Pagrindinis / Bruise

Visiška artrito charakteristika: tipai, priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Artritas yra dažnas įvairių kilmės sąnarių ligų grupės pavadinimas. Vienos ar kelių sąnarių uždegimas vienu metu gali būti ir nepriklausoma liga, ir sisteminės kūno patologijos pasireiškimas.

Kas yra artritas prieinama prasme? Paprastai tai yra kremzlės uždegimas, sinovialinė membrana, kapsulė, sąnario skystis ir kiti sąnario elementai.

Yra daugiau nei 10 artrito tipų (išsamiau apie juos - toliau straipsnyje). Įvairių tipų ligos vystymosi mechanizmas yra beveik tas pats, išskyrus kai kuriuos niuansus.

Patologija neigiamai veikia paciento gyvenimo kokybę, jos pagrindinius simptomus: skausmą, pažeistą vietą ir paraudimą, vietinę karščiavimą, judėjimo apribojimą, sąnarių deformaciją. Asmeniui tampa sunku atlikti kasdienę veiklą ir sunkios ligos eigos atveju - netgi elementarius judesius. Lėtinis ilgalaikis artritas dažnai sukelia dalinę ar visišką neįgalumo grupės imobilizaciją.

Bet koks artritas yra gydomas (kai kurie tipai yra geriau ir lengviau gydomi, kai kurie yra blogesni), ypač dabar (straipsnis buvo parašytas 2016 m.), Kai buvo sukurta ir sėkmingai taikoma daugybė medicinos metodų, leidžiančių efektyviai spręsti ne tik simptomus liga, bet ir jos priežastis ir pasekmes.

Šių trijų specialybių gydytojai gali gydyti artritą: reumatologą, artrologą, ortopediją ir traumatologą. Jei sąnarių uždegimas išsivystė prieš tuberkuliozę, sifilį, bruceliozę ar kitą infekciją, tada pagrindinis dėmesys skiriamas pagrindinės ligos gydymui, kuriai atitinkamai priklauso TB gydytojas, infekcinių ligų specialistas arba dermatologas-venereologas.

Toliau išsamiai aprašysiu artrito tipus, priežastis ir simptomus, kalbu apie šiuolaikinius diagnozavimo metodus ir ligos gydymo metodus.

Artrito tipai

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)

Atsižvelgiant į vystymosi priežastis ir mechanizmą

Pirminis - ankilozuojantis spondilitas, Still ligos, pseudogoutas, reumatinis, psoriazinis, septinis, jaunatvinis artritas, įvairios specifinės infekcinio artrito rūšys (virusinė, dezenterinė ar gonorėja).

Antrinės patologijos pasireiškia pagrindinės patologijos fone, pavyzdžiui, piktybinis navikas, osteomielitas, autoimuninės ligos, sarkoidozė, hepatitas, borrelozė, tam tikros kraujo, plaučių ar virškinimo trakto ligos.

Pagal paveiktų sąnarių skaičių

Monoartritas - izoliuotas tik vieno sąnario uždegimas, paprastai didelis

Oligoartritas - ne daugiau kaip 3 sąnarių pažeidimas

Poliartritas - uždegimas tuo pačiu metu 3–6 iš didelių ir mažų sąnarių

Pagal atsiradusių pokyčių pobūdį artritas yra suskirstytas į:

  • uždegimas, kuriam būdingas uždegimas,
  • degeneracinė, kai pirmiausia atsiranda kremzlės mityba, distrofija, pažeistos sąnario išvaizdos pokytis, po to deformacija.

Artritas yra ūminis, subakusis ir lėtinis. Uždegiminiam pažeidimui būdingiausias yra ūminis ar subakutinis kursas, degeneraciniam-distrofiniam kursui jis yra lėtinis.

Ūminis uždegiminis procesas yra: serozinis, serozinis pluoštas, pūlingas pobūdis.

Labiausiai „nekenksmingas“ uždegimas su sintetiniu maišu susidarant ir kaupiant serozinį (skaidrų) skystį atsiranda sinovito - sąnario gaubto uždegimo.

Ypač sunkus artritas - pūlingas. Šiuo atveju uždegimas, be sąnarių maišelio, taip pat veikia šalia jo esančius audinius, o sąnarių skystyje atsiranda pūlingas dėl aktyvaus patogeninių mikroorganizmų reprodukcijos. Pūlingo proceso vystymasis yra kupinas kapsulinio flegmono susidarymo (kai pūlingas procesas užfiksuoja visą jungtį).

Ligos priežastys

Bendrosios (pagrindinės) priežastys

  • Paveldimumas;
  • sužalojimai;
  • nutukimas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai organizme;
  • dažna hipotermija;
  • infekcijos;
  • neracionalus fizinio aktyvumo pasiskirstymas: ilgas buvimas sėdimojoje padėtyje arba per didelis fizinis krūvis;
  • ūminės bakterinės, virusinės ar grybelinės infekcijos;
  • nervų sistemos ligos;
  • autoimuninių ligų.

Papildomos priežastys

  • Jungtinė operacija
  • amžiaus
  • gimdymas
  • imunitetas
  • vakcinacija
  • alergija
  • pakartotiniai abortai,
  • prasta mityba,
  • nepalanki ekologinė situacija
  • mineralų ir vitaminų trūkumas.

Prasta mityba - pagrindinė podagros artrito priežastis

Specifinių artrito tipų priežastys

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)

Sąnarių elementų sužalojimai: mėlynės, kaulų lūžiai, sąnarių pažeidimai ir tt

Reguliariai pernelyg didelės apkrovos sąnariuose, verčiančios judėti dideliu krūviu

Įvairios infekcijos, kurių priežastiniai veiksniai yra ureaplasma, chlamidija, mikoplazma, dezenterinė bacilija, klostridija, salmonella, gripo virusai ir kt.

Nėra tiksliai nustatyta, bet paveldimumo tikimybė yra didelė; autoimuninės ligos; herpeso virusai (Epstein-Barr virusas, herpes simplex, citomegalovirusas); hepatovirusai, retrovirusai

Genetiniai ir autoimuniniai mechanizmai

Nepakankama kremzlės mityba dėl nepakankamo medžiagų apykaitos proceso organizme

Displazijos - įgimtos sąnario elementų defektai

Sisteminės ligos - sklerodermija, lupus ir kt.

Specifinis ir nespecifinis sąnarių struktūrų uždegimas. Pirmasis yra tuberkuliozės, gonorėjos, dizenterijos fone. Antrasis - kaip nepriklausomas pralaimėjimas be patogenų dalyvavimo

Perthes ligos sąnarių pažeidimas, osteochondritas

Hemofilija - paveldimas koaguliacijos sutrikimas

Baltymų apykaitos pažeidimas dėl nepakankamos mitybos, kai vartojama per daug maisto, kuriame yra daug specialių medžiagų - purinų (skumbrės, silkės, sardinės, mėsos)

Antsvoris

Reumatoidinio artrito atsiradimas paveikia imuninės sistemos gedimą. Dėl nežinomų priežasčių specifinės imuninės sistemos ląstelės pradeda „užpulti“ savo sąnarių audinius. Rezultatas yra autoimuninis uždegimas, atsirandantis, kai agresyvus audinys išsivysto kaip auglys, dėl kurio yra pažeisti raiščiai, sąnarių paviršiai, kremzlės ir jų kaulai sunaikinami. Dėl to atsiranda fibrozė, sklerozė, erozija, dėl to atsiranda kontraktūrų, subluxacijų, nuolatinio sąnario standumo - ankilozės.

Būdingi simptomai

Pagrindinis artrito simptomas yra skausmas vienoje ar daugiau sąnarių. Iš pradžių jie yra silpni ir neturi jokio poveikio žmogaus normaliam gyvenimui. Laikui bėgant, skausmo sindromas didėja: skausmas tampa banguotas gamtoje, kurį sunkina judėjimas, naktį ir arčiau ryto. Skausmo intensyvumas svyruoja nuo lengvo iki labai stipraus, todėl labai sunku judėti.

  • ryto standumas
  • patinimas,
  • odos paraudimas
  • vietinės temperatūros padidėjimas uždegimo srityje, t
  • paciento motorinės veiklos pablogėjimas, t
  • riboti jo mobilumą
  • nuolatinių sąnarių deformacijų susidarymą.

Priklausomai nuo proceso eigos, pažeistų sąnarių funkcionalumo apribojimas gali būti ir lengvas, ir sunkus, galutinis galūnės imobilizavimas.

Apsvarstykite kai kurių artrito tipų simptomus.

Trauminis artritas

Trauminius sąnarių elementų pažeidimus lydi uždegiminė reakcija, o jei patogeniniai mikrobai įsiskverbia į ertmę, tada pūlingas sąnario skysčio uždegimas ir maišelis, kuris palaipsniui patenka į aplinkinius audinio audinius.

Reumatoidinio artrito simptomai

Šio tipo artritui būdingi simetriški kelio, riešo, alkūnės, kulkšnies sąnarių pažeidimai, taip pat nedideli pirštų ir pirštų sąnariai. Šlaunikaulio, pečių ir nugaros sąnarių uždegimas yra rečiau paplitęs, bet taip pat įmanoma.

Esant ūminiam ar subakutiniam asmens ligos eigui, aštrūs skausmai raumenyse ir sąnariuose, stiprus silpnumas, karščiavimas, mažų sąnarių standumas ryte yra neramūs.

Lėtinis lėtinis procesas tęsiasi su lengvu sunkumu, laipsniškai didėja sąnarių pokyčiai, kurie paprastai nėra susiję su reikšmingais galūnių funkcijų apribojimais.

Palaipsniui uždegimas patenka į artimųjų raumenis. Dėl to atsiranda jų židinio uždegimas, mažėja raumenų jėga ir jų tonas, pacientas jaučia raumenų silpnumą, stiprų nuovargį po normalaus fizinio krūvio.

Tipiškas simptomas yra apvalių poodinių mazgų, kurių skersmuo ne didesnis kaip 2 cm, atsiradimas, taip pat gali susidaryti ant širdies ir plaučių vožtuvų.

Tokio tipo ligoms būdingas pažeidimo asimetrija, tuo pačiu metu būdinga 2 arba 3 sąnarių. Ir iš pradžių užsiliepsnoja pirštų ir rankų mažos sąnarės, tada didelės - keliai, alkūnės, pečiai ir tt

Oligosartrito (ne daugiau kaip 3 sąnarių uždegimas) atsiradimą lydi sausgyslių membranų uždegimas, uždegimo srities temperatūros padidėjimas ir odos paraudimas, sąnarių patinimas ir jautrumas.

Skausmo sindromas išreiškiamas poilsiu ar naktį, ryto sustingimas ir skausmas praeina per dieną.

Diagnostika

Tikslios diagnozės įdiegimas grindžiamas klinikinių požymių, medicininės apžiūros duomenų ir laboratorinės diagnostikos rezultatų, patvirtinančių artrito buvimą, deriniu (diagnostiniai duomenys taip pat padeda nustatyti proceso tipą, etapą, laipsnį).

Egzaminą vizualiai apžiūrėjus ir apčiuopiant sąnarių sutrikimus, gydytojas atkreipia dėmesį į odos patinimą, paraudimą, kuris yra karštas. kai ligos nepaisoma, pastebimas pastebimas artikuliacijos deformavimas.

Žemiau esančioje lentelėje - specifiniai tyrimų tipai, kuriuos reikia atlikti su įtariamu artritu:

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)

Sąnarių artritas: kokia yra liga, jos priežastys, požymiai ir gydymas

Sąnarių artritas diagnozuojamas skirtingo amžiaus žmonėms, įskaitant vaikus. Daugeliu atvejų liga pasireiškia moterims po 40 metų. Kadangi apleistieji patologijos atvejai lemia negalios atvejus, būtina suprasti, kas yra artritas, kaip jį aptikti ir gydyti.

Kas yra artritas?

Sąvoka „artritas“ reiškia didelių ir mažų sąnarių uždegiminių pažeidimų grupę, kurioje patologiniame procese dalyvauja kremzlės, sinovialinės membranos ir kitos sąnarių struktūros. Pagrindinis ligos simptomas yra skausmas ir judėjimo apribojimai, iki galutinio imobilizavimo.

Artritas atsiranda dėl infekcinių-alerginių ir trauminių poveikių, patologijos priežastys gali būti susijusios su distrofiniais pokyčiais ir medžiagų apykaitos sutrikimais. Nepriklausomai nuo ligos provokuojančio veiksnio, pokyčių mechanizmas ir artrito eiga beveik visada yra identiški, išskyrus nedidelius niuansus. Todėl ligos diagnozė, gydymas ir prevencija turi bendrus principus.

Artrito sąnarių tipai

Praktinėje medicinoje naudojami keli artrito klasifikatoriai. Tikslus pažeidimo vietos nustatymas, ligos eigos požymiai, priežastys padeda pasirinkti tinkamą kompleksinę terapiją.

Pagal pokyčių pobūdį

Bendros žalos gali būti susijusios su:

  • uždegiminiai procesai. Ligos pasireiškimas prasideda nuo uždegimo;
  • degeneraciniai pokyčiai. Iš pradžių yra sutrikusi kremzlių audinio mityba, o tai sukelia laipsnišką dinstrofiją ir sąnario deformaciją.

Toliau

Sąnarių artritas gali išsivystyti akutai, subakutiškai arba virsti lėtine patologijos forma.

  1. Ūmus artritas pasižymi staigiu pradėjimu su stipriais skausmais, uždegimu ir audinių patinimu. Uždegimas lemia serozinio ir sero-pluoštinio efuzijos susidarymą, mažesnį pūlingumą. Lengviausia ūminio artrito forma yra serozinė. Pūlingo uždegimo atveju patologiniame procese dalyvauja gretimi audiniai, o celiulito susidarymas nėra atmestas.
  2. Subakutinė ligos forma išsivysto per kelias savaites ar net mėnesius. Ankstyvajame etape skausmas yra nereikšmingas, nėra jokių bendrų gerovės pokyčių.
  3. Lėtinis artritas yra tinkamos terapijos trūkumas dėl ūminės ir subakutinės patologinės formos. Lėtinio artrito atveju, ant sąnarių paviršių susidaro granuliacija, plinta į kremzles. Laikui bėgant granulių audinys pakeičiamas pluoštiniu audiniu ir atsiranda kaulėjimas, ty susidaro ankilozė. Visų jungties elementų įtraukimas į procesą sukelia jų kontrakcijas, deformacijas ir subluxacijas.

Uždegimo lokalizavimas

Artrito uždegiminis procesas gali vienu metu paveikti tiek vieną, tiek kelis sąnarius. Priklausomai nuo to, yra:

  • monoartritas. Pakeitimai paveikia tik vieną sąnarį ir dažniausiai yra dideli - klubo, kelio, peties;
  • oligoartritas. Nustatomas ne daugiau kaip 3 sąnarių pažeidimas;
  • poliartritas - tuo pačiu metu uždegė nuo 3 iki 6 ir daugiau mažų ir didelių sąnarių.

Dėl ligos

Artritą sukelia įvairūs priežastiniai veiksniai, dažniausiai yra šie tipai.

  • Reumatoidinis. Ar infekcinė-alerginė patologija. Be sąnarių elementų, uždegiminiai ir degeneraciniai pokyčiai gali paveikti vidaus organus. Reumatoidinis artritas išsivysčiusiais atvejais sukelia staigius ligonio judėjimo apribojimus. Vyresnio amžiaus žmonėms kyla rizika susirgti šia liga.
  • Nepilnamečių arba vis dar liga. Įvyksta jaunesniems kaip 16 metų vaikams. Pagrindinis šios artrito formos veiksnys šiuo metu nėra visiškai nustatytas. Ligos metu liga yra lėtinė ir gali atsirasti, kai patologiniame procese dalyvauja gyvybiškai svarbūs organai. Stilijos liga sukelia sunkumų vaikščioti ir sukelia negalios atvejus, jei jie nebuvo gydomi nedelsiant.
  • Podagra. Tai yra podagros komplikacija. Sąnarių uždegimas susijęs su šlapimo rūgšties nusodinimu į ertmę. Tai pasireiškia ūmaus skausmo ir pažeidimo vietos patinimas.
  • Infekcinis (pūlingas). Taip yra todėl, kad į sąnario ertmę pateko infekcinis mikroorganizmas. Pirminis infekcinis artritas atsiranda tada, kai virusas ar mikrobas patenka į sąnarį per atvirą žaizdą virš jo. Antrinė yra infekcijos plitimo kraujo ruože pasekmė. Infekcinis artritas gali būti:
    • gonorėja;
    • tuberkuliozės;
    • gonokokinė;
    • dezenterinis;
    • chlamidijos;
    • virusinis;
    • poststreptokokkovy.
  • Trauminis. Gali prasidėti pažanga po kelerių metų nuo sužalojimo.
  • Osteoartritas. Didelės sąnarės dažniau dalyvauja uždegiminiame ir degeneraciniame procese, su laiku susidaro kaulų iškyšos. Osteoartritas sukelia sąnario motorinės funkcijos praradimą, dažniausiai pasireiškia pažengusio amžiaus pacientams.
  • Reaktyvus. Tai yra infekcinis. Dažniausiai sukelia lytiniu keliu plintančių ligų sukėlėjai. Reaktyvi artrito forma vyrams yra jautresnė.

Simptomai

Dažni simptomai

Subakutinis artritas laikomas labiausiai paplitusiu. Pirmieji ligos požymiai yra laikomi sukauptais nuovargiais perteklių. Ateityje artralgija palaipsniui jungiasi - sąnarių skausmas.

Iš pradžių skausmas atsiranda periodiškai ir greitai. Palaipsniui jie įgauna vadinamąjį bangų panašumą - didžiausias skausmo intensyvumas pastebimas ryte ir iš karto po pabudimo. Iki dienos pabaigos pastebimas tik nedidelis diskomfortas. Skausmo sunkumas - nuo silpno iki aštraus, stiprus, kuriame bet koks, netgi elementarusis judėjimas sukelia padidėjusią artralgiją.

Antriniai ligos požymiai:

  • ryškus sąnarių standumas ryte;
  • audinių patinimas pažeistoje zonoje;
  • vietinė odos paraudimas ir karščiavimas šioje vietoje;
  • variklio aktyvumo sumažėjimas;
  • sąnarių deformacijų susidarymas iki galūnių suskaldymo.

Priklausomai nuo priežasties

Klinikinis artrito vaizdas priklauso nuo patologijos priežasties.

  1. Reumatoidiniu artritu ankstyvaisiais etapais į uždegiminį procesą įtraukiamos mažos sąnariai, pvz., Riešai, rankos, kojos ir kojos. Ypatingas bruožas yra pažeidimo simetrija, t. Y. Skausmas, patinimas ir kiti požymiai rodomi dešinėje ir kairėje galūnėse. Palaipsniui, be mažų, pradeda skaudėti dideli sąnariai. Skausmą lydi standumo jausmas, patinimas ir paraudimas ant pažeisto sąnarių paviršiaus. Reumatoidinis artritas taip pat pasireiškia apsinuodijimo simptomais - galvos skausmu, apetito praradimu, svorio kritimu, karščiavimu, šaltkrėtis. Judantys mazgai, kurių dydis yra iki 2 cm, dažnai virsta virš odos sąnarių, todėl sąnarių paviršių deformacija sukelia nuolatinį kraujotakos sutrikimą, kuris sukelia raumenų atrofiją. Kartais reumatoidiniu artritu sergantiems pacientams skundžiasi galūnių tirpimas, akių skausmas, prakaitavimas, kvėpavimo sunkumai. Dėl blogų oro sąlygų, pasikeitus atmosferos slėgiui, sezono metu gerokai pablogėja sveikatos būklė.
  2. Infekcinė artrito forma daugeliu atvejų yra ūminė. Liga prasideda nuo temperatūros kilimo, šaltkrėtis, raumenų skausmai ir skausmais. Dažnai apsinuodijimą lydi diseptiniai simptomai - pykinimas ir vėmimas. Uždegusi sąnario patinimas, paraudimas, skausmai didėja, bandant juos judėti.
  3. Podagra artritas. Daugeliui pacientų uždegimas apima didžiausią stambiosios pirštų sąnarį, retiau atsiranda alkūnės ir kelio pokyčiai. Lėtinės podagros formos atveju dietos palaikymas 7-10 dienų padeda susidoroti su pagrindiniais simptomais.
  4. Reaktyvus. Ankstyvoje stadijoje liga gali būti įtariama bendru silpnumu, temperatūros šuoliu iki 38 laipsnių ar daugiau. Palyginti su reumatoidiniu artritu, reaktyviąją formą apibūdina paveiktų sąnarių asimetrija. Tuo pačiu metu gali būti genitalijų ir šlapimo organų uždegimo požymių, konjunktyvitas.
  5. Osteoartritas. Pirmuosiuose etapuose jis dažniausiai yra asimptominis, diagnozė atliekama remiantis radiografinių vaizdų pokyčiais. Skausmo lokalizavimas su tolesniu patologijos progresavimu yra neryškus, skausmingų pojūčių pobūdis skauda. Su didelių sąnarių pralaimėjimu pastebimas jų patinimas, sunkūs krūviai padidėja. Osteoartrito pasekmės yra kaulų augimo, kuris gali būti visiškai neskausmingas ir jautrus bet kokiam minimaliam poveikiui, susidarymas.
  6. Psoriazė. Tai psoriazės pasireiškimas ar komplikacija. Be sąnarių pralaimėjimo, pacientas pastebėjo, kad odoje atsiranda psoriazinių pažeidimų - raudonų, blizgančių virš odos dėmių. Su pirštų sąnarių pralaimėjimu jie išsipūsti ir pradeda vizualiai priminti dešrą.

Diagnostika

Tiksli diagnozė nustatoma remiantis patikrinimu, apklausa, skundų rinkimu, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimo metodais. Kalbėdamas su pacientu, gydytojas turėtų išsiaiškinti, kada atsirado pirmieji simptomai, kada dieną skausmas yra ryškesnis, ar yra lėtinių patologijų. Ar pacientas yra susijęs su darbu pavojingose ​​pramonės šakose.

Iš laboratorinių metodų egzaminas nustatomas:

  • pilnas kraujo kiekis ESR. Padidėjęs rodiklis rodo uždegimo organizme atsiradimą;
  • biocheminė analizė. Biochemijoje uždegimas rodo padidėjusį fibrinogeno kiekį;
  • Imunograma - nustatyti antikūnus kraujyje.
  • šlapimo analizė - nustatyti šlapimo organų patologijas.

Jei įtariamas artritas, rentgeno spinduliai visada nustatomi iš instrumentinių tyrimų metodų. Jungčių nuotraukos yra kelios projekcijos. Atšifruojant artrito vaizdus, ​​pastebimas atotrūkio tarp sąnarių, osteoporozės požymių, kaulų defektų, sekvestrų sumažėjimas.

Jei reikia, gydytojas gali papildomai paskirti:

Artrito diagnozę turi atlikti keli gydytojai - terapeutas, reumatologas, infekcinių ligų specialistas. Jei reikia, pasikonsultuokite su psichologu, traumatologu, dermatologu.

Artrito gydymas

Gydymas artritu sergantiems pacientams pasirenkamas po pilnos diagnozės. Renkantis gydymo režimą gydytojas atsižvelgia į uždegiminio proceso sunkumą, rentgeno spindulių pokyčius, ligos priežastį. Gydymas turėtų būti visapusiškas, ty, be vaistų, naudojama fizioterapija, gydomieji pratimai, masažai, dietos terapija. Teigiamai dėl sąnarių būklės paveikia buvimą SPA kurortuose, purvo gydymą. Pažangiais atvejais nurodoma chirurgija.

Narkotikų terapija

  1. NVNU. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, pvz., Ibuprofenas, Diklofenakas, Celebrex, skiriami visų formų artritui. Jų naudojimas padeda sumažinti uždegiminį atsaką, taip sumažinant skausmą ir patinimą.
  2. Gydomieji vaistai Ūminėje ligos stadijoje, be NVNU, gali būti skiriamas Aspirinas.
  3. Gliukokortikosteroidai. Dažniausiai hormonų injekcijos dedamos į uždegimo sąnario ertmę. Kortikosteroidų įtakoje uždegiminis atsakas greitai sumažėja, o judesiai atkuriami.
  4. Pagrindinio gydymo preparatai. Tai yra tokios priemonės kaip Solganal, Neoral, Plaquenil, Revmatrex. Jų naudojimas neleidžia naikinti kaulų audinio ir mažina uždegimą. Šios lėšos dažniausiai skiriamos tik reumatoidiniam artritui.
  5. Antibiotikai naudojami, jei nustatoma, kad uždegimą sukelia infekcinis agentas.
  6. Raumenų relaksantai (baklofenas, Mydocalm). Mažina raumenų, esančių šalia sąnario, stresą, gerina kraujotaką. Naudojamas kartu su chondroprotektoriais.
  7. Chondroprotektoriai (Arthron, Struktum, Dona). Šie vaistai slopina artrito atsiradimą ir padeda atkurti pažeistą kremzlę. Terapinis poveikis vystosi lėtai, todėl šie vaistai girtas keletą mėnesių.

Fizioterapija

Fizinis gydymas pagerina kraujotaką, mažina uždegiminį atsaką ir padeda atkurti pažeistos sąnario judumą.

Dėl artrito gydytojas gali paskirti:

  • ultravioletinės spinduliuotės;
  • elektro- ar fonoforezė;
  • UHF;
  • magnetinė terapija;
  • parafino apdorojimas;
  • fizinės terapijos kompleksai.

Efferent terapija

Efferentinio gydymo metodais siekiama pašalinti organizme sukauptus toksinus, patologinius elementus, agresyvius fermentus ir baltymus. Šios terapijos tikslas yra normalizuoti kraujo kompoziciją, taip pašalinant organizmo apsinuodijimą, mažinant uždegiminius procesus ir didinant bendrą atsparumą.

Dėl artrito, plazmos plazmos ar plazmos plazmos, lazerio ar ultravioletinio kraujo apšvitinimas, hemosorbcija ir ozono terapija yra skirti. Detoksikacijos metodas parenkamas remiantis ligos eigos ypatumais.

Chirurginis gydymas

Chirurginis artrito gydymas atliekamas pažengusiais atvejais, atsižvelgiant į neveiksmingą gydymą ir negrįžtamų patologinių procesų atsiradimą sąnario struktūroje. Operacija padeda sustabdyti ligos progresavimą ir gerina paciento gerovę, iš dalies atkuria prarastas funkcijas.

Su artritu ir ligos vartojimo komplikacijomis:

  • sinovektomija - uždegimo sinovialinės membranos pašalinimas;
  • artrodezė - visų modifikuotų sąnario elementų pašalinimas ir optimalios fiziologinės kaulų artikuliacijos padėties sukūrimas;
  • artroplastika - negyvų audinių pakeitimas biologine medžiaga;
  • endoproteziniai vaistai - visiškai pašalinus pažeistą jungtį ir pakeičiant ją dirbtiniu.

Artrito mityba

Dietos terapija padeda sustabdyti patologijos progresavimą ir padeda sumažinti komplikacijų riziką.

Artrito dietos keitimo tikslas:

  • sumažinti uždegimo sąnario apkrovą. Norint tai pasiekti, žmonės su nutukimu turi atsikratyti papildomų svarų;
  • sumažinti alergenų poveikį organizmui;
  • raiščių, kaulų, raumenų stiprinimas;
  • pagrindinių simptomų palengvinimas.

Su artritu nepageidautina įsitraukti į baklažanų ir pomidorų naudojimą. Kaulų ir kremzlių audinių uždegimas ir retinimas padidina kepti ir riebaus maisto produktai, dešros ir rūkytos mėsos, konservuoti produktai, alkoholiniai ir gazuoti gėrimai. Tai reiškia, kad iš šių maisto produktų rūšių reikėtų atsisakyti arba iki minimumo sumažinti jų naudojimą.

Prevencija ir prognozė

Artritas, laiku diagnozuotas, kompetentingo gydymo paskyrimas ir galutinis gydymas sėkmingai gydomas. Ir netgi apleistose situacijose paveiktų sąnarių judumas gali būti atkurtas atliekant operaciją.

Šios gairės padės išvengti sąnarių uždegimo ir deformacijos.

  1. Infekcinės ligos turi būti nedelsiant gydomos, užkertant kelią lėtinių židinių vystymuisi.
  2. Svorio palaikymas pagal amžiaus normą.
  3. Suteikti kūno pratybas - reguliariai plaukite, vaikščiokite, važiuokite dviračiu, kasdien gimnastiką.
  4. Laikykitės sveiko gyvenimo būdo.
  5. Valgykite teisingai ir įvairiai.

Išvada

Sąnarių artritas gali lemti tai, kad net ir įprastiniai paciento judesiai taps nepasiekiami. Tačiau mes neturime pamiršti, kad ankstyvosiose stadijose ligos gydymas yra gana sėkmingas, todėl pacientui reikia tik vieno dalyko - atlikti išsamų tyrimą laiku ir įvykdyti visas gydytojo rekomendacijas.

Artrito priežastys, simptomai ir gydymas

2017 11/23 Gydymas 1 954 peržiūros

Nuo raumenų ir kaulų sistemos sveikatos priklauso nuo kiekvieno žmogaus gyvenimo kokybės. Kas yra artritas? Kokie yra pirmieji šios ligos požymiai ir priežastys? Kokie yra artrito simptomai ir kaip geriausiai gydyti ligą? Sužinoję apie artritą, galite veiksmingai išspręsti šią problemą ir apsaugoti savo sveikatą.

Kokia liga

Artritas yra uždegiminė sąnarių liga. Patologijos procese vyksta kremzlės retinimas, sutrikusi raiščių struktūra ir kapsulė. Jei veiksmingas artrito gydymas neprasideda, liga progresuoja ir sukelia rimtą deformaciją.

Svarbiausia, ši sąnarių liga paveikia rankų sąnarius, pirštų, alkūnių, kelio ir pėdų plotas. Patologija gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Yra atvejų, kai maži vaikai kenčia nuo artrito. Pastebėta, kad dažniau ši liga veikia moteris.

Kadangi ši rankų ar kitų sąnarių liga gali atsirasti bet kokiame amžiuje, svarbu visada atidžiai stebėti kremzlių audinio sveikatą ir atlikti prevenciją.

Patologijos priežastys

Nors ligos mokslininkai jau daugelį metų žinojo, tikslios artrito priežastys nežinomos. Stebėti tūkstančius pacientų leido išsiaiškinti, kuri gyventojų grupė yra labiausiai linkusi patologijos vystymuisi.

Galimos priežastys ir veiksniai, lemiantys šią problemą, yra šie:

  • alerginės reakcijos;
  • neurogeniniai sutrikimai;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • infekcijos skverbtis;
  • imuninės sistemos sutrikimai;
  • nuolatinis pratimas;
  • profesinės veiklos rūšis, susijusi su nuolatine tam tikrų sąnarių grupių apkrova;
  • gauti sužalojimai;
  • papildomų svarų buvimas;
  • paveldimo veiksnio įtaka;
  • nesveika mityba;
  • dažnai pasireiškia hipotermija.

Blogų įpročių buvimas silpnina visą kūną. Todėl žmonės, kenčiantys nuo alkoholizmo ar dūmų, dažniau patiria ligos simptomus nei kiti, kurie siekia sveikos gyvensenos ir žaismingai sportuoti.

Svarbu! Kvalifikuoto gydymo stoka gali lemti negalios ir motorinės veiklos praradimą.

Yra žinoma, kad artritas dažnai vystosi sportininkams. Artrito etiologija šiuo atveju siejama su nuolat didėjančiomis apkrovomis. Iš esmės tokia problema, su kuria susiduria tie, kurie užsiima svorio didinimu. Jie yra labiausiai jautrūs streso pirštams, rankoms ir dažniau kovoja su atsiradusiais nudegimais ir pertekliumi.

Klasifikacija

Norėdami išgydyti artritą, turite sugebėti atskirti ligos tipus. Kiekviena patologijos rūšis turi savo savitą bruožą, vystymosi priežastis ir požiūrį į gydymą.

Jei asmuo turi tik vieną sąnarį, rodantį uždegimo požymius, gydytojai kalba apie monoartritą. Deja, liga dažnai paveikia sąnarių grupę.

Liga gali būti:

  • ūmus;
  • lėtinis.

Ūminio patologijos eigoje artrito požymiai išsivysto žaibišku greičiu, skausmai greitai sustiprėja ir sukelia nepatogumų asmeniui. Jei simptomai vystosi lėtai, gydytojai kalba apie lėtinę artrito formą.

Yra tokių sąnarių tipų:

  • infekciniai;
  • reumatoidinis;
  • juvenilinis reumatoidinis;
  • podagra;
  • osteoartritas;
  • posttraumatinis;
  • reumatas;
  • artrozė.

Norėdami suprasti klasifikaciją, turite žinoti, kaip pasireiškia artritas kiekvienam tipui.

Infekcinio tipo ligos požymiai

Su infekciniu ligos pobūdžiu, infekcijos įsiskverbimas į sąnarį tampa ligos priežastimi. Paprastai tai atsitinka per atvirą žaizdą, kartais net labai mažą, artimiausioje sąnario maišelio vietoje.

Nurijusi infekcija sukelia uždegiminį procesą. Dažniau patogenas patenka į sąnarį hematogeniniu būdu. Tai reiškia, kad kitas organas jau kenčia nuo infekcijos. Tačiau per bendrą kraujotaką patogenas prasiskverbia į sąnarį, kur jis sukelia artrito atsiradimą. Galbūt serozinio artrito atsiradimas su skysčių kaupimu jungtinėje ertmėje.

Infekcinis periferinis artritas turi šiuos simptomus:

  • staigus temperatūros padidėjimas;
  • vaikai turi pykinimą ir vėmimą;
  • galvos skausmas;
  • raumenų skausmai;
  • sąnarių patinimas;
  • skausmas;
  • pakeisti jo formą;
  • padidėjusios šilumos pojūtis pažeistos sąnario srityje.

Uždegiminis artritas dažnai diagnozuojamas po patologijų, tokių kaip streptokokas, chlamidijų infekcija, gonorėja ir kitos virusinės ar bakterinės infekcijos. Liga atsiranda žmonėms, sergantiems vėžiu, taip pat diabetu.

Reumatoidinio artrito ypatybės

Vienas iš sunkiausių ligos formų. Deja, sunku išgydyti. Maždaug 70% ligos atvejų, net ir tinkamai gydant, yra neįgalumas.

Reumatoidinis artritas priklauso sisteminių patologijų grupei. Ši autoimuninė liga dažnai veikia ne tik sąnarius, bet ir jungiamąjį audinį skirtingose ​​kūno dalyse. Dažnai patologija veikia vidaus organus.

Jei patologija paveikia sąnarius, jie dažnai tampa simetriški. Jie bet kuriuo paros metu, bet ypač naktį, patinasi ir skauda. Iš pradžių vidutinio sunkumo pratimai atneša pagalbą, tačiau laikui bėgant metodas praranda savo efektyvumą. Pradžioje yra paveiktos mažos sąnarės, tačiau, prasidėjus ligai, į procesą įtraukiamos didesnės jungtys.

Be skausmo, pacientas jaučiasi silpnas, nuovargis. Jo apetitas mažėja. Šie požymiai yra būdingi pagilinimo momentams:

  • rankų ir kojų tirpimas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • fotofobija;
  • krūtinės skausmas kvėpuojant.

Šio tipo destruktyvaus artrito atsiradimo priežastys nėra visiškai suprantamos. Dažniausiai liga serga vidutinio amžiaus žmonėmis ir tris kartus daugiau moterų nei vyrų.

Manoma, kad reumatoidinis artritas gali būti genetiškai paveldėtas. Štai kodėl tie, kurie yra šeimos nariai, kenčia nuo šios patologijos, turėtų būti ypač dėmesingi jų sveikatai.

Juvenilinio reumatoidinio artrito ypatybės

Patologija taip pat priklauso autoimuninių ligų grupei, kurios etiologija yra menkai tiriama. Toks artritas atsiranda jauniems žmonėms, paprastai jaunesniems nei 16 metų. Dažnai liga veikia vidaus organus, kurie gali sukelti negalios ir netgi mirties atvejus.

Nepilnamečių artritas yra linkęs į nuolatinį progresavimą. Gydymas yra silpnas. Jame yra lėtinė srauto forma.

Artrito tipo ligos priežastys ir klinika

Šis patologijos tipas atsiranda dėl šlapimo rūgšties nuosėdų, kurios kaupiasi sąnario ertmėje. Dažniausiai šios ligos yra sujungtos apatinės galūnės.

Šlapimo rūgštis - tai medžiaga, kuri žmogaus organizme nėra apdorojama ir nėra rodoma išorėje. Netgi patekimas į kraują neleidžia rūgščiai ištirpti. Kaip rezultatas, jis kristalizuojasi ir kaupiasi aplink sąnarius, todėl atsiranda skausmas, patinimas ir kiti simptomai.

Skausmas ir patinimas dažniausiai lokalizuojami didelio pirštų sąnaryje. Retiau patologija veikia alkūnės ar kelio lenkimą. Ši zona tampa raudona, patinusi ir yra labai stiprus skausmas. Simptologijos laikotarpiai paprastai būna trumpalaikiai. Gali trukti nuo kelių valandų iki 2-3 dienų. Dažniau pasitaiko naktį, kai valgote didelį kiekį druskos ar mėsos produktų.

Šis patologijos tipas dažnai pasireiškia vyrams nei moterims ir išsivysto virš 65 metų. Pacientams, kuriems yra inkstų funkcijos sutrikimas, alkoholizmas ir hipertenzija, gali kilti problemų.

Osteoartrito funkcijos

Osteoartritas yra sunki patologijos forma, pavojinga, nes kaulai ir sąnariai negali atsigauti. Audinių sunaikinimas vyksta palaipsniui. Iš pradžių pastebimas tik uždegiminis procesas. Laikui bėgant sąnariai sudaro nuosėdas, dėl kurių pasikeičia deformacijos.

Ši liga dažniausiai paveikia žmones, kurie nuolat perkrauna tam tikras sąnarių grupes. Rizikos grupė taip pat apima rūkalius ir nutukusius žmones. Šio artrito skiriamasis požymis yra būdingas sąnarių trūkumas.

Kas yra trauminis artritas?

Ši patologijos forma išsivysto po sąnarių sužalojimo. Pažymėtina, kad artritas negali išsivystyti iš karto. Gali atrodyti, kad žalos pasekmės nėra ir audiniai visiškai atsigavo.

Pirmieji ligos simptomai gali pasireikšti po kelerių metų. Iš pradžių yra uždegimas, skausmas ir tada prasideda kaulinio audinio naikinimas. Galite apsisaugoti tik užkertant kelią traumoms ir veiksmingam gydymui po jų.

Reumatizmo ypatybės

Šios patologijos priežastys nebuvo tiriamos. Liga pasižymi lėtiniu kurso pobūdžiu. Jis veikia ne tik sąnarius, bet ir vidaus organus, įskaitant širdį.

Gera blogai. Neįmanoma pakeisti patologinių procesų, tik galima sustabdyti ligos progresavimo procesą.

Artrozės savybės

Artrozė dažnai yra susijusi ne tik su sąnario uždegimu, kaip ir su amžiumi susijusiais pokyčiais. Patologinis procesas prasideda nuo destruktyvių kremzlių audinių pokyčių, ir tik tuomet įsijungia uždegimas.

Šis patologijos tipas yra labai dažnas. Nors tai labai retai mirtina, paciento judėjimas žymiai sumažėja.

Artritas

Artrito liga turi savo vystymosi etapus. Kuo anksčiau galima diagnozuoti ligą, tuo veiksmingesnis bus gydymas.

Yra 4 laipsniai ir kiekvienas turi savo savybes.

Pirmasis etapas

1 laipsnio artritas pasireiškia šiais simptomais:

  • nedidelis judėjimo suvaržymas;
  • nedidelis apatinių galūnių patinimas, todėl įprasti batai tampa maži;
  • skausmas peties arba kelio sąnariuose greitai praeina, todėl sunku diagnozuoti.

Šiame etape pacientai nesijaučia stipriais skausmais, todėl jie gali nuvertinti nepatogumus dėl nuovargio ar su amžiumi susijusių pokyčių. Tačiau, jei įprasti paprasti veiksmai yra sunkūs, svarbu atkreipti dėmesį į tai.

Galite nustatyti vaiko problemą atidžiai stebėdami jo elgesį. Kartais atsitinka, kad anksčiau aktyvūs vaikai dėl kokių nors priežasčių atsisako žaisti aktyvius žaidimus arba netgi vaikščioti.

Artritas gali būti tiksliai diagnozuojamas tik atlikus rentgeno tyrimą. Šioje pradinėje stadijoje nustatyta liga yra palanki ir sėkmingai išgydoma.

Antrasis etapas

Šiame etape patologiniai pokyčiai veikia kaulų audinį, nes kremzlės audiniai yra beveik visiškai atskiesti.

2 laipsnio artritui būdingi šie simptomai:

  • nulaužti pirštų sąnarius;
  • reikšmingas pažeistų sąnarių patinimas;
  • karšta oda ligoninėse;
  • padidėjęs skausmas ryte;
  • su klubo sąnario uždegimu, skausmas gali spindėti į kelį;
  • jei nukenčia pečių sąnariai, pacientui sunku pasiekti viršutines lentynas ir imtis kažko.

Kaip rodo medicinos statistika, šiuo metu dauguma pacientų pradeda gydymą. Terapija yra ilgalaikė, tačiau tinkamai atrinkti vaistai gali sustabdyti patologijos progresavimą ir pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę.

Trečiasis etapas

Šiame etape artrito požymiai yra labai ryškūs. Jei gydymas nebuvo pradėtas prieš tai, neįgalumas pasireiškia dažniau.

Viršutinių galūnių artritas sukelia tai, kad žmogus negali padaryti net paprastų judesių, pvz., Šukuoti plaukus ar plauti. Paprasti veiksmai sukelia stiprų skausmą. Su apatinių galūnių pralaimėjimu bet koks judėjimas tampa sunkus.

Skausmas neišnyksta, kai asmuo sustabdo tam tikrą stresą. Sąnariai deformuojami vis daugiau ir daugiau. Gydymas turi silpną poveikį, tačiau tam tikru mastu mažina paciento būklę.

Ketvirtasis etapas

Ketvirtame artrito etape sąnariuose prasideda negrįžtami procesai. Pacientas praranda galimybę judėti savarankiškai. Sąnarių viduje susidaro branduolio sintezės, todėl jie stovi.

Šiame etape skausmo patologija yra pastovi ir ryški. Siekiant palengvinti gyvenimą, pacientai vartoja skausmą malšinančius vaistus.

Ligos diagnozė

Norėdami diagnozuoti artritą, dažniausiai atliekami tokie tyrimai:

  • Rentgeno spinduliai keliose projekcijose;
  • Ultragarso uždegimo sąnario;
  • MRT ir CT.

Yra ir kitų diagnostikos procedūrų, taikomų artritui. Tačiau, norint tiksliai nustatyti diagnozę, šie įvykiai yra pakankamai.

Siekiant nustatyti infekciją, kuri sukėlė sąnarį infekcinio artrito metu, atliekamas kraujo tyrimas. Imunologiniai tyrimai atliekami siekiant nustatyti autoimunines patologijas ir reumatoidinį artritą.

Gydymo principai

Baigęs artrito diagnozę ir nustatant diagnozę, gydytojas paskiria tinkamą gydymą.

Svarbu! Gelio ir kremų naudojimas be gydytojo recepto gali būti pavojingas ir tik pabloginti problemą!

Gydymas priklauso nuo artrito rūšies. Jei problemą sukėlė infekcijos veiksmas, nurodykite:

  • antibiotikai;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • chondroprotektoriai, kurių tikslas - atkurti kremzlių audinius.

Ūminiais artrito atvejais gali būti siūloma hospitalizuoti. Jau kurį laiką uždegimo sąnarys yra geriau imobilizuotas.

Tais atvejais, kai konservatyvūs gydymo metodai yra neveiksmingi, chirurgija atliekama sąnariui pakeisti.

Gali būti rekomenduojamas terapinio masažo ir fizinės terapijos kursas.

Svarbu laikytis dietos:

  • sumažinti druskos suvartojimą;
  • sumažinti riebalų ir mėsos suvartojimą;
  • atsisakyti alkoholio;
  • sumažinti ankštinių ir cukraus kiekį.

Svorio kontrolė padės sumažinti sąnarių įtampą ir greitį.

Prognozė

Jei gydymas pasirenkamas teisingai ir laiku pradedamas, patologija gali visiškai išnykti. Tais atvejais, kai gydymas buvo taikomas vėlesnėse artrito stadijose, vaistų vartojimas ir gydytojo rekomendacijų laikymasis suteikia šiuos patobulinimus:

  • mažina skausmo intensyvumą;
  • ištvermė pagerėja;
  • atstatomas sąnarių judumas;
  • normalizuoti raumenų sistemą.

Terapinis ir profilaktinis fizinis lavinimas leidžia greičiau atsigauti po ligos. Tačiau bet koks pratimas turėtų būti derinamas su gydytoju ir atliekamas tik remisijos metu. Ūminio ligos eigoje bet kokia apkrova draudžiama.

Prevencinės priemonės

Artrito prevencija turi atitikti šias rekomendacijas:

  • nedelsiant gydyti visas infekcijas;
  • užsiimti vidutinio sunkumo sportu;
  • kontroliuoti kūno svorį;
  • Negalima piktnaudžiauti druska, cukrumi ir alkoholiu.

Laikydamiesi šių nurodymų, galite sumažinti artrito atsiradimo riziką.

Pradėtas ankstesnis artrito gydymas, tuo didesnė tikimybė visiškam atsigavimui. Negalima pradėti ligos, o kai pasirodo pirmieji nerimą keliantys simptomai, kreipkitės į gydytoją.

Artritas - kas tai yra, simptomai, priežastys, laipsniai, ankstyvieji požymiai ir gydymas

Artritas yra uždegiminė sąnarių liga. Artritu žmogus patiria skausmą aktyvių judesių, lenkimo ir išplėtimo metu, taip pat vaikščiojant, jei kojų sąnariai yra uždegę. Kartais oda, esanti virš gerklės sąnario, pradeda tapti raudona, yra vietinė karščiavimas ar bendra karščiavimas.

Pažvelkime į tai, kas yra liga, kokios priežastys ir pirmieji požymiai jam būdingi, taip pat geriau gydyti suaugusiuosius artritu.

Kas yra artritas?

Artritas yra kumuliacinis terminas sąnarių uždegiminėms ligoms, kurių pagrindinis požymis yra sąnarių skausmas, ypač vaikščiojant ar naudojant fizinę jėgą.

Liga sukelia sąnario viduje susilpnėjusius medžiagų apykaitos procesus, dėl kurių atsiranda sinovialinė membrana, dėl to atsiranda audinių proliferacija ir kremzlės naikinimas. Perteklinis skystis sąnaryje skatina uždegimą ir skausmą bei karščiavimą.

Artrito simptomai gali pasireikšti palaipsniui, pradedant paprasčiausiai šviesos patinimo ir diskomforto pojūčiu sąnarių ar pirštų sąnariuose, o tada yra ūminis skausmas ir kiti simptomai.

Artritas skirstomas pagal lokalizaciją:

  • monoartritas - vienos sąnario artrito liga;
  • oligoartritas (dvi ar trys paveiktos teritorijos);
  • poliartritas - artrito liga daugiau nei 3 sąnariai.

Pagal atsiradusių pokyčių pobūdį artritas yra suskirstytas į:

  • uždegimas, kuriam būdingas uždegimas,
  • degeneracinė, kai pirmiausia atsiranda kremzlės mityba, distrofija, pažeistos sąnario išvaizdos pokytis, po to deformacija.

Artritas gali būti ūmus ir lėtinis:

  • Ūmus artritas vystosi greitai, kartu su stačiais skausmais ir uždegimais audiniuose, kurie praeina per 2-3 dienas.
  • Lėtinis artritas progresuoja palaipsniui, lėtai tampa sunkia liga.

Dėl ligos kilimo:

  • Infekcinis ar pūlingasis artritas. Parodyta specifinės infekcijos įtakoje.
  • Reumatoidinis artritas. Sukurta dėl infekcinių-alerginių ligų paplitimo. Šis tipas yra pavojingesnis nei pirmasis, nes jis dažnai patenka į lėtinį uždegimą. Jei reumatoidinis artritas nėra gydomas, pacientas gali patirti sunkumų vaikščioti.
  • Juvenilinis reumatoidinis artritas. Ši rūšis dažniausiai būna vaikams iki 16 metų. Deja, ligos etiologija vis dar nėra ištirta, tačiau ji turi rimtų pasekmių: vaikščiojimo sunkumų ir vaikų negalios.
  • Reaktyvus. Reaktyvusis artritas pasireiškia daugiausia dėl imuniteto pokyčių žmonėms, turintiems paveldimą elgesį su netinkamu antigenų kompleksų panaudojimu. Reaktyvusis artritas kartais tampa daugelio infekcijų pasekmėmis. Dažniausiai tai yra perduoto enterokolito pasekmė.
  • Podagra artritas. Paprastai paveikiamas vienas sąnarys, skausmo priepuolis paprastai atsiranda naktį ar ankstyvą rytą, be gydymo, traukuliai pasikartoja dažniau ir trunka ilgiau, šlapimo rūgšties kiekis kraujyje padidėja.
  • Osteoartritas. Sąnariai nepavyksta kelerius metus. Tipiškas ženklas yra pirštų ar pirštų lūžis. Tai pavojinga, kad gali patekti į stuburą. Gali pradėti išsipūsti ir skauda.
  • Trauminis. Jis pasireiškia esant atviroms ir uždaroms sąnarių traumoms ir reguliarių smulkių sužalojimų atveju.
  • Reumatizmas yra lėtinė jungiamojo audinio liga su pirminiu širdies ir sąnarių pažeidimu. Jo etiologija taip pat nėra aiški, taip pat reumatoidinio artrito priežastys;
  • Osteoartritas yra artrito forma, kurioje ypač paveikiami sąnariai ir periartikuliniai audiniai, nepaveikiant kitų organų.

Priežastys

Vienareikšmiška ir tiksli artrito priežastis šiuo metu nėra nustatyta, tačiau gydytojai nustatė kai kuriuos veiksnius, galinčius sukelti artrito atsiradimą. Apsvarstykite juos:

  • infekcijos, kurias sukelia bakterijos, grybai, virusai;
  • alergijos;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • trauma;
  • vitaminų trūkumas (vitaminų trūkumas);
  • nepakankamas maistinių medžiagų suvartojimas
  • nervų sistemos ligos;
  • imuninės sistemos sutrikimai;
  • per didelė įtampa sąnariams;
  • netinkama mityba, įskaitant geriamieji alkoholiniai gėrimai;
  • antsvoris;
  • endokrininių liaukų sutrikimai;
  • genetinis polinkis;
  • vabzdžių įkandimai, pavyzdžiui, vapsvos, bitės ir kt.;
  • hipotermija (hipotermija);
  • kai kurios ligos: tuberkuliozė, bruceliozė, podagra, dizenterija, gonorėja.

Tokie veiksniai sukelia gana rimtą smūgį sąnariams, kurie laikui bėgant gali sukelti artritą. Be to, tarp pagrindinių veiksnių, sukeliančių uždegiminio proceso formavimąsi jungiamuosiuose elementuose, yra pernelyg didelis fizinis krūvis, traumos, medžiagų apykaitos sutrikimai, nervų sistemos ligos.

Dėl artrito taip pat prisideda paveldimos sąnarių ir kaulų patologijos, rūkymas ir antsvoris.

Artrito simptomai

Pagrindinis artrito simptomas yra skausmas vienoje ar daugiau sąnarių. Iš pradžių jie yra silpni ir neturi jokio poveikio žmogaus normaliam gyvenimui. Laikui bėgant, skausmo sindromas didėja: skausmas tampa banguotas gamtoje, kurį sunkina judėjimas, naktį ir arčiau ryto. Skausmo intensyvumas svyruoja nuo lengvo iki labai stipraus, todėl labai sunku judėti.

  • ryto standumas
  • patinimas,
  • odos paraudimas
  • vietinės temperatūros padidėjimas uždegimo srityje, t
  • paciento motorinės veiklos pablogėjimas, t
  • riboti jo mobilumą
  • nuolatinių sąnarių deformacijų susidarymą.

Svarbu prisiminti, kad pirmieji artrito požymiai yra skausmas. Pradiniuose etapuose jie yra lengvi, ūminiu laikotarpiu jie yra ypač ryškūs, o lėtiniu artritu jie gali keistis (silpnai išreiškiami labai išreikštiems ir atvirkščiai). Kaip minėta, simptomai gali skirtis priklausomai nuo įvairių ligos tipų.

Artritas

Artritas (iš lotynų kalbos. Artritas - sąnarių skausmai) yra bendras visų tipų sąnarių uždegiminių procesų apibūdinimas, veikiantis kaip nepriklausomos nosologinės formos ar sisteminės patologijos apraiškos. Su progresuojančia liga uždegimas plinta į gretimus audinius: sinovinė membrana, bursa, raiščiai, sausgyslės, raumenys ir kaulai.

Artrito priežastys ir rizikos veiksniai

Uždegiminių procesų sąnariuose raida gali būti labai įvairi. Ūmus uždegimas gali atsirasti dėl traumos, infekcijos, alerginės reakcijos arba nuodingų medžiagų išsiskyrimo į sąnarių ertmę su gyvatėmis, vorais ir nuodingais vabzdžiais. Lėtinė forma dažnai išsivysto skirtingų vidaus organų ir sistemų darbo sutrikimų fone:

  • endokrininiai sutrikimai;
  • nervų sistemos ligos;
  • autoimuninės, alerginės ir atopinės sąlygos;
  • įgimtos raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai ir gimimo sužalojimai, pvz., klubo displazija;
  • nuolatinių infekcinių židinių buvimas organizme.

Reaktyvaus artrito atsiradimas dažniausiai siejamas su enterobakterijomis, chlamidijomis ir mikoplazmomis. Reumatoidinio artrito atveju genetinis polinkis yra ypač svarbus.

Tarp statistiškai reikšmingų artrito rizikos veiksnių, PSO nurodo vyresnius nei 65 metų, antsvorį, hipertenziją, inkstų ligą ir moterų priklausomybę: dėl menopauzės staigių hormoninio fono pokyčių moterys dažniau serga nei vyrai. Rusijoje sąnarių uždegimas pastebimas maždaug 60 proc. Pensinio amžiaus asmenų, atsižvelgiant į tendenciją padidinti ligos pasireiškimo dažnumą ir mažėjimą. Neuro-artritinės diatezės diagnozė vaikystėje padidina artrito tikimybę suaugusiems.

Dažniausiai artrito priežastis yra nuolatinė mikrotrauma, skirta profesionaliems sportams ir sunkiam fiziniam darbui, kai yra stipri apkrova toms pačioms raumenų grupėms. Kita vertus, sėdimas gyvenimo būdas taip pat prisideda prie sąnarių uždegiminių procesų vystymosi, ypač kai piktnaudžiavimas alkoholiu, nesubalansuota mityba ir vitaminų trūkumas dietoje yra fiziškai neveiklūs.

Formos

Dėl klinikinėje praktikoje atsiradusių artrito pasireiškimų įvairovės, įprasta atskirti įvairias ligos formas, kurios skiriasi nuo klinikinio vaizdo ir gydymo priemonių specifiškumo. Priklausomai nuo kurso pobūdžio, išskiriami ūmaus ir lėtinio artrito atvejai, o pagal paveiktų sąnarių skaičių skiriasi trys ligos formos:

  • monoartritas - vieno sąnario uždegimas;
  • oligoartritas - paveiktos nuo dviejų iki keturių sąnarių uždegimas;
  • poliartritas - penkių ar daugiau sąnarių uždegimas.

Remiantis vyraujančiu etiologiniu veiksniu, išskirti pirminį artritą su nepriklausoma patogeneze ir antriniu artritu dėl foninės ligos. Pirminės formos yra infekcinis, trauminis ir reumatoidinis artritas, juvenilinis idiopatinis artritas, vis dar liga, ir osteoartrito ir spondilito sąnarių uždegimas.

Antrinis artritas atsiranda dėl daugelio ligų, iš kurių dizenterija, tuberkuliozė, podagra, cukrinis diabetas, sisteminė raudonoji vilkligė, gonorėja, borrelozė, psoriazė, purpura, hepatitas, granulomatozė, hemochromatozė, Reiterio sindromas ir kt. Sąnarių uždegimas, išsivystęs po nosies, žarnyno ir šlapimo infekcijų perdavimo, vadinamas reaktyviu artritu.

Ankstyvosiose stadijose ūminis infekcinis artritas gerai reaguoja į gydymą iki visiško jungtinės funkcijos atkūrimo.

Etapai

Artrito patologinio proceso dinamikoje yra keturi etapai:

  1. Klinikiškai liga nepasireiškia, tačiau pirmieji uždegimo požymiai yra sąnarių rentgeno spinduliuose. Kartais treniruočių metu yra šiek tiek judesių standumo ir periodinių skausmų.
  2. Progresyvus uždegiminis procesas veda prie sąnarių struktūrų audinių ir kaulų galvučių erozijos. Poveikio sąnarių srityje atsiranda patinimas; dažnai pastebimas vietinis temperatūros kilimas ir odos paraudimas, judesiai lydi krizę.
  3. Laipsniškas sąnarių struktūrų naikinimas sukelia didelę sąnarių deformaciją, mobilumo apribojimą, nuolatinį skausmą ir dalinį sąnarių funkcijos praradimą, kurį iš dalies kompensuoja raumenų įtampa.
  4. Patologiniai sąnarių audinių pokyčiai tampa negrįžtami; pažeista sąnario dalis yra visiškai imobilizuota. Su kelių sąnarių pralaimėjimu susidaro kontraktūros, klubų sąnariuose atsiranda ankilozė - sąnarių kaulų galvų suliejimas dėl sąnarių kapsulės užpildymo su kaulų ar pluoštiniu audiniu.

Artrito simptomai

Artrito simptomai priklauso nuo ligos stadijos ir formos. Bendrieji sąnarių uždegimo požymiai nėra konkretūs: ankstyvosiose patologinio proceso stadijose vidutiniškai skausmingas sąnarių skausmas ir standumas dažnai yra susiję su nuovargiu, hipotermija ir su amžiumi susijusiais pokyčiais. Kai kai kurių sąnarių uždegimas gali sukelti nerimą keliančius signalus:

  • pėdų patinimas ir padidėjęs nuovargis vaikščiojant su kulkšnies sąnarių pralaimėjimu;
  • „Pirštinių simptomas“ su rankų sąnarių uždegimu;
  • sluoksnis ir skausmas, tęsiantis iki kelio, su klubo artritu;
  • sunku pakelti ir pagrobti galūnę su peties pažeidimais.

Dauguma pacientų kreipiasi į gydytoją dėl II pakopos ligos. Pastovūs uždegimo požymiai yra nuolatinis diskomfortas sąnariuose, jautrios patinimas, atsirandantis dėl pernelyg didelio sinovialinio skysčio susidarymo, būdingas sutrikimas, eritema ir probleminių zonų patinimas. Priverstinė kūno ir galūnių padėtis gali reikšti stiprius raumenų spazmus dėl sąnarių judėjimo praradimo fone.

Konkretūs simptomai būdingi tik kai kurioms ligos formoms. Reaktyviam artritui būdingas asimetrinis galūnių sąnarių uždegimas karščiavimas, galvos skausmas ir konjunktyvitas. Kai kuriais atvejais pridedami šlapimo takų infekcijos požymiai. Didžiųjų pirštų ir kojų pirštų Valgus deformacijos suteikia pagrindo įtarti podagro artritą, o psoriazinio artrito atveju rankos sąnariai yra stipriai deformuoti ir sutirštinti.

Reumatoidinio artrito atveju sąnariai veikia simetriškai, o lankstymo vietose susidaro tankūs mazgeliai. Remisijos metu diskomfortas jaučiamas daugiausia ryte ir beveik antroje dienos pusėje išnyksta. Poveikį lydi karščiavimas, galūnių tirpimas, skausmas įkvėpus, limfmazgių uždegimas ir seilių liaukos, fotofobija ir akių skausmas.

Vaikų artrito srauto ypatybės

Yra dvi artrito formos, kurios diagnozuojamos tik vaikystėje - juvenilinis idiopatinis artritas ir juvenilinis reumatoidinis artritas, arba Still liga. Abiem ligoms būdingas nuolatinis kursas ir silpnas atsakas į gydymą, o Still ligos atveju, dažnai ne tik sąnariai, bet ir vidaus organai.

Be to, vaikai dažniau serga infekciniu artritu, palyginti su suaugusiais pacientais. Sudėtingumą ir sunkius sąnarių deformacijas lydi didelis karščiavimas ir stiprus intoksikavimas - sunkus galvos skausmas ir raumenų skausmas, sumišimas, pykinimas ir vėmimas.

Artrito diagnostika

Nors sąnarių uždegimo požymiai yra aiškiai matomi net ir nespecializuotiems, nėra įmanoma tiksliai nustatyti artrito formos ir stadijos, taip pat sukurti tinkamą terapijos strategiją, paremtą tik istorija ir fizine apžiūra.

Atliekant preliminarią diagnozę, gydytojas atkreipia dėmesį į sąnarių dydį, formą ir jautrumą bei judumą, odos spalvą ir temperatūrą, raumenų tonusą; atlieka funkcinius bandymus. Kitas diagnostinės paieškos etapas turėtų būti instrumentiniai metodai, kurie vizualizuoja būdingus artrito požymius:

  • gretimų minkštųjų audinių tirštėjimas ir tankinimas;
  • kalcifikacijos;
  • tendinitas ir tendosinovitas;
  • periartikulinė osteoporozė;
  • cistoidinis kaulų apšvietimas;
  • sąnarių paviršių šiurkštumas;
  • kaulų erozija;
  • jungtinės erdvės susiaurėjimas;
  • osteofitai ir tt

MRT ištrauka užtikrina maksimalų sąnarių patologijų diagnostikos tikslumą dėl aukštos kokybės kietų ir minkštųjų audinių vizualizacijos. Jungties radiografija ir CT tiesia, šonine ir įstrižine projekcija leidžia nustatyti kaulų aparato pokyčius. Siekiant įvertinti kremzlės, sausgyslių, raiščių, raumenų ir nervų būklę, yra nustatytas papildomų didelių sąnarių ultragarsas. Jei pažeista kelio sąnarė, gali būti reikalinga artroskopija, pasirinkus sinovialinį skystį ir biopsiją. Siekiant stebėti proceso dinamiką be paūmėjimo, gali būti tinkama kontrastinė artrografija.

Laboratorinė artrito diagnozė apima bendrą, biocheminę ir imunologinę kraujo analizę. Didelis eritrocitų nusėdimo greitis ir padidėjusi fibrinogeno koncentracija patvirtina uždegiminio proceso buvimą; padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius - bakterinė infekcija. Su eozinofilija alerginės reakcijos tikimybė yra didelė. Reumatoidinio faktoriaus nustatymas serume kartu su leistinu antikūnų ir cirkuliuojančių imuninių kompleksų kiekiu aiškiai rodo reumatoidinį artritą. Su podagros artritu padidėja sialinio ir šlapimo rūgšties rodikliai.

Rusijoje sąnarių uždegimas pastebimas maždaug 60 proc. Pensinio amžiaus asmenų, atsižvelgiant į tendenciją padidinti ligos pasireiškimo dažnumą ir mažėjimą.

Artrito gydymas

Terapinės strategijos pasirinkimas priklauso nuo ligos formos, etiologijos ir stadijos, uždegimo lokalizacijos, paciento amžiaus, sveikatos būklės ir konstitucinių savybių. Siekiant palengvinti uždegiminį procesą ir skausmo sindromą, nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, raumenų relaksantų ir skausmą malšinančių medžiagų kompleksas derinamas su fizioterapinėmis procedūromis. Elektroforezė ir ultrafonoforezė, Hilt-terapija, amplipulso terapija, magnetinė terapija ir SMT terapija (gydymas sinusoidinėmis srovėmis) suteikia gerą poveikį.

Reumatologinėje praktikoje kortikosteroidai vartojami labai atsargiai, tik injekcijos į paveiktą sąnarį, nesant atsako į gerybinius gydymo metodus. Infekcinio artrito atveju skiriami antibiotikų ar antivirusinių vaistų kursai, reumatoidinis artritas - imunosupresantai ir imunomoduliatoriai. Jei atsiranda pūlingų komplikacijų, artrocentezė atliekama kasdien.

Medicininė mityba dėl artrito - tai kalorijų turinčių maisto produktų, raudonos mėsos ir mėsos šalutinių produktų, ankštinių, druskos, prieskonių ir alkoholio atmetimas. Reumatoidiniu artritu turėtumėte atsisakyti pomidorų, bulvių, baklažanų ir kitų daržovių augalų, kurių sudėtyje yra solanino. Paciento mityboje turi būti daug ląstelienos ir vitaminų turinčių maisto produktų bei lengvai virškinamų baltymų - paukštienos ir pieno produktų.

Siekiant sustiprinti terapinį poveikį, rekomenduojama masažas, pratimai pratybų terapijos grupėje ir balneoterapijos kursas specializuotoje sanatorijoje. Žiūrėkite liaudies gynimo priemones ir netradiciniai metodai leidžiami tik pasikonsultavus su gydytoju.

Komplikacijos ir galimos pasekmės

Ankstyvosios komplikacijos, atsirandančios dėl panartrito, flegmono ir kitų pūlingų procesų, daugiausia atsiranda infekcinio artrito metu. Pavėluotos komplikacijos yra kontraktūros, nenormalūs dislokacijos, osteomielitas, osteolizė, kaulinio audinio nekrozė ir generalizuota sepsis. Nesant tinkamo gydymo, progresuojantis lėtinis artritas gali sukelti negalios atvejį: pacientas praranda gebėjimą savarankiškai ir laisvai judėti.

Prognozė

Ankstyvosiose stadijose ūminis infekcinis artritas gerai reaguoja į gydymą iki visiško jungtinės funkcijos atkūrimo. Jei uždegiminio proceso vystymasis yra susijęs su endogeniniais veiksniais, atsigavimas yra sunkesnis, tačiau galima lėtinti ligos progresavimą, užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui ir išvengti negalios.

Prevencija

Artrito prevencija nėra ypač sunku. Pakanka vidutiniškai aktyviai gyventi, atsisakyti blogų įpročių, laikytis subalansuotos mitybos ir kontroliuoti svorį. Užkrečiamosioms ligoms ir sąnarių sužalojimams reikia pasikonsultuoti su gydytoju, o ne pasikliauti namų gydymo priemonėmis. Siekiant užkirsti kelią lėtinio artrito paūmėjimui, svarbu laikytis dietos, vengti hipotermijos, nekelti sunkių krūvių ir atlikti gydymą SPA centre bent kartą per dvejus metus.