Pagrindinis / Diagnostika

Ankilozuojantis spondilitas - simptomai ir gydymas

Jauni žmonės dažnai patiria ankilozinį spondilitą. Senatvėje pirmieji simptomai yra labai reti. Priešingu atveju ši patologija vadinama ankilozuojančiu spondilitu. Kai jis veikia stuburo sąnarius. Mėgstamiausia lokalizacija - ileo-sakralinė jungtis. Dažnai šiame procese dalyvavo minkštas audinys, esantis netoli stuburo.

Ankilozuojančio spondilito atsiradimas

Ankilozuojantis spondilitas yra lėtinė, neinfekcinė, uždegiminė liga, kurioje pažeidžiami tarpslanksteliniai sąnariai. Kitų organų (akių, širdies, inkstų) funkcija dažnai sutrikdyta. Sergamumas Rusijoje yra 10–90 atvejų 100 tūkstančių žmonių. Vyrai kenčia nuo šios patologijos 5-10 kartų dažniau nei moterys.

Vidutiniškai ankilozuojančio spondilito paplitimas pasaulyje siekia 2%. Debiutas ateina jauname amžiuje. Dažniausiai serga paaugliai ir žmonės iki 30 metų. Kuo anksčiau atsirado ankilozinis spondilitas, tuo didesnė tikimybė komplikacijų ir negalios. Liga yra neišgydoma. Vaistų terapija gali sumažinti simptomus ir lėtinti proceso progresavimą.

Kodėl išsivysto spondiloartritas?

Tikslus ankilozinio spondilito priežastys nenustatytos. Skiriami šie predisponuojantys veiksniai:

  • genetiniai sutrikimai;
  • paveldimas polinkis;
  • blogi įpročiai (narkomanija, alkoholizmas);
  • imuninės sistemos sutrikimas;
  • Klebsiella sukeltos infekcinės ligos.

Nepageidaujamų veiksnių įtakoje imuniniai kompleksai susidaro su normaliomis žmogaus ląstelėmis. Imuninė sistema juos suvokia kaip svetimus. Tai sukelia uždegiminę reakciją. Yra tam tikrų veiksnių, galinčių sukelti ligą. Tai yra: ligų, susijusių su virškinimo sistema, hipotermija, lūžiai, stuburo traumos, endokrininės sistemos sutrikimai.

Klinikiniai ligos tipai

Spondilitas pasireiškia keliomis formomis. Dažniausiai diagnozuojamas tipas. Jis pasižymi tik stuburo sąnarių pažeidimais. Dažniausiai patologinis procesas turi įtakos kryžkaulio artikuliacijos vietai su dubens (ilealine) kaulais. Periferinė forma šiek tiek rečiau vystosi. Jis išsiskiria tuo, kad kartu su stuburo sąnarių uždegimu paveikiamos galūnės.

Dažnai paveikia kojų, kojų ir kelio sąnarius. Kai kuriems žmonėms atsiranda rizomelinis (šaknis) spondiloartritas. Kai jis paveikia dideles galūnių sąnarius (pečius ar klubus), taip pat stuburo stuburą. Šio tipo ankilozuojantis spondilitas diagnozuojamas 17-18% atvejų. Kartais ankilozuojančio spondilito eiga panaši į reumatoidinį artritą. Tai yra 2 skirtingos ligos. Abiem atvejais į procesą įtraukiamos rankų ir kojų sąnariai.

Ankstyvieji ligos požymiai

Anilozuojantis spondilitas simptomai nėra specifiniai. 10-20% atvejų liga pasireiškia latentine forma. Ankstyvojo etapo ženklai apima:

  • skausmas krūtinėje;
  • stuburo standumas;
  • judėjimo apribojimas;
  • krūtinės skausmas;
  • nuotaikos sumažėjimas;
  • krūtinės spaudimo jausmas;
  • galvos nusileidimas.

Dažniausiai pasireiškia ilealinės sakralinės sąnarys. Yra skausmas. Ji primena išialgiją. Skiriamasis skausmo bruožas yra tas, kad po poilsio jis neišnyksta. Kuo daugiau asmuo juda, tuo geriau jis jaučiasi. Skausmas kelia nerimą daugiausia ryte. Palaipsniui jis mažėja.

Skausmo sindromo intensyvumas abiejose pusėse skiriasi. Dažniausiai tai yra vidutinio sunkumo. Galima apšvitinti apatinę nugaros dalį ir klubus. Kai kuriems žmonėms skausmas pailgėja pailgėjus statinei apkrovai. Dažnai skundai pateikiami naktį. Ankstyvieji spondiloartrito pasireiškimai apima standumo jausmą. Ji pasirodo ryte iš karto po pabudimo.

Judėjimas yra sunkus. Stiprus nerimas per pusvalandį. Palaipsniui, su spondiloartritu, procese dalyvauja pakrantės-slankstelių sąnariai. Tai pasireiškia krūtinės skausmu. Tai apsunkina kosulys ir gilus kvėpavimas. Bendra pacientų gerovė nepatiria, nes spondilitas vystosi labai lėtai. Kartais yra depresija ir apatija.

Ankilozuojančio spondilito simptomas yra žmogaus kvėpavimo pokyčiai. Priežastis - ribotų šonkaulių judumas. Tokie žmonės kvėpuoja daugiausia per skrandį. Laikui bėgant stuburas deformuotas. Tai pasireiškia jo lenkimo lygumu. Išorinio tyrimo metu pacientai atskleidė atstumą tarp krūtinės ir smakro. Eikite žemyn.

Spondiloartrito simptomai vėlesniais etapais

Progresuojant uždegimui, skausmas tampa nuolatinis. Ji didėja fizinio darbo metu ir naktį. Yra ryškių išialgijos požymių. Tai yra: intensyvus skausmas, standumas, dilgčiojimas, tirpimas, sumažėjęs raumenų tonusas. Sunkiais atvejais nugaros raumenų atrofija.

Vėlyvojo spondilito stadijoje sutrikdomas kraujo aprūpinimas smegenyse. Priežastis yra stuburo slankstelių arterijų suspaudimas deformacijos fone. Šiuo atveju atsiranda stuburo arterijos sindromo požymiai:

  • nuobodu ar pulsuojantis skausmas galvoje;
  • regos sutrikimas;
  • karšto jausmas;
  • širdies plakimo jausmas;
  • silpnumas;
  • darbo jėgos sumažėjimas;
  • spengimas ausyse;
  • galvos svaigimas.

Visi šie simptomai rodo lėtinę smegenų išemiją. Su ankilozuojančiais spondilitais šonkauliai yra perkeliami. Tai sukelia spaudimą plaučiams. Pacientams pasireiškia šie simptomai:

  • pasikartojantis kosulys;
  • dusulys;
  • krūtinės įtampos jausmas.

Kai kuriems pacientams padidėja kraujospūdis. Vėlinėje stadijoje keičiasi kūno forma. Kaklas išlenktas į priekį, o krūtinės sritis - atgal. Tokiu atveju stuburo kupra nėra. Kiaurymės ir sąnariai sudirgsta. Nugaros stuburas tampa nejudamas. Tai daro darbą neįmanoma. Pacientai tampa neįgalūs.

Papildomos sąnarių spondiloartrito apraiškos

Anilozuojantis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas) dažnai pasireiškia kitų organų (plaučių, širdies, akių, kraujagyslių, inkstų) pažeidimo simptomai. Sutrikusio regėjimo organo funkcija gali būti ankstyvas šios patologijos požymis. Dažniausiai atsiranda iritis (akies rainelės uždegimas) ir glaukoma. Stebimi šie simptomai:

  • ryškios šviesos baimė;
  • lūžimas;
  • skausmas;
  • nuovargis;
  • rainelės spalvos pasikeitimas;
  • mokinio susiaurėjimas;
  • užuolaidos ar rūko išvaizda prieš akis;
  • rez.

Sunkus spondiloartritas gali sukelti miokardo ir kraujagyslių pažeidimą. Kai kuriems pacientams atsiranda perikarditas. Tai pasireiškia širdies darbo sutrikimų, skausmo, dusulio, tachikardijos jausmu.

Kartais ankilozinis spondilitas sukelia inkstų funkcijos sutrikimą. Priežastis yra amiloido kaupimasis organų audiniuose. Tai pasireiškia edema, nugaros skausmas, odos nuovargis. Žmonės su Bechterew liga dažniau serga pneumonija ir tuberkulioze.

Kaip nustatyti ankilozinį spondilitą?

Gydymas turėtų prasidėti tik atlikus išsamų tyrimą. Būtinai atlikite diferencinę diagnozę su kitomis ligomis. Norint nustatyti spondilitą, reikės atlikti šiuos tyrimus:

  • Visų stuburo dalių rentgeno spinduliai;
  • palpacija;
  • bandymas su liemens;
  • plaučių ir širdies auskultacija;
  • krūtinės ekskursijos nustatymas;
  • Periferinių sąnarių rentgeno tyrimai;
  • bendrosios klinikinės analizės;
  • tomografija;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • specifinio antigeno HLA-B27 apibrėžimas;
  • scintigrafija

Jei yra papildomų sąnarių simptomų, būtina įvertinti vidaus organų funkciją. Patikimiausias tyrimo būdas yra radiografija. Paveikslėlyje parodyti sakroiliito požymiai. Ankstyvosiose ligos stadijose nustatoma osteoporozė ir osteosklerozė. Spondilito progresavimo metu sąnarių tarpas mažėja, o vėlesniais etapais jis visai nėra apibrėžtas. Tai rodo ankilozę.

Stuburo judumas gali būti vertinamas bandymo metu su nuolydžiu. Pacientą prašoma pasiekti pirštais prie grindų iš stovinčios padėties, kai kojos ištiesintos. Sergantys žmonės negali to padaryti. Atstumas yra 10 cm ar daugiau. Laboratoriniai tyrimai yra mažiau informatyvūs. Būtina ištirti reumatoidinio faktoriaus kraują.

Medicininė spondiloartrito taktika

Ankilozuojančio spondilito simptominis ir atkūrimo gydymas. Ankstyvaisiais konservatyvaus gydymo etapais. Naudojami šie gydymo metodai:

  • vaistų vartojimas (NVNU, imunosupresantai, antinksčių hormonų sintetiniai analogai, raumenų relaksantai);
  • fizioterapija;
  • masažas;
  • gimnastika;
  • rentgeno spindulių poveikis.

Vėlesniais etapais gali prireikti operacijos. Sumažinti uždegimą ir pašalinti skausmo sindromą padės NVNU. Dažniausiai vartojami vaistai, pvz., Voltarenas, Ortofenas, Indometacinas Sopharma. Dažnai gydymas apima kortikosteroidų (Prednizono) vartojimą.

Sunkių simptomų atveju nurodoma Kenalog, Triamcinolone, Metipred. Sunkus spondilitas rodo imunosupresantų (Imuran) paskyrimą. Dažnai gydymo režime yra antimikrobinių vaistų, turinčių priešuždegiminį poveikį. Tai apima „Sulfasalazine-EN“.

Išsamus gydymas apima fizioterapiją. Ultragarso terapija, fonoforezė ir induktotermija užtikrina geriausią poveikį. Sanatorija gydoma visiems pacientams. Kas šešis mėnesius rekomenduojama atlikti terapinį masažą. Tai leidžia jums atsipalaiduoti raumenis, gerinti kraujotaką ir sumažinti skausmą.

Kremzlės audiniai pradės atsigauti, sumažės patinimas, grįžta judrumas ir sąnarių aktyvumas. Ir visa tai be operacijų ir brangių vaistų. Tiesiog pradėkite.

Racionalus fizinis aktyvumas ir fizinis aktyvumas yra labai svarbūs pacientams. Gimnastikos pratimai turi būti atliekami kasdien. Pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju apie pratybų terapiją. Be to, rekomenduojama vaikščioti daugiau, plaukti ir vartoti vitaminus. Druskų nusodinimas sąnariuose ir ryškus jų judėjimo apribojimas rodo spondilitą.

Šiuo atveju reikalingas chirurginis koregavimas. Dažniausiai atliekamos intervencijos rūšys apima endoproteziją (sąnario keitimą dirbtine jungtimi) ir stuburo ištiesinimą. Visiems pacientams rekomenduojama miegoti ant kieto paviršiaus. Jei įmanoma, geriau pašalinti pagalvę. Taigi, Bechterew liga gali palaipsniui sukelti negalios. Esant skausmui ir standumui, nedelsiant kreipkitės į kliniką.

Ankilozinis spondilitas arba ankilozuojantis spondilitas: priežastys, simptomai ir gydymas

Pagrindinė asmens pagalbinė struktūra yra stuburas. Sveikatos būklė priklauso nuo stuburo būklės. Net ir šiek tiek pakenkiant varikliams, sutrikdomi motoriniai gebėjimai, atsiranda skausmai, prasideda vidaus organų gedimas.

Viena iš ligų, galinčių sukelti stuburą, yra spondilitas.

Kas yra spondilitas?

Stuburo uždegiminiai procesai, dėl kurių jos segmentai sunaikinami ir deformuojami iki tarpslankstelinių diskų pralaimėjimo, turi bendrą pavadinimą lotyniškame spondilite - spondilite arba spondilozėje. Deformacija atsiranda dėl patologinių pasireiškimų, atsiradusių pūlingų židinių uždegiminių procesų metu, sumažėjus kaulų tankiui.

Pagal tarptautinius ICD-10 klasifikacijos standartus, ankilozuojantis spondilitas priklauso raumenų ir kaulų sistemos ligų ir jungiamojo audinio klasei pagal bendrą lokalizacijos kodą M45.

Spondilito priežastys

Spondilitas visada yra antrinė liga, etiologija nėra visiškai suprantama, tačiau dažniausios jo atsiradimo priežastys yra:

  • praeities infekcinės ligos (tuberkuliozė, psoriazė, bruceliozė, artrozė);
  • šalutiniai hormoninių vaistų poveikiai;
  • sužalojimai bet kokio amžiaus;
  • reikšmingas imuniteto mažinimas, onkologija;
  • genetinis polinkis.

Vyrų dalis yra labiau linkusi į šią ligą, o ankilozuojančio spondilito agresyvumas yra didesnis nei moterims. Jis nustatomas jau paauglystėje. Laiku, kad ją atpažintumėte, galite išvengti destruktyvių procesų organizme.

Kas gydytojas gydo spondilitą?

Priklausomai nuo patogenezės, reikės tam tikros krypties specialisto gydymo:

  • Visoms lėtinėms ligoms, sukeliančioms stuburo uždegiminius ir degeneracinius-distrofinius pokyčius, turite kreiptis į stuburą.
  • Sukūrus stuburo segmentų ir diskų patologiją, stuburo smegenų nervų šaknys yra suspaustos. Tokiu atveju neurologui reikės gydymo.
  • Plėtojant infekcinį spondilitą, labai svarbu užgesinti infekcijos nidus. Gydymas šiuo atveju turėtų paskirti infekcinę ligą arba venereologą.
  • Terapiją ligos vystymuisi dėl mikobakterijų aktyvumo nustato reumatologas arba ftisiologas.

Liga sutrikdo keleto organizme veikiančių procesų darbą, todėl ją reikia gydyti visapusiškai, dalyvaujant įvairių profilių specialistams.

Diagnostika

Ankstyvosiose stadijose sunku nustatyti ligą, nes simptomai neatrodo aiškiai. Diferencinė diagnozė padės nustatyti spondilito ir stadijos tipą.

Priskirti keletą procedūrų, kurios padės nustatyti ligą:

  • pilnas kraujo kiekis, kraujo tyrimas baltymams ir gliukozei;
  • šlapimo analizė, tirti inkstų funkcinius gebėjimus;
  • ultragarsinis tyrimas;
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas;
  • kompiuterinė tomografija (CT);
  • Rentgeno tyrimas dviem projekcijomis.

Punkcijos biopsija imama, kad būtų išvengta onkologinio ligos pobūdžio. Citologinis tyrimas - nustatyti aktinomikozinį spondilitą.

Tiriant genetinį polinkį, HLA-B27 genas buvo aptiktas 90% pacientų. Su šiuo genu organizme verta reguliariai atlikti profilaktinę diagnostiką, siekiant nustatyti ligos raidos etapą.

Rentgeno tyrimas parodo, kaip paveiktos sukroilijos sąnariai:

  • ant paveikslėlių žiūrimos kondensuotos uždarymo plokštės, slankstelių segmentai iškraipomi, yra kvadratinės arba pleišto formos;
  • raiščiai ir diskai yra užsikimšę, o tai sukelia slankstelių susiliejimą tarpusavyje, vaizde atrodo „bambukas“;
  • iškyšose matomos trys linijos, susidariusios užkietėjusios lanko gumos jungtys ir interspinalinis raištis;
  • yra osteoporozės požymių, susiaurėja erdvė tarp sunaikintų stuburo diskų.

Siekiant patvirtinti pradinį ligos etapą - ašinį spondilitą, pakanka atlikti pirmojo lygio gydytojo buvimo testą:

  • ilgai trunkantis skausmas;
  • teigiamas atsakas į nesteroidinius vaistus;
  • uždegiminis procesas nugaroje;
  • šeimos polinkis;
  • mažinant skausmą judant ir stiprinant poilsį.

Galima diagnozė gali būti nustatyta tik tuo atveju, jei pacientas turi HLA-B27 geną ir ligą patvirtinantys simptomai.

Ligos vystymosi etapai

Ligos etapai gali būti suskirstyti į tris tipus:

  • Predislichnaya - kai liga yra pradžioje ir yra būtinos jo vystymosi sąlygos.
  • Spondiliniai - uždegiminiai procesai vyksta, plinta per kūną.
  • Post-korespondencija - tampa lėtine, su fistulių formavimu.

Šlaunikaulio sąnariuose uždegimą sukelia patogeninė mikroflora organizme, urogenitaliniai mikroorganizmai arba slopinta imuninė sistema.

Spondilito tipai

Ligos lokalizacija ne visada padengia visą stuburą, vienos jo vietinės dalies slanksteliai pradeda sunaikinti:

  • Gimdos kaklelio segmentai C1-C7. Gimdos kaklelio stuburas, kaip ir kitos stuburo dalys, yra paveiktas infekcijomis, jei neįmanoma išvengti autoimuninės ligos priežasties.
  • Krūtinės sritis - T1-T12. Krūtinės ląstos stuburas yra užsikrėtęs dėl ligos plitimo iš juosmens srities arba užsikrėtus mikobakterijomis nuo plaučių.
  • Juosmens - L1-L5. Juosmens ir sakralinės stuburo ligos dažnai yra pirmasis, turintis ankilozinį spondilitą.
  • Sakralinis skyrius - S-CO. Didelis fizinis krūvis kartu su bendra osteochondroze ir didelė stuburo infekcijos tikimybė nuo žarnyno sistemos ir žarnyno prisideda prie pažeidimo.

Visas spondilitas sukelia žalą visam stuburui.

Juvenilinis ankilozuojantis spondilitas - uždegiminiai artritiniai procesai sąnariuose kartu su entezitu, liga, kurioje paveikiamos raiščių tvirtinimo vietos prie kaulo.

Jis diagnozuojamas dalyvaujant:

  • ankilozuojantis spondilitas;
  • žarnyno uždegimas kartu su sacroiliitis;
  • Reiterio sindromas;
  • uždegiminiai nugaros skausmai;
  • ūminis priekis uevita;
  • šeimos polinkis.

Ligos priežastis nežinoma, yra neįrodyta, kad ji susijusi su infekcijomis.

Juvelyrinis spondiloartritas reiškia sąnarių, raiščių ir sausgyslių uždegiminių ligų grupę. Ligos etiologija nėra aiški, tačiau dažniau tiems žmonėms, kurių kraujyje yra HLA-B27 genas. Šis ligos tipas pasireiškia vaikystėje lėtinio artrito pavidalu.

Spondilito klasifikacija

Pagal ligos pobūdį spondilitas yra suskirstytas į konkrečias (infekcines) ir nespecifines formas.

Ankilozuojantis spondilitas

Kas yra ankilozuojantis spondilitas?

„Ankilozė“ reiškia tapti nejudančiu ar standžiu; „Spondilas“ - stuburas; „Tai“ reiškia uždegimą.

Ankilozuojantis spondilitas uždegimas atsiranda už sąnario ribų, tose vietose, kur raiščiai ir sausgyslės yra prijungtos prie kaulų, o daugelyje artrito formų uždegimas veikia sąnario vidų. Ši liga paprastai paveikia mažas sąnarius tarp slankstelių ir mažina šių sąnarių judumą. Taigi pagrindinis sąnarių uždegimo bruožas yra laipsniškas jų judėjimo apribojimas su ankilozės formavimu (kaulų susiliejimas vienas su kitu). Tuo pačiu metu atsiranda sąnarių stiprinančių raiščių kaulėjimas. Dėl to stuburas gali visiškai prarasti savo lankstumą.

Ankilozinis spondilitas yra lėtinė (tai yra, ilga, ilga) būklė, tačiau daugeliu atvejų simptomai yra lengvi. Laiku diagnozuojant ir tinkamai gydant, ankilozuojančio spondilito skausmas ir standumas gali būti kuo mažesni, o neįgalumas ir deformacijos gali būti žymiai sumažintos arba netgi trukdytos.

Ankilozinis spondilitas yra sisteminė reumatoidinio artrito grupės liga, t. Y. Yra uždegimas ne tik tarpkūnių sąnariuose, bet ir kituose audiniuose. Tai reiškia, kad uždegimas gali paveikti kitas sąnarius (klubo, pečių, kelio ar pėdų), taip pat akių, inkstų, širdies ir plaučių audinius.
Ankilozinis spondilitas paprastai pasireiškia nuo 13 iki 35 metų amžiaus (vidutinis amžius 24 metai), tačiau gali pasireikšti vyresnio amžiaus grupėje. Vyrai patiria apie tris kartus dažniau nei moterys.

Kas sukelia ankilozinį spondilitą?

Kaip ir kitose artrito formose, priežastis nežinoma, tačiau paveldimas veiksnys nėra paneigiamas (HLA genas B27 randamas 90% žmonių, kuriems pasireiškia ankilozuojantis spondilitas, nors geno buvimas nereiškia, kad atsiras ankilozinis spondilitas).

Anilozuojančio spondilito simptomai

Paprastai liga progresuoja palaipsniui, atsiranda nedideli nugaros skausmai, kurie ilgainiui intensyvėja ir plinta į kitas stuburo dalis. Skausmai yra patvarūs ir tik tam tikrą laiką mažėja po vaisto vartojimo. Ankstyvas ryte ryškumas ir nugaros skausmas yra ryškesni.

Palaipsniui yra stuburo mobilumo apribojimas, kuris kartais būna nepastebėtas paciento pačių ir aptinkamas tik specialiai gydytojo tyrimu. Kartais skausmai yra labai silpni arba netgi nėra, ir vienintelė ligos apraiška yra stuburo mobilumo pažeidimas. Stuburo pokyčiai paprastai plinta iš apačios į viršų, todėl sunkumai su kaklo judėjimu atrodo gana vėlai. Kai kuriais atvejais judėjimo apribojimai ir skausmas gimdos kaklelio stubure stebimi nuo pirmųjų ligos metų.

Skausmas ne visada ribojamas. Kai kuriems žmonėms kartais pasireiškia skausmas krūtinėje.

Kartu su stuburo lankstumo sumažėjimu, sąnarių, jungiančių šonkaulius su krūtinės slanksteliais, judumas yra ribotas. Dėl to sumažėja kvėpavimo takų judėjimas ir susilpnėjusi ventiliacija, kuri gali prisidėti prie lėtinių plaučių ligų atsiradimo.

Kai kuriems pacientams, be stuburo pokyčių, skausmas ir judėjimo apribojimas atsiranda pečių, klubų, laikų ir galūnių sąnariuose, dažniau - rankų ir kojų sąnarių skausmas ir patinimas, krūtinkaulio skausmas. Šie reiškiniai gali būti vidutinio sunkumo ir trumpalaikiai, tačiau kai kuriais atvejais jie yra patvarūs ir gana sudėtingi. Viena pusė paprastai yra skausmingesnė nei kita.

Skausmas ir standumas padidėja po ilgų sėdimųjų laikotarpių, ir ši būklė gali būti nutraukta miego metu, kai prasideda rytinis skausmas ir standumas.

Skirtingai nuo kitų ligų artrito, ankilozuojančio spodilito sąnarių uždegimas retai siejamas su jų sunaikinimu, tačiau jis padeda apriboti jų judumą.

Diagnostika

Apsvarstykite ligos simptomus, būtinai atlikite kaulų ir sąnarių rentgeno spinduliuotę (visų pirma dubens kaulus, kuriuose matomos pirmosios ligos apraiškos). Kai kuriais atvejais atliekami kraujo tyrimai HLA B27 genui.

Diagnozė dažnai būna sunki ankstyvosiose stadijose arba švelniais atvejais. Diagnozę patvirtina rentgeno spinduliai, bet todėl, kad sąnarių pokyčiai atsiranda po kelerių metų ligos, o tai gali reikšti, kad iš pradžių neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės.

Gydymas

Šiuo metu nėra specifinio gydymo ankilozuojančiu spondilitu, tačiau kiekvienam asmeniui yra daug gydymo būdų, kurie gali kontroliuoti simptomus ir pagerinti pacientų gyvenimo kokybę.

Pagrindinis gydymo tikslas - sumažinti skausmą ir išsaugoti stuburo judumą, kad būtų užtikrinta, jog stuburas būtų tinkamas.

Darbo galimybė

Žmonės, sergantys ankilozuojančiu spondilitu, gali atlikti daugumą darbo rūšių. Ideali veikla yra tokia, kuri leidžia pakaitomis sėdėti, stovėti ir vaikščioti, o nuolatinis sėdimas darbas tokiems pacientams netinka.

Prognozė

Senstant, stuburas tampa mažiau mobilus, o jei asmuo yra vyresnis nei 50 metų, jis kenčia nuo anklioziruyuschim spondilito, šis judėjimo netekimas yra dar ryškesnis. Be to, ankilozuojantis spondilitas gali būti skirtingo sunkumo ir neįmanoma numatyti, kiek nugaros stuburo judumas.

Jei laikotės kompleksinio gydymo programos, kurią individualiai pasirenka kompetentingas specialistas, tuomet gali sumažėti ankilozinio spondilito, kuris trukdo normaliam gyvenimui, poveikis.

Ką galite padaryti?

Pacientai, kurie yra gerai informuoti apie savo ligą ir sukelia teisingą gyvenimo būdą, turi mažiau skausmo, rečiau lanko gydytojus, yra labiau pasitikintys savimi ir išlieka aktyvesni, nepaisant ligos.

Reguliarus treniruočių gydymas yra labai svarbus. Jis užtikrina stuburo mobilumo išsaugojimą, neleidžiant slanksteliams augti kartu. Pacientai, kurie ilgą laiką vyksta fizinio krūvio metu, nepaisant ligos progresavimo, išlaiko santykinai gerą funkcinę būklę ir gebėjimą dirbti.

Ką gali padaryti gydytojas?

Gydytojas atliks išsamų tyrimą, atliks visas būtinas analizes ir instrumentines studijas. Kartais rentgeno spinduliuose matomi minimalūs ligos pokyčiai, o liga akivaizdžiai nepasireiškia. Tada gydytojas galės diagnozuoti jus laiku ir užkirsti kelią nepageidaujamam ligos sutrikimui.

Ankilozuojantis spondilitas: ligos požymiai ir gydymas

Kas yra ankilozuojantis spondilitas?

„Ankilozė“ reiškia tapti nejudančiu ar standžiu; „Spondilas“ - stuburas; „Tai“ reiškia uždegimą.

Ankilozuojantis spondilitas uždegimas atsiranda už sąnario ribų, tose vietose, kur raiščiai ir sausgyslės yra prijungtos prie kaulų, o daugelyje artrito formų uždegimas veikia sąnario vidų. Ši liga paprastai paveikia mažas sąnarius tarp slankstelių ir mažina šių sąnarių judumą. Taigi pagrindinis sąnarių uždegimo bruožas yra laipsniškas jų judėjimo apribojimas su ankilozės formavimu (kaulų susiliejimas vienas su kitu). Tuo pačiu metu atsiranda sąnarių stiprinančių raiščių kaulėjimas. Dėl to stuburas gali visiškai prarasti savo lankstumą.

Ankilozinis spondilitas yra lėtinė (tai yra, ilga, ilga) būklė, tačiau daugeliu atvejų simptomai yra lengvi. Laiku diagnozuojant ir tinkamai gydant, ankilozuojančio spondilito skausmas ir standumas gali būti kuo mažesni, o neįgalumas ir deformacijos gali būti žymiai sumažintos arba netgi trukdytos.

Ankilozinis spondilitas yra sisteminė reumatoidinio artrito grupės liga, t. Y. Yra uždegimas ne tik tarpkūnių sąnariuose, bet ir kituose audiniuose. Tai reiškia, kad uždegimas gali paveikti kitas sąnarius (klubo, pečių, kelio ar pėdų), taip pat akių, inkstų, širdies ir plaučių audinius.

Ankilozinis spondilitas paprastai pasireiškia nuo 13 iki 35 metų amžiaus (vidutinis amžius 24 metai), tačiau gali pasireikšti vyresnio amžiaus grupėje. Vyrai patiria apie tris kartus dažniau nei moterys.

Kas sukelia ankilozinį spondilitą?

Kaip ir kitose artrito formose, priežastis nežinoma, tačiau paveldimas veiksnys nėra paneigiamas (HLA genas B27 randamas 90% žmonių, kuriems pasireiškia ankilozuojantis spondilitas, nors geno buvimas nereiškia, kad atsiras ankilozinis spondilitas).

Anilozuojančio spondilito simptomai

Paprastai liga progresuoja palaipsniui, atsiranda nedideli nugaros skausmai, kurie ilgainiui intensyvėja ir plinta į kitas stuburo dalis. Skausmai yra patvarūs ir tik tam tikrą laiką mažėja po vaisto vartojimo. Ankstyvas ryte ryškumas ir nugaros skausmas yra ryškesni.

Palaipsniui yra stuburo mobilumo apribojimas, kuris kartais būna nepastebėtas paciento pačių ir aptinkamas tik specialiai gydytojo tyrimu. Kartais skausmai yra labai silpni arba netgi nėra, ir vienintelė ligos apraiška yra stuburo mobilumo pažeidimas. Stuburo pokyčiai paprastai plinta iš apačios į viršų, todėl sunkumai su kaklo judėjimu atrodo gana vėlai. Kai kuriais atvejais judėjimo apribojimai ir skausmas gimdos kaklelio stubure stebimi nuo pirmųjų ligos metų.

Skausmas ne visada ribojamas. Kai kuriems žmonėms kartais pasireiškia skausmas krūtinėje.

Kartu su stuburo lankstumo sumažėjimu, sąnarių, jungiančių šonkaulius su krūtinės slanksteliais, judumas yra ribotas. Dėl to sumažėja kvėpavimo takų judėjimas ir susilpnėjusi ventiliacija, kuri gali prisidėti prie lėtinių plaučių ligų atsiradimo.

Kai kuriems pacientams, be stuburo pokyčių, skausmas ir judėjimo apribojimas atsiranda pečių, klubų, laikų ir galūnių sąnariuose, dažniau - rankų ir kojų sąnarių skausmas ir patinimas, krūtinkaulio skausmas. Šie reiškiniai gali būti vidutinio sunkumo ir trumpalaikiai, tačiau kai kuriais atvejais jie yra patvarūs ir gana sudėtingi. Viena pusė paprastai yra skausmingesnė nei kita.

Skausmas ir standumas padidėja po ilgų sėdimųjų laikotarpių, ir ši būklė gali būti nutraukta miego metu, kai prasideda rytinis skausmas ir standumas.

Skirtingai nuo kitų ligų artrito, ankilozuojančio spodilito sąnarių uždegimas retai siejamas su jų sunaikinimu, tačiau jis padeda apriboti jų judumą.

Diagnostika

Apsvarstykite ligos simptomus, būtinai atlikite kaulų ir sąnarių rentgeno spinduliuotę (visų pirma dubens kaulus, kuriuose matomos pirmosios ligos apraiškos). Kai kuriais atvejais atliekami kraujo tyrimai HLA B27 genui.

Diagnozė dažnai būna sunki ankstyvosiose stadijose arba švelniais atvejais. Diagnozę patvirtina rentgeno spinduliai, bet todėl, kad sąnarių pokyčiai atsiranda po kelerių metų ligos, o tai gali reikšti, kad iš pradžių neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės.

Šiuo metu nėra specifinio gydymo ankilozuojančiu spondilitu, tačiau kiekvienam asmeniui yra daug gydymo būdų, kurie gali kontroliuoti simptomus ir pagerinti pacientų gyvenimo kokybę.

Pagrindinis gydymo tikslas - sumažinti skausmą ir išsaugoti stuburo judumą, kad būtų užtikrinta, jog stuburas būtų tinkamas.

Darbo galimybė

Žmonės, sergantys ankilozuojančiu spondilitu, gali atlikti daugumą darbo rūšių. Ideali veikla yra tokia, kuri leidžia pakaitomis sėdėti, stovėti ir vaikščioti, o nuolatinis sėdimas darbas tokiems pacientams netinka.

Senstant, stuburas tampa mažiau mobilus, o jei asmuo yra vyresnis nei 50 metų, jis kenčia nuo anklioziruyuschim spondilito, šis judėjimo netekimas yra dar ryškesnis. Be to, ankilozuojantis spondilitas gali būti skirtingo sunkumo ir neįmanoma numatyti, kiek nugaros stuburo judumas.

Jei laikotės kompleksinio gydymo programos, kurią individualiai pasirenka kompetentingas specialistas, tuomet gali sumažėti ankilozinio spondilito, kuris trukdo normaliam gyvenimui, poveikis.

Ką galite padaryti?

Pacientai, kurie yra gerai informuoti apie savo ligą ir sukelia teisingą gyvenimo būdą, turi mažiau skausmo, rečiau lanko gydytojus, yra labiau pasitikintys savimi ir išlieka aktyvesni, nepaisant ligos.

Reguliarus treniruočių gydymas yra labai svarbus. Jis užtikrina stuburo mobilumo išsaugojimą, neleidžiant slanksteliams augti kartu. Pacientai, kurie ilgą laiką vyksta fizinio krūvio metu, nepaisant ligos progresavimo, išlaiko santykinai gerą funkcinę būklę ir gebėjimą dirbti.

Ką gali padaryti gydytojas?

Gydytojas atliks išsamų tyrimą, atliks visas būtinas analizes ir instrumentines studijas. Kartais rentgeno spinduliuose matomi minimalūs ligos pokyčiai, o liga akivaizdžiai nepasireiškia. Tada gydytojas galės diagnozuoti jus laiku ir užkirsti kelią nepageidaujamam ligos sutrikimui.

Nuoroda į šaltinį: http://health.mail.ru/disease/ankiloziruyutshii_spondilit/

Ankilozuojantis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas)

Ankilozinis spondilitas yra lėtinė artrito forma su pirminiu stuburo pažeidimu. Jam būdingi nugaros, sėdmenų, nugaros, kaklo ir kartais šlaunų, kojų, krūtinės ląstos srities skausmai ir standumas. Jis taip pat gali pasireikšti kaip patinimas ir ribotas judėjimas kitose sąnariuose. Vyrams ši liga yra dažnesnė nei moterims. Iki šiol nėra galimybės visiškai išgydyti šią ligą. Gydymo užduotis yra sumažinti simptomus ir sustabdyti progresavimą. Dauguma pacientų išlaiko savo gebėjimą dirbti ir fizinį aktyvumą. AU komplikacija (ankilozinis spondilitas) gali būti rainelės (irito) uždegimas ir sutrikusi kvėpavimo funkcija, susijusi su kyfoze ir krūtinės deformacija.

Ankilozuojančio spondilito etiologija

Šios ligos etiologija neaiški. Jie prisiima genetinį determinizmą (daugeliui pacientų randamas tam tikras HLA –B27 genas). Tačiau šio geno buvimas nereiškia, kad ši liga tikrai atsiras. Galimas šio geno aktyvavimo vaidmuo yra bakterijų ir poveikio aplinkai.

Ši liga gali pasireikšti įvairaus intensyvumo apatinėje nugaros dalyje ir sėdmenyse, ypač ryte. Kai kuriems pacientams skausmas gali būti kojose ir kojose. Po tam tikro fizinio aktyvumo skausmas palaipsniui mažėja. AU paprastai būna nuo 15 iki 30 metų amžiaus. Liga, kaip ji progresuoja, sukelia slankstelių raiščių, sausgyslių ir sąnarių uždegimą, dėl kurio sumažėja juosmens ir kaklo stuburo judrumas (iki stuburo slankstelių sujungimo). Kaip išsivysto standumas, normalios fiziologinės kaklelio ir apatinės nugaros dalies kreivės ir kyphosis žymiai padidėja. Tai lemia ryškų kūno priekį lenkimą ir tokio variklio funkcijos apribojimas kaip vaikščiojimas. Atsižvelgiant į tai, kad sąnarių sąnarių srityje gali būti uždegimas su krūtinkauliu, gali atsirasti kvėpavimo sunkumų. Į uždegiminį procesą gali būti įtraukti kiti sąnariai, akys, kartais plaučiai, širdies vožtuvai, aorta, žarnos. Ilgalaikis uždegiminis procesas sukelia audinių randus ir negrįžtamus pokyčius. Bylos dalyje liga lėtai progresuoja ir nesukelia ryškių komplikacijų, o kitose - greitas progresavimas sukelia negalios ir nuolatinių simptomų. Yra tam tikra priklausomybė nuo AU progresavimo laipsnio nuo ligos pradžios, patologinio proceso amžiaus ir lokalizacijos zonos. Ankstyvai diagnozavus ir laiku gydant, lėtos ligos progresavimo tikimybė didėja.

Lėta pažanga

Paprastai ši AS forma būdinga nugaros nugaros skausmui ir standumui. Ligos paūmėjimas, pasireiškiantis skausmo ir standumo padidėjimu, trunka kelias savaites.

  • Apatinėje nugaros dalyje, nugaros ar kaklo viduryje gali atsirasti skausmas ir standumas, ribotas judumas. Padidėjęs skausmas pasireiškia lėtai per kelias savaites ir neturi aiškaus lokalizacijos. Stingumas paprastai pasireiškia ryte (kartais ryte, 3-6 val.) Ir išnyksta valandą po pabudimo. Judėjimas padeda sumažinti skausmą ir standumą.
  • Kai kurie pacientai praneša apie nuovargį. Taip yra dėl to, kad dalis kūno energijos sunaudojama uždegiminiam procesui.
  • Vaisto uždegimas. Šis uždegimas (iritas) atsiranda pacientams, kuriems yra 20-30% AS ligos atvejų. Tai pasireiškia paraudimu, akies skausmu ir padidėjusiu jautrumu šviesai.

Sparčiai besivystančių kalbėtojų forma

Jungiamojo audinio pokyčių procesai sukelia negrįžtamus procesus ir sunkius simptomus.

  • Šie stuburo procesai lemia slankstelių susiliejimą (ankilozę).
  • Kai ankilozės skausmo sindromas palaipsniui mažėja. Tačiau slankstelių susiliejimas padidina lūžių riziką, ypač gimdos kaklelio regione.
  • Nugaros stuburo sutrikimai lemia judumo ir kūno pusiausvyros pokyčius. Esant sunkiam kyphosis, sunku išplėsti kūną ir išlaikyti nugarą tiesiai. Stovėjimo ir vaikščiojimo procesas yra ypač trikdomas, kai dalyvauja patologiniame klubų procese.
  • Ryškus stuburo priekinis lenkimas gali sukelti kvėpavimo sutrikimų dėl riboto krūtinės judėjimo. Be to, uždegiminiai pokyčiai gali paveikti plaučių audinį, kuris sukelia plaučių fibrozę ir padidėjusį jautrumą infekcijoms. Rūkančiųjų plaučių infekcijos rizika yra didesnė.
  • Akių randai gali sukelti miglotą matymą ir glaukomą.
  • Retais atvejais pažeidimas atsiranda dėl miokardo ir vožtuvo aparato, dėl kurio pažeidžiama kontraktinė funkcija ir dėl to atsiranda širdies nepakankamumas. Taip pat galima nugalėti aortą ir ją išplėsti.
  • Kartais yra ryšys tarp žarnyno uždegimo su AU. Kai kuriems pacientams pasireiškia Krono liga.
  • Galimas inkstų pažeidimas yra labiau susijęs su ilgalaikiu vaistinių preparatų vartojimu.
  • Kai kuriems pacientams (turintiems ryškių distalinio stuburo pokyčių) atsiranda horsetail sindromas. Šis sindromas pasireiškia pažeidžiant dubens organų jautrumą ir disfunkciją.

Ankilozuojantis spondilitas turi daug bendro su visomis sąnarių ligų grupėmis, vadinamomis artropatijomis. Pavyzdžiui, tai yra psoriazinis artritas, reaktyvusis artritas (Reiterio sindromas), enteropatinis artritas. Tačiau su šiomis ligomis stuburo pažeidimai nėra tokie ryškūs kaip ir AU.

Diagnostika ankilozuojančiam spondilitui

Pirmieji AS požymiai yra nuobodu nugaros skausmas arba sėdmenys (simptomas, atsirandantis daugelyje ligų). Svarbu palaipsniui didinti skausmo intensyvumą. Jei įtariate, kad reikia atlikti AU, rentgeno tyrimas, genetinis tyrimas arba MRT arba orosakraliniai artikuliacijos. AS charakteristika yra radiografijos matomų orosakralinių sąnarių pokyčiai, tačiau jie atsiranda tik po kelerių metų ligos. Atsižvelgiant į didelę kompiuterinės tomografijos ir MRT skiriamąją gebą, šiuos diagnostikos metodus reikia plačiau naudoti. HLA-B27 geno išskyrimas taip pat padeda diagnozuoti. Todėl ankstyvoji AS diagnozė yra sudėtinga užduotis ir dažnai užtrunka laiko diagnozei patvirtinti.

AS gydymas

Gydymas ankilozuojančiu spondilitu daugiausia yra fizinis pratimas ir fizioterapija. Jie padeda sumažinti standumą ir didina lokomotorinį aktyvumą. Taip pat galima paskirti vaistus nuo uždegimo ir sumažinti skausmą. Esant ankiloziniam spondilitui, yra didelė stuburo traumų rizika, dėl kurios bet kokiam važiavimui reikia naudoti saugos diržus. Būtina reguliariai išnagrinėti akis dėl rainelės uždegimo. Jei reikia, pėsčiomis galite sumažinti sąnarių apkrovą. Chirurginio gydymo metodai šioje ligoje naudojami labai retai (kartais sunkiai pažeistų sąnarių keitimas protezais - klubo ir kelio). Atsižvelgiant į tai, kad šiandien nėra patogenetinių gydymo metodų, pagrindinis uždavinys yra sumažinti simptomus ir išlaikyti fizinį aktyvumą.

Naudojamos svetainės medžiagos: http://www.dikul.net/articles/osteohondroz/bolezn-behtereva/

Ankilozinio spondilito klasifikavimas ir gydymas

Jauni žmonės dažnai patiria ankilozinį spondilitą. Senatvėje pirmieji simptomai yra labai reti. Priešingu atveju ši patologija vadinama ankilozuojančiu spondilitu. Kai jis veikia stuburo sąnarius. Mėgstamiausia lokalizacija - ileo-sakralinė jungtis. Dažnai šiame procese dalyvavo minkštas audinys, esantis netoli stuburo.

Ankilozuojančio spondilito atsiradimas

Ankilozuojantis spondilitas yra lėtinė, neinfekcinė, uždegiminė liga, kurioje pažeidžiami tarpslanksteliniai sąnariai. Kitų organų (akių, širdies, inkstų) funkcija dažnai sutrikdyta. Sergamumas Rusijoje yra 10–90 atvejų 100 tūkstančių žmonių. Vyrai kenčia nuo šios patologijos 5-10 kartų dažniau nei moterys.

Vidutiniškai ankilozuojančio spondilito paplitimas pasaulyje siekia 2%. Debiutas ateina jauname amžiuje. Dažniausiai serga paaugliai ir žmonės iki 30 metų. Kuo anksčiau atsirado ankilozinis spondilitas, tuo didesnė tikimybė komplikacijų ir negalios. Liga yra neišgydoma. Vaistų terapija gali sumažinti simptomus ir lėtinti proceso progresavimą.

Kodėl išsivysto spondiloartritas?

Tikslus ankilozinio spondilito priežastys nenustatytos. Skiriami šie predisponuojantys veiksniai:

  • genetiniai sutrikimai;
  • paveldimas polinkis;
  • blogi įpročiai (narkomanija, alkoholizmas);
  • imuninės sistemos sutrikimas;
  • Klebsiella sukeltos infekcinės ligos.

Nepageidaujamų veiksnių įtakoje imuniniai kompleksai susidaro su normaliomis žmogaus ląstelėmis. Imuninė sistema juos suvokia kaip svetimus. Tai sukelia uždegiminę reakciją. Yra tam tikrų veiksnių, galinčių sukelti ligą. Tai yra: ligų, susijusių su virškinimo sistema, hipotermija, lūžiai, stuburo traumos, endokrininės sistemos sutrikimai.

Klinikiniai ligos tipai

Spondilitas pasireiškia keliomis formomis. Dažniausiai diagnozuojamas tipas. Jis pasižymi tik stuburo sąnarių pažeidimais. Dažniausiai patologinis procesas turi įtakos kryžkaulio artikuliacijos vietai su dubens (ilealine) kaulais. Periferinė forma šiek tiek rečiau vystosi. Jis išsiskiria tuo, kad kartu su stuburo sąnarių uždegimu paveikiamos galūnės.

Dažnai paveikia kojų, kojų ir kelio sąnarius. Kai kuriems žmonėms atsiranda rizomelinis (šaknis) spondiloartritas. Kai jis paveikia dideles galūnių sąnarius (pečius ar klubus), taip pat stuburo stuburą. Šio tipo ankilozuojantis spondilitas diagnozuojamas 17-18% atvejų. Kartais ankilozuojančio spondilito eiga panaši į reumatoidinį artritą. Tai yra 2 skirtingos ligos. Abiem atvejais į procesą įtraukiamos rankų ir kojų sąnariai.

Ankstyvieji ligos požymiai

Anilozuojantis spondilitas simptomai nėra specifiniai. 10-20% atvejų liga pasireiškia latentine forma. Ankstyvojo etapo ženklai apima:

  • skausmas krūtinėje;
  • stuburo standumas;
  • judėjimo apribojimas;
  • krūtinės skausmas;
  • nuotaikos sumažėjimas;
  • krūtinės spaudimo jausmas;
  • galvos nusileidimas.

Dažniausiai pasireiškia ilealinės sakralinės sąnarys. Yra skausmas. Ji primena išialgiją. Skiriamasis skausmo bruožas yra tas, kad po poilsio jis neišnyksta. Kuo daugiau asmuo juda, tuo geriau jis jaučiasi. Skausmas kelia nerimą daugiausia ryte. Palaipsniui jis mažėja.

Skausmo sindromo intensyvumas abiejose pusėse skiriasi. Dažniausiai tai yra vidutinio sunkumo. Galima apšvitinti apatinę nugaros dalį ir klubus. Kai kuriems žmonėms skausmas pailgėja pailgėjus statinei apkrovai. Dažnai skundai pateikiami naktį. Ankstyvieji spondiloartrito pasireiškimai apima standumo jausmą. Ji pasirodo ryte iš karto po pabudimo.

Judėjimas yra sunkus. Stiprus nerimas per pusvalandį. Palaipsniui, su spondiloartritu, procese dalyvauja pakrantės-slankstelių sąnariai. Tai pasireiškia krūtinės skausmu. Tai apsunkina kosulys ir gilus kvėpavimas. Bendra pacientų gerovė nepatiria, nes spondilitas vystosi labai lėtai. Kartais yra depresija ir apatija.

Ankilozuojančio spondilito simptomas yra žmogaus kvėpavimo pokyčiai. Priežastis - ribotų šonkaulių judumas. Tokie žmonės kvėpuoja daugiausia per skrandį. Laikui bėgant stuburas deformuotas. Tai pasireiškia jo lenkimo lygumu. Išorinio tyrimo metu pacientai atskleidė atstumą tarp krūtinės ir smakro. Eikite žemyn.

Spondiloartrito simptomai vėlesniais etapais

Progresuojant uždegimui, skausmas tampa nuolatinis. Ji didėja fizinio darbo metu ir naktį. Yra ryškių išialgijos požymių. Tai yra: intensyvus skausmas, standumas, dilgčiojimas, tirpimas, sumažėjęs raumenų tonusas. Sunkiais atvejais nugaros raumenų atrofija.

Vėlyvojo spondilito stadijoje sutrikdomas kraujo aprūpinimas smegenyse. Priežastis yra stuburo slankstelių arterijų suspaudimas deformacijos fone. Šiuo atveju atsiranda stuburo arterijos sindromo požymiai:

  • nuobodu ar pulsuojantis skausmas galvoje;
  • regos sutrikimas;
  • karšto jausmas;
  • širdies plakimo jausmas;
  • silpnumas;
  • darbo jėgos sumažėjimas;
  • spengimas ausyse;
  • galvos svaigimas.

Visi šie simptomai rodo lėtinę smegenų išemiją. Su ankilozuojančiais spondilitais šonkauliai yra perkeliami. Tai sukelia spaudimą plaučiams. Pacientams pasireiškia šie simptomai:

Kai kuriems pacientams padidėja kraujospūdis. Vėlinėje stadijoje keičiasi kūno forma. Kaklas išlenktas į priekį, o krūtinės sritis - atgal. Tokiu atveju stuburo kupra nėra. Kiaurymės ir sąnariai sudirgsta. Nugaros stuburas tampa nejudamas. Tai daro darbą neįmanoma. Pacientai tampa neįgalūs.

Papildomos sąnarių spondiloartrito apraiškos

Anilozuojantis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas) dažnai pasireiškia kitų organų (plaučių, širdies, akių, kraujagyslių, inkstų) pažeidimo simptomai. Sutrikusio regėjimo organo funkcija gali būti ankstyvas šios patologijos požymis. Dažniausiai atsiranda iritis (akies rainelės uždegimas) ir glaukoma. Stebimi šie simptomai:

  • ryškios šviesos baimė;
  • lūžimas;
  • skausmas;
  • nuovargis;
  • rainelės spalvos pasikeitimas;
  • mokinio susiaurėjimas;
  • užuolaidos ar rūko išvaizda prieš akis;
  • rez.

Sunkus spondiloartritas gali sukelti miokardo ir kraujagyslių pažeidimą. Kai kuriems pacientams atsiranda perikarditas. Tai pasireiškia širdies darbo sutrikimų, skausmo, dusulio, tachikardijos jausmu.

Kartais ankilozinis spondilitas sukelia inkstų funkcijos sutrikimą. Priežastis yra amiloido kaupimasis organų audiniuose. Tai pasireiškia edema, nugaros skausmas, odos nuovargis. Žmonės su Bechterew liga dažniau serga pneumonija ir tuberkulioze.

Kaip nustatyti ankilozinį spondilitą?

Gydymas turėtų prasidėti tik atlikus išsamų tyrimą. Būtinai atlikite diferencinę diagnozę su kitomis ligomis. Norint nustatyti spondilitą, reikės atlikti šiuos tyrimus:

  • Visų stuburo dalių rentgeno spinduliai;
  • palpacija;
  • bandymas su liemens;
  • plaučių ir širdies auskultacija;
  • krūtinės ekskursijos nustatymas;
  • Periferinių sąnarių rentgeno tyrimai;
  • bendrosios klinikinės analizės;
  • tomografija;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • specifinio antigeno HLA-B27 apibrėžimas;
  • scintigrafija

Jei yra papildomų sąnarių simptomų, būtina įvertinti vidaus organų funkciją. Patikimiausias tyrimo būdas yra radiografija. Paveikslėlyje parodyti sakroiliito požymiai. Ankstyvosiose ligos stadijose nustatoma osteoporozė ir osteosklerozė. Spondilito progresavimo metu sąnarių tarpas mažėja, o vėlesniais etapais jis visai nėra apibrėžtas. Tai rodo ankilozę.

Stuburo judumas gali būti vertinamas bandymo metu su nuolydžiu. Pacientą prašoma pasiekti pirštais prie grindų iš stovinčios padėties, kai kojos ištiesintos. Sergantys žmonės negali to padaryti. Atstumas yra 10 cm ar daugiau. Laboratoriniai tyrimai yra mažiau informatyvūs. Būtina ištirti reumatoidinio faktoriaus kraują.

Medicininė spondiloartrito taktika

Ankilozuojančio spondilito simptominis ir atkūrimo gydymas. Ankstyvaisiais konservatyvaus gydymo etapais. Naudojami šie gydymo metodai:

  • vaistų vartojimas (NVNU, imunosupresantai, antinksčių hormonų sintetiniai analogai, raumenų relaksantai);
  • fizioterapija;
  • masažas;
  • gimnastika;
  • rentgeno spindulių poveikis.

Vėlesniais etapais gali prireikti operacijos. Sumažinti uždegimą ir pašalinti skausmo sindromą padės NVNU. Dažniausiai vartojami vaistai, pvz., Voltarenas, Ortofenas, Indometacinas Sopharma. Dažnai gydymas apima kortikosteroidų (Prednizono) vartojimą.

Sunkių simptomų atveju nurodoma Kenalog, Triamcinolone, Metipred. Sunkus spondilitas rodo imunosupresantų (Imuran) paskyrimą. Dažnai gydymo režime yra antimikrobinių vaistų, turinčių priešuždegiminį poveikį. Tai apima „Sulfasalazine-EN“.

Išsamus gydymas apima fizioterapiją. Ultragarso terapija, fonoforezė ir induktotermija užtikrina geriausią poveikį. Sanatorija gydoma visiems pacientams. Kas šešis mėnesius rekomenduojama atlikti terapinį masažą. Tai leidžia jums atsipalaiduoti raumenis, gerinti kraujotaką ir sumažinti skausmą.

Racionalus fizinis aktyvumas ir fizinis aktyvumas yra labai svarbūs pacientams. Gimnastikos pratimai turi būti atliekami kasdien. Pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju apie pratybų terapiją. Be to, rekomenduojama vaikščioti daugiau, plaukti ir vartoti vitaminus. Druskų nusodinimas sąnariuose ir ryškus jų judėjimo apribojimas rodo spondilitą.

Šiuo atveju reikalingas chirurginis koregavimas. Dažniausiai atliekamos intervencijos rūšys apima endoproteziją (sąnario keitimą dirbtine jungtimi) ir stuburo ištiesinimą. Visiems pacientams rekomenduojama miegoti ant kieto paviršiaus. Jei įmanoma, geriau pašalinti pagalvę. Taigi, Bechterew liga gali palaipsniui sukelti negalios. Esant skausmui ir standumui, nedelsiant kreipkitės į kliniką.

Naudojamos svetainės medžiagos: http://artritsustava.ru/ankiloziruyushhij-spondilit.html

Dieta hipertenzija sergantiems pacientams ir branduoliams - kas gali būti įtraukta į meniu?