Pagrindinis / Diagnostika

Kas antibiotikas vartoti iš bursito

Medicininė intervencija neįmanoma be narkotikų ir vaistų, skirtų gydyti bursitą. Tepalai, injekcijos, bursito tabletės - visa tai padeda organizmui kovoti su patogeno vystymusi. Šiame straipsnyje pateikiami kai kurie antibiotikų, hormoninių ir nesteroidinių vaistų tipai ir jų naudojimas.

Bursitas - tai koncentruotas skysčio kaupimasis, atsirandantis dėl sinovialinės kūno apsauginės membranos pažeidimo. Priežastys yra didelės, tačiau pasekmės yra tokios: sinovijų maišų patinimas ir stiprus skausmas. Narkotikų gydymas bursitu ir pasekmių šalinimas yra skirtas sumažinti edemą ir sumažinti skausmo sindromą. Terapija padeda išvengti komplikacijų ir palengvina paciento gyvenimą.

Tačiau, be pernelyg didelio serologinio (neužkrėsto) skysčio kaupimosi sinovialiniame maišelyje, yra tikimybė, kad liga pasireikš. Labiausiai tai paveikė kelio, alkūnės sąnarius ir kulkšnies sąnarį. Taip yra dėl to, kad šios jungtys dažnai yra apkrovos.

Pūlingas bursitas pasireiškia dėl to, kad patogeniniai mikrobai patenka į sinovialinės kiaulės ertmę ir dėl gyvybinės veiklos proceso atsiranda audinių nekrozė ir metaboliniai sutrikimai. Panašiai plintant ligai, būtina paveikti pažeistą bursa. Ištuštintas skystis atliekamas laboratorinis tyrimas, įskaitant antibiotiką. Ši procedūra leidžia nustatyti, kaip mikroorganizmai reaguoja į antibiotikų poveikį. Atlikus valymą, į sinovialinę ertmę įšvirkščiami antibakteriniai vaistai, kurie slopina mikrobų augimą ir neutralizuoja juos.

Antibiotikai

Atidarius ir pašalinus eksudatą (skystį), ant bakterinės infekcijos į antibiotikus patenka į sinovinio maišelio ertmę. Tolesnis taikymas apima geriamuosius vaistus. Nuo patogeninių pokyčių patogeno tipo taikomas atitinkamas antibiotikas, kuris apima: klaritromiciną, tetracikliną, vankomiciną, amoksiciliną ir kt.

Skysčių suvartojimo tyrimo rezultatai ne visuomet duoda tikslią patogeno vietą ir tokiais atvejais naudojasi įvairiais poveikiais naudojamais antibiotikais. Tai apima augmentin.

Augmentin yra pusiau sintetinis penicilino antibiotikas, turintis amoksicilino ir klavulano rūgšties. Veiklioji medžiaga yra amoksicilinas, kurio struktūra ir savybės yra panašios į ampiciliną, bet pasižymi geresne virškinamumu. Kai kurie mikroorganizmai gali sunaikinti šį antibiotiką ir slopinti sunaikinimo funkciją, klavulano rūgštis yra antibiotiko dalis. Pusiau sintetinės penicilino tabletės išleidžiamos į plėvelės dangą, kuri neleidžia skrandžio virškinimo sultims sąveikauti su pagrindinėmis vaisto medžiagomis, tokiu būdu gerinant patekimą į orą.

Augmentin yra baktericidinis antibiotikas. Tai reiškia, kad jos panaudojimo metu bakterijos ne dauginasi ir miršta. Taip yra dėl to, kad vaistas sutrikdo normalius medžiagų apykaitos procesus mikrobų ląstelėse. Šiuo atveju žmogaus organizmo audiniams nėra kenksmingo poveikio. Augmentino analogai yra tie patys antibakteriniai preparatai, kurių sudėtis ir struktūra yra panašios.

Ilgalaikis lėšų naudojimas nerekomenduojamas, nes tai gali sutrikdyti normalų virškinimo sistemos veikimą, neutralizuojant naudingą žarnyno mikroflorą. Gydymo metu gali pasireikšti šalutinis poveikis, tačiau 80% atvejų greitai ir nesukelia tiesioginio pavojaus žmogui. Jie gali būti pavojingi gyvybei tik esant alergijai vaistui ir individualiam netoleravimui komponentams.

Nesteroidiniai vaistai

Pūlingas bursitas pasireiškia retai, o serozinis skysčio kaupimasis paveiktame bursa atsiranda dažniausiai. Lėtinis arba ūminis sukelia uždegimą ir skausmą. Siekiant pašalinti šiuos simptomus, gydytojai skiria nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU) - tai tinkama bursito priemonė.

Šie vaistai yra sudėtingo poveikio vaistas, kuriuo siekiama sumažinti skausmą, mažinti temperatūrą ir pašalinti pūtimą. Jie gavo ne steroidų pavadinimą, nes jie nėra vartojami kortikosteroidų. Nors kortikosteroidai sukelia galingą, beveik momentinį poveikį, tačiau jie turi keletą šalutinių poveikių ir kenkia organizmui. NVNU tapo alternatyva opiatams, kurie naudojami kaip analgetikai ir yra labai priklausomi. Ne steroidiniai vaistai nuo uždegimo yra panašūs jų poveikio mechanikoje.

Jei nenusileidžiate į sudėtingą terminologiją, NVNU veikimo mechanizmas yra lėtinti fermentus, kurie yra pagrindiniai bursito pasireiškimo veiksniai.

NVNU gaminami įvairiomis formomis, pradedant nuo tablečių ir baigiant injekcijomis. Ši veislė leidžia juos naudoti namuose ir yra tinkama tiek klubo bispito gydymui, kai sinovialinė bursa yra giliai po raumenų, tiek raiščių, o peties ir kalcio bursa - uždegimas.

Dažni nesteroidiniai vaistai yra:

NVNU vartojami kartu su antibiotikais arba atskirai.

Diklofenakas

Populiarus nesteroidinis priešuždegiminis vaistas, naudojamas medicinoje įvairių ligų gydymui, yra diklofenakas. Diklofenakas pasiskirsto įvairiose dozavimo formose: tabletėse, geliuose, tepaluose, ampulėse, žvakutėse. Diklofenako pagrindu gaminami panašūs vaistai, kurių sudėtis ir kiti pavadinimai skiriasi.

Pagrindinė vaistų veiklioji medžiaga yra natrio diklofenakas. Papildomos medžiagos, įtrauktos į šio gliukozės ir mineralų sudėtį. Vaistų tabletės, greitai absorbuojamos į kraujotaką ir iš ten patenka į sinovialinę ertmę. Dėl veikliosios medžiagos poveikio uždegimas mažėja, pakyla skausmo slenkstis ir išnyksta judėjimo standumas. Tabletės geriausia vartoti prieš valgį, nes virškinimo procesas sumažina rezorbcijos greitį. Vyresniems kaip penkiolikos metų asmenims rekomenduojama vartoti vieną tabletę du ar tris kartus per dieną. Narkotikų negalima vartoti kartu su kitais NVNU ir antikoaguliantais.

Iš šalutinių reiškinių dažniausiai pasireiškia pykinimas, galvos skausmas, odos reakcijos, nemiga ir kt. Draudžiama vartoti įrankį vėlesniais nėštumo ir žindymo etapais, pagyvenusiems žmonėms, taip pat tiems, kurie yra alergiški vaistui.

Dimexidas

Siekiant paspartinti antibiotikų absorbciją ir pagerinti medžiagų apykaitos procesus kompleksinėje terapijoje, naudojamas vaistas, vadinamas dimexidu. Dimexide yra vaistinis, priešuždegiminis agentas, skirtas naudoti išorėje. Pagrindinė vaisto medžiaga yra dimetilsulfoksidas. Galima naudoti išoriniam naudojimui skirtos gelio pavidalu, taip pat koncentrato ir tirpalo pavidalu.

Dimexidas su bursitu paveikia paveiktą vietą, rodantį priešuždegimines, analgetines ir antiseptines savybes. Be to, veiklioji medžiaga turi kraujo krešulių baltymų suskaidymo funkcijas ir taip pagerina kraujo tiekimą į organizmo audinių ląsteles. Vaistas stimuliuoja imuninę sistemą, padidina kraujagyslių pajėgumą ir, vartojant kartu su kitais vaistais, pagreitina absorbcijos procesus. Dimetilsulfoksidas sumažina parazitinių mikroorganizmų ląstelių sieneles, todėl jie yra mažiau atsparūs antibiotikams. Dimexidas naudojamas kompresų ir okliuzinių padažų pavidalu.

Dimexidą reikia vartoti tik gydytojo nurodytu būdu. Pasidalijimas su kitais vaistais sukelia ne tik teigiamą, bet ir žalingą poveikį. Taip pat reikia patikrinti alerginę reakciją. Su širdies liga, inkstų nepakankamumu ir prastu kraujo krešėjimu pašalinama galimybė vartoti.

Ibuprofenas

Manoma, kad Ibuprofenas yra visame pasaulyje žinoma priemonė kovoti su raumenų ir kaulų sistemos uždegiminėmis ligomis. Ibuprofenas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo. Pagrindinė vaisto sudėties medžiaga yra antrinis fenilpropiono rūgšties susidarymas. Ibuprofenas yra svarbiausių pasaulio priemonių dalis. Ibuprofeno veikimo mechanizmai tiek kūnui, tiek patologijai buvo išsamiai ir išsamiai ištirti.

Plačiai paplitęs fondų kiekis dėl skirtingų farmakologinių išsiskyrimo formų ir be to, ibuprofenas gaminamas įvairiais pavadinimais, į kuriuos įdėta paviršinio aktyvumo medžiagos ir konservantai.

Kaip ir visi NVNU, ibuprofenas pasižymi atsipalaidavimo, skausmo mažinimo savybėmis ir yra naudojamas kaip antipiretinis. Kalbant apie NVNU, ibruprofenas veikia edematinių formacijų fermentus, veikdamas kaip inhibitorius (lėtina ir nutraukia vystymąsi).

Kai atsiranda bursiitas, jis skiriamas kaip tepalas, gelis, injekcija ar tabletė. Vaisto tabletės efektyviai absorbuojamos virškinimo trakte ir pradeda veikti per valandą.

Kaip ir visi nesteroidiniai vaistai turi kontraindikacijas.

Injekcijos

Narkotikų gydymas bursitu daugiau nei pusėje atvejų yra neįmanomas be injekcijų. Bursito (pvz., Novocain) injekcijos padeda nedelsiant pašalinti netoleruojamą skausmą, o tiesioginis injekcijos į antibiotikų ir priešuždegiminių vaistų sinovinį ertmę leidžia sumažinti patologijos vystymąsi per trumpiausią įmanomą laiką.

Tai pasiekiama naudojant injekcijas, kuriose yra gliukokortikoidų ir antibiotikų. Injekcijas atlieka patyręs medicinos personalas medicinos įstaigoje. Nerekomenduojama atlikti procedūrų namuose, nes gali būti nesilaikoma antiseptinių saugos priemonių. Injekciniai vaistai bursizitui turi tokius pavadinimus: doksiciklinas, cefalotinas, diprospanas.

Diprospan

Įprastinė steroidinė medžiaga, skirta injekcijai, yra diprospanų injekcijos. Diprospan yra baltos spalvos hormoninė priemonė. Galima suspensijos arba tirpalu intraartikulinėms injekcijoms. Veiklioji medžiaga yra betametazonas. Veiklioji medžiaga greitai absorbuojama, suteikiant greitą vaistinį poveikį. Diprospan turi savybes slopinti autoimunines ligas, turėti priešuždegiminį poveikį, sustabdyti skausmo sindromą.

Medžiagos kiekis, naudojamas patologijos atveju, priklauso nuo vystymosi formos. Diprospanas, kai bursitas, ypač sudėtingos formos, įšvirkščia į sinovialinio bursa ertmę nuo 1 iki 2 mililitrų, ir jei nėra tendencijos sumažinti patinimą ir skausmą, pakartotinai naudokite injekciją. Gydymo eiga yra skirtumas nuo paciento fiziologinių duomenų, tačiau paprastai trunka dvi savaites.

Norint pradėti steroidų gydymo kursą, reikalinga visa informacija apie paciento fiziologinę būklę. Visa tai susiję su daugybe kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, todėl verta paminėti, kad savaiminis gydymas jokiu būdu nėra rekomenduojamas.

Antibiotikai, skirti alkūniniam bursitui

Trumpai apie bursitą

Alkūnės sąnarys - uždegiminis procesas sąnarių maišelyje, kartu su eksudato (serozinio skysčio) arba pūlių kaupimu (bakterinės infekcijos atveju). Skystis, kaupiantis per ūminį uždegimą, išplečia sąnarių maišelį, o kai patologiniai procesai patenka į lėtinę formą, jos sienos yra uždengtos vidine fibrino puse.

Priklausomai nuo uždegimo priežasties, išsiskiria alkūnės bursitas:

  • aseptinis (ne infekcinis);
  • infekcinis (nespecifinis, sukeltas streptokokų ar stafilokokų, arba specifinių, sukeltų gonokokų, treponemos šviesiai, Koch lazdelės).

Infekcinis bursitas yra susijęs su pūlingo turinio susikaupimu sąnarių maišelyje. Infekcija gali prasiskverbti į ertmę per atvirą žaizdą, operacijos metu arba kraujo ir limfos tekėjimo metu bakterinių infekcijų metu organizme.

Antibiotikai, skirti alkūninės sąnarių bursito gydymui, naudojami tik specifiniam ar nespecifiniam infekciniam uždegimui gydyti, pasireiškiantį:

  • alkūnės edema (patinimas, minkštas liesti);
  • odos paraudimas pažeistos alkūnės srityje;
  • skausmas uždegimo srityje;
  • karščiavimas, karščiavimas, bendras negalavimas (su ūminiais uždegiminiais procesais);
  • celiulitas (difuzinis pūlingasis uždegimas riebalinio audinio aplinkiniuose audiniuose, prieš kurį gali atsirasti pykinimas ir vėmimas, gali kilti painiava).

Be to, antibiotikai gali būti naudojami žaizdų ir trauminių, serozinių bursitų gydymui, siekiant išvengti infekcinių komplikacijų.

Antibakterinė terapija

Jei diagnozuojama infekcinė bursitė alkūnės sąnaryje, gydymas antibiotikais nustatomas tik nustatant patogeno tipą. Šiuo tikslu atliekamas sinchroninio maišelio kaupimosi skysčio (eksudato) punkcija ir vėlesnė bakteriologinė analizė. Tada, atsižvelgiant į nustatyto patogeno jautrumą šiems ar kitiems antibakteriniams vaistams, pasirenkamas optimalus preparatas.

Šių grupių antibiotikai skiriami alkūniniam bursitui:

  • tetraciklinai;
  • cefalosporinai;
  • linkozamidai;
  • aminoglikozidai;
  • fluorochinolonai;
  • pusiau sintetiniai penicilinai.

Tetraciklino grupės arba cefalosporinų antibiotikai dažniau yra vaistų pasirinkimas. Jei nustatomas patogenas turi atsparumą šioms medžiagoms arba pacientas turi kontraindikacijų jų naudojimui, pasirenkamos kitų grupių antibiotikai. Sunkiais patologiniais procesais gydytojas gali paskirti tuo pačiu metu vartoti abiejų grupių antibiotikus. Vaistai yra naudojami tablečių pavidalu arba švirkščiami. Taip pat atliekamas alkūninio sąnario sąnario maišelio drenavimas (plovimas) su antibakteriniais tirpalais.

Tetraciklinai

Tetraciklinams būdingas platus antimikrobinių medžiagų spektras. Jie yra aktyvūs stafilokokų ir streptokokų atžvilgiu, šviesiai treponema, todėl jie naudojami gydant nespecifinį infekcinį bursitą alkūnės sąnaryje ir specifinį uždegimą, kurį sukelia sifilio sukėlėjas. Koch gonokokai ir lazdelės yra atsparūs tetraciklinui.

Dažniausiai skiriamas bursitas:

Vaistai vartojami per burną. Tikslus dozavimas, dažnumas ir priėmimo trukmė nurodo gydytoją.

Tetraciklinai yra kontraindikuotini leukopenijos, kepenų ir inkstų sutrikimų, atskirų pagrindinių ar pagalbinių komponentų netoleravimo atveju. Be to, antibiotikai neskiriami nėščioms ir žindančioms moterims, vaikams iki 8 metų.

Cefalosporinai

Cefalosporinai taip pat priklauso plataus spektro vaistams, yra aktyvūs daugumai gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų. Pagal cheminę struktūrą, veikimo mechanizmą ir antimikrobinio aktyvumo spektrą antibiotikai skirstomi į 4 grupes. Gydant alkūnės sąnarį, dažniausiai naudojami antibiotikai:

  • 3 kartos - ceftriaksonas, cefotaksimas;
  • 4 kartos - Cefepimas.

Vaistai yra prieinami tik miltelių pavidalu injekcinio tirpalo ruošimui, švirkščiami į raumenis arba į veną. Standartinė dozė suaugusiems yra 1-2 g per dieną. Tačiau tiksli dozė ir gydymo trukmė nustato gydytoją.

Cefalosporino antibiotikai neskiriami padidėjusiam jautrumui pagrindiniams ar pagalbiniams vaistų komponentams, inkstų ir kepenų nepakankamumui, enteritui, kolitui, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Aminoglikozidai

Aminoglikozidiniai antibiotikai skirstomi į 4 grupes pagal jų cheminę struktūrą, veikimo mechanizmą ir antimikrobinio aktyvumo spektrą. Gydant bursitą, aminoglikozidiniai antibiotikai tampa pasirenkamais vaistais:

  • 2 kartos - gentamicinas;
  • 3 kartos - Amikacinas;
  • 4 kartos - Izepamycin.

Aminoglikozidai pasižymi plačiu antimikrobinio aktyvumo spektru, turi stiprų baktericidinį poveikį. Naudojamas gram-negatyvių mikroorganizmų sukeltam alkūniniam purškimui, injekcijų pavidalu (švirkščiamas į raumenis arba į veną).

Aminoglikozidai pasižymi dideliu toksiškumu ir ne visada gali būti naudojami gydant alkūninį bursitą. Kontraindikacijos paskyrimui yra padidėjęs jautrumas aminoglikozidams arba pagalbiniams komponentams, sunkus inkstų pažeidimas, klausos nervo uždegimas, nervų galūnių pažeidimas (neuritas) ir raumenų audinys (myasthenia), nėštumas ir žindymas.

Linkozamidai

Linkozamidų grupei priskiriamas natūralus antibiotikas Lincomycin ir jo pusiau sintetinis analogas Clindamycin. Vaistai pasižymi siauru veikimo spektru, yra aktyvūs prieš gramteigiamus kokius ir nesporogeninius anaerobinius patogenus. Jie skirti infekciniams kaulų ir sąnarių pažeidimams, įskaitant bursitą, jei uždegimą sukelia mikroorganizmai, kurie yra jautrūs vaistams.

Antibiotikai skiriami per burną (tabletės) arba švirkščiami į raumenis arba į veną (injekcija). Gydymo dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas.

Nenustatyta vartoti linkozamidų kolitui, enteritui, alergijai linkozamidams ar pagalbiniams vaistų komponentams nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Fluorochinolonai

Fluorochinolonai taip pat pasižymi antibakteriniu poveikiu daugeliui infekcinių mikroorganizmų.

Gydant bursitą galima naudoti:

  1. Ofloksacinas (Zanotsin, Ofloksin) - pirmosios kartos fluorochinolonas, veikiantis daugiausia gramneigiamas bakterijas.
  2. Sparfloksacinas (Sparflo) yra antrosios kartos antibiotikas, daugiausia veikiantis gram-neigiamą florą, įskaitant pirmosios kartos fluorokvinolono atsparias bakterijas.
  3. Moksifloksacinas (Avelox) yra 3-osios kartos vaistas, kuriam būdingas didžiausias antimikrobinio aktyvumo spektras (palyginti su pirmos ir antrosios kartos antibiotikais).
  4. Fluorochinolono antibiotikai yra stiprios medžiagos, turinčios didžiausią kontraindikacijų skaičių ir dažniausiai sukelia nepageidaujamas reakcijas iš įvairių organų ir kūno sistemų.

Kontraindikuotina skirti epilepsija sergantiems pacientams fluorochinolonus, širdies aritmijas ir lėtinį širdies nepakankamumą, bradikardiją, inkstų nepakankamumą, alergiją pagrindiniams ar pagalbiniams komponentams, kitus šios grupės vaistus. Vaistai yra draudžiami jaunesniems kaip 18 metų pacientams, nėščioms ir žindančioms moterims.

Pusiau sintetiniai penicilinai

Pusiau sintetiniai penicilinai iš alkūnės bursito yra naudojami tais atvejais, kai dėl kitų priežasčių dėl kitų priežasčių dėl kitų priežasčių gydyti negalima.

Paprastai pasirinkti vaistai yra:

Vaistai gali būti skiriami tablečių arba injekcijų pavidalu. Amoksicilino injekcinis tirpalas (Augmentin) švirkščiamas į veną (purškiant arba lašinant), neskiriamas į raumenis. Oksacilino ir karbenicilino tirpalas švirkščiamas į raumenis arba į veną.

Penicilino antibiotikai neskiriami pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas penicilinams ir cefalosporinams, funkciniams kepenų sutrikimams, inkstų nepakankamumui.

Diklofenakas ir antibiotikas bursitui

Turinys

Bursitas yra rimta liga. Jai būdingas sąnarių sinovialinės kepenų uždegimas ir tolesnis eksudacinio turinio kaupimasis. Sintetiniame maišelyje, esančiame aplink sąnarį, visada yra tam tikras kiekis skysčio, kuris atlieka tepimo vaidmenį ir visada yra tarp gretimų sąnarių kaulų paviršių. Bursitas daugiausia paveikia labai pakrautas sąnarius, yra gana dažnas profesionaliems sportininkams. Dažniausiai bursitas atsiranda kelio, peties, alkūnės ir klubo sąnariuose. Šiek tiek mažiau bursito atsiranda pėdos kulno srityje.

Pagrindinės bursito rūšys

Priklausomai nuo ligos pobūdžio ir jos kurso bursitas yra suskirstytas į ūmus ir lėtines formas. Antibiotikai bursitui paprastai skiriami daugiausia lėtinėms ir pūlingoms apraiškoms. Švelnesnėmis formomis jie apsiriboja vaistais nuo uždegimo, pvz., Diklofenako. Antibiotikų naudojimo pagrindimą patvirtina kai kurie veiksniai, tokie kaip: padidėjusi kūno temperatūra, pūslės buvimas sintetiniame maišelyje, uždegiminio proceso perėjimas prie kaimyninių audinių.

Dažniausias peties, kelio ir alkūnių bursitas. Šlaunies sąnarių ir pėdų ploto bursitas yra užfiksuotas šiek tiek rečiau.

Kelio sąnario bakteritas dažnai atsiranda dėl profesinės veiklos. Pavyzdžiui, kalnakasiai. Alkūnės sąnarių sąnarių uždegimas atsiranda sportininkams ir mokslo darbuotojams, kurių veikla susijusi su pastovia alkūnių apkrova nuo stalo.

Yra po trauminio bursito sąvoka. Tai gali būti sporto sužalojimai, pvz., Futbolo žaidėjai, ir įvairios kilmės sužalojimai.

Kartais yra sąnarių ar podagros fone atsiradusios bursito formos komplikacijos.

Uždegimo mechanizmas grindžiamas sinovialinės kepenų infekcija ir mikrobiologinės floros vystymusi.

Sinkovinės gerklės uždegimo diagnostika

Pagrindiniai uždegimo atsiradimo požymiai sintetiniuose maišuose yra sąnario odos paraudimas ir patinimas. Jo dydis gali skirtis priklausomai nuo uždegimo sunkumo, nuo 6 iki 10 cm, kai pacientas jaučiasi skausmingas, patinimas yra tankus. Įprasto ūminio bursito atveju temperatūros padidėjimas paprastai nėra. Į šį faktą reikia atsižvelgti diferencijuojant uždegimo laipsnį. Taigi, su pūlingu bursitu, beveik visada pastebimas kūno temperatūros padidėjimas.

Esant ūminiam bursitui, skirtingai nuo artros, sąnarių judumas nėra ribojamas. Tai reiškia, kad pacientas gali laisvai sulenkti ir išplėsti ranką prie alkūnės sąnario ar kojos prie kelio.

Nedidelis ulnar bursito laipsnis ne visada įspėja pacientą, nes dėl stipraus spaudimo atsiranda nedidelis skausmas. Svarbu atsižvelgti į šią akimirką, nes jei nėra tinkamo gydymo, ligos forma pasikeis į sunkesnį laipsnį ar net pūlingą. Sintetinis skystis turi baltymų komponentą ir yra idealus mikroorganizmų, sukeliančių uždegimą, augimui.

Bursito gydymas

Ūminių bursito formų atveju parodyta specialios fiksacijos tvarsčio ant gerklės sąnario taikymas. Šis įvykis leidžia pasiekti santykinę sąnario fiksaciją, todėl uždegimo sinovialinis maišas bus minimalus.

Be to, su nesudėtingomis uždegimo formomis, diklofenakas skiriamas į raumenis arba tabletėmis. Jo poveikis turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Diklofenakas turi būti atsargiai naudojamas esant skrandžio ligoms. Suteikia reikšmingą efektą, kuris suspausto su dimexidum arba Vishnevsky tepalu. Ypač svarbu naudoti kompresus kraujavimo metu (reikšmingo eksudacinio turinio susidarymas). Kad išvengtumėte antrinės infekcijos, oda aplink sąnarį yra apdorojama metileno mėlyna.

Aušinimo kompresai sumažina patinimą. Juos turėtumėte taikyti ne daugiau kaip du kartus per dieną 30 minučių.

Tikslinga paskirti antibiotiką ūminėms uždegiminio proceso formoms, jei yra sienos būklė su pūlinga forma arba stipriai susilpnėjusi imunine sistema.

Pūlingas sąnarių buritas yra sunki, sudėtinga liga. Šiuo atveju reikalinga operacija. Švelnesniais atvejais atliekamas sinovialinės kiaulės punkcija, po to išsiskiria eksudatas ir įvedamas antiseptikas. Kortikosteroidų preparatai skiriami uždegimo vietai. Kartais vartojamas vietinis antibiotikas. Sudėtingoms formoms atliekama operacija. Padaryta pjūvis, pašalinamas sinovialinis maišelis ir pūlingas iškrovimas.

Dėl pūlingų bursito formų visada patartina vartoti diklofenaką arba ibuprofeną, kad būtų sumažintas uždegimas. Šiuo atveju reikalingas antibiotikas. Dažniausiai naudojami cefalosporino antibiotikai. Bet kokiu atveju, specialistas turėtų nustatyti antimikrobines medžiagas, priklausomai nuo paciento būklės. Kokie antibiotikų vartojimo būdai yra geresni vienaip ar kitaip - nusprendžia gydantis gydytojas. Paprastai injekcijos yra veiksmingesnės. Kartu su antibiotikais skiriami vaistai tonikai. Diklofenakas gali sustiprinti kai kurių antibiotikų aktyvumą, į tai reikia atsižvelgti atrenkant.

Turėtumėte žinoti, kad bursitas yra gana rimta liga, o dėl blogo gydymo gali atsirasti komplikacijų artrozės, osteomielito forma. Pūlingais atvejais komplikacijos yra sepsio. Todėl svarbu, kad ankstyvas gydymas būtų pradėtas nuo pirmųjų ligos požymių.

Antibiotikų vartojimas bursizitui: tai, kas skiriama

Nesirūpinkite savimi, būtinai pasitarkite su specialistu.

Sintetinis maišas vadinamas plyšio formos ertme, kuri apsaugo sąnarius nuo trinties. Kai jame vyksta uždegiminis procesas, ši liga vadinama bursitu. Bursitas gydomas vaistais nuo uždegimo, kortikosteroidais ir antibakteriniais vaistais. Antibiotikai alkūnės sąnariui (kelio, peties, klubo sąnariui) skiriami įsiskverbiant į bakterinės infekcijos ertmę ir gleivinės eksudato susidarymą. Vaistai įšvirkščiami tiesiai į sąnarių maišelį, į raumenis arba per burną.

Trumpas ligos aprašymas

Norint suprasti, kodėl reikia antibakterinių vaistų, būtina žinoti, kaip ši liga pasireiškia ir kokie simptomai yra būdingi šios rūšies patologijai. Kelio sąnario ar kitokio sąnario bursitas susidaro dėl sužalojimo, intensyvaus sąnarių streso, infekcinės ligos, diatezės, amžiaus ir sutrikdyto metabolizmo. Dažnai negalima nustatyti bursito priežasties, todėl paciento kortelėse galima nustatyti ICD 10 kodą, nurodantį nepatikslintą patologijos tipą. Dažniausi ligos simptomai:

  • dusulys;
  • odos paraudimas;
  • skausmo pojūtis;
  • artikuliacijos sutrikimas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • letargija

Pacientas, nustatęs bursizitą, skundžiasi dėl darbingumo sumažėjimo, skausmo, kai liečiasi gerklės sąnarys. Kartais pažeistos sąnario srityje yra dilgčiojimas ir tirpimas. Sąnario padidėjimas dėl didelio sinovinio skysčio kaupimosi, kuris gali būti serozinis, fibrininis, pūlingas, kalkinis, hemoraginis, skaičiuojamas. Ligai reikia nedelsiant gydyti. Bursitas gerai reaguoja į gydymą, jei pacientas laiku kreipėsi į kliniką.

Kokiais atvejais skiriami vaistai?

Antibakteriniai vaistai skirti pūlingai patologijai. Pūlingas bursitas lydi pūlingo turinio kaupimąsi sintetiniame maišelyje. Infekcija išeina per įbrėžimus ir opas, operacijos ar lūžio metu. Be to, jo atsiradimas sukelia infekcines ligas, atsirandančias paciento organizme, kurių bakterijos su krauju ir limfomis teka į bursa ir pradeda daugintis. Pūlingas ulnarinis buritas gali sukelti abscesą, osteomielitą ar artritą.

Svarbu laiku aptikti ligą ir atlikti diagnostinę veiklą. Būtina gydyti antibiotikais tiek pūlingos formavimosi atveju, tiek esant sunkiam sinovialinės kepenų uždegimui. Galų gale, uždegiminis procesas prasideda dėl bakterinės infekcijos įtraukimo į bursa. Prieš naudojant antibakterinius vaistus, imamas sinovinis skystis. Gautas mėginys tiriamas siekiant nustatyti mikroorganizmą, kuris sukėlė uždegiminį procesą. Tai būtina norint nustatyti reikiamus vaistus.

Kodėl vaistai švirkščiami į sinovialinio maišelio ertmę?

Pūlingų skysčių kaupimasis sukelia tam tikrų komplikacijų. Siekiant paspartinti gydymo procesą, gydytojai atlieka alkūnės atidarymą. Prieš tai gydytojas suleidžia anestezinį vaistą, tada pjaunama skalpeliu, atsiveria opa ir pašalinamas visas sinovialinės kepurės turinys. Pašalinus pūlingą turinį, gydytojas, naudodamas sterilius tvarsčius ir medvilnę, turi pašalinti visus jame sukauptus kraujus. Po to gydytojas antiseptikais įdeda turundą, tada gydo bursitą su tepalais ir po to į maišelio ertmę įšvirkščia antibakterinių vaistų.

Ši procedūra yra būtina norint greitai pašalinti patogeninius mikroorganizmus. Jei jie išliks sinovijų maišelio ertmėje ir nežūsta, pūlingas procesas tęsis, simptomai atsinaujins.

Sintetiniai ir natūralūs tetraciklinai: vaistų sąrašas, kontraindikacijos

Gydant kelio sąnarį, skiriami pusiau sintetiniai ir natūralūs tetraciklinai. Šios grupės preparatai skiriami, jei bursito atsiradimą sukelia tokie mikroorganizmai kaip meningokokai, pneumokokai, spirocetai, chlamidijos ir kt. Atsparus tetraciklino grupei gonokokams, salmonelėms, enterokokams. Pusiau sintetiniai ir natūralūs tetraciklinai apima šiuos vaistus, naudojamus bursitu:

  • "Tetraciklinas";
  • "Doksiciklinas";
  • „Rondomitsin“ ir kiti.

Vaistai gali būti skiriami žodžiu, injekcijų ar tepalų pavidalu. Pusiau sintetiniai ir natūralūs tetraciklinai neturėtų būti naudojami alkūniniam bursitui, jei yra individualus netoleravimas komponentams, žindymo ir nėštumo metu. Be to, vaistai draudžiami naudoti sinovialinės kepenų uždegimui, jei pacientas turi sunkių kepenų nepakankamumo ar inkstų nepakankamumo diagnozę. Amžiaus riba - nuo 8 metų. Šalutinis poveikis gali būti pykinimas ir vėmimas, sutrikęs koordinavimas, dantų audinių dažymas ir pan.

Naujausi cefalosporinai: kada jie skiriami?

Dažnai skiriami tokie antibakteriniai vaistai: "Ceftriaksonas", "Zefpirimas", "Cefaclor". Cefalosporinai priklauso β-laktamo antibiotikams. Jie turi 4 kartas. Šie antibakteriniai vaistai turi baktericidinį poveikį. Vaistai pasirenkami priklausomai nuo ligos sukėlėjo. Vaistai, priklausantys pirmajai kartai, pvz., Cefuroksimas, rekomenduojami vartojant streptokokinę ar stafilokokinę infekciją. Vaistas yra neaktyvus prieš enterokokus ir listerijas. Vartojant vaistą, neskaitant instrukcijų ir nepradedant punkcijos, pacientas pats nepadeda, šio vaisto vartojimas neigiamai veikia kepenis ir inkstus.

Trečiosios kartos cefalosporinai (ceftriaksonas, cefotaksimas) yra identiški antimikrobinėms savybėms. Pneumokokai yra jautrūs šiems vaistams, tačiau jie yra gerai kovojant su streptokokais.

Kokie kiti vaistai skirti sinovialinės kepenų uždegimui?

Kai bursitas, antibiotikai skiriami priklausomai nuo infekcijos, kuri sukelia uždegiminį procesą. Alkūnės (šlaunies, peties, kelio) pūlingos ligos pralaimėjimas verčia gydytojus paskirti tokius vaistus:

  1. Sintetiniai penicilinai. Dažniau nurodoma „Ampicilinas“ ir „Amoksiclavas“.
  2. Linkozamidai. Bakteriostatiniai antibiotikai turi ryškų anti-stafilokokinį poveikį. Linkozamidovo atstovai yra tokie vaistai: "Nerolen", "Linkoktsin", "Dalatsin", "Linkomitsin". Pateikti vaistai neveikia Trichomonas, turi mažą poveikį žarnyno grupės bakterijoms, bet yra aktyvūs prieš aerobinius gramteigiamus kokius.

Taip pat skiriami aminoglikozidai. Šios grupės vaistai turi greitą ir galingą baktericidinį poveikį organizmui. Kai alkio sąnarių gydymas aminoglikozidiniais antibiotikais apima narkotikų, pvz., Gentamicino, amikacino, penicilino, izepamicino, vartojimą. Kiek laiko trunka antibakterinis vaistas? Norint visiškai atsigauti, pacientas turi vartoti vaistus 10-14 dienų.

Šalutinis poveikis po narkotikų vartojimo

Antibakteriniai vaistai turėtų būti vartojami griežtai, kaip nurodė gydytojas. Svarbu laikytis dozavimo režimo. Nepaisant didelio vaistų veiksmingumo, jie sukelia šalutinį poveikį, atsirandantį dėl didelio vaisto dozavimo ar netinkamo vartojimo. Nepageidaujamos reakcijos yra:

  • žarnyno disbiozė;
  • alerginė reakcija pasireiškia bėrimu, dažniausiai ji atsiranda naudojant cefalosporinus;
  • pielonefritas;
  • hepatitas;
  • burnos ir makšties kandidozė;
  • nervų sistemos pažeidimas;
  • hematologiniai sutrikimai.

Dauguma antibiotikų, naudojamų bursito ir alkūnės sąnarių, sukelia normalios mikrofloros naikinimą. Vaistai silpnina imuninę sistemą, skatina aktyvų grybų dauginimąsi. Gydant bursitą su antibakteriniais vaistais, svarbu vartoti imunomoduliacinius vaistus. Mokslininkai teigia, kad antibiotikų vartojimas moterims sukelia krūties vėžio vystymąsi. Todėl plataus spektro narkotikų negalima vartoti savarankiškai. Leiskite jiems pasitraukti iš gydytojo. Savęs gydymas yra pavojus sveikatai ir ligos pablogėjimas.

Antibiotikų grupės bursito gydymui

Uždegiminis procesas su sąnarių maišelio pažeidimu gali būti septinis ir aseptinis, o atsiradus pūlingam eksudatui, bursito antibiotikai tampa neatsiejama gydymo dalimi.

Trumpas ligos aprašymas

Visos jungtys turi gleivinę, susijusią su artikuliacija. Dėl sinovialinės gerklės uždegimo atsiranda:

  • mechaninis sužalojimas;
  • periartikulinės bursa infekcijos pažeidimai.

Patologinis procesas vyksta susidarant skysčiui (eksudatui), kuris gali turintis pūlingą ar serozinį turinį.

Simptomai, pasireiškę ūminiu bursitu, yra tokie:

  • alkūnės, kelio ar kito uždegimo sąnario patinimas;
  • odos paraudimas pažeistoje vietoje ir sąnarių skausmas;
  • skausmas dėl palpacijos ir šilumos pojūčio;
  • su pūlingu bursitu, karščiavimas pasireiškia kūno temperatūros padidėjimu iki aukšto lygio (38-39 laipsnių);
  • judumas paveiktos sąnario srityje yra neribotas (skirtingai nuo artrito).

Užsiliepsnojimas maišelyje (bursitas) gali pasireikšti:

  • ūminė liga;
  • pagal subakutinio srauto tipą;
  • esant nepalankioms sąlygoms, liga tampa lėtine.

Dėl trauminio bursito, kurio trūksta pūlingo turinio, kelio ar alkūnės srityje rekomenduojama ant slankioji jungtis pritvirtinti spaudimą. Tai būtina, kad atrama galūnę, apribotų jo judumą ir sumažintų edemą.

Uždegimo su padidėjusiu sinovialinio skysčio susidarymu vystymasis gerai reaguoja į gydymą nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Lėtinės bursizės terapija siekiama sumažinti mediatorius, kurie sukelia audinių patinimą ir jautrumą. Klinikinėje praktikoje gavo:

Vaistų trūkumas yra jų žalingas poveikis skrandžio gleivinei. Todėl pastaraisiais metais su bursitu iš sąnarių jie mieliau skiria naujos kartos vaistus, kurie pasižymi aukšta kaina ir taupiu poveikiu organizmui. Gerai įrodyta:

Vietinis tepalų su priešuždegiminiais komponentais taikymas leidžia papildomai paveikti skausmingą dėmesį įvairioms bursito formoms. Žymiai prisideda prie įsiskverbimo į bendrąsias terapines medžiagas, suspaudžiančias su Dimexidum. Ši medžiaga patenka tiesiai į uždegimo intraartikulinį maišelį ir padeda pristatyti kitus reikiamus reikmenis.

Norėdami gydyti bursizitą su Dimexide, jis praskiedžiamas Novocain santykiu 1: 3, padidinus odos jautrumą, galite imtis didesnio anestetikų kiekio (5 ar daugiau dalių). Uždegtas plotas užpiltas antibiotikų milteliais.

Hemoraginės bursito gydymas su kraujavimo požymiais atliekamas naudojant hemostatinius agentus ir mechaninį kraujo turinio pašalinimą.

Kada skiriami antibiotikai?

Antibakterinių medžiagų naudojimas tampa gyvybiškai svarbus, jei uždegimas tampa pūlingas, ir nustatoma ūminio bursito diagnozė. Tokiais atvejais eksudatas pradeda plisti į netoliese esančius audinius ir visišką pūlingų masių sklaidą.

Su tokiais pažeidimais kūno smarkiai reaguoja karščiavimu, atsirandanti dėl bendro apsinuodijimo fone. Antibiotikų gydymas bursitu šiuo atveju yra būtinas norint sustabdyti patologinį procesą ir apsaugoti pacientą nuo sunkių komplikacijų atsiradimo.

Kodėl vaistai švirkščiami į sinovialinio maišelio ertmę?

Sąnario ertmės punkcija yra būtina norint išimti išsiskiriančius eksudatus analizei ir nustatyti uždegimo pobūdį.

Procedūros metu sintetinis maišelis nuplaunamas fiziologiniu tirpalu, kad būtų galima mechaniniu būdu pašalinti gautą puvinį.

Antibiotinio tirpalo įvedimas tiesiai į uždegiminį dėmesį padeda aktyviau kovoti su infekcija. Šis metodas taikomas sunkios ligos atvejais, kai jį apsunkina pūlinga žala kaimyniniams audiniams. Tiesioginio vaisto pristatymo į paveiktą vietą metodas leidžia aktyviai paveikti ligos eigą.

Dažniausiai kai skirtingų grupių (nuo dviejų iki trijų vaistų) skiriama kelio sąnario bakteritas. Vaistai dedami tiesiai į sąnarį, į raumenis, į veną arba tablečių pavidalu.

Kad gydymas būtų veiksmingas, patogeninės floros jautrumas nustatomas pertraukos metu. Prieš atlikus tyrimo rezultatus (tai trunka apie savaitę), pacientui, kuriam yra bursitas, skiriamas plataus spektro vaistas.

Pusiau sintetiniai ir natūralūs tetraciklinai

Tetraciklino antibiotikai turi ryškų bakteriostatinį poveikį alkūnės sąnario bursito sukėlėjui, taip pat kitų sąnarių sinovialinės membranos pažeidimui.

Pirmasis grupės atstovas - tetraciklinas - retai naudojamas dabar, nes dauguma mikroorganizmų tapo atsparūs jai. Labiausiai perspektyvus šių pusiau sintetinių įrankių tikslas:

Gydymas kelio ir alkūnės burisitu dažnai prasideda doksiciklino paskyrimu tablečių pavidalu. Dozė parenkama individualiai ir priklauso nuo paciento sunkumo ir svorio. Paros dozė paprastai yra nuo 200 iki 600 mg.

Rondomicino kiekis per dieną yra 600 mg. Jis skirstomas į 4 ar 2 naudojimo būdus. Kai kuriais atvejais 1200 mg vaisto galima vartoti nedelsiant.

Naujausi cefalosporinai

Cefalosporino antibiotikai dažnai naudojami medicinos praktikoje. Toks populiarumas siejamas su daugeliu bendrų infekcijų patogenų, kuriuos galima gydyti.

Cefalosporinai buvo sintezuojami kaip penicilinų ir tetraciklinų alternatyva ir neseniai tapo vienu iš dažniausiai naudojamų antibakterinių medžiagų. Platus veiksmų spektras yra pagrindinis grupės privalumas.

Trūkumai yra dažni alerginės reakcijos į gydymą.

Prieš pradedant bet kokį gydymą antibiotikais, reikės atlikti odos tolerancijos tyrimą. Tyrimas padės pašalinti alergines reakcijas odos bėrimų ir anafilaksinio šoko pavidalu.

Dažniausiai nurodyta:

Ceftriaksonas naudojamas kaip injekcija į raumenis arba į veną vieną kartą per parą. Dozavimas svyruoja nuo 1 iki 2 g ir priklauso nuo paciento būklės ir infekcinio proceso sunkumo.

Cefhalinas švirkščiamas į raumenis ar veną, jo kiekis nustatomas priklausomai nuo bursito eigos. Vienu metu pacientas gauna 500 mg vaisto, jo vartojimo dažnis yra 4–6 kartus per dieną.

Esant sunkioms sąnarių pažeidimo formoms, vaistų kiekis apskaičiuojamas individualiai.

Vaiko dozė parenkama atsižvelgiant į kūno svorį. Vaikai po 12 metų, sveriantys daugiau kaip 15 kg, skiriami tokioms pačioms vaisto dozėms, kaip ir suaugusiesiems.

Gydymo cefalosporinais kursas svyruoja nuo 10 iki 14 dienų. Šis laikotarpis gali būti pratęstas su sunkiu sunkumo laipsniu.

Kitos bursito antibiotikų grupės

Nustačius pažeidžiamo sąnario maišelio patogeninės floros jautrumą, gali būti skiriami kiti antibakteriniai vaistai.

Penicilinai

Grupės antibiotikai yra vaistai Amoxiclav ir Oxycillin. Vienkartinė dozė suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų yra 375 mg. Jis vartojamas tris kartus per parą tabletėmis arba į raumenis. Gydant per burną, vaistas yra vartojamas 1 valandą prieš valgį arba po 2 valandų.

Vaikams dozė apskaičiuojama individualiai ir priklauso nuo svorio (40 mg kilogramui).

Oksicilino paros dozė yra 3 g gydyti tabletėmis ir 2-4 g injekciniais tikslais.

Linkozamidai

Lincomicinas ir klindamicinas yra naudojami įvairių sąnarių bursito gydymui.

Linomiciną rekomenduojama vartoti 500 mg 3 ar 4 kartus per parą tablečių arba intramuskulinių injekcijų forma. Skiriant į veną, reikalinga 600 mg dozė, kuri per parą du kartus pertrauka.

Klindomicino paros dozė tabletėje paprastai yra 600 mg. Jis yra reguliariai padalintas į keturis etapus. Su injekcijomis du kartus per parą į veną įšvirkščiama 300 mg vaisto. Esant sunkiam maišų sąnario pažeidimui, vaisto dozė gali padidėti kelis kartus.

Aminopenicilinai

Ampicilinas vartojamas 1 g dozėje per parą, dienos dozė yra padalyta į 4 dozes vienodais laiko intervalais. Tabletės vartojamos prieš valgį su nedideliu kiekiu vandens.

Amoksicilinas yra pasirinktas vaistas, paros dozė yra 1,5 g, lėšų suma padalinta 3 kartus. Pūlingas bursitas su sunkiu kursu reikalauja vaisto kiekio padidinimo 2-3 kartus.

Aminoglikozidai

Antibiotikai iš šios vaistų grupės skiriami tik tais atvejais, kai patogeninė flora yra jautri jų veiklai. Tai bus antrasis gydymo antibiotikais etapas. Būtina atsižvelgti į griežtas paskyrimo kontraindikacijas, nes jos turi nefro- ir ototoksiškumą. Ši antibiotikų grupė nėra skiriama vaikams iki 18 metų dėl didelės komplikacijų tikimybės.

Populiariausi vaistai yra gentamicinas ir izepamicinas. Dienos dozė yra nuo 120 iki 160 mg, vaistai skiriami į raumenis du kartus per parą. Jei yra didelė nepageidaujamo poveikio rizika, įrankis vieną kartą įdedamas į periartikulinį maišelį.

Narkotikų šalutinis poveikis

Nepaisant didelio antibiotikų veiksmingumo, jų tikslas turėtų būti griežtai pagrįstas dėl didelio neigiamo poveikio tikimybės.

Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos yra šios:

  • žarnyno mikrofloros disbiozė (pasireiškia pykinimu, išmatų sutrikimu);
  • grybelinės infekcijos aktyvinimas organizme sumažėjusio imuniteto fone;
  • hipovitaminozė;
  • toksiški inkstų pažeidimai ir klausos nervas (aminoglikozidai dažniausiai sukelia tokias komplikacijas).

Neigiamų reakcijų tikimybė padidėja, kai padidėja vidutinė terapinė dozė, ir numatomas ilgas gydymo kursas.

Siekiant išvengti rimtų gydymo pasekmių, nuo pirmųjų ligos dienų, kartu su antibiotikais, naudokite:

  • vaistai, turintys bifidobakterijų ir laktobacilių (Bifidum, Laktovit, Linex);
  • priešgrybeliniai agentai (Nystatin, Futsis);
  • multivitaminų preparatai (Vitrum, Multitabs, Neurobeks, Neurovitan).

Priskirti antibiotikus turėtų būti nurodoma tik tada, kai negalite savarankiškai gydyti.

Bursito profilaktika

Siekiant užkirsti kelią sinovialinės membranos infekcijai vystant bursitą, netgi nedidelius odos pažeidimus sąnario srityje reikia gydyti antiseptiniais audiniais laiku. Verdos ir angliavandeniai turi būti gydomi specialiais preparatais. Kai konservatyvi terapija neveiksminga, chirurginės intervencijos metu nukentėjusios teritorijos pašalinamos.

Norint išvengti infekcijos plitimo per kraują ir limfinius takus, paciento organizme lėtiniai infekcijos centrai turi būti laiku išvalyti.

Siekiant išvengti sąnarių ligos pasikartojimo ir įtvirtinti rezultatą, po klinikinio atsigavimo reikia tęsti gydymą pasirinktu antibiotiku maždaug 2 dienas. Tai būtina siekiant visiškai pašalinti mikroorganizmus. Pasibaigus ūmiam etapui, rekomenduojama tęsti gydymą liaudies gynimo priemonėmis.

Bet kokio sąnario bursito gydymas yra atsakingas ir sudėtingas procesas. Kad sėkmingos rekreacinės priemonės būtų sėkmingos, būtina patikimai nustatyti vaistą, kuris veiksmingai sunaikintų patogeninius patogenus. Sąnarių ligos gydymas ūminiu ir lėtiniu laikotarpiu turėtų būti atliekamas tik prižiūrint chirurgijos specialistui.

Bursito terapija ir antibiotikai

Bursitas yra uždegiminio pobūdžio liga, veikianti periartikulinį maišelį (gleivinę), kurią lydi judančios sąnario deformacija, odos paraudimas, galūnių motorinio aktyvumo apribojimas, skausmas, patinimas.

Renkantis gydymo metodus, atsižvelgiama į pasireiškimo laipsnį, patologinio proceso pasiskirstymą, imuninės sistemos būklę, klinikinį vaizdą ir paveiktų audinių struktūrų pokyčius. Gydymas paprastai yra sudėtingas, įskaitant vaistus, fizioterapiją ir masažą, laikymąsi.

Preparatai naudojami skausmui pašalinti, uždegimui slopinti. Žaizda, infekcinė, trauminė bursitas gydomi antibiotikais. Šiuo atveju tuo pačiu metu vartojami 2-3 vaistai tepalų, injekcijų, tablečių pavidalu.

Antimikrobinio gydymo pagrindai

Jei uždegiminis procesas yra pūlingas, naudojami antibakteriniai vaistai bursizitui. Pirmieji būklės komplikacijos požymiai reikalauja sinovinio maišelio punkcijos, po to išsiunčiant eksudatą į tyrimą, kuriame laboratorijoje aptinkamas patogenas, nustatomas mikroorganizmų jautrumas vaistų poveikiui.

Antibiograma pateikiama ne mažiau kaip 5 dienas. Kadangi šis laikotarpis yra per ilgas pūlingai patologinei formai (procesas vyksta sparčiai), nurodomas antibiotikų, turinčių platų spektrą, naudojimas:

  • cefalosporinai (ceftriaksonas, cefalotinas);
  • penicilinai (Amoxiclav, Oxacillin);
  • tetraciklinai (doksiciklinas, rondomicinas);
  • linkozamidai (linomicinas, klindamicinas);
  • aminopenicilinai (amipicilinas, amoksicilinas);
  • aminoglikozidai (gentamicinas, izepamicinas).

Jei pasirinktas vaistas nesukuria norimo poveikio, jis pakeičiamas, kai gaunami bandymo duomenys.

Cefalosporinai

Ceftriaksonas skirtas vartoti į veną, į raumenis. Dienos norma yra 1-2 g, ji ​​gali didėti priklausomai nuo patologijos sunkumo ir siekia 4 g. Didžiausia paros dozė yra 0,05 g / kg. Procedūra atliekama kartą per dieną. Vaikai, sveriantys daugiau kaip 50 kg, gydomi panašiai kaip suaugusieji. Gydymo trukmė yra 14 dienų.

Cefalotino dozė yra individuali. Nustatant normą, atsižvelgiama į ligos sunkumą, lokalizaciją ir patogeno jautrumą. Vaistas yra švirkščiamas į raumenis, į veną per 4-6 valandas. Vienos dozės dydis yra 500 mg arba 1 g. Sunkių kursų formų pasireiškimai pašalinami didinant vartojamo vaisto kiekį (norma 2 g, pertrauka yra 4 val.). Gydymo trukmę nustato specialistas.

Penicilinai

Bursizito gydymas Amoxiclav prasideda skaičiuojant dienos kursą. Vaikams svarbiausi veiksniai yra svoris, amžius: 40 mg vaisto per 1 kg. Nurodytą dozę rekomenduojama padalyti į kelias dozes (3 kartus per dieną). Paaugliams ir suaugusiesiems skiriama 375 mg Amoxiclav tris kartus per dieną, kartais 625 mg - du kartus. Tabletės vartojamos prieš valgį.

Injekcijos forma vaistas skiriamas 1 kartą per 8 valandas, o suaugusiesiems - 1200 mg. Vaikų (mažiau nei 12 metų) norma - 30 mg / kg su tuo pačiu intervalu. Gydymas injekcijomis svyruoja nuo 5 iki 14 dienų.

Oksacilinas tablečių pavidalu, vartojamas prieš valgant maistą (60 minučių), 3 g per dieną.

Antibakterinis gydymas trunka nuo savaitės iki 10 dienų, o sunkus kursas pratęsiamas iki 21 dienos.

Dienos norma intramuskuliniam, intraveniniam vartojimui yra 2-4 g. Dozė koreguojama atsižvelgiant į paciento inkstų būklę.

Tetraciklinai

Pasirenkamas optimalus dažnumas, naudojimo trukmė, doksiciklino specialisto dozės. Vienam geriamam vartojimui reikia į veną lašinti 0,1-0,2 g vaisto, didžiausia paros dozė yra 0,3-0,6 g (tabletės), ne daugiau kaip 0,3 g (droppers).

Dozę veikia paciento būklė, patogeno rūšis (patogenas). Pirmąją dieną skiriama 0,2 g, tada - du kartus mažiau. Kartais 200 mg yra paros dozė visą gydymo laikotarpį. Paaugliai nustato panašią taisyklę. Vaikų pirmosios gydymo dienos dozė yra 4 mg / kg, o seka svyruoja nuo 2 iki 4 mg / kg.

Rondomicino režimą lemia apraiškų sunkumas, patogeno jautrumas vaistui. Su lengvu, vidutiniu dienos srautu rekomenduojama vartoti 600 mg vaisto. Dienos dozė skirstoma į 4 vienkartines 150 mg dozes arba 300 mg du kartus per parą.

Didžiausias leistinas 24 valandų skaičius yra 1200 mg. Kai uždegimo simptomai visiškai išnyksta, bursito gydymas nesibaigia: rekomenduojama tęsti vartojimą dar 1-2 dienas. Rondomitsinas vartojamas prieš valgį (60 minučių) arba po 2 valandų. Vaistas turi būti gerai nuplautas.

Linkozamidai

Linomicino paros dozė yra 1,5-2 g (tris kartus keturis kartus per pusę gramo). Dienos vaikų norma - nuo 0,03 iki 0,06 g / kg. Intraveninis vartojimas atliekamas du kartus per parą, tai apima 0,6 g vaisto vartojimą 1 procedūros metu. Gydymo trukmė yra nuo 1 iki 2 savaičių.

Linomicino analogas yra klindamicinas - veiksmingas bursito gydymas tablečių (žodžiu), tirpalo (injekcijos) forma. Kieta vaisto forma vartojama per 6-8 valandas per parą 150 mg. Dozė priklauso nuo patologijos sunkumo, sudėtingais atvejais ji padvigubėja arba trunka. Skiriant į veną, į raumenis, 300 mg vaisto skiriama injekcijai du kartus per parą (po 150 mg).

Sunkios ligos formos reikalauja, kad paros norma padidėtų 4-9 kartus, padalijus į 3-4 procedūras. Vieną kartą į veną leidžiama įvesti ne daugiau kaip 1,2 g 60 minučių į veną, į raumenis.

Aminopenicilinai

Ampicilino tablečių paros dozė yra 1 g (4 dozės po 250 mg). Rekomenduojama laikytis vienodų (6 valandų) intervalų tarp kiekvienos programos, kad būtų išlaikytas pastovus veikliosios medžiagos lygis. Gydymas paprastai trunka 5 dienas, tačiau diagnozuojant komplikacijas jis padvigubinamas ir ilgesnis.

Skiriant amoksiciliną (tabletes, suspensijos) paros dozę - 1,5 g (tris kartus lygiomis dalimis). Kai atsiranda sunki ligos forma, vienkartinė dozė padidėja iki 0,75-1 g. Leidžiama naudoti ne daugiau kaip 6 g vaisto per dieną.

Aminoglikozidai

Nustatant gentamicino normą, pažeidimo sunkumą, patologinio proceso lokalizaciją, atsižvelgiama į mikroorganizmų jautrumą. Į veną, į raumenis, kasdien vartojama 3-5 mg / kg (reikalingos 2-4 procedūros). Gydymo trukmė yra 7-10 dienų. Dienos dozė gali skirtis nuo 0,12 iki 0,16 g su panašia trukme. Kartais skiriamas vienkartinis 0,24-0,28 g vaisto vartojimas.

Ipepamicino norma nustatoma panašiai kaip ir gentamicinas, taip pat atsižvelgiama į inkstų sutrikimus - sutrikusi ekskrecijos funkcija. Vidutinė dozė: 8 mg, 15 mg / kg kūno svorio su vienkartine paros doze. Didžiausia leidžiama naudoti 1,5 g per 24 valandas. Kursas trunka 5-14 dienų.

Vietinis poveikis

Kai bursito tepalas - pagalbinė priemonė, papildanti bendrą vaistų terapiją. Paprastai naudojami išoriniai vaistai su antibiotikais, priešuždegiminėmis ir regeneruojančiomis medžiagomis. Bet koks bursito tepalas naudojamas kompresų pavidalu. Rekomenduojama gydyti Dimexidum (populiariausias vaistas), Levomekol, Liniment balzamas.

Suspausti novokainas praskiedžiamas dimetil sulfoksidu (3: 1). Gautas tirpalas yra sudrėkintas marle, o po to - ant gerklės. Siekiant padidinti poveikį, būtina įdėti polietileną, kad būtų izoliuotas. Procedūra trunka 30 minučių.

Suspausti su Dimexide, pridedama prie virinto vandens (1: 4), yra veiksminga pūlingai kaupti, nes ji palengvina jų pašalinimą iš sąnarių bursa, neleidžia susidaryti.

Siekiant pagerinti vaistų skverbimąsi, į tirpalą pridedama sausų antibiotikų. Mišinys apdorojamas paveiktoje zonoje.

Kai degimo pojūtis, dirginimas, suspausti iš karto iš odos, kad išvengtumėte nudegimų. Didžiausia leistina Dimexidum vartojimo trukmė bursito atveju yra 10 dienų.

Artikulinės žarnos uždegimas yra rimta patologija, kuri be būtino gydymo gali sukelti komplikacijų: artrozę, osteomielitą. Skausmingi pažeidimų pasireiškimai gali išsivystyti į sepsis. Kad išvengtumėte neigiamų pasekmių, būtina nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju po to, kai aptinkami pagrindiniai ligos simptomai.