Ankilozė - fiksuota sąnarys po kaulų suliejimo suteikia pacientui daug nepatogumų. Sukabinimo blokavimo priežastis yra uždegiminio pobūdžio sužalojimas ar patologija. Gydymas atliekamas su priešuždegiminėmis ir fizioterapinėmis procedūromis. Kai visiškai imobilizuotas, operacija priskiriama. Fiksuotos jungtys sergančiam asmeniui suteikia daug nepatogumų. Kasdieniame gyvenime kartojamas judėjimas reikalauja tam tikro variklio funkcionalumo. Ankilozei būdingas visiškas imobilizavimas. Negrįžtamą būklę galima koreguoti tik chirurginiu būdu.

Kas yra ankilozė?

Visiškas sąnario judėjimo praradimas, atsiradęs susiliejęs tarp kaulų jungčių galų. Po provokuojančio veiksnio įtakos sąnarys sustingsta priverstinėje padėtyje, kuri turi įtakos kartu atsirandančių simptomų vystymuisi.

Suliejimas gali vykti dviejų tipų audiniuose:

• kaulų ankilozė (tiesa), kai kaulų audinys auga kartu, pasižymi visišku judrumu, žmogus nesijaučia skausmo bandydamas judėti;
• pluoštinis junginys (netikras ankilozė) išsivysto dėl jungiamojo audinio proliferacijos, o jautrumas išlieka, ir pacientas jaučia skausmą fiksuotame ryšyje.

Sąnario susimaišymas gali pasireikšti palankioje ir nepatogioje padėtyje. Jei kelio sąnaryje išlenkta standumas, žmogus negalės judėti be cukranendrių ar ramentų. Ši situacija taikoma nepalankiems junginiams. Jei apatinė galūnė su ankiloze yra ištiesinta, pacientas galės vaikščioti ir išlaikyti efektyvumą.

Priežastys

Ankilozė vystosi tokiomis patologijomis:

• sąnarių pažeidimai, atsirandantys kraujo išpylimo į sąnarius, sudėtingų intraartikulinių ir atvirų lūžių;
• komplikacija, atsiradusi dėl pūlinimo po sužalojimo sąnaryje;
• ilgas buvimas gipsu;
• kaip hemofilijos komplikacija, kurią lydi kraujo kaupimasis sąnario maišelyje;
• lėtinės uždegiminės ligos - artritas, bursitas su pūlingu išpūtimu;
• degeneraciniai procesai, turintys didelę artros deformaciją;
• po trauminio periodo, per kurį asmuo yra skeleto traukos metu;
• infekcinis pažeidimas sąnaryje.

Disstrofiniai procesai ligos būklės metu sunaikina kremzlės sluoksnį sąnarių maišelyje. Ūminėmis sąlygomis jungiamojo audinio aktyvumas plečiasi be išankstinio sunaikinimo. Pluoštinės jungtys sutvirtina kaulų epifizas, dėl to jungtys blokuojasi.

Jei kremzlės audinys yra sunaikintas, veikiant distrofiniams procesams, kaulinis audinys linkęs sutirpti ir augti.

Tvirtas kaulų ryšys dėl kaulinio audinio sudygimo yra viduje sąnarių maišelyje. Pastebima nuolatinė ir nejudanti kaulų ankilozės deformacija.

Būdingi simptomai

Tipiškas ženklas, pagal kurį galima įtarti, kad ankilozė vystosi, yra judantis deformuotas sąnarys. Dažnai deformacija vystosi nenatūralioje padėtyje, „pacientui nepalanki“. Kai bandote judėti jungtyje, tai visiškai praranda funkcionalumą.

Pradiniame etape stebimas sąnarių standumas, lydimas skausmas ir patinimas. Palaipsniui sąnarys nustoja judėti, o galūnės ar pirštai užšąla toje padėtyje, kurioje atsirado pirmieji sintezės požymiai.

Kai kaulų ankilozė sąnarių skausminga. Jungiamojo audinio augimą lydi skausmas, jei sąnarys gali atlikti svyravimo judesius. Šiam procesui lydi nedidelis patinimas. Jei uždegiminis procesas tęsiasi sąnaryje, simptomai, būdingi ligai, sukeliančiai ankilozę, gali išlikti.

Pripažinkite, kad patologija yra paprasta. Nagrinėjant paveiktą sąnarį, pasikeičia sąnarių maišelio forma ir visiškas judėjimo trūkumas. Iš aparatūros metodų yra nustatyta radiografija arba kompiuterinė tomografija, kuri leis išsamiai ištirti degeneracinius sąnario pokyčius.

Ankilozės gydymas

Terapinės priemonės skirtos grįžti į sąnario judumą. Fizioterapijos ir vaistų pagalba atliekami konservatyvūs metodai, chirurginis gydymas, pakeičiantis sąnarį į dirbtinę jungtį.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ketorolakas, Diklofenakas, Indometacinas) skiriami skausmui ir uždegimui sumažinti, tačiau juos gali paskirti tik gydytojas. Steroidiniai hormoniniai agentai (hidrokortizonas, prednizonas) patenka į pažeistos sąnario ertmę, kad būtų išvengta patogeninių mikroorganizmų sukeliamos ligos.

Fizioterapijos procedūros yra nustatytos elektroforezės būdu su vaistais (lidokainas skausmui malšinti, kalio jodidas jungiamojo audinio rezorbcijai), lazerinių spindulių terapinis poveikis.

Jei jungtis išlaiko nedidelį judumą, sąnariui plėtoti priskiriamas pratimų rinkinys. Šis metodas tinka kaulų pluoštiniam kaupimui. Atliekant sąnarių judesius terapiniais tikslais, atliekama anestezija.

Kaulų ankilozė negali būti išvystyta, šiuo atveju nurodoma operacija:

1. Artroplastika - priverstinis dviejų kaulų atskyrimas, po to išaugo užaugęs audinys. Kremzlės audiniai pakeičiami dirbtiniais sluoksniais, kurių laukas yra susiliejimas teisinga kryptimi. Šis metodas puikiai tinka pluoštinės ankilozės gydymui. Pilnas funkcionalumo atkūrimas po operacijos neįvyksta, tačiau galima atlikti kasdienius paprastus judesius savigarbai.
2. Endoprotezavimas - ištisinis jungimas ir jo keitimas dirbtiniu protezu. Operacija gali sugrąžinti judėjimo džiaugsmą į vienkartinę sąnarį.

Po chirurginio gydymo turėtų būti ilgas reabilitacijos laikotarpis. Jei atmetimas nebuvo įvykdytas, o sąnarys įsišaknijęs, po šešių mėnesių asmuo galės gyventi normaliai.

Pagrindiniai operacijos trūkumai yra didelės operacijos išlaidos, vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems širdies skausmu, kontraindikacija gali būti anestezijos poreikis, ir niekas negali suteikti šimto procentų garantijos, kad protezas įsitvirtins.

Prevenciniai veiksmai

Kad sąnariai išlaikytų judumą, būtina laikytis ankilozės prevencijos priemonių:

• laiku gydyti ligonius;
• įprastos kūno kultūros pamokos;
• išvengti traumų;
• atlikti traumų vystymąsi po gydymo gimnastikos pamokose;
• profilaktinio masažo kursai rekomenduojami 1 kartą per pusę metų;
• jei yra nemalonus sąnarių diskomfortas, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Ankilozė

Ankilozė - tai liga, dėl kurios visiškai nesudaro sąnario. Jis atsiranda dėl patologinių pokyčių, atsiradusių sąnaryje. Paprastai trauma, artritas arba artrozė tampa paskata ligos vystymuisi.

Nusistovėjusios sąnarių ankilozės metu jis pirmiausia tampa stipriai judamas ir galiausiai praranda judumą. Sąnarių ankilozė gali būti kaulų su kaulinio audinio ir pluoštinio audinio augimu su jungiamojo pluošto audinio augimu.

Sąnarių ankilozės požymiai

Ankilozės ir kontraktūros simptomai yra panašūs. Svarbiausias ankilozės simptomas yra ribotas sąnarių judumas. Kiti simptomai daugiausia priklauso nuo fiksavimo padėties. Pavyzdžiui, jei kelio ankilozė atsiranda, kai kojos kampas yra pusiau sulenkta, tada pacientas negalės vaikščioti. Jei kojos užfiksuotos ištiesintoje būsenoje, pacientas galės vaikščioti ir dirbti laisvai.

Su pluoštine ankiloze sąnariui svarbiausias simptomas yra jos skausmas, kai jie sukasi. Kai kaulų ankilozė pacientui paprastai nesijaučia skausmo.

Ankilozės priežastys

Yra keletas ankilozės ir kontraktūros priežasčių. Pagrindinės priežastys yra sunkūs intraartikuliniai lūžiai, atsirandantys dėl sąnarių paviršių sutrikimo, sąnarių uždegiminiai pokyčiai (artritas ir artritas), atviri sąnarių sužalojimai, kuriuose yra ilgas pūlingas procesas, dėl kurio atsiranda sąnarių paviršių kremzlės dangos degeneracija ir skaidulinių ar kaulų jungiamojo audinio proliferacija.

Be to, sąnarių ankilozės atsiradimas dažnai prisideda prie ilgo buvimo mesti.

Ankilozės diagnostika

Jei įtariama ankilozė ir kontraktūra, pacientas turi kreiptis į chirurgą ar traumatologą, kuris analizuos ligos istoriją, paprašys paciento pateikti reikiamus klausimus ir nustatyti paveiktos sąnario judumo laipsnį. Siekiant išsiaiškinti paciento diagnozę, jis bus siunčiamas į sąnario rentgeno spindulį, taip pat kompiuterinės tomografijos ar magnetinio rezonanso terapija.

Ankilozės gydymas

Priklausomai nuo sąnarių pažeidimo laipsnio, gydymas ankiloze gali būti konservatyvus arba veikiantis. Su šia liga labai svarbu nustatyti ankstyvą diagnozę ir gydymą.

Konservatyviai gydant ankilozę siekiama atkurti sąnarių judumą, mažinti skausmingus pojūčius judesio metu ir pagerinti raumenų tonusą. Šiuo tikslu pacientui privaloma paskirti terapines pratybas, skirtas paciento kojos ar rankos ritmui įtempti gipso, rankų terapijos ir raumenų masažo metu. Narkotikų gydymas apima nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, hormonų ir analgetikų, kurie įterpiami į sąnario ertmę, vartojimą.

Fizioterapija plačiai naudojama gydant ankilozę ir kontraktūrą. Elektroforezė, UHF, SMT efektyviai padeda sumažinti uždegimą, patinimą, mažina sąnarių skausmą ir atkuria jo judumą.

Pluoštinė ankilozė gydoma specialiai suprojektuotais sūpynės judesiais (su anestezija). Pluoštinės ankilozės atveju dažniausiai nurodomas chirurginis gydymas. Artroplastijos naudojimas yra plačiai paplitęs, kai kaulų sąnarių galai yra atskirti ir suformuojami nauji sąnarių paviršiai. Tarp naujų sąnarių paviršių įdėkite specialius plastikinius audinius. Nepalanki galūnės padėtis su ankiloze pašalinama ją ištiesinant (osteotomija). Sunkiais atvejais galima visiškai pakeisti sąnarį (endoprotezai).

Ankilozės prevencija

Siekiant išvengti šios ligos vystymosi, būtina atkreipti ypatingą dėmesį į gerklės sąnarį. Pageidautina, kad būtų pradėtas sudėtingas intraartikulinių lūžių gydymas ir gydymas kuo anksčiau, naudojant vidinę ir išorinę vaistų terapiją ir gydomuosius pratimus, skirtus raumenims ir paveiktai sąnariai vystyti.

Siekiant išvengti artrozės atsiradimo ir vystymosi gretimose sąnariuose su ankiloze, rekomenduojama reguliariai rengti fizinį lavinimą, fizioterapiją, terapinį masažą ir gydymą SPA.

Siekiant išvengti funkciškai nepalankios ankilozės, rekomenduojama tinkamai sužaloti galūnę, kuri sužeista dėl sužalojimo.

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Pirmuosius ligos požymius pasitarkite su gydytoju. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai!

Sąnarių ankilozė: požymiai, priežastys ir gydymas

Bendra sveikata yra raktas į aktyvų visą gyvenimą. Jų gerai koordinuotas darbas suteikia mums galimybę vaikščioti, sėdėti, dirbti, daryti mėgstamus dalykus ir banalią savitarną. Kas nutinka žmogaus organizmui, jei jo sąnariai praranda judumą? Ši būklė vadinama ankiloze. Jai būdinga erdvė tarp kremzlės ir kaulų ar pluoštinių audinių. Šiuo atveju sąnarys tampa nejudamas, o tai lemia dalinį ar visišką žmogaus veiklos praradimą.

Simptomai

Norėdami aptikti ankilozę savyje, yra gana paprasta: reikia klausytis savo kūno. Jei sąnarių judėjimo metu patiriate sunkumų, jei galūnių lankstymasis ir išplėtimas ne visai pasireiškia arba sukelia skausmą, paskubėkite apsilankyti pas gydytoją.

Ankilozė gali pasireikšti įvairiais būdais, priklausomai nuo jo tipo. Pavyzdžiui, pluoštinė forma pasižymi skausmo sąnaryje buvimu, bet daline motorinės funkcijos išsaugojimu. Tai reiškia, kad jūs galite, pavyzdžiui, sūpėti gerklę, bet tai sukels jums kančias. Kaulų ankilozė nesukels diskomforto, tačiau tuo pačiu metu sąnarys taps visiškai judantis. Jums neturėtų būti suteikta tokia padėtis: geriau kreiptis į gydytoją laiku, pačioje problemos pradžioje.

Sąnarys sustingsta toje vietoje, kurioje vyko vidinių audinių sintezė. Išvaizda ir pojūtis tai primena kontraktūros apraiškas (tai yra, motorinio aktyvumo apribojimus, atsirandančius dėl sugriežtintų audinių, raumenų, sausgyslių ir tt). Tačiau šios ligos turi skirtingas gydymo priežastis ir būdus, o tik jūsų specialistas galės suprasti jūsų ligos etiologiją.

Kad diagnozė būtų teisinga, gydytojas nukreips jus į magnetinio rezonanso vaizdą ir rentgeno spindulius. Tai lemia sąnarių ir jungiamųjų audinių būklę.

Priežastys

Kas gali sukelti tarpkultūrinės erdvės užpildymą kaulais ir jungiamuoju audiniu? Ekspertai nustato kelias pagrindines sąnarių ankilozės priežastis:

• pūlingos sąnarių infekcijos - ūmios ar lėtinės;
• sąnarių uždegimas (įskaitant artritą, artrozę, bursitą ir tt);
• sužalojimai (įskaitant nudegimus ir lūžius) su kraujavimu į sąnario ertmę;
• priverstinis ilgalaikis sąnarių judrumas, pvz., po operacijos;
• gimimo trauma.

Pavojus kyla žmonėms, kurie gyvena labai aktyviai arba, atvirkščiai, pernelyg pasyviai, taip pat tie, kurie kenčia nuo autoimuninių ligų. Traumos, didelė sąnarių apkrova, ilgas kūno buvimas vienoje padėtyje - visa tai gali sukelti ankilozės vystymąsi. Nuo susitikimo su šia liga dažnai kenčia pensininkai, sportininkai, sunkios fizinės darbo jėgos darbuotojai, žmonės su antsvoriu.

Ankilozės klasifikacija

Ankilozė skiriasi priklausomai nuo to, koks audinys yra tarpkultūrinėje erdvėje. Pagal šį parametrą išskiriamos trys ligų rūšys:

1. Pluoštinė ankilozė pasižymi sąnarių sujungimu dėl jungiamojo audinio. Tokiu atveju jungtinė erdvė išlieka matoma, tačiau ji užpildyta cikatrijų sukibimais. Palaikomas dalinis judumas.
2. Kaulų ankilozė sukelia sąnarį judant dėl ​​kaulų sujungimo. Išnyksta šios ligos formos sąnarių atotrūkis. Tokiu atveju papildoma sąnarių ankilozė atsiranda, kai sąnarį supantys raumenys ir kiti minkštieji audiniai yra sujungti. Šio tipo ligos atveju lieka sąnarių tarpas.
3. Kremzlės ankilozė paprastai randama nenormalaus vaisiaus vystymosi atveju. Tai sukelia kremzlės ar kaulinio audinio susidarymo defektai. Išlieka sąnarių atotrūkis su šios rūšies liga, taip pat dalinis sąnarių judėjimas.

Pagal sąnarių sujungimo laipsnį ankilozė yra suskirstyta į visišką (su visišku mobilumo praradimu) ir daliniu (kartu su motorinių funkcijų dalies išsaugojimu). Šiuo atveju, jei nėra tinkamo gydymo, dėl ligos progresavimo gali pasireikšti dalinis susiliejimas. Kadangi sąnarių nepastovumą gali sukelti audinių susiliejimas įvairiose vietose, juos atskiria intraartikulinė, extra-artikulinė ir kapsulinė ankilozė. Be to, ankilozė gali būti klasifikuojama kaip naudinga (kai jungtis yra užšaldyta patogioje padėtyje) ir nepalanki.

Kokios sąnarės yra linkusios ankilozei

Kadangi žmogaus skelete yra daugiau nei 200 kaulų, o daugelis jų yra tarpusavyje sujungiami sąnarių ir kremzlės pagalba, ligos lokalizacija gali būti labai įvairi. Dažniausia šių sąnarių ankilozė:

• Šlaunies sąnario ankilozė. Paprastai jis atsiranda dėl atidėto tuberkuliozės arba priverstinio ilgalaikio judumo. Pirmuoju atveju bus neįmanoma atsikratyti ligos, nes chirurgija gali sukelti infekcinės ligos pasikartojimą. Tokio tipo ankilozė yra laikoma naudinga, kai sujungimas vyksta su išplėstine koja. Jei kojos sustingsta, pacientas praranda galimybę judėti be ramentų ar specialių vaikštynių.
• Kelio sąnario ankilozė dažniausiai atsiranda dėl sužalojimo ar komplikacijos po artrito. Čia taip pat pageidautina, kad kojos būtų tiesios, nes šiuo atveju asmuo išlaiko galimybę judėti savarankiškai.
• Ankilozė nuo kulkšnies sąnario paprastai yra sąnario infekcijos rezultatas. Jis taip pat gali atsirasti dėl netinkamo gydymo po sužeidimo. Jei pėdos užšąla patogioje pėsčiomis padėtyje, šis ankilozės tipas paveikia asmens gyvybinę veiklą.
• Alkūnės sąnario ankilozė turi tas pačias priežastis kaip ir ankstesnė. Čia laikoma, kad palankiausia padėtis yra jungčių sujungimas teisingu kampu.
• Spinalinė ankilozė dažniausiai atsiranda dėl erdvės tarp slankstelių uždegimo (Bechterew'o liga). Šis ligos tipas gali visiškai užblokuoti asmenį ir sukelti negalios.
• Laiko gimdos kaklelio sąnarių ankilozė vaikams paprastai atsiranda dėl gimdymo traumos ar infekcinės infekcinės ligos. Šio tipo ankilozė sukelia sunkumų valgyti ir plėtoti kalbą, nes tai neleidžia tinkamai funkcionuoti burnoje. Liga neleidžia apatiniam žandikauliui veikti ne tik pilnai, bet ir vystytis pagal amžių. Tai labai sunkus vaiko ir jo tėvų gyvenimas, todėl turėtumėte būti ypač dėmesingi vaikų infekcinėms ligoms.

Beje, ankilozė gali atsirasti ne tik sąnariuose. Jis gali pasiekti net savo dantis! Pavyzdžiui, su hipodentija vaikams (be vieno ar daugiau pieno dantų išsiveržimo). Šiuo atveju pieno molinis kiekis auga kartu su žandikauliais ir nepatenka į tinkamą momentą. Tai apsunkina pagrindinių dantų išsiveržimą ir pažeidžia visą seriją. Ši problema gali būti išspręsta pašalinant įstrigusį molinį.

Ankilozės gydymas

Ankilozė yra liga, kurią daugiausia gydo operacija. Narkotikų terapija ir fizioterapija gali būti skiriama tik ankstyvosiose ligos stadijose. Jei kaulų ar pluoštinių audinių suliejimas nesukelia sąnarių skilimo, būtina chirurginis gydymas. Štai kodėl taip svarbu pripažinti ankilozę pačioje gimimo pradžioje, kad nebūtų ant stalo.

False (fibrozinio) ankilozės gydymas

Ankilozę, kurią sukelia jungiamųjų audinių susiliejimas, vadina klaidingu, nes šios rūšies liga išsaugo dalinį judėjimą. Šio tipo ligos gali būti bandomos išgydyti be operacijos. Tam reikia naudoti hormonus ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Vaistai turi būti švirkščiami į sąnarį. Ši terapija padeda sumažinti skausmą, kuris yra svarbus normaliam galūnių veikimui.

Kartu su vaistais vartojama fizinė terapija ir rankų terapija. Masažai, sąnarių vystymasis naudojant treniruočių terapiją, elektroforezė, UHF terapija - visa tai padeda vystyti gerklės sąnarį. Pagrindinis tokio poveikio aspektas yra išplauti pluoštinio audinio rezorbcijos procesą, kad būtų atkurta jungtinė variklio funkcija. Tačiau tokiais metodais nebus įmanoma grąžinti visavertės veiklos - tam tikras judėjimo suvaržymas išliks net ir palankiu gydymo būdu.

Tikros (kaulų) ankilozės gydymas

Pagrindinis kaulų ankilozės požymis yra visiškas sąnarių judėjimo praradimas, todėl jis vadinamas tiesa. Nenaudinga ją gydyti injekcijomis, injekcijomis ir fizioterapinėmis procedūromis. Yra dviejų tipų operacijos:

• Artropropija - tai yra sąnarių paviršių, suderintų vienas su kitu, atkūrimas. Šią operaciją atlieka ortopedinis gydytojas. Jis išpjauna atskirą plotą tarp sąnarių ir pašalina perteklių jungiamąjį ar kaulinį audinį. Dirbtinis sluoksnis yra įrengtas ant laisvos vietos, kuri funkcionaliai pakeičia liga sunaikintus audinius. Paprastai artroplastika atliekama su netikra ankiloze, nes, tiesa, ji negali visiškai atstatyti sąnario judumo. Tačiau, jei pacientas, turintis kaulų ankilozę, reikalauja tokio chirurginio įsikišimo, tai šiek tiek palengvins jo ligą. Motorinė veikla bus iš dalies atkurta, o tai leis asmeniui atgauti bent kai kurias savitarnos funkcijas.
• Endoprotezai - implantų ar protezų montavimas vietoj sugadintos jungties. Ši operacija gali visiškai atkurti kūno motorinę funkciją, tačiau turi gana daug kontraindikacijų. Ši chirurginės intervencijos galimybė reikalauja rimtų pasirengimo, finansinių investicijų, turi ilgą atsigavimo laikotarpį. Tai nesuteikia garantijų, nes netgi teisingai pasirinktas implantas negali įsikurti. Tačiau, sėkmingai užbaigus operaciją, asmuo gaus galimybę visiškai gyventi ir grįžti prie motorinės veiklos. Kartais rezultatas yra verta.

Išvada

Niekas rūpinsis jūsų sąnariais geriau nei jūs. Tik rūpestingas dėmesys organizmui padės anksti atpažinti ankilozę ir užkirsti kelią negrįžtamoms pasekmėms. Tokiu atveju, velnio-gali-rūpintis požiūris į jūsų kūno signalus gali sukelti didelių problemų, net negalios. Prevencija yra labai svarbi: vidutinio sunkumo lokomotorinis aktyvumas, apimantis visas sąnarius, savalaikis sužeidimų ir infekcijų gydymas. Ir, žinoma, neturėtumėte susidoroti su šia liga: pirmuoju įtarimu dėl ankilozės pasitarkite su gydytoju dėl teisingos diagnozės. Net jei padarote klaidą savo prielaidose, gydytojas galės suteikti jums tinkamas rekomendacijas, kaip ištaisyti iškilusias problemas. Rūpinkitės savo kūnu ir tada jums dėkojame sveikatai!

Ankilozė

Sąnarių ankilozė yra patologinė sąnarių sąnarių būklė, kurioje kremzlių tarpas yra visiškai užaugęs jungiamuoju (pluoštiniu) ar kauliniu audiniu, dėl kurio sąnaryje visiškai nėra aktyvaus ar pasyvaus judėjimo.

Patologija priskyrė ICD kodą 10 - M24.6, ligą susiejo su kitais specifiniais sąnarių pažeidimais.
Priklausomai nuo tos pačios sąnario susiliejimo kokybės, pacientas gali arba iš dalies prarasti darbinę galią arba visiškai priklausyti.

Simptomai

Ankilozės simptomai panašūs į kontraktūros apraiškas - tai yra, kai sąnaryje variklio pajėgumas yra ribotas dėl sąnarių audinių ar periartikinių raiščių ir raumenų sutrumpinimo.

Dauguma simptomų bus pagrįsti padėtimi, kurioje atsirado galūnių susiliejimas ir fiksavimas. Ankilozės pluoštiniai lapai gali padaryti judančius kojų judesius. Jautrumas sąnario viduje bus jaučiamas, bet su kaulų veislės vystymuisi niekas nepažeis, bet sąnarys tampa visiškai nejudantis.

Jei radote sunkumų judant sąnaryje, artimiausiu metu turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Gydytojo užduotis yra ne tik ištirti pacientą, bet ir paskirti jam tinkamą diagnostinį tyrimą - rentgeno, MRT nuskaitymą, siekiant išsiaiškinti galutinę sąnario ir aplinkinių audinių būklę.

Priežastis

Kas gali sukelti šios patologijos vystymąsi? Perduotos ligos ir patologinės būklės gali sukelti tarpkultūrinės erdvės suaugimą su kaulais arba pluoštiniais audiniais:

• Žala su kraujavimu į sąnarių ertmę arba infekcinio patogeno prasiskverbimo komplikacija. Lėtinis, pūlingas, ilgalaikis bursitas ir artritas. Hemofilijos atvejai, kai pacientai, net ir su nedideliais sužalojimais, gauna rimtus mėlynės, gali būti klasikinis tokio kraujavimo pavyzdys.
• Artrozės atveju. Sunaikinus sąnarių audinį, atsiranda lygiagretus gretimų audinių deformavimas. Jei patologinė būklė jokiu būdu nėra gydoma, tuomet nukentėjusi sąnarė anksčiau ar vėliau auga kartu.
• Ankilozė taip pat išsivysto lūžių gydymo metu, kai pacientas ilgą laiką yra priverstas likti iš dalies arba visiškai imobilizuotoje būsenoje.

Pluoštinė ankilozė, kai sąnarys išlieka iš dalies judrus ir gali būti skausmingas, pasireiškia esant ūminio uždegimo, sąnarių infekcijos ar sąnario ertmės kraujavimo fone.

Kaulų ankilozė atsiranda, kai sąnarys sunaikinamas ir chroniškai uždegimas. Ossifikaciją skatina infekcinio artrito išsivystymas, kai kremzlės sunaikinamos pastoviu puvinio buvimu. Sunaikintos kremzlės vietoje susidaro kaulinis audinys, kuris užpildo erdvę tarp sąnarių lėktuvų, todėl neįmanoma judėti aktyviai ir pasyviai.

Ankilozės klasifikacija

Visų pirma, sąnario mobilumo praradimo būklė skiriasi vyraujančio audinio pobūdžiu:

1. Kaulų ankilozė - sąnarių galai sujungiami fiksuotu kaulų sintezės būdu į vieną visumą. Trūksta sąnario tarpo. Taip pat yra kaulų ankilozė. Splazavimo procesas vyksta už sąnario ribų. Tai gali būti raumenys ar kiti minkštieji audiniai, supantys sąnarį. Jungties tarpas lieka matomas.
2. Pluoštinė ankilozė yra patologinis procesas, kai tarp sąnarių paviršių susidaro cikatriškos, pluoštinės adhezijos. Artikulinis skilimas lieka matomas

Ankilozę padalija į susiliejimo laipsnį - pilną ir neišsamią. Taip pat skiriasi funkcionaliai naudingi ir nepelningi sukibimai. Čia kalbame apie tai, ar asmeniui patogu tarnauti, ar ne.

Kita klasifikacija pagal vietą yra kapsulinė ankilozė, papildoma sąnario ar intraartikulinė.

Kokias sąnarius gali paveikti ankilozė

Ankilozė - susiliejimas per pluoštinį audinį arba dviejų kūno segmentų kaulų augimas gali būti susijęs ne tik su sąnariais. Pavyzdžiui, dantų ankilozė esant hipodentijai sukelia faktą, kad pieno molaris auga kartu su žandikaulio kaulais ir nepatenka į išorę, todėl kitų dantų išsiveržimas yra sunkus. Tokiu atveju gali būti sutrikdytas visas dantų protezas, o gydant tokius „paveiktus“ dantis, pašalinimas atliekamas su vėlesniu defekto korekcijos sąskaita.

• Po gimdymo traumos ar sužalojimai, atsiradę išleidžiant iš ligoninės, sukelia vaikų ankilozę. Šiuo atveju sąnarių sujungimas ne tik neleidžia vaikui normaliai atidaryti burnos, bet ir neleidžia vystytis apatinei veido daliai. Yra sunkumų valgyti ir kalbėti. Laiko dantenų sąnario ankilozė taip pat gali atsirasti dėl pūlingos sąnarių maišelio, atsiradusio dėl infekcijos ir susikaupimo. Todėl labai svarbu tinkamai gydyti infekcines ligas vaikystėje. Jie gali sukelti labai nemalonių pasekmių.
• Kelio sąnario ankilozė gali pasireikšti labai nepatogiai, jei fiksacija vyksta kampu. Jei sąnarys išaugo tiesiai ištiesintoje kojos padėtyje, tada šiuo atveju pacientas yra palankesnėje padėtyje, kaip ir pakeistam važiavimui, jis ir toliau juda savarankiškai. Gali atsirasti dėl artrito ar sužalojimo.
• Šlaunies sąnario ankilozė yra ilgos nepastovumo arba infekcinės tuberkuliozės ligos rezultatas. Sąnarys bus apribotas būdais, kaip atsikratyti problemos dėl to, kad chirurgija gali sukelti tuberkuliozės atkrytį. Laikoma, kad vienoje pusėje su prailginta kojele suskirstymas yra teigiamas. Jei fiksavimas vyksta sėdimojoje padėtyje, tada asmuo gali prarasti judėjimo galimybę.
• Šlaunies sąnario ankilozė - manoma, kad tinkamas šiam sąnario judrumo susiliejimas nedaro didelės įtakos paciento gebėjimui. Gali atsirasti sąnarių infekcijos atveju arba po sužeidimo. Jei sąnariui buvo padaryta žala, kuri nebuvo pakankamai išgydyta, kulkšnis gali prarasti funkcionalumą.
• Alkūnės sąnario ankilozė - kelia grėsmę tiems, kurių alkūnės dažnai yra uždegusios arba sužeistos. Kartais alkūnė turi būti imobilizuota, tačiau būtina kuo greičiau tęsti gydymą ir vystymąsi. Savaeigiu kampu laikymas yra laikomas pačiu pelningiausiu savitarnos paslaugoms.
• Stuburo ankilozė dažniausiai yra perduoto ankilozinio spondilito pasekmė, kai yra tarpkultūrinių erdvių uždegimas. Dėl to stuburas gali visiškai prarasti savo mobilumą, kuris kelia grėsmę neįgaliam asmeniui dėl to, kad negali savarankiškai dirbti.

Čia yra dažniausios ankilozės formos. Iš tiesų, jų yra daug daugiau, nes mūsų skelete yra 205-207 kaulų ir daugelis iš jų jungiasi prie kito per kremzles.

Ankilozė yra rimta liga, kurią reikia gydyti ankstyvosiose stadijose, kai tikimybė užkirsti kelią osifikacijai. Išplėstiniais atvejais tik operacija padės.

Ankilozės gydymas

Ankülozės specifiškumas yra toks, kad konservatyvus gydymas ir gydymas vaistais gali būti nurodomi tik pradiniame etape, kai dalinis judumas sąnaryje vis dar išlieka.

Jei tarpasmeninis atotrūkis visiškai užima pluoštinį ar kaulinį audinį, tada tik chirurgija gali ištaisyti situaciją.

Neteisingos ar pluoštinės ankilozės gydymas

Į sąnarį švirkščiami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir hormonai. Taip yra dėl to, kad daliniu judėjimu pacientas patirs skausmingų pojūčių, o su visiškai imobilizuotu sąnarių skausmu nebėra.

Pluoštinė (klaidinga ankilozė) pasižymi daliniu judėjimu. Patologijai ištaisyti yra nustatytas aktyvus masažas, jungtis sukurta naudojant tempimo ir gimnastikos pratimus. Pluoštinei ankilozei būdinga fizioterapija - elektroforezė, UHF, lazerinė fizioterapija, naudojant agentus, skatinančius pluoštinio audinio rezorbciją.

Šiuo tikslu paprastai galima iš dalies atkurti sąnario judumą, tačiau nebus įmanoma visiškai atkurti mobilumo. Judėjimo sąnarys bus pastebimas sąnaryje.

Tikros ar kaulinės ankilozės gydymas

Tokiu įvykių vystymuisi sąnario judumas yra visiškai prarastas, dažniausiai tokį pasireiškimą lydi sąnario deformacija. Esant tokiai situacijai, chirurginė intervencija yra vienintelis būdas atkurti judėjimą prie artikuliacijos.

Pasirinkimo artroplastika. Ortopedinis chirurgas išsklaidys išskirtą plotą, pašalins skaidulinį ar kaulinį audinį. Be to, tarp išlaisvintų paviršių bus dedamas dirbtinis sluoksnis, pakeisiantis sunaikintą kremzlės audinį.

Šio metodo sėkmė priklauso nuo sujungtų kaulų paviršiaus pažeidimo sunkumo. Tokia operacija bus veiksminga su netikra ankiloze, tačiau tikra forma tokia operacija padės tik iš dalies palengvinti judėjimą, kad pacientas galėtų pasirūpinti savimi.

Antrasis variantas, radikalesnis - endoprotezavimas. Sunaikintos sąnario keitimas dirbtiniu gali visiškai atkurti veikimą. Tokiu atveju paciento jungtys visiškai pašalinamos. Tokia operacija yra labai brangi, be to, pacientas gali turėti kontraindikacijų, tokių kaip amžius ir anestezijos vartojimo apribojimai. Be to, organizmas gali atmesti protezus. Jei viskas vyko gerai, laikui bėgant susidėvėjęs protezas turėtų būti pakeistas.

Ankilozės gydymo ypatybės ir veiksmingi gydymo metodai

Ankilozė yra patologinė būklė, pasireiškianti daliniu ar visišku sąnarių nelankstumu su kaulų ir kremzlių elementų fiksavimu tam tikroje vietoje. Asmuo praranda pagrindinę pagrindinę funkciją - padaryti tam tikros sąnario judesius. Antilozės gydymas yra sudėtingas klausimas. Prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių.

Pagrindiniai problemos aspektai

Ankilozė yra elementų, sudarančių sąnarį, paviršių suliejimas. Šiandien ši patologinė būklė yra negrįžtama negalios forma. Priklausomai nuo to, kuri sąveika buvo paveikta, asmuo iš tikrųjų praranda šį ar tą įgūdį, gebėjimą normaliai judėti, dirbti, atlikti tam tikrus veiksmus.

Sąnarių ankilozė negali būti pašalinta konservatyviomis priemonėmis, nes klijavimas nepašalina farmakologinių produktų, pratimų, fizioterapijos. Net chirurginė intervencija suteiks tik sąnarių elementams pacientui patogiausią padėtį.

Vienintelė galimybė, kuri leidžia kažkaip pagerinti paciento gyvenimo kokybę, yra operacija su endoprotezine medžiaga. Kai kuriais atvejais galite įdiegti dirbtinę jungtį.

Ankilozės priežastys

Visų pirma, būtina apsvarstyti, kas yra ankilozė iš etiologijos pozicijos, išsamiai išnagrinėjusi visas priežastis, dėl kurių atsirado panaši būklė. Dauguma ekspertų klasifikuoja sąnarių paviršius kaip tam tikrą komplikaciją. Tiesą sakant, ankilozė yra kitas degeneracinių-destruktyvių kaulų ir kremzlių audinių pokyčių etapas, vystantis kitų patologijų pagrindu.

Mes kalbame apie šias ligas:

1. Bet kokie sąnarių sužalojimai, kartu su hemartrozės atsiradimu. Kraujas gali patekti į bendrą erdvę. Ji taip pat sudarė optimalias sąlygas užsikrėsti ir sparčiai plėtoti uždegiminį dėmesį. Pati žala tik pablogino šią sąlygą. Hemofilijoje (genetinė liga, kuriai būdingas kraujavimo sutrikimas), hemartrozė yra dažna. Tokiems suaugusiems pacientams ankilozės požymiai pastebimi nuolatinio kraujavimo fone vienoje ar kitose jungtinėse formose;
2. Artritas ir bursitas, kurį sukelia ilgalaikiai uždegiminiai procesai. Didelė ankilozės tikimybė tuo atveju, kai pirminės patologijos pasunkėjo masyviais ardančiais procesais arba yra lėtinės, dažniausiai pasikartojančios;
3. Osteoartritas yra deformuojanti sąnario patologija, kuri atsiranda dėl dalinio ar visiško kremzlės audinio sunaikinimo. Netinkamas gydymas arba visiškas gydymo nebuvimas anksčiau ar vėliau sukels sąnarių ankilozę, ir tai bus negrįžtamas procesas;
4. Ilgalaikis sąnarių elementų imobilizavimas gali lemti tai, kad „neveiksmingas“ sąnarys palaipsniui pradės atrofuoti. Galima suskirstyti kaip vieną iš scenarijų. Dažniausios situacijos, kai tai įmanoma, yra ilgalaikis skeleto tempimas, gipso dėvėjimas.

Ankilozės klasifikacija

Sąnariai gali būti skirtingi. Pagrindinė klasifikacija remiasi tuo, kuris audinys yra sudarytas imobilizavimo vietose. Patologinės sąlygos gali būti tokios:

• Kaulų ankilozė (tikroji sąnarių elementų susiliejimo forma);
• Pluoštinė ankilozė (patologinės būklės cikatricinė rūšis);
• Kremzlės ankilozė (įgimta imobilizacijos rūšis).

Patologinis procesas gali visiškai ar iš dalies užfiksuoti sąnario elementus. Paviršiai gali būti sujungti tarpusavyje, tiek jungtyje, tiek už jos ribų (periferinis vaizdas).

Be to, sąnarių ankilozė gali būti patogi ir nepatogu. Funkciškai naudinga padėtis leidžia asmeniui mažiau patogiai gyventi su imobilizuota jungtimi. Funkciškai trūkumas yra absoliuti chirurgijos indikacija.

Klinikinis vaizdas

Pagrindinis simptomas yra judėjimo trūkumas tam tikroje sąnaryje. Patologinio proceso pradžioje galima pastebėti tik judesių standumą.

Kitos svarbios funkcijos:

• Visiškas arba dalinis funkcinio pajėgumo praradimas. Pavyzdžiui, kelio sąnario ankilozė sukels eisenos sutrikimą. Sunkiais atvejais vaikščioti iš esmės neįmanoma. Laikinojo kūno sąnario ankilozė neleidžia žmogui įprastai kramtyti ir kalbėti;
• Dėl statikos pažeidimo žmogus sukelia lėtinį skausmo sindromą. Visą laiką jaučiamas diskomfortas, nepaisant to, ar asmuo bando judėti, ar ne;
• Sąnario deformacija. Jungiamieji paviršiai deformuojami. Reljefas gali būti iškreiptas dėl iškilimų, pažeidimų, sutirštėjimų. Tokios deformacijos yra pastebimos ir vizualiai;
• Dažnai atsiranda galūnių raumenų atrofija, jei patologinis procesas paveikia rankų ar kojų sąnarius. Kuo ilgiau žmogus gyvena su panašiomis ligomis, tuo didesnė tikimybė, kad patologinį procesą komplikuoja raumenų atrofija.

Šiuo atveju net bendras bendras sąnario augimas leis padaryti svyruojančius judesius. Kaulų tipo splazavimas nėra susijęs su skausmu, bet taip pat neleidžia judėti (bent jau iš dalies).

Įvairių ankilozės formų sutrikimai

Jei petys yra sujungtas į pagrobimo padėtį, toks ankilozės tipas yra kaip funkciniu požiūriu naudingas. Tuo pačiu metu palaikoma sąnario funkcija ir galūnė yra įtraukta. Jei klijavimas vyksta švino padėtyje, tai yra nepatogu pasirinkimas pacientui. Perkelkite galūnę.

Šlaunies sąnario ankilozės atveju taip pat yra skirtingos pozicijos. Ištiesintos galūnės sujungimas su mažu pagrobimu laikomas funkciniu požiūriu naudingu ir santykinai praktišku. Jei jungtis yra sulenkta ir yra sumažintoje būsenoje, tokia padėtis laikoma nepalanki. Pacientas turės naudoti ramentus.

Jei kulkšnies sąnario ankilozė susidaro pėdos padėtyje stačiu kampu, tada pacientas bus gana patogus. Jei pleiskanojimas susidarė stendinio lankstymo metu, tai sukelia neįprastą pėdos pailgėjimą ir rimtų problemų vaikščiojant.

Diagnostinės priemonės

Ankilozė perduodama traumatologui arba chirurgui. Paprastai liga gali būti nustatyta pirminio konsultavimo ir pirminio tyrimo etape.

Pagrindinė veikla, kurią galima skirti pacientams, kuriems įtariama ankilozė, yra:

1. Radiografija;
2. CT arba MRI;
3. Bendras kraujo tyrimas.

Terapinė veikla

Antilozės gydymas gali būti konservatyvus ir veikiantis. Konkretus paciento ekspozicijos modelis sukurtas atsižvelgiant į kiekvieno paciento poreikius, ligos eigos sunkumą ir formą.

Konservatyvios terapijos pagrindai

Pagrindinė misija - atkurti sąnarių judumą, pagerinti kaulų elementų trofizmą, pagreitinti regeneracinius procesus kremzlių struktūrose, taip pat kovoti su diskomfortu ir skausmu.

Norėdami tai padaryti, naudokite medicinos gimnastikos, rankinio poveikio ir vaistų poveikio derinį.

Tokiu atveju į nestandartinius vaistus nuo uždegimo, analgetikinius vaistus ir hormoninius produktus švirkščiama tiesiai į bendrą erdvę. Elektroforezė, SMT ir UHF padės sustiprinti vaistų farmakologinę galią.

Tikros ankilozės gydymas

Tikrojoje ankilozės formoje nurodomas chirurginis gydymas. Yra keletas intervencijos parinkčių:

• Artroplastika - sąnarių paviršių išpjaustymas, po to pašalinant defektinius audinius, perteklių ir kaulų struktūras. Vienas svarbiausių operacijos etapų yra dirbtinių analogų, kurie imituoja kremzlių audinį, sluoksnio formavimas. Operacijos metu gautas poveikis priklausys nuo patologinio proceso pradžios;
• Atkuriamieji - tempiamieji audiniai arba suspaudimo struktūros, siekiant atkurti normalų sąnario aparato formą ir konfigūraciją;
• Osteotomija - galūnės ištiesinimo procedūra, siekiant suteikti jai palankesnę padėtį;
• Endoprotezavimas yra geriausias būdas atkurti judėjimą į deformuotas sąnarius. Tokie gydymo metodai yra naudojami visiškai imobilizuojant ar smarkiai naikinant sąnarių aparato audinius. Chirurgas pašalina deformuotus elementus, o jų vietoje nustato dirbtinę sąnarį.

Kontraindikacijos chirurgijai

Nepaisant to, kad operacija kartais yra vienintelis būdas padėti asmeniui, yra situacijų, kai reikia atsisakyti radikalių priemonių. Pagrindinės chirurginės intervencijos kontraindikacijos:

1. Didelė ligos pasikartojimo rizika (įskaitant vieną iš lydimų ligų) iškart po operacijos;
2. Visapusiška raumenų audinio atrofija;
3. Plačiai keičiasi randų audiniai.
4. Pūlingos eksudato buvimas iš dalies nesukilusioje sąnarių sąnaryje.

Išvada

Ankilozė yra siaubinga raumenų ir raumenų sistemos patologijų komplikacija.

Siekiant išvengti negalios ir išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, nesusijusį su nuolatiniu diskomfortu, svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti visas patologines ligas.

Sąnarių ankilozė - klasifikacija, priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Ankilozę vadina sąnarių standumu dėl sąnarių paviršių suliejimo.

Priklausomai nuo audinio, kuris išsivysto tarp sąnarių paviršių, pobūdis, išskiriama tokia ankilozė:

• kaulas (tiesa);
• pluoštinis (cicatricial);
• kremzlių (paprastai įgimtas).

Priklausomai nuo sąnario proceso apimties, ankilozė gali būti:

Priklausomai nuo sukibimo vietos, yra ankilozė:

• intraartikulinė (centrinė) - sąnarių sąnarių paviršių suliejimas tarpusavyje;
• ekstensyvus (periferinis) - išorinių kaulų tiltų susidarymas tarp kaulų, kurie sudaro sąnarį.

Alkilinių galų suliejimas ankilozės metu gali būti toks:

• įgimtas (pirminis);
• įgytas (antrinis).

Pozicija, kurioje sąnarys yra fiksuotas ankilozės metu, gali būti:

• funkcionaliai naudingas (patogus);
• funkciškai nepalanki (nepatogu).

Sąnarių ankilozės priežastys

Dažniausios ankilozės priežastys yra:

• ūminiai ar lėtiniai infekciniai procesai jungtyje;
• sąnarių galų sunaikinimas uždarais sužalojimais ir žaizdomis;
• užkrėstos atviros žaizdos;
• degeneraciniai atrofiniai procesai sąnaryje (artrozė);
• netinkamas lūžių ir sužalojimų (ypač intraartikulinių) gydymas su pernelyg ilga jungties fiksacija;
• chirurginės intervencijos (kaulų sąnarių galų rezekcija).

Visuose šiuose procesuose kaulų sąnarių paviršių kremzlės danga sunaikinama granuliuotu audiniu, kuris valgo kremzlės plokštę ir organizuoja kraujo krešulius. Metaplastinis patologinių produktų reorganizavimas vyksta sąnario ertmėje, ir jis tampa nejudamas.

Prisideda prie likusios pažeistos sąnario proceso vystymosi (pvz., Jo ilgo imobilizavimo metu).

Ypač būdinga ankilozė, pasikartojanti sužalojimai, uždarieji lūžiai ar sužalojimai, mėlynės ir sužalojimai su kraujavimu į audinius. Lėtinių infekcinių procesų buvimas sąnarių ir degeneracinių pokyčių metu (artrozė) taip pat prisideda prie ankilozės susidarymo. Atviros žaizdos gali užsikrėsti, o tai sukelia ilgą pūlingą procesą, kremzlės audinio sunaikinimą ir kaulų ar pluoštinių audinių augimą. Sukurta atitinkamai kaulų ir pluošto ankilozė.

Dažnai naujai suformuotas pluoštinis audinys patiria kaulėjimą. Ty Kalcio druskos pradeda susikaupti, ir laikui bėgant ji pradeda panašėti į kaulus.

Dažniausiai ankilozė atsiranda dėl infekcinio artrito (pūlingos, tuberkuliozės, gonorėjos ir kt.). Kai jie pasireiškia, yra didelė sąnario aparato sunaikinimas, kuris prisideda prie ankilozės atsiradimo. Lipnios artrito formos, atsirandančios tam tikruose reumatiniuose, infekciniuose ar toksiškuose sąnarių pažeidimuose, taip pat gali sukelti ankilozę.

Labai dažnai stuburo sąnariuose atsiranda ankilozavimo procesai. Kai taip atsitinka, stuburo sąnariai ar jų procesai. Žandikaulio uždegiminės ligos (pvz., Osteomielitas), kai kurios infekcinės ligos (skarlatina ir kt.) Gali sukelti ankomozę laikinojoje galūnėje. Paprastai procesas yra vienašalis, bet apie 25% atvejų atsiranda dvišalis pažeidimas.

Įgimta (pirminė) ankilozė gali pasireikšti, kai kaulų ir (arba) kremzlių audinių susidarymas yra prenataliniu laikotarpiu. Tokiu atveju vaikas gimsta su fibro ankilozinėmis sąnarėmis. Ši sąnarių patologija yra ankilozės rūšis ir vadinama artrogrioze. Įgimtas kaulų ankilozė yra retas ir dažnai yra genetinės patologijos formos pasireiškimas.

Centrinės kilmės neurogeninėse artropatijose ankilozė niekada neįvyksta.

Ankülozės simptomai

Pagrindinis ankilozės požymis yra sąnarių judėjimo trūkumas dėl jo paviršių suliejimo. Be to, susidarant ankilozei, sąnarys gali tapti standus, o tada visiškai praranda gebėjimą judėti.

Kiti pasireiškimai gali būti:

1. Pagrindinės jungtinės funkcijos pažeidimas. Priklausomai nuo paveiktų sąnarių pobūdžio, tai gali būti eisenos pažeidimas arba visiško galimybės vaikščioti trūkumas (apatinių galūnių sąnarių ankilozė), laikysena (stuburo sąnarių ankilozė), kramtymas ir kalba (temporomandibulinės sąnarių ankilozė) ir kt.
2. Lėtinis skausmas, atsirandantis dėl statinių sutrikimų. Ypač jų atsiradimas būdingas pluoštinėms ankilozės formoms.
3. Sąnario deformacija. Keičiasi sąnarių paviršiai. Jie gali būti išgaubti, nelygūs, žymiai sutirštės. Procesas atrodo estetiškai nemalonus, ypač, jei paveikiama laikinoji svogūninė jungtis (būdinga veido asimetrija).
4. Patologinė poza - atsiranda, kai stuburo sąnarių ankilozė, apatinės galūnės.
5. Galūnių raumenų atofija pasireiškia ilgą laiką buvusia ankiloze.
6. Jei organizmo augimo laikotarpiu (vaikystėje) atsirado ankilozė, tuomet pažeista galūnė gali atsilikti nuo sveikojo augimo (vizualiai mažesnė). Ankülozės metu laikinoji irdulinė sąnarė gali išsivystyti mikrogeniškai (apatinis žandikaulio išsivystymas), labiau paveiktas paveiktoje pusėje.

Ankilozės simptomai priklauso nuo to, kur yra sąnarys. Jei tai yra funkciniu požiūriu nepalanki (pavyzdžiui, kelio sąnarys sulenktas kampu), tada asmuo negalės vaikščioti. Jei pozicija yra pelningesnė funkciniu požiūriu, išlaikomas gebėjimas judėti ir dirbti.

Pluoštinė ankilozė skiriasi nuo kaulų, nes joms būdingas lėtinis skausmas sąnaryje ir tam tikras gebėjimas judėti. Kaulų ankiloze paprastai nėra skausmo, o judėjimas visiškai nėra.

Jei vienoje iš sąnarių išsivysto ankilozė, tuomet greta esančių sąnarių atsiranda didesnė rizika panašiems procesams, ypač jei jie linkę į artrozę. Pavyzdžiui, kai viena iš galūnių sąnarių yra fiksuota, pacientas nustoja jį naudoti. Dėl šio „taupymo“ likusios sąnarės beveik visiškai imobilizuotos, o tai yra ankilozės rizikos veiksnys.

Sutrikusi funkcija tam tikrų tipų ankilozės atveju

Skirtingos ankilozės rūšys, priklausomai nuo jų funkcinio pranašumo, gali būti pateikiamos taip:

Pečių sąnario ankilozė

• peties padėtis švino dalyje yra funkcionali, nes išlaiko galūnės liejimo ir švino funkciją;
• peties padėtis švino yra funkciniu požiūriu nepalanki, o viršutinės galūnės funkcija beveik neįmanoma.

Alkūnės sąnario ankilozė

• padėtis stačiu kampu yra funkciškai naudinga;
• ištiesinta viršutinės galūnės padėtis yra funkciškai nepelninga, aštrus galūnės funkcijos pažeidimas.

Riešo sąnario ankilozė

• vidutinio sunkumo nugaros lankstymas yra funkcionaliai naudingas;
• rankų delno pagrobimo ankilozė - rankos funkcija smarkiai sutrikdyta.

Šlaunies sąnario ankilozė

• ištiesinta galūnių padėtis su nedideliu pagrobimu yra funkciniu požiūriu naudinga;
• sulenkta ir sumažinta padėtis - funkcionaliai nepelninga, pacientas yra priverstas naudoti ramentus.

Kelio ankilozė

• išplėtimo padėtis yra funkcionaliai palankesnė;
• lenkimo padėtis - smarkiai pažeidžia galūnių funkciją, tampa būtina naudoti ramentus.

Šlaunies sąnario ankilozė

• pėdos padėtis stačiu kampu yra naudingesnė;
• Padėties lenkimo padėtis - tai galūnių pailgėjimas ir pėsčiomis.

Toks skirstymas į funkcionaliai naudingas ir nepalankias ankilozės rūšis yra santykinis. Viskas priklauso nuo ankilozės, komorbidumo ir kitų veiksnių tipo. Sušvirkštus ankilozę, funkcija bus labai sutrikusi, palyginti su sveiką sąnarį, o paciento veikimas sumažės.

Ankilozės diagnostika

Jei įtariama ankiloze, jie nukreipiami į traumatologą arba chirurgą.

Diagnozės tikslas - nustatyti proceso etiologiją ir ankilozės (kaulų, pluoštinių, kremzlių) pobūdį.

Darant prielaidą, kad ankilozės diagnozė paprastai nėra sudėtinga, tačiau dažnai sunku ją atskirti nuo cikatricinio kontrakto. Tai ypač pasakytina apie tuos atvejus, kai pasilieka nedidelis pasyviųjų judesių kiekis sąnaryje (paprastai sukasi judesiai).

Rentgeno tyrimas - pagrindinis būdas diferencinei diagnozei tarp kaulų ankilozės ir pluoštinių, taip pat kitų patologijos formų. Kai kuriais atvejais tai padeda nustatyti priežastį, dėl kurios atsirado ankilozė (pvz., Uždegiminis procesas sąnaryje).

Kaulų ankilozė rentgeno spinduliuose pasireiškia dėl sąnarių trūkumo, vieno kaulo perėjimo į kitą, matomų sąnarių paviršių nebuvimo. Jei ankilozė nepaveikia viso sąnarių paviršiaus, tai yra neišsami.

Pluoštinė ankilozė radiologiškai aptinkama dėl sąnario erdvės susiaurėjimo, sąnarių paviršių konfigūracijos (plokščių) pokyčių.

Apskaičiuoti informatyvesni ir modernesni ankilozės diagnozavimo metodai ir magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Pagalbiniai yra laboratorinių ir kitų tyrimų duomenys, leidžiantys patvirtinti proceso etiologiją (pavyzdžiui, infekcinio artrito uždegiminiai pokyčiai kraujyje).

Ankilozės gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas yra maksimalus jungtinės funkcijos atkūrimas. Gydymas turi būti baigtas ir pradėti kuo anksčiau.

Ankilozės terapija gali būti:

• operatyvinė (chirurginė korekcija);
• konservatyvūs (vaistai, fizioterapija ir kiti metodai).

Jei sąnaryje yra uždegiminis procesas, tuomet jos reljefas atsistoja į priekį.

Chirurginis gydymas visų pirma atliekamas tais atvejais, kai sąnarys yra užfiksuotas funkciniu požiūriu nepalankioje padėtyje.

Internetinės korekcijos metodai

• ištaisymas - audinių tempimas arba suspaudimas, vėliau atkuriant jų įprastą konfigūraciją;
• osteotomija - tiesinimo galūnės, suteikiančios jai palankesnę padėtį;
• artroplastika - sąnarių paviršių atskyrimas su naujų formavimu, tarp kurių yra plastikinio audinio juosta;
• Jungtinis endoprotezavimas - visiškas sąnario pakeitimas dirbtiniu, esant sunkiems ankilozės atvejams.

Kontraindikacijos chirurgijai

Kontraindikacijos chirurginei intervencijai yra pagrindinės ligos pasikartojimo, visiško raumenų atrofijos, plačių randų audinių pokyčių rizika. Nutraukus uždegimą, operacija yra įmanoma ne anksčiau kaip po 6-8 mėnesių, jei nėra kitų kontraindikacijų. Pooperacinės žaizdos užsikimšimo atveju (pleiskanojimas), kartais gali pasireikšti ankilozė.

Konservatyvios procedūros

• kompleksinis ortopedinis gydymas;
• vaistų terapija (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, antibakteriniai ir anestetikai, taip pat kiti vaistai, kurie dažnai švirkščiami į sąnarį);
• fizioterapija (SMT, UHF, elektroforezė);
• fizioterapija (rankų ar kojų raumenų ritminė įtampa gipso būdu);
• masažas;
• rankinis gydymas.

Su pluoštine ankiloze šokinėjimo judesiai atsiranda prieš skausmą malšinančius vaistus.

Gydant svarbu, kad pacientas dalyvautų sąmoningai ir nuosekliai gydymo procese, įgyvendintų visas specialistų rekomendacijas. Tik šiuo atveju galite tikėtis maksimalaus jungtinės funkcijos atkūrimo.

Ankilozės prevencija ir prognozė

Priemonės ankilozės prevencijai apima:

• racionalus sužalojimas;
• imobilizavimo metodų, kurie nepažeidžia raumenų tonų, kurie netrukdo kraujo tekėjimui ir leidžia anksti aktyviai judėti, naudojimas;
• vaistų terapija, fizioterapinės procedūros ir terapiniai pratimai, kuriais siekiama sukurti gerklės sąnarį ir pagerinti raumenų tonusą.

Laiku ir teisingai naudojant šiuolaikinius ankilozės gydymo metodus galima pasiekti teigiamą rezultatą. Tačiau sunku atkurti visą judesio diapazoną paveiktame sąnaryje, ypač po uždegiminių procesų.

Siekiant užkirsti kelią artrozės atsiradimui kaimyninėse sąnariuose, pacientui, turinčiam ankilozę, rekomenduojama reguliariai atlikti fizinės terapijos pratimus, masažą, fizioterapiją, gydymą sanatorijoje.