Pagrindinis / Riešas

Spinalinė anestezija

Caudalinė, epidurinė ir spinalinė anestezija reiškia vadinamąją neuraksinę ar centrinę blokadą, kuri vietinės anestezijos metodu veikia nugaros smegenis ir jo šaknis. Dažniausias spinalinės anestezijos metodas, naudojamas chirurginių operacijų, urologinių ir ginekologinių operacijų atveju. Šiame straipsnyje mes svarstome, kas yra spinalinė anestezija, chirurginės manipuliacijos technika, taip pat apibrėžiamos spinalinės anestezijos kontraindikacijos ir pasekmės.

Anestezijos poveikis stuburui

Nugaros smegenys, esantis stuburo kanale, yra vienas iš svarbiausių centrinės nervų sistemos segmentinių elementų. L2 slankstelio lygio organo viduje yra stuburo nugaros skysčio, į kurį įvedami specialūs farmakologiniai vaistai stuburo anestezijai. Vietinis anestetikas, pvz., Naropinas, patekęs į nugaros smegenis, maišantis su skysčio kiekiu, sukelia nervų šaknų užsikimšimą stuburo smegenų erdvėje. Kitaip tariant, pradeda veikti spinalinė anestezija. Vietinis anestetikas (Naropin) pradeda atjungti pluoštus arba nervinį kelią, kuris nutolsta nuo nugaros smegenų centro:

  1. Iš pradžių spinalinė anestezija veikia preganglioninius simptominius pluoštus, esančius tarp krūtinės ir juosmens nugaros. Tikslas: išplėsti laivus. Šalutinis poveikis: kraujospūdžio sumažėjimas ir dermos temperatūros padidėjimas.
  2. Kitas anestezijos tikslas yra temperatūrai jautrūs pluoštai. Yra aušinimo ir tada šiluminis poveikis.
  3. Trečiasis anestezijos etapas yra epikritinių skausmų pluoštai. Naropinas sukelia protopatinį skausmo sindromą.
  4. Galutinis anestezijos etapas yra vidinių anatominių organų inervacijos blokavimas, kai jų paviršius, gilus, vibracijos ir proprioceptinis jautrumas mažėja.

Taigi, atrodo, kad veiksmas ir anestezijos medicinos technika stuburo stuburo kanale.

Dažniausiai užduodami klausimai prieš ir po operacijos:

  1. Ar stuburo punkcija (anestezija) skauda - šiuolaikiniai farmakologiniai vaistai gali užtikrinti visišką sisteminių gyvybinių organų jautrumo blokavimą.
  2. Kiek kainuoja regioninės anestezijos išlaidos - viskas priklauso nuo klinikinės patologijos sudėtingumo, operacijos vietos ir specialisto kvalifikacijos.
  3. Ar nugara gali pakenkti po operacijos - nugarą reikia pakenkti 2-3 dienoms, nes nervų galai grąžina refleksinį jautrumą.
  4. Kas yra geresnė „stuburo“ ar bendroji anestezija - pasirinkimas tarp stuburo topografinės anestezijos ir bendrosios anestezijos nustatomas pagal keletą medicininių indikacijų.

Ką daryti, jei po spinalinės anestezijos turite galvos skausmą - atsakymą į šį klausimą rasite po šio straipsnio perskaitymo.

Kontraindikacijos ir priešoperacinis preparatas

Vietinė spinalinė anestezija atliekama žemiau krūtinės diafragmos, ir tik tada, kai yra objektyvių priežasčių, kurios neleidžia bendrajai anestezijai.

Dėmesio! Prieš pradedant chirurginį manipuliavimą, gydantis gydytojas privalo paaiškinti pacientui apie operacijos tinkamumą, paaiškinti, kuri anestezija yra geresnė, ir kokias komplikacijas ir pasekmes asmuo turi paruošti po operacijos.

Santykinė chirurginės intervencijos kontraindikacija apima:

  • širdies nepakankamumas ir širdies išemija;
  • nervų sistemos padidėjęs jautrumas;
  • galvos skausmas;
  • septinės sąlygos;
  • hipovolemija;
  • kacheksija.

Absoliutus spinalinės anestezijos kontraindikacijos:

  • psichikos ligos;
  • uždegiminė patologija lumbosakralinės stuburo srityje;
    nekoreguota hipovolemija;
  • pūlingos odos ligos juosmens srityje;
  • sunki anemija;
  • ryškus kyphosis, skoliozė ir kitos nenormalios stuburo sąlygos;
    intrakranijinė hipertenzija;
  • alerginė reakcija į vietinius anestetikus.

Be to, spinalinė anestezija nerekomenduojama žmonėms, sergantiems lėtinėmis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, diabetikais, vyresniais nei 65 metų pacientais ir hipertenzine patologija.

Svarbu žinoti, kad galingiausias argumentas dėl spinalinės anestezijos kontraindikacijų yra paciento nenoras atlikti šį anestezijos metodą.

Prieš operaciją būtina psichogeninė paciento parengtis. Pusė valandos prieš operaciją, siekiant sustabdyti nugaros skausmą, narkotikai, antihistamininiai ir raminamieji vaistai yra skiriami į raumenis. Paprastai poodinė injekcija į nugarą yra 20% kofeino tirpalas ir 0,05% dihidroergotamino tirpalas, kuris padidina kraujagyslių veną.

Chirurginė technika

Paciento juosmens punkcija atliekama sėdint ar gulint ant jo pusės, kad keliai būtų kuo labiau prispausti prie krūtinės. Prieš įkišant stuburo adatą, nugaros oda du kartus gydoma antiseptiku ar alkoholiu. Nerekomenduojama naudoti jodo tirpalo, nes jis gali patekti į subarachnoidinę erdvę ir sukelti aseptinį arachnoiditą. Po punkcijos vietos anestezijos reakcijos be jautrumo atveju švirkščiamas 0,25–0,5% novokaino tirpalas. Stuburo adatos, skirtos stuburo punkcijai, parenkamos individualiai. Po geltonojo stuburo raiščio perforacijos, mandrinas pašalinamas, o tolesnė adatos pažanga nukreipiama į kietą nugarkaulį, siekiant įsiskverbti į stuburo kanalą į pilvo kanalą. Skysčio nutekėjimas iš adatos paviljono - tai tikslaus įsiskverbimo į subarachnoidinę erdvę ženklas. Chirurgo nuožiūra anestetikas (Naropinas) taip pat gali būti teikiamas paramedicinos būdu. Tačiau kyla pavojus, kad adata pataikys į pilvo zoną, bet mažiausiu nukrypimu nuo judėjimo kelio.

Pooperacinis laikotarpis

Po operacijos, naudojant stuburo punkciją, galima pablogėti bendri paciento būklės sutrikimai. Visų pirma, tai yra galvos skausmas po spinalinės anestezijos. Ši būklė laikoma normalia, nes vietinis anestetikas (Naropin) turi likutinį poveikį. Pacientas neturi panikos, kad po anestezijos galvos skausmas. Per 4-5 valandas po operacijos, normalizavus kraujospūdį ir poilsiui, galvos skausmas išnyks. Kitas paciento skundas yra tai, kad jo nugaros skauda po spinalinės anestezijos. Šios sąlygos priežastis yra tokia. Visus nervinius pluoštus blokavo vietos anestezija. Tačiau po spinalinės anestezijos jie atkuria savo ankstesnį jautrumą, kuris yra nugaros skausmo priežastis. Paprastai anestezijos farmaciniai komponentai pacientui skiriami tokiomis sąlygomis. Kitos spinalinės anestezijos komplikacijos yra:

  • Stuburo hematoma.
  • Arterinio ir intrakranijinio spaudimo sumažėjimas arba padidėjimas.
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Širdies susitraukimų sumažėjimas (aritmija).

Apie bet kokį diskomforto jausmą ir skausmą reikia pranešti gydančiam medicinos personalui.

Nugaros anestezija (SA) akušerinėje praktikoje

Šiuo metu gimdymo metu CA metodas dažnai naudojamas. Vietinė anestezija gimdymo metu turi keletą privalumų, palyginti su cezario pjūvio bendra anestezija. Cezario pjūvio spinalinė anestezija neturi tokių nemalonių komplikacijų kaip skrandžio turinio aspiracija, trachėjos intubacijos sunkumai ir pan. Svarbus rodiklis yra tai, kad esant spazinei anestezijai cezario pjūviu, mirtinos rizikos rizika gerokai sumažėja nei su regioniniais ir (arba) bendrais anestezija. Be to, po cezario pjūvio po SA, naujagimiai (Apgar skalėje) yra mažiau jautrūs kvėpavimo slopinimui.

Mama-to-be gali stebėtis, ar operacijos metu stuburo metu anestezija yra pavojinga? Pasekmės, komplikacijos ir tolesnis pooperacinis gydymas visiškai priklauso nuo individualių fiziologinių charakteristikų ir dalyvaujančių medicinos darbuotojų kvalifikacijos. Kokių sunkumų galima tikėtis pooperaciniu laikotarpiu? Visų pirma, nebijokite vaiko sveikatos. Bet kuris kvalifikuotas specialistas operatyviai įsikiš į aukščiausią kokybę, nekeldamas pavojaus kūdikio sveikatai Kalbant apie moterų kūną, medicinos darbuotojai yra pasirengę susitikti su šiomis problemomis:

  • Sumažinkite infekcijos riziką, laikantis griežtų aseptikos taisyklių.
  • Stiprus galvos skausmas, atsiradęs po spinalinės anestezijos, yra sumažėjęs lygiųjų raumenų tonusas kraujagyslių sienelėse, dėl to sumažėja kraujo tiekimas. Šiuo atveju terapinis gydymas yra skirtas padidinti ar sumažinti kraujo spaudimą. Kiek laiko pooperacinis galvos skausmas truks priklausomai nuo paciento fiziologijos ir susijusių klinikinių sąlygų.
  • Kadangi lumbosakraliniai vegetaciniai nervų pluoštai vėl atkuriami, pacientai skundžiasi dėl šlapimo susilaikymo. Tačiau jei šlapimo pūslė yra pilna ir skausmingai ištempta šlapimo pūslė, reikia tinkamo gydymo - kateterizacijos.

Ypač pavojingas yra vadinamasis visas stuburo blokas, kurio gydymas reikalauja didžiausio dėmesio ir specialistų koncentracijos. Patologija atsiranda dėl netinkamo tarptinklinio anestetikų vartojimo. Pacientas praranda pojūtį ar silpnumą rankose ir kojose, yra sunku kvėpuoti, ir netgi praranda sąmonę. Verta bent šiek tiek vėluoti ir laiku, kad nebūtų pradėtas gaivinimas, žmogus bus mirtinas. Neatidėliotinos pagalbos medicininių veiksmų algoritmas visiško stuburo bloko atveju:

  • Kardiopulmoninės sistemos atgaivinimas.
  • Mechaninė ventiliacija su 100% deguonimi.
  • Nedelsiant įvedama į veną infuzinė apkrova, kad būtų išvengta širdies sustojimo.
  • Dirbtinė ventiliacija atliekama tol, kol problema bus visiškai išspręsta.

Taigi, apibendrinant iš kasdieninės klinikinės praktikos, galima teigti, kad chirurginės intervencijos metu spinalinė anestezija, kaip regioninės anestezijos rūšis, turi tiek besąlyginių pranašumų, tiek tam tikrų trūkumų. Pažymėtina, kad regioninė anestezija yra medicinos meno rūšis, kuri, deja, daugeliui anesteziologų nėra. Todėl laisvas anestetikų pasirinkimas turi likti pacientui.

Spinalinė anestezija

Anestezija šiuolaikinėje medicinoje vaidina didžiulį vaidmenį. Iš tiesų, jos dėka gydytojai turi galimybę atlikti operacijas ir atlikti specialius egzaminus, kuriuos lydi skausmas.

Šiuolaikinė anestezija apima gana sudėtingą anestezijos metodą. Todėl šiems tikslams yra tam tikras gydytojas, vadinamas anesteziologu.

Didžiausia anestezijos procentinė dalis atsiranda esant bendrai anestezijai, ty anestezijai. Tačiau taip pat galima atlikti taškinę anesteziją. Toks jautrumo praradimas apima anesteziją tik tam tikrose žmogaus kūno vietose.

Tačiau esant tam tikroms situacijoms ir individualioms indikacijoms, dažnai atliekama kitokio tipo anestezija, kurios pavadinimas yra „spinalinė anestezija“.

Kas yra spinalinė anestezija?

Šis anestezijos metodas yra regioninis paciento jautrumo praradimas. Šiuo atveju yra visiškas laikinas „atjungimas“ nuo bet kokių pojūčių kūno srityje, kuri yra žemiau bambos. Šis anestezijos tipas yra puiki bendroji anestezija. Spinalinės anestezijos įvedimo pacientui procesas atliekamas įterpiant tam tikrą vaistą į nugarą, kuri neleidžia už skausmą atsakingiems nervams.

Šio anestezijos metodo privalumai:

  • minimalus kraujo netekimas operacijos metu;
  • žymiai sumažina pooperacinio trombo susidarymo ir plaučių tromboembolijos riziką;
  • sumažinti neigiamą poveikį plaučiams ir širdžiai;
  • nėra pykinimo ir silpnumo;
  • pooperaciniu laikotarpiu nėra skausmo;
  • tiesioginio kontakto su gydytoju operacijos metu galimybė;
  • gebėjimas visiškai valgyti po operacijos.

Technologijos anestezija

Siekiant užtikrinti visišką neskausmingumą, anestezija patenka į stuburo, esančio tarp smegenų ir nugaros smegenų membranų, ertmėje. Ši zona užpildyta smegenų skysčio skysčiu. Dėl anestezijos, švirkščiamos į šią erdvę, pasiekiamas pilnas apatinės kūno dalies atjungimas. Šis rezultatas pasiekiamas blokuojant nervų impulsus, atsirandančius iš stuburo nervų šaknų į smegenis. Todėl asmuo narkotikų veikimo metu nieko nesijaučia.

Spinalinės anestezijos įvedimui reikia techninio specialisto įgūdžių, nes šis procesas nėra lengvas. Be to, spinalinė anestezija atliekama naudojant medicininius instrumentus, kurie sumažina komplikacijų riziką po anestezijos.

Šios priemonės apima:

  • alkoholio dezinfekavimo vatos tamponai antiseptinėms procedūroms;
  • du švirkštai, iš kurių vienas su vietiniu anestetiku, skirtas mažiau jautriems stuburo punkcijos įvedimui. Ir antrasis švirkštas yra pripildytas tiesiogiai su analgetiku, skirtu spinalinei anestezijai;
  • speciali adata stuburo punkcijai. Beje, jis yra daug plonesnis nei naudojamas anestezijoje epiduriniu metodu.

Paciento paruošimas

Kad veiksmingas anesteziologas galėtų atlikti spinalinę anesteziją, pacientas turi atlikti keletą rekomendacijų:

  • planuojamos operacijos metu pacientas turi apsiriboti valgyti ir gerti skysčius;
  • pirmiausia turite atkreipti specialisto dėmesį į paciento alergines reakcijas į vaistus, jei tokių yra;
  • atlikti laboratorinius kraujo tyrimus (pagal grupę ir Rh faktorių, bendrą analizę, koagulogramą).

Spinalinės anestezijos procesas

Atlikę visus gydytojo nurodymus, galite pereiti tiesiai į anestetikų injekciją. Norėdami tai padaryti, pacientas turi suteikti gydytojui gerą prieigą prie stuburo, laikydamasis pozicijos, esančios jos pusėje, arba sėdėdamas su nugara, kiek įmanoma.

Po to anestezijos injekcijos zona apdorojama antiseptiniais preparatais ir švirkščiama vietinio anestetiko injekcija iš pirmojo švirkšto. Tada anesteziologas patenka į anestetiką, remdamasis šios anestezijos vartojimo technikos taisyklėmis - būtent subarachnoidinėje erdvėje.

Anesteziologas iš anksto apskaičiuoja reikalingą vaisto dozę. Jis nustatomas remiantis žmogaus kūno savybių analize: aukštis, svoris, amžius.

Pažymėtina, kad punkcijos vieta paprastai yra tarp antrojo ir trečiojo juosmens stuburo slankstelių, tačiau anestetikų įvedimas iki penktojo slankstelio taip pat laikomas priimtinu. Spinalinės anestezijos vietos pasirinkimas priklauso nuo individualios stuburo struktūros, ankstesnių sužalojimų ar chirurginių intervencijų.

Jausmai

Po tiesioginio vaisto vartojimo asmuo sklandžiai pradeda jausti sunkumą kojose ar šiek tiek dilgčiojimą. Tai rodo, kad vartojamas vaistas pradeda veikti. Po kelių minučių jautrumas visiškai išnyksta. Prieš operaciją gydytojas turi atlikti jautrumo praradimo bandymą. Jei staiga žmogus jaučia nemalonų pojūtį, labiau kaip elektros šokas, apie tai turėtumėte nedelsiant pasakyti gydytojui.

Kai kuriais atvejais gali prireikti ilgesnės spinalinės anestezijos. Šiuo atveju vietoj ankstesnio punkcijos - kateterio - dedamas specialus instrumentas papildomam vaistų vartojimui.

Anestezijos anestetikai

Spinalinės anestezijos atveju naudojamos skirtingų savybių priemonės. Kiekvienas iš šių vaistų puikiai veikia ekspozicijos trukmę. Pacientai, sergantieji alerginėmis ligomis, neturėtų nerimauti: yra daug galimybių švirkšti narkotikus, ir gydytojas tikrai pakeis netinkamą vaistą tam tikram organizmui panašiu poveikiu. Štai keletas narkotikų, naudojamų spinalinei anestezijai: „Narolin“, „Novocain“, „Mezaton“, „Fraksiparin“, „Lidokainas“, „Bupivakainas“ ir daugelis kitų.

Žemiau esančioje lentelėje parodyta veiklioji medžiaga, naudojama ruošiant spinalinę anesteziją, jų dozės ir kiekvienos iš jų trukmė. Šios lentelės dėka pacientas gali nustatyti, ar jis yra alergiškas tam tikram vaistui ir ar jis yra jam tinkamas.

Metodo privalumai

  1. Greitas jautrumo praradimo ir nervų impulsų blokavimo poveikis.
  2. Sėkmingai naudojamas cezario pjūviui arba palengvinti darbą gimimo metu. Atsižvelgiant į saugų poveikį paciento kūnui, darbo moteris negali nerimauti dėl kūdikio sveikatos.
  3. Palyginti su kitų tipų anestezija, į paciento kūną suvartojama daug mažesnė vaisto dozė.
  4. Naudojant ploną adatą su vaisto įvedimu, sumažėja vidinės žalos rizika.
  5. Šis anestezijos metodas apima labiausiai atsipalaiduotą raumenų būklę, kuri operacijos metu labai padeda chirurgui.
  6. Minimalus organizmo apsinuodijimas atsiranda įvedant vaistą, nes anestetikų procentas kraujyje yra pavieniai atvejai.
  7. Analgetinis poveikis neturi įtakos kvėpavimo organams, todėl problemos, susijusios su plaučiais, automatiškai pašalinamos, kaip ir bendrosios anestezijos atveju.
  8. Pacientas išlieka sąmoningas, kuris padeda nedelsiant pašalinti komplikacijas, nes gydytojas ir pacientas palaiko tiesioginį kontaktą per visą chirurginės intervencijos procesą.
  9. Minimali komplikacijų rizika po punkcijos dėl anestezijos injekcijos technikos paprastumo.

Neigiamas spinalinės anestezijos poveikis

Kad pacientas galėtų priimti sprendimą dėl jo nugaros anestezijos, jis turi iš anksto susipažinti su informacija apie šio anestezijos metodo trūkumus.

  1. Vaisto skyrimo metu pacientas gali labai sumažinti kraujospūdį. Todėl hipotonikai yra iš anksto vartojami vaistai, kurie padidina kraujo spaudimą, žinoma, kai reikia. Pacientams, sergantiems hipertenzija, ši pasekmė gali turėti tik teigiamą poveikį.
  2. Jautrumo praradimo laikas yra tiesiogiai susijęs su vaisto doze. Jei jautrumas grįžta anksčiau nei būtina, o operacijos užbaigimo laikas yra nepakankamas, pacientas skubiai įtraukiamas į bendrą anesteziją. Spinalinės anestezijos metodas nereiškia, kad organizme nuolat palaikoma anestezija - dažniausiai jis skiriamas vieną kartą. Tačiau neturėtumėte jaudintis, nes šiuolaikinė medicina naudoja vaistus, kurie trunka iki šešių valandų, o daugeliu atvejų chirurgas gali atlikti visas operacijas laiku.
  3. Galvos skausmas nėra neįprasta paciento draugė po atskyrimo nuo anestezijos.

Spinalinės anestezijos metodo naudojimo indikacijos

  1. Pėdų arba perinealinė operacija.
  2. Sumažinti trombozės riziką senyvo amžiaus žmonėms operacijų metu ant kojų.
  3. Dėl to, kad neįmanoma įvesti bendrosios anestezijos plaučių ligoms, tiek ūminėms, tiek lėtinėms stadijoms.
  4. Sėdynės nervo suspaustas.
  5. Radikulinis sindromas.
  6. Būtinybė sumažinti žarnyno raumenų audinio toną virškinimo trakto operacijos metu.
  7. Būtinybė atsipalaiduoti širdies sutrikimų turinčių žmonių kraujagyslių sienas, išskyrus hipertenzija sergančius pacientus ir pacientus su širdies vožtuvų problemomis.

Bendrosios anestezijos indikacijos

Kai kuriais atvejais pacientams skiriama tik bendroji anestezija. Tokios situacijos apima tūrinę operaciją, kai gydytojas neturi galimybės susitikti per trumpą laiką. Tais atvejais, kai pacientas turi dantų gydymą, reikia nustatyti bendrą anesteziją, kai pacientui reikia pašalinti didelį kiekį dantų arba įdiegti daug implantų.

Svarbu! Kartu su šia anestezija skiriama alergija vietiniams anestetikams, pacientams, sergantiems žandikaulio refleksu dantų terapijos metu, taip pat tiems pacientams, kurių chirurgija bus atliekama su organais virš bambos.

Kontraindikacijos dėl spinalinės anestezijos vartojimo

Visiškas spinalinės anestezijos kontraindikacijos yra:

  • asmens nedelsiant atsisakyti vykdyti procedūrą;
  • problemų, susijusių su kraujo krešėjimu - pašalinti kraujo netekimą;
  • infekcijos ar uždegimo ateityje injekcijos anestezijos vietoje;
  • kritinės paciento būklės šoko, didelio kraujo netekimo, sepsio, plaučių ir širdies sutrikimų pavidalu;
  • alergija visų tipų anestetikams, naudojamiems punkcijos metu;
  • meningitas ir kitos infekcinės nervų ligos;
  • hipertenzija;
  • herpes;
  • aritmija

Santykinės kontraindikacijos, kai nauda žymiai viršija spinalinės anestezijos pacientui padarytą žalą, apima:

  • stuburo struktūros, tiek įgimtos, tiek įgytos dėl sužalojimų, pokyčiai;
  • pacientui buvo pateikta prognozė dėl gausaus kraujo netekimo operacijos metu;
  • karščiavimas, susijęs su infekcinėmis ligomis;
  • išsėtinė sklerozė, epilepsija ir kitos nervų sistemos ligos;
  • psichikos pakitimai (kai yra tikimybė, kad pacientas negalės meluoti operacijos metu);
  • aspirino vartojimas prieš pat stuburo anestezijos paskyrimą dėl padidėjusio kraujo netekimo rizikos dėl šio vaisto savybių;
  • chirurginės intervencijos laiko padidėjimo tikimybė;
  • vaikų amžius.

Dažnai užduodami klausimai pacientams prieš priimant spinalinę anesteziją

Kas bus mano jausmai po anestezijos?

Atsakymas yra. Po kelių minučių po spinalinės anestezijos injekcijos gali būti jautrumas apatinėms galūnėms, lengvas tirpimas ir šiluma. Po 15 minučių kojos bus visiškai judančios.

Kokie yra mano jausmai operacijos metu?

Atsakymas yra. Ilgalaikis veikimas gali sukelti diskomforto pojūtį dėl ilgos statinės kūno laikysenos. Tačiau skausmas nebus jaučiamas. Be to, diskomfortą operacijos metu gali sukelti stiprūs prisilietimai, kojų tempimas gydytojo manipuliacijos ar aplinkinių triukšmų metu. Paciento prašymu anesteziologas gali jį įdėti į lengvą miego būseną, kad pagerintų komfortą. Tuo pačiu metu specialistas kontroliuoja savo fizinius rodiklius: pulsą, spaudimą, kvėpavimą ir sąmonę.

Kokie yra mano jausmai po operacijos?

Atsakymas yra. Per kelias valandas (dažniausiai šešias) kojose bus nedidelis tirpimas, o injekcijos vietoje gali pasireikšti nedidelis skausmas. Netrukus bus atkurtas apatinių galūnių judumas. Pagrindinė rekomendacija po operacijos yra laikytis lovos poilsio per dieną.

Galimas spinalinės anestezijos šalutinis poveikis

Pirmiausia reikia pažymėti, kad šio tipo anestezijos metu šalutinių reiškinių skaičius yra daug mažesnis nei po bendrosios anestezijos. Todėl komplikacijų rizika sumažinama iki minimalaus skaičiaus ir yra labai reti.

Galimas komplikacijas lydi paciento kūno patologijos, taip pat ir amžius bei blogi įpročiai.

Nepamirškite, kad visi manipuliacijos anesteziologijoje, įskaitant įprastinio lašintuvo montavimą, kelia tam tikrą riziką. Tačiau griežtai laikydamasi visų gydytojo recepto, asmuo daugeliu atvejų gali išvengti neigiamų pasekmių.

Galimos komplikacijos po anestezijos yra:

  • galvos skausmas Ši neigiama pasekmė dažniausiai atsiranda dėl to, kad po anestezijos asmuo pradeda aktyviai judėti. Statistika nurodo duomenis 1% viso komplikacijų skaičiaus. Šis skausmo sindromas praeina po kelių dienų. Tačiau per šį laikotarpį nereikės matuoti kraujo spaudimo ir veikti, remdamiesi tonometro rodikliais. Pagrindinė taisyklė šiuo atveju yra poilsiui pooperaciniu laikotarpiu;
  • kraujo spaudimą. Šį neigiamą veiksnį sukelia anestetikų įvedimas. Paprastai jis trunka ilgai. Norint normalizuoti spaudimą, skiriami specialūs intraveniniai tirpalai ir rekomenduojama gerti daugiau skysčių. Ši būklė atsiranda 1% pacientų;
  • skausmas anestezijos punkcijos zonoje. Diskomfortas praeina per dieną ir nereikalauja papildomo gydymo. Jei pacientas negali patirti skausmo, galite išgerti tabletę „Paracetamolis“ arba „Diklofenakas“;
  • šlapinimasis. Dažnas atvejis, kai nereikia gydymo ir paprastai praeina antrą dieną po operacijos;
  • neurologinių komplikacijų. Ypač retas reiškinys, kuriam būdingas mažesnis jautrumas, raumenų silpnumas ir dilgčiojimas apatinėje kūno dalyje iki dviejų dienų. Jei tokia problema nepalieka daugiau nei tris dienas, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Komplikacijų prevencija

Siekiant pašalinti neigiamų pasekmių riziką, būtina griežtai laikytis anesteziologo rekomendacijų.

  1. 6-8 val. Prieš operaciją nevalgykite ir negerkite skysčių.
  2. Negalima rūkyti tabako gaminių 6 valandas prieš operaciją.
  3. Prieš operaciją nenaudokite makiažo ar lako.
  4. Pašalinkite kontaktinius lęšius iš akių ir ištraukite visus protezus iš burnos, jei yra. Anesteziologą būtina iš anksto informuoti apie akių protezų buvimą, jei jie yra dėvimi.
  5. Nuimkite nuo žiedo žiedų, auskarų nuo ausų ir grandinių iš kaklo, taip pat kitus papuošalus. Tikintiesiems leidžiama palikti krūtinės kryžių, bet ne grandinėje, bet juostoje.

Šių rekomendacijų laikymasis labai sumažina komplikacijų riziką.

Svarbiausia, kad pacientas informuotų anesteziologą apie visas jo ligas, ankstesnes traumas ir operacijas, taip pat apie galimą alergiją vaistams ar netoleravimą bet kokiems vaistams. Specialistas taip pat turi žinoti apie paciento vaistų vartojimą. Šios informacijos rinkimas yra raktas į sėkmingą spinalinę anesteziją. Tai taip pat padės išvengti neigiamų šalutinių poveikių po anestezijos.

Prieš operaciją pacientas turi gerai pailsėti ir miegoti. Būtų naudinga praleisti laiką gryname ore ir nuraminti. Šie paprasti veiksmai padės psichologiškai sureguliuoti teigiamą bangą, kuri labai palengvins chirurginės intervencijos procesą, taip pat padės greitai atstatyti organizmą po jo užbaigimo.

Apibendrinimas

Spinalinė anestezija yra labai saugus skausmo malšinimo metodas. Jei pacientas gali rinktis tarp stuburo ir bendrosios anestezijos, pirmas turėtų būti pirmenybė - pirma, jam nereikia ilgai ruošti, antra - atkūrimo laikotarpis po tokios anestezijos yra trumpas ir, be to, gana patogus. Jūs neturėtumėte bijoti tokios anestezijos - po kelių valandų jautrumas visiškai atkuriamas, o pacientas gali pamiršti bet kokį diskomfortą.

Spinalinė anestezija

Kas yra spinalinė anestezija?

Šio tipo anestezijos privalumai:

  1. Sumažėja operacijos metu prarastas kraujo kiekis.
  2. Yra mažesnė tokių komplikacijų atsiradimo rizika po operacijos, pvz., Trombozė, plaučių embolija.
  3. Mažiau susijęs su chirurgija, nepageidaujamu poveikiu ir širdies bei plaučių anestezija.
  4. Operacijos pabaigoje nėra skausmo.
  5. Silpnumas, pykinimas, vėmimas.
  6. Nėra tokių griežtų apribojimų gėrimų ir maisto priėmimui pooperaciniu laikotarpiu.
  7. Su spinaline anestezija galite bendrauti su anesteziologu ir chirurgu prieš operaciją, jos metu ir po jos.

Jūsų pageidavimu anesteziologas gali sukelti miego būklę, švirkščiant papildomus vaistus į veną. Tačiau mes nerekomenduojame naudoti šios funkcijos.

Anestezija - skausmo malšinimo rūšys

Šiuolaikinėje medicinoje naudojamos dvi pagrindinės anestezijos rūšys:

  • dažnas - kai skausmo suvokimo funkcija organizme išjungiama lygiagrečiai paciento sąmonei, ty pacientas perkeliamas į dirbtinį miegą;
  • epidurinė - naudojant specialias manipuliacijas „išjunkite“ jautrumą tik tam tikroje kūno dalyje, ir pats asmuo nepraranda sąmonės.

Spinalinė anestezija yra epidurinės anestezijos rūšis. Dažniausiai jis naudojamas gimdymo metu.

Šis metodas padeda išlaikyti moterį darbo prasme ir suteikia vaikui galimybę gimti savarankiškai. Tokie skausmą malšinantys vaistai naudojami cezario pjūviui ir paprastam gimdymui, kai moteriai sunku susidoroti su skausmu.

Vaistai, naudojami regioninėje anestezijoje

Atsižvelgiant į chirurginės intervencijos trukmę ir pobūdį, gydytojas kiekvienai anestezijai atrenka anestetiką ir jo dozę. Vidutiniškai naudokite 1-2 (ml) vaisto kiekvienam stuburo smegenų segmentui, kur būtina užblokuoti.

Apskaičiuota anestetikų dozė įvedama dalinai, keliems priėmimams.

Spinalinei anestezijai atlikti naudojami įvairūs anestetikai, kurie turi skirtingas savybes ir turi skirtingą poveikį trukmei.

Yra daug alternatyvių variantų, todėl, net jei esate alergiškas bet kuriam vaistui, nieko nerimauti, gydytojas tikrai pasirinks pakeitimą.

Čia pateikiamas trumpas vaistų, naudojamų šiam skausmo malšinimo metodui, sąrašas:

  • Naropinas
  • Novocain
  • Mezaton
  • Buvanestin
  • Ropivakainas
  • Fraxiparin
  • Lidokainas
  • Norepinefrinas
  • Bupivakainas (Blokkos)

Pasirengimas procedūrai ir vykdymo metodui

Ar skauda spinalinę anesteziją? Visa procedūra trunka apie 20 minučių ir nesuteikia pacientui diskomforto. Stūmimas atgal yra neskausmingas.

Toliau pateikiamos kontraindikacijos spinalinei anestezijai:

  1. Paciento atsisakymas nuo šio anestezijos metodo.
  2. Gyvenimo sąlygų nebuvimas.
  3. Didelio kraujo kiekio praradimas pacientui.
  4. Dehidratacijos buvimas paciente.
  5. Mažas kraujo krešėjimas. Gydymas vaistais, kurie mažina kraujo krešėjimą.
  6. Cespis (apsinuodijimas krauju).
  7. Odos infekcija punkcijos vietoje.
  8. Alergija anestetikams.
  9. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas.
  10. Bradikardija (širdies lėtėjimas), širdies ritmo sutrikimai. Širdies defektai.
  11. Herpeso viruso sukeltų ligų paūmėjimas.
  12. Centrinės nervų sistemos ligos.
  13. Hipoksija, apsigimimai ir vaisiaus mirtis (skausmo malšinimo metu).
  14. Procedūrai trūksta laiko.

Peridali anestezija veikia sukurdama stuburo šaknų farmakologinę blokadą, vieną pagrindinių stuburo smegenų struktūrinių elementų. Norėdami tai padaryti, naudokite specialius vaistus vietinės anestezijos (bupivakaino, levobupivakaino, ropivakaino), opiatų (fentanilio, sufentanilio).

Anestetinis tirpalas yra švirkščiamas į epidurinę erdvę tarp stuburo sluoksnio ir stuburo sluoksnio, kuris leidžia užkirsti kelią stuburo šaknų skausmo impulsams.

Norint padidinti anestezijos trukmę, intensyvumą, į vietinių anestetikų - vazokonstriktorių, kurie susilpnina kraujagysles (efedrinas, fenilphrine, adrenalinas), tirpalą pridedamos specialios medžiagos.

Epidurinė anestezijos kateteris

Prieš atliekant anesteziją, gydytojas išnagrinėja pacientą, pašalina juosmeninės srities problemas, odos ligas ir kitas kontraindikacijas. Preparatas apima kraujo kiekį hemoglobinui, hematokrito vertę.

Tai padės nustatyti anemiją, kuri gali sukelti arterinės hipotenzijos - kraujospūdžio mažinimo - komplikaciją. Remiantis liudijimu, atliktas tyrimas dėl protrombino laiko kiekio, siekiant užtikrinti normalų kraujo krešėjimą.

Patarimas: pacientas turi žinoti, kad epidurinė anestezija gali būti atliekama tik operacinėje patalpoje, kurioje bus įrengta jo būklės stebėjimo, atgaivinimo, bendrosios anestezijos įranga.

Kaip atliekama epidurinė anestezija? Preparatas apima odos gydymą antiseptikais, o pacientas - norimą padėtį (gulėti vienoje pusėje arba sėdint).

Tuomet gydytojas paliepia odos raumenis ir pasirenka punkciją. Kai, kai adata praeina, ji nebeturi pasipriešinimo, tada pasiekiama epidurinė erdvė.

Jei gydytojas padarė viską teisingai, nebus skausmo.

Tada įšvirkščiama vietinė anestetikų tirpalo „bandomoji dozė“ ir papildoma anestezijos preparatu arba plona kateteris daliniam (laipsniškam) vartojimui per adatos liumeną.

Vietoj jos išleidimo iš odos ji tvirtinama lipnia juosta. Prieš tiesioginį anestezijos poveikį, jaučiamas apatinės galūnės tirpimas.

Jis prasideda po kelių minučių, o poveikio trukmė gali būti koreguojama pridedant naują vaistų dozę.

Patarimas: pacientas turi teisę atsisakyti tokio tipo anestezijos, net jei nėra kontraindikacijų. Argumentas gali būti asmeninis noras, nemalonus patyrimas, skausminga procedūra. Anestezijos procesui naudojant vietinio anestetiko tirpalą

Kitos komplikacijos

Epidurinė anestezija yra mažiau kenksminga žmogaus organizmui nei bendras.

Tačiau čia daugeliu atžvilgių atlieka anesteziologo vaidmenį, kvalifikaciją. Faktas yra tas, kad ne tik anestezijos poveikis, bet ir jo pasekmės priklauso nuo to, kaip tinkamai atliekamas punkcija.

Be to, verta paminėti, kad pati liga, kuri bus pašalinta operacijos metu, taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Be to, skaičiavimas turi būti atliktas:

  • ligos sunkumą;
  • paciento amžius;
  • bendra sveikata ir žmogaus kūnas;
  • Ar yra kokių nors antrinių ligų ir kokiame vystymosi etape?
  • Ar pacientas turi blogų įpročių ir kokio gyvenimo būdo jis turėjo prieš operaciją?

Tačiau, prieš sutinkant su procedūra, verta žinoti, kokios komplikacijos gali būti su spinaline anestezija:

  1. Baigus chirurginę intervenciją, pirmas 24 valandas pacientas vis tiek jaučia pykinimą ir galvos skausmą. Norėdami greičiau atsikratyti tokių simptomų, geriausia šią dieną praleisti lovoje ir gerti daugiau šiltų skysčių.
  2. Be to, iš pradžių kraujo spaudimo rodikliai bus maži. Kad išvengtumėte šios pasekmės, pacientui vėl reikia gerti daug skysčių, o gydytojas turi įdėti į veną specialius vaistus, kurie padidina spaudimą.
  3. Praėjus kelioms dienoms po operacijos, vieta, kur buvo įdėta punkcija, vis tiek pakenks, todėl gydymas čia nereikalingas, tiesiog reikia pabandyti išlaikyti šią sritį mažiau kontaktuojant su objektais, pvz., Miega ant skrandžio, jei tai įmanoma po operacijos.
  4. Tarp vyrų yra tokių pasekmių, kaip problemų su šlapinimu. Paprastai ši problema išnyksta po dienos, kai operacija baigėsi.

Gali pasireikšti neurologiniai sutrikimai, pasireiškiantys dilgčiojimu tam tikrose odos vietose, arba oda iš dalies praranda savo jautrumą.

Taip pat gali būti kojų raumenų silpnumas. Dėl paskutinės priežasties moterys, patyrusios stuburo punkcijas gimdymo metu, neturėtų pakilti per ateinančias 4 valandas.

Galų gale, stovėdami su vaikais rankose, jie paprasčiausiai gali užrakinti kojas ir nuleis vaiką.

Taip pat gali pasireikšti alergija.

Tačiau jis jaučiamas tuo atveju, jei gydytojas savo pacientui neteisingai pasirinko anestetinį tirpalą.

Nepaisant to, verta paminėti, kad visos minėtos komplikacijos nėra tokios sunkios, o laiku reaguojant jos gali eiti per 1-2 dienas. Tačiau teisingumo labui būtina nurodyti, kad šis anestezijos metodas taip pat gali sukelti rimtesnių problemų - bradikardiją, stuburo ar epidurinę hematomą.

Ir tam, kad visa tai išvengtumėte, turėtumėte atidžiai pasirinkti anesteziologą. Ir jei reikia atlikti operaciją, pasirinkite gerą medicinos įstaigą, apie kurią yra tik teigiamų atsakymų.

Ir tik tada jūs galite būti tikri, kad operacija bus sėkminga, nedarant įtakos jūsų sveikatai.

Labai retai, bet atsiranda komplikacijų. Pagal statistiką, tai atsitinka mažiau nei 0,05% atvejų, o procentinė dalis - epidurinė anestezija yra pavojingesnė. Nepaisant to, kad komplikacijos dažniausiai išnyksta po tam tikro laiko be pasekmių, jos turėtų būti išvardytos:

Viena anestezijos rūšis operacijos metu yra nugaros. Tai priklauso nuo to, kad vietinis anestetinis tirpalas švirkščiamas į nugaros smegenų subarachnoidinę erdvę.

Vietoje, kur atliekama juosmens punkcija, galima atlikti kai kurias anestezijos rūšis. Per šią punkciją galima atlikti spinalinę anesteziją.

Naudojant didesnio skersmens adatą, tačiau mažesnio injekcijos gylio, galima atlikti epidurinę anesteziją.

Spinalinė anestezija gali būti atliekama operacijomis ant apatinių galūnių ir dubens organų.

Spinalinė anestezija kartais lydi nemalonių pasekmių.

Nepaisant to, kad ji yra mažiau pavojinga nei bendroji anestezija, po operacijos naudojant spinalinę anesteziją gali išsivystyti keletas komplikacijų:

  1. Galvos skausmas Tai yra dažniausia spinalinės anestezijos komplikacija. Paprastai galvos skausmas atsiranda esant žemam kraujospūdžiui ir intrakranijiniam spaudimui.
  2. Hipotenzija, žemas kraujospūdis.
  3. Kojų patinimas.
  4. Pavėluotas šlapimo išsiskyrimas.
  5. Uždegimas anestezijos injekcijos vietoje.
  6. Nugaros skausmas

Komplikacijos priklauso nuo anesteziologo patirties ir medicininių rekomendacijų įgyvendinimo

Anestezijos epidurinės komplikacijos yra gana retos, nors tokių atvejų atsiranda. Dažniausiai pažymėta:

  1. Viename iš 20 pacientų vaistas neveikia iki galo, o nervų galūnės nėra visiškai užblokuotos, o tai reiškia, kad anestezija bus neveiksminga.
  2. Esant koagulopatijai, atsiranda hematomos susidarymo rizika.
  3. Atsitiktiniai pažeidimai dura materijos punkcijos metu gali sukelti smegenų skysčio nutekėjimą į epidurinį regioną. Po operacijos tai galvos skausmas.
  4. Didelė skausmo vaisto dozė gali būti toksiška, kuri suteiks neveiksmingą blokadą.
  5. Gali pasireikšti šalutinis poveikis dėl specifinių skausmą malšinančių vaistų.

Iš viso to, kas pasakyta, galima daryti išvadą, kad epidurinė anestezija labai rimtomis pasekmėmis sveikatai.

Kaip ir kodėl atliekama spinalinė anestezija?

Spinalinė anestezija yra vienas iš dažniausiai naudojamų anestezijos būdų operacijai apatinėje liemens dalyje. Galima sakyti, kad pati spinalinė anestezija yra operacijos rūšis, nes ji apima anestetinių medžiagų įvedimą per specialią adatą į stuburą.

Daugelis pacientų bijo šio anestezijos metodo dėl galimų šalutinių poveikių. Laimei, komplikacijos po spinalinės anestezijos yra gana retos ir paprastai išnyksta. Jie paprastai praeina savaime, nereikalaudami jokio gydymo.

1 Kas yra spinalinė anestezija?

Kas yra spinalinė anestezija?

Tai yra vienas iš priešoperacinės vietinės anestezijos metodų, kai anestetikas vartojamas per juosmeninę punkciją per adatą į stuburo subarachnoidinę erdvę.

Spinalinė anestezija

Skausmo šalinimas užtikrinamas blokuojant stuburo smegenų nervų pluoštų šaknų impulsų judėjimą. Spinalinės anestezijos technika gali atrodyti labai sudėtinga ir nesaugi, tačiau iš tikrųjų tokia anestezijos metodo pavojingų pasekmių tikimybė yra mažesnė nei naudojant bendrąją anesteziją.

Klausimas, kuris yra geresnis: bendroji anestezija ar vietinė juosmens punkcija nėra verta. Kiekviena technika naudojama tam tikrose situacijose, kurioms ji skirta. Tačiau objektyviai, spinalinė anestezija yra saugesnė ir pigesnė ir turi sklandų „anestezijos“ laikotarpį.
į meniu ↑

1.1 Kada jis taikomas?

Spinalinės anestezijos poveikis yra gana galingas, tačiau pati procedūra yra gana saugi, tačiau ji nėra be galimų komplikacijų. Todėl jis turėtų būti taikomas griežtai pagal indikacijas ir, jei įmanoma, pakeistas paprastesniais ir saugesniais metodais (pvz., Poodinio injekcijos vietoje).

Nugaros ir epidurinė anestezija

Spinalinė anestezija atliekama šiose situacijose:

  1. Operacijos su organais, esančiais žemiau bambos, poreikis.
  2. Moterų ginekologinių operacijų vykdymas arba vyrų urologinės procedūros.
  3. Būtinybė naudoti apatines galūnes (pvz., Sergantiems venų varikoze arba tromboflebitu).
  4. Chirurginė intervencija į tarpvietę.
  5. Skausmo pašalinimas gimdymo ar cezario pjūvio metu.
  6. Alternatyvių kitų anestezijos metodų forma, jei jie netinka dėl konkrečiam pacientui skirtų kontraindikacijų.

1.2 Kontraindikacijos

Spinalinė anestezija turi daug giminių (dažniausiai laikinų arba tų, kurios gali būti ignoruojamos), ir absoliuti (paprastai negali būti ignoruojama) kontraindikacijos.

Nėštumo metu leidžiama spinalinė anestezija.

Absoliutus kontraindikacijas sudaro:

  • paciento atsisakymas atlikti procedūrą;
  • trūksta būtinų sąlygų ir (arba) įrangos moters kūno būklės stebėjimui darbo metu, anestezijos ir vėlesnių chirurginių procedūrų metu;
  • koagulopatija, gydymas antikoaguliantais (netiesioginiai antikoaguliantai, mažos molekulinės masės heparinas) per pastaruosius 10-12 valandų;
  • infekciniai procesai toje vietoje, kur reikia atlikti punkciją;
  • pacientui padidėja intrakranijinis spaudimas (hipertenzija);
  • pacientas turi pilną širdies AV bloką, sunkią aortos stenozę ir kitas sunkias širdies ligas.

1.3 Skirtumai nuo epidurinės anestezijos

Spinalinė anestezija primena epidurinę anesteziją: procedūros atliekamos vienoje vietoje. Tačiau, nepaisant bendro panašumo, abi procedūros turi didelių skirtumų.

Adatos spinalinei anestezijai

Koks skirtumas tarp epidurinės ir spinalinės anestezijos? Pagrindiniai skirtumai yra šie:

  1. Abiem atvejais naudojamas beveik tas pats pradūrimo rinkinys, tačiau spinalinės anestezijos atveju punkcijai naudojama plonesnė adata.
  2. Anestezinio vaisto dozė spinalinei anestezijai yra daug mažesnė nei epidurinės. Be to, anestetikas švirkščiamas žemiau nugaros smegenų lygio į sritį, kurioje yra smegenų skystis (smegenų skystis).

Taip pat reikėtų pažymėti, kad beveik iš karto po injekcijos į subdurinę erdvę po injekcijos dūrio atsiranda tirpimo jausmas.
į meniu ↑

1.4 Skirtumai nuo bendrosios anestezijos

Pagrindiniai spinalinės anestezijos ir bendrosios anestezijos (anestezijos) skirtumai yra mažesnė komplikacijų tikimybė po procedūros ir greitesnis gerovės atsigavimas. Be to, reikalavimai dėl spinalinės anestezijos yra mažesni nei bendrai.

Nėra jokios garantijos prieš spinalinės anestezijos komplikacijas, tačiau dėl šios technikos atsiranda komplikacijų kelis kartus mažiau nei bendro anestezijos (ypač mirtinų komplikacijų) atveju. Paciento atsigavimas yra greitesnis ir jis gali judėti palatoje pirmą dieną po procedūros.

Nugaros anestezijos rinkinys

Tai įmanoma bendrosios anestezijos atveju, tačiau dažniau pacientai, kuriems pirmąją dieną buvo atlikta bendroji anestezija, yra „nedarbingi“ ir jiems reikia ilgos miego. Be to, po bendrosios anestezijos dažnai atsiranda pykinimas, depresija ir pažinimo sutrikimai (laikinas pamiršimas, nesugebėjimas susikaupti, apatija).
į meniu ↑

1.5 Metodo pranašumai ir trūkumai

Kaip ir bet kuri kita medicininė procedūra, spinalinė anestezija turi keletą privalumų ir trūkumų. Iškart reikia pažymėti, kad nauda yra daug didesnė nei procedūros „praleidimas“.

Spinalinės anestezijos privalumai:

  • analgetinis poveikis pasiekiamas iš karto;
  • jei vaiko skausmo malšinimas atsiranda darbo ar cezario pjūvio metu, vaistai nepatenka į vaiko kūną;
  • technikos technika yra daug paprastesnė nei epidurinės analgezijos atveju;
  • nėra tikimybės, kad atsirastų kvėpavimo sutrikimų (injekciniai anestetikai neturi įtakos kvėpavimo centrams);
  • naudojama daug mažesnė anestetikų dozė nei su epidurine anestezija.

Spinalinė anestezijos procedūra

Spinalinės anestezijos trūkumai:

  • procedūros metu galimas kraujospūdžio sumažėjimas, o po to pacientai dažnai skundžiasi, kad jų kojos skauda ir (arba) atsiranda galvos skausmas;
  • analgetinis poveikis yra ribotas laiko atžvilgiu, nes operacijos metu neįmanoma „papildyti degalų“ (skirtingai nei epidurinė technika);
  • Po procedūros nugaros dalis punkcijos (punkcijos) srityje gali pakenkti kelias savaites.

2 Kaip atliekama spinalinė anestezija?

Kaip ilgai ir kaip daroma spinalinė anestezija? Jums reikia pradėti nuo to, kur tiksliai švirkščiami vaistai. Gydytojas juos įveda į nugaros smegenų subarachnoidinę erdvę, nes būtent čia yra nervų šakos, blokuojančios skausmą.

Daugeliu atvejų punkcija atliekama nuo 2 iki 5 juosmens slankstelių. Pageidautina vieta yra erdvė tarp 2 ir 3 slankstelių. Paciento istorija, ypač dėl stuburo ligų, ankstesnių operacijų ar sužalojimų, daro įtaką galutiniam punkcijos pasirinkimui.

Pasiruošimas stuburo anestezijai

Kiek laiko trunka spinalinė anestezija? Paprastai ši procedūra trunka ne ilgiau kaip 15 minučių.
į meniu ↑

2.1 Ką pacientas jaučia?

Ar skauda spinalinę anesteziją? Dažnai užduodami klausimai pacientams, kuriems reikia atlikti šią procedūrą. Tiesą sakant, daugeliu atvejų pacientas procedūros metu nesijaučia ypač skausmingu pojūčiu.

Galimas lengvas diskomfortas, kuris pakankamai greitai (per kelias minutes) praeina. Po spinalinės anestezijos jaučiamas dilgčiojimas kojose.

Nepaisant to, kad tai yra gana paplitusi būsena, pasakykite savo anesteziologui apie savo jausmus, net jei juos lengvai toleruosite. Kai kreipiatės į specialistą, nekeiskite kūno padėties arba nesukite galvutės: manipuliavimo metu turite likti judesiais.
į meniu ↑

2.2 Po spinalinės anestezijos: gerovė, pojūčiai

Po procedūros atsiranda įvairių nepatogumų. Daugelis pacientų skundžiasi, kad pradžioje jie turi galvos skausmą ar nugaros skausmą. Paprastai skausmai yra vidutinio sunkumo ir nereikalauja narkotikų vartojimo.

Adatos spinalinei anestezijai nėštumo metu

Visiškas jautrumo atstatymas po procedūros įvyksta maždaug po 2–4 valandų po jo įgyvendinimo. Konkretūs laikotarpiai priklauso nuo naudojamo anestetiko (lidokaino, naropino, marcainino ir kt.).

Kai galima pasikviesti į pacientą - nusprendžia stebintis gydytojas. Nepriklausomi bandymai pakilti yra kupini pasekmių, todėl, priėmęs tokį sprendimą, pacientas pirmiausia turi kreiptis į gydytoją.

Ir ateityje būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų, kad būtų išvengta ar sumažinta pooperacinių komplikacijų rizika (susijusi tiek su pačia operacija, tiek su atliekama anestezija).
į meniu ↑

2.3 Spinalinė anestezija (video)

2.4 Galimos pasekmės

Paprastai spinalinė anestezija veikia gana sklandžiai ir be jokių komplikacijų. Nepaisant to, šalutinio poveikio rizika vis dar yra.

Dažniausiai pasitaikantys nepageidaujami reiškiniai yra šie:

  1. Galvos ir nugaros skausmas, apatinių galūnių skausmas (išsivystymo tikimybė yra apie 1%). Jie paprastai eina savarankiškai, be poreikio vartoti vaistus.
  2. Kraujo spaudimo sumažėjimas (išsivystymo tikimybė - apie 1%). Poveikis pašalinamas įvedant į veną specialius vaistus ir gerti daug skysčių.
  3. Vėlavimas šlapinimasis (išsivystymo tikimybė - mažiau nei 1%). Jam nereikia jokio gydymo, jis per 24 valandas vyksta atskirai.
  4. Neurologiniai sutrikimai (jutimo sutrikimai, tirpimas, raumenų silpnumas ar traukuliai). Yra labai reti (apie 0,01% atvejų). Jų gydymo taktika priklauso nuo sunkumo ir tam tikrų niuansų, todėl neįmanoma iš anksto apibūdinti veiksmų taktikos.