Pagrindinis / Reabilitacija

Nugaros smegenys

Nugaros smegenys yra centrinės nervų sistemos dalis, esanti stuburo kanale. Piramidinių takų susikirtimo vieta ir pirmosios gimdos kaklelio šaknis yra laikomos sąlygine riba tarp pailgos ir nugaros smegenų.

Nugaros smegenys ir galva yra padengtos ausimis (žr.).

Anatomija (struktūra). Išilginis nugaros smegenis yra suskirstytas į 5 dalis arba dalis: gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens, sakralinės ir coccyx. Nugaros smegenyse yra du sutirštėjimai: gimdos kaklelis, susijęs su rankų inervacija ir juosmens, susijusių su kojų inervacija.

Fig. 1. Stuburo krūtinės nugaros smegenų skersinis pjūvis: 1 - užpakalinė medianinė sulcus; 2 - galinis ragas; 3 - šoninis ragas; 4 - priekinis ragas; 5 - centrinis kanalas; 6 - priekinis vidurinis skilimas; 7 - priekinis laidas; 8 - šoninis laidas; 9 - užpakalinis laidas.

Fig. 2. Nugaros smegenų vieta stuburo kanale (skersinis pjūvis) ir stuburo nervų šaknų išėjimas: 1 - nugaros smegenys; 2 - posteriori šaknis; 3 - priekinė šaknis; 4 - stuburo mazgas; 5 - stuburo nervas; 6 - slankstelio kūnas.

Fig. 3. Nugaros smegenų išdėstymas stuburo kanale (išilginis pjūvis) ir stuburo nervų šaknų išėjimas: A - gimdos kaklelis; B - kūdikiai; B - juosmens; G - sakralinė; D - coccygeal.

Stuburo smegenys skiriasi nuo pilkosios ir baltos medžiagos. Pilka medžiaga yra nervinių ląstelių, į kurias ateina ir eina nervų skaidulos, kaupimasis. Skerspjūvyje pilka medžiaga yra drugelio. Nugarinės smegenų pilkosios medžiagos centre yra centrinis nugaros smegenų kanalas, blogai atskiriamas plika akimi. Pilkosiose medžiagose atskirti priekinį, galinį ir krūtinės bei šoninius ragus (1 pav.). Stuburo mazgų, sudarančių užpakalines šaknis, ląstelių procesai atitinka jautrias užpakalinių ragų ląsteles; priekinės nugaros smegenų šaknys nutolsta nuo priekinių ragų motorinių ląstelių. Šoninių ragų ląstelės priklauso vegetatyvinei nervų sistemai (žr.) Ir suteikia simpatišką vidaus organų, kraujagyslių, liaukų inervaciją, o sakralinės sekcijos pilkosios medžiagos ląstelių grupės užtikrina dubens organų parazimpatinę inervaciją. Šoninių ragų ląstelių procesai yra priekinių šaknų dalis.

Nugaros kanalo stuburo šaknys išeina pro jų slankstelių tarpslankstelinį forameną, einant iš viršaus į apačią daugiau ar mažiau reikšmingo atstumo. Ypač ilgą kelionę jie atlieka apatinėje slankstelio kanalo dalyje, formuodami arklio uodegą (juosmens, sakralinės ir kokcigalų šaknis). Priekinės ir užpakalinės šaknys glaudžiai tarpusavyje artėja, formuodamos stuburo nervą (2 pav.). Nugaros smegenų segmentas su dviem šaknų poromis vadinamas nugaros smegenų segmentu. Iš viso 31 poros priekinės (motorinės, nutraukiančios raumenis) ir 31 poros sensorinės (iš spinalinių mazgų) šaknų nutolsta nuo nugaros smegenų. Yra aštuonios gimdos kaklelio, dvylikos krūtinės ląstos, penkių juosmens, penkių sakralinių segmentų ir vienas kokcigalas. Nugaros smegenys baigiasi juosmens slankstelio I-II lygiu, todėl nugaros smegenų segmentų lygis neatitinka to paties slankstelių (3 pav.).

Baltoji medžiaga yra nugaros smegenų periferijoje, susideda iš nervinių pluoštų, surenkamų į ryšulius - tai yra mažėjančios ir kylančios keliai; atskirti priekines, užpakalines ir šonines virves.

Naujagimio nugaros smegenys yra santykinai ilgesni nei suaugusiųjų ir pasiekia III juosmens slankstelį. Ateityje nugaros smegenų augimas šiek tiek atsilieka nuo stuburo augimo, todėl jo apatinis galas juda aukštyn. Naujagimio stuburo kanalas, palyginti su nugaros smegenimis, yra didelis, tačiau 5-6 metus stuburo smegenų ir stuburo kanalo santykis tampa toks pat kaip suaugusiojo. Stuburo smegenų augimas tęsiasi iki maždaug 20 metų, nugaros smegenų svoris padidėja maždaug 8 kartus, palyginti su naujagimių laikotarpiu.

Nugaros smegenų kraujotaką atlieka priekinės ir užpakalinės nugaros arterijos ir stuburo šakos, besitęsiančios nuo mažėjančios aortos segmentų (tarpkultūrinės ir juosmens arterijos).

Fig. 1-6. Skersiniai stuburo smegenų gabalai įvairiais lygiais (pusiau schema). Fig. 1. Perėjimo I gimdos kaklelio segmentas. Fig. 2. I gimdos kaklelio segmentas. Fig. 3. VII gimdos kaklelio segmentas. Fig. 4. X krūtinės ląstos segmentas. Fig. 5. III juosmens segmentas. Fig. 6. I sakralinis segmentas.

Didėjančios (mėlynos) ir mažėjančios (raudonos) takai ir jų tolesnės jungtys: 1 - tractus corticospinalis ant. 2 ir 3 - routeus corticospinalis lat. (pluoštai po decussatio pyramidum); 4 - nucleus fasciculi gracilis (Gaulle); 5, 6 ir 8 - varikliniai branduolių branduoliai; 7 - lemniscus medlalis; 9 - corticospinalis; 10 - Tractus corticonuclearis; 11 - capula interna; 12 ir 19 - apatinių girų apatinių dalių piramidės ląstelės; 13 - branduolio lentiformis; 14 - fasciculus thalamocorticalis; 15 - corpus callosum; 16 - nucleus caudatus; 17 - ventrlculus tertius; 18 - thalami branduolys; 20 - branduolys. talami; 21 - kerta kryžmai iš corticonuclearis; 22 - tractus nucleothalamlcus; 23 - tractus bulbothalamicus; 24 - smegenų kamieno mazgai; 25 - jautrūs rėmo mazgų periferiniai pluoštai; 26 - jautrūs kamieno šerdys; 27 - tractus bulbocerebellaris; 28 - nucleus fasciculi cuneati; 29 - fasciculus cuneatus; 30 - gangliono splnale; 31 - nugaros smegenų periferiniai jutikliai; 32 - fasciculus gracilis; 33 - Tractus spinothalamicus lat.; 34 - nugaros smegenų užpakalinio rago ląstelės; 35 - Tractus spinothalamicus lat., Jos kerta baltojo nugaros smegenų smaigalyje.

Žmogaus nugaros smegenų struktūra ir funkcija

Nugaros smegenys yra centrinės nervų sistemos dalis. Sunku pervertinti šio kūno darbą žmogaus organizme. Iš tiesų, dėl bet kokių savo defektų tampa neįmanoma įgyvendinti visavertį organizmo ryšį su pasauliu iš išorės. Nenuostabu, kad jo gimimo defektai, kuriuos galima aptikti naudojant ultragarso diagnostiką jau pirmąjį vaiko trimestrą, dažniausiai yra abortų požymiai. Nugaros smegenų funkcijų svarba žmogaus organizme lemia jos struktūros sudėtingumą ir unikalumą.

Nugaros smegenų anatomija

Įsikūręs stuburo kanale, kaip tiesioginis medulio oblongata tęsinys. Tradiciškai viršutinė nugaros smegenų anatominė riba laikoma linija, jungianti pirmojo kaklo slankstelio viršutinį kraštą su apatinės kaklinės dalies kraštu.

Nugaros smegenys baigiasi maždaug dviejų pirmųjų juosmens slankstelių, kurių laipsniškai mažėja, lygyje: pirmiausia į smegenų kūgį, tada į smegenis arba galinį sriegį, kuris, einant per sakralinį stuburo kanalą, yra prijungtas prie jo galo.

Šis faktas yra svarbus klinikinėje praktikoje, nes kai gerai žinoma epidurinė anestezija atliekama juosmens lygyje, nugaros smegenys yra visiškai apsaugotos nuo mechaninių pažeidimų.

Stuburo žarnos

  • Kietas - iš išorės apima stuburo kanalo periosteumo audinius, po to eina epidurinė erdvė ir vidinis kietojo apvalkalo sluoksnis.
  • Žmogus-voras - plona, ​​bespalvė plokštelė, sujungta su kietu apvalkalu tarpslankstelinių skylių regione. Jei nėra siūlių, yra subdurinė erdvė.
  • Minkštas arba kraujagyslių - yra atskiriamas nuo ankstesnio apvalkalo subarachnoidinės erdvės su smegenų skysčiu. Minkštas apvalkalas yra greta nugaros smegenų, daugiausia sudarytas iš laivų.

Visas organas yra visiškai panardintas į subarachnoidinės erdvės smegenų skystį ir jame „plūduriuoja“. Pastovią padėtį suteikia specialūs raiščiai (dantyta ir tarpinė gimdos kaklelio pertvara), kurios pagalba vidinė dalis yra pritvirtinta korpusais.

Išorinės charakteristikos

  • Nugaros smegenų forma yra ilgas cilindras, šiek tiek suplotas nuo priekio iki galo.
  • Vidutiniškai ilgis apie 42-44 cm
    žmogaus augimo.
  • Svoris yra apie 48-50 kartų mažesnis už smegenų svorį,
    sudaro 34-38 g

Kartojant stuburo kontūras, stuburo struktūros turi tas pačias fiziologines kreives. Kaklo ir apatinės krūtinės dalies, juosmens pradžioje yra du sutirštėjimai - tai stuburo nervų šaknų, kurios yra atsakingos už rankų ir kojų inervaciją, išėjimo taškai.

Nugaros ir nugaros smegenų priekyje yra du grioveliai, kurie ją padalija į dvi visiškai simetriškas puses. Per visą kūną viduryje yra skylė - centrinis kanalas, kuris viršuje jungiasi su vienu iš smegenų skilvelių. Iki smegenų kūgio ploto centrinis kanalas plečiasi ir sudaro vadinamąjį galinį skilvelį.

Vidinė struktūra

Jį sudaro neuronai (nervų audinio ląstelės), kurių kūnai yra sutelkti centre, sudaro nugaros pilkosios medžiagos. Mokslininkai apskaičiavo, kad nugaros smegenyse yra tik apie 13 milijonų neuronų - mažiau nei smegenyse, tūkstančius kartų. Pilkosios medžiagos vieta baltoje yra šiek tiek kitokia, o skerspjūvyje panaši į drugelį.

  • Priekiniai ragai yra apvalūs ir plati. Susideda iš motorinių neuronų, kurie perduoda impulsus į raumenis. Iš čia pradėkite stuburo nervų priekines šaknis - motorines šaknis.
  • Ragų ragai yra ilgi, gana siauri ir susideda iš tarpinių neuronų. Jie gauna signalus iš stuburo nervų jutimo šaknų - užpakalinių šaknų. Čia yra neuronų, kurie per nervų pluoštus jungia įvairias stuburo smegenų dalis.
  • Šoniniai ragai - aptinkami tik apatiniuose nugaros smegenų segmentuose. Juose yra vadinamųjų vegetacinių branduolių (pavyzdžiui, mokinių išsiplėtimo centrai, prakaito liaukų inervacija).

Pilka medžiaga iš išorės yra apsupta baltos medžiagos - jos esmė yra pilkosios medžiagos ar nervų skaidulų neuronų procesai. Nervų pluošto skersmuo yra ne didesnis kaip 0,1 mm, tačiau kartais jų ilgis pasiekia pusantro metrų.

Funkcinis nervinių skaidulų tikslas gali būti skirtingas:

  • užtikrinti stuburo smegenų daugiapakopių sričių sujungimą;
  • duomenų perdavimas iš smegenų į nugaros smegenis;
  • užtikrinti informacijos perdavimą iš stuburo į galvą.

Nervų pluoštai, integruojantys į ryšulius, yra išdėstyti laidžių nugaros takų pavidalu per visą stuburo smegenų ilgį.

Modernus, veiksmingas nugaros skausmo gydymo metodas yra farmakopunkcija. Minimalios vaistų dozės, įšvirkščiamos į aktyvius taškus, veikia geriau nei tabletės ir įprastos nuotraukos: http://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Kas geriau diagnozuoti stuburo patologiją: MRT ar kompiuterinę tomografiją? Mes čia sakome.

Stuburo nervų šaknys

Nugaros stuburo nervas pagal savo pobūdį nėra nei jautrus, nei variklis - jame yra abiejų rūšių nervų pluoštai, nes jame jungiamos priekinės (variklio) ir užpakalinės (jautrios) šaknys.

    Būtent šie mišrūs stuburo nervai eina poromis per tarpslankstelius.
    kairėje ir dešinėje stuburo pusėje.

Iš viso yra 31–33 porų, iš jų:

  • aštuoni kaklai (pažymėta raide C);
  • dvylika kūdikių (žymimi Th);
  • penki juosmens (L);
  • penki sakraliniai (-iai);
  • nuo 1 iki 3 porų kokcigalų (Co).
  • Nugaros smegenų sritis, kuri yra „paleidimo padas“ vienai nervų porai, vadinama segmentu arba neuromere. Todėl nugaros smegenys susideda tik iš
    iš 31-33 segmentų.

    Įdomu ir svarbu žinoti, kad stuburo segmentas ne visuomet yra to paties pavadinimo stuburo dalyje dėl stuburo ir nugaros smegenų ilgio skirtumo. Tačiau stuburo šaknys vis dar išeina iš atitinkamų tarpslankstelių.

    Pavyzdžiui, juosmens stuburo segmentas yra krūtinės nugarkaulio stuburoje, o jo atitinkami nugaros smegenys atsilieka nuo juosmeninės nugaros dalies tarpasmeninių skylių.

    Nugaros smegenų funkcija

    O dabar pakalbėkime apie nugaros smegenų fiziologiją, apie tai, kas jai priskiriama.

    Nugaros smegenų lokalizuotuose segmentiniuose ar darbo nervų centruose, kurie yra tiesiogiai susiję su žmogaus kūnu ir jį kontroliuoja. Būtent per šiuos stuburo darbo centrus žmogaus organizmas yra kontroliuojamas smegenų.

    Tuo pačiu metu tam tikri stuburo segmentai kontroliuoja gerai apibrėžtas kūno dalis, gaunant iš jų nervų impulsus per jutimo pluoštus ir perduodami jiems atsako impulsus per motorinius pluoštus:

    Nugaros smegenų anatomija

    Nugaros smegenys, medulla spinalis (graikų myelos) yra stuburo kanale, o suaugusiems - ilgas (45 cm vyrams ir 41–42 cm moterims), cilindrinis laidas, šiek tiek suplotas iš priekio į priekį, kuris tiesiogiai (cranialiniu būdu) tiesiogiai patenka į medulla oblongata ir apačioje (caudally) baigiasi kūginis taškas, conus medullaris, antrojo juosmens slankstelio lygyje.

    Šio fakto žinojimas yra praktiškas (kad nesugadintų nugaros smegenų stuburo nugaros smegenų skysčio ar stuburo anestezijos tikslais, tarp III ir IV juosmens slankstelių nugaros procesų reikia įdėti švirkšto adatą).

    Iš conus medullaris vadinamasis galinis sriegis, filum terminalas, reiškia atrofizuotą apatinę nugaros smegenų dalį, kuri žemiau susideda iš nugaros smegenų membranų tęsimo ir pritvirtinama prie antrojo kokcigalio slankstelio.

    Nugaros smegenyse yra du tirštikliai, atitinkantys viršutinės ir apatinės galūnių nervų šaknis: viršutinis yra vadinamas gimdos kaklelio sustorėjimu, intuminiscervicis ir apatine - lumbosakraline, intumescentia lumbosacralis.

    Iš šių sutirštėjimų lumbosakalas yra platesnis, tačiau gimdos kaklelis yra labiau diferencijuotas, kuris yra susijęs su sudėtingesniu rankos, kaip darbo organo, inervacija.

    Sukurtas dėl stuburo vamzdžių šoninių sienelių sutvirtinimo ir išilgai priekinės ir užpakalinės išilginės vagų vidurio linijos: gilios fissura mediana priekinės ir paviršinės, sulcus medianus užpakalinės, nugaros smegenys yra suskirstytos į dvi simetriškas puses - dešinę ir kairę; kiekvienas iš jų turi silpnai išreikštą išilginę vagą, einančią palei posteriori šaknų (sulcus posterolateralis) įėjimo liniją ir išilgai priekinių šaknų (sulcus anterolateralis) išėjimo linijos.

    Nugaros smegenys, struktūra ir funkcija, žmogaus stuburo kanalo anatomija

    Asmuo valgo, kvėpuoja, juda ir atlieka daug kitų funkcijų dėl centrinės nervų sistemos (CNS). Jį sudaro daugiausia neuronai (nervų ląstelės) ir jų procesai (axonai), per kuriuos perduodami visi signalai. Reikia pažymėti glium, kuris yra pagalbinis nervų pluoštas. Dėl šio audinio neuronai sukelia smegenų ir nugaros smegenų impulsus. Būtent šie du organai yra centrinės nervų sistemos pagrindas ir kontroliuoja visus organizmo procesus.

    Ypatingą vaidmenį atlieka žmogaus nugaros smegenys ir galima suprasti, kur jis yra, žiūrint į stuburo skerspjūvį, nes jis yra jame. Sutelkiant dėmesį į šios įstaigos struktūrą, galima suprasti, kas yra atsakinga už tai, kaip ji yra susijusi su daugeliu žmonių sistemų.

    Nugaros smegenys daugiausia susideda iš arachnoidinių, taip pat minkštų ir kietų komponentų. Apsaugo organizmą nuo riebalinio sluoksnio pažeidimo, kuris yra lokalizuotas tiesiai po kauliniu audiniu epidurinėje erdvėje.

    Struktūrinės savybės

    Dauguma žmonių žino, kur yra stuburo smegenys, tačiau mažai supranta jo anatomines savybes. Šį vargoną galima vaizduoti kaip storą (1 cm) vielą, kuri iš tikrųjų yra pusė metro ilgio ir yra lokalizuota stubure. Nugaros smegenų talpykla yra stuburo kanalas, sudarytas iš slankstelių, dėl kurio jis yra apsaugotas nuo išorinės įtakos.

    Organas prasideda nuo pakaušio užpakalinės dalies ir baigiasi nugaros lygiu, kur jis pateikiamas kaip jungiamojo audinio kūgio formos. Jis yra suformuotas kaip siūlelis ir yra tiesiai į uodegą (2 slanksteliai). Šiame paveiksle galite matyti nugaros smegenų segmentus:

    Stuburo nervų šaknys išeina iš kanalo, kuris yra skirtas rankų ir kojų judėjimui. Virš ir viduryje jie turi 2 storintuvus kaklo ir juosmens lygyje. Apatinėje dalyje nugaros smegenų šaknys primena suknelę, sukurtą aplink stuburo siūlus.

    Stuburo smegenų skerspjūvis yra toks:

    Nugaros smegenų anatomija skirta atsakyti į daugelį klausimų, susijusių su šio organo darbu. Sprendžiant pagal schemą už organo, stuburo nervo griovelis yra lokalizuotas, o priekyje yra specialus atidarymas. Būtent išeina nervų šaknys, kurios įkvepia tam tikras kūno sistemas.

    Vidinė nugaros smegenų segmento struktūra atskleidžia daugybę savo darbo detalių. Kūnas daugiausia susideda iš baltos (axonų rinkinio) ir pilkos (neuronų kūnų rinkinio) medžiagos. Jie yra daugelio nervų takų pradžia, ir šie stuburo smegenų segmentai yra daugiausia atsakingi už refleksus ir signalų perdavimą į smegenis.

    Nugaros smegenų funkcijos yra įvairios ir priklauso nuo to, kokiame skyriuje yra nervai. Pavyzdžiui, iš baltos medžiagos yra nervų takai, esantys priekinės šaknų centrinėje nervų sistemoje. Pluošto galas yra jautrumo rodikliai. Jie sudaro nugaros smegenų segmentą, kuriame yra stuburo šaknys iš abiejų pusių. Pagrindinė baltosios medžiagos užduotis yra gautų impulsų perdavimas į smegenis tolesniam apdorojimui.

    Žmogaus nugaros smegenų struktūra nėra tokia sudėtinga, kaip atrodo. Svarbiausia prisiminti, kad stuburą sudaro 31 segmentas. Jie visi skiriasi ir skirstomi į 5 skyrius. Kiekvienas iš jų atlieka tam tikras nugaros smegenų funkcijas.

    Baltos medžiagos

    Stuburo kanalas yra baltos medžiagos kaupimosi vieta. Tai 3 laidai, supantys pilkąsias medžiagas, daugiausia susideda iš mielonų apvalkalu dengtų axonų. Dėl mielino, signalas keliauja greičiau, o medžiaga tampa atspalviu.

    Baltoji medžiaga yra atsakinga už apatinių galūnių inervaciją ir impulsų perdavimą smegenyse. Šiame paveiksle galite pamatyti jo virves, taip pat pilkosios medžiagos ragus:

    Pilka medžiaga

    Dauguma žmonių nesupranta, kokia pilka medžiaga atrodo ir kodėl ji turi tokią formą, bet iš tikrųjų viskas yra gana paprasta. Dėl nervų ląstelių kaupimosi (motorinių ir tarpkultūrinių neuronų) ir beveik visiškai nesant axonų, ji turi pilkos spalvos. Pilkoji medžiaga stuburo kanale yra lokalizuota ir daugeliui atrodo, kad tai yra drugelis dėl stulpų ir plokštės centre.

    Pilka medžiaga daugiausia atsakinga už variklio refleksus.

    Jos centre eina kanalas, kuris yra smegenų skysčio, kuris yra smegenų skystis, talpykla. Jo funkcijos apima apsaugą nuo pažeidimų ir palaikymą leidžiamam slėgiui kaukolėje.

    Dauguma pilkosios medžiagos patenka ant priekinių ragų. Jie daugiausia susideda iš motorinių nervų ląstelių, kurios atlieka raumenų audinio inervacijos funkciją šio segmento lygiu. Mažesnis medžiagos kiekis patenka į galinius ragus. Jie daugiausia susideda iš tarpkultūrinių neuronų, kurie padeda bendrauti su kitomis nervų ląstelėmis.

    Jei žiūrite į stuburo kanalą skyriuje, tarpinė zona, esanti erdvėje tarp priekinių ir galinių ragų, yra ryški. Šis regionas yra tik gimdos kaklelio regiono 8-ojo slankstelio lygiu ir eina iki 2 nugarinės dalies. Šiame regione prasideda šoniniai ragai, atspindintys nervų ląstelių kaupimąsi.

    Kelių vaidmuo

    Keliai padeda jungti nugaros smegenis ir smegenis ir kilti iš užpakalinės baltos medžiagos laido. Jie suskirstyti į 2 tipus:

    • Didėjimo takai (signalo perdavimas);
    • Mažėjantys keliai (signalo gavimas).

    Norėdami gauti išsamią informaciją apie jų anatomines savybes, reikia žiūrėti į šią nuotrauką:

    Signalas perduodamas per tam tikras sijas, pavyzdžiui, viršutinė kūno dalis stuburo smegenyje yra pleišto formos pleištas, o apatinė dalis yra plona. Žiūrėkite šalia šių pluoštų šiame paveikslėlyje:

    Ypatingą vaidmenį laidų sistemoje atlieka stuburo kelio kelias. Jis prasideda nuo skeleto raumenų ir baigiasi tiesiai smegenų paukštyje. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas talamo takui. Jis yra atsakingas už skausmo suvokimą ir asmens temperatūrą. Talamas gauna signalą iš smegenėlių tako priekinės dalies, kurią sudaro daugiausia tarpkultūriniai neuronai.

    Funkcijos

    Žmogus visada turėjo daug klausimų apie savo kūną, nes sunku suprasti, kaip visos sistemos yra tarpusavyje susijusios. Stuburo smegenų struktūra ir funkcijos yra tarpusavyje susijusios, todėl, esant bet kokiems patologiniams pokyčiams, atsiranda baisių pasekmių. Norėdami juos pašalinti, beveik neįmanoma, todėl reikia apsaugoti stuburą.

    Nugaros smegenys yra atsakingi už šias funkcijas:

    • Dirigentas. Jo esmė yra signalo perdavimas tam tikroms kūno dalims, priklausomai nuo nervų pluošto lokalizacijos. Kai kalbama apie viršutinę kūno pusę, už tai atsako gimdos kaklelio regionas, už juos atsako juosmens organai, o sakralinė inervuoja dubenį ir apatines galūnes.
    • Refleksas. Ši funkcija atliekama be smegenų dalyvavimo, pavyzdžiui, jei paliesite karštą geležį, galūnė juda netyčia.

    Fiksuotas nugaros smegenys

    Su nugaros smegenimis siejasi su įvairiomis patologijomis, kurių gydymas atliekamas daugiausia ligoninėje. Tokios ligos apima stuburo smegenų sindromą. Šis patologinis procesas yra labai retai diagnozuojamas ir liga būdinga tiek vaikams, tiek suaugusiems. Patologijai būdinga nugaros smegenų fiksacija prie stuburo. Dažniausiai juosmens regione yra problema.

    Fiksuotas nugaros smegenys paprastai randami diagnostikos centre, naudojant instrumentinius tyrimo metodus (MRI), ir tai įvyksta dėl šių priežasčių:

    • Neoplazmai, suspausti stuburo smegenis;
    • Gautas randų audinys po operacijos;
    • Sunkus sužalojimas juosmens srityje;
    • Chiari.

    Paprastai fiksuotas nugaros smegenų sindromas pacientams pasireiškia neurologinių simptomų forma, o pagrindinės apraiškos yra susijusios su kojomis ir žalos sritimi. Asmuo deformavo apatines galūnes, vaikščiojimo sunkumus ir dubens organų darbo sutrikimus.

    Liga pasireiškia bet kuriame amžiuje, o gydymo eiga paprastai susideda iš operacijos ir ilgo atsigavimo laikotarpio. Iš esmės, po operacijos paaiškėja, kad pašalinti defektą ir iš dalies išgelbėti pacientą nuo patologijos poveikio. Dėl to, ką žmonės iš tikrųjų pradeda vaikščioti laisvai ir nustoti patirti skausmą.

    Hemifacialinis spazmas

    Yra dar viena patologija, kurią kai kurie ekspertai sieja su stuburo smegenimis, ty hemispazmu (hemifacinė spazmas). Tai yra veido nervo pažeidimas, dėl kurio veido raumenų susitraukimai. Liga plinta be skausmo ir tokie spazmai vadinami klonais. Jie atsiranda dėl nervinio audinio suspaudimo jos išėjimo iš smegenų srityje. Patologinio proceso diagnostika atliekama naudojant MRT ir elektromyografiją. Pagal kasmet sukauptą statistiką, hemifacialinis spazmas gali būti diagnozuojamas 1 iš 120 000 žmonių, o moterų lytis kenčia nuo jo 2 kartus dažniau.

    Iš esmės veido nervo suspaudimas atsiranda dėl kraujagyslių ar neoplazmos, tačiau kartais dėl šių priežasčių atsiranda pusrutulis.

    • Demielinizacijos procesas;
    • Adhezijos;
    • Kaulų pakitimai;
    • Smegenų augliai.

    Hemifacialinis spazmas gali būti išspręstas gydant vaistą. Veido nervo gydymui naudojami baklofenas, Levatrac, Gabapentinas, karbamazepinas ir pan. Jie turi būti vartojami ilgą laiką, todėl šis kursas turi trūkumų:

    • Laikui bėgant vaistų poveikis pradeda sparčiau ir greičiau, o veido nervo gydymui būtina pakeisti vaistus arba padidinti dozę;
    • Daugelis šių vaistų turi raminamąjį poveikį, todėl žmonės, kuriems diagnozuota pusrutulė, dažnai būna mieguisti.

    Nepaisant minusų, buvo daug atvejų, kai buvo visiškai išgydytas veido nervas ir pašalintas pusrutulis. Ypač gerai paveikta vaistų terapija ankstyvosiose patologijos raidos stadijose.

    Hemifacialinio spazmo pašalinimas taip pat galimas naudojant botulino toksino injekciją. Jis veiksmingai pašalina problemą bet kuriame etape. Iš procedūros minusų galima atkreipti dėmesį į dideles sąnaudas ir kontraindikacijas, įskaitant alergines reakcijas į vaisto ir akių ligos sudėtį.

    Efektyviausias ir greitesnis hemispazmo gydymas yra operacija. Jis atliekamas, kad būtų išvengta suspaudimo, o sėkmingos operacijos atveju pacientas iškraunamas per savaitę. Visiškas atsigavimo poveikis pasiekiamas gana greitai, tačiau kai kuriais atvejais jis tęsiasi iki šešių mėnesių.

    Nugaros smegenys yra svarbus nervų sistemos centras ir bet kokie jo struktūros sutrikimai gali paveikti visą kūną. Štai kodėl neurologinių simptomų pasireiškimas turėtų būti susijęs su neurologu tyrimui ir diagnozei.

    Nugaros smegenų anatomija

    Nugaros smegenys (medulla spinalis) atlieka dvi pagrindines funkcijas - refleksą ir laidininką (100 pav.).

    Fig. 100. Stuburo smegenys (diagrama):

    A: 1 - nugaros smegenys: 2 - gimdos kaklelio sustorėjimas; 3 - lumbosakralinis tirštėjimas; 4 - smegenų kūgis; 5 galų sriegis; B: 1 - galinis skilvelis; 2 galų sriegis

    Kaip refleksinis centras, nugaros smegenys gali atlikti sudėtingus variklio ir vegetatyvinius refleksus. Afferentiniai (jautrūs) nugaros smegenų keliai yra susiję su receptoriais ir efferentais - su skeleto raumenimis ir visais vidaus organais. Ilgai mažėjanti ir didėjanti nugaros smegenų takai jungia periferines kūno dalis su smegenimis.

    Išvaizda, stuburo smegenys yra pailga, šiek tiek plokščia cilindrinė virvelė. Jis yra stuburo kanale, o žemutinio didžiojo pakaušio forameno lygyje eina į smegenis.

    Apatinė nugaros smegenų riba atitinka I-II juosmens slankstelių lygį. Žemiau šio lygio jis tęsiasi į ploną gnybtų (galą) sriegį.

    Suaugusiųjų stuburo smegenų ilgis vidutiniškai yra apie 43 cm (vyrams 45 cm, moterims 41–42 cm), svoris yra apie 34–38 g. ties juosmeninės sakralinės tankinimo. Kalbant apie žmogaus kūno metamerinę struktūrą, jis yra suskirstytas į segmentus arba neuromeres (101 pav.). Segmentas yra stuburo smegenų dalis, atitinkanti stuburo nervų porą.

    Fig. 101. Stuburo smegenų segmentai:

    1-kaklo segmentai (1–8), kaklas; 2 - krūtinės ląstos segmentai (1–12), krūtinės ląstos; 3 - juosmens segmentai (1–5), juosmens dalis; 4 - sakraliniai segmentai (1–5), sakralinė dalis; 5 - kokciksų segmentai (1-3), kokcigališka dalis

    Abiejose pusėse nuo nugaros smegenų kiekvienoje pusėje yra 31 poros priekinės ir užpakalinės šaknų, kurios sujungtos suformuojant 31 porą dešinės ir kairiosios stuburo nervų. Kiekvienas stuburo smegenų segmentas atitinka atskirą kūno dalį, kuri yra įsisavinama iš tam tikro segmento stuburo nervo. Yra 31 stuburo smegenų segmentas: 8 gimdos kaklelio, 12 krūtinės, 5 juosmens, 5 sakralinės ir 1 kokcigalo. Nurodykite pradines lotyniško pavadinimo raides, kuriose nurodoma nugaros smegenų dalis ir romėniški skaitmenys, atitinkantys segmento eilės numerį: gimdos kaklelio segmentai (CI - СVIII); krūtinė (Th1 - ThXII); juosmens (LI - LV); sakralinis (SI - SV); coccygeal (CoI - СoV).

    Išilgai nugaros smegenų paviršiaus vidurinėje sagitinėje plokštumoje priekinis vidurinis skilimas išilgai ir palei užpakalinį paviršių yra užpakalinė mediana sulcus, kuri stuburo smegenis padalija į dvi simetriškas puses. Ant priekinio paviršiaus yra du priekiniai šoniniai grioveliai, iš kurių išeina priekinės šaknys, o užpakaliniame paviršiuje yra užpakaliniai šoniniai grioveliai, įėjimo taškai iš abiejų pusių į galines šaknis. Nugaros smegenys susideda iš baltos ir pilkosios medžiagos (102 pav.).

    Fig. 102. Stuburo smegenys (schematinis pjovimas):

    1 - centrinis kanalas; 2 - pilka medžiaga; 3 - balta medžiaga; 4 - priekinis laidas; 5 - šoninis laidas; 6 - užpakalinis laidas

    Pilkosios medžiagos sudėtyje yra nervų ląstelių, o skerspjūvyje panašus į raidę N. Pilkosios medžiagos yra centrinis kanalas, kurio viršutinis galas jungiasi prie IV skilvelio; apatiniame kairiajame gale su galiniu skilveliu. Visoje stuburo smegenų pilkosios medžiagos sudaro dvi vertikalias stulpelius, esančias abiejose centrinio kanalo pusėse. Kiekvienoje skiltyje išskiriami priekiniai ir galiniai stulpai (103 pav.).

    Fig. 103. Stuburo smegenų pilkosios medžiagos stulpeliai:

    1 - galinis; 2 - pusė; 3 - priekinis

    Apatinės gimdos kaklelio, visų krūtinės ląstos ir dviejų viršutinių nugaros smegenų segmentų, esančių pilkosios medžiagos, lygiu, yra izoliuota šoninė kolona, ​​kuri nėra kitose stuburo smegenų dalyse. Užpakalinių ragų pilkosios medžiagos struktūra yra nevienoda. Didžioji dalis užpakalinio rago nervų ląstelių sudaro želatinę medžiagą ir savo branduolį, o užpakalinio rago pagrinde yra gerai apibrėžtas baltos medžiagos sluoksnis - krūties branduolys, susidedantis iš didelių nervų ląstelių.

    Visų pilkųjų medžiagų užpakalinių ragų branduolių ląstelės paprastai yra tarpiniai tarpiniai neuronai, kurių procesai patenka į nugaros smegenų baltumą ir toliau smegenis. Tarpinė zona, esanti tarp priekinių ir galinių ragų, yra šoniniu ragu. Pastarieji yra simpatinės autonominės nervų sistemos dalies centrai.

    Balta medžiaga yra už pilkosios medžiagos. Stuburo smegenų skilimai balta medžiaga suskaidomi į kairę ir dešinę tris virves: priekinę, šoninę ir užpakalinę. Baltąją medžiagą atstovauja nervų ląstelių procesai. Šių procesų derinys nugaros smegenų virvėse susideda iš trijų paketų sistemų: keliai (laidininkai): 1) trumpi asociatyvių pluoštų ryšiai, jungiantys stuburo smegenų segmentus, kurie yra skirtinguose lygiuose; 2) kylančios (jautrios, afferentinės) sijos, nukreiptos į smegenų centrus arba smegenis; 3) mažėjančios (motorinės, efferentinės) sijos, nuo smegenų nukreiptos į nugaros smegenų priekinių ragų ląsteles. Užpakalinių virvių baltojoje medžiagoje yra kylantys keliai, o priekinėse ir šoninėse virvėse yra kilimo ir mažėjimo sistemos.

    Antenos laidas apima šiuos kelius (104 pav.): 1) priekinį žievės-stuburo (piramidės) kelią. Šis kelias perduoda motorinių atsakų impulsus nuo smegenų žievės iki nugaros smegenų priekinių ragų; 2) priekinis nugaros sparno takas - numato lytėjimo jautrumo impulsus; 3) išankstinis nugaros smegenų smegenys - kilęs iš aštuntosios kaukolės nervų poros vestibuliarinių branduolių. Kelio pluoštai yra impulsai, palaikantys pusiausvyrą ir koordinuoja judėjimą.

    Fig. 104. Baltųjų medžiagų laidumo takai skersinėje

    stuburo smegenų sekcija (diagrama):

    1 - plona šviesa; 2 - pleišto formos pluoštas; 3 - galinis stuburas; 4 - šoninis žievės-stuburo (piramidės) kelias; 5 - raudona šerdis ir nugaros smegenys; 6 - galinis smegenų stuburo kelias; 7 - priekinis smegenų stuburo kelias; 8 - šoninis nugaros sparno takas; 9 - oliviospinalinis būdas; 10 - prieš cerebrospinalinį kelią; 11 - retikulinis-cerebrospinalinis kelias; 12 - priekinės žievės-stuburo (piramidės) kelias; 13 - priekinis dorsal-talamicinis kelias; 14 - cerebrospinalinis kelias; 15 - apatiniai šoniniai ir priekiniai vidiniai kuokšteliai; 16 - priekinis ragas; 17 - šoninis ragas; 18 - galinis ragas

    Šoninio nugaros smegenų virvėje yra šie keliai: 1) nugaros smegenų smegenys - priverstiniai smegenų impulsai; 2) priekinis nugaros smegenys eina į smegenėlių žievę; 3) šoninis spinalis-talamicas - atlieka skausmo ir temperatūros jautrumo impulsus; 4) šoninis žievės ir nugaros smegenis (piramidė) - atlieka motorinius impulsus nuo smegenų žievės iki nugaros smegenų; 5) raudonojo nugaros smegenys - atlieka automatinio (pasąmonės) judesių kontrolės impulsus ir. palaiko skeleto raumenų tonusą.

    Užpakaliniame laide yra sąmoningo proprioceptinio jautrumo keliai (sąmoningas sąnarių raumenų jausmas), kurie siunčiami į smegenis ir variklio analizatoriaus žievės galą, perduoda informaciją apie kūno būklę, jos dalis erdvėje. Nugaros smegenų kaklo ir viršutinių krūtinės ląstelių segmentuose tarpinės sulcus poslinkio virvės yra suskirstytos į dvi sijas - ploną „Gaulle“ krūvelę ir pleišto formos pluoštą.

    Stuburo smegenis supa trys lukštai: kietas, voras ir minkštas (105 pav.).

    Fig. 105. Nugaros smegenų apvalkalas:

    1 - nugarkaulio minkštas korpusas; 2 - subarachnoidinė erdvė; 3 - nugaros smegenų arachnoidinė membrana; 4 - stuburo smegenis; 5 - epidurinė erdvė; 6 - įrankių raištis; 7 - tarpinė gimdos kaklelio pertvara

    Kietas nugaros smegenų apvalkalas yra pailga, stora ir stipri siena, esanti stuburo kanale ir kurioje yra stuburo smegenys su šaknimis ir kitais korpusais. Kieto apvalkalo išorinį paviršių atskiria epidurinė erdvė nuo stuburo kanalo iš vidaus. Jis užpildytas riebalais. Vidinis stuburo smegenų apvalkalo paviršius yra atskiriamas nuo arachnoido siauros plyšio formos subdurinė erdvė, apgaubta daugybe plonų jungiamųjų audinių pertvarų.

    Viršutinė subdurinė erdvė yra sujungta su ta pačia erdve galvutės ertmėje, o apačioje aklai baigiasi II sakralinio slankstelio lygiu.

    Nugaros smegenų arachnoidinė membrana yra plona plokštė, esanti kieto korpuso viduje. Jis auga kartu su pastaraisiais tarpkūnių forameno regione.

    Minkštas stuburo smegenų stogelis tvirtai prisitaiko prie nugaros smegenų ir sujungia su ja. Iš minkšto korpuso aracnoidas atskiria subaracidoidinę erdvę, užpildytą smegenų skysčiu, kurio bendras kiekis yra apie 120-140 ml. Apatiniuose regionuose subarachnoidinė erdvė turi tik nugaros smegenų šaknis, apsuptas skysčio. Šioje vietoje, žemiau nugarkaulio II lygio, jei reikia, nugaros stuburo, nesukeliant pavojaus stuburo smegenims.

    Nugaros smegenys

    Nugaros smegenys yra stuburo centrinės nervų sistemos dalis, kuri yra 45 cm ilgio ir 1 cm pločio laidas.

    Stuburo smegenų struktūra

    Nugaros smegenys yra stuburo kanale. Už ir priekyje yra du grioveliai, dėl kurių smegenys yra padalintos į dešinę ir kairę pusę. Jis padengtas trimis apvalkalais: kraujagyslių, arachnoidiniais ir kietais. Tarpas tarp kraujagyslių ir arachnoidinių membranų yra užpildytas smegenų skysčiu.

    Stuburo smegenų centre galima matyti pilkosios medžiagos, ant formos nupjautos, panašios į drugelį. Pilka medžiaga susideda iš motorinių ir tarpkultūrinių neuronų. Išorinis smegenų sluoksnis yra baltųjų baltymų, surinktų mažėjančiuose ir kylančiuose keliuose.

    Pilkosiose medžiagose išskiriami dviejų tipų ragai: priekinis, kuriame yra motoriniai neuronai, o užpakalinė - tarpkultūrinių neuronų vieta.

    Stuburo smegenų struktūra turi 31 segmentą. Iš kiekvienos išilginės priekinės ir galinės šaknys, kurios sujungiamos, sudaro stuburo nervą. Išeinant iš smegenų nervų iš karto patenka į šaknis - galą ir priekį. Užpakalinės šaknys yra suformuotos afferentinių neuronų axonais ir nukreiptos į pilkųjų medžiagų užpakalinius ragus. Šiuo metu jie susidaro su sinergijomis su efferentais neuronais, kurių ašys sudaro priekines stuburo nervų šaknis.

    Užpakalinėse šaknys yra stuburo mazgai, kuriuose yra jutimo nervų ląstelės.

    Stuburo smegenų centre yra stuburo kanalas. Į galvos, plaučių, širdies, krūtinės ertmės organų ir viršutinių galūnių raumenis nervai pereina nuo viršutinės krūtinės ir smegenų kaklo segmentų. Pilvo organus ir kamieninius raumenis kontroliuoja juosmens ir krūtinės dalies segmentai. Apatinės pilvo raumenis ir apatinių galūnių raumenis kontroliuoja sakraliniai ir apatiniai juosmens segmentai.

    Nugaros smegenų funkcija

    Yra dvi pagrindinės nugaros smegenų funkcijos:

    Dirigento funkcija yra ta, kad nervų impulsai smegenų kylančiuose keliuose pereina į smegenis, o nusileidžiantis kelias nuo smegenų iki darbo organų gauna komandas.

    Stuburo smegenų reflekso funkcija - tai leidžia atlikti paprastus refleksus (kelio trūkčiojimą, rankų pasitraukimą, lankstymą ir viršutinės ir apatinės galūnės išplėtimą ir tt).

    Kontroliuojant nugaros smegenis, atliekami tik paprastieji motoriniai refleksai. Visiems kitiems judesiams, pvz., Vaikščioti, bėgti ir pan., Reikia dalyvauti smegenyse.

    Nugaros smegenų patologijos

    Jei pradedame nuo nugaros smegenų patologijos priežasčių, galime išskirti tris ligų grupes:

    • Malformacijos - po gimdymo ar įgimtų smegenų struktūros sutrikimų;
    • Ligų, kurias sukelia navikai, neuroinfekcijos, stuburo kraujotakos sutrikimai, paveldimos nervų sistemos ligos;
    • Nugaros smegenų pažeidimai, tarp kurių yra mėlynės ir lūžiai, spaudimas, drebulys, niežėjimas ir kraujavimas. Jie gali pasirodyti autonomiškai ir kartu su kitais veiksniais.

    Bet kokios stuburo smegenų ligos turi labai rimtų pasekmių. Specifinė ligos rūšis gali būti siejama su nugaros smegenų pažeidimais, kurie pagal statistiką gali būti suskirstyti į tris grupes:

    • Automobilių avarijos - dažniausia nugaros smegenų pažeidimo priežastis. Ypač trauminiai vairuoja motociklus, nes nugaros sėdynė nugaros, apsaugo stuburą.
    • Nukritimas nuo aukščio - gali būti atsitiktinis arba tyčinis. Bet kokiu atveju, stuburo smegenų pažeidimo rizika yra pakankamai didelė. Dažnai sportininkai, ekstremalaus sporto mėgėjai ir šuoliai iš aukščio tokiu būdu sugadina.
    • Namų ūkiai ir ypatingi sužalojimai. Dažnai jie atsiranda dėl nusileidimo ir patenka į blogą vietą, nukritusius nuo kopėčių arba ledo sąlygomis. Taip pat į šią grupę galima priskirti peilių ir kulkų žaizdas ir daugelį kitų atvejų.

    Su nugaros smegenų pažeidimais, pirmiausia, sutrikusi laidininko funkcija, o tai sukelia labai blogas pasekmes. Taigi, pavyzdžiui, smegenų pažeidimas gimdos kaklelio regione lemia tai, kad smegenų funkcijos yra išsaugotos, bet praranda kontaktą su dauguma kūno organų ir raumenų, o tai lemia organizmo paralyžius. Tie patys sutrikimai atsiranda, kai pažeidžiami periferiniai nervai. Jei jutimo nervai yra pažeisti, tam tikrose kūno dalyse jautrumas sutrikdomas, o motorinių nervų pažeidimai sutrikdo tam tikrų raumenų judėjimą.

    Dauguma nervų yra sumaišyti, o jų žala sukelia ne tik judėjimo, bet ir jautrumo praradimą.

    Stuburo punkcija

    Juosmens punkcija susideda iš specialios adatos įterpimo į subarachnoidinę erdvę. Nugaros smegenų punkcija atliekama specialiose laboratorijose, kuriose nustatomas šio organo pralaidumas ir matuojamas CSF slėgis. Punkcija atliekama tiek medicinos, tiek diagnostikos tikslais. Tai leidžia greitai diagnozuoti kraujavimą ir jo intensyvumą, rasti uždegiminius procesus meningose, nustatyti insulto pobūdį, nustatyti smegenų skysčio pobūdžio pokyčius, centrinės nervų sistemos signalizavimo ligas.

    Dažnai yra padaryta punkcija, kad būtų įvesti radiaciniai ir vaistiniai skysčiai.

    Terapiniais tikslais punkcija atliekama siekiant išgauti kraują arba pūlingą skystį, taip pat įvesti antibiotikus ir antiseptikus.

    Indikacijos stuburo punkcijai:

    • Meningoencefalitas;
    • Netikėtas kraujavimas subarachnoidinėje erdvėje dėl aneurizmos plyšimo;
    • Cisticerozė;
    • Mielitas;
    • Meningitas;
    • Neurosifilis;
    • Trauminis smegenų pažeidimas;
    • Liquorrhea;
    • Echinokokozė.

    Kartais, atliekant operacijas smegenyse, stuburo smegenų punkcija naudojama intrakranijinio spaudimo parametrams mažinti, taip pat prieigai prie piktybinių navikų.

    Žmogaus nugaros smegenų anatomija - informacija:

    Straipsnio navigacija:

    Nugaros smegenys -

    Nugaros smegenys, medulla spinalis (graikų. Myelos) yra stuburo kanale, o suaugusiems - ilgas (45 cm vyrams ir 41-42 cm moterims), šiek tiek cilindrinis, iš priekio į priekį, kuris tiesiogiai (cranialiniu būdu) tiesiogiai patenka į medulla oblongata ir apačioje (caudally) baigiasi kūginis taškas, conus medullaris, antrojo juosmens slankstelio lygyje. Šio fakto žinojimas yra praktiškas (kad nesugadintų nugaros smegenų stuburo nugaros smegenų skysčio ar stuburo anestezijos tikslais, tarp III ir IV juosmens slankstelių nugaros procesų reikia įdėti švirkšto adatą). Iš conus medullaris vadinamasis galinis sriegis, filum terminalas, reiškia atrofizuotą apatinę nugaros smegenų dalį, kuri žemiau susideda iš nugaros smegenų membranų tęsimo ir pritvirtinama prie antrojo kokcigalio slankstelio.

    Nugaros smegenyse yra du tirštikliai, atitinkantys viršutinės ir apatinės galūnių nervų šaknis: viršutinis yra vadinamas gimdos kaklelio sustorėjimu, intuminiscervicis ir apatine - lumbosakraline, intumescentia lumbosacralis. Iš šių sutirštėjimų lumbosakalas yra platesnis, tačiau gimdos kaklelis yra labiau diferencijuotas, kuris yra susijęs su sudėtingesniu rankos, kaip darbo organo, inervacija.

    Sukurtas dėl stuburo vamzdžių šoninių sienelių sutvirtinimo ir išilgai priekinės ir užpakalinės išilginės vagų vidurio linijos: gilios fissura mediana priekinės ir paviršinės, sulcus medianus užpakalinės, nugaros smegenys yra suskirstytos į dvi simetriškas puses - dešinę ir kairę; kiekvienas iš jų turi silpnai išreikštą išilginę vagą, einančią palei posteriori šaknų (sulcus posterolateralis) įėjimo liniją ir išilgai priekinių šaknų (sulcus anterolateralis) išėjimo linijos. Šie grioveliai padalija kiekvieną pusę nugaros smegenų baltos medžiagos į tris išilgines virves: priekinę - priekinę priekinę dalį, šoninę - funiculus lateralis ir užpakalinę - funiculus posterior. Kaklo ir viršutinės krūtinės dalies užpakalinis laidas yra padalintas net tarpiniu grioveliu, sulcus intermedius posterior, į dvi kekes: fasciculus gracilis ir fasciculus cuneatus. Abi šios pakuotės, turinčios tuos pačius pavadinimus, pereina ant nugaros pusės.

    Abiejose stuburo smegenų pusėse pailgėja dvi išilginės stuburo nervų šaknų eilutės. Priekinė šaknis, radix ventralis s. Iš priekio, einanti per sulcus anterolateralis, susideda iš motorinių neuritų (išcentrinių ar efferentinių) neuronų, kurių ląstelių kūnai yra stuburo smegenyse, o užpakalinė šaknis - radix dorsalis s. posteriori, kuri yra sulcus posterolateralis dalis, yra jutimo (centripetalinių ar afferentinių) neuronų procesai, kurių kūnai yra stuburo mazgeliuose.

    Tam tikru atstumu nuo nugaros smegenų, motorinė šaknis yra šalia jutimo šaknų ir kartu sudaro stuburo nervo kamieną, truncus n. spinalis, kurį neurologai išskiria pagal vado pavadinimą, funiculus. Gydymo uždegime (funiculitas), motorinių ir sensorinių sferų metu pasireiškia segmentiniai sutrikimai; šaknies ligos (radikulito) atveju pastebimi vienos sferos segmentiniai sutrikimai - jautrūs arba varikliai, ir nervo šakų uždegimo metu (neuritas), sutrikimai atitinka nervo plitimo zoną. Nervų kamienas paprastai yra labai trumpas, nes nervai susilpnėja į pagrindines šakas, nes palieka tarpslankstelius.

    Tarpasmeninėse skylėse, esančiose prie abiejų šaknų sankryžos, posteriori šaknis yra sutankėjęs - stuburo mazgas, ganglioninis spinalas, turintis netikrų unipolinių nervų ląstelių (afferentinių neuronų) su vienu procesu, kuris yra padalintas į dvi šakas: vienas iš jų, vienas iš centrinių, yra posteriori šaknis. nugaros smegenys, kitas, periferinis, tęsiasi į stuburo nervą.

    Taigi, stuburo mazgeliuose nėra sinapsių, nes čia yra tik afferentinių neuronų ląstelių kūnai. Šie mazgai skiriasi nuo periferinio nervų sistemos autonominių mazgų, nes tarpiniai ir efferentiniai neuronai susilieja su pastaraisiais. Sakralinių šaknų stuburo šaknys yra sakralinio kanalo viduje, o stuburo šaknų mazgas yra nugaros smegenų dura mater maišo viduje. Dėl to, kad nugaros smegenys yra trumpesnės nei stuburo kanalas, nervų šaknų išėjimo vieta neatitinka tarpslankstelinių skylių lygio. Norėdami įeiti į pastarąjį, šaknys nukreiptos ne tik į smegenų pusę, bet ir į apačią, tuo labiau, tuo labiau, kad kuo žemesnės jos palieka nugaros smegenis. Pastarosios dalies juosmens dalyje nervų šaknys nusileidžia į atitinkamą tarpslankstelinį forameną, lygiagrečią su filmu, baigiančia jį, užsikimšusį ir konusą medullarį su storu pluoštu, vadinamu cauda equina, cauda equina.

    Vidinė nugaros smegenų struktūra. Nugaros smegenys susideda iš pilkosios medžiagos, turinčios nervinių ląstelių ir baltos medžiagos, susidedančios iš mielininių nervų skaidulų.

    A. Pilkoji medžiaga, materia grisea, yra padėta nugaros smegenų viduje, o iš visų pusių juos supa balta medžiaga. Pilka medžiaga sudaro dvi vertikalias stulpelius, esančius dešinėje ir kairėje stuburo smegenų pusėje. Jo viduryje yra siauras centrinis kanalas, stuburo smegenų kanalis centralis, kuris išplečia visą pastarojo ilgį ir kuriame yra smegenų skystis.

    Centrinis kanalas yra pirminio nervinio vamzdžio ertmės liekana. Todėl, viršuje, jis bendrauja su IV smegenų skilveliu, o conus medullaris baigiasi su plėtimu - galiniu skilveliu, ventriculus terminalis. Pilkoji medžiaga, supanti centrinį kanalą, vadinama tarpiniu, materia intermedia centralis. Kiekvienoje pilkosios medžiagos stulpelyje yra du ramsčiai: anterior, columna anterior ir posterior, columna posterior. Ant stuburo smegenų skersinių pjūvių šie stulpai atrodo kaip ragai: priekinis, išplėstas, kukurūzų anterija ir užpakalinis, smailus, cornu posterius. Todėl bendroji pilkosios medžiagos išvaizda baltame fone panaši į raidę „H“.

    Pilka medžiaga susideda iš nervų ląstelių, suskirstytų į branduolius, kurių vieta daugiausia atitinka stuburo smegenų segmento struktūrą ir jos pirminį trijų narių refleksinį lanką. Pirmasis, jautrus, šio lanko neuronas slypi stuburo mazgeliuose, kurių periferinis procesas prasideda organų ir audinių receptoriais, o užpakalinių sensorinių šaknų centrinė dalis įsiskverbia per stuburo posterolateralis į stuburo smegenis. Aplink užpakalinio rago viršūnę susidaro baltos medžiagos pasienio zona, kuri yra stuburo smegenų galų galinių stuburo mazgų centrinių procesų derinys.

    Užpakalinių ragų ląstelės sudaro atskiras grupes ar branduolius, kurie suvokia įvairių rūšių jautrumą nuo somos, somatinės jautrumo branduolių. Tarp jų yra: krūties branduolys, branduolys thoracicus (columna thoracica), ryškiausias smegenų krūtinės segmentuose; želatinė medžiaga ragų viršuje, materia gelatinosa, taip pat ir vadinamieji savo branduoliai, branduoliai proprii. Užpakalinio rago formos ląstelės sudaro antrąjį, tarpkultūrinį, neuroną. Užpakalinių ragų pilkosios medžiagos taip pat yra išsklaidytos išsibarsčiusios ląstelės, vadinamosios šviesos ląstelės, kurių axonai baltaja medžiaga perduodami izoliuotais pluoštų ryšiais. Šie pluoštai atlieka nervų impulsus iš tam tikrų stuburo smegenų branduolių į kitus segmentus arba padeda bendrauti su trečiais reflekso neuronais, įterptais į to paties segmento priekinius ragus. Šių ląstelių procesai, nutolę nuo užpakalinių ragų iki priekinių, yra šalia pilkosios medžiagos, jos periferijoje, sudarant siaurą baltos medžiagos sieną, kuri supa pilką iš visų pusių. Tai yra pačių stuburo smegenų, fasciculi proprii. Dėl to dirginimas, atsirandantis iš konkrečios kūno dalies, gali būti perduodamas ne tik atitinkamam stuburo smegenų segmentui, bet ir užfiksuoti kitus. Dėl šios priežasties paprastas refleksas gali apimti visą raumenų grupę, suteikiant kompleksinį koordinuotą judėjimą, kuris vis dėlto lieka besąlyginis refleksas.

    Priekiniuose raguose yra trečiasis, motorinis, neuronas, kurių ašys, paliekant stuburo smegenis, sudaro priekį, variklį, šaknis. Šios ląstelės sudaro efferentinių somatinių nervų, įkvepiančių skeleto raumenis, somatinius motorinius branduolius, branduolius. Pastarosios yra trumpų stulpelių formos ir yra dviejų grupių - medialinio ir šoninio - formos. Medialinės grupės neuronai įkvepia raumenis, atsiradusius iš nugaros dalies nugaros dalies (nugaros dalies autochtoniniai raumenys), ir šoninius raumenis nuo myliomų ventralinės dalies (galūnių kamieno ir raumenų ventrolateriniai raumenys); kuo distaliau yra įsisavinti raumenys, tuo daugiau šoninių yra inervuojančios ląstelės. Didžiausias branduolių skaičius yra nugaros smegenų gimdos kaklelio sustorėjimo priekiniuose raguose, iš kurių viršutinės galūnės yra inervuotos, o tai lemia pastarojo dalyvavimas žmogaus darbo veikloje. Pastarieji dėl rankų judėjimo kaip šių branduolių darbo organo komplikacijų yra daug didesni nei gyvūnų, įskaitant antropoidus.

    Taigi, pilkosios medžiagos galiniai ir priekiniai ragai yra susiję su gyvūnų gyvybės organų inervacija, ypač judėjimo aparatu, dėl kurio pagerėjimo stuburo smegenys išsivystė evoliucijos procese. Antenos ir užpakaliniai ragai kiekvienoje stuburo smegenų pusėje yra tarpusavyje sujungiami pilkųjų medžiagų tarpine zona, kuri ypač ryški krūtinės ir juosmens nugaros smegenyse, nuo I krūtinės iki II-III juosmens segmentų ir yra išreikšta kaip šoninis ragas, cornu laterale. Dėl to šiose sekcijose pilkosios medžiagos skerspjūvio forma yra drugelis. Šoniniuose raguose yra ląstelių, kurios įkvepia vegetatyvinius organus ir yra sugrupuotos į branduolį, vadinamą columna intermediolateralis. Šio branduolio neuritinės ląstelės išsiskiria iš stuburo smegenų kaip priekinių šaknų dalis.

    B. Nugaros smegenų balta medžiaga, materia alba, susideda iš nervų procesų, kurie sudaro tris nervų skaidulų sistemas:

    1. Trumpi asociatyvių pluoštų pluoštai, jungiantys stuburo smegenis skirtingais lygiais (afferentiniai ir tarpkultūriniai neuronai).
    2. Ilgas centripetalas (jautrus, afferentinis).
    3. Ilgas centrifugavimas (variklis, efferentas).

    Pirmoji sistema (trumpi pluoštai) reiškia nugaros smegenų aparatą, o kiti du (ilgieji pluoštai) sudaro dvipusio ryšio su smegenimis laidų aparatą. Į savo aparatą įeina nugaros smegenų pilkosios medžiagos, su užpakalinėmis ir priekinėmis šaknimis ir savo baltos medžiagos sijos (fasciculi proprii), ribojančios pilką siauros juostos pavidalu. Savo aparato kūrimas yra filogenetinio senėjimo formavimas ir todėl išlaiko primityvias struktūrines savybes - segmentaciją, todėl jis taip pat vadinamas nugaros smegenų segmentiniu aparatu, kitaip nei kiti ne segmentuoti dvišalių ryšių su smegenimis aparatai.

    Taigi nervų segmentas yra skersinis nugaros smegenų segmentas ir su juo susiję dešiniojo ir kairiojo stuburo nervai, sukurti iš vieno neurotomo (neuromero). Jį sudaro horizontalus baltos ir pilkosios medžiagos sluoksnis (užpakaliniai, priekiniai ir šoniniai ragai), turintys neuronų, kurių procesai vyksta vienoje suporuotoje (dešinėje ir kairėje) stuburo nervo ir jo šaknų.

    Nugaros smegenyse yra 31 segmentas, kurie topografiškai suskirstyti į 8 gimdos kaklelį, 12 krūtinę, 5 juosmenį, 5 sakralinę ir 1 kokcigalę. Per nervų segmentą uždaromas trumpas refleksinis lankas. Kadangi stuburo smegenų segmentas pasirodė tada, kai dar nebuvo smegenų, jo funkcija yra šių reakcijų įgyvendinimas, reaguojant į išorinius ir vidinius stimulus, kurie atsirado anksčiau evoliuciniame procese, ty įgimtos reakcijos. Dvišalių santykių su smegenimis aparatas yra filogenetinis jaunesnis, nes jis atsirado tik tada, kai atsirado smegenys. Vystant pastaruosius, išoriniai ir laidūs keliai, jungiantys stuburo smegenis su smegenimis, išaugo į išorę. Tai paaiškina faktą, kad nugaros smegenų balta medžiaga visose pusėse apsupta pilkosios medžiagos. Vadovaujančio aparato dėka, pats stuburo smegenų aparatas yra prijungtas prie smegenų aparato, kuris sujungia visą nervų sistemą. Nervų pluoštai yra suskirstyti į ryšulius, o ryšuliai sudaro matomą, matomą, plika akies laidą: užpakalinę, šoninę ir priekinę. Užpakaliniame laide, greta užpakalinių (jautrių) ragų, guli pakilimo nervų skaidulų; priekiniame laidelyje, šalia priekinio (variklio) rago, gulėti mažėjančių nervų skaidulų ryšuliai; galiausiai abu yra šoniniame virvėje. Be virvių, balta medžiaga yra balta komisija, comissura alba, susidariusi dėl pluoštų susikirtimo prieš materia intermedia centralis; trūksta galinio balto smaigalio.

    Užpakalinėse virvėse yra stuburo nervų galinių šaknų pluoštai, susidedantys iš dviejų sistemų:

    • Vidutiniškai išdėstytas plonas tuftas, fasciculus gracilis.
    • Vėliau esantis pleištas, fasciculus cuneatus. Ploni ir pleišto formos kuokšteliai atlieka sąmoningą proprioceptinį (raumenų ir sąnarių jausmą) ir odą (stereogenišką jausmą - objektų atpažinimą) jautrumą, susijusį su kūno vietos nustatymu erdvėje, taip pat lytėjimo jautrumą nuo atitinkamų kūno dalių iki smegenų žievės.

    Šoninėse virvėse yra šie paketai:

    A. Augimas.

    Į galinę smegenis:

    • routeus spinocerebellaris užpakalinė, užpakalinė nugaros smegenų trajektorija, esanti užpakalinėje šoninio laido dalyje per jos periferiją;
    • Antrinis spindulinis spinocerebellaris, priekinis nugaros smegenų kelias, yra ventralinis iki ankstesnio. Abu cerebrospinaliniai traktai atlieka sąmoningus proprioceptinius impulsus (sąmoningą judesių koordinavimą).

    Į vidurio smegenis:

    • Tractus spinotectalis, nugaros takas, greta medialinės pusės ir priekinės priekinės dalies. Į tarpinę smegenis:
    • ausies spinothalamics lateralis yra vidurinėje pusėje, esančioje priešakyje, tiesiai prieš taką spusinas. Jis atlieka temperatūros dirginimą trakto nugaros dalyje ir skausmą ventralinėje dalyje;
    • tractus spinothalamicus anteriror s. Ventralis yra panašus į ankstesnįjį, tačiau jis yra priešais vadinamąjį šoninį ir atlieka jutiklinius jutiklius, paliesti (lytėjimo jautrumą). Remiantis naujausiais duomenimis, šis takas yra priekiniame laidelyje.

    B. Mažėjantis.

    Iš smegenų žievės:

    • šoninės žievės-stuburo (piramidės) takas, tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis. Šis takas yra sąmoningas motorinis kelias.

    Nuo vidurio smegenų:

    • Tractus rubrospinalis. Tai yra sąmoningas efferentinis variklis.

    Iš galvos smegenų:

    • Tractus olivospinalis, esantis ventraliu į priekinį traktą spinocerebellaris, prie priekinio laido. Antenos virvėse yra mažėjančių takų.

    Iš smegenų žievės:

    • Anteriorinė žievė-spinalinė (piramidinė) trajektorija, Tractus corticospinalis (pyramidalis) priekinė dalis, sudaro bendrą piramidės sistemą su šonine piramidine pakuote.

    Nuo vidurio smegenų:

    • ractus tectospinalis, yra medialus piramidės ryšuliui, ribojantis fissura mediana anterior. Jo dėka, refleksiniai apsauginiai judesiai atliekami su regėjimo ir klausos stimuliais - regos-klausos refleksu.

    Daugybė sijų, einančių į nugaros smegenų priekinius ragus iš įvairių branduolių branduolių, susijusių su judesių pusiausvyra ir koordinavimu, būtent:

    • iš vestibuliarinio nervo branduolių - tractus vestibulospinalis - yra ant priekinių ir šoninių virvių sienos;
    • iš formatio reticularis - tractus reticulospinalis priekinės dalies yra priekinės laido vidurinėje dalyje;
    • Patys ryšuliai, fasciculi proprii, yra tiesiai prie pilkosios medžiagos ir priklauso nugaros smegenų aparatui.