauminio artrito), t
  • dermatologas (psoriazės pašalinimui), t
  • infekcinių ligų specialistas (neįtraukti infekcinių ligų, kurių artritas gali būti sudėtingas - yersiniozė, hepatitas ir kt.), t
  • Tuberkuliozės artritas) ir kt.

Klinikinis tyrimas su specialistu prasideda išsamiu pokalbiu, kurio metu gydytojas surenka:

  • ligos istorija (paklausimai apie simptomus, ligos trukmę, simptomų ryšį su pratybomis ir kitas ligos ypatybes), t
  • gyvenimo istorija (išsiaiškina blogų įpročių buvimą, ligas, ypač gyvenimo būdą, ankstesnes traumas ir operacijas),
  • šeimos istorija (buvimas ar polinkis į tam tikrą patologiją).

Kitas yra tiesioginis patikrinimas, kuris apima:

  • išorinių pokyčių aptikta sąnaryje nustatymas (deformacija, edema, hiperemija);
  • nustatant sąnarių skausmą (poilsiui, palpacijai ir judėjimui);
  • judesio intervalo nustatymas jungtyje;
  • raumenų tono nustatymas;
  • jautrumo tyrimas.

Tada specialistas paskiria būtinus laboratorinius tyrimus, kad patvirtintų diagnozę.

Laboratorinė artrito diagnostika

  • Bendras kraujo tyrimas. Bendro kraujo kiekio pokyčiai priklauso nuo artrito tipo. Jie gali neegzistuoti arba jie gali būti minimalūs (remisijos metu lėtinio artrito metu). Ūmus eritrocitų nusėdimo greitis būdingas visam ūminiam artritui ir lėtiniam ūminės stadijos etapui. Infekciniame bakterijų etiologijos artritu taip pat padidėja leukocitų skaičius, pereinant prie „kairiojo“ formulės. Jei artritas yra alergiškas, gali padidėti eozinofilų skaičius.
  • Biocheminis kraujo tyrimas:
  • baltymų frakcijų santykio pažeidimas - pastebimas daugelyje artrito tipų ir rodo uždegiminio proceso buvimą;
  • šlapimo rūgštis, seromukoidas - padidėja podagra;
  • Sialinės rūgštys - padidėjusi ūminė uždegimo fazė, podagra;
  • fibrinogenas - padidėja ūmaus uždegimo fazėje.
  • Imunologiniai rodikliai:
  • C-reaktyvus baltymas yra nespecifinis indikatorius, rodo ryškų uždegiminį procesą ir daugelio artrito tipų (reaktyvių, reumatoidinių, infekcinių ir kt.) Padidėjimą;
  • reumatoidinis faktorius - padidėja reumatoidiniu artritu;
  • antinuklidiniai antikūnai (AHA) - gali didėti reumatiniuose procesuose, sisteminėse jungiamojo audinio ligose (sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija ir kt.);
  • antikūnai prieš vienos grandinės DNR (antikūnus prieš DNR DNR) ir dvigubos DNR (antikūnai prieš ss DNR) yra ANA tipas, padidėjęs reumatoidiniu artritu ir kai kuriomis kitomis ligomis;
  • cirkuliuojančių imuninių kompleksų - taip pat gali didėti reumatoidiniu artritu;
  • α-1-rūgšties glikoproteinas - padidėja ūminėje uždegimo fazėje (su reaktyviu, reumatoidiniu ir kitu artritu).
  • Kiti labai specializuoti tyrimai:
  • komplemento lygis (padidėja su sistemine raudonąja vilklige ir C3 ir C4 komplemento komponentais paprastai sumažėja reumatoidiniu artritu);
  • specifinių imunoglobulinų kiekis;
  • specifiniai antikūnai, nukreipti prieš tam tikras infekcijų rūšis (jie gali sukelti autoimuninį procesą);
  • Genetiniai tyrimai (HLA-B 27 antigenų analizė) atliekami kai kurių tipų reaktyviam artritui.

Instrumentiniai tyrimų metodai artrito diagnostikai

Apsvarstykite įvairius instrumentinius metodus, kurie gali būti naudojami diagnozuojant artritą.

Juostos rentgeno spinduliai

Tai yra pagrindinis sąnarių artrito diagnozavimo metodas. Jis yra neskausmingas, neinvazinis, turi mažą radiacijos apkrovą ant kūno (skirtingai nei kompiuterinė tomografija).

Paprastai jis vartojamas pakartotinai, pirmiausia diagnozuojant artritą, tada kontroliuojant proceso dinamiką gydymo metu.

Radiografija gali nustatyti kaulų struktūrų būklę, sąnario ertmę, bet nematyti minkštųjų audinių (raumenų, sąnarių diskų, raiščių) būklės. Ji atskleidžia:

  • trauminių traumų buvimas;
  • kai kurie uždegiminiai pokyčiai (pavyzdžiui, jei infekcinis procesas veikia kaulų audinį);
  • kaulų augimas;
  • kaulų sąnarių paviršių sunaikinimas ir deformacija, kaulinio audinio augimas (osteofitai);
  • sąnario ertmės pokyčių pobūdis (jo susiaurėjimas, svetimkūnių buvimas joje - kaulų fragmentai, „sąnarių pelės“ ir kt.).

Rentgeno spinduliai gali būti atliekami keliomis projekcijomis:

Remiantis indikacijomis, vaizdai gali būti imami ir atliekant funkcinius bandymus (maksimaliai lenkiant ir pailginant jungtis). Funkciniai tyrimai paprastai naudojami diagnozuojant stuburo pažeidimus.

Paprastai kartu su paveikta sąnariu vienu metu atliekama simetriškos „sveikos“ sąnario radiografija (palyginimo tikslais).

Ultragarsinis sąnario tyrimas

Nurodo pagalbinius metodus. Didesnis kaulų tankis ne visada suteikia galimybę gauti aiškų sąnario ertmės vaizdą. Todėl ultragarsas dažniausiai naudojamas didelių sąnarių artrito diagnozavimui, kurie yra paviršutiniškai ir lengvai matomi iš visų pusių naudojant ultragarso jutiklį (kelio, alkūnės, pečių sąnarius, rečiau - klubų sąnarį ir stuburą).

Kompiuterinė tomografija

Kompiuterinė tomografija leidžia ištirti atskirų jungtinių konstrukcijų radiologines dalis. Kaip rezultatas, vaizdas yra pavaizduotas skersinių ir išilginių sekcijų forma. Skirtingai nuo įprastinių rentgeno spindulių, tai leidžia jums vizualizuoti minkštųjų audinių būklę (bet ne taip aiškiai, kaip ir magnetinio rezonanso vaizdavimo atveju). Jei stuburo ligoms diagnozuoti naudojama kompiuterinė tomografija, ji dažnai naudojama kartu su mielografija, kad būtų galima nustatyti nugaros smegenų minkštųjų audinių struktūrą.

Metodas yra labai informatyvus, tačiau apima didelę rentgeno spindulių apkrovą, todėl paprastai jis naudojamas tik prieštaringose ​​situacijose, siekiant išsiaiškinti diagnozę, taip pat gauti „aiškesnį“ kaulų takni vaizdą (osteophytes, fragmentus jungtinėje ertmėje).

Be to, kompiuterinė tomografija reikalauja didelių finansinių išlaidų ligoninei ir (arba) pacientui (daugelyje diagnostikos centrų atliekami tik už mokestį).

Magnetinio rezonanso vaizdavimas

Skirtingai nuo kompiuterinės tomografijos, jis yra saugus, nes tyrimas atliekamas elektromagnetinėmis bangomis, o ne rentgeno spinduliais, todėl jį galima pakartotinai naudoti tame pačiame paciente. Suteikia aiškesnį kaulų struktūrų ir minkštųjų audinių vaizdą. Tačiau šios studijos įranga yra brangi, o ne kiekviena ligoninė ar diagnostikos centras gali sau leisti pirkti ir prižiūrėti. Ir labai nedaug pacientų galės mokėti už šį tyrimą.

Kai kurių tipų pažeidimuose būtina naudoti magnetinio rezonanso tyrimus (pvz., Diagnozuoti nervų struktūrų, raumenų, raiščių, tarpslankstelinių diskų ir kt. Pokyčius).

Remiantis magnetinio rezonanso tyrimo rezultatais, skaitmeninis formatas gaunamas iš skersinių ir išilginių sekcijų.

Scintigrafija

Tai yra radiacinės diagnostikos metodas, pagrįstas 99cT radiofarmacinių preparatų įvedimu organizme. Jis daugiausia naudojamas įtariamo sinovito buvimo atveju ir nustatyti patologinius kaulų audinio pokyčius. Po injekcijos vaistas selektyviai kaupiasi tiriamame organe, kuris atskleidžiamas keliais radiologiniais vaizdais.

Jei yra sinovialinės membranos aktyvus uždegimas, atrodo, kad šioje zonoje yra difuzinis 99 cT kaupimasis.

Metodas yra jautresnis nei įprastinė radiografija ir gali aptikti patologinius pokyčius ankstesnėse stadijose.

Artroskopija

Tai yra invazinis metodas. Dažniausiai atliekama kelio sąnario artrito diagnozė, nes ji yra didelė, ji yra prieinama visapusiškam tyrimui ir yra tinkama punkcijai.

Kelio sąnario artroskopijos atveju, sinovialinė membrana, viršutinė menizės paviršius, priekiniai ir užpakaliniai kryžminiai raiščiai ir sąnarių kremzlės yra apžiūrimi. Su sinovitu, sintetinės membranos sutirštėjimas ir hiperemija, jos skaidrumo praradimas ir jų padidėjimas. Dažnai sąnario ertmėje fibrino krešuliai arba kremzlės detritai yra laisvi arba pritvirtinti prie sinovialinės membranos.

Artroskopijos metu yra galimybė užsikrėsti paveiktų audinių ar sąnario skysčių biopsiją, kad būtų galima atlikti vėlesnius morfologinius ir bakteriologinius tyrimus, taip pat vaistų intraartikulinį vartojimą.

Jungtinis punkcija

Invazinė procedūra. Jis gali būti atliekamas medicinos ir diagnostikos tikslais.

Punkcijos indikacijos yra:

  • gauti sinovinį skystį tolesniems mikroskopiniams ir bakteriologiniams tyrimams, siekiant išsiaiškinti diagnozę;
  • narkotikų įvedimas į sąnario ertmę;
  • stebėti terapijos veiksmingumą;
  • kraujo pašalinimas iš sąnario ertmės po traumos ar puvimo infekcinio proceso metu.

Artrografija

Arthrography - sąnario rentgeno tyrimas. Jis gali būti atliekamas įvedant dujas (deguonį, azoto oksidą) į sąnario ertmę - pneumoartrografiją arba vandenyje tirpius jodo rentgeno kontrastinius agentus.

Metodas naudojamas kremzlių audinių ir minkštųjų audinių (sąnarių maišelių, raiščių, meninių) būklei išaiškinti, siekiant nustatyti jų patologinius pokyčius.

Ūminis artritas, taip pat padidėjęs jautrumas jodo preparatams yra šio metodo kontraindikacijos.

Mielografija

Labai specializuota technika, naudojama diagnozuoti stuburo ligas, būtent minkštųjų audinių būklę (nugaros smegenis, nervų šaknis). Naudojama kartu su kompiuterine tomografija.

Jis atliekamas įvedant radiologinę medžiagą į stuburo kanalą.

Kontrastinė diskografija

Nustato tarpslankstelinių diskų patologinius pokyčius įvedant į diską kontrastinę medžiagą.

Elektro spondilografija (ESG)

Naudojamas stuburo būklės įvertinimui. Leidžia nustatyti ankstyvųjų etapų pokyčius, žalos lygį, etapą ir taip pat stebėti gydymo procesą.

Sąnarių artrito diagnostika

Reumatologija yra viena iš medicinos dalių, nagrinėjančių reumatinių ligų tyrimą ir diagnozę. Ši kategorija taip pat apima artrito grupės patologijas.

Artritas - sąnarių uždegimas. Jis sukelia skausmą ir ūminį skausmą ne tik sąnariuose, bet ir visame kūne. Infekcija, uždegimas ar sutrikęs imunitetas tampa pagrindiniais patologijos veiksniais, kurių paveikė ne tik sąnariai, bet ir kraujotakos bei šlapimo sistemos organai. Pagrindinė rizikos grupė apima žmones nuo 55 metų amžiaus, tačiau jaunuoliai ir vaikai patiria ligą. Tai priklauso nuo priežasčių, kurios sukelia didelius sąnarių pokyčius. Todėl esant pirmiesiems simptomams būtina artrito diagnozė.

Kokie yra artrito tipai

Artritas yra skirtingų tipų, kurie skiriasi savo simptomais, diagnoze ir gydymu. Ekspertai turi apie dešimt tipų artrito:

  1. Pūlingas (infekcinis) artritas. Pasirodo dėl to, kad organizmas pradėjo uždegiminį procesą, infekcinį pobūdį, kuris gali būti pirmojo ir antrojo laipsnio. Pirmasis laipsnis pasižymi žaizdos išvaizda, antrasis laipsnis apima infekcijos vystymąsi ir patekimą į kraują ir kitus kūno audinius. Pagal rūšis, išskiriamos bakterijos: gonorėja, gonokokai, tuberkuliozė, dizenterija, chlamidijos.
  2. Reumatoidinis artritas. Artrito, susijusio su autoimunine patologija, kuri paveikia jungiamuosius audinius ir sąnarius, tipas, visiškai juos naikinantis. Šio tipo artritas aktyviai progresuoja, o reumatoidinis faktorius išplėsta jo poveikį vidaus sistemos organams. Reumatoidinio artrito veikimas dažnai paveikia kūną tiek, kad daugeliu atvejų toks žmogus gali tapti neįgaliu.
  3. Reumatoidinės ar nepilnamečių ligos jaunatvinis artritas. Tai liga, kuri aktyviai vystosi paaugliams ir vaikams iki 15 metų. Reumatoidinis faktorius gali būti sukeltas, chroniškai ir aktyviai. Jei aptinkate ligą vėlesniuose pulkuose, vidiniai organai gali būti paveikti kritiniame taške.
  4. Podagra artritas. Jei yra uždegiminis procesas, prasideda liga, nes organizme atsiranda per daug šlapimo rūgšties. Šlapimo rūgštis aktyviai veikia sąnarius, o ji nėra išskiriama iš kūno, o kraujas nesiskiria. Ši rūgštis kristalizuojasi ir kaupiasi sąnariuose, todėl atsiranda diskomfortas ir diskomfortas.
  5. Osteoartritas. Tai sunkios ligos, visiškai sunaikinančios audinius ir sąnarius. Laikui bėgant liga progresuoja, kremzlės audinio pradžioje patologija yra pažeista, o kaulų audiniuose auga, o tai sukelia skausmingus pojūčius. Kai audiniai žlugo, jų neįmanoma atkurti.
  6. Trauminis artritas. Šio tipo artritas atsiranda dėl sužalojimo. Ilgą laiką žalos sąnariui gali nepavargti, tačiau tuo pat metu patologija gali progresuoti. Kai kuriais atvejais tik po kurio laiko gali pasireikšti apsvaigimas ir skausmas nesustos. Per šį laikotarpį aktyvinamas reumatoidinis faktorius. Todėl būtina būti labai atsargiems ir, jei įvyko žala, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu, kad nebūtų jokių komplikacijų.
  7. Reuma. Lėtinė patologija, kuri vystosi jungiamuosiuose audiniuose ir sustiprina širdies darbą. Pagrindinės priežastys, dėl kurių atsirado uždegiminis procesas, vis dar nežinomos.
  8. Psoriazinis artritas. Liga pasireiškia psoriazės fone ir veikia visas kaulų audinio dalis.
  9. Dielstrofinis artritas. Pasirodo dėl to, kad organizmas suskaido metabolinius procesus dėl hipotermijos ir blogo gyvenimo būdo.
  10. Gonorėjos artritas. Dėl gonorėjos progresavimo, sąnariuose susikaupia skysta medžiaga, jei liga nėra laiku aptikta, dėl to atsiras sąnario keitimas.

Į kiekvieną tipą įtraukti skirtingas žmonių, kuriems gresia susirgimas, grupes:

Dėl osteoartrito labiausiai nukenčia žmonių, kenčiančių nuo nugaros ir nugaros sąnarių (mokytojų, kirpėjų, biuro darbuotojų) kategorija. Sportininkai dažnai kenčia nuo sąnarių ir galūnių audinių, ši kategorija taip pat apima aktyvius rūkalius ir muzikantus su maža kūno svorio kategorija.

Podagros artritą dažniausiai paveikia vyresni nei 50 metų vyrai, turintys aukštą kraujospūdį, o mažos kūno masės kategorijos, jei jie piktnaudžiauja alkoholiu ir turi inkstų sutrikimų.

Reumatoidinis artritas veikia moteris, patyrusias patologiją iš motinos.

Infekcinis artritas veikia ŽIV užsikrėtusius žmones, žmones, sergančius lėtine gonorėja, diabetu, ir pacientus, sergančius piktybiniais ir gerybiniais navikais.

Laboratorinė artrito diagnostika

Kyla klausimas, kaip diagnozuoti artritą. Laboratoriniai tyrimai padeda gauti teisingą atsakymą į klausimą, kaip nustatyti artritą. Tačiau artrito diagnozavimas yra sudėtingas ir sudėtingas procesas. Todėl svarbu atlikti pirminį ir antrinį tyrimą. Kai atsiranda pirmieji artrito simptomai, būtina pasitarti su traumatologu, reumatologu, infekcinės ligos specialistu, tuberkuliozės specialistu ir dermatologu. Ekspertai atlieka pirminį ir antrinį tyrimą, kuris apima pokalbį, testavimą ir diagnozę bei gydymą. Be to, išnagrinėjus audinius bus tikrinami audiniai, tikrinamas jų jautrumas ir raumenų tonusas, po to specialistai atsiųs pacientui laboratorinius tyrimus, kuriuose bus pateiktas išsamus kraujo kiekis ir kiti tipai, kurių reikia gydytojo receptui.

Norint nustatyti nusistovėjusių raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, atliekamas kraujo tyrimas. Tais atvejais, kai reumatoidinio artrito laipsnis yra aukštas, testai neatitiks normos. Taip pat bus padidintas eritrocitų, leukocitų ir eozinofilų rodiklių skaičius.

Biocheminė kraujo analizė padeda nustatyti šlapimo rūgšties kiekį organizme, kuris atsiranda dėl podagros ar fibrogeno. Jei kraujo tyrimas rodo tokių rūgščių buvimą, tai reiškia, kad organizme yra ūminė infekcija.

Imuninės sistemos analizė naudojama siekiant nustatyti tikslią reumatoidinio artrito diagnozę. Šiuo atveju antinukliniai ir kiti imuninės sistemos mikroorganizmai sukelia sąnarių ligas.

Artrito instrumentinė diagnostika

Artrito instrumentinė diagnostika apima kelis tyrimų tipus:

  • Rentgeno spinduliai Rentgeno spinduliai, vienas iš pagrindinių būdų patikrinti sąnarių būklę, išsiaiškinti, ar kaulų audiniuose yra uždegiminių procesų ir užkertamas kelias ligoms;
  • Ultragarsas. Šis reumatoidinio artrito diagnozavimas yra plačiai naudojamas ligai nustatyti. Be to, ultragarso nuskaitymas naudojamas siekiant nustatyti sąnarių ir audinių būklę, o kraujo tyrimas naudojamas norint gauti papildomos informacijos apie ligos būklę.
  • Kompiuterinė tomografija. Suteikia jums galimybę greitai diagnozuoti reumatoidinio artrito tipus ir išsiaiškinti uždegimo laipsnį.
  • MRT Magnetinio rezonanso tyrimas yra skirtas detaliam stuburo ir jo nervų ląstelių minkštųjų ir kaulų audinių tyrimui.
  • Artroskopija Šis endoskopinis metodas skirtas reumatoidinio artrito būklei ištirti ir papildomai išsiaiškinti, ar organizme yra perteklinio skysčio.
  • Kontrastinė artrografija. Šis tipas naudojamas pažeistos kremzlės ir minkštųjų audinių būklei nustatyti. Be to, šis metodas yra naudojamas, jei nėra per didelio jautrumo jodui.
  • Mielografija. Diagnozuoti reumatoidinį artritą, ištirti slankstelių būklę.

Artrito diagnozės bruožai

Artrito diagnozavimui naudojami įvairūs metodai. Kai kuriais atvejais, siekiant tiksliai diagnozuoti ir neklaidinti, naudojamas integruotas metodas. Kai pacientui yra įtarimas dėl reumatoidinio artrito organizme, būtina naudoti laboratorinę ir instrumentinę diagnostiką, priklausomai nuo to, ar pacientas yra alergiškas tam tikriems vaistams. Tačiau, norint nustatyti diagnozę ir pradėti gydymą, reikalingi laboratoriniai tyrimai.

Laiko diagnozės vaidmuo ligos prognozėje

Laiku diagnozavus ligą, reikia greitai ir veiksmingiau gydyti artritą. Greita diagnozė apima skausmo mažinimą, liga nebebus paveikiama kaulinio audinio, raumenys greitai atgaus toną.

Kaip diagnozuoti artritą - sąnarius

Ligos priežastys

Ši liga dažnai tampa tokių veiksnių pasekmėmis:

  • sąnarių susidėvėjimas, paprastai senatvėje;
  • traumų (lūžių) pasekmė;
  • autoimuninėmis ligomis arba infekcijomis su virusinėmis ar bakterinėmis infekcijomis.

Artrito priežastys gali būti nervų sistemos ligos arba medžiagų apykaitos nepakankamumas. Dažnai ligos atsiradimo priežastys yra net vitaminų, hipotermijos ar infekcinių ligų pralaimėjimo priežastys. Be to, infekciniai procesai sąnariuose - beveik šimtas procentų garantuoja greitą artrito vystymąsi.

Skiriamos šios artrito priežastys:

  • medžiagų apykaitos sutrikimai, kaip ir padagre;
  • centrinės ir periferinės nervų sistemos ligos;
  • infekcinės ligos - bruceliozė, tuberkuliozė, gonorėja, dizenterija,;
  • antsvoris;
  • vabzdžių įkandimai - bitės, vapsvos;
  • genetinis komponentas - paveldimumas, genų mutacijos;
  • degeneraciniai seniliniai pokyčiai - dauguma atvejų pasiekė 65 metų ženklą;
  • sisteminė hipotermija;
  • endokrininės sistemos sutrikimai;
  • profesiniai sužalojimai, profesinės darbo ypatybės;
  • nesubalansuota mityba;
  • sąnarių sužalojimai.

Visos šios priežastys sukelia vieną svarbų veiksnį, kuris neišvengiamai sukelia uždegiminius procesus, apimančius sąnarių elementus: dilimą ir tolesnį kremzlės sunaikinimą jungtyje.

Iš karto, kai apsauginės kremzlės audinys išnyksta iš šarnyrinių kaulų paviršių, beveik nepaliekant trinties tarp gretimų kaulų, jie pradeda trinti vienas prieš kitą, nes tarpkultūrinė erdvė sumažėjo iki kritinio dydžio.

Kaip rezultatas, periosteum ir diaphysis paviršiai neatlaiko pernelyg didelio mechaninio streso ir sunaikinami.

Šiuo atveju pats kaulinis audinys, taip pat aplinkiniai audiniai, išsipūsti ir uždegimas. Dažnai uždegimas pasiekia net paviršinius odos sluoksnius, kurie taps raudonai ir karštai prisilietę.

  • kelio traumos;
  • bakterinės ar virusinės infekcijos;
  • chirurginė intervencija;
  • paveldimumas;
  • įgimtų sąnarių defektų;
  • lėtiniai infekcijos židiniai.

Yra vidiniai (endogeniniai) ir išoriniai (egzogeniniai) veiksniai, kurie yra priežastinio ryšio su kelio artrito raida. Vidinės priežastys yra bakterijos, kai kurie virusai, alergenai. Išorinės priežastys - genetiniai veiksniai, lytinių hormonų disbalansas ir imuninės sistemos savybės.

Bendrosios (pagrindinės) priežastys

Papildomos priežastys

  • Jungtinė operacija
  • amžiaus
  • gimdymas
  • imunitetas
  • vakcinacija
  • alergija
  • pakartotiniai abortai,
  • prasta mityba,
  • nepalanki ekologinė situacija
  • mineralų ir vitaminų trūkumas.

Specifinių artrito tipų priežastys

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)

Reumatoidinio artrito atsiradimas paveikia imuninės sistemos gedimą. Dėl nežinomų priežasčių specifinės imuninės sistemos ląstelės pradeda „užpulti“ savo sąnarių audinius.

Rezultatas yra autoimuninis uždegimas, atsirandantis, kai agresyvus audinys išsivysto kaip auglys, dėl kurio yra pažeisti raiščiai, sąnarių paviršiai, kremzlės ir jų kaulai sunaikinami.

Dėl to atsiranda fibrozė, sklerozė, erozija, dėl to atsiranda kontraktūrų, subluxacijų, nuolatinio sąnario standumo - ankilozės.

Artrito tipai

Jūs turite žinoti, kad šios ligos veislės yra daug, kai kurios rūšys yra labai skirtingos:

  • reumatoidinis artritas;
  • juvenilinis reumatoidinis artritas;
  • septinis artritas.

Laiku diferencinė reumatoidinio artrito diagnostika leidžia greitai ir mažiau skausmingai gydyti pacientą, kenčiantį nuo šios ligos. Visi žino, kad tai lėtinė liga, kuriai būdingas ne tik sąnarių ir aplinkinių audinių uždegimas, bet ir kitų organų pažeidimas.

Nežinoma, kodėl ir iš kur kilo ši liga, bet dažniausiai tai aptinkama vidutinio amžiaus žmonėms. O moterys dažniau serga nei vyrai.

Reumatoidinio artrito diagnostika prasideda klausiant paciento, ar jis dažnai turi riešų, pirštų, kelių, kojų ir kulkšnių skausmą. Iš pradžių liga vystėsi lėtai, kartais primindama šiek tiek judesių standumą, kaip nuovargis.

Tačiau laikui bėgant tampa įmanoma stebėti ryto standumą, kuris išsivysto į rankų ir kojų skausmą. Dažnai diagnozė parodo, kad pacientas turi krūtinės skausmą giliai įkvėpus, burnos džiūvimą ir akis, mazgus po oda (tikras sunkios ligos požymis), nemiga ir diskomfortas galūnėse, jų deginimas ir dilgčiojimas.

Reumatoidinio artrito problema yra ta, kad šios ligos diagnozė yra labai sunki. Kai kuriais atvejais, ypač ankstyvosiose stadijose, bandymai gali rodyti 100 proc.

Paprastai naudojamas C-reaktyvaus baltymo kraujo tyrimas arba anti-CCP antikūnų reumatoidinio faktoriaus tyrimas.

Pakeliui galima atlikti sinusoidinio skysčio analizę raudonuosiuose kraujo kūneliuose ir, žinoma, MRT ir ultragarsu.

Tokių sudėtingų bandymų metu surinkti testai padeda gydytojui pasirinkti kompetentingiausią paciento gydymo strategiją, atsižvelgiant į jo kūno savybes.

Reumatoidinis artritas reikės gydyti visą gyvenimą, o šį vaistą ir dietą bei pratimus. Kuo greičiau pradėsite gydymą, tuo didesnė tikimybė greitai atsigauti.

Pagal atsiradusių pokyčių pobūdį artritas yra suskirstytas į:

  • uždegimas, kuriam būdingas uždegimas,
  • degeneracinė, kai pirmiausia atsiranda kremzlės mityba, distrofija, pažeistos sąnario išvaizdos pokytis, po to deformacija.

Artritas yra ūminis, subakusis ir lėtinis. Uždegiminiam pažeidimui būdingiausias yra ūminis ar subakutinis kursas, degeneraciniam-distrofiniam kursui jis yra lėtinis.

Ūminis uždegiminis procesas yra: serozinis, serozinis pluoštas, pūlingas pobūdis.

Labiausiai „nekenksmingas“ uždegimas su sintetiniu maišu susidarant ir kaupiant serozinį (skaidrų) skystį atsiranda sinovito - sąnario gaubto uždegimo.

Ypač sunkus artritas - pūlingas. Šiuo atveju uždegimas, be sąnarių maišelio, taip pat veikia šalia jo esančius audinius, o sąnarių skystyje atsiranda pūlingas dėl aktyvaus patogeninių mikroorganizmų reprodukcijos. Pūlingo proceso vystymasis yra kupinas kapsulinio flegmono susidarymo (kai pūlingas procesas užfiksuoja visą jungtį).

Artritas vaikams

Nors artritas yra liga, dažniausiai tiems, kurie yra vyresni nei trisdešimt metų, net susirgę vaikai iki vienerių metų amžiaus (užsikrėtę motinos gimdymo metu) ir 3, 4 ir 6 metų amžiaus.

Šiame amžiuje ši liga labai skiriasi dėl savo priežasčių ir simptomų, tačiau ji turi sąnarių sindromą.

Pagrindinės vaikų sąnarių uždegimo ir sunaikinimo priežastys:

Vaikams artrito simptomai yra beveik tokie patys kaip ir suaugusiesiems:

  • įvairaus intensyvumo skausmas;
  • odos paraudimas;
  • karščiavimas;
  • patinimas.

2 metų amžiaus vaiko kojų sąnarių pažeidimas gali sukelti nesugebėjimą judėti.

Tuo pačiu metu ketvirtadalis vaikų, sergančių reumatoidine išvaizda, išlieka neįgalūs gyvenimui!

Kad nepatektų į liūdną statistiką, dr. Komarovskis pateikia šias rekomendacijas:

  • būtinai griežtai laikykitės visų gydytojo rekomendacijų;
  • neleiskite savigydos;
  • sekti ligos dinamiką.

Artrito simptomai

Yra būdingi artrito klinikiniai požymiai. Tai visų pirma yra skausmo sindromas. Skausmas skiriasi, priklausomai nuo ligos tipo, pobūdžio.

Be to, ši liga pasireiškia:

  • ribotas paveiktos sąnario judėjimas, jo „užrakinimas“ dėl nuolatinės poilsio;
  • ilgalaikė karščiavimas, karščiavimas;
  • standumas ryte;
  • odos paraudimas per pažeistą sąnarį;
  • ryškūs garsai su jungtimi;
  • sunkumų taikant fizines pastangas - t. raumenų silpnumas.

Tačiau tai ne visas klinikinis vaizdas, galimas su kaulų sąnariuose atsirandančiais uždegiminiais procesais: pacientai, turintys gilesnę diagnozę, nustato tokius patologinius sisteminius pokyčius, kaip:

  • širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai:
  • pakenkti inkstams ir kepenims.

Pažangiais atvejais artritas netgi kelia grėsmę paciento gyvybei.

Artrito požymių dinamika ir specifinis pobūdis priklauso nuo jo tipo, taip pat nuo paciento sveikatos būklės savybių.

Simptomų sunkumas priklauso nuo ligos progresavimo laipsnio:

  1. pirmasis yra simptominis arba jo nėra arba jis yra lengvas;
  2. antrasis - skausmas ir patinimas;
  3. trečiasis - sąnarys jau pastebimai deformuotas, skausmo sindromas yra ryškus ir nuolatinis;
  4. ketvirta, artikuliavimas yra visiškai sunaikintas, prarandamas funkcinis gebėjimas, šio etapo pasekmės yra visiškai negrįžtamos.

Reumatoidiniu artritu pasireiškia nedidelis karščiavimas, širdies plakimas, apetito praradimas, prakaitavimas naktį ir bendras negalavimas.

Ūmus artritas simptomai yra ryškesni. Užšalimai, karščiavimas, kelios sąnariai yra paveikti vienu metu.

  • ribotas sąnarių judumas;
  • krizė;
  • patinimas;
  • skausmas krūvio metu, dingęs poilsiui;
  • ūminis skausmas per dieną, naktį - nuobodu.

Diagnostika

Artrito diagnozavimas sukelia sunkumų dėl simptomų panašumo su kitomis sąnarių ligomis, taip pat dėl ​​artrito priežasčių.

Siekiant kuo tikslesnės diagnozės, paciento būklės tyrimas atliekamas integruotai.

Tuo pat metu klinikinis vaizdas turėtų būti logiškai analizuojamas kartu su atliktų tyrimų duomenimis.

Pirma, gydantis gydytojas kruopščiai renka paciento istoriją ir analizuoja skundus, taip pat atkreipia dėmesį į:

  • pirmųjų sąnarių uždegimo požymių atsiradimo laikas;
  • ligos simptomų sunkumo didėjimo greitis;
  • alerginių reakcijų, infekcinių procesų, sužalojimų ir jų sąsajos su sąnario uždegimu buvimas;
  • būdingų klinikinių simptomų.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, pacientas siunčiamas į specialias instrumentines studijas:

  • radiografiniai (pagrindiniai), būtinai dviejose projekcijose;
  • apskaičiuotas magnetinio rezonanso tyrimas, - audinių, kurie yra silpnai išskirti rentgeno spinduliuotėje, vizualizavimo tikslais, pvz., sąnario epifizės ir kiti;
  • mielografija;
  • ultragarsu.

Be to, nustatomi laboratoriniai kraujo tyrimų metodai (bendroji ir biocheminė) ir šlapimas, siekiant nustatyti:

  • vidinės uždegiminės reakcijos (remiantis nustatytu fibrinogenu);
  • didinti sialinių ir šlapimo rūgščių koncentraciją;
  • antikūnai prieš hemolizinę streptokokų grupę A.

Tokie tyrimo metodai kaip artroskopija pasirodė labai gerai, per kurį buvo ištirtas sąnarys ir iš sąnarių maišelio surenkamas sinovinis skystis.

Svarbu žinoti! Nepaisant įspūdingo diagnostikos metodų sąrašo, nė vienas iš jų neturi šimto procentų tikslumo!

Tikslios diagnozės įdiegimas grindžiamas klinikinių požymių, medicininės apžiūros duomenų ir laboratorinės diagnostikos rezultatų, patvirtinančių artrito buvimą, deriniu (diagnostiniai duomenys taip pat padeda nustatyti proceso tipą, etapą, laipsnį).

Egzaminą vizualiai apžiūrėjus ir apčiuopiant sąnarių sutrikimus, gydytojas atkreipia dėmesį į odos patinimą, paraudimą, kuris yra karštas. kai ligos nepaisoma, pastebimas pastebimas artikuliacijos deformavimas.

Artrito gydymas

Čia jūs turite suprasti, kad liga pirmiausia siejama su tam tikru gyvenimo būdu, jūs negalite nusipirkti tabletes ir nuspręsti viską, jums reikia aktyviai dalyvauti atkūrimo procese, ir tai atsikratyti daugelio blogų įpročių.

Beveik visada pacientas nori vartoti tabletes ir tiesiog atsikratyti skausmingų pojūčių, bent jau atkurti galūnių veikimą. Tačiau įprastinio gyvenimo įvaizdžio pasikeitimas dažnai reiškia fizinį lavinimą.

Vandens procedūros, rytiniai pratimai ar vakaro pasivaikščiojimai bus ne tiek daug laiko ir dažnai gali tapti gana geru sofos ir televizoriaus pakaitalu. Jei jau kenčiate nuo bet kokio tipo artrozės, tuomet neturėtumėte pamiršti gydytojo patarimo.

Tiesiog pradėkite mažas, vadovaukitės jos rekomendacijomis ir nurodytais pratimais. Daugelis skirtingų tipų artritas gali būti išgydytas gerai derinant vaistus ir pratimus.

Dažnai tokie pratimai yra skirti raumenų stiprinimui. Būtina, kad sau aiškiai suprastumėte, jog gydytojas nėra treniruokliukas treniruoklių salėje, jis nebus priverstas jus užsirašyti ir atlikti super sunkius pratimus.

Ne, jis paprasčiausiai duos keletą užduočių, susijusių su ištvermingumu šviesos režimu, kurio metu pastangų lygis, pulsas yra visiškai kontroliuojamas, ir nesumažėja raumenų masės. Tokios apkrovos pirmiausia skirtos skatinti ir gerinti kraujotaką, stiprinti ir sugriežtinti raumenis.

Su artritu dažnai rekomenduojama teisingai masažuoti ir fizioterapijai (kintama šiluma ir šaltis pagal tam tikrą modelį).

Tinkamam uždegiminių sąnarių gydymui, kaip ir patikimai diagnozei, reikia integruoto požiūrio, naudojant kelis patikrintus metodus.

Be to, siekiant tinkamai gydyti, labai svarbu nustatyti sąnarių pažeidimo priežastis (imuninės reakcijos, bakterijos, druskos nusodinimas ir kt.) Bei ligos stadiją.

Pavyzdžiui, atlikus pilną artrito kiekį kraujyje, galima daryti išvadą, kad artritas:

  • ūmus, padidėjus ESR;
  • bakterinės kilmės, padidėjo leukocitų skaičius;
  • alergiškas, - eozinofilų skaičiaus padidėjimas.
  • Išsamus gydymas susideda iš kelių komponentų:
  • vaistų terapija (tinkama artritui);
  • chirurgija;
  • specialus maistas;
  • pratimai;
  • liaudies gynimo priemonės.

Svarbu žinoti! Vienintelis vaistų gydymas patologiniam sąnarių uždegimui yra visiškai netinkamas!

Pratimai

Daugeliui pacientų rekomenduojama specialiai sukurtos terapinės gimnastikos pratybos, vadinamosios pratybų terapijos.

Atlikdamas jį prižiūrint specialistams, užkertant kelią skausmo atsiradimui pamokų metu, pacientas turėtų atkreipti dėmesį:

  • padidėjęs sąnarių judumas;
  • stiprinti kaulų ir raumenų skeletą.

Ypač rekomenduojama pacientams kasdien vaikščioti, kelio padėtyje.

Artritas Vaistai

Vaistų, naudojamų jų simptomų palengvinimui, spektras yra labai platus.

Taigi, jei pacientui nėra kitų ligos apraiškų nei sąnarių sunaikinimas, jam skiriami nesteroidiniai vaistai, kurie daugelį metų mažina uždegimą:

  • Diklofenakas, - 100-150 miligramų paros dozės;
  • acetilo salicilo rūgštis, iki 3 miligramų per dieną;
  • Brufenas - iki dviejų miligramų.

Be to, esant sąnarių pažeidimo sunkumui, nedidelės kortikosteroidų dozės švirkščiamos tiesiai į jį:

  • Triamcinolonas;
  • Prednizolonas;
  • hidrokortizono tirpalas ir tt

Ypatingais atvejais, kai pasireiškia stiprus skausmas, kitų vaistų neveiksmingumas ir kai kurie simptomai, rekomenduojama naudoti kortikosteroidų preparatus (pvz., Absoliuti indikacija yra karščiavimas).

Šiuo atveju hormonų terapija turėtų būti labai trumpa, kad vėliau organizmas galėtų saugiai atsisakyti dirbtinai įvesti hormonus.

Jei pirmiau minėti vaistai neužkerta kelio ligos progresavimui, jie vartoja ilgą laiką tokių pagrindinių vaistų, kurių vartojimas vėluoja, pvz.:

  • D-penicilamino, iki 750 mg per dieną;
  • Aurodioprol, - skiriamas kartą per septynias dienas;
  • Levamisolis, iki 150 mg per dieną;
  • Chlorokinas - iki ketvirtadalio dienos dozės.

Svarbu žinoti! Visi pagrindiniai vaistai skirti labai ilgam gydymui, kuris trunka dešimtmečius.

Be klasikinės vaistų terapijos, buvo sukurti biologiniai preparatai, kurių sudėtyje yra, pavyzdžiui, bakteriofagai ir kurie sėkmingai naudojami gydant artritą.

Liaudies gynimo gydymas

Prieš bandydami namuose gydytis namuose, artritu sergantiems pacientams reikia pasitarti su gydytoju.

Kokybės fitoterapija turi daug privalumų:

  • santykinis šalutinių poveikių nebuvimas;
  • veiksmingumą;
  • beveik jokių kontraindikacijų.
  • Siekiant palengvinti valstybės naudojimą:
  • tarkuotos žaliavos bulvės;
  • obuolių sidro actas;
  • išspaudos grietinėlės;
  • vyresniųjų gėlių nuėmimas ir pan.

Jei ankstyvoje stadijoje diagnozuojama sąnarių liga, skiriamas gydymas vaistais. Kiekvienu atveju jis yra individualus. Su artritu reikia sumažinti uždegimą. Taikyti priešuždegiminius vaistus, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties ir hormonų. Infekciniame procese negali būti be antibiotikų.

Taikyti kremus, tepalus ir suspausti, kad pašalintumėte skausmą ir sumažintumėte patinimą. Aktualūs agentai pagerina kraujo apytaką ir šilumą. Jei skausmas yra labai stiprus, reikia skirti lovą, skausmą malšinančius vaistus (injekcijas ar tabletes).

Šlaunies sąnario artros gydymas pirmojoje ir antroje ligos stadijose apima fizioterapijos, skausmą malšinančių vaistų ir priešuždegiminių vaistų vartojimą, suspausto su dimexidum. Veiksmingam gydymui geriau naudoti integruotą metodą.

Bet kokio tipo artritas turi keletą vystymosi etapų. Kiekvienam išrenkami tam tikri gydymo metodai: pirmajam ir antrajam, pakankamas konservatyvus gydymas, trečią kartą ir esant komplikacijoms, gali prireikti chirurginės intervencijos.

Lentelėje pateikiama bendra artrito gydymo schema.

Skirtingų artrito tipų gydymo metodai yra labai panašūs, skirtumai yra tik kai kuriuose specifiniuose niuansuose, pavyzdžiui:

  • Su specifiniu artritu gydoma pagrindinė liga (tuberkulioze, akcentuojamas antimikrobinis vaistas).
  • Siekiant sumažinti psoriazinio artrito aktyvumą, aukščiau aprašyti metodai papildo kraujo ultravioletinį ar lazerinį apšvitą, hemosorbciją. Fizioterapija, PUVA terapija yra veiksminga, derinant specialaus fotosensibilizuojančio vaisto vartojimą su išorine spinduliuote su ilgos bangos ultravioletiniais spinduliais.

Artrito ir artros profilaktika

Norint išvengti sąnarių ligų, turite:

  • pabandykite išlaikyti kūno svorį normaliame intervale, kad pašalintumėte kaulų ir jų sąnarių apkrovą;
  • išvengti raumenų ir kaulų skeleto pernelyg didelio mechaninio streso, t.y. nekelkite svorio, apsaugokite kūną nuo sužalojimų;
  • būtinai naudokite reguliariai, stiprindami raumenis ir raiščius;
  • sekti tinkamą vertikalią kūno padėtį;
  • sekite mitybą, neleidžiant jam išeikvoti mineralų, baltymų ir vitaminų, ir pašalinti cholesterolį turinčius maisto produktus;
  • sumažinti rafinuotų angliavandenių vartojimą;
  • nustoti rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu.

Geriausia prevencinė priemonė bus reguliari jų sveikatos priežiūra. Nustatant artritą ankstyvame etape, tikimybė, kad sveikata atsigaus, bus daug didesnė nei gydant jos pažangias formas.

Leidžiama naudoti vidutinio sunkumo pratimus, nes jie padeda sumažinti svorį, stiprina raumenų sistemą, gerina kraujotaką. Naudingas fitnesas, sąnarių gimnastika, užsiėmimai baseine. Artrito ar sąnarių artrozės atveju klasės yra galimos tik gydytojo leidimu arba prižiūrint instruktoriui.

Labai svarbu valgyti teisę. Būtina atsisakyti riebaus maisto ir raudonos mėsos naudojimo. Naudingos jūros gėrybės ir žuvys, vaisiai, daržovės. Stiprinti sąnarius ir kaulus gerus produktus, kuriuose yra želatinos. Rekomenduojama naudoti ne mažiau kaip du litrus vandens per dieną. Alkoholis yra draudžiamas. Jūs galite vartoti vitaminų B, kalcio.

  • Sąnarių apsauga nuo hipotermijos.
  • Būtina dėvėti mažo kulno batus.
  • Atitiktis dienos režimui.
  • Streso pašalinimas.
  • Sėdint geriau ne kirsti kojų.

Kaip nustatyti artritą analizuojant

Reumatoidinio artrito tyrimai: kraujo ESR (indikatoriaus vertė)

Daugelį metų bando išgydyti sąnarius?

Jungtinio gydymo instituto vadovas: „Būsite nustebinti, kaip lengva išgydyti sąnarius, kasdien vartojant 147 rublius.

Reumatoidinis artritas yra lėtinės ligos autoimuninė liga. Paprastai toks artritas veikia:

  • kulkšnies
  • rankų sąnariai,
  • keliai.

Reumatoidinis artritas asmeniui susidaro nepastebimai ir yra išreikštas daugeliu neaiškių simptomų. Todėl labai dažnai net didelės patirties turintys gydytojai negali nustatyti ligos.

Reumatoidinis artritas paprastai pasireiškia moterims po 30 metų. Vyrai taip pat suserga, tačiau moterims toks artritas yra 5 kartus dažnesnis.

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Deja, reumatoidinis artritas yra gana pavojinga liga, kuri paveikia darbingo amžiaus žmones.

Šiuo metu ligos etiologija nežinoma. Šiuolaikinė medicina negali tiksliai sukelti priežasčių, dėl kurių sveikas žmogus patenka į sąnario uždegimą. Tačiau žinoma, kad liga sukelia nesėkmę imuninėje sistemoje.

Uždegiminis procesas prasideda dėl:

  1. nuolatinis stiprus stresas
  2. infekcijos,
  3. traumų.

Be to, statistika rodo, kad 80% reumatoidiniu artritu sergančių pacientų turi antikūnų prieš Epstein-Barr virusą.

Medicina nuolat ir nuolat vystosi, bet dabar vis dar neįmanoma visiškai išgydyti ar išvengti reumatoidinio artrito susidarymo. Liga nėra greitai išsivystanti, bet nuolat vystosi.

Asmuo gali jaustis gerai, bet jo kūnas gamina antikūnus, kurie užpuola ne svetimkūnį ar alergeną, bet savo organizmą.

Reumatoidinis artritas iš esmės yra uždegiminis procesas, kuris atsiranda sąnariuose ir sąnarių membranose.

Pažeisti organai lėtai deformuojami ir negali visiškai veikti.

Reumatoidinio artrito simptomai

Dauguma pacientų turi šiuos simptomus:

  1. Rankų sąnarių artritas
  2. Ryšių sąnarių standumas, kuris nepraeina ilgą laiką,
  3. Uždegimo židinių simetrija,
  4. Reumatoidiniai mazgeliai - specifiniai poodiniai sandarikliai alkūnėse.

Atkreipkite dėmesį, kad bent vieno iš minėtų simptomų buvimas gali reikšti ligos atsiradimą. Esant sunkioms reumatoidinio artrito formoms, ne tik sąnariai deformuojami, bet ir tokie organai kaip:

  • plaučius
  • kraujotakos sistema
  • jungiamojo audinio.

Dažniausių simptomų sąrašas yra matomas temperatūros padidėjimas (iki 38 C laipsnio), taip pat miego sutrikimai ir apetito sumažėjimas.

Priemonės, kurių reikia imtis

Savęs reumatoidinis artritas neišnyksta. Jei liga nėra gydoma, tai labai pablogina bendrą gyvenimo kokybę ir, svarbiausia, sukelia didelį organizmo sutrikimą, o kai kuriais atvejais tai gali būti mirtina.

Kai atsiranda pirmieji simptomai, nedelsdami kreipkitės į reumatologą. Griežtai draudžiama savarankiškai diagnozuoti ir gydyti namuose.

Tik kvalifikuotas gydytojas gali atskirti pirštų reumatoidinį artritą, pavyzdžiui, iš kitų panašių ligų ir laikinų sutrikimų.

Reumatologas atidžiai išklausys skundus, atliks vizualinį patikrinimą ir neabejotinai išsiųs atitinkamus testus. Reumatoidinio artrito tyrimas apima:

  • bendras kraujo kiekis,
  • biocheminis ir imunologinis kraujo tyrimas, t
  • artroskopija
  • MRI iš sąnarių
  • fluoroskopija.

Kai kuriais atvejais gydytojas nusprendžia paskirti skysčio punkciją.

Jei liga jau yra pažengusiose stadijose, dalyvauja kitų specializacijų gydytojai. Priklausomai nuo vidinių organų pažeidimo, galite pasitarti su:

  1. gastroenterologas,
  2. kardiologas
  3. pulmonologas ir kiti gydytojai.

Reumatoidinis artritas

Reumatoidiniam artritui išsamus kraujo kiekis rodo:

  • mažas hemoglobino kiekis, ty vidutinė anemija,
  • padidėjęs krioglobulinų kiekis, t
  • leukocitozė, tiesiogiai proporcinga artrito intensyvumui,
  • šiek tiek padidėjo ESR.

Anemijos laipsnis patvirtinto reumatoidinio artrito atveju yra tiesiogiai susijęs su uždegiminio proceso stiprumu.

Kai atsiranda Felty sindromas, prasideda ūminė neutropenija - sumažėjusi neutrofilų koncentracija, ty vienas iš leukocitų tipų. Be to, Felty sindromas išreiškiamas splenomegalia ir poliartritu.

Reumatoidiniu artritu biocheminiai kraujo parametrai rodo P-faktoriaus arba reumatoidinio faktoriaus buvimą. Anksčiau buvo daroma prielaida, kad šis faktorius aiškiai rodo autoimuninių procesų buvimą, o pacientas gali būti saugiai diagnozuotas reumatoidiniu artritu.

Tačiau prieš kurį laiką mokslininkai nustatė, kad P-faktorius gali būti sveikų žmonių kraujyje, pavyzdžiui, apie 5-6%. Tuo pat metu pacientams, sergantiems artritu, P-faktorius dažnai nenustatomas.

Taigi galima daryti išvadą, kad P-faktoriaus nustatymas nėra labiausiai įtikinama priežastis nuspręsti, ar yra artritas. Tačiau, remiantis biocheminiu kraujo tyrimu, galite nustatyti reumatoidinio artrito tipą: seronegatyvinį arba seropozitinį. P-faktorius gali būti nustatytas nuo 6-8 savaičių po ligos pradžios.

Be kitų dalykų, naudojant biocheminę kraujo analizę, jie atskleidžia kitus kolagenozei būdingus rodiklius:

  • padidėjęs fibrinogeno ir haptoglobino kiekis, t
  • didelis peptidų ir sialinių rūgščių kiekis.

Reumatoidiniu artritu imunologinis kraujo tyrimas suteikia galimybę nustatyti vieną iš netipinių uždegimo priežasčių, ty C reaktyvaus baltymo.

Jei kraujyje yra seromukoidų, tai rodo patologinius uždegiminius procesus organizme. Tačiau jo buvimas nėra galutinis reumatoidinio artrito įrodymas. Šie simptomai taip pat rodo artritą:

  1. padidėjęs lipidų peroksidavimas, t
  2. sumažėjęs antioksidantas
  3. gliukozaminoglikanų mažinimas.

Pirminiai ir antriniai reumatoidinio artrito tyrimai

Be kraujo tyrimo, asmuo, kuris įtariamas artritu, taip pat yra nustatytas šlapimo tyrimas. Jei liga pasireiškia, gydytojai pastebės rimtą šlapimo sistemos sutrikimą.

Daugeliu atvejų artritu sergančiam pacientui yra amiloidozė arba inkstų inkstų pažeidimas. Amiloidozė susidaro praėjus keleriems metams nuo artrito pradžios ir veikia kaip pagrindinės ligos komplikacija.

Reumatoidinis artritas daugeliu atvejų lydi būdingą disfunkciją - inkstų nepakankamumą.

Gana dažnai gydytojai mano, kad būtina diagnozuoti sinovialinį skystį. Žmonėms, sergantiems reumatoidiniu artritu, šis skystis tampa drumstas ir turi ir sveikų, ir sunaikintų leukocitų (yra apie 80% neutrofilų). Uždegiminio proceso požymiai taip pat rodo sinovialinio skysčio biopsiją.

Patikimiausias indikatorius, dėl kurio lengva nustatyti reumatoidinio artrito buvimą, yra citrullinuoto peptido (ACCP) antikūnų tyrimas. Šio metodo dėka liga gali būti nustatyta ne mažiau kaip 80% žmonių.

Pažymėtina dar vieną teigiamą šio tyrimo aspektą - apie galimybę aptikti ligą žmonėms, sergantiems normaliais reumatoidinio faktoriaus rodikliais. Ši analizė yra plačiai prieinama dėl tikslios reumatoidinio artrito diagnozės.

ESR yra eritrocitų nusėdimo greitis. Sveikas žmogus yra per 5-12 mm / val.

Reumatoidiniu artritu ESR padidėja ir yra 20 mm / val. ESR žymuo rodo sunkų ar ūminį reumatoidinio artrito paūmėjimą.

Nustatyti reumatoidinio artrito tyrimai:

  • antinuklidiniai antikūnai, atsirandantys su progresuojančiais jungiamojo audinio sutrikimais, t
  • DR4 histocompatibilumo kompleksinis antigenas - su sąnario degeneracijos progresavimu,
  • LE-ląstelės - lupus eritematosus sergantiems žmonėms ląstelės,
  • antikeratino kūnai.

Svarbu prisiminti, kad laiku diagnozuota yra sėkmingo reumatoidinio artrito gydymo garantija.

Reumatoidinis artritas pagal klinikines rekomendacijas.

Pagal klinikines rekomendacijas reumatoidinis artritas yra nežinomos etiologijos reumatinė autoimuninė patologija, kuri pasireiškia lėtiniu kaulų sąnarių uždegimu ir sisteminiais sistemų bei organų pažeidimais. Dažniausiai liga prasideda nuo vieno ar kelių sąnarių pralaimėjimo, kai vyrauja įvairaus intensyvumo skausmo sindromas, standumas ir dažni intoksikacijos simptomai.

Pagrindiniai diagnostikos principai

Remiantis klinikinėmis rekomendacijomis, artrito diagnozę reikia atlikti išsamiai. Prieš diagnozuojant, būtina išanalizuoti bendrą paciento būklę, surinkti anamnezę, atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, perduoti pacientui konsultacijas su siaurais specialistais (jei reikia). Norint diagnozuoti reumatoidinį artritą, turite atitikti pagrindinius kriterijus:

  • Bent vienas sąnarys su uždegimo požymiais fizinio patikrinimo metu.
  • Kitų kaulų sąnarių patologijų pašalinimas (remiantis analize ir kitais požymiais).
  • Remiantis klinikinėmis rekomendacijomis remiantis specialia klasifikacija, kad gautų ne mažiau kaip 6 balus (taškai yra pagrįsti klinikiniu vaizdu, proceso sunkumu ir subjektyviais paciento jausmais).

Apskritai, remiantis klinikinėmis rekomendacijomis, ligos diagnozę sudaro šie veiksmai:

  1. Fizinis tyrimas: skysčio anamnezės rinkimas, ligos istorija, odos ir gleivinės tyrimas, širdies ir kraujagyslių sistemos, kvėpavimo takų ir virškinimo sistemų tyrimas.
  2. Laboratoriniai duomenys (UAC: leukocitų skaičiaus padidėjimas, ESR ligos paūmėjimo laikotarpiu, b / x analizė: reumatoidinio faktoriaus buvimas, CRP, sialinių rūgščių padidėjimas, seromukoidas). Pažengus reumatoidinio artrito stadijoje gali būti padidėję kiti rodikliai: CK, ALT, AST, karbamidas, kreatininas ir kt.
  3. Instrumentiniai tyrimai apima sąnarių rentgeno spindulius, ultragarso diagnostiką. Papildomas metodas gali apimti reikiamo artikuliacijos magnetinio rezonanso vaizdavimą.

Privalomoji patologinio proceso diagnozė pagal klinikines rekomendacijas apžvelgia kojų ir rankų radiografijas. Šis metodas atliekamas tiek pradiniame ligos etape, tiek kasmet su lėtiniais ligoniais, kad būtų galima dinamiškai stebėti patologinio proceso eigą. Tipiniai reumatoidinių pažeidimų požymiai: sąnarių erdvės susiaurėjimas, osteoporozės požymiai, kaulų praradimas ir kt. MRT yra jautriausias ir atskleidžiantis būdas reumatologijoje. Remiantis tuo, mes galime pasakyti apie proceso etapą, aplaidumą, erozijos buvimą, kontraktūras ir tt Dažniausiai atliekami rankų ar kojų ultragarsu ir didelių sąnarių ultragarsu. Šis metodas suteikia informacijos apie skysčio ir uždegimo buvimą sąnarių maišelyje, sąnarių būklę ir papildomų formavimų buvimą ant jų.

Pirmiau minėtų diagnostikos metodų taikymas pagal klinikines rekomendacijas suteikia vertingos informacijos apie laipsnį ir stadiją, taip pat proceso paūmėjimą. Dėl papildomų metodų galima nustatyti net pradinius ligos požymius. Remiantis gautais duomenimis, reumatologas diagnozuoja ligą ir nustato konkretų gydymą. Pateikiame teisingą diagnozės formulavimo pavyzdį (duomenys iš klinikinių rekomendacijų):

Reumatoidinis artritas seropozityvus (M05.8), ankstyvoji stadija, II aktyvumas, ne erozinis (rentgeno spindulių I etapas), be sisteminių apraiškų, ACCP (+), FC II.