Pagrindinis / Reabilitacija

Ankilozė

Klinikinės ir ekspertinės charakteristikos. Ankilozė suprantama kaip sąnario būklė, kurioje judėjimas visiškai nėra. Intraartikulinė ankilozė atsiranda po šaudymo žaizdų, sunkių traumų ir uždegiminių ligų. Ypatingai eritrocitinė ankilozė yra pūlingų sąnarių procesų rezultatas, taip pat po įvairių žaizdų ir sužeidimų, kurie neplatėjo tiesiai į sąnarį.

Morfologinių pokyčių ir sutrikimų nustatymo metodai. Diagnozė klinikoje sujungimo ankilozei chirurgui nesukelia didelių sunkumų. Labai svarbu yra rentgeno tyrimas, kuris išsprendžia klausimą, ar ankilozė yra pluoštinė ar kaulinė. Rentgeno nuotraukoje su kaulų ankiloze nustatomas žievės sluoksnio šešėlio perėjimas iš vieno kaulo į kito žievės sluoksnį. Pluoštinio ankilozės atveju, tarp sąnarių galų yra pluoštinio audinio sluoksnis, kuriame kai kuriais atvejais yra kremzlės liekanos, sintetinė membrana.

Klinikinė ir darbo prognozė, darbo sąlygos ir tipai ir kontraindikacijos. Esant viršutinės galūnės sąnario ankilozei, rankos funkcija kenčia, todėl tokiems pacientams kontraindikuotinas darbas yra susijęs su dideliu fiziniu stresu, taip pat darbu, kuriam reikalingi tikslūs ir nedideli judesiai. Esant apatinės galūnės ankilozei, pablogėja kojos funkcija, todėl sunku ilgai pasilikti, vaikščioti dideliu atstumu, taip pat neįtraukti nuolatinio darbo mašinoje, kurioje yra daugiau nei 60% darbo laiko.

Neįgalumo grupės nustatymo kriterijai. Kai pečių sąnarių ankilozė, kuri yra dažniau pluoštinė, judesiai yra išlaikomi dėl pjautuvo atsitraukimo, todėl viršutinės galūnės funkcija iš dalies kenčia. Jei neįmanoma grįžti į darbą, susijusį su sunkiu fiziniu krūviu, III grupės invalidumas gali būti nustatytas 1-2 metų laikotarpiui prieš įgyjant lygiavertę profesiją. Alkūnės sąnario ankilozė, mažesnė nei 60 ° arba daugiau kaip 150 °, yra III invalidumo grupės sukūrimo pagrindas, nenurodant pakartotinio tyrimo laikotarpio (anatominis defektas). Ši patologija smarkiai pažeidžia rankos funkciją ir riboja gebėjimą dirbti daugelyje profesijų.

Chirurgijos metu chirurgai stengiasi pritvirtinti alkūnės sąnario ranką 90 ° kampu, kuris yra racionaliausias tolesniam darbui. Riešo sąnario ankilozė dėl traumos, dažniausiai su kaulų lūžiais, gali būti pagrindas nustatyti III grupės neįgalumą fizinio darbo žmonėms 1-2 metus prieš įgyjant lygiavertę profesiją. Rankų ir pirštų sąnarių ankilozė taip pat dažniau yra pluoštinė. Šio tipo patologijos negalios atsiranda labai dažnai. Keturių pirštų tarpusavio sąnarių ankilozė, išskyrus pirmąją, funkciniu požiūriu nepalankioje padėtyje, atitinka išreikštą anatominį defektą. Nagrinėjant gebėjimą dirbti čia, remiamasi galimybe patekti į šepetį. Paprastai, esant 2-ojo pirštų dviejuose sąnariuose su ankiloze, mechaniko, virintojo, malūno, vairuotojo ir kt. Gebėjimas atlikti darbą yra smarkiai sumažintas ir suteikia pagrindą III grupės negalios nustatymui 1-2 metus. gauti lygiavertę profesiją.

Šlaunies sąnario ankilozė palengvina vaikščiojimą; jo judesiai atliekami dubenį sukant gerklės kojomis aplink sveikos kojos šlaunies galvą, todėl eismas yra savitas. Pacientai, turintys šią patologiją, nustato III grupės negalėjimą anatominiu defektu. Klubo sąnario ankilozės buvimas užburtoje padėtyje (priartėjimas, lenkimas, sukimasis) žymiai pablogina funkciją ir kai kuriais atvejais gali sukelti sunkesnę negalią. Dvipusė klubų sąnarių ankilozė yra rimta kančia, o vaikščioti galima tik pakaitomis judant dešinę ir kairiąją dubens pusę kartu su apatine galūne. II paciento neįgalumas nustatomas šiam pacientui, nes poliai nėra prieinami gamybos sąlygomis.

Jei yra dvišalė ankilozė užburtoje padėtyje, kai kojos kerta, tada vaikščioti neįmanoma, ir toks pacientas diagnozuojamas kaip negalios grupė I.

Kelio sąnario ankilozė mažesniu nei 180 ° kampu yra ryškus anatominis defektas, todėl III grupės invalidumas šiais atvejais nustatomas nenurodant pakartotinio tyrimo laikotarpio (pagal 1956 m. Instrukcijas). Dėl šios patologijos buvimo sunku vaikščioti ir stovėti ilgą laiką, todėl daugelis bendrų profesijų yra nepasiekiamos. Pacientai negali patys batų, nėrinti savo batus, tai apsunkina jų išlaikymą kasdieniame gyvenime. Jei kelio sąnario ankilozė neatitinka anatominio defekto sąvokos, tačiau daugelyje profesijų ji riboja darbo pajėgumą, tai yra pagrindas III grupės negalios nustatymui prieš įgyjant lygiavertę profesiją.

Anatozės defektas yra kulkšnies sąnario ankilozės buvimas su užburta pėdos padėtimi ir reikšmingas vaikščiojimo ir stovėjimo funkcijos sutrikimas, ir tokiems pacientams III grupės invalidumas nustatomas nenurodant pakartotinio tyrimo laikotarpio. Kitais atvejais, kai protezų batai pataiso paramos funkciją, sunkų fizinį darbą turintys asmenys, negalintys grįžti į ankstesnį darbą, gali būti laikomi III invalidumo grupe 1-2 metus prieš įgyjant lygiavertę profesiją. Mažų pėdų sąnarių antifilozė ir tarpfangangalija labai retai riboja gebėjimą dirbti, o tik vairuotojo profesija, taip pat sunkios darbo profesija gali turėti apribojimų 1-2 metus.

Reabilitacijos būdai. Šiuo metu ankilozės gydymas kelia didelių sunkumų ir atliekamas chirurginiu būdu - tai sąnario artroplastijos rezekcija, kuri kai kuriais atvejais gali atkurti judėjimą sąnaryje.

Didelę neįgaliųjų reabilitacijos vietą užima profesinis mokymas, kuris suteikia lygiavertę profesiją, ir racionalus darbo susitarimas, kurį vykdo socialinės rūpybos įstaigos.

Alkūnės sąnario ankilozė

Alkūnės sąnario ankilozė rodo netinkamai gydyto trauminio sužalojimo rezultatą, pavyzdžiui, sudėtingą kaulų lūžį nesusiliejusios dislokacijos sąnario srityje, uždegiminį sąnarių procesą, pavyzdžiui, tuberkuliozinį osteoartritą, svaiginantį sąnarių uždegimą arba deformuojančios artrozės pasekmę.

Didelę praktinę reikšmę turi kampas, kuriuo sąnarį fiksuoja ankilozė. Sąnario padėtis, mažesnė nei 60 ° ir didesnė nei 120 °, nėra labai tinkama daugumai darbų, todėl, laukiant ankilozės arba dirbtiniu būdu, rankena yra pritvirtinta alkūnės sąnaryje maždaug 90 ° kampu. Jei kyla abipusė alkūnės sąnario ankilozė, viena ranka yra 80 ° kampu („viršutiniame aukšte“), kita - 110 ° kampu („apatiniame aukšte“).

Gydymas gali būti veiksmingas ir susideda iš sąnarių rezekcijos ar artroplastijos, kuri kartais gali atkurti judėjimą jungtyje. Jei yra ankilozė, neužbaigtoje (daugiau nei 120 °) arba pernelyg sulenktoje (mažiau nei 60 °) padėtyje, osmotinė kilpinės dalies osteotomija yra įrengta stačiu kampu.

Alkūnės sąnario sutrumpinimas dažnai atsiranda po periartikulinių lūžių, kai perstumtų kaulų fragmentų nepakeista (pvz., Pečių, stiliaus koronoidų procesas), kuris mechaniškai trukdo sąnarių judėjimui. Judėjimas sąnaryje taip pat gali apriboti cicatricial sukibimą, susidariusį po plataus sąnarių maišelio plyšimo arba po kraujavimo į sąnarį, ir randus, kurie paliekami po uždegiminių procesų periartikuliniuose minkštuose audiniuose.

Chirurginė intervencija skiriama tik šalinant kaulų fragmentus, kurie riboja judėjimą. Dėl cicatricialinio audinio susidarymo sukeltų kontraktūrų rankiniu būdu mobilizuojama (kruopščiai!), Žingsnis po žingsnio tinko tvarsčiai, kintamos lenkimo pozicijos su prailginimo padėtimis, posūkiais, mechanine terapija svyruojančiuose aparatuose, sisteminis pasyvus ir aktyvus judėjimas, masažas, fizioterapija, purvo terapija.

Alkūnės sąnario kontraktūra su lenkimo išsaugojimu ir išplėtimu nuo 50 ° iki 150 °, taip pat pronacija ir supinacija mažai veikia paciento veikimą. Kontraktūra, esanti neužimtoje padėtyje, leidžianti judėti tik 150-180 ° kampu, prarandant ištyrimą ir supinaciją, leidžia pacientui beveik neveikti.

Alkūnės sąnario atsipalaidavimas stebimas po didelių sąnarių rezekcijų ir po didelių kaulų sąnarių galų sunaikinimo po šaudymo žaizdų, paprastai dėl to, kad žaizdos chirurginio gydymo metu nenuosekliai pašalinami sužeistų kaulų galų kaulų fragmentai. Arthrodesis yra nurodomas daugeliu atvejų. Paciento, kurio alkūninė sąnarinė yra labai efektyvi, efektyvumas gerokai sumažėja.

Sąnarių ankilozė - klasifikacija, priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Ankilozę vadina sąnarių standumu dėl sąnarių paviršių suliejimo.

Priklausomai nuo audinio, kuris išsivysto tarp sąnarių paviršių, pobūdis, išskiriama tokia ankilozė:

  • kaulas (tiesa);
  • pluoštinis (cicatricial);
  • kremzlių (paprastai įgimtas).

Priklausomai nuo sąnario proceso apimties, ankilozė gali būti:

Priklausomai nuo sukibimo vietos, yra ankilozė:

  • intraartikulinė (centrinė) - sąnarių sąnarių paviršių suliejimas tarpusavyje;
  • ekstensyvus (periferinis) - išorinių kaulų tiltų susidarymas tarp kaulų, kurie sudaro sąnarį.

Alkilinių galų suliejimas ankilozės metu gali būti toks:

  • įgimtas (pirminis);
  • įgytas (antrinis).

Pozicija, kurioje sąnarys yra fiksuotas ankilozės metu, gali būti:

  • funkcionaliai naudingas (patogus);
  • funkciškai nepalanki (nepatogu).

Sąnarių ankilozės priežastys

Dažniausios ankilozės priežastys yra:

  • ūminiai ar lėtiniai infekciniai procesai jungtyje;
  • sąnarių galų sunaikinimas uždarais sužalojimais ir žaizdomis;
  • užkrėstos atviros žaizdos;
  • degeneraciniai atrofiniai procesai sąnaryje (artrozė);
  • netinkamas lūžių ir sužalojimų (ypač intraartikulinių) gydymas su pernelyg ilga jungties fiksacija;
  • chirurginės intervencijos (kaulų sąnarių galų rezekcija).

Visuose šiuose procesuose kaulų sąnarių paviršių kremzlės danga sunaikinama granuliuotu audiniu, kuris valgo kremzlės plokštę ir organizuoja kraujo krešulius. Metaplastinis patologinių produktų reorganizavimas vyksta sąnario ertmėje, ir jis tampa nejudamas.

Prisideda prie likusios pažeistos sąnario proceso vystymosi (pvz., Jo ilgo imobilizavimo metu).

Ypač būdinga ankilozė, pasikartojanti sužalojimai, uždarieji lūžiai ar sužalojimai, mėlynės ir sužalojimai su kraujavimu į audinius. Lėtinių infekcinių procesų buvimas sąnarių ir degeneracinių pokyčių metu (artrozė) taip pat prisideda prie ankilozės susidarymo. Atviros žaizdos gali užsikrėsti, o tai sukelia ilgą pūlingą procesą, kremzlės audinio sunaikinimą ir kaulų ar pluoštinių audinių augimą. Sukurta atitinkamai kaulų ir pluošto ankilozė.

Dažnai naujai suformuotas pluoštinis audinys patiria kaulėjimą. Ty Kalcio druskos pradeda susikaupti, ir laikui bėgant ji pradeda panašėti į kaulus.

Dažniausiai ankilozė atsiranda dėl infekcinio artrito (pūlingos, tuberkuliozės, gonorėjos ir kt.). Kai jie pasireiškia, yra didelė sąnario aparato sunaikinimas, kuris prisideda prie ankilozės atsiradimo. Lipnios artrito formos, atsirandančios tam tikruose reumatiniuose, infekciniuose ar toksiškuose sąnarių pažeidimuose, taip pat gali sukelti ankilozę.

Labai dažnai stuburo sąnariuose atsiranda ankilozavimo procesai. Kai taip atsitinka, stuburo sąnariai ar jų procesai. Žandikaulio uždegiminės ligos (pvz., Osteomielitas), kai kurios infekcinės ligos (skarlatina ir kt.) Gali sukelti ankomozę laikinojoje galūnėje. Paprastai procesas yra vienašalis, bet apie 25% atvejų atsiranda dvišalis pažeidimas.

Įgimta (pirminė) ankilozė gali pasireikšti, kai kaulų ir (arba) kremzlių audinių susidarymas yra prenataliniu laikotarpiu. Tokiu atveju vaikas gimsta su fibro ankilozinėmis sąnarėmis. Ši sąnarių patologija yra ankilozės rūšis ir vadinama artrogrioze. Įgimtas kaulų ankilozė yra retas ir dažnai yra genetinės patologijos formos pasireiškimas.

Centrinės kilmės neurogeninėse artropatijose ankilozė niekada neįvyksta.

Ankülozės simptomai

Pagrindinis ankilozės požymis yra sąnarių judėjimo trūkumas dėl jo paviršių suliejimo. Be to, susidarant ankilozei, sąnarys gali tapti standus, o tada visiškai praranda gebėjimą judėti.

Kiti pasireiškimai gali būti:

  1. Pagrindinės jungtinės funkcijos pažeidimas. Priklausomai nuo paveiktų sąnarių pobūdžio, tai gali būti eisenos pažeidimas arba visiško galimybės vaikščioti trūkumas (apatinių galūnių sąnarių ankilozė), laikysena (stuburo sąnarių ankilozė), kramtymas ir kalba (temporomandibulinės sąnarių ankilozė) ir kt.
  2. Lėtinis skausmas, atsirandantis dėl statinių sutrikimų. Ypač jų atsiradimas būdingas pluoštinėms ankilozės formoms.
  3. Sąnario deformacija. Keičiasi sąnarių paviršiai. Jie gali būti išgaubti, nelygūs, žymiai sutirštės. Procesas atrodo estetiškai nemalonus, ypač, jei paveikiama laikinoji svogūninė jungtis (būdinga veido asimetrija).
  4. Patologinė poza - atsiranda, kai stuburo sąnarių ankilozė, apatinės galūnės.
  5. Galūnių raumenų atofija pasireiškia ilgą laiką buvusia ankiloze.
  6. Jei organizmo augimo laikotarpiu (vaikystėje) atsirado ankilozė, tuomet pažeista galūnė gali atsilikti nuo sveikojo augimo (vizualiai mažesnė). Ankülozės metu laikinoji irdulinė sąnarė gali išsivystyti mikrogeniškai (apatinis žandikaulio išsivystymas), labiau paveiktas paveiktoje pusėje.

Ankilozės simptomai priklauso nuo to, kur yra sąnarys. Jei tai yra funkciniu požiūriu nepalanki (pavyzdžiui, kelio sąnarys sulenktas kampu), tada asmuo negalės vaikščioti. Jei pozicija yra pelningesnė funkciniu požiūriu, išlaikomas gebėjimas judėti ir dirbti.

Pluoštinė ankilozė skiriasi nuo kaulų, nes joms būdingas lėtinis skausmas sąnaryje ir tam tikras gebėjimas judėti. Kaulų ankiloze paprastai nėra skausmo, o judėjimas visiškai nėra.

Jei vienoje iš sąnarių išsivysto ankilozė, tuomet greta esančių sąnarių atsiranda didesnė rizika panašiems procesams, ypač jei jie linkę į artrozę. Pavyzdžiui, kai viena iš galūnių sąnarių yra fiksuota, pacientas nustoja jį naudoti. Dėl šio „taupymo“ likusios sąnarės beveik visiškai imobilizuotos, o tai yra ankilozės rizikos veiksnys.

Sutrikusi funkcija tam tikrų tipų ankilozės atveju

Skirtingos ankilozės rūšys, priklausomai nuo jų funkcinio pranašumo, gali būti pateikiamos taip:

Pečių sąnario ankilozė

  • peties padėtis švino dalyje yra funkcionali, nes išlaiko galūnės liejimo ir švino funkciją;
  • peties padėtis švino yra funkciniu požiūriu nepalanki, o viršutinės galūnės funkcija beveik neįmanoma.

Alkūnės sąnario ankilozė

  • padėtis stačiu kampu yra funkciškai naudinga;
  • ištiesinta viršutinės galūnės padėtis yra funkciškai nepelninga, aštrus galūnės funkcijos pažeidimas.

Riešo sąnario ankilozė

  • vidutinio sunkumo nugaros lankstymas yra funkcionaliai naudingas;
  • rankų delno pagrobimo ankilozė - rankos funkcija smarkiai sutrikdyta.

Šlaunies sąnario ankilozė

  • ištiesinta galūnių padėtis su nedideliu pagrobimu yra funkciniu požiūriu naudinga;
  • sulenkta ir sumažinta padėtis - funkcionaliai nepelninga, pacientas yra priverstas naudoti ramentus.

Kelio ankilozė

  • išplėtimo padėtis yra funkcionaliai palankesnė;
  • lenkimo padėtis - smarkiai pažeidžia galūnių funkciją, tampa būtina naudoti ramentus.

Šlaunies sąnario ankilozė

  • pėdos padėtis stačiu kampu yra naudingesnė;
  • Padėties lenkimo padėtis - tai galūnių pailgėjimas ir pėsčiomis.

Toks skirstymas į funkcionaliai naudingas ir nepalankias ankilozės rūšis yra santykinis. Viskas priklauso nuo ankilozės, komorbidumo ir kitų veiksnių tipo. Sušvirkštus ankilozę, funkcija bus labai sutrikusi, palyginti su sveiką sąnarį, o paciento veikimas sumažės.

Ankilozės diagnostika

Jei įtariama ankiloze, jie nukreipiami į traumatologą arba chirurgą.

Diagnozės tikslas - nustatyti proceso etiologiją ir ankilozės (kaulų, pluoštinių, kremzlių) pobūdį.

Darant prielaidą, kad ankilozės diagnozė paprastai nėra sudėtinga, tačiau dažnai sunku ją atskirti nuo cikatricinio kontrakto. Tai ypač pasakytina apie tuos atvejus, kai pasilieka nedidelis pasyviųjų judesių kiekis sąnaryje (paprastai sukasi judesiai).

Rentgeno tyrimas - pagrindinis būdas diferencinei diagnozei tarp kaulų ankilozės ir pluoštinių, taip pat kitų patologijos formų. Kai kuriais atvejais tai padeda nustatyti priežastį, dėl kurios atsirado ankilozė (pvz., Uždegiminis procesas sąnaryje).

Kaulų ankilozė rentgeno spinduliuose pasireiškia dėl sąnarių trūkumo, vieno kaulo perėjimo į kitą, matomų sąnarių paviršių nebuvimo. Jei ankilozė nepaveikia viso sąnarių paviršiaus, tai yra neišsami.

Pluoštinė ankilozė radiologiškai aptinkama dėl sąnario erdvės susiaurėjimo, sąnarių paviršių konfigūracijos (plokščių) pokyčių.

Apskaičiuoti informatyvesni ir modernesni ankilozės diagnozavimo metodai ir magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Pagalbiniai yra laboratorinių ir kitų tyrimų duomenys, leidžiantys patvirtinti proceso etiologiją (pavyzdžiui, infekcinio artrito uždegiminiai pokyčiai kraujyje).

Ankilozės gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas yra maksimalus jungtinės funkcijos atkūrimas. Gydymas turi būti baigtas ir pradėti kuo anksčiau.

Ankilozės terapija gali būti:

  • operatyvinė (chirurginė korekcija);
  • konservatyvūs (vaistai, fizioterapija ir kiti metodai).

Jei sąnaryje yra uždegiminis procesas, tuomet jos reljefas atsistoja į priekį.

Chirurginis gydymas visų pirma atliekamas tais atvejais, kai sąnarys yra užfiksuotas funkciniu požiūriu nepalankioje padėtyje.

Internetinės korekcijos metodai

  • ištaisymas - audinių tempimas arba suspaudimas, vėliau atkuriant jų įprastą konfigūraciją;
  • osteotomija - tiesinimo galūnės, suteikiančios jai palankesnę padėtį;
  • artroplastika - sąnarių paviršių atskyrimas su naujų formavimu, tarp kurių yra plastikinio audinio juosta;
  • Jungtinis endoprotezavimas - visiškas sąnario pakeitimas dirbtiniu, esant sunkiems ankilozės atvejams.

Kontraindikacijos chirurgijai

Kontraindikacijos chirurginei intervencijai yra pagrindinės ligos pasikartojimo, visiško raumenų atrofijos, plačių randų audinių pokyčių rizika. Nutraukus uždegimą, operacija yra įmanoma ne anksčiau kaip po 6-8 mėnesių, jei nėra kitų kontraindikacijų. Pooperacinės žaizdos užsikimšimo atveju (pleiskanojimas), kartais gali pasireikšti ankilozė.

Konservatyvios procedūros

  • kompleksinis ortopedinis gydymas;
  • vaistų terapija (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, antibakteriniai ir anestetikai, taip pat kiti vaistai, kurie dažnai švirkščiami į sąnarį);
  • fizioterapija (SMT, UHF, elektroforezė);
  • fizioterapija (rankų ar kojų raumenų ritminė įtampa gipso būdu);
  • masažas;
  • rankinis gydymas.

Su pluoštine ankiloze šokinėjimo judesiai atsiranda prieš skausmą malšinančius vaistus.

Gydant svarbu, kad pacientas dalyvautų sąmoningai ir nuosekliai gydymo procese, įgyvendintų visas specialistų rekomendacijas. Tik šiuo atveju galite tikėtis maksimalaus jungtinės funkcijos atkūrimo.

Ankilozės prevencija ir prognozė

Priemonės ankilozės prevencijai apima:

  • racionalus sužalojimas;
  • imobilizavimo metodų, kurie nepažeidžia raumenų tonų, kurie netrukdo kraujo tekėjimui ir leidžia anksti aktyviai judėti, naudojimas;
  • vaistų terapija, fizioterapinės procedūros ir terapiniai pratimai, kuriais siekiama sukurti gerklės sąnarį ir pagerinti raumenų tonusą.

Laiku ir teisingai naudojant šiuolaikinius ankilozės gydymo metodus galima pasiekti teigiamą rezultatą. Tačiau sunku atkurti visą judesio diapazoną paveiktame sąnaryje, ypač po uždegiminių procesų.

Siekiant užkirsti kelią artrozės atsiradimui kaimyninėse sąnariuose, pacientui, turinčiam ankilozę, rekomenduojama reguliariai atlikti fizinės terapijos pratimus, masažą, fizioterapiją, gydymą sanatorijoje.

Ankilozės savybės: priežastys, pasireiškimai, kaip gydyti

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Ankilozė yra sąnario nelankstumas su fiksacija tam tikroje padėtyje ir neįmanoma atlikti pagrindinę funkciją - judėjimą.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Toks nepastovumas kyla dėl sąnarių paviršių suliejimo. Dėl to pacientai praranda gebėjimą normaliai judėti (jei paveikia kojų sąnarius), jų darbinis pajėgumas smarkiai sumažėja, o įprastoms namų ūkių veikloms (valymui, virimui) tampa didelė problema.

Deja, ankilozė yra negrįžtama būklė. Jei sąnario standumas išsivystė - neįmanoma atkurti jos funkcijos nei narkotikų, nei gimnastikos, nei fizioterapijos pagalba. Chirurginė intervencija, kuria siekiama sumažinti sintezę, taip pat negali grąžinti visų judesių asortimento, tačiau tai leidžia suteikti galūnėms patogesnę padėtį, todėl pacientui lengviau judėti ir pasirūpinti.

Vienintelis būdas atkurti pažeistos galūnės judėjimą ankilozės metu yra chirurgija su endoprotezine medžiaga (dirbtinės jungties įrengimas).

Sąnarių sukibimų gydymą (kiek įmanoma, žinoma, šį „gydymą“) atlieka ortopediniai traumatologai ir chirurgai.

Toliau straipsnyje - išsami patologijos apžvalga (priežastys, simptomai, gydymo metodai).

Galimos priežastys

Ankilozė atsiranda dėl šių ligų ir sąlygų:

Sužalojimai, ypač susiję su hemartrozės atsiradimu (kraujo susikaupimu sąnario ertmėje) arba sudėtinga infekcija. Hemartrozė su vėlesniais jungtinės sintezės vystymusi yra tipinė hemofilijos komplikacija (kraujo krešėjimo pažeidimas, kai menkiausios traumos sukelia sunkų kraujavimo sustabdymą).

Artritas ir bursitas, ypač pūlingas arba lėtinis, jau seniai.

Osteoartritas - sąnario deformacija, susijusi su pirminiu kremzlės audinio sunaikinimu (dėl su amžiumi susijusių pokyčių, pernelyg didelės apkrovos ir pan.). Jei nedalyvaujate osteoartrito gydymu, tada ilgainiui jis sukels sąnarių paviršių suliejimą.

Ilgalaikis sąnarių judrumas - galūnių lūžių gydymui, kai ilgą laiką naudojamas tinkas arba pacientui atliekamas skeleto traukimas.

Ūmus uždegimas, infekcija, kraujas sąnario ertmėje veda prie pluoštinio audinio plitimo aplink sąnarį ir jo viduje, todėl jis negali normaliai veikti - ši būklė vadinama klaidinga ankiloze. Tiesa ankilozė susidaro dėl chroniško sąnario uždegimo ir sunaikinimo (su artritu), su sunkiu infekciniu artritu (su susikaupusiu pūliu).

Simptomai

Ankilozė yra gana paprasta diagnozuoti - pagal skundus dėl sąnario judėjimo neįmanoma.

Galūnė (arba pirštas) yra fiksuotoje padėtyje, ji negali būti sulenkta, atlenkti, pasukti į išorę ar į vidų. Pati ankilozė nėra siejama su skausmu, tačiau skausmą gali sukelti liga, sukelianti sąnarių susiliejimą.

Be judrumo, ankilozę dažnai lydi pažeistos sąnario deformacija (jos formos pakeitimas) ir edema, jos patinimas.

Diagnozę galite patvirtinti rentgeno spinduliais - vaizde bus kaulų ar pluoštinių audinių, kurie užpildo sąnarių tarpą ir sujungtų paviršių deformaciją.

Gydymas

Tiesiog pradedama ar klaidinga patologija

Pradinė, klaidinga (fibrozinė) ankilozė, kai sąnarių judumas vis dar išlieka iš dalies išsaugotas, gali būti taikomas konservatyvus gydymas:

  • bendras kūrimas naudojant gimnastiką, traukos;
  • aktyvus masažas;
  • fizioterapija: UHF, lazeris, elektroforezė su vaistinėmis medžiagomis, skatinančiomis pluoštinių audinių rezorbciją (kalio jodidas, bischofitas, terapinis purvas);
  • vaistų terapija: vaistai iš nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (diklofenako, ibuklino), hormonų (jie patenka į sąnarį).

Kai kuriais atvejais galima atstatyti paveikto sąnario judumą, tačiau visi tie patys - judesių ribos, judėjimo sunkumai vis tiek išliks.

Tiesa ankilozė

Tikros ankilozės atveju rekomenduojama operacija. Atlikti dviejų tipų operacijas:

Artroplastika - išskirtinių sąnarių paviršių skaidymas, perteklių kaulų ir pluoštinių audinių pašalinimas, po to dirbtinių sluoksnių, kurie imituoja kremzlių audinį, įvedimas. Artroplastijos sėkmė priklauso nuo ankilozės sunkumo ir sujungtų kaulų paviršių sunaikinimo laipsnio. Su šia operacija vis dar galima pašalinti klaidingą ankilozę. Bet tiesa, ypač dėl kaulų paviršių deformacijos, artroplastika mieliau palengvintų paciento gyvenimą, palengvintų judėjimą ir asmeninę priežiūrą, bet neatkurs visų judesių.

Alkūnės sąnario paviršiaus artroplastika

Endoprotezija yra vienintelis būdas, leidžiantis galūnėms grąžinti visą judesių diapazoną, netgi su tikra, ankiloze. Endoprotezijos metu chirurgas visiškai pašalina sunaikintą sąnarį, o jo vietoje - dirbtinį.

Šis chirurginio gydymo metodas turi daug trūkumų: didelės išlaidos (operacija gali kainuoti dešimtys tūkstančių dolerių), kontraindikacijų buvimas (senatvė ir kitos bendrosios kontraindikacijos operacijai pagal anesteziją). Be to, įrengti endoprotezai laikui bėgant nusidėvėję ir reikalauja pakeisti, taip pat gali sukelti atmetimo reakciją, o ne nusėsti.

Šlaunikaulio endoprotezė

Santrauka

Ankilozė yra labai rimta liga, dėl kurios prarandama sąnarių funkcija ir gali lengvai sukelti negalią. Todėl labai svarbu atlikti ankilozės prevenciją, laiku gydyti visas sąnarių ligų traumas, taip pat ypatingą dėmesį skirti sąnario reabilitacijai ir plėtrai masažo, gimnastikos ir fizioterapijos pagalba.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Rekonstrukcinių operacijų dėl alkūnės sąnario sąnarių rezultatai

Ankilozė ir alkūnės kontraktūra pagal literatūros duomenis yra
90,4% atvejų buvo padarytos šios anatominės srities žalos pasekmės.

Alkūnės sąnario ankilozė ir kontraktūros pagal literatūros duomenis yra 90,4 proc. Atvejų tarp šios anatominės srities žalos pasekmių. Iš operacinių gydymo metodų šiuo metu yra naudojamos tarpinės, nesulenktos, pleišto formos (pagal Gassu) artroplastinės operacijos, taip pat sąnario endoprotezinis pakeitimas. Po chirurginio gydymo, pasak daugelio autorių, nepatenkinami rezultatai yra 80%. Pagal N.I. Pyanova (1999) (1), ankilozės pasikartojimas priklauso nuo chirurginės intervencijos pobūdžio, sąnario funkcinio tinkamumo, para-artikulinių audinių reakcijos į chirurginę traumą, vėlesnės reabilitacijos gydymo organizavimą. Kaip nurodė autorius, labiausiai paplitusi netinkamų gydymo rezultatų priežastis yra netikslus sąnarių paviršių pritaikymas prie abipusio judėjimo, nes reabilitacijos gydymo metu sutrikdomas sąnarių sąnarių judesių lygumas, kuris sukelia sąnarių reaktyvų uždegimą, galūnės tūrio padidėjimą dėl edemos, skausmo faktoriaus ir sukelia nuolatinę galūnių raumenų refleksinę kontraktūrą. Kaip pažymėta V.A. Filippenko ir kt. [2], šiuo metu artroplastika yra labai reti, tai yra dėl jų nepatenkinamo rezultato, ligų pasikartojimo ir, antra, endoprotezų. Tačiau endoprotezų naudojimo rezultatai netenkina chirurgų, nes organizmas siekia atsikratyti svetimkūnio. Naudojant metalo implantus, atsiranda odos perforacija, žaizdos drėkinimas šalia tiesioginės endoprotezės vietos po oda. Mobilizavus operacijas, ypač po artroplastijos, judesių atkūrimas reikalauja gerai apgalvotos taktikos. Būtina vengti skausmingo sąnarių galų trinties, tuo pačiu metu didelė diastazė tarp sąnarių galų sukelia tarp jų atsirandantį randų audinį. Kremzlės audinių susidarymui reikia šiek tiek nuleisti sąnarių galus ir jų dozuojamą periodinį suspaudimą su iš anksto nustatyta jėga. Šis vibro-trinties efektas sukelia visapusišką kremzlės regeneraciją sąnarių galuose. Artroplastikos rezultatų analizė yra prieštaringa, kuri yra susijusi su medžiagos tyrimo heterogeniškumu, technikos ir veiklos metodo skirtumais bei pooperaciniu gydymu. Bet kokio pobūdžio atsakingi minkštieji audiniai greitai ištrinami ir pradeda švelnėti, o pakartotinės operacijos sukelia randų susidarymą. Taigi, naujų metodų, skirtų alkūnės sąnario ankilozės rekonstrukcijai, kūrimas yra svarbi traumatologijos ir ortopedijos tendencija, kurios pagrindu yra tirti gydymo rezultatus, priklausomai nuo ligos etiologijos, biomechaniniame ankilozės ir rekonstrukcinių operacijų modeliavime bei nustatyti racionalią paciento valdymo taktiką. Tyrime dalyvavo 27 pacientai, sergantys 5–38 metų amžiaus kaulų ankiloze. Didžiausias pacientų skaičius (83,3%) buvo nuo 19 iki 38 metų, turintis įgytą ankilozę, kaip nustatyta rentgeno spinduliuose, po 15 trauminio ankilozės 15 pacientų, dilbio padėtis buvo išplėtimo padėtis, kurios dydis svyravo nuo 100 iki 150 laipsnių. Viename paciente alkūnės sąnario įrenginys buvo 750. Pacientams, sergantiems įgimtos etiologijos ankiloze, pailgėjimas sąnaryje atitiko 90–1600. Gydymas susideda iš greito kaulų atskyrimo, Ilizarovo aparato panaudojimo su šarnyriniais įtaisais, judesių dozavimo ir vaistų terapijos, skirtos išvengti audinių kaulifikacijos jungtis. 9 pacientams epikondiliariniame regione buvo atlikta neo-artrozės susidarymo osteotomija, 18 pacientų jis buvo atliekamas ankilozės sąnario lygiu. Judėjimų raida buvo atlikta naudojant Ilizarov aparatą ir atliktas regeneruojamiems (2 pacientams), diastazei (15 pacientų), susiliečiant su sąnarių paviršiais (9 pacientai) ir kaulų defektais (1 pacientas). po gydymo. Analizė atlikta grupėse atliktų operacijų metu. Esant neskausmingam aktyviam judėjimui alkūnės sąnaryje daugiau kaip 45, gydymo rezultatas buvo įvertintas kaip patenkinamas. Nepakankamiems rezultatams priskyrėme ligos pasikartojimo atvejus, sąnarių kaulėjimo buvimą, kai judesių amplitudė buvo mažesnė nei 30 °. Pacientams, kuriems buvo įgimta alkūnės sąnario ankilozė, buvo pastebėti patenkinami gydymo rezultatai, atsiradę dėl distrakcijos artroplastijos su diastaze. 55,6 proc. Atvejų, kuriant sąnarių judesius, buvo ryškus skausmo sindromas, staigus judesių amplitudės sumažėjimas po 22-45 dienų po operacijos ir sunkus parakartikulinis kaulėjimas. Ankilozės pasikartojimas pastebėtas 48-64 dienų po operacijos. Pacientai, turintys įgytą sąnarių ankilozę, taip pat pasiekė patenkinamą gydymą, dėl kurio atsirado distrakcija. Analizuojant pacientų, turinčių kontaktinę ir rezekcijos artroplastiją, grupę, buvo pastebėta, kad pacientams, kuriems buvo atlikta ulna ir koronarinės proceso papildoma rezekcija, ankilozė nepasikartojo. Gydymo rezultatų analizė parodė, kad 63% atvejų gydymo rezultatai buvo pastebėti pacientams po alkūnės sąnario rekonstrukcijos ankilozės zonoje. Siekiant nustatyti gydymo efektyvumą, priklausomai nuo osteotomijos lygio, šioje pacientų kategorijoje atlikti kai kurie geometriniai skaičiavimai. Šio metodo įgyvendinimas sukelia pakankamą diastazę tarp sąnarių paviršių judėjimo trajektorijos galinėse dalyse ir neleidžia jų suspaudimui. IŠVADOS 1. Kai įgyta alkūnės sąnario ankilozė, osteotomija yra pageidautina anilozės sąnario lygiu. 2. Pacientams, sergantiems įgimtos etiologijos alkūnės sąnarių ankiloze, reikėtų apsvarstyti alkūnės lankstymo ir išsiplėtimo raumenų pritvirtinimo lygius. 3. Alkūninis alkūnės paviršius rekonstruojant ankilozinę alkūnę yra racionalus modeliuojant centrinį kampą, lygų 320 laipsnių. Sumažinus centrinį kampą iki 180 laipsnių, būtina suformuoti šlaunies sąnarių paviršių plokščiu lanku. 4. Pooperaciniu laikotarpiu patartina atlikti konservatyvią terapiją, kuria siekiama užkirsti kelią heterotopinio kaulėjimo atsiradimui.

1. Pyanov N.I. Alkūnės sąnario funkcijos restauravimas chirurginės reabilitacijos veikloje ankilozės metu // Polytraumos diagnostika ir gydymas: All-Russian medžiagos. conf. - Leninskas-Kuznetsky: Izdat. GNCCTSOSH departamentas, 1999. - S.297-299.

2. Filipenko V.A., Zhigun A.I, Olenichenko G.D. Artropropija, regeneracija ir kriogeniniai efektai // Faktinės raumenų ir kaulų sistemos biologijos problemos: NVS šalių YIII mokyklos medžiagos. - Kijevas, 1996 m. - p.109

Sąnarių ankilozė: požymiai, priežastys ir gydymas

Bendra sveikata yra raktas į aktyvų visą gyvenimą. Jų gerai koordinuotas darbas suteikia mums galimybę vaikščioti, sėdėti, dirbti, daryti mėgstamus dalykus ir banalią savitarną. Kas nutinka žmogaus organizmui, jei jo sąnariai praranda judumą? Ši būklė vadinama ankiloze. Jai būdinga erdvė tarp kremzlės ir kaulų ar pluoštinių audinių. Šiuo atveju sąnarys tampa nejudamas, o tai lemia dalinį ar visišką žmogaus veiklos praradimą.

Simptomai

Norėdami aptikti ankilozę savyje, yra gana paprasta: reikia klausytis savo kūno. Jei sąnarių judėjimo metu patiriate sunkumų, jei galūnių lankstymasis ir išplėtimas ne visai pasireiškia arba sukelia skausmą, paskubėkite apsilankyti pas gydytoją.

Ankilozė gali pasireikšti įvairiais būdais, priklausomai nuo jo tipo. Pavyzdžiui, pluoštinė forma pasižymi skausmo sąnaryje buvimu, bet daline motorinės funkcijos išsaugojimu. Tai reiškia, kad jūs galite, pavyzdžiui, sūpėti gerklę, bet tai sukels jums kančias. Kaulų ankilozė nesukels diskomforto, tačiau tuo pačiu metu sąnarys taps visiškai judantis. Jums neturėtų būti suteikta tokia padėtis: geriau kreiptis į gydytoją laiku, pačioje problemos pradžioje.

Sąnarys sustingsta toje vietoje, kurioje vyko vidinių audinių sintezė. Išvaizda ir pojūtis tai primena kontraktūros apraiškas (tai yra, motorinio aktyvumo apribojimus, atsirandančius dėl sugriežtintų audinių, raumenų, sausgyslių ir tt). Tačiau šios ligos turi skirtingas gydymo priežastis ir būdus, o tik jūsų specialistas galės suprasti jūsų ligos etiologiją.

Kad diagnozė būtų teisinga, gydytojas nukreips jus į magnetinio rezonanso vaizdą ir rentgeno spindulius. Tai lemia sąnarių ir jungiamųjų audinių būklę.

Priežastys

Kas gali sukelti tarpkultūrinės erdvės užpildymą kaulais ir jungiamuoju audiniu? Ekspertai nustato kelias pagrindines sąnarių ankilozės priežastis:

  • pūlingos sąnarių infekcijos - ūmios ar lėtinės;
  • sąnarių uždegimas (įskaitant artritą, artrozę, bursitą ir tt);
  • sužalojimai (įskaitant nudegimus ir lūžius) su kraujavimu į sąnario ertmę;
  • priverstinis ilgalaikis sąnarių judrumas, pvz., po operacijos;
  • gimimo trauma.

Pavojus kyla žmonėms, kurie gyvena labai aktyviai arba, atvirkščiai, pernelyg pasyviai, taip pat tie, kurie kenčia nuo autoimuninių ligų. Traumos, didelė sąnarių apkrova, ilgas kūno buvimas vienoje padėtyje - visa tai gali sukelti ankilozės vystymąsi. Nuo susitikimo su šia liga dažnai kenčia pensininkai, sportininkai, sunkios fizinės darbo jėgos darbuotojai, žmonės su antsvoriu.

Ankilozės klasifikacija

Ankilozė skiriasi priklausomai nuo to, koks audinys yra tarpkultūrinėje erdvėje. Pagal šį parametrą išskiriamos trys ligų rūšys:

  1. Pluoštinė ankilozė pasižymi sąnarių sujungimu dėl jungiamojo audinio. Tokiu atveju jungtinė erdvė išlieka matoma, tačiau ji užpildyta cikatrijų sukibimais. Palaikomas dalinis judumas.
  2. Kaulų ankilozė sukelia sąnarį judant dėl ​​kaulų sujungimo. Išnyksta šios ligos formos sąnarių atotrūkis. Tokiu atveju papildoma sąnarių ankilozė atsiranda, kai sąnarį supantys raumenys ir kiti minkštieji audiniai yra sujungti. Šio tipo ligos atveju lieka sąnarių tarpas.
  3. Kremzlės ankilozė paprastai randama nenormalaus vaisiaus vystymosi atveju. Tai sukelia kremzlės ar kaulinio audinio susidarymo defektai. Išlieka sąnarių atotrūkis su šios rūšies liga, taip pat dalinis sąnarių judėjimas.

Pagal sąnarių sujungimo laipsnį ankilozė yra suskirstyta į visišką (su visišku mobilumo praradimu) ir daliniu (kartu su motorinių funkcijų dalies išsaugojimu). Šiuo atveju, jei nėra tinkamo gydymo, dėl ligos progresavimo gali pasireikšti dalinis susiliejimas. Kadangi sąnarių nepastovumą gali sukelti audinių susiliejimas įvairiose vietose, juos atskiria intraartikulinė, extra-artikulinė ir kapsulinė ankilozė. Be to, ankilozė gali būti klasifikuojama kaip naudinga (kai jungtis yra užšaldyta patogioje padėtyje) ir nepalanki.

Kokios sąnarės yra linkusios ankilozei

Kadangi žmogaus skelete yra daugiau nei 200 kaulų, o daugelis jų yra tarpusavyje sujungiami sąnarių ir kremzlės pagalba, ligos lokalizacija gali būti labai įvairi. Dažniausia šių sąnarių ankilozė:

  • Šlaunies sąnario ankilozė. Paprastai jis atsiranda dėl atidėto tuberkuliozės arba priverstinio ilgalaikio judumo. Pirmuoju atveju bus neįmanoma atsikratyti ligos, nes chirurgija gali sukelti infekcinės ligos pasikartojimą. Tokio tipo ankilozė yra laikoma naudinga, kai sujungimas vyksta su išplėstine koja. Jei kojos sustingsta, pacientas praranda galimybę judėti be ramentų ar specialių vaikštynių.
  • Kelio sąnario ankilozė dažniausiai atsiranda dėl sužalojimo ar komplikacijos po artrito. Čia taip pat pageidautina, kad kojos būtų tiesios, nes šiuo atveju asmuo išlaiko galimybę judėti savarankiškai.
  • Ankilozė nuo kulkšnies sąnario paprastai yra sąnario infekcijos rezultatas. Jis taip pat gali atsirasti dėl netinkamo gydymo po sužeidimo. Jei pėdos užšąla patogioje pėsčiomis padėtyje, šis ankilozės tipas paveikia asmens gyvybinę veiklą.
  • Alkūnės sąnario ankilozė turi tas pačias priežastis kaip ir ankstesnė. Čia laikoma, kad palankiausia padėtis yra jungčių sujungimas teisingu kampu.
  • Spinalinė ankilozė dažniausiai atsiranda dėl erdvės tarp slankstelių uždegimo (Bechterew'o liga). Šis ligos tipas gali visiškai užblokuoti asmenį ir sukelti negalios.
  • Laiko gimdos kaklelio sąnarių ankilozė vaikams paprastai atsiranda dėl gimdymo traumos ar infekcinės infekcinės ligos. Šio tipo ankilozė sukelia sunkumų valgyti ir plėtoti kalbą, nes tai neleidžia tinkamai funkcionuoti burnoje. Liga neleidžia apatiniam žandikauliui veikti ne tik pilnai, bet ir vystytis pagal amžių. Tai labai sunkus vaiko ir jo tėvų gyvenimas, todėl turėtumėte būti ypač dėmesingi vaikų infekcinėms ligoms.

Beje, ankilozė gali atsirasti ne tik sąnariuose. Jis gali pasiekti net savo dantis! Pavyzdžiui, su hipodentija vaikams (be vieno ar daugiau pieno dantų išsiveržimo). Šiuo atveju pieno molinis kiekis auga kartu su žandikauliais ir nepatenka į tinkamą momentą. Tai apsunkina pagrindinių dantų išsiveržimą ir pažeidžia visą seriją. Ši problema gali būti išspręsta pašalinant įstrigusį molinį.

Ankilozės gydymas

Ankilozė yra liga, kurią daugiausia gydo operacija. Narkotikų terapija ir fizioterapija gali būti skiriama tik ankstyvosiose ligos stadijose. Jei kaulų ar pluoštinių audinių suliejimas nesukelia sąnarių skilimo, būtina chirurginis gydymas. Štai kodėl taip svarbu pripažinti ankilozę pačioje gimimo pradžioje, kad nebūtų ant stalo.

False (fibrozinio) ankilozės gydymas

Ankilozę, kurią sukelia jungiamųjų audinių susiliejimas, vadina klaidingu, nes šios rūšies liga išsaugo dalinį judėjimą. Šio tipo ligos gali būti bandomos išgydyti be operacijos. Tam reikia naudoti hormonus ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Vaistai turi būti švirkščiami į sąnarį. Ši terapija padeda sumažinti skausmą, kuris yra svarbus normaliam galūnių veikimui.

Kartu su vaistais vartojama fizinė terapija ir rankų terapija. Masažai, sąnarių vystymasis naudojant treniruočių terapiją, elektroforezė, UHF terapija - visa tai padeda vystyti gerklės sąnarį. Pagrindinis tokio poveikio aspektas yra išplauti pluoštinio audinio rezorbcijos procesą, kad būtų atkurta jungtinė variklio funkcija. Tačiau tokiais metodais nebus įmanoma grąžinti visavertės veiklos - tam tikras judėjimo suvaržymas išliks net ir palankiu gydymo būdu.

Tikros (kaulų) ankilozės gydymas

Pagrindinis kaulų ankilozės požymis yra visiškas sąnarių judėjimo praradimas, todėl jis vadinamas tiesa. Nenaudinga ją gydyti injekcijomis, injekcijomis ir fizioterapinėmis procedūromis. Yra dviejų tipų operacijos:

  • Artropropija - tai yra sąnarių paviršių, suderintų vienas su kitu, atkūrimas. Šią operaciją atlieka ortopedinis gydytojas. Jis išpjauna atskirą plotą tarp sąnarių ir pašalina perteklių jungiamąjį ar kaulinį audinį. Dirbtinis sluoksnis yra įrengtas ant laisvos vietos, kuri funkcionaliai pakeičia liga sunaikintus audinius. Paprastai artroplastika atliekama su netikra ankiloze, nes, tiesa, ji negali visiškai atstatyti sąnario judumo. Tačiau, jei pacientas, turintis kaulų ankilozę, reikalauja tokio chirurginio įsikišimo, tai šiek tiek palengvins jo ligą. Motorinė veikla bus iš dalies atkurta, o tai leis asmeniui atgauti bent kai kurias savitarnos funkcijas.
  • Endoprotezai - implantų ar protezų montavimas vietoj sugadintos jungties. Ši operacija gali visiškai atkurti kūno motorinę funkciją, tačiau turi gana daug kontraindikacijų. Ši chirurginės intervencijos galimybė reikalauja rimtų pasirengimo, finansinių investicijų, turi ilgą atsigavimo laikotarpį. Tai nesuteikia garantijų, nes netgi teisingai pasirinktas implantas negali įsikurti. Tačiau, sėkmingai užbaigus operaciją, asmuo gaus galimybę visiškai gyventi ir grįžti prie motorinės veiklos. Kartais rezultatas yra verta.

Išvada

Niekas rūpinsis jūsų sąnariais geriau nei jūs. Tik rūpestingas dėmesys organizmui padės anksti atpažinti ankilozę ir užkirsti kelią negrįžtamoms pasekmėms. Tokiu atveju, velnio-gali-rūpintis požiūris į jūsų kūno signalus gali sukelti didelių problemų, net negalios. Prevencija yra labai svarbi: vidutinio sunkumo lokomotorinis aktyvumas, apimantis visas sąnarius, savalaikis sužeidimų ir infekcijų gydymas. Ir, žinoma, neturėtumėte susidoroti su šia liga: pirmuoju įtarimu dėl ankilozės pasitarkite su gydytoju dėl teisingos diagnozės. Net jei padarote klaidą savo prielaidose, gydytojas galės suteikti jums tinkamas rekomendacijas, kaip ištaisyti iškilusias problemas. Rūpinkitės savo kūnu ir tada jums dėkojame sveikatai!

Alkūnės sąnario ankilozė: simptomai, gydymo ir prevencijos metodai

Alkūnės sąnarių ankilozė - dalinis ar visiškas jo judumo praradimas. Patologija gali būti nesveiktos ar netinkamai išgydytos sužalojimo, nešildomos dislokacijos, tuberkuliozės osteoartrito ar kito uždegiminio proceso sąnario rezultatas. Norėdami gydyti ligą, nedvejodami apsilankykite ortopedijos gydytoju arba chirurgu.

Straipsnio turinys

Alkūnės ankilozės priežastys

Ankilozė sukelia šias sąlygas ir ligas:

  • niežulys, lūžiai ir kiti sužalojimai, kurie nebuvo išgydyti arba nepadarė tinkamos gydymo strategijos;
  • artritas ir artrozė;
  • uždegiminiai procesai sąnariuose, pavyzdžiui, tuberkuliozinis osteoartritas.

Šios priežastys ne visada sukelia ankilozės vystymąsi: mobilumo praradimas laikomas viena iš galimų ir sunkiausių komplikacijų.

Alkūnės sąnarių ankilozės simptomai

Su ankiloze, paviršiai, kurie sudaro sąnarį, palaipsniui susilieja. Kai liga progresuoja, sąnarių audinys visiškai pakeičiamas kauliniu audiniu, o sąnario motorinė funkcija išnyksta.

Pradiniuose ankilozės etapuose judumas palaipsniui mažėja, patologinis procesas sąnaryje lydi skausmą. Skausmingi pojūčiai, kuriuos sukelia judesiai. Kai liga progresuoja, skausmas išnyksta ir judumas toliau mažėja iki visiško jo praradimo.

Riešo sąnario negalios ankilozė

Išsamesni atsakymai į klausimus apie temą: „riešo sąnario negalios ankilozė“.

Klinikinės ir ekspertinės charakteristikos. Ankilozė suprantama kaip sąnario būklė, kurioje judėjimas visiškai nėra. Intraartikulinė ankilozė atsiranda po šaudymo žaizdų, sunkių traumų ir uždegiminių ligų. Ypatingai eritrocitinė ankilozė yra pūlingų sąnarių procesų rezultatas, taip pat po įvairių žaizdų ir sužeidimų, kurie neplatėjo tiesiai į sąnarį.

Morfologinių pokyčių ir sutrikimų nustatymo metodai. Diagnozė klinikoje sujungimo ankilozei chirurgui nesukelia didelių sunkumų. Labai svarbu yra rentgeno tyrimas, kuris išsprendžia klausimą, ar ankilozė yra pluoštinė ar kaulinė. Rentgeno nuotraukoje su kaulų ankiloze nustatomas žievės sluoksnio šešėlio perėjimas iš vieno kaulo į kito žievės sluoksnį. Pluoštinio ankilozės atveju, tarp sąnarių galų yra pluoštinio audinio sluoksnis, kuriame kai kuriais atvejais yra kremzlės liekanos, sintetinė membrana.

Klinikinė ir darbo prognozė, darbo sąlygos ir tipai ir kontraindikacijos. Esant viršutinės galūnės sąnario ankilozei, rankos funkcija kenčia, todėl tokiems pacientams kontraindikuotinas darbas yra susijęs su dideliu fiziniu stresu, taip pat darbu, kuriam reikalingi tikslūs ir nedideli judesiai. Esant apatinės galūnės ankilozei, pablogėja kojos funkcija, todėl sunku ilgai pasilikti, vaikščioti dideliu atstumu, taip pat neįtraukti nuolatinio darbo mašinoje, kurioje yra daugiau nei 60% darbo laiko.

Neįgalumo grupės nustatymo kriterijai. Kai pečių sąnarių ankilozė, kuri yra dažniau pluoštinė, judesiai yra išlaikomi dėl pjautuvo atsitraukimo, todėl viršutinės galūnės funkcija iš dalies kenčia. Jei neįmanoma grįžti į darbą, susijusį su sunkiu fiziniu krūviu, III grupės invalidumas gali būti nustatytas 1-2 metų laikotarpiui prieš įgyjant lygiavertę profesiją. Alkūnės sąnario ankilozė, mažesnė nei 60 ° arba daugiau kaip 150 °, yra III invalidumo grupės sukūrimo pagrindas, nenurodant pakartotinio tyrimo laikotarpio (anatominis defektas). Ši patologija smarkiai pažeidžia rankos funkciją ir riboja gebėjimą dirbti daugelyje profesijų.

Chirurgijos metu chirurgai stengiasi pritvirtinti alkūnės sąnario ranką 90 ° kampu, kuris yra racionaliausias tolesniam darbui. Riešo sąnario ankilozė dėl traumos, dažniausiai su kaulų lūžiais, gali būti pagrindas nustatyti III grupės neįgalumą fizinio darbo žmonėms 1-2 metus prieš įgyjant lygiavertę profesiją. Rankų ir pirštų sąnarių ankilozė taip pat dažniau yra pluoštinė. Šio tipo patologijos negalios atsiranda labai dažnai. Keturių pirštų tarpusavio sąnarių ankilozė, išskyrus pirmąją, funkciniu požiūriu nepalankioje padėtyje, atitinka išreikštą anatominį defektą. Nagrinėjant gebėjimą dirbti čia, remiamasi galimybe patekti į šepetį. Paprastai, esant 2-ojo pirštų dviejuose sąnariuose su ankiloze, mechaniko, virintojo, malūno, vairuotojo ir kt. Gebėjimas atlikti darbą yra smarkiai sumažintas ir suteikia pagrindą III grupės negalios nustatymui 1-2 metus. gauti lygiavertę profesiją.

Šlaunies sąnario ankilozė palengvina vaikščiojimą; jo judesiai atliekami dubenį sukant gerklės kojomis aplink sveikos kojos šlaunies galvą, todėl eismas yra savitas. Pacientai, turintys šią patologiją, nustato III grupės negalėjimą anatominiu defektu. Klubo sąnario ankilozės buvimas užburtoje padėtyje (priartėjimas, lenkimas, sukimasis) žymiai pablogina funkciją ir kai kuriais atvejais gali sukelti sunkesnę negalią. Dvipusė klubų sąnarių ankilozė yra rimta kančia, o vaikščioti galima tik pakaitomis judant dešinę ir kairiąją dubens pusę kartu su apatine galūne. II paciento neįgalumas nustatomas šiam pacientui, nes poliai nėra prieinami gamybos sąlygomis.

Jei yra dvišalė ankilozė užburtoje padėtyje, kai kojos kerta, tada vaikščioti neįmanoma, ir toks pacientas diagnozuojamas kaip negalios grupė I.

Kelio sąnario ankilozė mažesniu nei 180 ° kampu yra ryškus anatominis defektas, todėl III grupės invalidumas šiais atvejais nustatomas nenurodant pakartotinio tyrimo laikotarpio (pagal 1956 m. Instrukcijas). Dėl šios patologijos buvimo sunku vaikščioti ir stovėti ilgą laiką, todėl daugelis bendrų profesijų yra nepasiekiamos. Pacientai negali patys batų, nėrinti savo batus, tai apsunkina jų išlaikymą kasdieniame gyvenime. Jei kelio sąnario ankilozė neatitinka anatominio defekto sąvokos, tačiau daugelyje profesijų ji riboja darbo pajėgumą, tai yra pagrindas III grupės negalios nustatymui prieš įgyjant lygiavertę profesiją.

Anatozės defektas yra kulkšnies sąnario ankilozės buvimas su užburta pėdos padėtimi ir reikšmingas vaikščiojimo ir stovėjimo funkcijos sutrikimas, ir tokiems pacientams III grupės invalidumas nustatomas nenurodant pakartotinio tyrimo laikotarpio. Kitais atvejais, kai protezų batai pataiso paramos funkciją, sunkų fizinį darbą turintys asmenys, negalintys grįžti į ankstesnį darbą, gali būti laikomi III invalidumo grupe 1-2 metus prieš įgyjant lygiavertę profesiją. Mažų pėdų sąnarių antifilozė ir tarpfangangalija labai retai riboja gebėjimą dirbti, o tik vairuotojo profesija, taip pat sunkios darbo profesija gali turėti apribojimų 1-2 metus.

Reabilitacijos būdai. Šiuo metu ankilozės gydymas kelia didelių sunkumų ir atliekamas chirurginiu būdu - tai sąnario artroplastijos rezekcija, kuri kai kuriais atvejais gali atkurti judėjimą sąnaryje.

Didelę neįgaliųjų reabilitacijos vietą užima profesinis mokymas, kuris suteikia lygiavertę profesiją, ir racionalus darbo susitarimas, kurį vykdo socialinės rūpybos įstaigos.

Ankilozę vadina sąnarių standumu dėl sąnarių paviršių suliejimo.

Priklausomai nuo audinio, kuris išsivysto tarp sąnarių paviršių, pobūdis, išskiriama tokia ankilozė:

  • kaulas (tiesa);
  • pluoštinis (cicatricial);
  • kremzlių (paprastai įgimtas).

Priklausomai nuo sąnario proceso apimties, ankilozė gali būti:

Priklausomai nuo sukibimo vietos, yra ankilozė:

  • intraartikulinė (centrinė) - sąnarių sąnarių paviršių suliejimas tarpusavyje;
  • ekstensyvus (periferinis) - išorinių kaulų tiltų susidarymas tarp kaulų, kurie sudaro sąnarį.

Alkilinių galų suliejimas ankilozės metu gali būti toks:

  • įgimtas (pirminis);
  • įgytas (antrinis).

Pozicija, kurioje sąnarys yra fiksuotas ankilozės metu, gali būti:

  • funkcionaliai naudingas (patogus);
  • funkciškai nepalanki (nepatogu).

Sąnarių ankilozės priežastys

Dažniausios ankilozės priežastys yra:

  • ūminiai ar lėtiniai infekciniai procesai jungtyje;
  • sąnarių galų sunaikinimas uždarais sužalojimais ir žaizdomis;
  • užkrėstos atviros žaizdos;
  • degeneraciniai atrofiniai procesai sąnaryje (artrozė);
  • netinkamas lūžių ir sužalojimų (ypač intraartikulinių) gydymas su pernelyg ilga jungties fiksacija;
  • chirurginės intervencijos (kaulų sąnarių galų rezekcija).

Visuose šiuose procesuose kaulų sąnarių paviršių kremzlės danga sunaikinama granuliuotu audiniu, kuris valgo kremzlės plokštę ir organizuoja kraujo krešulius. Metaplastinis patologinių produktų reorganizavimas vyksta sąnario ertmėje, ir jis tampa nejudamas.

Prisideda prie likusios pažeistos sąnario proceso vystymosi (pvz., Jo ilgo imobilizavimo metu).

Ypač būdinga ankilozė, pasikartojanti sužalojimai, uždarieji lūžiai ar sužalojimai, mėlynės ir sužalojimai su kraujavimu į audinius. Lėtinių infekcinių procesų buvimas sąnarių ir degeneracinių pokyčių metu (artrozė) taip pat prisideda prie ankilozės susidarymo. Atviros žaizdos gali užsikrėsti, o tai sukelia ilgą pūlingą procesą, kremzlės audinio sunaikinimą ir kaulų ar pluoštinių audinių augimą. Sukurta atitinkamai kaulų ir pluošto ankilozė.

Dažnai naujai suformuotas pluoštinis audinys patiria kaulėjimą. Ty Kalcio druskos pradeda susikaupti, ir laikui bėgant ji pradeda panašėti į kaulus.

Dažniausiai ankilozė atsiranda dėl infekcinio artrito (pūlingos, tuberkuliozės, gonorėjos ir kt.). Kai jie pasireiškia, yra didelė sąnario aparato sunaikinimas, kuris prisideda prie ankilozės atsiradimo. Lipnios artrito formos, atsirandančios tam tikruose reumatiniuose, infekciniuose ar toksiškuose sąnarių pažeidimuose, taip pat gali sukelti ankilozę.

Labai dažnai stuburo sąnariuose atsiranda ankilozavimo procesai. Kai taip atsitinka, stuburo sąnariai ar jų procesai. Žandikaulio uždegiminės ligos (pvz., Osteomielitas), kai kurios infekcinės ligos (skarlatina ir kt.) Gali sukelti ankomozę laikinojoje galūnėje. Paprastai procesas yra vienašalis, bet apie 25% atvejų atsiranda dvišalis pažeidimas.

Įgimta (pirminė) ankilozė gali pasireikšti, kai kaulų ir (arba) kremzlių audinių susidarymas yra prenataliniu laikotarpiu. Tokiu atveju vaikas gimsta su fibro ankilozinėmis sąnarėmis. Ši sąnarių patologija yra ankilozės rūšis ir vadinama artrogrioze. Įgimtas kaulų ankilozė yra retas ir dažnai yra genetinės patologijos formos pasireiškimas.

Centrinės kilmės neurogeninėse artropatijose ankilozė niekada neįvyksta.

Pagrindinis ankilozės požymis yra sąnarių judėjimo trūkumas dėl jo paviršių suliejimo. Be to, susidarant ankilozei, sąnarys gali tapti standus, o tada visiškai praranda gebėjimą judėti.

Kiti pasireiškimai gali būti:

  1. Pagrindinės jungtinės funkcijos pažeidimas. Priklausomai nuo paveiktų sąnarių pobūdžio, tai gali būti eisenos pažeidimas arba visiško galimybės vaikščioti trūkumas (apatinių galūnių sąnarių ankilozė), laikysena (stuburo sąnarių ankilozė), kramtymas ir kalba (temporomandibulinės sąnarių ankilozė) ir kt.
  2. Lėtinis skausmas, atsirandantis dėl statinių sutrikimų. Ypač jų atsiradimas būdingas pluoštinėms ankilozės formoms.
  3. Sąnario deformacija. Keičiasi sąnarių paviršiai. Jie gali būti išgaubti, nelygūs, žymiai sutirštės. Procesas atrodo estetiškai nemalonus, ypač, jei paveikiama laikinoji svogūninė jungtis (būdinga veido asimetrija).
  4. Patologinė poza - atsiranda, kai stuburo sąnarių ankilozė, apatinės galūnės.
  5. Galūnių raumenų atofija pasireiškia ilgą laiką buvusia ankiloze.
  6. Jei organizmo augimo laikotarpiu (vaikystėje) atsirado ankilozė, tuomet pažeista galūnė gali atsilikti nuo sveikojo augimo (vizualiai mažesnė). Ankülozės metu laikinoji irdulinė sąnarė gali išsivystyti mikrogeniškai (apatinis žandikaulio išsivystymas), labiau paveiktas paveiktoje pusėje.

Ankilozės simptomai priklauso nuo to, kur yra sąnarys. Jei tai yra funkciniu požiūriu nepalanki (pavyzdžiui, kelio sąnarys sulenktas kampu), tada asmuo negalės vaikščioti. Jei pozicija yra pelningesnė funkciniu požiūriu, išlaikomas gebėjimas judėti ir dirbti.

Pluoštinė ankilozė skiriasi nuo kaulų, nes joms būdingas lėtinis skausmas sąnaryje ir tam tikras gebėjimas judėti. Kaulų ankiloze paprastai nėra skausmo, o judėjimas visiškai nėra.

Jei vienoje iš sąnarių išsivysto ankilozė, tuomet greta esančių sąnarių atsiranda didesnė rizika panašiems procesams, ypač jei jie linkę į artrozę. Pavyzdžiui, kai viena iš galūnių sąnarių yra fiksuota, pacientas nustoja jį naudoti. Dėl šio „taupymo“ likusios sąnarės beveik visiškai imobilizuotos, o tai yra ankilozės rizikos veiksnys.

Sutrikusi funkcija tam tikrų tipų ankilozės atveju

Skirtingos ankilozės rūšys, priklausomai nuo jų funkcinio pranašumo, gali būti pateikiamos taip:

Pečių sąnario ankilozė

  • peties padėtis švino dalyje yra funkcionali, nes išlaiko galūnės liejimo ir švino funkciją;
  • peties padėtis švino yra funkciniu požiūriu nepalanki, o viršutinės galūnės funkcija beveik neįmanoma.

Alkūnės sąnario ankilozė

  • padėtis stačiu kampu yra funkciškai naudinga;
  • ištiesinta viršutinės galūnės padėtis yra funkciškai nepelninga, aštrus galūnės funkcijos pažeidimas.

Riešo sąnario ankilozė

  • vidutinio sunkumo nugaros lankstymas yra funkcionaliai naudingas;
  • rankų delno pagrobimo ankilozė - rankos funkcija smarkiai sutrikdyta.

Šlaunies sąnario ankilozė

  • ištiesinta galūnių padėtis su nedideliu pagrobimu yra funkciniu požiūriu naudinga;
  • sulenkta ir sumažinta padėtis - funkcionaliai nepelninga, pacientas yra priverstas naudoti ramentus.

Kelio ankilozė

  • išplėtimo padėtis yra funkcionaliai palankesnė;
  • lenkimo padėtis - smarkiai pažeidžia galūnių funkciją, tampa būtina naudoti ramentus.

Šlaunies sąnario ankilozė

  • pėdos padėtis stačiu kampu yra naudingesnė;
  • Padėties lenkimo padėtis - tai galūnių pailgėjimas ir pėsčiomis.

Toks skirstymas į funkcionaliai naudingas ir nepalankias ankilozės rūšis yra santykinis. Viskas priklauso nuo ankilozės, komorbidumo ir kitų veiksnių tipo. Sušvirkštus ankilozę, funkcija bus labai sutrikusi, palyginti su sveiką sąnarį, o paciento veikimas sumažės.

Jei įtariama ankiloze, jie nukreipiami į traumatologą arba chirurgą.

Diagnozės tikslas - nustatyti proceso etiologiją ir ankilozės (kaulų, pluoštinių, kremzlių) pobūdį.

Darant prielaidą, kad ankilozės diagnozė paprastai nėra sudėtinga, tačiau dažnai sunku ją atskirti nuo cikatricinio kontrakto. Tai ypač pasakytina apie tuos atvejus, kai pasilieka nedidelis pasyviųjų judesių kiekis sąnaryje (paprastai sukasi judesiai).

Rentgeno tyrimas - pagrindinis būdas diferencinei diagnozei tarp kaulų ankilozės ir pluoštinių, taip pat kitų patologijos formų. Kai kuriais atvejais tai padeda nustatyti priežastį, dėl kurios atsirado ankilozė (pvz., Uždegiminis procesas sąnaryje).

Kaulų ankilozė rentgeno spinduliuose pasireiškia dėl sąnarių trūkumo, vieno kaulo perėjimo į kitą, matomų sąnarių paviršių nebuvimo. Jei ankilozė nepaveikia viso sąnarių paviršiaus, tai yra neišsami.

Pluoštinė ankilozė radiologiškai aptinkama dėl sąnario erdvės susiaurėjimo, sąnarių paviršių konfigūracijos (plokščių) pokyčių.

Apskaičiuoti informatyvesni ir modernesni ankilozės diagnozavimo metodai ir magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Pagalbiniai yra laboratorinių ir kitų tyrimų duomenys, leidžiantys patvirtinti proceso etiologiją (pavyzdžiui, infekcinio artrito uždegiminiai pokyčiai kraujyje).

Pagrindinis gydymo tikslas yra maksimalus jungtinės funkcijos atkūrimas. Gydymas turi būti baigtas ir pradėti kuo anksčiau.

Ankilozės terapija gali būti:

  • operatyvinė (chirurginė korekcija);
  • konservatyvūs (vaistai, fizioterapija ir kiti metodai).

Jei sąnaryje yra uždegiminis procesas, tuomet jos reljefas atsistoja į priekį.

Chirurginis gydymas visų pirma atliekamas tais atvejais, kai sąnarys yra užfiksuotas funkciniu požiūriu nepalankioje padėtyje.

Internetinės korekcijos metodai

  • ištaisymas - audinių tempimas arba suspaudimas, vėliau atkuriant jų įprastą konfigūraciją;
  • osteotomija - tiesinimo galūnės, suteikiančios jai palankesnę padėtį;
  • artroplastika - sąnarių paviršių atskyrimas su naujų formavimu, tarp kurių yra plastikinio audinio juosta;
  • Jungtinis endoprotezavimas - visiškas sąnario pakeitimas dirbtiniu, esant sunkiems ankilozės atvejams.

Kontraindikacijos chirurgijai

Kontraindikacijos chirurginei intervencijai yra pagrindinės ligos pasikartojimo, visiško raumenų atrofijos, plačių randų audinių pokyčių rizika. Nutraukus uždegimą, operacija yra įmanoma ne anksčiau kaip po 6-8 mėnesių, jei nėra kitų kontraindikacijų. Pooperacinės žaizdos užsikimšimo atveju (pleiskanojimas), kartais gali pasireikšti ankilozė.

  • kompleksinis ortopedinis gydymas;
  • vaistų terapija (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, antibakteriniai ir anestetikai, taip pat kiti vaistai, kurie dažnai švirkščiami į sąnarį);
  • fizioterapija (SMT, UHF, elektroforezė);
  • fizioterapija (rankų ar kojų raumenų ritminė įtampa gipso būdu);
  • masažas;
  • rankinis gydymas.

Su pluoštine ankiloze šokinėjimo judesiai atsiranda prieš skausmą malšinančius vaistus.

Gydant svarbu, kad pacientas dalyvautų sąmoningai ir nuosekliai gydymo procese, įgyvendintų visas specialistų rekomendacijas. Tik šiuo atveju galite tikėtis maksimalaus jungtinės funkcijos atkūrimo.

Ankilozės prevencija ir prognozė

Priemonės ankilozės prevencijai apima:

  • racionalus sužalojimas;
  • imobilizavimo metodų, kurie nepažeidžia raumenų tonų, kurie netrukdo kraujo tekėjimui ir leidžia anksti aktyviai judėti, naudojimas;
  • vaistų terapija, fizioterapinės procedūros ir terapiniai pratimai, kuriais siekiama sukurti gerklės sąnarį ir pagerinti raumenų tonusą.

Laiku ir teisingai naudojant šiuolaikinius ankilozės gydymo metodus galima pasiekti teigiamą rezultatą. Tačiau sunku atkurti visą judesio diapazoną paveiktame sąnaryje, ypač po uždegiminių procesų.

Siekiant užkirsti kelią artrozės atsiradimui kaimyninėse sąnariuose, pacientui, turinčiam ankilozę, rekomenduojama reguliariai atlikti fizinės terapijos pratimus, masažą, fizioterapiją, gydymą sanatorijoje.

Ankilozė - tai procesas, kurio metu judančių sąnarių sąnarių kontrakcija vystosi lėtai ir neleidžia aktyviam gyvenimui. Sunku įsivaizduoti gyvenimą, kuriame nėra galimybės sėdėti, paleisti, taip, ar tiesiog sportuoti. Be abejo, tokių dienų kokybė neprašys nei suaugusiųjų, nei vaikų.

Sąnarių nejudrumas, kuris anksčiau padėjo dirbti namuose ir darbe, atsiranda po sužeidimų, išsivysto degeneraciniai-distrofiniai procesai - artritas ir artritas. Atrodė, kad priežastys, dėl kurių šiandien galėjo būti išvengta, apribojo judumą, bet ne viskas yra taip paprasta, kaip atrodo.

Artritas ir artrozė dažniausiai nėra liga, bet nenormalus gyvenimo būdas, kuris veda prie kaulų sunaikinimo per visą gyvenimą, ir, žinoma, negalima numatyti sąnarių sužalojimo.

Be šių priežasčių kyla ankilozės rizika, kurią sukelia infekcija. Infekcinė artrito forma, sunaikina sąnarių galus ir sukelia ilgą laikotarpį, kai susidaro sąnarių sintezė.
Ankilozė suskirstyta į pluoštines, kaulines ir kremzles. Kremzlės forma jau yra įgimta, kaulų forma - tikra ir pluoštinė - sudaro sunkius randus. Jei yra fibrozinė ankilozė, mažas judumas išlieka, tačiau judesiai vis dar labai riboti, o kaulų forma sukelia visišką imobilizaciją, nes sąnarių galai visiškai susilieja su kauliniu audiniu. Sintezės gali atsirasti dėl bet kokių judančių sąnarių: klubo, kelio, pirštų sąnarių, žandikaulių. Todėl rekomendacijos bus svarbios bet kokio tipo ankilozei.

Kaip suprasti, kad atsiranda sąnarių ankilozė, jei žmogus nežino, kad jis turi artritą ar artrozę. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra atkreipti dėmesį į savo kūną, ar yra sąnarių skausmas, paraudimas ir temperatūra gerklės sąnario srityje ir stiprus standumas, ypač ryte. Sąnarių skausmai mažėja, o sąnarys vis dar deformuojasi. Suliejimas gali vykti sulenktoje ir sulenktoje sąnario būsenoje, jei ankilozė įvyko sulenktoje padėtyje, tada judėjimas yra beveik neįmanoma, su ištiesinta padėtimi, pacientas gali judėti, tačiau toks vaikščiojimas yra labai sunkus.

Pirmuoju įtarimu dėl ankilozės pacientas turėtų nedelsdamas kreiptis į ortopedą, nesant ortopedo, į chirurgą. Išnagrinėjęs gydytojas nustatys judesių diapazoną, atliks lyginamąjį tyrimą, parašys ataskaitą ir siunčia MRT, rentgeno ir kraujo tyrimus biochemijai.
Jei diagnozė patvirtinama, pacientui siūloma gydyti. Priklausomai nuo ligos stadijos, gydytojas pasirenka konservatyvų metodą arba veikiantį, jei vaistai nebepadeda.

Pečių sąnario ankilozė

Pečių padėtis pasikeičia ir yra 60 laipsnių atstumu nuo kūno, vaikams šis laipsnis padidėja iki 70-75. Tačiau, nepaisant to, kad sąnarys praranda gebėjimą veikti toje pačioje būklėje, jo judumas išlieka dėl pleistro ir stuburo. Kai peties sąnario ankilozė lieka šepetėliu pasiekti burną ir valgyti maistą savarankiškai.

Alkūnės sąnario ankilozė

Alkūnės sąnarių ankilozės atveju situacija yra sudėtingesnė, nei patologijos atveju, nes galūnės padėtis yra įstrižai. Dilbiai yra nuolat sulenkti ir 100 laipsnių padėtyje, o tai labai apsunkina savitarnos ir darbingumo galimybes.

Riešo sąnario ankilozė

Užpakalinis posūkis, kurio kampas yra 15 laipsnių, antrojo ir penktojo pirštų sąnariai sulenkti 45 laipsnių, o likę - 60-90.

Šlaunies sąnario ankilozė

Blauzdos sąnario ankilozė keičia apatinės galūnės išvaizdą ir suteikia plantarui 5 laipsnius

Kelio ankilozė

Kelio ankilozei būdingas 10 laipsnių funkcinis lenkimas, vaikams šis laipsnis sumažėja iki nulio - visiškas kelio išplėtimas.

Konservatyvus gydymas ankiloze

Tradicinio ankilozės gydymo tikslas yra sąnarių mobilumo atkūrimas, skausmo mažinimas, tai galima pasiekti kartu su masažu, fizinės terapijos fizinio gydymo pratimais. Iš narkotikų nustatyta chondroprotektorių, priešuždegiminių vaistų ir hormoninių vaistų kursas. Fizioterapijoje naudojamos amplipulso terapijos ir elektroforezės su novokainu sesijos. Kremzlės tipo ankilozė gydoma šliaužiančiais judesiais, bet prieš šokiruojant pacientui skiriami analgetikai gerti. Jei pacientas nori atlikti fizinę terapiją namuose, galite įsigyti prietaisą namų naudojimui.

Siūlome žiūrėti trumpą vaizdo įrašą apie klubo sąnario pratimus:

į turinį ↑ Chirurginis ankilozės gydymas

Jei nei vaistų, nei mankštos terapija nepadeda, rekomenduojama atlikti operaciją, skirtą lydytiems jungiamiesiems galams atskirti ir suformuoti naujus sąnarių paviršius. Kai atliekama ankilozė, toks operacijos tipas kaip artroplastika. Plokštės, kurios užkerta kelią pakartotiniam suliejimui, dedamos į gerklės sąnarį.

Kad išvengtumėte ankilozės atsiradimo, reikia nedelsiant atkreipti dėmesį į bet kokį skausmą ir nedelsiant kreiptis į ortopedą. Venkite didelio fizinio darbo, laikykite kelius nuo mėlynės ir iškilimų. Nuolat įsitraukite į lengvą pratimą.

į turinį ↑ Numatoma ankilozė

Ankstyvosiose vystymosi stadijose gali būti sustabdyta ankilozė, o ankstesnis sąnario judumas gali būti pasiektas, tačiau vėlesniais etapais apie tai nereikia kalbėti, šiuo atveju svarbi tik paveiktos sąnario endoprotezė. Kad jungtys būtų mobilios, kaip ir anksčiau, judėjimai džiaugėsi ir nepriklausė, neturėtų būti nukreipti į komplikacijas ir ekstremalias priemones. Dabar prisijunkite prie ortopedo konsultacijos.

Leiskite pristatyti save. Mano vardas yra Vasilijus. Aš dirbau masažuotoju ir chiropraktiku daugiau nei 8 metus. Manau, kad esu savo srities profesionalas ir noriu padėti visiems svetainės lankytojams išspręsti jų problemas. Visi duomenys apie svetainę buvo surinkti ir kruopščiai apdoroti, kad būtų pateikta visa reikalinga informacija prieinama forma. Prieš naudojimą, aprašytą svetainėje, visada būtinas privalomas konsultavimas su specialistu.