Pagrindinis / Kelio

Žmogaus pečių sąnario struktūra

Pečių sąnarys yra viena didžiausių žmogaus kūno sąnarių. Jo pagrindinis uždavinys yra sujungti ranką su viršutinės galūnės juosta per pjautinę kaulą, taip pat teikti rankų judesius keliose plokštumose.

Medicinos prasme ir tarp žmonių, neturinčių specialiojo ugdymo, „peties“ ir „peties sąnario“ sąvokos yra skirtingos. Didelė gyventojų dalis reiškia sąnarį po peties, kuri yra neteisinga. Pečių iš tikrųjų yra rankos dalis tarp peties ir alkūnės sąnario. Todėl medicinos praktikoje „peties“ ir „pečių sąnarys“ reiškia įvairias anatomines struktūras.

Žmogaus pečių sąnario struktūra pagal pobūdį yra menkiausia. Pakanka pažvelgti į fluoroskopiją, nes įvairūs judesiai atliekami sklandžiai ir pakankamai amplitudėje. Kiekvienas sąnarių elementas atlieka savo funkcijas kuo tiksliau ir efektyviau, o bet kurio komponento patologija sukelia kitų struktūrų darbų nesėkmę. Pečių sąnario anatomija, taip pat visos žmogaus sąnarys, apima kaulų elementus, kremzles, raiščius, raumenų grupes. Sąnarį aprūpina tam tikromis arterijomis per veną, medžiagų apykaitos produktai pašalinami iš venų, o visą sąnario darbą reguliuoja nervų vadovai.

Kaulai ir kremzlės

Pečių jungtis paprastai yra sferinė jungtis. Viršutinė peties kaulo galo dalis su apvalia galvute, turinti sferinę formą. Priešais tai yra pjautinė, kuri yra viršutinių galūnių diržo dalis. Jo plokštuma, nukreipta į alkūnę, turi plyšį, kuris tiksliai kartoja sferinio formavimo petį. Ši depresija vadinama sąnario ertme, tačiau jos dydis yra beveik keturis kartus mažesnis už peties galvutės skersmenį.

Šie du kaulai, apatinė dalis ir apatinė dalis sudaro sąnarį. Pečių sąnario struktūra yra tokia, kad su bet kokiais joje esančiais judesiais lūpos sąnario ertmė visada susiduria su peties galva, daugeliu atžvilgių tai užtikrina pačios pjautuvo sukimosi judesiai. Dėl to, nepaisant skirtingo skersinio galvutės ir sąnario ertmės skersmens, judesiai peties sąnaryje laisvai atliekami skirtingose ​​plokštumose. Tai yra lenkimas ir pailgėjimas, pasukimas ir išplaukimas, prisukimas ir pagrobimas.

Pečių sąnario kaulai ir kremzlės

Judėjimo galimybę sąnaryje užtikrina ne tik kaulų struktūrų suderinamumas (tikslus sutapimas). Tą pačią funkciją atlieka ir jų haliologinė kremzlė. Vienodo 3-5 mm storio sluoksnyje jis susieja alkūnės galvą ir šlaunies sąnario ertmę. Be to, ant peties kaulo jis pakyla virš jo paviršiaus išilgai viso ertmės skersmens ir sudaro vadinamąją sąnario lūpą. Būtent dėl ​​to pasiekiamas pageidaujamas depresijos gylis ir didžiausias jos atitikimas peties galvai. Be to, ši kremzlinė struktūra užtikrina aukštą sąnario stabilumą, tarnauja kaip dislokacijos prevencija, taip pat „išnyksta“ aštrių sukrėtimų, smūgių ir vibracijų, atsiradusių pečių ir karpų zonose.

Kai kuriose sąnarių ligose (artritu, artritu) yra sunaikinta hialinė kremzlė ir sąnarių lūpos. Tai žymiai sumažina judesių amplitudę iki jų neįmanoma. Be to, mažinant sąnarių lūpų aukštį, sąnarių stabilumas yra minimalus ir padidėja dislokacijos ir subluxacijos tikimybė.

Briaunos ir raumenys

Jungiamoji kapsulė susideda iš tankaus jungiamojo audinio ir yra sukurta taip, kad jame būtų užtikrintas reikalingas stabilumas. Palyginti su kitomis jungtimis, čia jis sudaro didesnį ertmę, pripildytą specialiu tepalu. Tai sintetinis skystis, kuris, būdamas tarp kriaušių sluoksnių ir skerdenų kaulų, leidžia laisvai judėti ir sklandžiai.

Pečių sąnarių briaunos

Elastinis hialinis kremzlės audinys neturi savo kapiliarinio tinklo, per kurį būtų tiekiamas deguonis ir maistas. Šią funkciją atlieka sinovialinis skystis, jis suteikia visas chemines sudedamąsias dalis, kurios yra reikalingos skrandžio prie jos difuzijai. Todėl bet koks sinovialinio skysčio gamybos sutrikimas arba jo kokybės pasikeitimas tiesiogiai veikia kremzlės būklę ir toliau visą sąnarį.

Siekiant sustiprinti sąnarių kapsulę, yra keli stiprūs ir elastingi raiščiai. Jie vadinami Coraco-Humeral ir sąnarių-Humeral raiščių. Jei pečių sąnarys yra lyginamas su kitomis didelėmis jungtimis, jo raiščio aparatas bus mažiau ryškus. Dėl sąnario stabilumo ir stabilumo didžioji dalis jame esančių raumenų. Viena vertus, padidėja dislokacijos tikimybė, tačiau, kita vertus, visos galimybės yra skirtos įvairiems judesiams. Tokios įvairovės nėra.

Visi raumenys, kurie supa peties sąnarį, naudojami stiprinti ir užtikrinti įvairius rankų judesius. Jie gali būti suskirstyti į tris pagrindines grupes. Pirmosios grupės raumenys, vadinami sukamosiomis rankomis arba raumenų kapsulė, yra subnacionalinis, supraspinatus, subscapularis, mažas turas. Šioje grupėje taip pat yra deltinis ir dideli apskriti raumenys. Antrąją raumenų grupę sudaro krūtinės ir nugaros raumenys. Tai yra pagrindinis ir plačiausias nugaros raumenys. Trečiąją grupę sudaro bicepsinio brachinio raumenų vadovai. Nuosekliai sutraukdami ir atpalaiduodami visų šių grupių raumenų skaidulos sudaro visus pečių sąnario judesius.

Laivai ir nervai

Plunksninė arterija, kertanti pažastį, pectoralis pagrindinio raumenų srityje eina į petį. Būtent ji turi kraujo tiekimą į peties sąnarį. Jo šakos, palaipsniui mažėjant, atneša deguonį, gliukozę ir kitus junginius prie sąnarių audinių. Medžiagų apykaitos produktų nutekėjimas vyksta brachinės ir ašies venose. Kartu su kraujagyslių pluoštu taip pat vyksta brachinio nervo pluošto pluoštai, kurie įkvepia visas struktūrines peties sąnario dalis.

Arterijos ir pečių venos

Žmogaus pečių sąnario struktūra yra unikali, tačiau labai svarbu, kad visi sąnarių elementai veiktų sklandžiai. Tik šiuo atveju sąveikos funkcionalumas išliks aukštas.

Pečių struktūra

Pečių sąnarys suteikia kelis viršutinės galūnės judesius bet kurioje plokštumoje. Jo kontūras gali būti matomos plika žmogaus plona akimi ir jaučiasi priešais. Apibūdinanti peties anatomija, kurią mes visi išmokome iš anatomijos vadovėlių, per pastaruosius 20 metų palaipsniui pasikeitė į funkcinę peties anatomiją. Ši „naujoji“ peties anatomijos vizija yra tikslesnės žinios apie raiščių, raumenų ir sausgyslių struktūros, įgytos klinikinės pažangos, vizualizacijos, vaizdavimo, sąnarių rentgeno spindulių, artroskopijos ir chirurgijos rezultatas. Mes kalbame apie praktinę anatomiją, kuri leidžia mums geriau suprasti ne tik tai, ką sudaro šios skirtingos struktūros, bet ir kaip jie dalyvauja įvairiose judėjimo ir stabilumo funkcijose, ir galiausiai, kaip jie pasikeis, kai kalbama apie jų funkcinį dėvėjimą, nusidėvėjimas ir senėjimas, patologija ar traumos.

Pečių sąnario forma yra paprasta, formos sferinė, jo judesio ašis yra vertikali, sagitali, skersinė, tai yra, daugiakryptė. Įvairūs judesių diapazonai derinami su stipriais raumenimis ir stipriais raiščių aparatais. Su savo sugadinimu ir funkcijos praradimu, bent iš dalies, kasdienis gyvenimas tampa problemiškas.

Trumpa peties anatomija

Kai kalbame apie petį, mes neapsiribojame tik peties pečių sąnariu. Tiesą sakant, kalbant apie dabartinį osteo-artikulinį kompleksą, mes vadiname viršutinę kilpinės dalies dalį, priešparnio sąnarių paviršių, priešais esantį korakoidinį procesą, pleiskanos ašį - už viršaus ir hipoksiją, apvalkalo brachinį procesą - acromioną, o taip pat ir klavišą - tikrojo atraminio arkos, kuris yra tarp krūtinės kaulų ir apatinio skilimo proceso.

Bendras pečių kompleksas susideda iš trijų jungčių:

  • peties pečių;
  • akromiopleuklyuchy;
  • krūtinės ląstos.

Vieno iš šių trijų sąnarių kremzlės paviršiaus pažeidimas turi tam tikrų klinikinių požymių, radiografinio modelio ir vizualinės artroskopijos. Bet kuri patologija bet kurioje šio komplekso dalyje gali turėti įtakos paties peties veikimui.

Jungtinė kapsulė

Pečių mentės jungtis yra apgaubta specialiu apvalkalu, kuris turi uždarą ir sandarią erdvę su neigiamu slėgiu viduje, palengvinantį montavimą tarp dviejų jungčių. Kapsulės viduje yra sintetinė membrana, kurios ląstelės gamina specifinę drėgmę, turinčią daug medžiagos, būtinos gyvybiškai kremzlių ląstelių veiklai.

Pasyvus arba aktyvus pečių sąnario judėjimas sukelia sinovialinio skysčio gamybą, o tai palengvina dviejų kontaktinių dalių stumdymą. Pečių sąnario nelankstumas yra kenksmingas: reikiamas skysčio išsiskyrimas nėra stimuliuojamas, kremzlės nebenaudojamos. Kai pečių sąnarys yra „užblokuotas“, funkcinės pasekmės pasireiškia skausmo forma, atsirandančia dėl demineralizacijos (gėlinimo) pagal subkondralinį kaulą po sąnarių kremzle ir dėl progresuojančio sąnario standumo.

Pečių raiščių aparatai

Jei poslinkio užpakalinė kapsulė yra plona ir pastovaus tankio, priešingos kapsulės, priešingai, yra storesnės, ypač tų sričių, kurios sudaro sąnario peties sąnarius.

  1. Viršutinis sąnarių brachialinis raištis (VSPS).

APSS yra tarpasmeninio griovelio priekiniame regione, kur ilgos bicepso galvutės (CID) sausgyslė yra sulenkta į burgundinį griovelio griovelį, einantis iš vertikalios padėties į horizontalią intraartikulinę, įterpiant ją į viršutinę sąnario ertmės dalį. Šios srities artroskopija leidžia aiškiai identifikuoti viršutinį raištį, kuris yra tikras regeneracinis blokas ir kuris yra ilgos bicepso galvos pagrindas, leidžiantis jam pasukti pasitraukiant iš tarpinių jungčių. Mažas dydis, mažesnis nei 1 cm, bet su labai stipria struktūra, VSPS yra gerai ištirtas. Viršutinis sąnarių ir raiščių raištis kartu su ilgos bicepso galvos sausgysliu (DGB) yra padengtas Coraco-Humeral ryšiu (CPS). Vizualiai ši sritis yra tikrasis viršutinių priekinių pluoštų perversmas, nuolatinės jungtys - įspūdingos sindesmosos, raiščio aparatas yra toks sudėtingas ir kruopščiai apgalvotas.

Degeneracinis arba dažniau trauminis VSPS sužalojimas sukelia ilgų bicepso galvutės poslinkį skersinio griovelio griovelyje. VSPS pralaimėjimas dažnai derinamas su trečiosios aukštesniojo sausgyslės plyšimu.

  1. Vidutinė sąnarių ir raiščių raištis (SCSS).

SPSS yra plonas, stiprus, neturi mechaninio vaidmens. Raištis yra gerai diferencijuotas pagal artroskopiją.

  1. Mažesnis sąnarių brachialinis raištis (NSPS).

NSPS turi dabartinę apatinės priekinės kapsulės kišenės formą, kuri yra tarp peties kaulo anatominės kaklo ir priekinės sąnario ertmės dalies. Apatinis sąnarių ir raištelių raištis gali būti aiškiai matomas per artroskopiją.

NSPS yra svarbiausias elementas, pasyvus stabilizatorius priekinėje galvos dalyje. Gyslų atskyrimas nuo sąnario ertmės priekinės ribos yra dažniausia žala, kurios pasekmė yra priekinis trauminis peties nestabilumas. Taip pat gali atsirasti NSPS sausgyslės plyšimas.

NSPS suteikia priekinį pasyvųjį galvutės galvutės stabilumą ir gali būti sulaužytas po to, kai buvo išstumta ar priekinė trauminė subalansacija.

Artikulinė tuberkuliozė

Nepertraukiamai su sąnarių kapsulėmis, sąnario tuberkuliozė yra pluoštinė kremzlė, kuri sutampa su šlaunikaulio plokščiu paviršiumi ir sferiniu (sferiniu) galva. Artikulinės tuberkulio sausgyslės atskyrimas yra daug dažnesnis priekinėje dalyje. Didelės tuberkulio, kurio pluoštinis audinys tęsiasi iki ilgos bicepso galvutės, plyšimas lemia tai, ką S. J. Snyderas vadino SLAP pažeidimu (žaizdos viršutinės lūpos dalies pažeidimas). Tokia žala dažniausiai atsiranda sportininkams, kurie verčiasi sportuoti.

Pečių rankogalių raumenys

Pečių rankogalį sudaro keturios atskiros sausgyslės, besitęsiančios nuo 4 atskirų raumenų, einančių iki viršutinio kojos krašto. Manžetė suteikia platų judesių spektrą ir užfiksuoja alkūnės galvą.

  1. Subcapularis raumenys (subscapularis).

„Subscapularis“ yra vidinis rotatoriaus raumenis, jis yra pjautinės dalies plote, prasideda nuo jo fascijos ir yra pritvirtintas prie priekinės kapsulės. Iki šiol geriau ištirti subcapularis raumenų pažeidimus, dažniausiai jie turi trauminę kilmę. Diagnozė turi būti ankstyva, kad kuo greičiau būtų išvengta sausgyslių reakcijų ir raumenų distrofijos.

  1. Supraspinatus raumenys.

Supraspinatus, taip pat vadinamas pečių starteriu, užima supraspinatus apvadą, prasidedantį nuo suprastinato fascijos paviršiaus, eina per akrioną; pridedama prie viršutinės humerum iuncturam kapsulės dalies.

Supraspinatus visada turi judėti, nes jis dalyvauja visose žmogaus veiklos srityse: sportas, darbas. Raumenys naudojami peties pagrobimui. Jei kyla skausmas, kai kyla ranka, medicininėje terminologijoje toks ženklas vadinamas chirurgo Niro pateiktu terminu „impingement syndrome de humero“.

  1. Povandeninis raumenys (infraspinatus).

Infraspinus - vidinis peties rotatorius. Raumenys yra didelės apimties, užima visą apatinę ašmenų pėdsaką.

Atotrūkio tarp supraspinatus išplėtimas iki infraspinatus yra prasta funkcinio rezultato kriterijus.

Išorinis pailgos šerdies raumenys, esantis šonkaulio šoniniame krašte, puikiai dera prie pogrupio raumenų ir baigiasi sausgysliu, esančiu kiaurymės tuberkulio gale. Mažo apvalaus raumenų sausgyslių degeneraciniai plyšimai yra daug rečiau nei supraspinatus ir supraspinatus raumenų plyšimai.

Keturi rotatoriaus rankogalių raumenys suspaudžia raiščių galvutės raiščius. Tai paaiškina, pavyzdžiui, suteikiant skausmą visam rankos ilgiui, kurį pajuto bėgikas, kuris rodo rankogalių uždegimą. Skausmas bus pastovus, kaip žaislas „yo-yo“, kuris pakyla

Bicepso ilgos galvos sausgyslė

Bicepsas susideda iš sintezės, nuo priekinės peties pusės - ilgos dviratinės galvutės (DGB) ir trumpos galvos, sujungiančios į bendrą pilvą.

Bicepsinio galvutės sausgyslės ilgį galima palyginti su lynu, kuris nuolat slides, o kiekvienas judėjimas pakelia petį.

Subacrominė erdvė

Tai ribota erdvė, iš išorės - gilus deltinio raumenų paviršius, iš vidaus - akromioklavikinė jungtis, virš ir priekyje - apatinė akromiono dalis ir kaukolės-akrominis raištis; apatinis - išorinis supraspinatus sausgyslės paviršius. Iš tiesų subacrominė erdvė yra visiškai užimta sinovinių audinių, sklandymas vyksta tarp apatinio kaulų paviršiaus akromiono ir supraspinous sausgyslės. Kalcio druskos nusėdamos sausgyslėje ir peties juostos raumenyse yra subacrominiame maišelyje (bursa). Subakrominis maišas sukuria slydimo erdvę kartu su subkakoidiniu maišeliu, esančiu šalia peties / pečių sąnario pagrindo.

Ilgalaikis peties, alkūnės ar kamieno judrumas po traumos ar chirurginės operacijos turi neigiamą poveikį: subacrominis slydimo maišelis neatliks judėjimo ir judėjimo.

Priekinės subacrominės erdvės lygiu yra potencialus mechaninis konfliktas tarp viršutinės peties ir koracoakrominės arkos. Šis konfliktas kyla, pakeliant ranką į šoną, tarp 90˚ ir 120˚.

Pečių sąnarys

Scapular krūtinės sąnarys yra klaidingas, jame nėra kremzlių audinio. Jai atstovauja dvi slankiosios plokštumos. Atlikti judesiai galimi visiškai ir bet kokioje plokštumoje.

Trapezius ir deltinis raumenys

Pečių ir subacrominės erdvės raumenų ir sausgyslių rotatoriaus elementai yra padengti paviršiniu sluoksniu, kurį sudaro trys pluoštai, priekinis, vidurinis ir užpakalinis, deltinis raumenys, kurie atitinkamai įterpiami į kiautos, akromijos ir plyšio ašies lygį, kuris baigiasi Jis yra V formos deltoidinis gumbas, esantis rankos išorėje.

Trapecijos raumenys kartu su deltiniu raumeniu formuoja tikrą įtraukimo diržo aponeurozę viršutiniame akromioklavikinės sąnario priekiniame lygyje, kuris gali būti sulaužytas lęšių plotuose.

Išvada

Visos pirmiau nurodytos peties sąnario dalys yra atsakingos už tam tikras funkcijas. Bet kurios struktūros patologija traukia skausmingų reakcijų grandinę.

Žinios apie peties anatominį veikimą yra labai svarbios ir būtinos žmonėms, ypač tiems, kurie aktyviai dalyvauja sporto veikloje. Sužinoję, jie gali suprasti sužalojimų atsiradimo mechanizmą, diagnozuoti ankstyvus sužalojimus, kad būtų galima laiku kreiptis į gydytoją.

Pečių anatomija

Anatominė „peties“ sąvoka šiek tiek prieštarauja kasdieniam šios kūno dalies supratimui. Pagal anatominę nomenklatūrą, viršutinė laisvos viršutinės galūnės dalis, kuri prasideda nuo peties sąnario ir baigiasi alkūnės lenkimu, yra laikoma petine. Plotas, kuris anatomijoje vadinamas „pečiu“, vadinamas peties juosta arba viršutinių galūnių diržu. Pečių juosta sujungia laisvą viršutinę galūnę su kamienu ir dėl savo struktūros ypatumų padidina viršutinės galūnės judesių diapazoną. Šiame straipsnyje mes išnagrinėsime abi šias anatomines struktūras ir, kaip visada, ištirsime visus lygius: peties juostos ir peties kaulus, peties srities raiščius ir sąnarius bei peties juostos ir peties raumenis.

Pečių juostos ir petys

Pečių kaulai

Viršutinės galūnės diržas susideda iš apvalkalo ir apvado.

Apvalkalas yra plokščias trikampis kaulas, esantis ant galinio kūno paviršiaus. Ji turi tris kraštus: viršutinę, vidurinę

Apvalkalo briaunos paviršius susiduria su šonkauliu; šis paviršius yra šiek tiek įgaubtas ir sudaro apačią. Nugaros paviršius yra išgaubtas ir turi stuburą, einantį nuo vidinio plyšio krašto iki jo išorinio kampo. Ranka padalina nugarinės nugaros paviršių į dvi duobes: supraspinous ir subosseous, kurioje yra to paties pavadinimo raumenys. Pečių peilis yra lengvai jaučiamas po oda. Iš išorės jis eina į apatinės lūpos (akromiono) procesą

Klamelė yra vamzdinis kaulas S formos, išlenktas išilgai ilgosios ašies. Jis yra horizontaliai priešais krūtinę ir virš jos ant kaklo, jungiantis su viduriniu galu - krūtinkaulio iki krūtinkaulio ir šoninės iki akromialinio su pjautuvu. Kakla yra tiesiai po oda ir lengvai jaučiamas per visą jo ilgį. Su savo apatiniu paviršiumi jis pritvirtinamas raiščiais ir raumenimis prie šonkaulio, o raiščiai - prie pjautuvo. Atitinkamai apatiniame klaviatūros paviršiuje yra šiurkštumas tuberkulio ir linijos pavidalu.

Laisvos viršutinės galūnės apatinės dalies kaulai

Pečių viduje yra tik vienas kaulas - ausys. Skaičiuoklė yra tipiškas vamzdinis kaulas. Jo viršutinėje dalyje esantis korpusas yra suapvalinta forma, o apatinėje dalyje - trikampio formos.

Ant išorinio kūno paviršiaus (diaphysis

Pečių briaunų aparatai

Akromioklavikinė jungtis

Akromioklavikinė jungtis sujungia klastiką su pjautuvu. Artikulinių paviršių forma paprastai yra plokščia. Galimas sąnario transformavimas sinchondrozėje. Sąnarį sustiprina coraco-clavicular sąnarys, kuris nuo pjautuvo korakoidinio proceso tęsiasi iki apatinės klaviatūros paviršiaus. Apvalkalas, palyginti su klastelėmis, gali sukelti sukimą aplink sagitinę ašį, einančią per jungtį, taip pat mažus judesius aplink vertikalias ir skersines ašis. Tokiu būdu, trimis tarpusavyje statmenomis ašimis gali atsirasti nedideli judesių lanko sąnario judesiai. Kadangi jungtis turi plokščią formą, jos judumas yra gana nereikšmingas ir galimas dėl elastingų kremzlės savybių.

Coraco-akrominiai ir viršutiniai skersiniai raiščiai priklauso skapelio raiščiams. Pirmasis yra panašus į trikampę plokštę, kuri tęsiasi nuo plyšio akriono iki jo snapelio formos. Jis sudaro vadinamąjį peties sąnario arkos elementą ir dalyvauja ribojant judumą jame, pagrobiant petį.

Pečių sąnarys

Pečių sąnarį sudaro pečių galvutė ir šlaunies sąnario ertmė. Jis turi sferinę formą. Galvos sąnario paviršius atitinka maždaug trečdalį rutulio. Skreplių sąnario ertmė lygi tik trečdaliui ar net ketvirtadaliui galvutės sąnario paviršiaus. Artikulinės ertmės gylis padidėja dėl sąnarių lūpų, einančių išilgai sąnario ertmės krašto.

Jungiamoji kapsulė yra plona ir didelė. Jis prasideda šalia sąnarių lūpų ir yra pritvirtintas prie anatominės kaklo. Vidinis kapsulės sluoksnis plinta per vagą tarp kiaušidžių kaulų ir formuojasi intervencinio sinovinio makšties aplink ilgą galvą, esančią ant peties bicepso galvos.

Dėl peties sąnarių sujungtų kaulų sąnarių paviršių sferinės formos galima judėti apie tris tarpusavyje statmenas ašis: skersinę, sagitalią ir vertikalią. Aplink sagitalią ašį veda ir veda petį, aplink skersinį - priekinį judėjimą (lenkimą) ir atgalinį judėjimą (pratęsimą), aplink vertikalią padėtį - sukant į vidų ir į išorę, t.y.

Būdama viena iš labiausiai judančių žmogaus kūno sąnarių, peties sąnarys dažnai pažeidžiamas. Taip yra dėl jo sąnarių kapsulės subtilumo ir didelės galimų judesių amplitudės.

Viršutinė galūnė yra labiausiai judanti žmogaus kūno aparato dalis. Jei apibūdinate pusrutulį su išplėstine ranka, kaip spindulys, gausite erdvę, kurioje viršutinės galūnės, šepečio, distalinė dalis gali judėti bet kuria kryptimi. Didelis viršutinės galūnių jungčių judrumas yra dėl gerai išvystytų raumenų, kurie paprastai skirstomi į: viršutinės galūnės raumenis ir laisvos viršutinės galūnės raumenis. Tuo pačiu metu daugelis kūno raumenų, kurie yra kilę iš kaulų ar prie jų prisirišę, dalyvauja viršutinės galūnės judėjimuose.

Pečių juostos ir peties raumenys

Viršutinės galūnių juostos raumenys

Viršutinės galūnės diržo raumenys yra: deltinis raumenys, supraspinatus ir pogrupių raumenys, mažos ir didelės apvalios raumenys, subscapularis.

Deltinis raumenys yra virš pečių sąnario. Jis prasideda nuo pjautuvo, akromiono ir aklavietės aklo galo, ir yra pritvirtintas prie šlaunikaulio prie deltinio gumbų. Raumenų forma šiek tiek primena atvirkštinę graikų raidę „delta“, iš kurios kilo jo pavadinimas. Deltoidinis raumenys susideda iš trijų dalių - priekinės dalies, pradedant nuo klastelės, viduryje - nuo akromiono ir nugaros - nuo žirklės stuburo.

Deltinio raumenų funkcijos yra sudėtingos ir įvairios. Jei raumenų priekinės ir nugaros dalys pakaitomis veikia, galūnė yra sulenkta ir prailginta. Jei visas raumenys yra įtemptas, tuomet jo priekinės ir galinės dalys tam tikru kampu veikia viena prieš kitą, o jų susidarymo kryptis sutampa su raumenų vidurio raumenų kryptimi. Taigi, šis raumenys sukelia visiškai petį, o tai sukelia petį.

Raumenys turi daug jungiamojo audinio sluoksnių, dėl kurių jo individualūs ryšuliai eina tam tikru kampu. Ši konstrukcijos ypatybė daugiausia susijusi su vidurine raumenų dalimi, todėl daugialypė ir prisideda prie lifto padidėjimo.

Susitraukus deltoidinis raumenys šiek tiek šiek tiek padidina alkūnę, tačiau šio kaulo pagrobimas įvyksta po to, kai jo galva atsilieka nuo kojinės sąnario arkos. Kai šio raumenų tonas yra labai didelis, peilis su ramiu stovu yra šiek tiek atsitraukęs. Kadangi raumenys yra pritvirtinti prie deltoidinio gumbų, esančių viršutinėje kojos pusėje ir priešais ją, jis taip pat gali dalyvauti sukant aplink vertikalią ašį, būtent: priekinė, klavišinė, dalis raumenų ne tik iškelia ranką iš priekio (lankstymas), bet ir įsiskverbia jos, ir ne tik atramų, bet ir supiniruet. Jei deltoidinio raumens priekinė dalis veikia kartu su viduriniuoju, tada pagal jėgų lygiagretės režimą raumenys lankstosi ir šiek tiek juda ranką. Jei vidurinė dalis veikia kartu su nugara, tuo pat metu atsiranda rankos išplėtimas ir pagrobimas. Šio raumenų, kuriuose jis turi dirbti, pečių stiprumas yra mažesnis už sunkiosios jėgos pečių.

Deltinis raumenys labai prisideda prie peties sąnario stiprinimo. Formuojantis ryškus burbulas lemia visos jungtinės zonos formą. Tarp deltoidinių ir pectoralis pagrindinių raumenų yra odos gerai matoma vaga. Deltoidinių raumenų užpakalinė riba taip pat gali būti lengvai nustatoma gyvam asmeniui.

Supraspinatus raumenys yra trikampio formos ir yra pleiskanos supraspinatus fossa. Jis prasideda nuo šios fosos ir jos dangos.

Šio judesio metu raumenų funkcija yra pašalinti petį ir priveržti peties sąnario jungtinę kapsulę.

Gyvam žmogui šis raumenys nėra matomas, nes jis yra padengtas kitais raumenimis (trapecija, deltinis), tačiau jis gali būti jaučiamas, kai jis yra sutartyje (per trapecijos raumenį).

Povandeninis raumenys yra apatinėje pleiskanoje, iš kurios jis prasideda. Be to, šios raumenų pradžios vieta skapelyje yra gerai išsivysčiusi subosinė fascija. Hipojako raumenys pririšami prie didelio kiaušidžių, iš dalies padengtų trapecijos ir deltinio raumenų.

Subostomijos funkcija - atnešti, nugriauti ir išplėsti petį prie peties sąnario. Kadangi šis raumenys yra iš dalies pritvirtintas prie peties sąnario kapsulės, jis tuo pačiu metu traukiasi ir neleidžia jam suspausti, kai petys yra supaluotas.

Maža apvali raumenys yra apatinė ankstesnės raumenų dalis. Jis prasideda nuo pjautuvo ir pritvirtinamas prie didžiojo kiaurymės. Jo funkcija yra padėti atnešti, supinuoti ir išplėsti petį.

Didelis apvalus raumenys prasideda nuo apatinio skapelio kampo ir pritvirtinamas prie mažos kiaušidės šukutės. Jo forma raumenys yra keturkampis, o ne apvalus, bet gyvam žmogui, kai jis susitraukia, jis iš tikrųjų veikia kaip apvalios formos pakilimas. Skerspjūvyje šis raumenys taip pat turi šiek tiek apvalią formą.

Didelės apvalios raumenų funkcija yra pareikšti, priartinti ir išplėsti petį. Jo kilmė ir funkcija yra glaudžiai susijusi su didžiausiu nugaros raumeniu.

Subcapularis raumenys yra ant pjautuvo priekinio paviršiaus, užpildant subcapularis fossa, nuo kurio jis prasideda. Jis pririšamas prie mažo kiaurymės.

Subcapularis raumenų funkcija yra tai, kad, dirbdama su ankstesniais raumenimis, jis veda petį; veikdamas atskirai, yra jo prokuratorius. Iš dalies, šis raumenys yra pritvirtintas prie peties sąnario kapsulės, kuri vėluoja peties priespaudos metu. Būdama daugiavaikė, subcapularis turi didelę kėlimo jėgą.

Pečių raumenys

Pečių raumenys skirstomi į dvi grupes. Antenos grupę sudaro lankstūs raumenys: koraco-brachialinis raumenys, brachialinis raumenys ir bicepso raumenys. Nugaros grupėje yra ekstensorių raumenys: peties ir alkūnės raumenų tricepsas.

Coraco-humeralinis raumenys prasideda nuo pjautuvo korakoidinio proceso, auga kartu su trumpu peties ir pectoralis raumenų bicepso galva ir yra pritvirtintas prie apatinio brachialinio raumenų krašto. Coraco-brachialinio raumens funkcija yra lenkti petį, taip pat iš dalies sumažinti ir išreikšti.

Pečių raumenys prasideda nuo apatinės kiaušinio priekinio paviršiaus pusės ir nuo vidinės peties pertvaros, ir yra pritvirtintos prie gleivinės ir jo koronoidinio proceso tuberosity. Pečių raumenis priekyje padengia pečių bicepso raumenys. Pečių raumenų funkcija yra jos dalyvavimas alkūnės lankstyme.

Pečių bicepso raumenys turi dvi galvas, pradedant nuo viršutinės sąnario tuberkulio (ilgos galvutės) ir korakoidinio proceso (trumpos galvutės). Raumenys pritvirtina prie dilbio prie spindulio gumbų ir dilbio sąnario. Jis priklauso dviejų sąnarių raumenims. Dėl peties sąnario peties bicepso raumenys yra peties lenkėjas, tačiau alkūnės atžvilgiu tai yra alkūnės lankstymas ir lankas.

Kadangi abu pečių bicepso raumenys, ilgas ir trumpas, yra pritvirtinti prie peties mentės tam tikru atstumu vienas nuo kito, jų funkcijos, susijusios su peties judėjimu, nėra vienodos: ilgos galvutės lenkiasi ir traukia petį, trumpas sukasi ir veda. Dėl dilbio, pečių bicepso raumenys yra galingas lankstiklis, nes jis turi daug didesnį nei brachialinis raumenys, jėgos petys ir, be to, pėdos, daug stipresnės už faktines dilbio instep. Bicepso raumenų supinatorinė funkcija yra šiek tiek sumažinta dėl to, kad jo aponeuroze raumenys patenka į dilbio sąnarį.

Pečių bicepso raumenys yra ant jo paviršiaus tiesiai po oda ir savo fasciu; Raumenys yra lengvai apčiuopiami, tiek raumeninėje, tiek sausgyslės dalyje, prie tvirtinimo vietos prie spindulio. Ypač pastebimas po oda yra šios raumenų sausgyslė, kai dilbis yra sulenktas. Vidutiniai ir šoniniai skersiniai grioveliai yra gerai matomi po išoriniu ir vidiniu peties bicepso kraštu.

Pečių tricepso raumenys yra ant nugaros paviršiaus, turi tris galvas ir yra dviejų dalių raumenys. Ji dalyvauja tiek pečių, tiek dilbio judėjimuose, dėl to plečiasi ir priartėja prie peties sąnario ir prailgina alkūnę.

Ilgas tricepsas prasideda nuo skilvelio sąnario tuberkulio, o vidurinės ir šoninės galvutės nuo apatinio sėdmenų paviršiaus (toliau - medialinis ir šoninis virš radialinio nervo vagos) ir iš vidinės ir išorinės intermuskulinės septos. Visos trys galvutės susilieja su ta pačia sausgysle, kuri, pasibaigus dilbiui, yra prijungta prie ulnos sluoksnio. Šis didelis raumenys yra paviršutiniškai po oda. Palyginti su jo antagonistais, peties ir dilbio lankstais, jis yra silpnesnis.

Tarp pečių vidurinės ir šoninės tricepso raumenų galvos, o kita vertus, peties raumenų kanalas; jame yra radialinis nervas ir gilus pečių arterija.

Ulnar raumenys prasideda nuo šoninio epicondilės iš kojos ir radialinio įrišimo raiščių, taip pat nuo fascijos; ji yra pritvirtinta prie viršutinės užpakalinio paviršiaus dalies, o iš dalies - su ulnos apvalkalu jos viršutiniame ketvirtyje. Raumenų funkcija yra dilbio išplėtimas.

Atsižvelgiant į visus raumenis, esančius pečių sąnaryje, lengva pamatyti, kad joje nėra ir raumenų. Vietoj to, yra pilkas, vadinamas akiliarine ertme, kuri turi svarbią topografinę reikšmę, nes per ją eina viršutinės galūnės ir nervai.

Ašies formos ertmė šiek tiek primena piramidę, jos pagrindą nukreipdama į apačią ir į išorę, o viršūnę į viršų ir į vidų. Jame yra trys sienos, iš kurių priekinę dalį sudaro dideli ir maži krūtinės raumenys, užpakalinė dalis - subscapularis, dideli apvalūs raumenys ir didžiausias nugaros raumenys, viduriniai raumenys - priekinės serologinės raumenys. Įduboje tarp priekinių ir galinių sienų yra raumenys: coraco-humeral ir trumpas peties bicepso raumenų galva. Aštrių ertmių ant viršūnės yra plyšys, esantis tarp pirmosios šonkaulio ir klastelės (sublavijos raumenys). Kai petys yra ištrauktas, ašis yra aiškiai matoma, atitinkanti ašies ertmės vietą. Ypač gerai, kad raumenys yra įtempti. Sumažinus petį, jis išlyginamas.

Viršutinės galūnių judesiai

Viršutinės galūnių juostos judėjimas

Viršutinės galūnės diržas tarnauja ne tik kaip viršutinės galūnės atrama, bet ir padidina jo judėjimą su judesiais. Viršutinės galūnės diržo judesiai apima ne tik raumenis, turinčius jų tvirtinimo taškus, bet ir pagrindinius raumenis bei latissimus dorsi raumenis (per humerus). Visi sudėtingi viršutinės galūnių juostos judesiai gali būti suskirstyti į paprastus variklio veiksmus:

  1. judėjimas pirmyn ir atgal (pirmoji lydi pleiskanos pagrobimą nuo stuburo, o antrasis - atnešant jį atgal);
  2. pjaustymo ir apkarpymo kėlimas ir nuleidimas;
  3. ašmenų judėjimas į vidų ir į išorę;
  4. apvalaus judesio išorinis galūnės ir apvalkalo galas.

Viršutinės galūnių juostos judėjimas į priekį sukuria šiuos raumenis:

  1. pectoralis pagrindiniai raumenys (per humerus);
  2. mažas krūtinės raumenys;
  3. priekinės pavaros raumenys.

Viršutinės galūnės diržo judėjimas:

  1. trapecijos raumenys
  2. dideli ir maži rombo raumenys, t
  3. „latissimus dorsi“ raumenis (per alkūnę).

Viršutinės galūnės diržo pakėlimas vyksta tuo pat metu, kai susitraukia šie raumenys:

  1. trapecijos raumenų viršutinės sijos, kurios iškelia išorinį klavišų galą ir apvalkalo apatinį procesą;
  2. raumenys, pakeliantys pjautuvą;
  3. rombiniai raumenys, atsirandantys dėl to, kad atsiranda tam tikras komponentas, nukreiptas į viršų;
  4. sternocleidomastoido raumenys (su fiksuota galvos ir kaklo padėtimi).

Viršutinės galūnės diržo judėjimui pakanka, kad atsipalaiduotų raumenys, jį pakeliant, nes jis taip pat patenka į viršutinės galūnės sunkumo įtaką. Aktyvus sumažinimas prisideda:

  1. mažas krūtinės raumenys
  2. sublavijos raumenys,
  3. trapecijos raumenų apatinės sijos,
  4. apatiniai priekinio serumo dantys, t
  5. mažesni pectoralis pagrindiniai raumenys
  6. mažesni nugaros pločio raumenys.

Apatinio kampo sukimas į išorę yra labai svarbus, nes dėl šio judėjimo viršutinė galūnė pakyla virš viršutinės galūnės diržo lygio. Tai įvyksta dėl:

  1. jėgos pora, kurią sudaro viršutinė ir apatinė trapecijos raumenų dalis;
  2. priekinio serratuso raumenų susitraukimai. Apatinio plyšio kampo pasukimas į vidų vyksta viršutinės galūnės gravitacijos metu. Šio judėjimo įgyvendinimas padeda:
  3. dideli ir maži krūtinės raumenys,
  4. apatinė rombo raumenų dalis,
  5. plačiausias nugaros raumenys (per petį).

Viršutinės galūnės diržo apykaitinis judėjimas kyla dėl visų ant jo veikiančių raumenų pakitimo.

Viršutinės rankos judesiai

Laisvos viršutinės galūnės judesius lemia leistini laisvumo laipsniai jo sąnariuose. Nesvarbu, koks sudėtingas ir įvairus viršutinės galūnės judėjimas, visi jie gali būti laikomi paprastų judėjimų, atliktų konkrečioje jungtyje, deriniu. Šiuo atveju judesius aplink kiekvieną sukimosi ašį atlieka tam tikra raumenų grupė. Pečių sąnario peties judesiai yra susiję su šiais raumenimis.

Pečių pagrobimas: 1) deltinis raumenys, 2) supraspinatus raumenys.

Pečių sumažinimas: 1) pagrindiniai raumenys, 2) latissimus dorsi raumenys, 3) apaštalo raumenys, 4) dideli ir maži apvalūs raumenys, 5) subcapularis raumenys, 6) ilgas peties tricepsas, 7) coraco-brachialinis raumenys.

Pečių lenkimas: 1) deltinio raumens priekinė dalis, 2) pagrindinė raumenų raumens, 3) coraco-brachialinis raumenys, 4) pečių bicepso raumenys.

Pečių pratęsimas: 1) deltinio raumens galas, 2) latissimus dorsi raumenys, 3) apaštalo raumenys, 4) dideli ir maži apvalūs raumenys, 5) peties tricepso raumenys.

Pečių išraiškos: 1) subscapularis, 2) pectoralis pagrindiniai raumenys, 3) priekinė deltinio raumenų dalis, 4) latissimus dorsi raumenys, 5) didelė apvali raumenys, 6) coraco-brachialinis raumenys.

Pečių supinacija: 1) subostumas, 2) mažas apvalus raumenys, 3) užpakalinis deltinis raumenys.

Apskrito pečių judėjimas atsiranda, kai visi raumenys, esantys aplink peties sąnarį, sumažėja.

Pečių jungtis: struktūra, funkcija, nuotrauka

Pečių sąnarys (articulatio humeri) yra didžiausia ir labiausiai judanti viršutinės galūnės sąnario dalis, leidžianti rankomis atlikti įvairius judesius. Šią amplitudę užtikrina speciali peties sąnario struktūra. Jis yra artimiausiose viršutinės galūnės dalyse, sujungiant jį su bagažine. Plonas žmogus jo kontūrai yra aiškiai matomi.

Žmogaus peties anatomija yra normali

Prietaisas articulatio humeri yra gana sudėtingas. Kiekvienas elemento elementas tiksliai atlieka savo funkcijas, o net ir nedidelė bet kurios jų patologija lemia likusios struktūros pokyčius. Kaip ir kiti kūno sąnariai, jį sudaro kauliniai elementai, kremzlių paviršiai, raiščių aparatai ir gretimų raumenų grupė, kuri joje vyksta.

Kokie kaulai sudaro peties sąnarį

Articulatio humeri yra paprasta sferinė jungtis. Jo formavime dalyvauja viršutinio peties diržo dalis. Sąnarių paviršius, padengiantis kaulinį audinį, yra sudarytas iš apvalkalo ir humerus galvos, kuri yra kelis kartus didesnė už ertmę. Šis neatidėliotinas ypatingos kremzlių plokštės dydis - sąnarinės lūpos, visiškai atkartojančios žaizdos ertmės formą, ją ištaiso.

Paketai ir kapsulė

Artikulinė kapsulė yra pritvirtinta mentės ertmės perimetru prie kremzlės lūpos ribos. Jis yra skirtingo storio, gana laisvas ir erdvus. Viduje yra sinovialinis skystis. Kapsulės priekinis paviršius yra plonesnis, todėl jis gali būti lengvai pažeistas dislokacijos atveju.

Gyslų, pritvirtintų prie kapsulės paviršiaus, ji vėluoja rankų judėjimo metu ir neleidžia suspausti tarp kaulų. Kai kurie raiščiai yra dalinai susipynę į kapsulę, stiprinantys, kiti neleidžia pernelyg pailginti judesius viršutinėje galūnėje.

Sintetiniai maišeliai (bursa) articulatio humeri sumažina trintį tarp atskirų elementų. Jų skaičius gali skirtis. Tokio maišelio uždegimas vadinamas bursitu.

Daugiausia nuolatinių maišelių yra šie:

  • subscapularis;
  • sublavikinis;
  • interbumpy;
  • podteltovidnaya.

Raumenys, teikiantys judėjimą

Raumenys vaidina pagrindinį vaidmenį stiprinant peties sąnarį ir atliekant įvairius judesius. Pečių sąnaryje galimi šie judesiai:

  • viršutinės galūnės pridėjimas ir pagrobimas kūno atžvilgiu;
  • apskrito arba rotacinio;
  • ranka įsijungia į vidų, į išorę;
  • pakelti viršutinę galūnę priešais jį ir atnešti jį atgal;
  • viršutinės galūnės už nugaros (retrofleksacija).

Inervacija ir kraujo tiekimas

Articulatio humeri regione daugiausia tiekiamas kraujas iš akiliarinės arterijos. Mažesni arteriniai laivai išvyksta iš jo, sudarantys du kraujagyslių apskritimus - apvalkalą ir akrialinį deltinį. Pagrindinio greitkelio užsikimšimo atveju periartikuliniai raumenys ir peties sąnario patys gauna maitinimą būtent dėl ​​šių apskritimų indų. Pečių inervacija yra dėl nervų, kurie sudaro brachinį plexą.

Sukimosi rankogaliai

Sukamoji (rotatoriaus) manžetė yra raumenų ir raiščių kompleksas, kuris iš esmės stabilizuoja alkūnės galvutės padėtį, dalyvauja peties lenkimuose, pakeliant ir lenkiant viršutinę galūnę.

Rotatoriaus rankogalių formavime dalyvauja šie keturi raumenys ir jų sausgyslės:

  • supraspinatus,
  • subakute,
  • subscapularis,
  • mažas turas.

Rotatoriaus manžetė slysta tarp peties galvos ir pleiskanos akromijos (sąnarių proceso) pakeltos rankos metu. Norėdami sumažinti trintį tarp šių dviejų paviršių yra bursa.

Kai kuriose situacijose, dažnai judant rankoms, manžetė gali būti suspausta. Šiuo atveju dažnai išsivysto įsišaknijimo sindromas. Tai pasireiškia aštriais skausmais, kurie atsiranda bandant gauti daiktą iš nugaros kišenės.

Pečių sąnario mikroanatomija

Plokštelinės ertmės ir peties galvos sąnarių paviršiai išorėje yra uždengiami hialine kremzle. Paprastai jis yra lygus, kuris prisideda prie šių paviršių stumdymo vienas kito atžvilgiu. Mikroskopiniame lygmenyje kremzlės kolageno pluoštai yra išdėstyti arkos forma. Ši struktūra prisideda prie vienodos vidinės sąnario spaudimo, atsirandančio dėl viršutinės galūnės judėjimo, pasiskirstymo.

Šių dviejų kaulų sandariai uždaromos sąnarių kapsulės. Už jos ribų yra tankus pluoštinis sluoksnis. Jį dar labiau sustiprina tarpusavyje sujungtos sausgyslės skaidulos. Kapsulės paviršiaus sluoksnyje yra mažų indų ir nervų skaidulų. Vidinis sąnarių kapsulės sluoksnis yra sintetinė membrana. Sintetinės ląstelės (sinoviocitai) yra dviejų tipų: fagocitinė (makrofagas) - išvalo intraartikulinę ertmę nuo skilimo produktų; sekrecinė - gamina sinovinį skystį (sinoviją).

Sintetinio skysčio konsistencija panaši į kiaušinio baltymą, yra lipni ir skaidri. Svarbiausia sinovijos sudedamoji dalis yra hialurono rūgštis. Sintetinis skystis veikia kaip tepalas sąnarių paviršiams ir suteikia maistą išoriniam kremzlės paviršiui. Jo perteklius absorbuojamas į sinovialinės membranos kraujagyslių tinklą.

Tepimo stoka sukelia greitą sąnarių paviršių nusidėvėjimą ir artrozės atsiradimą.

Žmogaus pečių sąnario struktūra patologijoje

Įgimtas pečių išnirimas ir subluxacija yra sunkiausi anomalūs šio sąnario vystymosi variantai. Jie susidaro dėl to, kad nesugebėjo išsivystyti skydelio galvutės ir pjaustymo procesų, taip pat dėl ​​peties sąnarį supančių raumenų. Galvos subluxacijos atveju, kai įtempiami pečių juostos raumenys, ji savarankiškai prisitaiko ir užima vietą netoli fiziologinio. Tada jis grįžta į įprastą anomalinę padėtį.

Atskirų raumenų grupių (hipoplazijos), dalyvaujančių sąnarių judėjimuose, išsivystymas veda prie judesių ribos. Pavyzdžiui, vaikas negali pakelti rankos virš pečių, vargu ar jį gauna už nugaros.

Atvirkščiai, su displazija articulatio humeri, atsirandantys dėl sąnarių sausgyslių ir raiščių aparato formavimosi sutrikimų, išsivysto hipermobilumas (padidėja sąnarių judesių tūris). Ši būklė yra kupina įprastų peties poslinkių ir subluxacijų.
Su artritu ir artritu yra pažeidžiama sąnarių paviršių struktūra, jų opos, kaulų augimas (osteophytes).

Nugaros sąnario rentgeno anatomija sveikatai ir ligoms

Radiografuose articulatio humeri atrodo taip, kaip apačioje.

Nuotraukoje esantys numeriai pažymėti:

  1. Klamelė.
  2. Acromion lapai.
  3. Didelė kiaurymė.
  4. Mažas kiaurymė.
  5. Pečių kaklas.
  6. Pečių kaulas.
  7. Apvalkalo korakoidinis procesas.
  8. Išorinis apvalkalo kraštas.
  9. Rib

Rodyklė be skaičiaus rodo sąnarių tarpą.

Išstūmimo, uždegiminių ir degeneracinių procesų atveju pasikeičia įvairių sąnarių struktūrinių elementų santykis tarpusavyje, jų buvimo vieta. Ypatingas dėmesys skiriamas kaulų galvutės padėčiai, intraartikulinės spragos plotiui.
Žemiau esančioje rentgenografijos nuotraukoje parodyta peties dislokacija ir artrozė.

Vaikų sąnario jungtys

Vaikams ši sąnarys neatidaro tokios formos, kaip ir suaugusiems. Pirma, dideli ir maži šlaunikaulio kubilai yra pavaizduoti atskirais osifikacijos branduoliais, kurie vėliau susilieja, kad sudarytų įprastinės formos kaulą. Sujungimas taip pat stiprinamas dėl raiščių augimo ir atstumo tarp kaulų elementų sutrumpinimo.

Atsižvelgiant į tai, kad articulatio humeri mažuose vaikuose yra labiau pažeidžiamas nei suaugusiems, pečių dislokacijos periodiškai stebimos. Paprastai jie atsiranda, jei suaugusysis dramatiškai traukia vaiko ranką.

Keletas įdomių faktų apie prietaisą articulatio humeri

Specialios peties ir jos sudedamųjų dalių sujungimo struktūros turi daug įdomių bruožų.

Ar pečių judėjimas tyliai?

Palyginti su kitomis kūno jungtimis, pvz., Keliu, sąnariais, pirštais, stuburais, articulatio humeri veikia beveik tyliai. Tiesą sakant, tai yra klaidingas įspūdis: trinties sąnarių paviršius, sklandymo raumenis, tempimo ir sutraukimo sausgysles - visa tai sukuria tam tikrą triukšmo lygį. Tačiau žmogaus ausys ją išskiria tik tada, kai susidaro organiniai sąnario struktūros pokyčiai.

Kartais su judančiais judesiais, pvz., Kai vaikas dramatiškai traukiamas ranka, galite girdėti, kaip skamba pečiai. Jų išvaizdą paaiškina trumpalaikis mažo slėgio srities atsiradimas sujungimo ertmėje dėl fizinių jėgų veikimo. Kai tai ištirpsta sinovinio skysčio dujose, pavyzdžiui, anglies dioksido, skubėkite į sumažinto slėgio regioną, pereikite į dujinę formą, formuojant burbuliukus. Tačiau sparčiai sąnario ertmėje greitai normalizavosi, o burbuliukai "sprogo", skleidžiantys būdingą garsą.

Kai vaikas auga, vaikas gali įtrūkti, kai važiuoja į petį. Taip yra dėl to, kad visi articulatio humeri artikuliacijos sąnarių elementai auga skirtingu greičiu, o jų laikinasis neatitikimas taip pat pradeda lydėti „sprogimą“.

Rankos ilgesnės ryte nei vakare.

Kūno sąnarių struktūros yra elastingos ir atsparios. Tačiau dienos metu, esant fiziniam krūviui ir savo kūno svoriui, stuburo ir apatinių galūnių sąnariai šiek tiek sumažėja. Tai lemia maždaug 1 cm augimo sumažėjimą, tačiau peties, dilbio ir rankų sąnarių kremzlės tokios apkrovos nepatiria, todėl, atsižvelgiant į sumažėjusį augimą, jie atrodo šiek tiek ilgiau. Naktį atstatoma kremzlė ir augimas tampa toks pat.

Propriocepcija

Dalis nervinių skaidulų, įkvepiančių artikuliacijos struktūras, ypatingų „jutiklių“ (receptorių) dėka renka informaciją apie viršutinės galūnės ir pačios sąnario padėtį erdvėje. Šie receptoriai yra ant peties sąnario raumenų, raiščių ir sausgyslių.

Jie reaguoja ir siunčia elektrinius impulsus į smegenis, jei jungtinių erdvės pokyčių padėtis rankų judesiuose, jos kapsulės tempimas, raiščiai, viršutinės peties juostos raumenų susitraukimas įvyksta. Dėl tokio sudėtingo inervacijos žmogus gali beveik automatiškai padaryti daugybę tikslių rankų judesių erdvėje.

Pati ranka „žino“, kokiu lygiu ji turi pakilti, kokiu ruožtu padaryti, kad pasiektų objektą, ištiesintų drabužius ir atliktų kitus mechaninius veiksmus. Įdomu tai, kad tokiose judančiose sąnariuose kaip articulatio humeri yra labai specializuotų receptorių, kurie perduoda informaciją smegenims tik sukimui į sąnario sąnarį, viršutinės galūnės pagrobimą, pagrobimą ir pan.

Išvada

Pečių sąnario struktūra leidžia optimaliai viršyti galūnių judesius, atitinkančius fiziologinius poreikius. Tačiau, esant silpniems peties liniuotės aparatams ir vaikystėje, santykinai dažnai galima stebėti skydelio galvos dislokacijas ir subluxacijas.

Pečių sąnario struktūra, funkcijos ir funkcijos

Pečių sąnarys yra viena didžiausių sąnarių žmogaus raumenų ir raumenų sistemoje. Sąnarį sudaro konkretus mechanizmas: peties galva yra rutulys, apsuptas raiščių ir raumenų. Visa tai suteikia stiprią jėgą, bet taip pat ir didesnį struktūros pažeidžiamumą. Žmogaus gyvybės metu peties sąnarys patiria didelį fizinį krūvį.

Sąnario forma leidžia atlikti ne tik žmogaus kūno judesius, bet ir pasiekti aukštus sporto ir darbo pasiekimus. Pečių turi tinkamai veikti. Todėl būtina išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, tinkamai pailsėti, valgyti ir nedelsiant susisiekti su specialistu, jei atsiranda skausmas ar pojūtis.

Pečių sąnario anatomija

Kiekvieną žmogaus skeleto sąnarį sudaro du ar daugiau kaulų sujungimai, naudojant kremzles, jungiamąjį audinį, raiščius ir raumenis. Iš esmės peties sąnarį sudaro sferinė jungtis, apimanti jos struktūrą ir skiltelę. Virš jungties yra elastinga kapsulė. Pečius sustiprina raiščiai ir raumenys.

Sujungimo anatominės savybės suteikia galimybę sąveikaujantiems paviršiams judėti vienas nuo kito ir grįžti į pradinę padėtį, nepažeidžiant sąnarių kapsulės vientisumo.

Pečių sąnario struktūra

Pečių sąnarį sudaro šios kaulų skeleto dalys: alkūnės galva ir apvali ertmė. Rutulio forma yra ant peties kaulo, o ertmėje forma yra net ir lėkštė. Tokios formos ir hialinio kremzlės buvimas sudaro pečių juostos kaulų derinį kartu su pjautuvu. Kremzlė yra gelio forma, kurią sudaro organinės kilmės mineralinės medžiagos ir medžiagos, tačiau joje esantis vanduo yra 80%. Sąnario lūpos padeda subalansuoti skirtingus paviršiaus dydžius. Šį sąnario elementą sudaro fibro-kremzlės audinys, kuris prisideda prie puikios sąnario ertmės ir peties sąveikos.

Kapsulė yra pritvirtinta prie kremzlės lūpų ir žaizdos ertmės galo. Kita vertus, kapsulė yra gerai pritvirtinta prie anatominės kaklo. Iš apačios ji turi ploną struktūrą, tačiau didesnė yra labiau sutirštėjusi struktūra dėl įvairių tipų raumenų, kurios yra įdėtos į kapsulę, sausgyslės.

Bendra funkcija

Pagrindinė peties diržo funkcija yra subalansuoti rankų judėjimą didėjant sūpynės. Tai reiškia, kad peties juostos mechaninis gebėjimas leidžia galūnėms judėti skirtingomis iškyšomis dideliu kampu. Tuo pačiu metu yra tvirtai pritvirtintas skydelis (laisvai judantis) ir plyšys (sąlyginai kilnojamas).

Pečių sąnario struktūra leidžia atlikti įvairius viršutinių galūnių judesius dideliame diapazone: sukimosi, lenkimo, nukreipimo, ekstensyvumo ir aduktyvumo veiksmai.

Skaitmeninio sujungimo variklio galia

Judėjimas su dalyvaujančiu pečių juosta veda prie to, kad raumenys palaipsniui pradeda išstumti kapsulę. Būtent tai neleidžia jai sužeisti kaulų sąnarių. Kapsulė yra tiltas, einantis per vagą, kur yra raumenų galvutės sausgysliniai pluoštai (du galvai). Šio raumens pluoštas kilęs iš sąnario lūpų galo ir tuberkulio viršuje, o tada tęsiasi iki tarpkaklių vagos. Raumenys eina per petį, kur jis padengtas sinovine membrana. Pastarasis plinta į viršų nuo sausgyslių pluošto ir patenka į kapsulinę sinovialinę membraną.

Variklio dinamikos savybės

Ant kapsulės yra trys raiščiai, pritvirtinti prie peties ir kremzlės lūpų anatominės kaklo. Paketai padeda sustiprinti kapsulės ertmę priešais. Kitas petys turi stiprią coraco-humeral ligamentą. Jis yra panašus į pluoštinį audinį iš kapsulinio sluoksnio, kuris svyruoja nuo didelio peties plunksnos iki korakoidinio proceso.

Coraco-akrominis raištis yra ant peties sąnario sujungimo. Pečių lanką sudaro šis raištis, korakoidiniai ir akrominiai procesai. Arka prisideda prie jungties apsaugos nuo viršaus, palaipsniui pašalina petį, pakelia galūnę į priekį ir išilgai virš juosmens. Tuo metu, kai ranka kyla virš diržo, prasideda pečių ašmenys.

Kaulų struktūra petyje

Pagrindiniai pečių sąnarių judesiai atliekami naudojant galvą, esančią skapelio kaulo gylyje. Pečių sąnarys patiria didelį stresą. Dėl to kaulų uždegimas ir struktūrinis nusidėvėjimas yra gana dažnas reiškinys. Diagnozei nustatyti gydytojas gali kreiptis į rentgeno tyrimą. Gauta nuotrauka leis tiksliai įvertinti sąnario būklę.

Dažnai yra sąnarių sąnarių ligos, pvz., Įgimtos, trauminės, uždegiminės ir degeneracinės. Dėl trauminių nešimo lūžių, dislokacijų ir subluxacijų. Degeneraciniai pakitimai yra sąnario artrozė, kurios metu kremzlės ir kaulų audiniai yra ploni ir judėjimo praradimas. Osteoartritas pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Tai gali būti dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, dažnų trauminių traumų, kraujo aprūpinimo osteo-sąnarių sistemoje sumažėjimo. Įgimtos anomalijos yra sąnarių displazija (visiško kaulų struktūros išsivystymo stoka). Į uždegimines ligas įeina artritas, gaunamas po sužalojimo arba dėl sisteminių infekcinio tipo procesų. Tokie sutrikimai turi būti gydomi, nes jie yra pavojingi kuriant sunkias komplikacijas.

Ligamentinis peties mechanizmas

Svarbiausią raiščio mechanizmo elementą sudaro rotatoriaus manžetė. Į šį formavimą įeina šie pečių sąnarių raumenys: apvali maža, hipojaminė, subscapularis ir supraspinatus. Šie raumenys užkerta kelią kaulų galvutės sužeidimams ir judėjimui didelių raumenų judėjimu, būtent: nugaros, bicepso, deltinio ir krūtinės ląstos.

Pečių briaunos neturi stiprios tempimo galimybės sunkių apkrovų metu. Tai sukelia jų pertraukas. Jei asmuo nedirba ir šiek tiek juda, jo raumenys ir peties sąnarys bus trapūs. Taip yra dėl to, kad tokie žmonės sumažina kraujo tiekimą, nepakankamai aprūpina maistinėmis medžiagomis į sąnarius, o tai sukelia dažnai sužeidimus.

Artikulinės ligos

Jūs taip pat neturėtumėte būti uolus dėl pernelyg didelio fizinio krūvio, nes tai sukels nuovargį. Taip pat gali būti sužeisti šie sausgyslių ligos ir raumenys:

  1. Po bet kokios traumos ištempimas prisideda prie didelių žmogaus variklių pajėgumų praradimo. Jei nebus gydoma, atsiras uždegiminis procesas, kuris gali plisti į audinius.
  2. Sąnarių periartritas, ty sausgyslių uždegimo procesas. Ši žmonių liga yra dažna ir atsiranda po sužeidimo: mėlynės ar kritimo, arba po sunkių apkrovų.

Sąnario nervų ir kraujotakos sistemos

Visiems peties sąnarių sužalojimams ir patologijoms būdingas skausmas, kuris gali būti įvairaus laipsnio. Skausmingas pojūtis yra labai stiprus intensyvumas ir stabdo rankų variklio gebėjimus. Visa tai yra saugos mechanizmas, kurį užtikrina radialinės, krūtinės, ašies ir apatinės nervų funkcijos, kurios suteikia signalus per jungtį. Skausmo sindromas sukelia pažeistos sąnarių sąnarių judėjimo apribojimą, leidžiantį atsigauti ir pažeisti audiniai.

Verta atkreipti dėmesį į tai, kad peties skausmas gali nurodyti gimdos kaklelio arba krūtinės ląstos stuburo sužalojimus. Tokiu atveju būtina skubiai kreiptis į gydytoją, kuris nukreipia pacientą ant rentgeno spindulių. Remiantis gauta nuotrauka, diagnozuojama ir gydoma.

Sąnario nervų ir kraujotakos sistemos

Plati kraujagyslių sistema užtikrina kraują. Laivai vykdo deguonies transportavimą, maitina artikuliacijų audinius ir dalyvauja šalinant skilimo produktus kartu su krauju. Pečių sąnarys yra lokalizuotas šalia dviejų didelių arterijų, dėl kurių pažeidimas yra pavojingas. Esant stipriajam galvos poslinkiui arba suskaidymo tipo lūžiui, yra tikimybė, kad indai gali plyšti arba susiaurėti.

Jei peties sąnario pažeidimas prisidėjo prie rankos tirpimo ar stipraus silpnumo jausmo, tuomet turėtumėte nedelsiant apsilankyti pas gydytoją. Tokie požymiai rodo, kad pažeistas kraujotakos procesas, kuriam reikalinga speciali medicininė priežiūra.

Pagalbiniai sąnarių elementai peties

Pečių sąnaryje taip pat yra kitų komponentų, kurių būklė lemia visos peties sveikatą.

  • Sintetinė membrana yra plonas audinio sluoksnis, padengiantis sąnarių paviršius iš vidaus (išskyrus kremzles). Šis peties sąnario komponentas atlieka kaulų elementų mitybą dėl gausaus kraujagyslių tinklo. Be to, sinovialinis sluoksnis išskiria ypatingą paslaptį, mažinančią judesio sąnario trintį ir apsaugo ją nuo ankstyvo susidėvėjimo. Kai kuriais atvejais gali būti sinovialinės membranos uždegimas, vadinamas sinovitu.
  • Periartikiniai maišai yra konstrukcijos, atsakingos už visų pečių komponentų judesių minkštinimą ir apsaugą nuo jų susidėvėjimo. Krepšiai, pagaminti iš kišenių su skysčiu. Šių maišų uždegimas vadinamas bursitu.

Pečių tyrimo metodai

Stiprių sąnarių judėjimas yra glaudžiai susijęs su peties juostos judumu. Štai kodėl jų tyrimai dažniausiai atliekami vienu metu. Be rentgeno tyrimo, naudojami ir kiti diagnostikos metodai.

  • Fiziniai metodai (egzaminas, palpacija, aktyvaus ir pasyvaus judėjimo tyrimų sąnariuose tyrimai, funkciniai tyrimai).
  • Artroskopija yra invazinis sąnarių komponentų vizualizavimo metodas.
  • Termografija - metodas, pagrįstas kūno infraraudonosios spinduliuotės analize, naudojamas nustatyti uždegimo sritis.
  • Ultrasonografija - ultragarsinė peties sąnario diagnostika.
  • Radionuklidų analizė yra žmogaus kūno tyrimo metodas, pagrįstas radionuklidų dalelių įnešimu į kūną ir jų judėjimo bei išdėstymo audiniuose ir organuose tyrimu.
  • Sinkovinės sūkurio punkcija naudojama tirti sinovialinį skystį ir nustatyti uždegimo požymius.
  • Biopsija - naudojama mikroskopiniam audinių mėginio tyrimui iš sąnarių sujungimo ir patologijos nustatymo ląstelių lygmeniu.
Ar sąnarių skausmas ir patinimas? Atsikratykite Artrodex skausmo!