Pagrindinis / Riešas

Ar galiu pastoti ir gimdyti reumatoidiniu artritu?

Daugelis mano, kad reumatoidinio artrito nėštumas gali pasunkinti ligos eigą ir todėl atsisako patirti motinystės laimę. Bet priešingai: nėštumo su reumatoidiniu artritu problema nėra, bet nuo antrosios trimestro ligos atsilieka, suteikiant moteriai galimybę normaliai pristatyti vaisių. Jei moteris nuolat prižiūri medicininę priežiūrą, palankios gimimo tikimybė yra labai didelė.

Turinys

Reumatoidinis artritas yra labai rimta liga, kai žmogaus imuninė sistema atakuoja ir atakuoja sąnarių membranas, sukelia uždegimą ir dėl to iš dalies arba visiškai prarandamas mobilumas. Gydytojai vis dar ginčijasi apie jo atsiradimo priežastis, nors dauguma gydytojų yra linkę manyti, kad liga yra susijusi su DNR struktūros sugadinimu arba yra paveldima.

Liga negali būti visiškai išgydoma, tačiau ji beveik neturi įtakos gyvenimo trukmei. Natūralu, kad pacientai stengiasi gyventi visiškai ir kokybiškai. Vyrai nori išlaikyti fizinį aktyvumą kuo ilgiau, moterys nori turėti šeimą ir vaikus. Todėl daugelis yra susirūpinę dėl to, ar įmanoma gimdyti reumatoidiniu artritu.

Kas yra pavojus?

Nėštumo nuo reumatoidinio artrito iš esmės nėra problema. Tai neturi įtakos kūno reprodukcinei funkcijai. Bet jei planuojama gimti, tada nuo pirmos iki paskutinės nėštumo dienos nėščia motina turėtų būti nuolat prižiūrima ne tik ginekologo, bet ir reumatologo.

Reumatoidinis artritas ir nėštumas - labai sunkus smūgis organizmui. Progresyvus artritas savaime išnyksta organizmui kartais pakankamai stiprų skausmą ir uždegimą. Be to, nėštumas, kuris sukelia pilną moterų organizmo hormoninį perskirstymą ir sukelia svorio padidėjimą, kuris gali siekti 20 kilogramų ir daugiau, nei sukuria papildomą krūvį sąnariams.

Be to, norint palaikyti stabilią remisija, reumatoidiniu artritu sergantiems pacientams reikia beveik pastovių vaistų, kurių dauguma gali pakenkti negimusiam kūdikiui. O moteris, planuojanti nėštumą, turi suprasti, kad visą savo laikotarpį vaistai, įskaitant skausmą malšinančius vaistus, turės būti nutraukti.

Svarbu! Pradedant antruoju nėštumo trimestru reumatoidinio artrito simptomai pasireiškia rečiau ir liga nebevyksta. Griežtai laikytis medicininių rekomendacijų, vaisius galima vežti be rimtų problemų ir komplikacijų. Tačiau natūralus gimdymas šiuo atveju paprastai nerekomenduojamas. Saugesnis pasirinkimas yra cezario pjūvio sekcija.

Atsargumo priemonės

Jei planuojate nėštumą reumatoidiniu artritu, pirmiausia turite pasitarti su gydytoju. Siekiant sumažinti vaisiaus anomalijų atsiradimo riziką, labai pageidautina visiškai nutraukti vaistų vartojimą bent prieš kelias savaites prieš gydymą.

Tačiau nuo neplanuoto nėštumo niekas nėra apdraustas. Tokiu atveju, prieš priimant sprendimą palikti vaiką, taip pat būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir, galbūt, atlikti papildomą tyrimą.

Svarbu! Kai kuriose ligos formose nėštumas yra visiškai kontraindikuotinas ir apie tai reikia žinoti.

Be to, planuojant šeimą, reikia atsižvelgti į tokius momentus:

  • nereikia laukti atsisakymo laikotarpio koncepcijos;
  • jūs galite nustoti apsaugoti save tik vieną mėnesį po to, kai visi vaistai atšaukiami;
  • dažnai sunku patirti nėštumo metu;
  • visas nėštumo laikotarpis turėtų būti medicininės priežiūros;
  • didelė tikimybė, kad liga paveldės vaiku.

Galimos komplikacijos

Nėštumas reumatoidiniu artritu kai kuriais atvejais gali sukelti įvairių komplikacijų:

  1. Staigus ligos paūmėjimas. Tai atsitinka ankstyvo nėštumo metu, kai labai maža moterų dalis. Tokiu atveju hospitalizavimas atliekamas 8–10 savaičių, o remiantis stebėjimo ir analizės rezultatais, gydytojas nusprendžia, ar nėštumas gali tęstis.
  2. Širdies komplikacijos. Reumatinės širdies ligos požymiai yra ryškesni: žemas kraujospūdis, nedidelis širdies skausmas, tachikardija ir dusulys. Moterims, kurioms dažnai pasireiškia paūmėjimo periodai, gali atsirasti aritmija, sutrikusi kraujo tekėjimas ir pan.
  3. Stiprus toksikozė. Kartais jis netgi sukelia nėštumo nutraukimą, jei jis tęsiasi esant sunkiam reumatoidinio artrito paūmėjimui. Su stipria toksikoze su vėmimu, hipotenzija, staigiu sveikatos pablogėjimu pacientas nedelsiant patenka į ligoninę.

Ir labiausiai nemalonus momentas: beveik visada po gimdymo ir net po abortų atsiranda staigus reumatoidinio artrito paūmėjimas. Tai sukelia tie patys hormoniniai pokyčiai ir dažnai ši sąlyga reikalauja gydymo. Dėl ligos paūmėjimo per anksti perkelti kūdikį į dirbtinį maitinimą.

Patarimas: palengvinti pogimdyminio paūmėjimo srautą gali būti labai griežtai laikomasi rekomendacijų dėl mitybos ir fizinio krūvio režimo. Patirtų specialistų atliekami pratimai gali būti labai naudingi. Sprendimas dėl stiprių vaistų vartojimo trunka tik gydytojui.

Kaip matome, tinkamu požiūriu nėštumas su tolesniu sveikojo vaiko gimimu yra ne tik įmanoma, bet ir gana realus. Vaiko nešiojimas yra didžiulis darbas net sveikai moteriai ir visada yra tam tikra rizika. Svarbiausia yra stebėti savo būklę ir pasiklausyti gydytojų.

Artritas nėštumo metu

Artritas yra uždegiminė sąnarių liga. Šios ligos „mėgstamos“ kūno dalys yra kulkšnies, riešų, šlaunų ir pirštų sąnariai. Dažnai liga veikia kelius ir nugaros dalį. Artritas veda prie to, kad erdvė tarp sąnarių palaipsniui mažėja, o kremzlių audinys tampa plonesnis.

Priežastys

Ateityje motinos artritas atsiranda dėl tų pačių priežasčių, kurios nėra nėštumo metu. Dėl to, kad vaikas gali būti artritas, gydytojai jungiasi į šį sąrašą:

  • ūminis kalcio trūkumas, dėl kurio pažeidžiami medžiagų apykaitos procesai;
  • dėl kalcio trūkumo sąnariuose pradeda vystytis uždegimas;
  • vitamino D trūkumas - vitaminas, kuris yra gyvybiškai svarbus normaliam vystymuisi;
  • svorio padidėjimas yra būdinga artrito priežastis nėščioms moterims: žymiai padidėja sąnarių apkrova, o tai taip pat gali sukelti uždegimą;
  • padidėjęs atsipalaidavimo kiekis organizme: šis hormonas yra būtinas, kad motinos galėtų sušvelninti dubens kaulus, nes tik esant tokioms sąlygoms gali būti sėkmingas pristatymas, tačiau relaksinas nėra selektyvus, o dubens kaulai gali sušvelninti galūnių sąnarius.

Simptomai

Dažniausiai ateities mamos turi tokias artrito formas:

Pirmieji psoriazinio artrito simptomai nėštumo metu apima šiuos simptomus:

  • atsiranda odos bėrimas;
  • skausmas yra lengvas, bet apčiuopiamas, kuris yra naudojamas mažose viršutinės ir apatinės galūnių sąnariuose (daug rečiau, tačiau kartais psoriazinis artritas veikia kulkšnies ir kelio sąnarius);
  • sąnarys, kuri kenčia nuo ligos, išsipučia, o oda supanti oda tampa raudona ir patinusi.

Pirmieji reumatoidinio artrito požymiai laukiančioms motinoms:

  • staigus simptomų atsiradimas, laipsniškai didėjant ir padidėjus nuo vienos iki dviejų savaičių;
  • simetriški pažeidimai sąnariams (dažniausiai „po pasiskirstymu“ patenka į mažus, bet kartais kelius, taip pat ir alkūnės sąnarius);
  • skausmas, kuris stiprėja po pabudimo ryte arba poilsiui;
  • atrodo, kad visas sąnarys visiškai skauda, ​​o kartais skausmai yra netgi raumenyse (bent jau įspūdis);
  • sąnarys padidėja ir išsipučia;
  • judėjimas tampa vis sunkesnis;
  • neįmanoma liesti odos, kuri supa gerklės sąnarį, skauda ir yra karšta.

Artritas diagnozė

Būsimoms motinoms gydytojai naudoja švelnius diagnostinius metodus. Šiuo laikotarpiu ne visi tyrimo metodai leidžiami. Kai kurie iš jų yra žalingi vaisiaus sveikatai. Tačiau net ir mažas „arsenalas“, kuris lieka gydytojo rankose, paprastai yra pakankamas teisingai diagnozuoti ir teisingai nustatyti artrito tipą. Gydytojai turi pakankamai: laboratorinę ir biocheminę kraujo analizę.

Nėščioms motinoms draudžiama: atlikti rentgeno spinduliuotę, tačiau yra priimtina atlikti ultragarsinį sąnarių ir MRT tyrimą.

Komplikacijos

Reumatoidinis artritas kelia rimtą pavojų moteriai, kuri yra „įdomioje vietoje“.

  • Šio tipo artritas gali sukelti ankstyvą gimdymą.
  • Medicinos mokslininkai įrodė, kad reumatoidinis artritas gali būti perduotas vaikui iš motinos.

Gydymas

Ką galite padaryti?

Norėdami padėti jai išgydyti, nėščia moteris gali imtis bet kokių priemonių.

  • Svarbiausia yra mityba. Ankstyvoje ir vėlyvoje nėštumo stadijoje sąžininga lytis reikalauja daug vitaminų ir mikroelementų. Reikia pasirūpinti, kad visos reikalingos medžiagos kasdien būtų suvartojamos maistu ir gėrimais. Galite kreiptis į gydytoją: galbūt jis paskirs konkretų vitaminų kompleksą.
  • Vėlesniais laikotarpiais neturėtumėte eiti per daug ar ilgai stovėti.
  • Jei būsima motina yra susipažinusi su tokia diagnoze kaip plokščia koja, ji turėtų gauti ortopedinius sandalus ar batus. Jei tai neįmanoma, bent jau reikia įsigyti ortopedinių vidpadžių paprastiems, pažįstamiems batus.
  • Vėlesniais laikymo laikotarpiais būtina dėvėti specialų prenatalinį tvarstį. Tokiu būdu galite sumažinti stuburo ir sąnarių apkrovą.
  • Jei kartais sąnariuose yra nereikšmingas skausmas, masažas, į kurį galite pritraukti vyrą, padės jums pabėgti nuo jos.

Ką gali padaryti gydytojas

Artrito gydymas nėštumo metu turi vieną svarbų strateginį tikslą. Idėja yra sumažinti artropatijos sukeliamą toksinį poveikį vaisiui.

Jei nėščia moteris turi psoriazinį artritą, ji yra paskirta:

  • nehormoninė terapija
  • vietinis gydymas.

Jei nėščia moteris turi reumatoidinį artritą, ji yra paskirta:

  • nehormoninė terapija
  • vietinis gydymas
  • vaistai, kurie pašalina autoagresijos simptomus.

Privaloma būsimų motinų gydymo sąlyga - tiesioginis reumatologo dalyvavimas. Kad jis yra šio proceso pavyzdys.

Artrito gydymas nėštumo metu priklauso nuo dietos:

  • Gydytojai rekomenduoja būsimoms motinoms valgyti kuo daugiau kalcio turinčių produktų.
  • Visiškas riebalinės mėsos atmetimas triušienos arba vištienos naudai.
  • Privalomas žuvų buvimas dietoje. Idealiu atveju turėtų būti lašiša, nes jos mėsoje yra daug omega-3 rūgščių.
  • Pomidorai ir žalieji svogūnai turėtų būti išmesti, o likusios vaisių ir daržovių masės dalis turėtų būti padidinta.
  • Būtinai valgykite brokolius. Ši daržovė yra tikras karys, kuris puikiai kovoja su artritu. Jo sudėtyje yra medžiagų, kurios kovoja su radikalais, naikinančiais kremzlės audinį.

Išsamiai išnagrinėjęs pacientą, gydytojas paprašys jos dovanoti kraują biocheminei analizei. Daugeliu atvejų jo rezultatas yra pakankamas artrito tipui nustatyti. Atlikus tikslią diagnozę, reumatologas nurodys konkretų gydymą. Tai labai svarbu, nes diferencinės diagnozės gydymas sumažins toksišką vaistų poveikį vaisiui.

Gydymas laikomas saugiu vaisiui ir susideda iš:

  • blokavimo terapija,
  • masažas,
  • fizioterapinės procedūros.

Prevencija

Jei artritas nėščiai moteriai jau yra diagnozuotas, jo neįmanoma išvengti. Tačiau, kad būtų išvengta komplikacijų ir sunkių pasekmių - lengvai. Dėl šios priežasties nėščia motina turėtų apsilankyti reumatologo biure kartą per tris savaites.

Artritas nėštumo metu: tipai, simptomai, gydymo metodai

Artritas nėštumo metu gali pasireikšti pirmą kartą arba pablogėti dėl imuninės sistemos veikimo pokyčių. Šio patologijos pasireiškimas vaiko vežimo laikotarpiu yra pavojingas dėl to, kad dėl žalos vaisiui pavojaus neįmanoma visiškai gydyti vaistais.

Artrito savybės nėštumo metu

Vitaminų trūkumas padidina artrito riziką

Artritas nėštumo metu turi tas pačias savybes ir charakteristikas, kaip ir prieš gimdymą ar po jo. Šios ligos priežastis yra sąnario ir aplinkinių audinių sinovialinės membranos uždegimas.

  • staigus startas;
  • sunkūs simptomai;
  • greitas progresavimas;
  • paciento gyvenimo kokybės pablogėjimas.

Artritas nėštumo metu pirmą kartą gali pasireikšti dėl imuninės sistemos pokyčių, padidėjusio sąnarių streso ar vitaminų trūkumo.

Nepaisant to, ar liga pasireiškė pirmą kartą, ar moteriai pasireiškė artrito paūmėjimas, simptomų atsiradimo priežastys yra šios:

  • kalcio ir vitamino D trūkumas organizme;
  • padidėjusi apatinių galūnių apkrova;
  • dubens kaulų minkštėjimas dėl padidėjusios relaksino gamybos;
  • imuniteto sutrikimai.

Vitaminų ir mikroelementų trūkumas vaisingo laikotarpio metu dažnai tampa raumenų ir kaulų sistemos patologijų priežastimi dėl kaulinio audinio minkštėjimo dėl kalcio trūkumo. Be to, artritas gali būti susijęs su kremzlės elastingumo pablogėjimu tarp sąnarių sąnarių dėl vitamino D stokos.

Nėštumo metu organizmas atlieka keletą pokyčių. Pirma, atpalaiduoja relaksinas, kuris yra būtinas dubens kaulų minkštinimui. Tai sukelia normalų vaiko vežimo ir lengvo darbo procesą, tačiau tai neigiamai veikia sąnarių darbą. Tuo pačiu metu padidėja moters svoris, dėl to padidėja klubo, kelio ir kulkšnies sąnarių apkrova. Dėl apatinių galūnių kraujotakos sutrikimų dėl kojų apkrovos pokyčių yra rizika susirgti apatinių galūnių sąnarių uždegiminėmis ligomis.

Dažnai esamos autoimuninės ligos sunkėja nėštumo metu. Tuo atveju, kai artritą sukelia imunopatologinis procesas, rizika, kad vaikas bus vežamas, padidėja.

Artrito tipai nėštumo metu

Gimimo laikotarpiu jau esamas artritas pablogėja, liga taip pat gali pasireikšti pirmą kartą

Dažniausiai nėštumo metu pirmą kartą pasunkėja arba pasireiškia dvi ligos rūšys - reumatoidinis ar psoriazinis artritas.

Reumatoidinis artritas yra autoimuninė liga. Tikslios jo vystymosi priežastys nežinomos. Tai pasireiškia specifiniu imuniniu atsaku į sąnarių kapsulės audinius, dėl kurių antikūnai atpalaiduoja kolageno pluoštą ir jungiamąjį audinį. Rezultatas yra uždegiminis procesas, kuris galiausiai sukelia sąnario motorinės funkcijos pažeidimą.

Reumatoidinio artrito ir nėštumo ryšio ypatybės - hormoninio lygio pasikeitimas, kai vaikas vežamas, o tai lemia imuninės sistemos silpnėjimą.

Taip yra dėl specifinių hormonų, kurie apsaugo moters kūną nuo lėtinių ligų, išleidimo, kad būtų užtikrintas normalus guolis.

Psoriazinis artritas yra liga, kuri vystosi psoriazės fone. Iš tiesų, artritas yra epidermio uždegimo komplikacija, kurioje patologinis procesas vyksta į sąnarius. Kaip ir reumatoidinis artritas ir nėštumas, psoriazinis artritas taip pat siejamas su vaiko vežimo laikotarpiu, nes ši patologija taip pat turi imunopatologinį pobūdį.

Reumatoidinio artrito eigos ypatumai

Artritas neturi įtakos nėštumo ir gimdymo galimybei

Reumatoidinis artritas yra lėtinė liga ir negali būti visiškai išgydoma. Terapijos tikslas - sustabdyti ligonių sąnarių motorinės funkcijos pasunkėjimą ir išsaugojimą.

Liga daugiausia paveikia mažas pirštų ir pirštų sąnarius. Ligos simptomai:

  • skausmas ir standumas ryte;
  • mazgelių formavimasis po oda;
  • sąnarių patinimas;
  • epidermio hiperemija.

Pradiniame ligos etape skausmo sindromas praeina po kelių valandų po pabudimo. Pažangiais atvejais skausmas tampa nuolatiniu asmeniu.

Reumatoidinis artritas pasižymi simetrišku sąnarių pažeidimu ir palaipsniui plinta į didelius sąnarius. Retais atvejais pasunkėjęs reumatoidinis artritas nėštumo metu kelia pavojų patologiniam procesui išplisti į dideles apatinių galūnių sąnarius. Taip yra dėl šių sąnarių apkrovos gimdymo metu ypatumų.

Reumatoidinis artritas ir nėštumas nepanaikina vienas kito. Nepaisant to, kad sąnarių patologija yra lėtinė, teisingas požiūris į koncepciją ir savo sveikatą suteikia moteriai realią galimybę tapti motina.

Prieš pradedant galvoti, būtina:

  • atlikti išsamų tyrimą;
  • reguliuoti imuninės sistemos būklę;
  • visapusiškai gydomas artritas;
  • išvengti ligos komplikacijų atsiradimo.

Narkotikų terapija turi būti baigta bent 3–6 mėnesius iki planuojamos gydymo. Tai sumažins tikėtiną riziką vaisiaus vystymuisi, nes manoma, kad artrito gydymui naudojami vaistai pasižymi dideliu toksiškumu reprodukcijai.

Tokią diagnozę turinčioms moterims reikia pasitelkti artimųjų paramą, nes vaikui vežant reikės rūpintis sąnarių sąnariais.

Psoriazinis artritas ir nėštumas

Su artritu pasirodys palankus rezultatas, jei nėra jokių susijusių apraiškų.

Psoriazinis artritas yra lėtinė liga. Jo simptomai yra:

  • būdingi odos bėrimai;
  • sąnarių patinimas;
  • diskomfortas judant;
  • sutrikęs sąnario judumas po ilgesnio neveiklumo.

Psoriazės odą padengia būdingos plokštelės su gausiu šveitimu. Paprastai psoriazinis artritas veikia sąnarius, esančius šalia epidermio uždegimo zonos. Pirma, viena sąnario uždegimas, tada patologinis procesas veikia simetrišką sąnarį.

Jei moteris pastoja su artritu, nėštumas paprastai tęsiasi be komplikacijų, bet tik tuo atveju, jei psoriazinio artrito sutrikimų nėra. Kad išvengtumėte jų, pirmiausia turite atlikti vaistų terapijos kursą, apie 4–6 mėnesius iki pastojimo.

Retas artrito tipas nėštumo metu

Infekcinis, trauminis, podagra ir reaktyvusis artritas yra retas

Gimimo laikotarpiu moteris gali patirti autoimuninių sąnarių uždegimus. Nėštumo metu beveik niekada nepasitaiko šių ligų rūšių:

  • infekcinis artritas;
  • trauminis artritas;
  • podagra artritas;
  • reaktyvusis artritas.

Infekcinis artritas išsivysto dėl infekcijos plitimo visame organizme. Kadangi dauguma moterų patiria visapusišką chroniškų infekcijos židinių tyrimą ir reabilitaciją, prieš pradedant vaiką, šios ligos tipas yra mažai tikėtinas.

Trauminis artritas išsivysto traumų ir mėlynės fone. Jo bruožas yra lėtas progresavimas. Nuo sužalojimo momento iki simptomų atsiradimo gali užtrukti kelis mėnesius.

Nedidelė podagros artrito atsiradimo tikimybė visų pirma priklauso nuo amžiaus faktoriaus. Podagra yra žmonių, vyresnių nei 50 metų, liga, kuri beveik niekada nevyksta jauname amžiuje, o tai pašalina riziką susirgti artritu dėl podagros nėštumo metu.

Reaktyvusis artritas dažnai atsiranda dėl praeities infekcinių ir virusinių ligų. Vaikai ir paaugliai dažniau susiduria su jais, bet ne suaugusieji. Tačiau toks artritas gali pasireikšti po nėštumo dėl staigaus imuninės sistemos susilpnėjimo laktacijos metu.

Artrito pavojai nėštumo metu

Yra maža tikimybė perduoti artritą vaikui.

Reumatoidinio artrito rizika nėštumo metu ir po gimdymo yra sąnarių pažeidimas ir negalios raida. Be to, vis dar nėra tiksliai nustatyta, ar liga gali būti perduodama iš motinos į vaiką. Pagal vieną teoriją, jei moteris turi artritą, tikimybė susirgti vaiku yra 15%. Diagnozuoto artrito atveju abiejose partnerėse ši rizika padidėja iki 60%.

Sunkiais sąnarių uždegiminių ligų atvejais gali būti pakenkta visam kūnui, dėl kurio gali kilti nėštumo nutraukimas dėl medicininių priežasčių dėl pavojaus moters sveikatai.

Jei nėštumo metu yra reikalingas specialus artrito gydymas, gali būti priimtas sprendimas dėl dirbtinio darbo stimuliavimo.

Taip pat yra sunkumų diagnozuojant patologiją. Siekiant tiksliai nustatyti uždegimo vietą, reikia atlikti sąnarių rentgeno spinduliuotę, tačiau šis tyrimas atliekamas nėštumo metu.

Gydymo principas

Narkotikų pasirinkimas nėštumo metu yra mažas, todėl pirmenybė teikiama fizinei terapijai ir kitiems saugiems metodams.

Kaip gydyti artritą nėštumo metu priklauso nuo laikotarpio. Paprastai gydymo metu:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, siekiant sumažinti skausmą;
  • terapinė dieta;
  • sąnarių masažas;
  • saugūs nėščioms fizioterapijos metodams.

Visa tai leidžia sustabdyti ligos progresavimą. Aktyvi vaistų terapija prasideda iš karto po gimimo, tačiau ji riboja žindymo galimybę, nes kai kurie vaistai gali prasiskverbti į motinos pieną.

Paprastai imuninė sistema atstatoma po trečiojo nėštumo mėnesio ir artrito simptomai išnyksta.

Prognozė moteriai ir vaikui

Galimas artrito paūmėjimas po gimdymo

Tiksli nėštumo su artritu prognozė negali suteikti jokio gydytojo. Nėštumo eiga, vaisiaus vystymasis ir moterų gerovė priklausys nuo patologinio proceso sunkumo.

Daugelis nėščių moterų patiria artrito paūmėjimą iš karto po gimdymo. Taip yra dėl klubo sąnario pokyčių darbo metu. Po gimdymo paūmėjusi moteris gydoma ligoninėje. Žindymas turi būti sunaikintas, nes jis gali būti pavojingas kūdikiui.

Reumatoidinis artritas nėščioms moterims yra pavojinga patologija, nes nėštumo metu narkotikų terapijai taikomi keli apribojimai. Daugelis gydytojų net rekomenduoja, kad pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu, būtų vaikai, nes gali atsirasti patologija vaikui. Nepaisant to, kad atsirado koncepcija, reikia pasitikėti gydančiu gydytoju, o ne daryti skubias išvadas. Yra daug pavyzdžių, kaip moterims, turinčioms artritą, gimsta visiškai sveiki vaikai.

Kas yra pavojingas artritas nėštumo metu ir kaip su juo elgtis?

Artritas yra sąnarių uždegimas, kuriam būdingas skausmas ir ribotas judumas.

Ši liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms. Ji turi keletą tipų, formų ir etapų.

Artritas nėštumo metu, kaip ir bet kuri kita liga, gali sukelti daug nepatogumų moteriai. Kas yra pavojingas artritas ir kaip su juo elgtis?

Kas yra artritas?

Pagal ligos pobūdį artritas gali būti toks:

    Reumatoidinis artritas. Dažniausiai tai veikia mažas sąnarius. Jungiamojo audinio sąnarių audiniuose atsiranda dielstrofinių ir patologinių pokyčių. Paprastai tokia liga yra daugkartinė.

Septinis (infekcinis) artritas. Jis pasireiškia dėl infekcijos buvimo organizme, kuriame mikroorganizmai patenka į sąnarių audinį ir sukelia ligas.

Reaktyvusis artritas. Liga yra sąnarių sąnario uždegimas. Dažnai toks artritas pasireiškia po to, kai asmuo turi virškinimo trakto ligą arba šlapimo sistemą.

Podagra artritas. Atsiranda būdingi medžiagų apykaitos sutrikimai, didelė druskos koncentracija ir šlapimo rūgšties kaupimasis. Paprastai liga veikia kulkšnies sąnarius, pirštus ar rankas.

  • Psoriazinis artritas. Atsiranda dėl nagų plokštelės ir odos ligų. Pasirodo psoriaze sergantiems žmonėms.
  • Reumatoidinis artritas. Kas yra antrankiai? Programa „Live yra puiki!“

    Etapai

    1 etapas yra pradinis. Šiuo metu yra kūno infekcija, nėra jokių išorinių apraiškų. Rentgeno spinduliu specialistas pastebės pirmuosius kaulo retinimo požymius.

    Antrajame etape kaulai ir toliau plonas, o kaulų erozija.

    Su rentgenogramos 3-ąja artrito stadija galite matyti sąnario deformaciją ir jos nuolatinės fiksacijos trūkumą. Šis etapas dažniausiai yra nuoroda į neįgaliojo paciento paskyrimą.

    4 etape asmuo patiria negrįžtamų pokyčių kremzlės ir kaulų audiniuose.

    Formos

    Artritas gali būti ūmus ir lėtinis.

    Ūmus artritas yra sąnarių uždegimas, pasireiškiantis tik vieną kartą. Dažnai ligos priežastis yra bakterijos.

    Lėtinis artritas gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių.

    Pavyzdžiui, dėl sužalojimo ar medžiagų apykaitos sutrikimų. Progresuojant artritui, paveikta teritorija deformuojasi, sukelia skausmą ir ribotą judumą.

    Artrito priežastys - apie svarbiausią programą

    Ligos diagnozė

    Skausmas naktį pablogėja, o tai kartais sukelia nemiga. Su aktyviais judesiais skausmas tampa silpnesnis.

    Su artritu žmogus turi standumą. Pradinėse ligos stadijose jis gali būti matomas tik po miego. Pavyzdžiui, asmeniui gali būti sunku vaikščioti ar pritūpti, bet po kelių valandų šie simptomai išnyksta.

    Sąnarių patinimas, kuris atsiranda be jokios žalos, yra aiškus artrito požymis.

    Dažniausiai tai įvyksta pirštų rankų ar phalangų artritu. Ligos vietoje gali būti odos paraudimas.

    Kas yra pavojingas artritas nėštumo metu?

    Nėštumo metu artrito paūmėjimas reikalauja ypatingo dėmesio.

    Dėl kalcio trūkumo ir papildomo streso sąnarių moteris gali patirti daugiau skausmo ir diskomforto.

    Daugelis narkotikų, naudojamų artrito gydymui, gali pakenkti kūdikiui. Renkantis vaistus nėštumo metu, svarbu pasitarti su gydytoju.

    Didžiausias pavojus nėštumo metu yra reumatoidinis artritas. Faktas yra tai, kad jis gali sukelti priešlaikinį gimdymą.

    Šiuo metu mokslininkai dar ne visiškai supranta paveldimumą, tačiau yra tikimybė, kad reumatoidinis artritas bus perduotas vaikui.

    Gydymo ypatybės

    Pirmuoju nėštumo trimestru leidžiama vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, pvz., Naprokseno ar Ibuprofeno, kad atsikratytumėte skausmo.

    Be to, gydytojas gali paskirti kortikosteroidų arba salicilo rūgšties naudojimą mažomis dozėmis, kurios sumažins uždegimą.

    Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais artrito simptomai yra mažiau ryškūs. Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais naudokite nesteroidinius vaistus.

    Su artritu svarbu atlikti fizinę terapiją ir nepamiršti fizinio aktyvumo.

    Geras populiarus gydymo metodas yra kopūstų sultys. Minkšti audiniai yra sudrėkinti šviežiomis sultimis ir padedami į gerklės sąnarį. Toks kompresas neturi kontraindikacijų, todėl gali būti naudojamas nėštumo metu.

    Siekiant sumažinti skausmą, geriama sultys. Jei esate nėščia su artritu, galite naudoti obuolių sultis, greipfrutų sultis, taip pat ropių sultis su medumi.

    Bruknelės taip pat bus geras būdas sumažinti simptomus: du arbatiniai šaukšteliai bruknių skiedžiami stikline vandens.

    Dieta

    Kadangi moterims reikia atsisakyti daugelio vaistų nėštumo metu, tinkamo mitybos laikymasis tampa pagrindu gydyti artritą.

    Rekomenduojama valgyti maisto produktus, kuriuose yra daug kalcio, pvz., Varškės, kieto sūrio, špinatų ir sezamo.

    Nuo riebalinės mėsos turi būti atsisakyta. Rekomenduojama vartoti viščiukus ir triušius. Su artritu būkite tikri, kad žvejojate dietoje.

    Geriausia teikti pirmenybę lašišoms, nes jame yra daug omega-3 rūgščių, kurios yra būtinos, kad sumažintų ligų sąnarių uždegimą.

    Dėl artrito svarbu valgyti didelį kiekį vaisių ir daržovių, tačiau rekomenduojama neįtraukti žaliųjų svogūnų ir pomidorų. Tokia mityba ne tik sumažins artrito simptomus, bet ir teigiamai veikia visą nėštumą.

    Dėl ligos gydymo rekomenduojama į dietą pridėti brokolių. Tiesa ta, kad jose yra komponentas, kuris kovoja su radikalais, kurie naikina kaulų ir kremzlių audinius.

    Obuoliai laikomi naudingais artritu, nes jie prisideda prie kolageno gamybos žmogaus organizme. Kolagenas yra sąnario kremzlės audinio, kurio sunaikinimas atsiranda artrito metu, pagrindas.

    Taigi, artritas yra liga, mažinanti asmens judumą. Jis gali apsunkinti nėštumo eigą, todėl su šia liga svarbu reguliariai apsilankyti pas gydytoją.

    Koks yra artrito pavojus nėštumo metu?

    Taip, artritas nėštumo metu turi nerimą keliančių simptomų, tačiau kai kuriais atvejais - sėkmingas gydymas. Būtina suprasti ligos ypatumus.

    Specifinis nėščioms artrito rūšims

    Nepaisant ligos simptomų vyresnio amžiaus, jaunos motinos yra įtrauktos į rizikos grupę. Priklausomai nuo etiologijos, artrito simptomai gali pasireikšti kaip lengvi ar staigūs.

    Poveikio zona yra keliai, pirštų, kulkšnių, nugaros, riešų sąnariai. Poveikio moters organizmui laipsnis, skausmo pobūdis priklauso nuo kelių veiksnių nėštumo metu. Artritas klasifikuojamas pagal šiuos tipus.

    Psoriazinis artritas

    Viršutinės galūnės - skausmo lokalizacijos vieta. Rečiau - keliuose, kulkšnies sąnario.

    Ligos požymiai:

    1. Odos bėrimas, niežulys.
    2. Dėl galūnių skausmo, stuburo, pobūdžio susilpnėja.
    3. Ryte yra sąnarių standumas.
    4. Padidėjusi pažeista teritorija, paraudimas, patinimas.

    Ligos priežastys

    Hormoninė restruktūrizacija, kurią sukelia nėštumas, yra pagrindinė skausmo priežastis. Taip pat yra provokuojančių veiksnių.

    1. Sužeista oda, sukelianti psoriazę.
    2. Nudegimo poveikis.
    3. Infekcija su streptokokine infekcija.
    4. Savigydymas gali sukelti psoriazės simptomus.

    Reumatoidinis artritas

    Skausmas dažniausiai paveikia mažas sąnarius, kartais - kelio, alkūnės sritis.

    Bent vienas ligos požymis yra rimta priežastis pradėti sąnarių gydymą. Svarbus vaidmuo šalinant simptomus yra savalaikis gydytojo vizitas. Pagrindiniai reumatoidinio artrito simptomai:

    1. Yra rytinis sąnario standumas, skausmas apie mėnesį.
    2. Sąnarių patinimas daugiau nei 4 savaites. Simetrinis simbolis.
    3. Reumatoidinių mazgų atsiradimas (bėrimas).
    4. Jautrumas, paraudimas, karštas liesti, šalia problemos.
    5. Skausmas neveikia ramiai, didėja ryte.
    6. Sąnarių judėjimo apribojimas.

    Širdies plakimas, sumažėjęs kraujo tekėjimas, aritmija - ligos paūmėjimo nėštumo metu simptomai.

    Kartu simptomai atsiranda dėl apsinuodijimo. Silpnumas, nuovargis, karščiavimas, galvos skausmas, raumenų skausmas, šaltkrėtis.

    Ligos priežastys

    Išvaizda, reumatoidinio artrito raida yra sudėtinga ir pavojinga. Bendras gydymas yra sudėtingas. Liga pasižymi autoimunine kilme. Tikslios atsirandančių simptomų priežastys dar nerasta.

    1. Paveldimumas yra svarbus veiksnys.
    2. Kalcio trūkumas organizme, vitaminas D.
    3. Svorio padidėjimas nėštumo metu yra provokuojantis veiksnys. Didėjantis sąnarių stresas sukelia skausmą, uždegimą.
    4. Padidėjęs relaksino kiekis. Hormonas, kuris minkština dubens kaulus, taip pat gali paveikti sąnarius. Yra skausmas.

    Artritas, kuris retai pasireiškia nėščioms moterims

    Nėštumo metu retai pasireiškia šios ligos rūšys:

    • Infekcinis tipas. Tai provokuoja į organizmą patekiančias bakterijas. Susilpnėjęs sąnarių audinys sukelia skausmą.
    • Reaktyvus tipas. Atsiranda po skrandžio ligų, urogenitalinės sistemos, pirmosios.
    • Gouty tipo. Jis veikia rankas, kulkšnies sąnarį. Gali atsirasti dėl būdingų medžiagų apykaitos sutrikimų, didelio druskos kiekio, šlapimo rūgšties stagnacijos.
    • Traumatinis tipas. Skausmas atsiranda dėl žalos. Jis padidėja judant, jis yra pastovus. Nedideli simptomai palengvina poilsį, elastingą tvarstį, ledą, aukštą sąnario padėtį. Sunkiems sužalojimams reikia traumatologo.
    • Alerginis tipas. Teigiamas. Simptomai atsiranda po alergeno. Jis veikia didelius sąnarius.
    • Reumatinis tipas. Atsiranda besimptomūs, retai sąnarių pokyčiai. Gydymo prognozę įtakoja reumato karščiavimas, proceso aktyvumas.

    Kaip būti nėščia, kurie rado artritą

    Sunkus nėštumas sukelia susirūpinimą. Reumatologas turi nuolat stebėti ligos simptomus. Svarbų vaidmenį atlieka ginekologo nustatytas gydymas. Ekspertai nerekomenduoja moteriai su artritu planuoti vaiką.

    Problema yra ta, kad po gimdymo pasireiškia paūmėjimas. Padidina sąnarių apkrovą, kurią sukelia kūdikio priežiūra. Kalcis patenka per pieną. Moteris turi sunkų pasirinkimą. Ji nusprendžia, ar turėti kūdikį, ar ne. Didelis vaidmuo tenka daugeliui veiksnių.

    1. Duomenų analizė.
    2. Sunkumas. Pirmasis patologijos laipsnis leidžia jums išsaugoti vaisių. Sąlyga yra nuolatinė stebėsena ligoninėje, griežta ligos eigos kontrolė, kruopštus gydymas.
    3. Parama artimiesiems.
    4. Galimybė perduoti ligą vaikui. Nėra tikslių įrodymų, kad egzistuoja rizika (15% suaugusiųjų artritu, 60% abiejų tėvų).

    Remisija įvyksta iki 3 nėštumo mėnesių. Tačiau ne visada būna patobulinimų.

    Hospitalizavimas yra privalomas šiais laikotarpiais:

    • 9 savaitė - priimamas sprendimas dėl tolesnio nėštumo vystymosi.
    • 30 savaitė - pagalbinės veiklos, susijusios su apkrova širdžiai, rinkinys.
    • 37 savaitė - moters paruošimas gimdymui.

    Ligos gydymas

    Pagrindinis siekiamas tikslas yra sumažinti toksišką narkotikų poveikį vaikui. Būtina atlikti nėštumo eigą prižiūrint specialistui. Jis parengs papildomą paciento strategiją. Švelnus gydymas nekenkia vaisiaus vystymuisi.

    Kombinuotas gydymas psoriaziniu artritu apima šiuos gydymo būdus:

    • Priešuždegiminiai vaistai, kurie nekenkia vaisiui, mažina skausmą. Taikyti salicilo rūgštį, kortikosteroidų hormonus. Paskyrimo momentas - 1 nėštumo trimestras. Antruoju ir trečiuoju laikotarpiu vaistai yra draudžiami, artrito simptomai atsiduria savaime.
    • Tinkama mityba.
    • Gydomosios pratybos, masažas.

    Reumatoidinio artrito gydymą papildo vaistai, kurie pašalina skausmą, autoagresijos požymius antikūnams.

    Žindymo laikotarpiu taip pat reikia specialaus gydymo artritu.

    Dietos savybės

    Tinkamo mitybos laikymasis nėštumo metu yra privalomas dalykas ligos simptomų gydymui.

    • Maisto produktų, kuriuose yra kalcio (sūrio, varškės, špinatų), įtraukimas į mitybą.
    • Riebalų mėsa pakeičiama triušiu, vištiena.
    • Valgyti daržoves, vaisius. Išimtis - pomidorai, žalieji svogūnai. Ypač naudingi brokoliai. Jame esantys komponentai, nužudyti radikalai, kenksmingas kaulinis audinys. Obuoliai yra naudingi aktyvinant kolageno gamybą - kremzlės struktūros pagrindą.
    • Žuvų buvimas dietoje. Lašiša yra svarbiausių omega-3 rūgščių sudėties lyderė.

    Ligos simptomų diagnostika

    Nėštumo metu pacientui taikyti tik švelnius metodus. Draudžiama atlikti rentgeno spindulius, paskirti - MRT, ultragarso diagnostiką. Biocheminė kraujo analizė laboratorijoje - tinkamo gydymo tikslumo garantija. HLA tipo antigenas - psoriazinis artritas, reumatoidiniai antikūnai turi atitinkamą artrito tipą.

    Apibendrinant, svarbu pažymėti, kad artritas ir nėštumas yra suderinamos sąvokos. Nuolatinis ligos stebėjimas, kurį atlieka specialistas, būtinų rekomendacijų įgyvendinimas yra raktas į sėkmingą gydymą ir sveiko vaiko gimimą.

    Artritas nėštumo metu - simptomai, gydymas, rekomendacijos

    Artritas nėštumo metu turi tokius pačius požymius kaip prieš nėštumą.

    Artrito simptomai nėštumo metu

    • tai gali atsirasti staiga ir palaipsniui (priklausomai nuo etiologijos);
    • silpnumas ir nuovargis;
    • sąnarių skausmai, pablogėję dėl krūvio, o ne pasibaigus poilsiui;
    • sąnarių deformacija dėl edemos, kontraktūrų susidarymas;
    • galimas odos paraudimas per pažeistą sąnarį, vietinis temperatūros padidėjimas;
    • sveikatos pablogėjimas ir intoksikacijos simptomų atsiradimas, ypač infekcinių procesų metu (silpnumas, mieguistumas, karščiavimas, galvos skausmas ir raumenų skausmas, šaltkrėtis).

    Reumatoidinis artritas nėštumo metu

    Reumatoidinis artritas yra rimta nežinomos etiologijos liga. Manoma, kad jo vystyme yra svarbūs autoimuniniai mechanizmai, imuniteto defektai, paveldimumas ir keletas kitų veiksnių. Liga gali sukelti rimtų pasekmių, tačiau laiku atliekant diagnozę ir gydant, remisija.

    Reumatoidinio artrito simptomai

    • staigus ligos simptomų atsiradimas arba laipsniškas padidėjimas per 1-2 savaites;
    • simetriškas pažeidimas daugiausia mažų sąnarių, taip pat kelio, alkūnės, riešo;
    • skausmas, kuris jaučiamas per visą sąnarį, gali būti skiriamas raumenims, pasunkėjęs poilsiui ir po miego (ryto standumas);
    • patinimas, sąnario padidėjimas;
    • judėjimo apribojimas;
    • oda aplink pažeistą sąnarį yra karšta liesti, jautri jautriai liesti, paraudusi, ribota judėjimo.

    Skirtingai nuo kitų artritų, reumatoidinis procesas paprastai vyksta į remisiją nėštumo metu. Manoma, kad tai yra dėl hormoninių pokyčių ir daugelio baltymų, susijusių su sisteminėmis uždegiminėmis reakcijomis, slopinimo. Po kūdikio gimimo hormonų ir uždegiminių mediatorių koncentracija grįžta į pradinę padėtį.

    Paprastai subjektyvūs ir objektyvūs ligos požymiai sumažėja iki trečiojo nėštumo mėnesio pabaigos. Tačiau tai ne visada atsitinka, kas penkiose reumatoidinio artrito nėščioms moterims nepagerėja. Retai, bet galimas būsimos motinos ligos paūmėjimas. Reumatoidinio artrito pašalinimas paprastai pakeičiamas ligos paūmėjimu iš karto po gimimo. Mamai tai ypač sunku, nes jums reikia rūpintis naujagimiu. Tačiau jums nereikėtų nusiminusi, reumatoidinis artritas nėra kontraindikacija nėštumui, jums tiesiog reikia pasiruošti iš anksto dėl galimų sunkumų. Prieš planuojant vaiką būtina pasiekti ligos atleidimą, taip pat pasitelkti artimųjų ir artimųjų pagalbą.

    Santykinė kontraindikacija gali būti sisteminis reumatoidinio artrito pasireiškimas esant vidaus organų dekompensacijos simptomams, sąnarių forma su dideliu aktyvumu, reikalaujantis gydymo pagrindinio gydymo vaistais, kurie draudžiami nėštumo metu.

    Kadangi daugelis vaistų yra kontraindikacija nėštumui ir vaiko koncepcijai, patartina planą papildyti šeima tik nutraukus gydymo kursą. Jei įmanoma, nėštumo metu stenkitės vengti bet kokio vaisto paskyrimo. Jei negalite vengti jų vartoti, bandykite surasti optimalią dozę, kuri nekenktų vaikui.

    Manoma, kad nedideli salicilatų ir kortikosteroidų hormonai nedaro įtakos vaisiaus vystymuisi, tačiau šiuo klausimu nėra įtikinamų tyrimų. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai negali būti vartojami pirmojo nėštumo trimestro metu dėl teratogeninio poveikio rizikos ir prieš gimdymą (galimybė išsivystyti silpna darbo jėga, kraujavimas, ankstyvas arterijos kanalo uždarymas vaisiui). Pagrindinių priemonių priėmimas sustabdomas. Nedelsiant po gimimo dažniausiai tęsiamas intensyvus ligos gydymas.

    Nėštumo ir gimdymo metu viskas priklausys nuo ligos sunkumo, klinikinių ir laboratorinių apraiškų, funkcinių sutrikimų. Būsimąją reumatoidinio artrito motiną reikia nuolat stebėti akušerio-ginekologo ir reumatologo.

    Kadangi šiuo metu nėra nustatyta tikslių šios ligos raidos priežasčių ir aptariamas paveldimumo vaidmuo, yra tikimybė, kad vaikas gali turėti šią patologiją. Taip pat reikia nepamiršti, kad daugelis narkotikų, vartojamų reumatoidiniam artritui gydyti, yra kontraindikacijos krūtimi, nes jos patenka į motinos pieną.

    Reumatinis artritas nėštumo metu

    Neaktyvus ūminis reumatinis karščiavimas (reumatizmas) nėra kontraindikacija nėštumui. Kai kurie ekspertai mano, kad prieš pradedant gydymą ir iš karto po gimimo reikia gydytis prieš recidyvą.

    Nėštumo prognozę ir eigą ūminės reumatinės karštinės metu paveiks proceso stadija ir aktyvumas, širdies komplikacijų buvimas ar nebuvimas.

    Reumatinio proceso diagnozę nėštumo metu stabdo fiziologinė imunosupresinė būsena, dėl kurios atsiranda latentinė ligos eiga.

    Ūminės reumatinės karštinės simptomai nėštumo metu

    • dažnai - simptominis gydymas;
    • sąnarių apraiškos yra retos;
    • būdingos būdingos apraiškos: žemos kokybės karščiavimas, silpnumas, letargija;
    • iš širdies pusės: nedidelis širdies susitraukimų dažnis, EKG pokyčiai (intervalo PQ pailgėjimas, sutirštėjęs, platus, nelygios T bangos, ST segmento ir T bangos sumažėjimas)
    • laboratoriniuose tyrimuose: pagreitintas ESR.

    Aktyvi reumatinė širdies liga yra absoliuti nėštumo ir gimdymo kontraindikacija, net jei nėra širdies ligų. Šiuo atveju gali įvykti greitas širdies nepakankamumo dekompensavimas, kuris kelia grėsmę ne tik vaisiui, bet ir motinos gyvybei. Moterims, turinčioms ilgalaikę reumatinę širdies ligą, buvo nustatytas nėštumo nėštumo atvejis, kai moteris pati savaime reikalauja minimalaus aktyvumo.

    Norint įvertinti galimą riziką, kad nėščia moteris serga reumatine širdies liga, gydytojai naudoja specialias svarstykles. Nėštumas yra leistinas tik tuo atveju, jei yra defektas be tam tikro nepakankamumo ir minimalaus reumatizmo ar jų pradinio pasireiškimo. Jei nėščiosios amžius yra vyresnis nei 35 metų, širdies ligonių hipertrofija, ankstesnio nėštumo metu buvo ritmo sutrikimų ar širdies nepakankamumas - tai taip pat kontraindikacija nėštumui.

    Iš širdies defektų nėštumo metu labiausiai neigiamai veikia mitralinė stenozė, kuri gali sukelti plaučių edemą antroje nėštumo pusėje arba po gimdymo, širdies nepakankamumo atsiradimą iškart po gimdymo. Likusieji defektai yra palankesni, tačiau, jei atsiranda aritmija ar širdies nepakankamumas, jie taip pat gali sukelti staigų pablogėjimą. Po gimimo yra didelė bakterijų endokardito rizika.

    Pacientai, sergantys ūminiu reumatiniu karščiavimu neaktyvioje fazėje su širdies liga, bet be širdies nepakankamumo, ambulatoriškai stebimi privalomoje hospitalizacijoje specializuotoje motinystės palatoje per didžiausią stresą širdyje - 28-30 nėštumo savaičių. Jei reumatinio proceso ir širdies nepakankamumo aktyvumas yra bent minimalus, visa nėštumas turėtų vykti ligoninėje.

    Jei įmanoma, vaisto terapija nėštumo metu nenustatyta. Visos atsiradusios ūminės reumatinės karštinės komplikacijos arba paūmėjimas yra nepaprastosios hospitalizacijos ir gydymo recepto indikacija. Pagal gyvybines indikacijas operaciją galima atlikti bet kuriame nėštumo etape.

    Po gimdymo moteris, kuri patyrė reumatinį išpuolį, tiriama specializuotame reumatologijos skyriuje ir tik po to jie išleidžiami namuose.

    Reaktyvusis artritas nėštumo metu

    Reaktyvusis artritas taip pat gali pasireikšti nėštumo metu. Provokuojantys veiksniai yra tokie patys - infekcinės ligos (virškinimo sistemos infekcijos, ypač chlamidijų etiologija, žarnyno, kvėpavimo takų ir kt.).

    Dažni reaktyvaus artrito simptomai

    • pradžia yra ūminė, simptomai progresuoja per kelias valandas ar dienas;
    • stiprus sąnarių skausmas;
    • būdingas didelių sąnarių (kelio, kulkšnies, riešo) pažeidimas;
    • procesas gali paveikti vieną sąnarį (monoartritą) arba kelis (oligo-ar poliartritą);
    • sąnarių judėjimo apribojimas;
    • intoksikacijos simptomai (silpnumas, letargija, karščiavimas, galvos skausmas ir kt.);
    • artritą dažnai lydi konjunktyvitas (laktacija, fotofobija, akių paraudimas) ir uretritas (skausmas šlapinantis).

    Kaip ir reumatoidinis, reaktyvusis artritas nėštumo metu gali elgtis nenuspėjamai. Atsižvelgiant į būsimos motinos kūno pertvarkymą, procesas gali būti intensyvesnis arba, atvirkščiai, eina į atleidimą. Iškart po gimimo gali pasireikšti paūmėjimas. Bet jei liga jau seniai atidedama (pvz., Prieš 3-5 metus ir daugiau) be komplikacijų ir paūmėjimų, greičiausiai ji jau praėjo ir niekada nepasikartos.

    Be laboratorinių tyrimų, reaktyvaus artrito diagnozavimui yra numatytos pažeistų sąnarių rentgeno spinduliai.

    Kadangi gydymas apima antibakterinių vaistų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, hormonų ir net citostatikų skyrimą (priklausomai nuo apraiškų sunkumo), geriau planuoti nėštumą tik pasibaigus gydymo kursui.

    Liga yra gana rimta, galbūt kartu pakenkta inkstams, kepenims, širdžiai, nervų sistemai, todėl reikia atidžiai apsvarstyti galimas apraiškas. Būtinas nuolatinis akušerio-ginekologo, reumatologo ir kitų specialistų stebėjimas.

    Psoriazinis artritas nėštumo metu

    Psoriazė reiškia tas ligas, kurioms būdinga remisija nėštumo metu.

    Maždaug 20% ​​moterų gali pabloginti procesą, taigi ir viena iš jos komplikacijų - psoriazinis artritas. Retai, tačiau yra atvejų, kai būsimojoje motinoje yra šios liga.

    Pagrindiniai psoriazinio artrito simptomai

    • vidutinio sunkumo ar stiprus sąnarių skausmas;
    • daugiausia paveikia mažas rankų ir kojų sąnarius, rečiau - kelius, kulkšnį ir kitus;
    • padidėja odos sąnarių dydis, paraudimas ir patinimas;
    • būdingi psoriaziniai išsiveržimai.

    Psoriazė yra lėtinė liga, stresas, narkotikų vartojimas, infekcinės ligos ir kiti veiksniai gali sukelti jo paūmėjimą. Hormoniniai pokyčiai būsimos motinos organizme taip pat gali turėti įtakos ligos eigai, dėl kurių atsiranda nauji pažeidimai (paūmėjimas) arba, priešingai, remisijos procesas. Jei nėštumo metu psoriazė prasiskverbė lengviau, tada iškart po gimdymo ji paprastai pablogėja.

    Psoriazė nėra kontraindikacija nėštumui ir gimdymui. Tačiau kadangi liga turi genetinį polinkį, kyla pavojus, kad vaikas taip pat kenčia nuo šios patologijos (tikimybė iki 15%, jei vienas iš tėvų serga, arba iki 60%, jei abu pacientai serga psoriaze).

    Psoriazės gydymas nėštumo metu, jei įmanoma, sustoja. Idealiu atveju vaikas turėtų būti planuojamas iš anksto, ligos atleidimui po gydymo eigos. Jei reikia, dermatologas gali pakeisti saugius vaisiui saugius vaistus.

    Jei artritas paprastai pasireiškia psoriazės metu, nėštumo metu jie gali pablogėti dėl padidėjusio moters svorio. Atsižvelgiant į pokyčius, pastebėtus nėščiosioms, sergančioms psoriaze, galima daryti prielaidą, kaip liga elgsis ateityje. Pavyzdžiui, jei per pirmąjį nėštumą įvyko ligos atleidimas, tada greičiausiai vėlesni veiksmai bus vykdomi tuo pačiu būdu.

    Daugelis vaistų, vartojamų psoriazei gydyti, nėštumo metu yra kontraindikuotini, nes jie turi teratogeninį poveikį vaisiui. Uždrausti visi sisteminiai vaistai, taip pat kai kurie vietiniai vaistai. Jie gali įsiskverbti į pieną, todėl, kai jie imami žindyti, negali.

    Gydymą turi pasirinkti dermatologas kartu su akušeriu-ginekologu.

    Trauminis artritas nėštumo metu

    Nėščios moters trauminio artrito ir kitų traumų traumų simptomai (raiščių ir kremzlių sužalojimai, lūžiai) yra tokie patys kaip ir kitiems pacientams:

    • sąnarių skausmas, atsiradęs iš karto po sužeidimo, kuris yra nuolatinis, apsunkintas judesiais;
    • aplink sąnarį gali būti paraudimas, ryškus aplinkinių audinių patinimas, žalos požymiai (įbrėžimai, trinčiai ir tt);
    • judėjimo apribojimas;
    • deformacija.

    Trauminių traumų atveju nedelsdami kreipkitės į traumatologą. Taip yra tuo atveju, kai diagnozei paprasčiausiai reikia naudoti sąnario rentgeno spindulius, nepaisant to, kad nėščiai moteriai tenka spinduliuotės apkrova. Be to, priklausomai nuo traumos pobūdžio, traumatologas nurodys tinkamą gydymą.

    Jei simptomai nėra ryškūs ir įtariate, kad tai tik minkštųjų audinių pažeidimas, galite apsiriboti šiomis procedūromis:

    • likusi sužeista sąnario dalis;
    • elastingas tvarstis (jis turėtų būti naudojamas taip, kad būtų užfiksuotas plotas virš ir žemiau jungties);
    • šaltas kompresas arba ledas ant sąnario (ne ilgiau kaip 20-30 minučių), o kitą dieną galite naudoti šiltuosius kompresus, skatinančius kraujotaką ir audinių regeneraciją;
    • suteikiant bendrai aukštą poziciją.

    Geriau ne paimti narkotikų. Jei skausmas yra intensyvus, tada dėl skausmo malšinimo paskyrimo geriau kreiptis į specialistą. Tuo atveju, kai, įgyvendinus aukščiau pateiktas rekomendacijas, simptomai išlieka, būtina pasitarti su traumatologu.

    Alerginis artritas nėštumo metu

    Statistikos duomenimis, kiekvienas penktas žmogus žemėje kenčia nuo alergijos, o nepalankiose vietovėse sergančių žmonių skaičius siekė 50%.

    Kenčia nuo šių ligų ir nėščių moterų. Dažniausiai tai yra alerginis rinitas, dilgėlinė, angioedema, tačiau galimas artrito vystymasis.

    Alerginiai procesai nėštumo metu gali pablogėti, tačiau taip pat įmanoma šių ligų atleidimas. Dažniausiai nėštumas neturi įtakos jų eigai.

    Dažni alerginio artrito simptomai

    • ūminis ligos pasireiškimas: po alergeno poveikio atsiranda požymiai;
    • dažniau veikia didelės sąnarės;
    • skausmas judėjimo metu, palpacija, kuri padidėja po poilsio;
    • ryškus sąnarių patinimas, jo minkštas audinys yra hipereminis, šiltas liesti, jis gali būti niežulys;
    • Papildomos alergijos apraiškos yra susijusios su rinitu, konjunktyvitu, dilgėline, atopiniu dermatitu, bronchine astma.

    Yra žinoma, kad apskritai motinos alergija vaisiui neturi įtakos. Tačiau vaikas gali patirti neigiamų nėščios moters emocijų ar alerginių vaistų poveikį.

    Pagrindinis alerginio artrito gydymo principas nėra pakenkti vaisiui. Daugelis vaistų nėštumo metu yra kontraindikuotini. Taigi, tarp antihistamininių vaistų Dimedrol, Astemizole, Terfenadine, Tavegil, Pipolfen yra draudžiami, atsargiai vartojant suprastiną, klaritiną, cetiriziną ir flexatiną. Hormoniniai agentai, jei įmanoma, stenkitės nenustatyti. Sėkmingos terapijos raktas yra alergeno veikimo pašalinimas. Jei nežinoma, atliekamas specifinių IgE klasės antikūnų diagnozavimas ir atliekami skarifikacijos tyrimai.

    Alerginis artritas yra gerybinis. Po gydymo ir alergeno pašalinimo visi simptomai išnyksta be pėdsakų.

    Siekiant užkirsti kelią alerginėms reakcijoms, nėštumo metu būtina laikytis dietos, užkirsti kelią sąlyčiui su žinomais alergenais ir rūkyti nėštumo metu yra nepriimtina.

    Infekcinis artritas nėštumo metu

    Kadangi imuninė sistema yra susilpnėjusi nėštumo metu, yra šiek tiek didesnė infekcinių procesų, įskaitant artritą, atsiradimo tikimybė.

    Jiems būdingi šie reiškiniai:

    • pradžia yra ūmaus, simptomai atsiranda nuo kelių valandų iki kelių dienų;
    • apsinuodijimas (silpnumas, mieguistumas, aukštas karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, raumenų skausmai ir sąnariai);
    • aštrus sąnarių skausmas;
    • beveik visiškai apriboti judėjimą;
    • ryškus vietinis patinimas ir audinių paraudimas virš pažeistos sąnario, jungtis yra karšta.

    Infekcinis artritas yra gyvybei pavojinga būklė, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gali atsirasti kitų infekcinių komplikacijų (pavyzdžiui, flegmonas, osteomielitas).

    Infekcinis artritas gydomas specializuotoje stacionare. Privaloma procedūra - pažeistos sąnario punkcija plovus jos ertmę antiseptiniais tirpalais. Nustatytas gydymas antibiotikais. Antibiotikų pasirinkimas atliekamas priklausomai nuo numatomo patogeno ir atsižvelgiant į jo poveikį vaisiui.

    Podagra artritas nėštumo metu

    Podagra yra lėtinė liga, kuri atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir gali lydėti pasikartojantį sąnarių uždegimą. Ši sąlyga paprastai būna brandi ir senatvė, tačiau yra išimčių.

    Pagrindiniai podagro artrito simptomai yra:

    • nykščio sąnario pagrindo pažeidimas, tačiau gali būti paveikta kulkšnies, kelio ir kitų sąnarių;
    • stiprus skausmas, atsirandantis staiga, dažniau ryte arba naktį;
    • judėjimo apribojimas;
    • patinimas, odos paraudimas ir padidėjęs jautrumas sąnario prisilietimui;
    • vėlesnėse ligos stadijose, pakartotinio proceso metu, paveiktoje zonoje gali atsirasti specifinių tankių mazgų (tophi).

    Net be gydymo, podagra artritas išnyksta savaime. Tačiau po tam tikro laiko (kelis mėnesius ar metus), atsižvelgiant į padidėjusį kūno svorį arba keičiant perkrovimą nėštumo metu, jis gali būti tęsiamas tose pačiose ar kitose sąnariuose ir su tais pačiais simptomais. Šiuo atveju jie stengiasi susilaikyti nuo gydymo vaistais, naudojant simptomines priemones. Reikia griežtai laikytis dietos.

    Ankilozuojantis spondilitas nėštumo metu

    Ši lėtinė liga taip pat gali pabloginti ir imituoti nugaros skausmą nėštumo metu. Dažnai jo debiutas ateityje mama.

    Dažni ankilozinio spondilito simptomai

    • nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmas, kuris atsiranda poilsiui ir šiek tiek mažėja judant, ryškiausias ryškus nugaros skausmas;
    • krūtinės skausmas, „nevisiško“ įkvėpimo pojūtis;
    • stuburo judesių apribojimas, sunkumas lankstytis apatinėje nugaros dalyje;
    • klubų, pečių sąnarių, rankų ir judomandinių sąnarių sąnarių skausmas ir judėjimo apribojimas, kuris sukelia kramtymo sunkumų;
    • sinovitas;
    • organų pažeidimas: akys, inkstai ir kt.

    Ankilozinis spondilitas nėra maloniausia nėščios moters būklė.

    Kiekvienu atveju turėtų būti sprendžiamas individualaus sprendimo dėl nėštumo išsaugojimo, tvarkymo ir pristatymo būdo klausimas.

    Nėštumas sukuria papildomą apkrovą paveiktam stuburui, sąnariai yra linkę į artritą ir sinovitą, kuriems būdingas didesnis kaulų trapumas.

    Antilozinio spondilito atveju būtinai atliekamas stuburo radiografinis tyrimas, kuris sukuria spinduliuotės apkrovą.

    Beveik visos šios patologijos gydymo priemonės (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, hormonai, citotoksiniai vaistai) nėštumo metu yra kontraindikuotini.

    Artrozė nėščia

    Artralgija, nesusijusi su sąnario uždegimu, dažniausiai pasireiškia su artritu.

    Artrozė yra liga, kuri išsivysto metabolinio sutrikimo fone ir sukelia degeneracinius sąnarių paviršių pokyčius.

    Labiausiai tikėtina, kad patologiniai pokyčiai sąnaryje jau egzistavo prieš nėštumą, tačiau jų simptomai negalėjo būti arba jie gali būti beveik nepastebimi. Osteoartritas gali atsirasti buvusio sužalojimo, osteochondropatijos, uždegimo ir kitų ligų vietoje.

    Atsižvelgiant į padidėjusį kūno svorį būsimoms motinoms, padidėja sąnarių apkrova, dėl kurios gali padidėti skausmas ir kitos artrozės apraiškos. Dažniausiai pasitaikantys degeneraciniai pokyčiai yra keliai, klubų sąnariai, rankų sąnarių sąnariai, stuburas.

    Pagrindiniai osteoartrito simptomai

    • pradiniuose etapuose - sąnarių skausmas ir diskomfortas;
    • sąnarių skausmas, palaipsniui pasunkėjęs treniruotės metu, o nėštumo trukmė, kuri gali pasireikšti miego metu, blogėja vakare, pasunkina po poilsio;
    • girgždėjimas, lūžimas ir kiti „sąnarių triukšmai“ judesių metu;
    • ilgalaikiai procesai - „bendros blokados“ simptomai, deformacija, kontraktūros.

    Dažniau nėščioms moterims pablogėja apatinių galūnių, dubens ir stuburo sąnarių artrozė, nes būtent jų svoris padidėja. Sujungus uždegimą, jie lengvai išsivysto artritu. Tai taip pat prisideda prie imunodeficito nėščioms moterims.

    Nėščios motinos, kenčiančios nuo artrozės, turėtų ypač rūpintis savo sąnariais nėštumo metu. Reikia atidžiai stebėti suvartojamo skysčio kiekį, nes jo sulaikymas organizme prisidės prie edemos atsiradimo ir dar didesnio streso sąnariuose. Beveik visi vaistai, naudojami gydant artrozę, nėštumo metu yra kontraindikuotini. Siekiant išvengti artros paūmėjimo, pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas prevencinėms priemonėms:

    • laikytis dietos, reguliariai valgyti, vartoti ribotai ir kontroliuoti suvartojamo skysčio kiekį;
    • vidutinio sunkumo gimnastikos pratimai prižiūrint specialistui ir atsižvelgiant į nėštumo trukmę;
    • Subalansuotas dienos režimas, įskaitant išmėgintus pasivaikščiojimus, pakankamą poilsio ir miego kiekį;
    • streso mažinimas;
    • kitos rekomendacijos.

    Artrito gydymas nėščia moteris

    Terapija artritui ir kitoms sąnarių ligoms nėščioms moterims nėra pernelyg skiriasi nuo artrito gydymo apskritai. Pagrindinis principas yra rizikos laipsnis motinai ir vaikui. Vaistai ir gydymas, kurie gali pakenkti kūdikiui, stenkitės nenustatyti. Tačiau jei toks poreikis kyla, tai daroma tik tais atvejais, kai nauda motinai viršija galimą riziką vaisiui.

    Visus gydymo metodus turi pasirinkti gydantis gydytojas kartu su akušeriu-ginekologu.

    Pagrindiniai artrito gydymo nėštumo metu metodai

    1. Dieta Beveik pirmoje vietoje pasireiškia sąnarių ligų gydymas ir prevencija, nes daugelis kitų metodų yra kontraindikuotini. Apribokite gyvūnų riebalų, skysčių kiekį. Pagal parodymus - pridėti vitaminų ir maisto papildų, skirtų taisyti šiuos ar kitus mikroelementus. Galite naudoti įvairias žolelių arbatas, arbatas, vaisių gėrimus ir sultis.
    2. Narkotikų terapija. Daugelis vaistų nėštumo metu yra kontraindikuotini dėl galimo neigiamo poveikio vaisiui arba dėl to, kad trūksta duomenų apie poveikį vaikui. Tarp nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, paracetamolio pagrindu vartojami vaistai paprastai naudojami skausmui malšinti, taip pat vietiniams vaistams, nes manoma, kad jie nedaro įtakos kūdikiui. Antibakteriniai ir kiti vaistai taip pat parenkami pagal saugos kriterijus.
    3. Iš fizioterapinių metodų, lokaliai nustatytų: parafino vonios, elektroforezė su kalcio chloridu ir salicilo natrio druska, o kai kurie kiti.
    4. Gydymo pratimai yra nustatomi atsižvelgiant į nėštumo trukmę ir individualias kontraindikacijas. Geriausias variantas yra užsiimti specialia gimnastika ar joga nėščioms moterims nuo pat ankstesnių laikotarpių, vadovaujant kvalifikuotam specialistui. Tai bus geriausia sąnarių ligų prevencija ir fizinis neveiklumas nėštumo metu. Nepaisant to, kad liga pasireiškė, fizioterapijos pratimai prasideda ūminio etapo pabaigoje, reabilitacijos fazėje. Taikomos dinaminės apkrovos, kvėpavimo pratimai, mažos jungtys sukurtos naudojant specialius prietaisus.
    5. Psichoterapijos metodai yra gana veiksmingi. Ypač jei skausmas siejamas su nėščia depresija.

    Bendrosios rekomendacijos dėl nėštumo

    Rekomendacijos dėl sąnarių skausmo prevencijos ir palengvinimo nėštumo metu:

    • Idealiu atveju, jei planuojama nėštumas, tada prieš atsiradimą būtina pradėti tinkamai valgyti, daryti gimnastiką, gyventi mobiliuoju gyvenimo būdu, eiti į baseiną.
    • Išsami ir subalansuota mityba nėštumo metu, turinti daug visų svarbių mikroelementų, maistinių medžiagų ir vitaminų. Ypatingas dėmesys skiriamas šviežioms daržovėms, vaisiams, pieno produktams. Mes neturėtume pamiršti apie mėsą, žuvį, kiaušinius, kepenis kaip turtingą mikroelementų, geležies, fosfolipidų ir daugelio kitų medžiagų šaltinį. Tačiau nėra naudinga stipriai prisirišti prie maisto, nes persivalgymas taip pat nesukels nieko gero - antsvoris prisideda prie sąnarių ligų atsiradimo, o po nėštumo gali kilti problemų, susijusių su antsvoriu. Pabandykite išklausyti savo kūną: jis paprašys, kad pakaktų jums ir kūdikiui, ir jūs neturėtumėte priversti save valgyti jėga. Vartojamo skysčio kiekis turėtų būti nedidelis.
    • Kontroliuokite svorio padidėjimą, nes jo perteklius sukelia skausmo vystymąsi. Jei greitai sveriate svorį, kreipkitės į gydytoją.
    • Vitaminų naudojimas nėščioms moterims, kurių pasirinkimas turi būti suderintas su akušeriu-ginekologu.
    • Vėlesniais laikotarpiais galite dėvėti antenatalinį tvarstį, kuris palaiko pilvą ir sumažina stuburo apkrovą.
    • Dozuoti fiziniai pratimai prižiūrint specialistui: gimnastika, nėščiosiška joga, galimos pamokos baseine ir kt. Geriau daryti tai, ką darėte prieš nėštumą: pvz., Darant jogą, galite toliau tai daryti, jei prieš nėštumą buvo plaukimo pamokos - laukiančioms motinoms baseine yra gimnastika ir pan. Bet jei jūs dar ne bandėte kažką anksčiau - nėštumas nėra geriausias laikas pradėti, nes jūs galite ne tik sužeisti save, bet ir kenkti kūdikiui. Todėl, jei neturite specialaus fizinio lavinimo, eikite į gimnastikos klasę nėščioms moterims su mažomis dozėmis. Ūminio skausmo laikotarpiu geriau pašalinti visą apkrovą.
    • Venkite ilgalaikio stovėjimo ant kojų, dažnai pailsėkite, ypač vėlesniuose etapuose. Jei įmanoma, geriau vaikščioti gryname ore, pavyzdžiui, parke, kur kas 15-20 minučių galite atsipalaiduoti ant suolelio.
    • Taip pat nerekomenduojama ilgai sėdėti (daugiau nei 1 val.).
    • Jei ilgą laiką turite sėdėti automobilyje, stenkitės, kad jūsų keliai nebūtų virš dubens.
    • Draudžiama sėdėti ar gulėti ant kietos, kietos.
    • Esant asimetriškam kūno padėčiai, skausmas dažniausiai padidėja, todėl, jei įmanoma, abiejų kojų svoris turi būti paskirstytas, nedėkite kojų ant kojos sėdint, naudokite patogias kėdes su porankiais ir reguliuojamą atlošą. Stenkitės imtis patogių pozų.
    • Jei skausmai atsiranda naktį, kai pasukate iš vienos pusės į kitą, pirmiausia turite pabandyti pasukti viršutinę kūno dalį ir pečius, o tada - dubenį.
    • Kai pasireiškia simphysopathy, pabandykite iškrauti klubo sąnarį: jei guli, galite slysti sunkią pagalvę po sėdmenimis, pakelti dubenį, taip pat keletą pagalvių ar antklodžių po kojomis. Tai gali sumažinti vaisiaus spaudimą pubis ir apatinę nugaros dalį. Taip pat venkite žingsnių į šoną, o geriau važiuoti ir vaikščioti pirmyn ir atgal.
    • Jei norite sumažinti stuburo ir sąnarių apkrovą, turite nešioti ortopedinius batus arba individualius ortopedinius vidpadžius. Tais pačiais tikslais vėlesniais laikotarpiais galite naudoti tvarstį.
    • Kai skausmas sąnariuose ar nugaroje, galite taikyti lengvą masažą, naudodami hipoalergines kosmetines alyvas. Šiuo atveju pagerėja kraujo tekėjimas, o skausmas gali išnykti.
    • Kai kurioms nėščioms moterims padeda atsipalaiduoti ir savarankiškai hipnozė. Pristatydami, kad skausmas praeina, jie jaučiasi reljefas.