Pagrindinis / Reabilitacija

Spinalinės anestezijos pasekmės ir komplikacijos

Viena anestezijos rūšis operacijos metu yra nugaros. Tai priklauso nuo to, kad vietinis anestetinis tirpalas švirkščiamas į nugaros smegenų subarachnoidinę erdvę.

Vietoje, kur atliekama juosmens punkcija, galima atlikti kai kurias anestezijos rūšis. Per šią punkciją galima atlikti spinalinę anesteziją. Naudojant didesnio skersmens adatą, tačiau mažesnio injekcijos gylio, galima atlikti epidurinę anesteziją. Stuburo operacijos, ginekologinės operacijos ir pan.

Koks skirtumas tarp spinalinės anestezijos ir epidurinio?

Nugaros ir epidurinė anestezija

Naudojant epidurinę anesteziją (epidurinę anesteziją), impulsai yra blokuojami stuburo nervų šaknų lygyje. Ir spinalis šis impulsas jau užblokuotas nugaros smegenų lygmeniu.

Palyginkite juos ne verta, nes Jie abu turi savo privalumų ir šalutinį poveikį, ir kiekvienas turi savo taikymo sritį. Jie daro kitokį poveikį, dėl šios priežasties konkrečios operacijos anestezijos pasirinkimas bus kitoks.

Rizikos veiksniai

Yra tam tikrų dalykų, kurie gali apsunkinti operacijos eigą arba dėl kurių yra didelė komplikacijų rizikos dalis po anestezijos.

  • Ligos.
  • Paciento amžius.
  • Bendra sveikata.

Patarimas: gydantis gydytojas turėtų žinoti apie visus rizikos veiksnius, visas perduotas ligas, dar labiau rimtą ligos istoriją, kad būtų išvengta rimtų pasekmių.

Tokios anestezijos komplikacijų priežastys dažnai yra jo elgesio technikos pažeidimai, individualus netoleravimas anestetikai ir kartu paciento patologijos. Liga, už kurią bus atliekama operacija, vaidina svarbų vaidmenį.

Spinalinės anestezijos komplikacijos ir poveikis

Nugaros skausmas po punkcijos yra, pavyzdžiui, pacientams, sergantiems išvaržiniais tarpslanksteliais.

Komplikacija yra beveik momentinė kūno reakcija. Jei tai įvyksta po kurio laiko, tai yra pasekmė, kurią dažnai sunkiau gydyti. Punkcija gali turėti tokias lengvas komplikacijas ir pasekmes, kaip ir rimtas.

Galvos skausmas, bradikardija, kraujospūdžio sumažėjimas (kraujospūdis), kvėpavimo sutrikimai, nugaros skausmas punkcijos metu arba po jos ir šlapimo susilaikymas gali būti priskiriami plaučiams.

Stiprus spinalinės anestezijos poveikis: infekcija, alerginė reakcija, trauminiai šaknų pažeidimai, nugaros smegenų priekinių ragų sindromas, meningitas, stuburo hematoma.

Galvos skausmas yra gana dažnas po anestezijos, kurią gali lydėti pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas. Jis prasideda kelias valandas po punkcijos ir gali trukti iki savaitės. Jis jaučiasi gerai vertikaliai, kai pacientas bando sėdėti ar atsistoti po operacijos. Kai grįšite į horizontalią padėtį, ji eina.

Šlapimo susilaikymo atveju nustatoma šlapimo pūslės kateterizacija. Tai dažniau vyrams.

Komplikacijos, pvz., Bradikardija, kraujospūdžio sumažėjimas ar kvėpavimo sutrikimai gali būti pastebimi iš karto po punkcijos ir tą pačią minutę pašalinami vaistais.

Su tinkamu punkcija neturėtų būti skausmo, nugaroje yra tik tam tikras spaudimo jausmas. Skausmo priežastis anestezijos metu gali būti kartu liga, patologiniai stuburo pokyčiai arba operacija.

Punkcija taip pat gali sukelti lėtinio nugaros skausmo paūmėjimą. Visos funkcijos turi būti paaiškintos anesteziologu. Žinant visas ligos ligas, gydytojas privalo įspėti apie galimas anestezijos pasekmes.

Naudojant vienkartines adatas traukia infekcinį meningitą. Meninginiai simptomai atsiranda per pirmas dienas po operacijos - tai padidėjusi kūno temperatūra, standus kaklas, tachikardija ar bradikardija, Kernigo simptomai, Brudzinsky. Kai atsiranda nugaros smegenų stuburo sindromas, yra sutrikusi rektalinės sfinkterio ir šlapimo pūslės funkcijos.

Atliekant spinalinę anesteziją, labai svarbu laikytis visų aseptikos taisyklių.

Stuburo smegenų šaknų traumos yra pagrindinė pasekmė ir rimčiausia. Tokiu atveju pacientas gali patirti skausmą kojose, apatinę nugaros dalį, krūtinę, sėdmenis. Esant sunkioms traumoms, galimas apatinių galūnių parezavimas ar paralyžius.

Jei kraujagyslės yra pažeistos, viena iš galimų komplikacijų yra stuburo hematoma. Svarbiausia yra laiku nustatyti hematomas, kad būtų išvengta rimtų pasekmių.

Reti, bet gana pavojinga būklė yra visa spinalinė anestezija. Bendra spinalinė anestezija arba bendras blokas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, nebūtinai netinkamo metodo. Svarbi gali būti adatos pasirinkimas, anestetikų pasirinkimas, paciento konkreti būklė ir tt Sunkus kvėpavimas, hipotenzija, bradikardija gali tapti pradiniais simptomais, po to gali sumažėti insulto tūris ir širdies susitraukimų dažnis (širdies susitraukimų dažnis). Tada atsiranda kvėpavimo nepakankamumas, kuris išsivysto dėl tarpkultūrinių raumenų paralyžiaus. Kitos apraiškos gali būti viršutinių galūnių silpnumas, išsiplėtę mokiniai, sąmonės netekimas.

Labai svarbu laiku suvokti pavojų ir suteikti pirmąją pagalbą.

Patarimas: jei pooperaciniu laikotarpiu atsiranda bet kokių komplikacijų, nedelsdami praneškite gydytojui. Net mažas galvos skausmas po anestezijos reikalauja stebėjimo, nes tai gali sukelti rimtų pasekmių.

Stuburo punkcija yra labai svarbi tiek diagnostikos, tiek ligų gydymo tikslais. Ji turi savo parodymus ir kontraindikacijas. Tinkamas pasirinkimas anestezijai, anestetikai, adatos dydžiui ir apskritai nepageidaujamam punkcijos metodui įgyvendinti. Tačiau yra rizikos veiksnių, kurie priklauso nuo paciento, apie kurį gydytojas turi jį įspėti ir būti pasirengęs pats suteikti pirmąją pagalbą.

Kaip ir kodėl atliekama spinalinė anestezija?

Spinalinė anestezija yra vienas iš dažniausiai naudojamų anestezijos būdų operacijai apatinėje liemens dalyje. Galima sakyti, kad pati spinalinė anestezija yra operacijos rūšis, nes ji apima anestetinių medžiagų įvedimą per specialią adatą į stuburą.

Daugelis pacientų bijo šio anestezijos metodo dėl galimų šalutinių poveikių. Laimei, komplikacijos po spinalinės anestezijos yra gana retos ir paprastai išnyksta. Jie paprastai praeina savaime, nereikalaudami jokio gydymo.

1 Kas yra spinalinė anestezija?

Kas yra spinalinė anestezija?

Tai yra vienas iš priešoperacinės vietinės anestezijos metodų, kai anestetikas vartojamas per juosmeninę punkciją per adatą į stuburo subarachnoidinę erdvę.

Spinalinė anestezija

Skausmo šalinimas užtikrinamas blokuojant stuburo smegenų nervų pluoštų šaknų impulsų judėjimą. Spinalinės anestezijos technika gali atrodyti labai sudėtinga ir nesaugi, tačiau iš tikrųjų tokia anestezijos metodo pavojingų pasekmių tikimybė yra mažesnė nei naudojant bendrąją anesteziją.

Klausimas, kuris yra geresnis: bendroji anestezija ar vietinė juosmens punkcija nėra verta. Kiekviena technika naudojama tam tikrose situacijose, kurioms ji skirta. Tačiau objektyviai, spinalinė anestezija yra saugesnė ir pigesnė ir turi sklandų „anestezijos“ laikotarpį.
į meniu ↑

1.1 Kada jis taikomas?

Spinalinės anestezijos poveikis yra gana galingas, tačiau pati procedūra yra gana saugi, tačiau ji nėra be galimų komplikacijų. Todėl jis turėtų būti taikomas griežtai pagal indikacijas ir, jei įmanoma, pakeistas paprastesniais ir saugesniais metodais (pvz., Poodinio injekcijos vietoje).

Nugaros ir epidurinė anestezija

Spinalinė anestezija atliekama šiose situacijose:

  1. Operacijos su organais, esančiais žemiau bambos, poreikis.
  2. Moterų ginekologinių operacijų vykdymas arba vyrų urologinės procedūros.
  3. Būtinybė naudoti apatines galūnes (pvz., Sergantiems venų varikoze arba tromboflebitu).
  4. Chirurginė intervencija į tarpvietę.
  5. Skausmo pašalinimas gimdymo ar cezario pjūvio metu.
  6. Alternatyvių kitų anestezijos metodų forma, jei jie netinka dėl konkrečiam pacientui skirtų kontraindikacijų.

1.2 Kontraindikacijos

Spinalinė anestezija turi daug giminių (dažniausiai laikinų arba tų, kurios gali būti ignoruojamos), ir absoliuti (paprastai negali būti ignoruojama) kontraindikacijos.

Nėštumo metu leidžiama spinalinė anestezija.

Absoliutus kontraindikacijas sudaro:

  • paciento atsisakymas atlikti procedūrą;
  • trūksta būtinų sąlygų ir (arba) įrangos moters kūno būklės stebėjimui darbo metu, anestezijos ir vėlesnių chirurginių procedūrų metu;
  • koagulopatija, gydymas antikoaguliantais (netiesioginiai antikoaguliantai, mažos molekulinės masės heparinas) per pastaruosius 10-12 valandų;
  • infekciniai procesai toje vietoje, kur reikia atlikti punkciją;
  • pacientui padidėja intrakranijinis spaudimas (hipertenzija);
  • pacientas turi pilną širdies AV bloką, sunkią aortos stenozę ir kitas sunkias širdies ligas.

1.3 Skirtumai nuo epidurinės anestezijos

Spinalinė anestezija primena epidurinę anesteziją: procedūros atliekamos vienoje vietoje. Tačiau, nepaisant bendro panašumo, abi procedūros turi didelių skirtumų.

Adatos spinalinei anestezijai

Koks skirtumas tarp epidurinės ir spinalinės anestezijos? Pagrindiniai skirtumai yra šie:

  1. Abiem atvejais naudojamas beveik tas pats pradūrimo rinkinys, tačiau spinalinės anestezijos atveju punkcijai naudojama plonesnė adata.
  2. Anestezinio vaisto dozė spinalinei anestezijai yra daug mažesnė nei epidurinės. Be to, anestetikas švirkščiamas žemiau nugaros smegenų lygio į sritį, kurioje yra smegenų skystis (smegenų skystis).

Taip pat reikėtų pažymėti, kad beveik iš karto po injekcijos į subdurinę erdvę po injekcijos dūrio atsiranda tirpimo jausmas.
į meniu ↑

1.4 Skirtumai nuo bendrosios anestezijos

Pagrindiniai spinalinės anestezijos ir bendrosios anestezijos (anestezijos) skirtumai yra mažesnė komplikacijų tikimybė po procedūros ir greitesnis gerovės atsigavimas. Be to, reikalavimai dėl spinalinės anestezijos yra mažesni nei bendrai.

Nėra jokios garantijos prieš spinalinės anestezijos komplikacijas, tačiau dėl šios technikos atsiranda komplikacijų kelis kartus mažiau nei bendro anestezijos (ypač mirtinų komplikacijų) atveju. Paciento atsigavimas yra greitesnis ir jis gali judėti palatoje pirmą dieną po procedūros.

Nugaros anestezijos rinkinys

Tai įmanoma bendrosios anestezijos atveju, tačiau dažniau pacientai, kuriems pirmąją dieną buvo atlikta bendroji anestezija, yra „nedarbingi“ ir jiems reikia ilgos miego. Be to, po bendrosios anestezijos dažnai atsiranda pykinimas, depresija ir pažinimo sutrikimai (laikinas pamiršimas, nesugebėjimas susikaupti, apatija).
į meniu ↑

1.5 Metodo pranašumai ir trūkumai

Kaip ir bet kuri kita medicininė procedūra, spinalinė anestezija turi keletą privalumų ir trūkumų. Iškart reikia pažymėti, kad nauda yra daug didesnė nei procedūros „praleidimas“.

Spinalinės anestezijos privalumai:

  • analgetinis poveikis pasiekiamas iš karto;
  • jei vaiko skausmo malšinimas atsiranda darbo ar cezario pjūvio metu, vaistai nepatenka į vaiko kūną;
  • technikos technika yra daug paprastesnė nei epidurinės analgezijos atveju;
  • nėra tikimybės, kad atsirastų kvėpavimo sutrikimų (injekciniai anestetikai neturi įtakos kvėpavimo centrams);
  • naudojama daug mažesnė anestetikų dozė nei su epidurine anestezija.

Spinalinė anestezijos procedūra

Spinalinės anestezijos trūkumai:

  • procedūros metu galimas kraujospūdžio sumažėjimas, o po to pacientai dažnai skundžiasi, kad jų kojos skauda ir (arba) atsiranda galvos skausmas;
  • analgetinis poveikis yra ribotas laiko atžvilgiu, nes operacijos metu neįmanoma „papildyti degalų“ (skirtingai nei epidurinė technika);
  • Po procedūros nugaros dalis punkcijos (punkcijos) srityje gali pakenkti kelias savaites.

2 Kaip atliekama spinalinė anestezija?

Kaip ilgai ir kaip daroma spinalinė anestezija? Jums reikia pradėti nuo to, kur tiksliai švirkščiami vaistai. Gydytojas juos įveda į nugaros smegenų subarachnoidinę erdvę, nes būtent čia yra nervų šakos, blokuojančios skausmą.

Daugeliu atvejų punkcija atliekama nuo 2 iki 5 juosmens slankstelių. Pageidautina vieta yra erdvė tarp 2 ir 3 slankstelių. Paciento istorija, ypač dėl stuburo ligų, ankstesnių operacijų ar sužalojimų, daro įtaką galutiniam punkcijos pasirinkimui.

Pasiruošimas stuburo anestezijai

Kiek laiko trunka spinalinė anestezija? Paprastai ši procedūra trunka ne ilgiau kaip 15 minučių.
į meniu ↑

2.1 Ką pacientas jaučia?

Ar skauda spinalinę anesteziją? Dažnai užduodami klausimai pacientams, kuriems reikia atlikti šią procedūrą. Tiesą sakant, daugeliu atvejų pacientas procedūros metu nesijaučia ypač skausmingu pojūčiu.

Galimas lengvas diskomfortas, kuris pakankamai greitai (per kelias minutes) praeina. Po spinalinės anestezijos jaučiamas dilgčiojimas kojose.

Nepaisant to, kad tai yra gana paplitusi būsena, pasakykite savo anesteziologui apie savo jausmus, net jei juos lengvai toleruosite. Kai kreipiatės į specialistą, nekeiskite kūno padėties arba nesukite galvutės: manipuliavimo metu turite likti judesiais.
į meniu ↑

2.2 Po spinalinės anestezijos: gerovė, pojūčiai

Po procedūros atsiranda įvairių nepatogumų. Daugelis pacientų skundžiasi, kad pradžioje jie turi galvos skausmą ar nugaros skausmą. Paprastai skausmai yra vidutinio sunkumo ir nereikalauja narkotikų vartojimo.

Adatos spinalinei anestezijai nėštumo metu

Visiškas jautrumo atstatymas po procedūros įvyksta maždaug po 2–4 valandų po jo įgyvendinimo. Konkretūs laikotarpiai priklauso nuo naudojamo anestetiko (lidokaino, naropino, marcainino ir kt.).

Kai galima pasikviesti į pacientą - nusprendžia stebintis gydytojas. Nepriklausomi bandymai pakilti yra kupini pasekmių, todėl, priėmęs tokį sprendimą, pacientas pirmiausia turi kreiptis į gydytoją.

Ir ateityje būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų, kad būtų išvengta ar sumažinta pooperacinių komplikacijų rizika (susijusi tiek su pačia operacija, tiek su atliekama anestezija).
į meniu ↑

2.3 Spinalinė anestezija (video)

2.4 Galimos pasekmės

Paprastai spinalinė anestezija veikia gana sklandžiai ir be jokių komplikacijų. Nepaisant to, šalutinio poveikio rizika vis dar yra.

Dažniausiai pasitaikantys nepageidaujami reiškiniai yra šie:

  1. Galvos ir nugaros skausmas, apatinių galūnių skausmas (išsivystymo tikimybė yra apie 1%). Jie paprastai eina savarankiškai, be poreikio vartoti vaistus.
  2. Kraujo spaudimo sumažėjimas (išsivystymo tikimybė - apie 1%). Poveikis pašalinamas įvedant į veną specialius vaistus ir gerti daug skysčių.
  3. Vėlavimas šlapinimasis (išsivystymo tikimybė - mažiau nei 1%). Jam nereikia jokio gydymo, jis per 24 valandas vyksta atskirai.
  4. Neurologiniai sutrikimai (jutimo sutrikimai, tirpimas, raumenų silpnumas ar traukuliai). Yra labai reti (apie 0,01% atvejų). Jų gydymo taktika priklauso nuo sunkumo ir tam tikrų niuansų, todėl neįmanoma iš anksto apibūdinti veiksmų taktikos.

Stuburo nugaros stuburo anestezijos privalumai ir trūkumai

Stuburo nugarkaulio anestezija padeda atlikti operacijas organuose, kurie yra po diržu ir kojomis. Tai puiki galimybė skausmui malšinti tiems, kurie negali atlikti bendrosios anestezijos pagal jų gyvybinius rodiklius. Yra daug privalumų, tačiau yra rimtų trūkumų, kurie dažnai tampa kliūtimi tokiai anestezijai.

Kas yra stuburo anestezijos pavadinimas operacijos metu?

Spinalinė anestezija yra anestezijos rūšis, kurioje anestetinė kompozicija įšvirkščiama į subarachnoidinę erdvę po arachnoidinės membranos. Vaistas išplauna visus nervų pluoštus, esančius šalia nugaros smegenų, po to atsiranda visiškas norimo profilio sustingimas.

Indikacijos

Anestezija injekuojant į stuburą nurodoma:

  • natūralus pristatymas (padeda sumažinti skausmą darbo metu);
  • cezario pjūvio;
  • radikalus gydymas, jei valdoma zona yra žemiau diržo (urologinės, ginekologinės chirurginės intervencijos, operacijos apatinėse galūnėse);
  • nesugebėjimas atlikti bendrosios anestezijos (senatvėje, jei yra širdies sutrikimų, kvėpavimo organai);
  • trombozės buvimas;
  • radikalaus sindromo bet kurioje stuburo dalyje.
į turinį ↑

Kontraindikacijos

Anestezija per stuburą draudžiama, jei pacientas:

  • turi problemų su krauju (blogas krešėjimas, polinkis į kraujavimą);
  • reiškia asmenų kategoriją, turinčią individualų netoleravimą anestetikai;
  • kenčia nuo meningito ar kitų infekcinių ligų;
  • patiria padidėjusį intrakranijinį spaudimą;
  • infekuota herpes (ūminė aktyvi forma);
  • turi uždegiminį procesą, bėrimą, žaizdas, kai būtina atlikti spinalinę anesteziją;
  • serga plaučių, širdies nepakankamumu;
  • turi rimtų problemų su kraujagyslėmis ir širdimi.

Be to, tokia anestezija gali būti abejotina, jei yra:

  • stuburo kreivumas;
  • kūno temperatūra virš 37 laipsnių;
  • patologinė būklė, susijusi su centrine nervų sistema;
  • nervingumas.

Nepageidautina daryti spinalinę anesteziją vaikams. Jei pradėsite vartoti tokį anesteziją po preliminaraus aspirino vartojimo, greičiausiai prasidės kraujavimas. Jis negali būti girtas net 12 valandų prieš operaciją.

Kokie vaistai vartojami?

Nugaros stuburo anestezija gali būti pagrįsta vaistų naudojimu:

  1. Lidokainas. Tai tikslinga tik chirurginės intervencijos atveju, kuri trunka trumpą laiką. Paprastai jis švirkščiamas kartu su vaistu Fentanilu. Šios kompozicijos trukmė neviršija 45 minučių.
  2. Procaine 5 proc. Jis taip pat trunka ilgai. Fentanilis pailgina ir stiprina skausmą.
  3. Bupivakainas. Laikoma ilgiau ir stipresnė už pirmuosius du, bet ne daugiau kaip 60 minučių.
  4. Naropinas. Labiausiai atsparus anestetikas, kuris anestezuoja nuo trijų iki šešių valandų.

Norint pailginti anestezijos laiką su anestetiku, adrenalinas yra užsikimšęs. Fentanilis padeda padidinti skausmą. Jie taip pat gali naudoti vaistus Clofelin ir morfino pavidalu.

Kaip tai padaryti?

Spinalinė anestezija gali būti padaryta dviejose padėtyse: sėdi ir gulėti. Pacientas turi sulenkti stuburo stuburą, paspauskite galvą prieš krūtinkaulį, kojas prieš skrandį. Norint, kad viskas vyktų be incidento, pacientas turi ramiai sėdėti ir jokiu būdu neperkelti. Bet koks judėjimas gali pažeisti nugaros smegenis.

Pirmas dalykas, kurį anesteziologas atliks, yra dezinfekuoti punkciją. Visos manipuliacijos atliekamos visiškai steriliomis sąlygomis, ramiai.

Procedūra atliekama dviem variantais. Iš anksto galima naudoti specialų kremą, arba turi būti lokalizuota adatos įdėjimo vieta.

  1. Anesteziologas turi pasirinkti tinkamą dydžio adatą. Jo skersmenys tiesiogiai priklauso nuo individualių paciento savybių.
  2. Po to reikiamoje vietoje yra punkcija. Adata turi būti 5-6 cm, ji įdedama lėtai. Mandrin pašalinamas. Supratimas, kad adata pasiekė reikiamą vietą, padės išplauti iš adatos - tai yra skystis.
  3. Įdiegtas vaistas.
  4. Adata nuimama. Punkcijos vieta vėl dezinfekuojama ir uždaroma tinku.

Ką žmogus jaučia?

Tokio anestezijos trukmė yra nuo 10 iki 15 minučių. Asmuo gali jausti šilumą visame kūne, dilgčiojant kojose. Kai kuriuose yra apatinės galūnės. Netrukus apatinė dalis praranda jautrumą.

Jei vieta ant nugaros nebuvo anestezuota, pacientas gali jausti skausmą ir diskomfortą. Kai kurie turi skausmą.

Privalumai ir trūkumai

Spinalinė anestezija yra modernus metodas, kuris nusipelno daug pagirti. Visi šie privalumai susiję su tuo, kad:

  • po vėmimo asmuo nėra serga;
  • operacijos metu yra šiek tiek kraujavimas;
  • sumažina kraujo krešulių riziką, tromboemboliją;
  • retai pasireiškia neigiamas poveikis širdies raumenims ir kvėpavimo organams;
  • anestezija trunka nuo operacijos pradžios iki pabaigos;
  • operacijos metu asmuo gali pasikalbėti su gydytoju;
  • Po operacijos paciento mityboje nėra griežtų draudimų.

Yra neigiamų pusių. Iš spinalinės anestezijos trūkumų:

  1. Dažnai pacientams kraujospūdis smarkiai sumažėja. Jei pacientas jau serga hipotenzija, tuomet tokia anestezija turės būti atsisakyta, arba pirmiausia turite vartoti vaistą, kuris prisidėtų prie kraujospūdžio padidėjimo.
  2. Yra nustatytas terminas. Tai priklauso nuo vaisto vartojimo. Jei jums reikia papildomo laiko skausmui malšinti, Jums reikės iš naujo švirkšti anestetiką.
  3. Yra rimtų komplikacijų rizika.
į turinį ↑

Pasekmės

Anestezijos poveikis stuburui operacijos metu:

  1. Gerklės galva. Tai vyksta pasibaigus anestezijai. Šis diskomfortas gali likti maždaug vieną dieną, tada viskas normalizuojasi.
  2. Hipotenzija. Vienas iš šalutinių spinalinės anestezijos reiškinių. Norint normalizuoti paciento būklę, į veną švirkščiamas specialus vaistas, suteikiantis galimybę pailsėti ir sustiprėti.
  3. Skausmas stuburoje. Keblumas yra lokalizuotas toje vietoje, kur buvo atliktas punkcija. Paprastai ši reakcija vyksta po vienos ar dviejų dienų. Kai kuriems, skausmas lieka ilgą laiką. Tokiais atvejais verta pasitarti su specialistu.
  4. Problemos, susijusios su šlaplės ištuštinimu. Tokia disfunkcija dažniau vyriškos per pirmąsias 24 valandas po anestezijos. Per šį laikotarpį viskas grįžta prie normalaus.
  5. Raumenų silpnumas. Įvyksta retai. Laikui bėgant.
  6. Jausmų trūkumas kojų srityje ar ilgas dilgčiojimas. Po vienos dienos viskas tampa kaip anksčiau.

Aukščiau yra tos akimirkos, kurios nėra katastrofiškos ir praeina per dieną ar dvi. Tačiau yra ir tokių anestezijos pasekmių stuburui, kad bijo daug:

  1. Mirtinas.
  2. Priepuolių atsiradimas.
  3. Klinikinė mirtis (širdies sustojimas, kraujo tekėjimas).
  4. Nugaros smegenų pažeidimas.
  5. Radikulitas
į turinį ↑

Išlaidos

Spinalinės anestezijos kaina yra gana didelė, todėl viešasis sektorius jį atsisako. Laisvas gali padaryti, bet retais atvejais. Norėdami tai padaryti, turite apsilankyti pas gydytoją, duoti tinkamą kryptį. Be to, daug kas priklauso nuo klinikos biudžeto. Laisva spinalinė anestezija atliekama tik viešosiose ligoninėse.

Privačios klinikos praktikuoja tik mokamas paslaugas. Kainų intervalas svyruoja nuo 5 tūkst. Rublių iki 14 tūkst. Rublių. Vidutinė kaina 7-8 tūkst. Rublių. Ši suma priklauso nuo naudojamo vaisto, jo kiekio, anesteziologo kvalifikacijos lygio, klinikų reitingo ir kitų veiksnių.

Išvada

Spinaline anestezija - anestezija, kuri yra švirkščiama į stuburo dalį. Įvedus anestetiką, visiškai užšaldoma apatinė dalis. Šios anestezijos poveikis gali trukti nuo 40 minučių iki šešių valandų. Priklausomai nuo numatomos operacijos trukmės, vaistas yra parinktas. Siekiant išvengti nepageidaujamų pasekmių, būtina iš anksto ištirti, patikrinti kraujospūdį, pasverti privalumus ir trūkumus. Įdėjus adatą, būtina visiškai užsifiksuoti.

Ar spinalinė anestezija yra geriausias būdas anestezijai?

Beveik visos šiuolaikinės medicinos chirurginės intervencijos nėra baigtos be anestezijos, kuri, priklausomai nuo sudėtingumo, gali būti vietinė ar bendra. Vienas iš labiausiai paplitusių variantų yra stuburo anestezija, kuri pacientui perduodama per stuburo smegenis.

Daugelis pacientų prieš operaciją kyla klausimas, kas yra spinalinė anestezija, kodėl ir kaip tai daroma, taip pat anestezijos poveikis, kuris gali atsirasti po operacijos. Siekiant išspręsti kiekvieną iš jų išsamiai, turite suprasti šios procedūros esmę ir tikslą.

Procedūros esmė

Spinalinė anestezija (arba spinalinė anestezija) yra nugarėlė, skirta specialiam anestezijos vaistui įvesti tam tikroje stuburo srityje. Tuo pačiu metu, prieš pat procedūrą, ji taip pat yra anestezuojama, kad pacientas nejautų beveik jokių pašalinių pojūčių.

Anesteziologo veiksmų seka beveik visada yra tokia pati:

  1. Sėdėdamas ar sėdėdamas, pacientas laikosi patogios laikysenos. Tuo pačiu metu jis turėtų pailsėti rankas ant kelio ir šiek tiek pakreipti nugarą.
  2. Vieta ant nugaros, kurioje bus sušvirkšta anestezija, yra gydoma antiseptiniu (dažniausiai medicininiu alkoholiu), tada įdėta anestetikų injekcija.
  3. Po tam tikro laiko, kai prarandamas vietos jautrumas, anestezija švirkščiama naudojant specialią aštrią adatą. Procedūra trunka nuo 10 iki 15 minučių ir beveik niekada nepadeda skausmingų paciento pojūčių.
  4. Tada kateteris išimamas, ir ant šios nugaros dalies, kuri pritvirtinama lipnia juosta, dedamas sterilus padėklas.

Spinalinė anestezija yra vietinė, nes ji nėra susijusi su viso paciento jautrumo ir sąmonės praradimu. Atitinkamai, jis turi pranašumų, palyginti su bendruoju, nes tokiu atveju tokių reikšmingų pasekmių nesilaikoma. Be to, pacientas operacijos metu ir po jo yra visiškai sąmoningas ir tuo pačiu metu nieko nesijaučia.

Geriau iš anksto žinoti, kokius jausmus pacientas gali jausti procedūros metu. Norint, kad anesteziją lydėtų visiškai normalūs, natūralūs reiškiniai:

  • silpnas dilgčiojimas kojose, ypač jų apatinėse dalyse;
  • žąsų iškilimai per visą kūną - nuo kojų ir daugiau;
  • jausmas atšilimo atgal. užsienio pojūčiai apatinėje nugaros dalyje;
  • ne stiprus, tolerantiškas dilgčiojimas (jei atsiranda aštrių skausmingų pojūčių, būtina pasakyti gydytojui, bet kartu stenkitės nesukelti aštrių galvos ir ypač kūno posūkių).

Kontraindikacijos

Spinalinė anestezija plačiai vartojama skirtingo amžiaus ir sveikatos grupių pacientams. Tačiau yra daugybė priežasčių, dėl kurių tai sunku ar neįmanoma.

Spinalinės anestezijos atsisakymo priežastis galima suskirstyti į dvi dideles grupes:

Absoliutus - tai aplinkybės, kuriomis visiškai pašalinama stuburo anestezija:

  • rašytinis paciento atsisakymas dėl įvairių priežasčių;
  • infekcinė odos liga anestetiko įėjimo srityje į stuburą;
  • intrakranijinė hipertenzija;
  • koagulopatija (reikšmingi kraujo krešėjimo pažeidimai).

Santykinės kontraindikacijos yra mažiau aiškios - šiuo atveju stuburo anestezija gali būti teikiama laikantis papildomų saugumo priemonių. Tai apima:

  • kai kurios širdies ligos (stenozės - širdies struktūros pokyčiai, kurie kenkia jo darbui ir kraujo tekėjimui);
  • vagotonija (dusulys);
  • reikšmingas stuburo struktūros nukrypimas (dažnai - kreivumas);
  • nesugebėjimas nustatyti tikslaus operacijos laiko;
  • infekcinės odos ligos, pasireiškiančios šalia anestetikų vietos;
  • vaisiaus distreso sindromas (reikšmingi priešlaikinių kūdikių kvėpavimo ritmo sutrikimai).

Tokiais atvejais spinalinės anestezijos atmetimas operacijos metu gali būti atliekamas tik atlikus papildomas diagnostines procedūras.

Nugaros ir epidurinė anestezija

Kartu su stuburo epidurine anestezija egzistuoja. Jis pasižymi tuo, kad anestetikas patenka į epidurinę erdvę (siauras odos atotrūkis virš stuburo). Anestezijos veikimo mechanizmą paaiškina faktas. kai į šią erdvę įvedamas specialus kateteris, medžiaga blokuoja stuburo smegenų ląstelių nervų impulsų perdavimą, dėl kurio tam tikrą laiką jis praranda jautrumą.

Vaisto įvedimas atliekamas sėdimojoje padėtyje (rečiau - linkę į jos pusę).

PASTABA

Atliekant šią procedūrą, būtina išlaikyti maksimalų judrumą net ir tada, kai nugaros dalyje atsiranda kitų pojūčių. Faktas yra tai, kad atsiradus staigiems judėjimams ir netyčia švirkščiant epidurinę anesteziją, poveikis po operacijos gali būti gana nemalonus:

  • išvaržų atsiradimas vietoje, kur vaistas buvo švirkščiamas;
  • nuolatinis skausmingas nugaros skausmas;
  • sunkus kraujospūdžio sumažėjimas;
  • mažiau alerginių reakcijų.

Spinalinės anestezijos pasekmės

  • kenčia nuo širdies ir kraujagyslių ligų (aukštas ar žemas slėgis);
  • pirmaujančių nesveiko gyvenimo būdo;
  • vyresnio amžiaus žmonės;
  • susilpnėjusi ilgalaikė liga;
  • nėščioms moterims.

Apskritai, spinalinės anestezijos poveikis pasireiškia taip:

Dažniausiai pasitaikantys po anestezijos simptomai pastebimi 1 iš 10 atvejų:

  • pykinimas ir vėmimas pasireiškia gana dažnai Rekomenduojama nedelsiant pradėti judėti lovoje, sėdėti ir atsigulti, o taip pat ne valgyti maisto per pirmas 5-6 valandas po operacijos;
  • išoriniai pojūčiai gerklėje iki skausmingo po anestezijos įvedimo nugaroje paprastai praeina per 1-2 dienas; jei jie nepraeina po šio laikotarpio, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir pradėkite gydymo kursą;
  • Kita anestezijos pasekmė po operacijos yra drebulys, silpnumas organizme. Paprastai jis eina per pusvalandį po operacijos. Tuo pačiu metu jis padeda atkurti kūno atšilimą, todėl reikia iš anksto pasirūpinti šiltais drabužiais ir antklodė;
  • galvos svaigimas, dalinis sąmonės netekimas po anestezijos įvedimo nugaroje yra viena labiausiai nemalonių pasekmių. Šių reiškinių priežastis yra laikinas slėgio sumažėjimas po spinalinės anestezijos. Paprastai šie poveikiai išnyksta per 1-2 dienas, kitaip skiriamas specialus gydymas kraujo spaudimo stabilizavimui;
  • dažnai spinalinės anestezijos komplikacijos pasireiškia galvos skausmais, kurie paprastai praeina po kelių valandų;
  • mažiausiai pavojingi simptomai yra pašaliniai nugaros ir raumenų pojūčiai po spinalinės anestezijos; paciento gerovė gerokai pagerėja jau per 1 dieną;
  • problemos, susijusios su šlapinimu (vėlavimas, skausmas) - dažniausiai pasireiškia vyrams.

Mažiau paplitęs spinalinės anestezijos poveikis pasireiškia 1 iš 100 ar net 1000 atvejų:

  • burnos ertmės (lūpų, liežuvio, dantų) sužalojimai po spinalinės anestezijos dažniausiai paaiškinami pradine nepatenkinama burnos ertmės padėtimi; daugeliu atvejų pacientas prieš intervenciją siunčiamas privalomam dantų gydymui;
  • Spinalinės anestezijos poveikis gali pasireikšti kaip plaučių infekcija, dėl kurios gali atsirasti uždegimas ar bronchitas, dažniausiai susijęs su pernelyg dideliu cigarečių vartojimu ar jau egzistuojančiomis plaučių ligomis prieš operaciją. Bet kokiu atveju reikia ne rūkyti bent prieš mėnesį, o liga turi būti kruopščiai gydoma;

Kai operacijos metu į stuburą patenka anestezija, pasekmės yra labai retos (tik 1 iš 50 000). gali tapti labai sunku:

  • stuburo nervų pažeidimas, kuris dažnai atsiranda ne dėl chirurgo neatsargumo, bet dėl ​​uždegiminių procesų, cukrinio diabeto, aterosklerozės, kuri sukelia nervų skaidulų suspaudimą; šiuo atveju pastebimi simptomai yra susiję su vienu ar kitu galūnių jautrumo praradimu, tam tikromis kūno vietomis (paprastai jis visiškai grįžta 4-5 val. po intervencijos); daug rečiau paralyžius;
  • Anafilaksija yra stipri organizmo alerginė reakcija į tai, kad į stuburą patenka anestezija (pasireiškia sunku kvėpuoti dėl staigaus kvėpavimo takų sutrumpinimo, patinimo, širdies ritmo sutrikimų ir pan.). Laimei, tai pastebima labai retai ir sėkmingai gydoma jo atsiradimo stadijoje.

Anestezija ir gimdymas

Kai gimdymo metu atsiranda komplikacijų, vienas iš jų sprendimo būdų yra cezario pjūvis, skirtas sėkmingai pašalinti kūdikį iš motinos kūno. Kaip anestezija, kartu su stuburo, bendra ir epidurine anestezija.

Spinalinė anestezija yra greitai ir praktiškai neskausmingai.

Šio metodo privalumai yra akivaizdūs:

  • švirkščiamos medžiagos neturi įtakos vaisiui;
  • pacientas nejaus jokių pašalinių pojūčių, o anestezijos formulavimas užtrunka keletą minučių;
  • palyginti su epidurine, spinaline anestezija naudoja žymiai mažiau medžiagų;
  • moteris yra visiškai sąmoninga, gali matyti ir girdėti viską, kas labai palengvina jos psichinę gerovę.

Kaip pasirengti procedūrai

Turi būti suprantama, kad net mažiausia operacija, kurioje anestezija atliekama nugaroje, yra testas organizmui.

Todėl jums reikia pasiruošti atsakingai:

  1. Būtinai įspėkite gydytoją apie visas esamas lėtines ligas, vaistus, kurių imamasi nuolat. Galbūt, prieš kurį laiką prieš operaciją jie turės būti palikti.
  2. Valgyti ir net gerti vandenį negali būti bent 6 valandos prieš procedūrą.
  3. Būtina pašalinti lęšius, protezus, auskarus, grandines, papuošalus iš visų kūno dalių.
  4. Moterims nereikia taikyti makiažo, daryti šukuoseną, nes pagal veido spalvą gydytojas vertina paciento būklę, o milteliai ir pamatai neleis jam daryti teisingų išvadų.
  5. Sunkūs rūkaliai neturėtų rūkyti prieš operaciją bent vieną dieną. Tačiau idealus variantas yra gerokai sumažinti rūkymą arba visiškai atsisakyti jo bent prieš mėnesį iki intervencijos.

Būtina laikytis taisyklių, nes šių sąlygų įvykdymas lemia, kaip greitai pacientas gali atsigauti po operacijos ir kokiu mastu gali atsirasti komplikacijų.

Spinalinė anestezija

Kas yra spinalinė anestezija?

Šio tipo anestezijos privalumai:

  1. Sumažėja operacijos metu prarastas kraujo kiekis.
  2. Yra mažesnė tokių komplikacijų atsiradimo rizika po operacijos, pvz., Trombozė, plaučių embolija.
  3. Mažiau susijęs su chirurgija, nepageidaujamu poveikiu ir širdies bei plaučių anestezija.
  4. Operacijos pabaigoje nėra skausmo.
  5. Silpnumas, pykinimas, vėmimas.
  6. Nėra tokių griežtų apribojimų gėrimų ir maisto priėmimui pooperaciniu laikotarpiu.
  7. Su spinaline anestezija galite bendrauti su anesteziologu ir chirurgu prieš operaciją, jos metu ir po jos.

Jūsų pageidavimu anesteziologas gali sukelti miego būklę, švirkščiant papildomus vaistus į veną. Tačiau mes nerekomenduojame naudoti šios funkcijos.

Anestezija - skausmo malšinimo rūšys

Šiuolaikinėje medicinoje naudojamos dvi pagrindinės anestezijos rūšys:

  • dažnas - kai skausmo suvokimo funkcija organizme išjungiama lygiagrečiai paciento sąmonei, ty pacientas perkeliamas į dirbtinį miegą;
  • epidurinė - naudojant specialias manipuliacijas „išjunkite“ jautrumą tik tam tikroje kūno dalyje, ir pats asmuo nepraranda sąmonės.

Spinalinė anestezija yra epidurinės anestezijos rūšis. Dažniausiai jis naudojamas gimdymo metu.

Šis metodas padeda išlaikyti moterį darbo prasme ir suteikia vaikui galimybę gimti savarankiškai. Tokie skausmą malšinantys vaistai naudojami cezario pjūviui ir paprastam gimdymui, kai moteriai sunku susidoroti su skausmu.

Vaistai, naudojami regioninėje anestezijoje

Atsižvelgiant į chirurginės intervencijos trukmę ir pobūdį, gydytojas kiekvienai anestezijai atrenka anestetiką ir jo dozę. Vidutiniškai naudokite 1-2 (ml) vaisto kiekvienam stuburo smegenų segmentui, kur būtina užblokuoti.

Apskaičiuota anestetikų dozė įvedama dalinai, keliems priėmimams.

Spinalinei anestezijai atlikti naudojami įvairūs anestetikai, kurie turi skirtingas savybes ir turi skirtingą poveikį trukmei.

Yra daug alternatyvių variantų, todėl, net jei esate alergiškas bet kuriam vaistui, nieko nerimauti, gydytojas tikrai pasirinks pakeitimą.

Čia pateikiamas trumpas vaistų, naudojamų šiam skausmo malšinimo metodui, sąrašas:

  • Naropinas
  • Novocain
  • Mezaton
  • Buvanestin
  • Ropivakainas
  • Fraxiparin
  • Lidokainas
  • Norepinefrinas
  • Bupivakainas (Blokkos)

Pasirengimas procedūrai ir vykdymo metodui

Ar skauda spinalinę anesteziją? Visa procedūra trunka apie 20 minučių ir nesuteikia pacientui diskomforto. Stūmimas atgal yra neskausmingas.

Toliau pateikiamos kontraindikacijos spinalinei anestezijai:

  1. Paciento atsisakymas nuo šio anestezijos metodo.
  2. Gyvenimo sąlygų nebuvimas.
  3. Didelio kraujo kiekio praradimas pacientui.
  4. Dehidratacijos buvimas paciente.
  5. Mažas kraujo krešėjimas. Gydymas vaistais, kurie mažina kraujo krešėjimą.
  6. Cespis (apsinuodijimas krauju).
  7. Odos infekcija punkcijos vietoje.
  8. Alergija anestetikams.
  9. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas.
  10. Bradikardija (širdies lėtėjimas), širdies ritmo sutrikimai. Širdies defektai.
  11. Herpeso viruso sukeltų ligų paūmėjimas.
  12. Centrinės nervų sistemos ligos.
  13. Hipoksija, apsigimimai ir vaisiaus mirtis (skausmo malšinimo metu).
  14. Procedūrai trūksta laiko.

Peridali anestezija veikia sukurdama stuburo šaknų farmakologinę blokadą, vieną pagrindinių stuburo smegenų struktūrinių elementų. Norėdami tai padaryti, naudokite specialius vaistus vietinės anestezijos (bupivakaino, levobupivakaino, ropivakaino), opiatų (fentanilio, sufentanilio).

Anestetinis tirpalas yra švirkščiamas į epidurinę erdvę tarp stuburo sluoksnio ir stuburo sluoksnio, kuris leidžia užkirsti kelią stuburo šaknų skausmo impulsams.

Norint padidinti anestezijos trukmę, intensyvumą, į vietinių anestetikų - vazokonstriktorių, kurie susilpnina kraujagysles (efedrinas, fenilphrine, adrenalinas), tirpalą pridedamos specialios medžiagos.

Epidurinė anestezijos kateteris

Prieš atliekant anesteziją, gydytojas išnagrinėja pacientą, pašalina juosmeninės srities problemas, odos ligas ir kitas kontraindikacijas. Preparatas apima kraujo kiekį hemoglobinui, hematokrito vertę.

Tai padės nustatyti anemiją, kuri gali sukelti arterinės hipotenzijos - kraujospūdžio mažinimo - komplikaciją. Remiantis liudijimu, atliktas tyrimas dėl protrombino laiko kiekio, siekiant užtikrinti normalų kraujo krešėjimą.

Patarimas: pacientas turi žinoti, kad epidurinė anestezija gali būti atliekama tik operacinėje patalpoje, kurioje bus įrengta jo būklės stebėjimo, atgaivinimo, bendrosios anestezijos įranga.

Kaip atliekama epidurinė anestezija? Preparatas apima odos gydymą antiseptikais, o pacientas - norimą padėtį (gulėti vienoje pusėje arba sėdint).

Tuomet gydytojas paliepia odos raumenis ir pasirenka punkciją. Kai, kai adata praeina, ji nebeturi pasipriešinimo, tada pasiekiama epidurinė erdvė.

Jei gydytojas padarė viską teisingai, nebus skausmo.

Tada įšvirkščiama vietinė anestetikų tirpalo „bandomoji dozė“ ir papildoma anestezijos preparatu arba plona kateteris daliniam (laipsniškam) vartojimui per adatos liumeną.

Vietoj jos išleidimo iš odos ji tvirtinama lipnia juosta. Prieš tiesioginį anestezijos poveikį, jaučiamas apatinės galūnės tirpimas.

Jis prasideda po kelių minučių, o poveikio trukmė gali būti koreguojama pridedant naują vaistų dozę.

Patarimas: pacientas turi teisę atsisakyti tokio tipo anestezijos, net jei nėra kontraindikacijų. Argumentas gali būti asmeninis noras, nemalonus patyrimas, skausminga procedūra. Anestezijos procesui naudojant vietinio anestetiko tirpalą

Kitos komplikacijos

Epidurinė anestezija yra mažiau kenksminga žmogaus organizmui nei bendras.

Tačiau čia daugeliu atžvilgių atlieka anesteziologo vaidmenį, kvalifikaciją. Faktas yra tas, kad ne tik anestezijos poveikis, bet ir jo pasekmės priklauso nuo to, kaip tinkamai atliekamas punkcija.

Be to, verta paminėti, kad pati liga, kuri bus pašalinta operacijos metu, taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Be to, skaičiavimas turi būti atliktas:

  • ligos sunkumą;
  • paciento amžius;
  • bendra sveikata ir žmogaus kūnas;
  • Ar yra kokių nors antrinių ligų ir kokiame vystymosi etape?
  • Ar pacientas turi blogų įpročių ir kokio gyvenimo būdo jis turėjo prieš operaciją?

Tačiau, prieš sutinkant su procedūra, verta žinoti, kokios komplikacijos gali būti su spinaline anestezija:

  1. Baigus chirurginę intervenciją, pirmas 24 valandas pacientas vis tiek jaučia pykinimą ir galvos skausmą. Norėdami greičiau atsikratyti tokių simptomų, geriausia šią dieną praleisti lovoje ir gerti daugiau šiltų skysčių.
  2. Be to, iš pradžių kraujo spaudimo rodikliai bus maži. Kad išvengtumėte šios pasekmės, pacientui vėl reikia gerti daug skysčių, o gydytojas turi įdėti į veną specialius vaistus, kurie padidina spaudimą.
  3. Praėjus kelioms dienoms po operacijos, vieta, kur buvo įdėta punkcija, vis tiek pakenks, todėl gydymas čia nereikalingas, tiesiog reikia pabandyti išlaikyti šią sritį mažiau kontaktuojant su objektais, pvz., Miega ant skrandžio, jei tai įmanoma po operacijos.
  4. Tarp vyrų yra tokių pasekmių, kaip problemų su šlapinimu. Paprastai ši problema išnyksta po dienos, kai operacija baigėsi.

Gali pasireikšti neurologiniai sutrikimai, pasireiškiantys dilgčiojimu tam tikrose odos vietose, arba oda iš dalies praranda savo jautrumą.

Taip pat gali būti kojų raumenų silpnumas. Dėl paskutinės priežasties moterys, patyrusios stuburo punkcijas gimdymo metu, neturėtų pakilti per ateinančias 4 valandas.

Galų gale, stovėdami su vaikais rankose, jie paprasčiausiai gali užrakinti kojas ir nuleis vaiką.

Taip pat gali pasireikšti alergija.

Tačiau jis jaučiamas tuo atveju, jei gydytojas savo pacientui neteisingai pasirinko anestetinį tirpalą.

Nepaisant to, verta paminėti, kad visos minėtos komplikacijos nėra tokios sunkios, o laiku reaguojant jos gali eiti per 1-2 dienas. Tačiau teisingumo labui būtina nurodyti, kad šis anestezijos metodas taip pat gali sukelti rimtesnių problemų - bradikardiją, stuburo ar epidurinę hematomą.

Ir tam, kad visa tai išvengtumėte, turėtumėte atidžiai pasirinkti anesteziologą. Ir jei reikia atlikti operaciją, pasirinkite gerą medicinos įstaigą, apie kurią yra tik teigiamų atsakymų.

Ir tik tada jūs galite būti tikri, kad operacija bus sėkminga, nedarant įtakos jūsų sveikatai.

Labai retai, bet atsiranda komplikacijų. Pagal statistiką, tai atsitinka mažiau nei 0,05% atvejų, o procentinė dalis - epidurinė anestezija yra pavojingesnė. Nepaisant to, kad komplikacijos dažniausiai išnyksta po tam tikro laiko be pasekmių, jos turėtų būti išvardytos:

Viena anestezijos rūšis operacijos metu yra nugaros. Tai priklauso nuo to, kad vietinis anestetinis tirpalas švirkščiamas į nugaros smegenų subarachnoidinę erdvę.

Vietoje, kur atliekama juosmens punkcija, galima atlikti kai kurias anestezijos rūšis. Per šią punkciją galima atlikti spinalinę anesteziją.

Naudojant didesnio skersmens adatą, tačiau mažesnio injekcijos gylio, galima atlikti epidurinę anesteziją.

Spinalinė anestezija gali būti atliekama operacijomis ant apatinių galūnių ir dubens organų.

Spinalinė anestezija kartais lydi nemalonių pasekmių.

Nepaisant to, kad ji yra mažiau pavojinga nei bendroji anestezija, po operacijos naudojant spinalinę anesteziją gali išsivystyti keletas komplikacijų:

  1. Galvos skausmas Tai yra dažniausia spinalinės anestezijos komplikacija. Paprastai galvos skausmas atsiranda esant žemam kraujospūdžiui ir intrakranijiniam spaudimui.
  2. Hipotenzija, žemas kraujospūdis.
  3. Kojų patinimas.
  4. Pavėluotas šlapimo išsiskyrimas.
  5. Uždegimas anestezijos injekcijos vietoje.
  6. Nugaros skausmas

Komplikacijos priklauso nuo anesteziologo patirties ir medicininių rekomendacijų įgyvendinimo

Anestezijos epidurinės komplikacijos yra gana retos, nors tokių atvejų atsiranda. Dažniausiai pažymėta:

  1. Viename iš 20 pacientų vaistas neveikia iki galo, o nervų galūnės nėra visiškai užblokuotos, o tai reiškia, kad anestezija bus neveiksminga.
  2. Esant koagulopatijai, atsiranda hematomos susidarymo rizika.
  3. Atsitiktiniai pažeidimai dura materijos punkcijos metu gali sukelti smegenų skysčio nutekėjimą į epidurinį regioną. Po operacijos tai galvos skausmas.
  4. Didelė skausmo vaisto dozė gali būti toksiška, kuri suteiks neveiksmingą blokadą.
  5. Gali pasireikšti šalutinis poveikis dėl specifinių skausmą malšinančių vaistų.

Iš viso to, kas pasakyta, galima daryti išvadą, kad epidurinė anestezija labai rimtomis pasekmėmis sveikatai.

Spinalinės anestezijos pasekmės

Bet kokiai chirurginei intervencijai reikia naudoti bet kokio tipo anesteziją. Yra tam tikrų operacijų tipų, kuriems svarbu paciento kontrolė. Spinalinė anestezija turi pasekmių ir reikalauja aukšto anesteziologo kvalifikacijos, bet išlaiko paciento protą per visą procesą.

Technika

Spinalinė anestezija leidžia desensitizuoti tik apatinę kūno dalį, pradedant nuo juosmens ir baigiant pirštais. Tuo pačiu metu pacientas išliks sąmoningas ir galės pranešti apie savo būklę. Anestetikas su šiuo metodu įterpiamas į nugarą, šalia nugaros smegenų.

Kaip atliekama spinalinė anestezija:

  1. pacientas yra sėdimojoje padėtyje, nugarą pas gydytoją arba gulėdamas ant jo pusės. Tuo pačiu metu jis sulenkia nugarą ir spaudžia savo smakrą prie krūtinės, stengdamasis kuo labiau užfiksuoti savo kūną;
  2. anesteziologas nustato injekcijos vietą pirštais;
  3. vieta yra gydoma specialiu agentu, kad jis būtų sterilus;
  4. Pirmiausia atliekama vietinė anestezija. Jei tai būtina;
  5. labai lėtai švirkščiama maža adata, švirkščiamas vaistas. Tada švelniai nuimkite adatą ir užsandarinkite žaizdą steriliu padažu.

Pacientas gali iš karto pajusti šalutinį poveikį, pvz., Dilgčiojimą kojose, šilumą visą kūną. Pilną anesteziją pasireiškia po 10 minučių po vaisto vartojimo.

Kodėl gi ne kelti po spinalinės anestezijos? Šis anestezijos tipas visiškai užblokuoja apatinę kūno dalį. Bandymas atsistoti gali sukelti kritimą ir sužalojimą.

Naudojimo indikacijos

Jei reikia, nustatoma spinalinė anestezija. Kad pacientas buvo sąmoningas. Jis naudojamas operacijose, susijusiose su asmens perineumi, kojomis ir genitalijomis.

Spinalinės anestezijos privalumai:

  1. sumažina apatinio kūno jautrumą;
  2. leidžiama plaučių ligoms;
  3. sumažina plonosios žarnos raumenų tonusą. Kas leidžia tiksliau atlikti operacijas;
  4. leidžiama širdies nepakankamumui.

Šis anestezijos metodas naudojamas:

  • su natūraliu gimdymu leidžia skausmą malšinantis darbas ir pristatymo procesas. Skatina darbą prieš pradedant;
  • operacijų metu ant kojų, žarnos, kurioms nereikia pašalinti organų;
  • cezario pjūvio. Leidžiame nekenkti kūdikiui. Vienintelis kontraindikacija yra mažas kraujo krešėjimas ir širdies ritmo sutrikimai nėščiosioms. Taip pat sumažėja kraujo netekimas operacijos metu;

Norint įvertinti, ar vaistas veikia, gydytojas, naudodamas ploną adatą, pradeda vartoti paciento galūnę, paaiškindamas, ar jis jaučia skausmą. Be to, norint įvertinti pojūčius, naudokite šlapią medvilnę, jei pacientas nesijaučia. Taigi anestezija buvo sėkminga.

Po anestezijos organizmas atkuriamas nuo 2 iki 4 valandų, laikas priklauso nuo naudojamo vaisto.

Kontraindikacijos

Spinalinė anestezija vis dažniau naudojama įvairių operacijų elgesiui. Tai leidžia išlaikyti paciento protą ir atlikti sudėtingas manipuliacijas. Gimdymo metu epidurinė anestezija sumažins skausmingus skausmus ir padės atlikti cezario pjūvį.

Spinalinė anestezija naudojama daugeliui operacijų, tačiau ji turi keletą kontraindikacijų:

  1. odos infekcijos;
  2. alergija narkotikams;
  3. centrinės nervų sistemos ligos;
  4. komplikacijų rizika ir gaivinimo nebuvimas;
  5. paciento atsisakymas nuo stuburo anestezijos.

Be kontraindikacijų, susijusių su paciento sveikata, prieš spinalinės anestezijos procedūrą draudžiama:

  • rūkyti;
  • gerti 6-8 valandas prieš operaciją;
  • taikyti kosmetiką;
  • dėvėti metalinius papuošalus;
  • Rekomenduojama pašalinti lęšius, protezus.

Komplikacijos po spinalinės anestezijos gali atsirasti dėl šių taisyklių nesilaikymo. Gydytojai pataria anesteziologui pranešti apie visas lėtines ligas, alergines reakcijas, vidines baimes ir patirtį.

Moterys pažymi, kad spinalinė anestezija palengvina darbo perkėlimą ir pagreitina gimdos kaklelio dilataciją. Po bet kokios anestezijos pacientui reikia laiko atkurti kūną. Ekspertai pataria nustoti kilti po 3-4 valandų po spinalinės anestezijos.

Komplikacijos

Jūs negalite prognozuoti kūno atsako į vaistą. Spinalinės anestezijos pasekmės gali būti ir lengvos, ir sunkios.

Lengvas šalutinis poveikis, atsiradęs per pirmąsias minutes po anestezijos, yra:

  1. galvos skausmas atsiranda dėl kraujospūdžio sumažėjimo ir gali išlikti 24 valandas;
  2. šlapimo susilaikymas ir edema. Atsižvelgiant į tai, kad pasekmės vyrams yra beveik minimalios, šlapimo susilaikymas pasireiškia dažniau nei moterys. Jis atsiranda dėl sustojimo šlapimo pūslės funkcijos;
  3. kraujo spaudimą. Taip yra dėl dehidratacijos, taip pat gali būti širdies nepakankamumo pasekmė.

Šiam poveikiui moterims ir vyrams nereikia gydymo ir medicininės intervencijos. Per dieną po operacijos visi šalutiniai poveikiai praeis.

Spinalinės anestezijos pasekmės po operacijos, kai kuriais atvejais, yra sunkios. Jiems reikės sudėtingo ir ilgalaikio gydymo.

Kokios yra pasekmės po spinalinės anestezijos?

  • alerginė reakcija į vaistą gali sukelti plaučių edemą ir sukelti uždusimą;
  • trauminiai šaknų pažeidimai lemia galūnių pilną ar dalinį paralyžių. Priežastis yra neteisingai pristatyta anestezija;
  • meningitas - smegenų gleivinės uždegimas, kurį sukelia bakterijų ir virusų įsiskverbimas;
  • stuburo hematoma - kraujo rinkinys, vedantis į stuburo smegenų suspaudimą;
  • nepatiria galvos skausmo, lydimas vėmimas ir galvos svaigimas.
  • kraujo infekcija. Taip atsitinka. Jei adata tinkamai dezinfekuota.

Komplikacijų gydymui po spinalinės anestezijos reikės daug laiko ir pastangų. Jei procedūra atliekama teisingai, skausmas, nemalonūs šalutiniai reiškiniai nepasireiškia.

Anestezija gimdymo metu

Epidurinė anestezija atliekama tik asmeniniu paciento sutikimu. Gydytojai rekomenduoja tokio tipo anesteziją dėl medicininių priežasčių, tačiau kai kuriose klinikose jis gali būti pristatytas.

Nugaros anestezija gimdymo metu palengvina susitraukimus ir stimuliuoja kaklo atsivėrimą. Darbo metu rekomenduojama:

  • jei darbas atliekamas trumpą laiką, spinalinė anestezija padės atpalaiduoti dubens raumenis;
  • padidėjęs spaudimas nėščiai moteriai;
  • silpna darbo jėga arba jos trūkumas;
  • vaisiaus hipoksija;
  • labai skausmingi susitraukimai;
  • Cezario pjūvio, skirto daugybiniam nėštumui, vaisiaus dubens pateikimui, bambos virvės ar didelės kūdikio masės sukibimui.

Ilgalaikis spinalinės anestezijos poveikis po gimdymo dažnai siejamas su nugaros skausmu. Jei skausmas nepraeina ilgą laiką, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju.

Maistas po spinalinės anestezijos nerekomenduojamas 12 valandų. Valgymas sukels vėmimą, pykinimą, galvos svaigimą. Mityba po operacijos ar gimdymo subalansuota. Tai nesukels komplikacijų, skrandžio skausmo, vidurių užkietėjimo.

Be to, po spinalinės anestezijos neleidžiama pakelti svorio. Jei jis buvo naudojamas gimdymo metu, moters reabilitacijos laikotarpis yra 24 valandos. Tinkama mityba ir tinkama poilsis po operacijos padeda organizmui atsigauti.