Pagrindinis / Riešas

Žmogaus pečių sąnario struktūra

Pečių sąnarys yra viena didžiausių žmogaus kūno sąnarių. Jo pagrindinis uždavinys yra sujungti ranką su viršutinės galūnės juosta per pjautinę kaulą, taip pat teikti rankų judesius keliose plokštumose.

Medicinos prasme ir tarp žmonių, neturinčių specialiojo ugdymo, „peties“ ir „peties sąnario“ sąvokos yra skirtingos. Didelė gyventojų dalis reiškia sąnarį po peties, kuri yra neteisinga. Pečių iš tikrųjų yra rankos dalis tarp peties ir alkūnės sąnario. Todėl medicinos praktikoje „peties“ ir „pečių sąnarys“ reiškia įvairias anatomines struktūras.

Žmogaus pečių sąnario struktūra pagal pobūdį yra menkiausia. Pakanka pažvelgti į fluoroskopiją, nes įvairūs judesiai atliekami sklandžiai ir pakankamai amplitudėje. Kiekvienas sąnarių elementas atlieka savo funkcijas kuo tiksliau ir efektyviau, o bet kurio komponento patologija sukelia kitų struktūrų darbų nesėkmę. Pečių sąnario anatomija, taip pat visos žmogaus sąnarys, apima kaulų elementus, kremzles, raiščius, raumenų grupes. Sąnarį aprūpina tam tikromis arterijomis per veną, medžiagų apykaitos produktai pašalinami iš venų, o visą sąnario darbą reguliuoja nervų vadovai.

Kaulai ir kremzlės

Pečių jungtis paprastai yra sferinė jungtis. Viršutinė peties kaulo galo dalis su apvalia galvute, turinti sferinę formą. Priešais tai yra pjautinė, kuri yra viršutinių galūnių diržo dalis. Jo plokštuma, nukreipta į alkūnę, turi plyšį, kuris tiksliai kartoja sferinio formavimo petį. Ši depresija vadinama sąnario ertme, tačiau jos dydis yra beveik keturis kartus mažesnis už peties galvutės skersmenį.

Šie du kaulai, apatinė dalis ir apatinė dalis sudaro sąnarį. Pečių sąnario struktūra yra tokia, kad su bet kokiais joje esančiais judesiais lūpos sąnario ertmė visada susiduria su peties galva, daugeliu atžvilgių tai užtikrina pačios pjautuvo sukimosi judesiai. Dėl to, nepaisant skirtingo skersinio galvutės ir sąnario ertmės skersmens, judesiai peties sąnaryje laisvai atliekami skirtingose ​​plokštumose. Tai yra lenkimas ir pailgėjimas, pasukimas ir išplaukimas, prisukimas ir pagrobimas.

Pečių sąnario kaulai ir kremzlės

Judėjimo galimybę sąnaryje užtikrina ne tik kaulų struktūrų suderinamumas (tikslus sutapimas). Tą pačią funkciją atlieka ir jų haliologinė kremzlė. Vienodo 3-5 mm storio sluoksnyje jis susieja alkūnės galvą ir šlaunies sąnario ertmę. Be to, ant peties kaulo jis pakyla virš jo paviršiaus išilgai viso ertmės skersmens ir sudaro vadinamąją sąnario lūpą. Būtent dėl ​​to pasiekiamas pageidaujamas depresijos gylis ir didžiausias jos atitikimas peties galvai. Be to, ši kremzlinė struktūra užtikrina aukštą sąnario stabilumą, tarnauja kaip dislokacijos prevencija, taip pat „išnyksta“ aštrių sukrėtimų, smūgių ir vibracijų, atsiradusių pečių ir karpų zonose.

Kai kuriose sąnarių ligose (artritu, artritu) yra sunaikinta hialinė kremzlė ir sąnarių lūpos. Tai žymiai sumažina judesių amplitudę iki jų neįmanoma. Be to, mažinant sąnarių lūpų aukštį, sąnarių stabilumas yra minimalus ir padidėja dislokacijos ir subluxacijos tikimybė.

Briaunos ir raumenys

Jungiamoji kapsulė susideda iš tankaus jungiamojo audinio ir yra sukurta taip, kad jame būtų užtikrintas reikalingas stabilumas. Palyginti su kitomis jungtimis, čia jis sudaro didesnį ertmę, pripildytą specialiu tepalu. Tai sintetinis skystis, kuris, būdamas tarp kriaušių sluoksnių ir skerdenų kaulų, leidžia laisvai judėti ir sklandžiai.

Pečių sąnarių briaunos

Elastinis hialinis kremzlės audinys neturi savo kapiliarinio tinklo, per kurį būtų tiekiamas deguonis ir maistas. Šią funkciją atlieka sinovialinis skystis, jis suteikia visas chemines sudedamąsias dalis, kurios yra reikalingos skrandžio prie jos difuzijai. Todėl bet koks sinovialinio skysčio gamybos sutrikimas arba jo kokybės pasikeitimas tiesiogiai veikia kremzlės būklę ir toliau visą sąnarį.

Siekiant sustiprinti sąnarių kapsulę, yra keli stiprūs ir elastingi raiščiai. Jie vadinami Coraco-Humeral ir sąnarių-Humeral raiščių. Jei pečių sąnarys yra lyginamas su kitomis didelėmis jungtimis, jo raiščio aparatas bus mažiau ryškus. Dėl sąnario stabilumo ir stabilumo didžioji dalis jame esančių raumenų. Viena vertus, padidėja dislokacijos tikimybė, tačiau, kita vertus, visos galimybės yra skirtos įvairiems judesiams. Tokios įvairovės nėra.

Visi raumenys, kurie supa peties sąnarį, naudojami stiprinti ir užtikrinti įvairius rankų judesius. Jie gali būti suskirstyti į tris pagrindines grupes. Pirmosios grupės raumenys, vadinami sukamosiomis rankomis arba raumenų kapsulė, yra subnacionalinis, supraspinatus, subscapularis, mažas turas. Šioje grupėje taip pat yra deltinis ir dideli apskriti raumenys. Antrąją raumenų grupę sudaro krūtinės ir nugaros raumenys. Tai yra pagrindinis ir plačiausias nugaros raumenys. Trečiąją grupę sudaro bicepsinio brachinio raumenų vadovai. Nuosekliai sutraukdami ir atpalaiduodami visų šių grupių raumenų skaidulos sudaro visus pečių sąnario judesius.

Laivai ir nervai

Plunksninė arterija, kertanti pažastį, pectoralis pagrindinio raumenų srityje eina į petį. Būtent ji turi kraujo tiekimą į peties sąnarį. Jo šakos, palaipsniui mažėjant, atneša deguonį, gliukozę ir kitus junginius prie sąnarių audinių. Medžiagų apykaitos produktų nutekėjimas vyksta brachinės ir ašies venose. Kartu su kraujagyslių pluoštu taip pat vyksta brachinio nervo pluošto pluoštai, kurie įkvepia visas struktūrines peties sąnario dalis.

Arterijos ir pečių venos

Žmogaus pečių sąnario struktūra yra unikali, tačiau labai svarbu, kad visi sąnarių elementai veiktų sklandžiai. Tik šiuo atveju sąveikos funkcionalumas išliks aukštas.

Pečių struktūra

Pečių sąnarys suteikia kelis viršutinės galūnės judesius bet kurioje plokštumoje. Jo kontūras gali būti matomos plika žmogaus plona akimi ir jaučiasi priešais. Apibūdinanti peties anatomija, kurią mes visi išmokome iš anatomijos vadovėlių, per pastaruosius 20 metų palaipsniui pasikeitė į funkcinę peties anatomiją. Ši „naujoji“ peties anatomijos vizija yra tikslesnės žinios apie raiščių, raumenų ir sausgyslių struktūros, įgytos klinikinės pažangos, vizualizacijos, vaizdavimo, sąnarių rentgeno spindulių, artroskopijos ir chirurgijos rezultatas. Mes kalbame apie praktinę anatomiją, kuri leidžia mums geriau suprasti ne tik tai, ką sudaro šios skirtingos struktūros, bet ir kaip jie dalyvauja įvairiose judėjimo ir stabilumo funkcijose, ir galiausiai, kaip jie pasikeis, kai kalbama apie jų funkcinį dėvėjimą, nusidėvėjimas ir senėjimas, patologija ar traumos.

Pečių sąnario forma yra paprasta, formos sferinė, jo judesio ašis yra vertikali, sagitali, skersinė, tai yra, daugiakryptė. Įvairūs judesių diapazonai derinami su stipriais raumenimis ir stipriais raiščių aparatais. Su savo sugadinimu ir funkcijos praradimu, bent iš dalies, kasdienis gyvenimas tampa problemiškas.

Trumpa peties anatomija

Kai kalbame apie petį, mes neapsiribojame tik peties pečių sąnariu. Tiesą sakant, kalbant apie dabartinį osteo-artikulinį kompleksą, mes vadiname viršutinę kilpinės dalies dalį, priešparnio sąnarių paviršių, priešais esantį korakoidinį procesą, pleiskanos ašį - už viršaus ir hipoksiją, apvalkalo brachinį procesą - acromioną, o taip pat ir klavišą - tikrojo atraminio arkos, kuris yra tarp krūtinės kaulų ir apatinio skilimo proceso.

Bendras pečių kompleksas susideda iš trijų jungčių:

  • peties pečių;
  • akromiopleuklyuchy;
  • krūtinės ląstos.

Vieno iš šių trijų sąnarių kremzlės paviršiaus pažeidimas turi tam tikrų klinikinių požymių, radiografinio modelio ir vizualinės artroskopijos. Bet kuri patologija bet kurioje šio komplekso dalyje gali turėti įtakos paties peties veikimui.

Jungtinė kapsulė

Pečių mentės jungtis yra apgaubta specialiu apvalkalu, kuris turi uždarą ir sandarią erdvę su neigiamu slėgiu viduje, palengvinantį montavimą tarp dviejų jungčių. Kapsulės viduje yra sintetinė membrana, kurios ląstelės gamina specifinę drėgmę, turinčią daug medžiagos, būtinos gyvybiškai kremzlių ląstelių veiklai.

Pasyvus arba aktyvus pečių sąnario judėjimas sukelia sinovialinio skysčio gamybą, o tai palengvina dviejų kontaktinių dalių stumdymą. Pečių sąnario nelankstumas yra kenksmingas: reikiamas skysčio išsiskyrimas nėra stimuliuojamas, kremzlės nebenaudojamos. Kai pečių sąnarys yra „užblokuotas“, funkcinės pasekmės pasireiškia skausmo forma, atsirandančia dėl demineralizacijos (gėlinimo) pagal subkondralinį kaulą po sąnarių kremzle ir dėl progresuojančio sąnario standumo.

Pečių raiščių aparatai

Jei poslinkio užpakalinė kapsulė yra plona ir pastovaus tankio, priešingos kapsulės, priešingai, yra storesnės, ypač tų sričių, kurios sudaro sąnario peties sąnarius.

  1. Viršutinis sąnarių brachialinis raištis (VSPS).

APSS yra tarpasmeninio griovelio priekiniame regione, kur ilgos bicepso galvutės (CID) sausgyslė yra sulenkta į burgundinį griovelio griovelį, einantis iš vertikalios padėties į horizontalią intraartikulinę, įterpiant ją į viršutinę sąnario ertmės dalį. Šios srities artroskopija leidžia aiškiai identifikuoti viršutinį raištį, kuris yra tikras regeneracinis blokas ir kuris yra ilgos bicepso galvos pagrindas, leidžiantis jam pasukti pasitraukiant iš tarpinių jungčių. Mažas dydis, mažesnis nei 1 cm, bet su labai stipria struktūra, VSPS yra gerai ištirtas. Viršutinis sąnarių ir raiščių raištis kartu su ilgos bicepso galvos sausgysliu (DGB) yra padengtas Coraco-Humeral ryšiu (CPS). Vizualiai ši sritis yra tikrasis viršutinių priekinių pluoštų perversmas, nuolatinės jungtys - įspūdingos sindesmosos, raiščio aparatas yra toks sudėtingas ir kruopščiai apgalvotas.

Degeneracinis arba dažniau trauminis VSPS sužalojimas sukelia ilgų bicepso galvutės poslinkį skersinio griovelio griovelyje. VSPS pralaimėjimas dažnai derinamas su trečiosios aukštesniojo sausgyslės plyšimu.

  1. Vidutinė sąnarių ir raiščių raištis (SCSS).

SPSS yra plonas, stiprus, neturi mechaninio vaidmens. Raištis yra gerai diferencijuotas pagal artroskopiją.

  1. Mažesnis sąnarių brachialinis raištis (NSPS).

NSPS turi dabartinę apatinės priekinės kapsulės kišenės formą, kuri yra tarp peties kaulo anatominės kaklo ir priekinės sąnario ertmės dalies. Apatinis sąnarių ir raištelių raištis gali būti aiškiai matomas per artroskopiją.

NSPS yra svarbiausias elementas, pasyvus stabilizatorius priekinėje galvos dalyje. Gyslų atskyrimas nuo sąnario ertmės priekinės ribos yra dažniausia žala, kurios pasekmė yra priekinis trauminis peties nestabilumas. Taip pat gali atsirasti NSPS sausgyslės plyšimas.

NSPS suteikia priekinį pasyvųjį galvutės galvutės stabilumą ir gali būti sulaužytas po to, kai buvo išstumta ar priekinė trauminė subalansacija.

Artikulinė tuberkuliozė

Nepertraukiamai su sąnarių kapsulėmis, sąnario tuberkuliozė yra pluoštinė kremzlė, kuri sutampa su šlaunikaulio plokščiu paviršiumi ir sferiniu (sferiniu) galva. Artikulinės tuberkulio sausgyslės atskyrimas yra daug dažnesnis priekinėje dalyje. Didelės tuberkulio, kurio pluoštinis audinys tęsiasi iki ilgos bicepso galvutės, plyšimas lemia tai, ką S. J. Snyderas vadino SLAP pažeidimu (žaizdos viršutinės lūpos dalies pažeidimas). Tokia žala dažniausiai atsiranda sportininkams, kurie verčiasi sportuoti.

Pečių rankogalių raumenys

Pečių rankogalį sudaro keturios atskiros sausgyslės, besitęsiančios nuo 4 atskirų raumenų, einančių iki viršutinio kojos krašto. Manžetė suteikia platų judesių spektrą ir užfiksuoja alkūnės galvą.

  1. Subcapularis raumenys (subscapularis).

„Subscapularis“ yra vidinis rotatoriaus raumenis, jis yra pjautinės dalies plote, prasideda nuo jo fascijos ir yra pritvirtintas prie priekinės kapsulės. Iki šiol geriau ištirti subcapularis raumenų pažeidimus, dažniausiai jie turi trauminę kilmę. Diagnozė turi būti ankstyva, kad kuo greičiau būtų išvengta sausgyslių reakcijų ir raumenų distrofijos.

  1. Supraspinatus raumenys.

Supraspinatus, taip pat vadinamas pečių starteriu, užima supraspinatus apvadą, prasidedantį nuo suprastinato fascijos paviršiaus, eina per akrioną; pridedama prie viršutinės humerum iuncturam kapsulės dalies.

Supraspinatus visada turi judėti, nes jis dalyvauja visose žmogaus veiklos srityse: sportas, darbas. Raumenys naudojami peties pagrobimui. Jei kyla skausmas, kai kyla ranka, medicininėje terminologijoje toks ženklas vadinamas chirurgo Niro pateiktu terminu „impingement syndrome de humero“.

  1. Povandeninis raumenys (infraspinatus).

Infraspinus - vidinis peties rotatorius. Raumenys yra didelės apimties, užima visą apatinę ašmenų pėdsaką.

Atotrūkio tarp supraspinatus išplėtimas iki infraspinatus yra prasta funkcinio rezultato kriterijus.

Išorinis pailgos šerdies raumenys, esantis šonkaulio šoniniame krašte, puikiai dera prie pogrupio raumenų ir baigiasi sausgysliu, esančiu kiaurymės tuberkulio gale. Mažo apvalaus raumenų sausgyslių degeneraciniai plyšimai yra daug rečiau nei supraspinatus ir supraspinatus raumenų plyšimai.

Keturi rotatoriaus rankogalių raumenys suspaudžia raiščių galvutės raiščius. Tai paaiškina, pavyzdžiui, suteikiant skausmą visam rankos ilgiui, kurį pajuto bėgikas, kuris rodo rankogalių uždegimą. Skausmas bus pastovus, kaip žaislas „yo-yo“, kuris pakyla

Bicepso ilgos galvos sausgyslė

Bicepsas susideda iš sintezės, nuo priekinės peties pusės - ilgos dviratinės galvutės (DGB) ir trumpos galvos, sujungiančios į bendrą pilvą.

Bicepsinio galvutės sausgyslės ilgį galima palyginti su lynu, kuris nuolat slides, o kiekvienas judėjimas pakelia petį.

Subacrominė erdvė

Tai ribota erdvė, iš išorės - gilus deltinio raumenų paviršius, iš vidaus - akromioklavikinė jungtis, virš ir priekyje - apatinė akromiono dalis ir kaukolės-akrominis raištis; apatinis - išorinis supraspinatus sausgyslės paviršius. Iš tiesų subacrominė erdvė yra visiškai užimta sinovinių audinių, sklandymas vyksta tarp apatinio kaulų paviršiaus akromiono ir supraspinous sausgyslės. Kalcio druskos nusėdamos sausgyslėje ir peties juostos raumenyse yra subacrominiame maišelyje (bursa). Subakrominis maišas sukuria slydimo erdvę kartu su subkakoidiniu maišeliu, esančiu šalia peties / pečių sąnario pagrindo.

Ilgalaikis peties, alkūnės ar kamieno judrumas po traumos ar chirurginės operacijos turi neigiamą poveikį: subacrominis slydimo maišelis neatliks judėjimo ir judėjimo.

Priekinės subacrominės erdvės lygiu yra potencialus mechaninis konfliktas tarp viršutinės peties ir koracoakrominės arkos. Šis konfliktas kyla, pakeliant ranką į šoną, tarp 90˚ ir 120˚.

Pečių sąnarys

Scapular krūtinės sąnarys yra klaidingas, jame nėra kremzlių audinio. Jai atstovauja dvi slankiosios plokštumos. Atlikti judesiai galimi visiškai ir bet kokioje plokštumoje.

Trapezius ir deltinis raumenys

Pečių ir subacrominės erdvės raumenų ir sausgyslių rotatoriaus elementai yra padengti paviršiniu sluoksniu, kurį sudaro trys pluoštai, priekinis, vidurinis ir užpakalinis, deltinis raumenys, kurie atitinkamai įterpiami į kiautos, akromijos ir plyšio ašies lygį, kuris baigiasi Jis yra V formos deltoidinis gumbas, esantis rankos išorėje.

Trapecijos raumenys kartu su deltiniu raumeniu formuoja tikrą įtraukimo diržo aponeurozę viršutiniame akromioklavikinės sąnario priekiniame lygyje, kuris gali būti sulaužytas lęšių plotuose.

Išvada

Visos pirmiau nurodytos peties sąnario dalys yra atsakingos už tam tikras funkcijas. Bet kurios struktūros patologija traukia skausmingų reakcijų grandinę.

Žinios apie peties anatominį veikimą yra labai svarbios ir būtinos žmonėms, ypač tiems, kurie aktyviai dalyvauja sporto veikloje. Sužinoję, jie gali suprasti sužalojimų atsiradimo mechanizmą, diagnozuoti ankstyvus sužalojimus, kad būtų galima laiku kreiptis į gydytoją.

Pečių sąnarys Vaizdo įrašas

Pečių sąnarį, artculatio humeri, sudaro sąnarių ertmė, caviias gtenoidalis scapulae, o galvos šlaunikaulio galvutė, caput humeri. Artikuliniai paviršiai padengti hialine kremzle ir nesutampa. Dėl sąnarių lūpų, labrum glenoidale, kuri yra palei sąnario ertmės kraštą, padidėja sąnarių paviršių suvienodinimas.


Artikulinė kapsulė yra pritvirtinta prie pjautuvo išilgai sąnario ertmės sąnario kremzlės krašto ir išilgai sąnario lūpų išorinio krašto; ant alkūnės, sąnarių kapsulė yra pritvirtinta prie anatominės kaklo. Jungiamoji kapsulė yra plati ir laisvai ištempta. Apatinėje vidurinėje dalyje jis yra plonas, o likusios jos pluošto sluoksnio ilgis yra sustiprintas į jį įrištų raumenų sausgysles; viršutiniuose užpakaliniuose ir šoniniuose regionuose - supraspinatus, supraspinatus ir mažus apskritus raumenis, mm. supraspinatus, infraspinatus teres nepilnametis, medialinis subscapularis raumenys, m. subscapularis.


Judant pečių sąnaryje, nurodyti raumenys traukia sąnarių kapsulę ir neleidžia suspausti tarp kaulų sąnarių paviršių. lūpos, eina per peties sąnario ertmę ir po to eina į kalno griovelį. Pečių sąnario ertmėje pečių bicepso sausgyslė yra padengta sintetine membrana, kuri ją lydi tarpsluoksniame griovelyje 2-5 cm žemiau anatominės kaklo lygio, po to virsta ir po sausgyslės patenka į sąnarių kapsulės sinovinę membraną.


Tokiu būdu dvigubos sintetinės membranos išsikišimas, vadinamas tarpukūniniu sinovialiniu apvalkalu, makštis synovialis intertubercularis, formuojamas tarp tuberkulinės sulcus aplink pečių bicepso sausgyslę. Sąnario ertmė dažnai siejama su subcapularis raumenų džiovinimo ląstele, bursa subtendinea m. subcapularts, esantis korakoidinio proceso šaknis.


Vidinėje sąnarių kapsulės pusėje yra trys sąnarių pečių raiščiai, ligg. glenohumeralia. Jie yra vienoje pusėje pritvirtinti prie anatominės skydelio kaklo, ant kitos - į skilvelio sąnario lūpą. Viršutinė ir vidurinė raiščiai yra atskirti maišelio angomis, esančiomis po subscapularis raumeniu. Briaunos stiprina peties sąnario kapsulės priekinį paviršių.


Be to, peties sąnaryje yra galingas coraco-humeralo raištis, lig. Coracohumerale. Tai yra kapsulės pluošto sluoksnio antspaudas, kuris nuo išorinio korakoidinio proceso krašto nukreipiamas į didįjį kiaurymės kamieną.

Anksčiau aprašytas coracoacromial ligamentas, lig. coracoacromiale. yra virš pečių sąnario ir kartu su akromijonu bei korapoidiniu pjaustymo procesu sudaro pečių stogas. Pečių skliautas apsaugo pečių sąnarį nuo viršaus ir sulėtėja kartu su sąnarių kapsulės įtempimu, peties pagrobimu ir rankos pakėlimu priekyje arba prie peties lygio. Be to, galutinis judėjimas į viršų pasiekiamas dėl ašmenų judėjimo su juo.

Pečių sąnarys yra triašis, forma reiškia sferines jungtis. Dėl to, kad peties sąnarys yra labiausiai judanti žmogaus kūno jungtimi, rankos judėjimas yra didelis.

Pečių anatomija

Anatominė „peties“ sąvoka šiek tiek prieštarauja kasdieniam šios kūno dalies supratimui. Pagal anatominę nomenklatūrą, viršutinė laisvos viršutinės galūnės dalis, kuri prasideda nuo peties sąnario ir baigiasi alkūnės lenkimu, yra laikoma petine. Plotas, kuris anatomijoje vadinamas „pečiu“, vadinamas peties juosta arba viršutinių galūnių diržu. Pečių juosta sujungia laisvą viršutinę galūnę su kamienu ir dėl savo struktūros ypatumų padidina viršutinės galūnės judesių diapazoną. Šiame straipsnyje mes išnagrinėsime abi šias anatomines struktūras ir, kaip visada, ištirsime visus lygius: peties juostos ir peties kaulus, peties srities raiščius ir sąnarius bei peties juostos ir peties raumenis.

Pečių juostos ir petys

Pečių kaulai

Viršutinės galūnės diržas susideda iš apvalkalo ir apvado.

Apvalkalas yra plokščias trikampis kaulas, esantis ant galinio kūno paviršiaus. Ji turi tris kraštus: viršutinę, vidurinę

Apvalkalo briaunos paviršius susiduria su šonkauliu; šis paviršius yra šiek tiek įgaubtas ir sudaro apačią. Nugaros paviršius yra išgaubtas ir turi stuburą, einantį nuo vidinio plyšio krašto iki jo išorinio kampo. Ranka padalina nugarinės nugaros paviršių į dvi duobes: supraspinous ir subosseous, kurioje yra to paties pavadinimo raumenys. Pečių peilis yra lengvai jaučiamas po oda. Iš išorės jis eina į apatinės lūpos (akromiono) procesą

Klamelė yra vamzdinis kaulas S formos, išlenktas išilgai ilgosios ašies. Jis yra horizontaliai priešais krūtinę ir virš jos ant kaklo, jungiantis su viduriniu galu - krūtinkaulio iki krūtinkaulio ir šoninės iki akromialinio su pjautuvu. Kakla yra tiesiai po oda ir lengvai jaučiamas per visą jo ilgį. Su savo apatiniu paviršiumi jis pritvirtinamas raiščiais ir raumenimis prie šonkaulio, o raiščiai - prie pjautuvo. Atitinkamai apatiniame klaviatūros paviršiuje yra šiurkštumas tuberkulio ir linijos pavidalu.

Laisvos viršutinės galūnės apatinės dalies kaulai

Pečių viduje yra tik vienas kaulas - ausys. Skaičiuoklė yra tipiškas vamzdinis kaulas. Jo viršutinėje dalyje esantis korpusas yra suapvalinta forma, o apatinėje dalyje - trikampio formos.

Ant išorinio kūno paviršiaus (diaphysis

Pečių briaunų aparatai

Akromioklavikinė jungtis

Akromioklavikinė jungtis sujungia klastiką su pjautuvu. Artikulinių paviršių forma paprastai yra plokščia. Galimas sąnario transformavimas sinchondrozėje. Sąnarį sustiprina coraco-clavicular sąnarys, kuris nuo pjautuvo korakoidinio proceso tęsiasi iki apatinės klaviatūros paviršiaus. Apvalkalas, palyginti su klastelėmis, gali sukelti sukimą aplink sagitinę ašį, einančią per jungtį, taip pat mažus judesius aplink vertikalias ir skersines ašis. Tokiu būdu, trimis tarpusavyje statmenomis ašimis gali atsirasti nedideli judesių lanko sąnario judesiai. Kadangi jungtis turi plokščią formą, jos judumas yra gana nereikšmingas ir galimas dėl elastingų kremzlės savybių.

Coraco-akrominiai ir viršutiniai skersiniai raiščiai priklauso skapelio raiščiams. Pirmasis yra panašus į trikampę plokštę, kuri tęsiasi nuo plyšio akriono iki jo snapelio formos. Jis sudaro vadinamąjį peties sąnario arkos elementą ir dalyvauja ribojant judumą jame, pagrobiant petį.

Pečių sąnarys

Pečių sąnarį sudaro pečių galvutė ir šlaunies sąnario ertmė. Jis turi sferinę formą. Galvos sąnario paviršius atitinka maždaug trečdalį rutulio. Skreplių sąnario ertmė lygi tik trečdaliui ar net ketvirtadaliui galvutės sąnario paviršiaus. Artikulinės ertmės gylis padidėja dėl sąnarių lūpų, einančių išilgai sąnario ertmės krašto.

Jungiamoji kapsulė yra plona ir didelė. Jis prasideda šalia sąnarių lūpų ir yra pritvirtintas prie anatominės kaklo. Vidinis kapsulės sluoksnis plinta per vagą tarp kiaušidžių kaulų ir formuojasi intervencinio sinovinio makšties aplink ilgą galvą, esančią ant peties bicepso galvos.

Dėl peties sąnarių sujungtų kaulų sąnarių paviršių sferinės formos galima judėti apie tris tarpusavyje statmenas ašis: skersinę, sagitalią ir vertikalią. Aplink sagitalią ašį veda ir veda petį, aplink skersinį - priekinį judėjimą (lenkimą) ir atgalinį judėjimą (pratęsimą), aplink vertikalią padėtį - sukant į vidų ir į išorę, t.y.

Būdama viena iš labiausiai judančių žmogaus kūno sąnarių, peties sąnarys dažnai pažeidžiamas. Taip yra dėl jo sąnarių kapsulės subtilumo ir didelės galimų judesių amplitudės.

Viršutinė galūnė yra labiausiai judanti žmogaus kūno aparato dalis. Jei apibūdinate pusrutulį su išplėstine ranka, kaip spindulys, gausite erdvę, kurioje viršutinės galūnės, šepečio, distalinė dalis gali judėti bet kuria kryptimi. Didelis viršutinės galūnių jungčių judrumas yra dėl gerai išvystytų raumenų, kurie paprastai skirstomi į: viršutinės galūnės raumenis ir laisvos viršutinės galūnės raumenis. Tuo pačiu metu daugelis kūno raumenų, kurie yra kilę iš kaulų ar prie jų prisirišę, dalyvauja viršutinės galūnės judėjimuose.

Pečių juostos ir peties raumenys

Viršutinės galūnių juostos raumenys

Viršutinės galūnės diržo raumenys yra: deltinis raumenys, supraspinatus ir pogrupių raumenys, mažos ir didelės apvalios raumenys, subscapularis.

Deltinis raumenys yra virš pečių sąnario. Jis prasideda nuo pjautuvo, akromiono ir aklavietės aklo galo, ir yra pritvirtintas prie šlaunikaulio prie deltinio gumbų. Raumenų forma šiek tiek primena atvirkštinę graikų raidę „delta“, iš kurios kilo jo pavadinimas. Deltoidinis raumenys susideda iš trijų dalių - priekinės dalies, pradedant nuo klastelės, viduryje - nuo akromiono ir nugaros - nuo žirklės stuburo.

Deltinio raumenų funkcijos yra sudėtingos ir įvairios. Jei raumenų priekinės ir nugaros dalys pakaitomis veikia, galūnė yra sulenkta ir prailginta. Jei visas raumenys yra įtemptas, tuomet jo priekinės ir galinės dalys tam tikru kampu veikia viena prieš kitą, o jų susidarymo kryptis sutampa su raumenų vidurio raumenų kryptimi. Taigi, šis raumenys sukelia visiškai petį, o tai sukelia petį.

Raumenys turi daug jungiamojo audinio sluoksnių, dėl kurių jo individualūs ryšuliai eina tam tikru kampu. Ši konstrukcijos ypatybė daugiausia susijusi su vidurine raumenų dalimi, todėl daugialypė ir prisideda prie lifto padidėjimo.

Susitraukus deltoidinis raumenys šiek tiek šiek tiek padidina alkūnę, tačiau šio kaulo pagrobimas įvyksta po to, kai jo galva atsilieka nuo kojinės sąnario arkos. Kai šio raumenų tonas yra labai didelis, peilis su ramiu stovu yra šiek tiek atsitraukęs. Kadangi raumenys yra pritvirtinti prie deltoidinio gumbų, esančių viršutinėje kojos pusėje ir priešais ją, jis taip pat gali dalyvauti sukant aplink vertikalią ašį, būtent: priekinė, klavišinė, dalis raumenų ne tik iškelia ranką iš priekio (lankstymas), bet ir įsiskverbia jos, ir ne tik atramų, bet ir supiniruet. Jei deltoidinio raumens priekinė dalis veikia kartu su viduriniuoju, tada pagal jėgų lygiagretės režimą raumenys lankstosi ir šiek tiek juda ranką. Jei vidurinė dalis veikia kartu su nugara, tuo pat metu atsiranda rankos išplėtimas ir pagrobimas. Šio raumenų, kuriuose jis turi dirbti, pečių stiprumas yra mažesnis už sunkiosios jėgos pečių.

Deltinis raumenys labai prisideda prie peties sąnario stiprinimo. Formuojantis ryškus burbulas lemia visos jungtinės zonos formą. Tarp deltoidinių ir pectoralis pagrindinių raumenų yra odos gerai matoma vaga. Deltoidinių raumenų užpakalinė riba taip pat gali būti lengvai nustatoma gyvam asmeniui.

Supraspinatus raumenys yra trikampio formos ir yra pleiskanos supraspinatus fossa. Jis prasideda nuo šios fosos ir jos dangos.

Šio judesio metu raumenų funkcija yra pašalinti petį ir priveržti peties sąnario jungtinę kapsulę.

Gyvam žmogui šis raumenys nėra matomas, nes jis yra padengtas kitais raumenimis (trapecija, deltinis), tačiau jis gali būti jaučiamas, kai jis yra sutartyje (per trapecijos raumenį).

Povandeninis raumenys yra apatinėje pleiskanoje, iš kurios jis prasideda. Be to, šios raumenų pradžios vieta skapelyje yra gerai išsivysčiusi subosinė fascija. Hipojako raumenys pririšami prie didelio kiaušidžių, iš dalies padengtų trapecijos ir deltinio raumenų.

Subostomijos funkcija - atnešti, nugriauti ir išplėsti petį prie peties sąnario. Kadangi šis raumenys yra iš dalies pritvirtintas prie peties sąnario kapsulės, jis tuo pačiu metu traukiasi ir neleidžia jam suspausti, kai petys yra supaluotas.

Maža apvali raumenys yra apatinė ankstesnės raumenų dalis. Jis prasideda nuo pjautuvo ir pritvirtinamas prie didžiojo kiaurymės. Jo funkcija yra padėti atnešti, supinuoti ir išplėsti petį.

Didelis apvalus raumenys prasideda nuo apatinio skapelio kampo ir pritvirtinamas prie mažos kiaušidės šukutės. Jo forma raumenys yra keturkampis, o ne apvalus, bet gyvam žmogui, kai jis susitraukia, jis iš tikrųjų veikia kaip apvalios formos pakilimas. Skerspjūvyje šis raumenys taip pat turi šiek tiek apvalią formą.

Didelės apvalios raumenų funkcija yra pareikšti, priartinti ir išplėsti petį. Jo kilmė ir funkcija yra glaudžiai susijusi su didžiausiu nugaros raumeniu.

Subcapularis raumenys yra ant pjautuvo priekinio paviršiaus, užpildant subcapularis fossa, nuo kurio jis prasideda. Jis pririšamas prie mažo kiaurymės.

Subcapularis raumenų funkcija yra tai, kad, dirbdama su ankstesniais raumenimis, jis veda petį; veikdamas atskirai, yra jo prokuratorius. Iš dalies, šis raumenys yra pritvirtintas prie peties sąnario kapsulės, kuri vėluoja peties priespaudos metu. Būdama daugiavaikė, subcapularis turi didelę kėlimo jėgą.

Pečių raumenys

Pečių raumenys skirstomi į dvi grupes. Antenos grupę sudaro lankstūs raumenys: koraco-brachialinis raumenys, brachialinis raumenys ir bicepso raumenys. Nugaros grupėje yra ekstensorių raumenys: peties ir alkūnės raumenų tricepsas.

Coraco-humeralinis raumenys prasideda nuo pjautuvo korakoidinio proceso, auga kartu su trumpu peties ir pectoralis raumenų bicepso galva ir yra pritvirtintas prie apatinio brachialinio raumenų krašto. Coraco-brachialinio raumens funkcija yra lenkti petį, taip pat iš dalies sumažinti ir išreikšti.

Pečių raumenys prasideda nuo apatinės kiaušinio priekinio paviršiaus pusės ir nuo vidinės peties pertvaros, ir yra pritvirtintos prie gleivinės ir jo koronoidinio proceso tuberosity. Pečių raumenis priekyje padengia pečių bicepso raumenys. Pečių raumenų funkcija yra jos dalyvavimas alkūnės lankstyme.

Pečių bicepso raumenys turi dvi galvas, pradedant nuo viršutinės sąnario tuberkulio (ilgos galvutės) ir korakoidinio proceso (trumpos galvutės). Raumenys pritvirtina prie dilbio prie spindulio gumbų ir dilbio sąnario. Jis priklauso dviejų sąnarių raumenims. Dėl peties sąnario peties bicepso raumenys yra peties lenkėjas, tačiau alkūnės atžvilgiu tai yra alkūnės lankstymas ir lankas.

Kadangi abu pečių bicepso raumenys, ilgas ir trumpas, yra pritvirtinti prie peties mentės tam tikru atstumu vienas nuo kito, jų funkcijos, susijusios su peties judėjimu, nėra vienodos: ilgos galvutės lenkiasi ir traukia petį, trumpas sukasi ir veda. Dėl dilbio, pečių bicepso raumenys yra galingas lankstiklis, nes jis turi daug didesnį nei brachialinis raumenys, jėgos petys ir, be to, pėdos, daug stipresnės už faktines dilbio instep. Bicepso raumenų supinatorinė funkcija yra šiek tiek sumažinta dėl to, kad jo aponeuroze raumenys patenka į dilbio sąnarį.

Pečių bicepso raumenys yra ant jo paviršiaus tiesiai po oda ir savo fasciu; Raumenys yra lengvai apčiuopiami, tiek raumeninėje, tiek sausgyslės dalyje, prie tvirtinimo vietos prie spindulio. Ypač pastebimas po oda yra šios raumenų sausgyslė, kai dilbis yra sulenktas. Vidutiniai ir šoniniai skersiniai grioveliai yra gerai matomi po išoriniu ir vidiniu peties bicepso kraštu.

Pečių tricepso raumenys yra ant nugaros paviršiaus, turi tris galvas ir yra dviejų dalių raumenys. Ji dalyvauja tiek pečių, tiek dilbio judėjimuose, dėl to plečiasi ir priartėja prie peties sąnario ir prailgina alkūnę.

Ilgas tricepsas prasideda nuo skilvelio sąnario tuberkulio, o vidurinės ir šoninės galvutės nuo apatinio sėdmenų paviršiaus (toliau - medialinis ir šoninis virš radialinio nervo vagos) ir iš vidinės ir išorinės intermuskulinės septos. Visos trys galvutės susilieja su ta pačia sausgysle, kuri, pasibaigus dilbiui, yra prijungta prie ulnos sluoksnio. Šis didelis raumenys yra paviršutiniškai po oda. Palyginti su jo antagonistais, peties ir dilbio lankstais, jis yra silpnesnis.

Tarp pečių vidurinės ir šoninės tricepso raumenų galvos, o kita vertus, peties raumenų kanalas; jame yra radialinis nervas ir gilus pečių arterija.

Ulnar raumenys prasideda nuo šoninio epicondilės iš kojos ir radialinio įrišimo raiščių, taip pat nuo fascijos; ji yra pritvirtinta prie viršutinės užpakalinio paviršiaus dalies, o iš dalies - su ulnos apvalkalu jos viršutiniame ketvirtyje. Raumenų funkcija yra dilbio išplėtimas.

Atsižvelgiant į visus raumenis, esančius pečių sąnaryje, lengva pamatyti, kad joje nėra ir raumenų. Vietoj to, yra pilkas, vadinamas akiliarine ertme, kuri turi svarbią topografinę reikšmę, nes per ją eina viršutinės galūnės ir nervai.

Ašies formos ertmė šiek tiek primena piramidę, jos pagrindą nukreipdama į apačią ir į išorę, o viršūnę į viršų ir į vidų. Jame yra trys sienos, iš kurių priekinę dalį sudaro dideli ir maži krūtinės raumenys, užpakalinė dalis - subscapularis, dideli apvalūs raumenys ir didžiausias nugaros raumenys, viduriniai raumenys - priekinės serologinės raumenys. Įduboje tarp priekinių ir galinių sienų yra raumenys: coraco-humeral ir trumpas peties bicepso raumenų galva. Aštrių ertmių ant viršūnės yra plyšys, esantis tarp pirmosios šonkaulio ir klastelės (sublavijos raumenys). Kai petys yra ištrauktas, ašis yra aiškiai matoma, atitinkanti ašies ertmės vietą. Ypač gerai, kad raumenys yra įtempti. Sumažinus petį, jis išlyginamas.

Viršutinės galūnių judesiai

Viršutinės galūnių juostos judėjimas

Viršutinės galūnės diržas tarnauja ne tik kaip viršutinės galūnės atrama, bet ir padidina jo judėjimą su judesiais. Viršutinės galūnės diržo judesiai apima ne tik raumenis, turinčius jų tvirtinimo taškus, bet ir pagrindinius raumenis bei latissimus dorsi raumenis (per humerus). Visi sudėtingi viršutinės galūnių juostos judesiai gali būti suskirstyti į paprastus variklio veiksmus:

  1. judėjimas pirmyn ir atgal (pirmoji lydi pleiskanos pagrobimą nuo stuburo, o antrasis - atnešant jį atgal);
  2. pjaustymo ir apkarpymo kėlimas ir nuleidimas;
  3. ašmenų judėjimas į vidų ir į išorę;
  4. apvalaus judesio išorinis galūnės ir apvalkalo galas.

Viršutinės galūnių juostos judėjimas į priekį sukuria šiuos raumenis:

  1. pectoralis pagrindiniai raumenys (per humerus);
  2. mažas krūtinės raumenys;
  3. priekinės pavaros raumenys.

Viršutinės galūnės diržo judėjimas:

  1. trapecijos raumenys
  2. dideli ir maži rombo raumenys, t
  3. „latissimus dorsi“ raumenis (per alkūnę).

Viršutinės galūnės diržo pakėlimas vyksta tuo pat metu, kai susitraukia šie raumenys:

  1. trapecijos raumenų viršutinės sijos, kurios iškelia išorinį klavišų galą ir apvalkalo apatinį procesą;
  2. raumenys, pakeliantys pjautuvą;
  3. rombiniai raumenys, atsirandantys dėl to, kad atsiranda tam tikras komponentas, nukreiptas į viršų;
  4. sternocleidomastoido raumenys (su fiksuota galvos ir kaklo padėtimi).

Viršutinės galūnės diržo judėjimui pakanka, kad atsipalaiduotų raumenys, jį pakeliant, nes jis taip pat patenka į viršutinės galūnės sunkumo įtaką. Aktyvus sumažinimas prisideda:

  1. mažas krūtinės raumenys
  2. sublavijos raumenys,
  3. trapecijos raumenų apatinės sijos,
  4. apatiniai priekinio serumo dantys, t
  5. mažesni pectoralis pagrindiniai raumenys
  6. mažesni nugaros pločio raumenys.

Apatinio kampo sukimas į išorę yra labai svarbus, nes dėl šio judėjimo viršutinė galūnė pakyla virš viršutinės galūnės diržo lygio. Tai įvyksta dėl:

  1. jėgos pora, kurią sudaro viršutinė ir apatinė trapecijos raumenų dalis;
  2. priekinio serratuso raumenų susitraukimai. Apatinio plyšio kampo pasukimas į vidų vyksta viršutinės galūnės gravitacijos metu. Šio judėjimo įgyvendinimas padeda:
  3. dideli ir maži krūtinės raumenys,
  4. apatinė rombo raumenų dalis,
  5. plačiausias nugaros raumenys (per petį).

Viršutinės galūnės diržo apykaitinis judėjimas kyla dėl visų ant jo veikiančių raumenų pakitimo.

Viršutinės rankos judesiai

Laisvos viršutinės galūnės judesius lemia leistini laisvumo laipsniai jo sąnariuose. Nesvarbu, koks sudėtingas ir įvairus viršutinės galūnės judėjimas, visi jie gali būti laikomi paprastų judėjimų, atliktų konkrečioje jungtyje, deriniu. Šiuo atveju judesius aplink kiekvieną sukimosi ašį atlieka tam tikra raumenų grupė. Pečių sąnario peties judesiai yra susiję su šiais raumenimis.

Pečių pagrobimas: 1) deltinis raumenys, 2) supraspinatus raumenys.

Pečių sumažinimas: 1) pagrindiniai raumenys, 2) latissimus dorsi raumenys, 3) apaštalo raumenys, 4) dideli ir maži apvalūs raumenys, 5) subcapularis raumenys, 6) ilgas peties tricepsas, 7) coraco-brachialinis raumenys.

Pečių lenkimas: 1) deltinio raumens priekinė dalis, 2) pagrindinė raumenų raumens, 3) coraco-brachialinis raumenys, 4) pečių bicepso raumenys.

Pečių pratęsimas: 1) deltinio raumens galas, 2) latissimus dorsi raumenys, 3) apaštalo raumenys, 4) dideli ir maži apvalūs raumenys, 5) peties tricepso raumenys.

Pečių išraiškos: 1) subscapularis, 2) pectoralis pagrindiniai raumenys, 3) priekinė deltinio raumenų dalis, 4) latissimus dorsi raumenys, 5) didelė apvali raumenys, 6) coraco-brachialinis raumenys.

Pečių supinacija: 1) subostumas, 2) mažas apvalus raumenys, 3) užpakalinis deltinis raumenys.

Apskrito pečių judėjimas atsiranda, kai visi raumenys, esantys aplink peties sąnarį, sumažėja.

Pečių sąnario anatomija nuotraukose

Plunksnos sąnarių ar sausgyslių sausgyslių uždegimas: ligos gydymas, simptomai, formos ir stadijos

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Tendonitas yra sausgyslių ir kitų minkštųjų sąnarių audinių uždegimas. Jei peties sausgyslės yra uždegusios, tai yra peties sąnario sausgyslė.

Priežastys ir veiksniai

Pečių sąnarys turėtų užtikrinti didelį judesių rinkinį. Schema, jos struktūra gali būti apibūdinta taip: skersinio galva yra panardinta į šonkaulio sąnario ertmę, sudarydama jungtį. Kaulai yra apsupti sausgyslių ir raiščių. Pečių sąnarį veikia raumenys: supraspinatus, mažos apvalios, subosso, subcapularis ir bicepso raumenys. Pirmieji keturi sudaro sukamąją rankogalę. Bicepsas daugiausia atsakingas už alkūnės lankstymą. Kai kurie išoriniai poveikiai sukelia šių raumenų sausgyslių mikrotrumas. Jei nėra valstybės korekcijos, procesas greitai plinta, užfiksuojant visas naujas sritis. Tai sukelia sausgyslių audinio pokyčius ir sunaikinimą.

Kaip matyti iš sausgyslių apibrėžties, jo atsiradimo priežastis yra uždegiminis procesas. Tačiau veiksniai, lemiantys uždegimo atsiradimą, yra labai įvairūs. Tai apima:

  • Visa veikla, susijusi su galimais sužalojimais ir dideliu fiziniu krūviu ant rankų ir pečių. Jie padidina peties raiščių mikrotraumų tikimybę, o tai sukelia uždegimą.
  • Senatvė Su amžiumi, sausgyslių elastingumas mažėja. Šioje grupėje tendinitas dažniau pasireiškia moterims, tai yra dėl hormoninių pokyčių menopauzės metu.
  • Ligos: raumenų, kaulų, infekcinės, endokrininės, autoimuninės, alerginės, katarrinės.
  • Ilgalaikis judrumas, kurį sukelia lūžiai ir dislokacijos.
  • Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė.
  • Klaidinga laikysena.
  • Depresijos ir streso sąlygos, dėl kurių atsiranda raumenų spazmai, o tai padidina raiščio aparato apkrovą.

Išsiaiškinkite viską apie peties sąnario struktūrą, peties raumenų grupę, taip pat galimas problemas, susijusias su šia jungtis šioje paskaitoje:

Priemonės peties sausgyslių profilaktikai

Šie rizikos veiksniai rodo, ką reikia padaryti, kad būtų išvengta peties sausgyslių. Tam reikia pašalinti dideles apkrovas ant rankų ir pečių, jei tai neįmanoma padaryti dėl profesinės veiklos, pakanka pakoreguoti apkrovas ir atsipalaidavimą taip, kad sausgyslės turėtų laiko susigrąžinti. Sporto treniruočių ir varžybų metu privalomas apšiltinimas yra privalomas, kad šildomi raumenys būtų apkrauti. Sutelkiant dėmesį į straipsnyje aptartą problemą, tai ypač svarbu tokiose sporto šakose kaip irklavimas, svorio kėlimas, tenisas, diskas ir ietis ir pan. Jei darbo metu ar treniruočių metu pasireiškia skausmas, turite juos laikinai sustabdyti, tačiau jei tokios situacijos yra reguliariai stebimos, išmintingiau atsisakyti tokios veiklos.

Negalima sugrąžinti laikrodžio, bet senatvėje galite turėti sveikų sąnarių. Norėdami tai padaryti, turite atlikti fizinį krūvį, pagrįstai dozuoti. Jis stiprina raumenis ir padidina sausgyslių elastingumą. Fizinė kultūra turėtų tapti neatskiriama gyvenimo būdo dalimi. Tokios rekomendacijos yra svarbios visų amžiaus grupių žmonėms. Jei kai kurios iš minėtų ligų jau egzistuoja, jas reikia gydyti rimtai ir nuolat. Kad išvengtumėte peršalimo ir infekcinių ligų, turėtumėte apsisaugoti nuo grimzlės, hipotermijos, infekcijų. Būtina stebėti ne tik fizinę, bet ir psichinę sveikatą.

Brachinės tendinito formos, simptomai ir stadijos

  • supraspinatus ir bicepso raumenys;
  • sukamoji peties manžetė, turinti supraspinatus, subosasous, subscapularis ir mažus apskritus raumenis;
  • petys - patologinis procesas apima visų peties sąnario raumenų sausgysles;
  • kalkinimas - uždegimas atsiranda aplink tuose rajonuose, kur yra kaupiamos kalcio druskos, dažniausiai tai yra supraspinatus sausgyslė;
  • po trauminio.

Srauto forma procesas yra ūmus ir lėtinis.

Daugiau informacijos apie skausmus pečių ir pečių mentėse bei jų priežastis žr. Šiame vaizdo įraše:

Pečių tendenito simptomai

  1. Svarbiausias simptomas yra peties skausmas. Jis gali būti kitokio pobūdžio, sustiprintas vakare ir judėjimo metu.
  2. Sunkumo judėti. Kuris judėjimas yra ribotas, galite nustatyti, kurios raumenų sausgyslės yra uždegusios. Jei peties sunku pasukti į išorę, tai yra mažas, apvalus raumenys, jei peties pasukimas į vidų yra subscapularis. Jei sunku pakelti rankas, laikykite krovinį bicepso raumenyje (bicepsas).
  3. Pečių oda gali turėti sričių, kuriose yra paraudimas ir patinimas (pastarasis yra gana retas).
  4. Ant sausgyslės gali susidaryti lengvai apčiuopiami skaiduliniai mazgai.
  5. Judėjimo metu peties sąnarys gali sukelti trapumą. Tai yra kalcifinio tendinito požymis, o tam tikros sausgyslės sritys yra suskaldytos.

Pečių sąnarys turi tris vystymosi etapus.

Jam būdingas nedidelis skausmas, kuris eina savaime. Judumas nėra ribotas.

Dėl stipraus skausmo atsiranda judėjimo sunkumų. Po kurio laiko poilsiui skausmas paprastai būna mažesnis. Iš rentgeno spindulių įrašyti pradiniai pakeitimai.

Skausmas pasireiškia nepriklausomai nuo to, ar sąnaryje yra judėjimas, ar jis yra laisvas, skausmingas išpuolis trunka iki 8 valandų. Negalima atlikti tam tikro tipo judėjimo pečių sąnaryje. Rentgeno vaizduose įrašomi pokyčiai, būdingi šiai ligos stadijai.

Kaip matote, simptomai sustiprėja nuo pirmojo iki trečiojo etapo.

Ligos diagnozė

Diagnozė grindžiama:

  • pacientų skundai ir specialūs motoriniai testai;
  • paciento tyrimas siekiant nustatyti hiperemiją, edemą, pluoštinių mazgų buvimą;
  • viso kraujo skaičiaus (su uždegiminiais procesais, padidėjusiu ESR ir baltųjų kraujo kūnelių skaičiumi) rezultatus;
  • Rentgeno, ultragarso, CT ir MRI nuskaitymai;
  • artroskopijos naudojimas, kuris leidžia jums tiesiogiai ištirti paveiktus plotus endoskopiniu metodu;
  • blokadą sukamojo rankogalių srityje (su sausgyslių uždegimu, bendras analgetikų ir kortikosteroidų vartojimas mažina skausmą).

Brachialinio sausgyslių gydymas

Gydymo taktiką lemia ligos stadija. Kadangi pirmame etape simptomai yra nedideli, žmonės dažnai juos visiškai ignoruoja, ir šiuo laikotarpiu gydymas yra paprasčiausias ir efektyviausias. Privaloma sumažinti apkrovą, taupant variklinį režimą peties sąnariui, jei sausgyslė turi po trauminį pobūdį, uždėkite šaltą kompresą. Šaltas rodomas tik tuoj pat po sužeidimo. Krūvio mažinimas nereiškia visiško sąnario judrumo, judrumas gali sukelti sausgyslių sukibimą ir sukelti jų pilną atrofiją. Naudinga atlikti pratimų pratimų terapiją, sutelkiant dėmesį į savo gerovę. Jei sausgyslių uždegimas nėra posttraumatinis, tada šalta nevartojama.

Siekiant palengvinti skausmą malšinančius vaistus. Jei priežastis yra infekcija, skiriami priešuždegiminiai vaistai, dažniausiai naudojami nise, movalis, ketorol, nurofen, naklofen, rhemoxib. Gydymo kursas yra trumpas, paprastai 5-7 dienos, galima paskirti antibiotikus. Paprastai šių rekomendacijų įgyvendinimas yra pakankamas valstybės normalizavimui.

Jei liga pateko į antrąjį etapą, nustatomos anestetikų ir priešuždegiminių vaistų injekcijos, peties sąnario blokada. Kai pasireiškia ūminis skausmas, pridedami fiziniai pratimai, juos rekomenduos fizinės terapijos specialistas. Gali būti skiriamas terapinis masažas. Jam yra kontraindikacijų, pvz., Esant infekcijai, masažas yra stipriai kontraindikuotinas.

Siekiant padidinti gydymo efektyvumą, dažnai pridedami specialūs tepalai ir geliai, kurie išoriškai naudojami skausmingai peties daliai. Tai gali būti Diclak gelis, „Deep Relief“, „Ibuprofen“, „Fastum“ gelis, Voltaren.

Fizioterapija

Terapinių priemonių kompleksas apima fizioterapiją. Fizioterapinės procedūros pagerina kraujo tekėjimą minkštuose audiniuose, todėl yra greitesnis metabolizmas: daugiau maistinių medžiagų patenka ir greičiau išsiskiria atliekos, o tai veda prie uždegimo.

Paprastai nurodomos šios procedūros:

  1. Magnetoterapija - kintamo magnetinio lauko įtaka pažeistai vietai. Pagrindinis veiksmas yra audinių pašildymas.
  2. Lazerinė terapija - monochromatinės elektromagnetinės spinduliuotės poveikis.
  3. Fonoforezė - vaistų įvedimas ultragarso pagalba, vaisto terapinis poveikis sustiprinamas ultragarsu.
  4. Elektroforezė - vaistų valdymas, naudojant tiesioginę srovę.
  5. Šoko bangos terapija - mechaninių bangų poveikis pažeistiems audiniams, dėl to sunaikinami druskos nuosėdos. Ši procedūra nustatyta kalcifinei sausgyslei.

Jei ligos nepaisoma ir visi konservatyvūs metodai nepadeda, naudokite chirurginius metodus. Tai dažniausiai pastebima trečiame brachinio tendinito vystymosi etape. Chirurginės intervencijos sukelia laikiną negalėjimą ir reikalauja gana ilgo reabilitacijos laikotarpio. Yra pooperacinių komplikacijų rizika.

Jei sausgyslių uždegimas nėra gydomas, jis tampa lėtinis, tokiu atveju jungiamasis audinys gali atrofuotis, o peties sąnarys visiškai praranda judumą. Esant tokiai situacijai, tikėtina, kad bet koks gydymas neveiks.

Liaudies gynimo priemonės sausgyslių uždegimui gydyti

Kadangi sausgyslė yra plačiai paplitusi, tradicinė medicina siūlo savo receptus šiai ligai sumažinti.

Naudojami nuovirai, tinktūros, arbatos ir tepalai, turintys priešuždegiminį, antimikrobinį, toninį ir anestezinį poveikį.

Bendras gydymas Plačiau >>

Peržiūrėkite šį vaizdo įrašą, jei norite sužinoti, kaip gydymas atliekamas brachinės sausgyslės:

Rekomenduojama kompresus ant skausmingo peties taikyti iš:

  1. Tarkuotos bulvės.
  2. Pjaustyti česnakai, į kuriuos pridėta eukalipto aliejaus.
  3. Supjaustyti svogūnai, sumaišyti su jūros druska.

Per burną vartojamas paukščių vyšnių uogų, imbiero arbatos su sassaparilija ir alkoholio tirpalu alkoholio tirpalas.

Liaudies gynimo priemonės padeda kovoti su ligos simptomais, bet mes negalime apsiriboti jais.

Pečių tendencija, žinoma, nėra sakinys, tačiau, jei nepradedate išgydyti jo pirmame etape, jis gali greitai progresuoti ir gerokai pabloginti gyvenimą. Pečių sąnarys gali netgi visiškai prarasti mobilumą, o tai yra neįgalumas. Šiais laikais išgydyti sausgyslių uždegimai. Tačiau tam reikia griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų ilgą laiką. Už tai atlygis bus gebėjimas laisvai ir lengvai judėti be skausmo.

Žmogaus kojos struktūra žemiau kelio

Žmogaus kulkšnies sąnarys yra apatinės galūnės skeletas. Būtent šis specifinis elementas sudaro kūno svorį vaikščiojant, sportuodamas ir bėgdamas. Kojos, skirtingai nuo kelio sąnario, turi svorį, o ne judėjimą, tai atsispindi jo anatomijos ypatybėse. Šaklės kojos ir kitų kojų dalių struktūra turi svarbią klinikinę reikšmę.

  • Žmogaus pėdos anatomija
    • Kojos kojos
    • Paketai
    • Raumenys
    • Achilo sausgyslė
    • Kraujo pasiūla
    • Likę kulkšnies kojų sąnariai
    • Funkcijos
    • Diagnostika
  • Kulkšnies sąnario patologija
    • Deformuojantis artrozė
    • Artritas
    • Traumos
    • Achilo sausgyslės plyšimas

Žmogaus pėdos anatomija

Prieš atsižvelgiant į skirtingų kojų dalių struktūrą, reikia pasakyti, kad šioje kojų dalyje raumenų elementai, raiščių struktūros ir kaulai organiškai sąveikauja.

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Tokiu atveju pėdos kaulų karkasas yra padalintas į pirštų fonangus, pliusus ir liemens. Blauzdos sąnario kaulai yra sujungti su kojos elementais.

Kojos kojos

Vieno iš didžiausių kaulų tarpa yra ram. Viršutinėje dalyje yra briauna, kuri vadinama bloku. Šis elementas yra sujungtas iš visų pusių su blauzdikaulio ir kaulų kaulais.

Šoniniuose sąnarių elementuose yra kaulų procesai, kurie vadinami kulkšniais. Išorinis yra kaulų dalis, o vidinis - blauzdikaulio. Kiekvienas kaulų sąnario paviršius turi hialinį kremzlę, kuri atlieka švelninančią ir maitinančią funkciją. Sujungimas yra:

  • Pagal judėjimo procesą - dviašį.
  • Forma - blob.
  • Struktūra yra sudėtinga (daugiau nei 2 kaulai).

Paketai

Žmogaus sąnario judesių apribojimas, apsauga, kaulų struktūrų sulaikymas vienas su kitu yra galimas dėl kulkšnies raiščių. Šių elementų aprašymas turi prasidėti tuo, kad šios anatomijos struktūros yra suskirstytos į tris grupes. Pirmoji grupė apima pluoštus, kurie sujungia blauzdos kaulus tarpusavyje:

  • Apatinės nugaros raištis yra dalis, kuri apsaugo nuo kojos blauzdos vidinio sukimosi.
  • Tarpasmenis raištis - apatinė membranos dalis, kuri ištempta tarp kojų kaulų per visą jo ilgį.
  • Skersinis raištis yra maža pluoštinė dalis, užtikrinanti pėdos fiksavimąsi į vidų.
  • Apatinė priekinio šonkaulio raištis. Šios dalies pluoštai nukreipiami nuo išorinės kulkšnies iki blauzdikaulio ir padeda išlaikyti koja nuo išorinio apsisukimo.

Be pirmiau išvardytų pluošto funkcijų, jie taip pat užtikrina stiprios blauzdos pritvirtinimą prie trapiosios lūpos. Kita žmonių raiščių grupė yra išoriniai šoniniai pluoštai:

  • Kulno šonkauliai.
  • Atgal talos fibula.
  • Priekinės talos pėdos.

Šie raiščiai prasideda nuo išorinės kaulų kulkšnies ir skiriasi skirtingomis kryptimis tarsal dalių kryptimi, nes juos apibendrina terminas „deltinis raištis“. Šių struktūrų funkcija yra stiprinti šios dalies išorinį kraštą.

Trečioji grupė yra šoniniai vidiniai raiščiai:

  • Tibialinis kulnas.
  • Tibialinė scaphoid.
  • Talusas tibialinis.
  • Tarano priekinis blauzdikaulis.

Panašiai kaip aukščiau aprašytų pluoštų grupių anatomija, šie raiščiai laiko šlaunį nuo kaulų poslinkio ir prasideda nuo vidinės kulkšnies.

Raumenys

Papildomas elementų tvirtinimas, sąnarių judesiai pasiekiami naudojant raumenų elementus, kurie supa kojų kulkšnies sąnarį. Bet koks raumenys turi tam tikrą fiksavimo tašką ant kojų ir jo paskirtį, tačiau struktūrą galite suskirstyti į grupes pagal pagrindinę funkciją.

Raumenys, kurie yra susiję su lenkimu, yra padų, blauzdikaulio posteriori, ilgi nykščio lankstai, tricepsas. Ilgos nykščio ekstensoriaus ir priekinio blauzdikaulio išplėtimo funkcija yra atsakinga už išplėtimo funkciją.

Trečioji grupė vadinama pronatoriais - šie pluoštai sukasi kulkšnies jungtį į vidinę dalį. Šie raumenys yra ilgi ir trumpi peronealai. Jų antagonistai yra priekinis raumenis, ilgas nykščio nykštukas.

Achilo sausgyslė

Užpakalinėje dalyje esančią kulkšnį tvirtina didžiausia žmogaus organizmo Achilo sausgyslė. Šarnyrą sudaro apatinių kojų raumenų ir gastrocnemių raumenų derinys.

Galinga sausgyslė, ištempta tarp kulno ir raumenų pilvo, judėjimo metu yra svarbi.

Svarbus klinikinis taškas yra šios struktūros tempimo ir plyšimo tikimybė. Tuo pačiu metu atkurti funkciją, traumatologas privalo atlikti išsamų gydymą.

Kraujo pasiūla

Metaboliniai procesai, elementų atstatymas po traumos ir streso, sąnarių raumenų darbas yra galimas dėl specialios anatomijos, apimančios sąnarį. Šlaunies sąnario arterijų išdėstymas yra panašus į kraujo prijungimą prie kelio sąnario.

Užpakalinės ir priekinės peronealinės ir blauzdikaulio arterijos išsiskiria vidinės ir išorinės kulkšnių srityje ir užsikimšia jungtį iš visų pusių. Dėl šio arterinio tinklo įrenginio atsiranda normalus šios anatominės dalies veikimas.

Veninis kraujas palieka šią vidinių ir išorinių tinklų dalį, sudarančias svarbius junginius: blauzdikaulio ir poodinės vidinės venos.

Likę kulkšnies kojų sąnariai

Blauzda sujungia pėdų kaulus su kulkšniais, bet mažos galūnės dalies dalys taip pat yra tarpusavyje sujungtos mažomis jungtimis:

  • Pagrindinių pirštų ir 5 metatarsalinių akmenų fangų pagrindus tvirtina metatarsofalangealinės jungtys. Ir visų pirštų viduje yra 2 tarpfalanginės sąnarys, kurios sujungia mažus kaulus tarpusavyje. Kiekviena iš šonų esančių jungčių yra pritvirtinta antgaliais.
  • Blauzdos kaulai yra sujungiami su centrine kojos kūno dalimi metatarsiniu ir tarsaliniu sąnariu. Šie elementai yra pritvirtinti stambiu raiščiu - svarbia pluošto struktūra, kuri sudaro išilginį lanką ir neleidžia atsirasti plokščiui.
  • Žmogaus talus ir kalvotai dalyvauja subtalaro sąnario formavime. Tuo pačiu metu, kai sujungta su talelė-kulno sąnario jungtimi, jungtis sujungia kojos kaulus, pėdos nugarą. Dėl šių elementų pėdos sukimas padidėja iki 55 laipsnių.

Tokia sudėtinga žmogaus kojos anatomija padeda išlaikyti pusiausvyrą tarp palaikymo funkcijos ir kojos judėjimo, kuris yra svarbus tiesioginiam vaikščiojimui.

Funkcijos

Visų pirma, kulkšnies kojų struktūra siekiama judumo, kurio reikia vaikščioti. Dėl gerai koordinuoto darbo raumenų sąnaryje galima judėti dviejose plokštumose. Priekinėje plokštumoje kulkšnies sąnarys leidžia išplėsti ir sulenkti. Sukimasis gali vykti vertikalioje ašyje: nedidelis tūris į išorę ir į vidų.

Be to, dėl šios srities minkštųjų audinių, nepažeisdamos kaulų struktūros, judesiai nuvertėja.

Diagnostika

Kojų sąnaryje kojos gali patirti įvairias patologijas. Siekiant vizualizuoti defektą, jį identifikuoti, teisingai nustatyti diagnozę, yra įvairių diagnostikos metodų:

  • Ultragarsas. Šiandien jis retai naudojamas, nes skirtingai nuo kelio sąnario, kulkšnies sąnario ertmė yra maža. Tačiau šiam metodui būdingas neigiamas poveikis audiniui, greitis, ekonomiškumas. Jūs galite nustatyti svetimkūnius, patinimą ir kraujo kaupimąsi sąnario maišelyje, vizualizuoti raiščius.
  • Atroskopija Žemas trauminis ir minimaliai invazinis procesas, kuris apima vaizdo kameros įvedimą į kapsulę. Gydytojas galės pažiūrėti į maišelio paviršių savo akimis ir atskleisti ligos tikslą.
  • Rentgeno spinduliai. Labiausiai prieinama ir ekonomiška apklausa. Skirtingose ​​projekcijose imami kulkšnies sąnario vaizdai, kuriuose galima nustatyti naviko, dislokacijos, lūžių ir kitus procesus.
  • MRT Ši procedūra yra geriau nei bet kuri kita, nustatanti Achilo sausgyslės, raiščių, sąnarių kremzlės būklę. Metodas yra gana brangus, bet efektyviausias.
  • Kompiuterinė tomografija. Šis metodas naudojamas sąnarių kaulų sistemos būklei įvertinti. Artrozės, navikų, lūžių atveju šis metodas yra tiksliausias diagnozės požiūriu.

Instrumentinius metodus papildo laboratorinių tyrimų ir medicininės apžiūros rezultatai, remiantis šia informacija, specialistas nustato diagnozę.

Kulkšnies sąnario patologija

Deja, net stiprus kulkšnis yra linkęs į traumą ir ligos atsiradimą. Dažniausios čiurnos ligos yra:

  • Artritas.
  • Osteoartritas.
  • Achilo sausgyslės plyšimai.
  • Traumos.

Kaip nustatyti ligą? Ką daryti ir ką kreiptis į gydytoją? Būtina suprasti visas šias ligas.

Deformuojantis artrozė

Šioje ligoje dėl kalcio trūkumo, traumavimo ir dažno pernelyg didelio kremzlės struktūrų ir kaulų distrofijos. Laikui bėgant, išauga kaulai - osteofitai, kurie pažeidžia judesio diapazoną.

Liga pasireiškia mechaniniais skausmais. Tai reiškia, kad simptomai didėja vakare, atsilieka ir po treniruotės pablogėja. Neramumas ryte yra trumpas arba trumpas. Palaipsniui mažėja kulkšnies judumas.

Šie ženklai turi būti skirti gydytojui. Plėtodamas komplikacijas, jis atsiųs konsultacijas su kitu gydytoju.

Po diagnozės pacientas bus rekomenduojamas gydymo pratimais, fizioterapija, medicinine korekcija. Labai svarbu, kad būtų laikomasi visų gydytojo reikalavimų, kad būtų išvengta deformacijos, kuriai reikės operacijos.

Artritas

Gydant reumatoidiniu artritu arba į infekcijos ertmę, gali atsirasti uždegiminiai sujungimo procesai. Be to, dėl šlapimo rūgšties druskų nusodinimo kulkšnis gali tapti podagra.

Liga pasireiškia sąnarių skausmu ryte ir nakties pabaigoje. Perkeliant skausmas išnyksta. Simptomai pašalinami naudojant priešuždegiminius vaistus (Diclofenac, Nise, Ibuprofen), taip pat užtepus želė ir tepalus į kulkšnies sąnarį. Taip pat galite nustatyti patologiją, susijusią su tuo pačiu metu nugalėjus rankų ir kelio sąnarius.

Reumatologai užsiima šia liga, jie rekomenduoja pagrindinius vaistus ligos simptomams pašalinti. Su kiekviena liga turi savo vaistus, skirtus uždegimo procesui sustabdyti.

Siekiant palengvinti simptomus, rekomenduojama naudoti panašią į artrozės terapiją, kuri apima įvairius medicininius vaistus ir fiziologinius metodus.

Svarbiausia atskirti infekcinį artritą nuo kitų priežasčių. Paprastai tai pasireiškia sunkiais simptomais, turinčiais edematinį sindromą ir intensyvų skausmą. Bendrosios ertmės griūva. Dažnai paciento hospitalizavimas yra būtinas, reikalingas lovos poilsis, gydymas atliekamas su antibiotikais.

Traumos

Tiesioginio sužalojimo metu kulkšnies darbe nelaimingo atsitikimo atveju gali būti pažeisti įvairūs sąnarių audiniai. Žala gali pažeisti sausgyslių vientisumą, raiščių plyšimą, kaulų lūžius.

Dažniausi simptomai yra: patinimas, skausmas po sužeidimo, nesugebėjimas įsikišti į apatinę galūnę, sumažėjęs judumas.

Po kulkšnies sąnario sužalojimo būtina užtikrinti likusį galūnę, įdėti ledo į šią vietą, tada kreiptis į gydytoją. Traumatologas, atlikęs tyrimą ir tyrimus, nustatys medicininių procedūrų kompleksą.

Kaip taisyklė, terapija apima imobilizaciją (sąnario imobilizavimą), taip pat skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų paskyrimą. Kartais gali būti reikalinga operacija, ją galima atlikti naudojant artroskopiją arba klasikinį būdą.

Achilo sausgyslės plyšimas

Astrilo sausgyslės plyšimas gali būti tiesioginis smūgis į nugaros sąnario užpakalinį paviršių. Šiuo atveju žmogus negali ištiesinti koja, stovėti ant pirštų. Kojos pažeidimo srityje kaupiasi kraujas, susidaro edema. Judėjimas sąnaryje yra labai skausmingas.

Traumatologas dažniausiai rekomenduoja operaciją. Konservatyvus gydymas taip pat yra įmanomas, tačiau visiškai neveiksmingas sausgyslė.

Galiausiai norėčiau pažymėti, kad kojų raumenų valdymas vyksta nervų sistemos sąskaita. Jei sąnariai ir raumenys yra be streso, jie palaipsniui atrofuojasi, o kai sąnariai ilgą laiką dirba be poilsio, jų nuovargis neišvengiamai ateina. Po to, kai pailsėsite, kojų sąnariai užsidega, o jų veikimas atkuriamas. Todėl gydytojai dažniau rekomenduoja pertraukas tarp sunkiojo fizinio darbo.