Pagrindinis / Diagnostika

Žmogaus pečių sąnario struktūra

Pečių sąnarys yra viena didžiausių žmogaus kūno sąnarių. Jo pagrindinis uždavinys yra sujungti ranką su viršutinės galūnės juosta per pjautinę kaulą, taip pat teikti rankų judesius keliose plokštumose.

Medicinos prasme ir tarp žmonių, neturinčių specialiojo ugdymo, „peties“ ir „peties sąnario“ sąvokos yra skirtingos. Didelė gyventojų dalis reiškia sąnarį po peties, kuri yra neteisinga. Pečių iš tikrųjų yra rankos dalis tarp peties ir alkūnės sąnario. Todėl medicinos praktikoje „peties“ ir „pečių sąnarys“ reiškia įvairias anatomines struktūras.

Žmogaus pečių sąnario struktūra pagal pobūdį yra menkiausia. Pakanka pažvelgti į fluoroskopiją, nes įvairūs judesiai atliekami sklandžiai ir pakankamai amplitudėje. Kiekvienas sąnarių elementas atlieka savo funkcijas kuo tiksliau ir efektyviau, o bet kurio komponento patologija sukelia kitų struktūrų darbų nesėkmę. Pečių sąnario anatomija, taip pat visos žmogaus sąnarys, apima kaulų elementus, kremzles, raiščius, raumenų grupes. Sąnarį aprūpina tam tikromis arterijomis per veną, medžiagų apykaitos produktai pašalinami iš venų, o visą sąnario darbą reguliuoja nervų vadovai.

Kaulai ir kremzlės

Pečių jungtis paprastai yra sferinė jungtis. Viršutinė peties kaulo galo dalis su apvalia galvute, turinti sferinę formą. Priešais tai yra pjautinė, kuri yra viršutinių galūnių diržo dalis. Jo plokštuma, nukreipta į alkūnę, turi plyšį, kuris tiksliai kartoja sferinio formavimo petį. Ši depresija vadinama sąnario ertme, tačiau jos dydis yra beveik keturis kartus mažesnis už peties galvutės skersmenį.

Šie du kaulai, apatinė dalis ir apatinė dalis sudaro sąnarį. Pečių sąnario struktūra yra tokia, kad su bet kokiais joje esančiais judesiais lūpos sąnario ertmė visada susiduria su peties galva, daugeliu atžvilgių tai užtikrina pačios pjautuvo sukimosi judesiai. Dėl to, nepaisant skirtingo skersinio galvutės ir sąnario ertmės skersmens, judesiai peties sąnaryje laisvai atliekami skirtingose ​​plokštumose. Tai yra lenkimas ir pailgėjimas, pasukimas ir išplaukimas, prisukimas ir pagrobimas.

Pečių sąnario kaulai ir kremzlės

Judėjimo galimybę sąnaryje užtikrina ne tik kaulų struktūrų suderinamumas (tikslus sutapimas). Tą pačią funkciją atlieka ir jų haliologinė kremzlė. Vienodo 3-5 mm storio sluoksnyje jis susieja alkūnės galvą ir šlaunies sąnario ertmę. Be to, ant peties kaulo jis pakyla virš jo paviršiaus išilgai viso ertmės skersmens ir sudaro vadinamąją sąnario lūpą. Būtent dėl ​​to pasiekiamas pageidaujamas depresijos gylis ir didžiausias jos atitikimas peties galvai. Be to, ši kremzlinė struktūra užtikrina aukštą sąnario stabilumą, tarnauja kaip dislokacijos prevencija, taip pat „išnyksta“ aštrių sukrėtimų, smūgių ir vibracijų, atsiradusių pečių ir karpų zonose.

Kai kuriose sąnarių ligose (artritu, artritu) yra sunaikinta hialinė kremzlė ir sąnarių lūpos. Tai žymiai sumažina judesių amplitudę iki jų neįmanoma. Be to, mažinant sąnarių lūpų aukštį, sąnarių stabilumas yra minimalus ir padidėja dislokacijos ir subluxacijos tikimybė.

Briaunos ir raumenys

Jungiamoji kapsulė susideda iš tankaus jungiamojo audinio ir yra sukurta taip, kad jame būtų užtikrintas reikalingas stabilumas. Palyginti su kitomis jungtimis, čia jis sudaro didesnį ertmę, pripildytą specialiu tepalu. Tai sintetinis skystis, kuris, būdamas tarp kriaušių sluoksnių ir skerdenų kaulų, leidžia laisvai judėti ir sklandžiai.

Pečių sąnarių briaunos

Elastinis hialinis kremzlės audinys neturi savo kapiliarinio tinklo, per kurį būtų tiekiamas deguonis ir maistas. Šią funkciją atlieka sinovialinis skystis, jis suteikia visas chemines sudedamąsias dalis, kurios yra reikalingos skrandžio prie jos difuzijai. Todėl bet koks sinovialinio skysčio gamybos sutrikimas arba jo kokybės pasikeitimas tiesiogiai veikia kremzlės būklę ir toliau visą sąnarį.

Siekiant sustiprinti sąnarių kapsulę, yra keli stiprūs ir elastingi raiščiai. Jie vadinami Coraco-Humeral ir sąnarių-Humeral raiščių. Jei pečių sąnarys yra lyginamas su kitomis didelėmis jungtimis, jo raiščio aparatas bus mažiau ryškus. Dėl sąnario stabilumo ir stabilumo didžioji dalis jame esančių raumenų. Viena vertus, padidėja dislokacijos tikimybė, tačiau, kita vertus, visos galimybės yra skirtos įvairiems judesiams. Tokios įvairovės nėra.

Visi raumenys, kurie supa peties sąnarį, naudojami stiprinti ir užtikrinti įvairius rankų judesius. Jie gali būti suskirstyti į tris pagrindines grupes. Pirmosios grupės raumenys, vadinami sukamosiomis rankomis arba raumenų kapsulė, yra subnacionalinis, supraspinatus, subscapularis, mažas turas. Šioje grupėje taip pat yra deltinis ir dideli apskriti raumenys. Antrąją raumenų grupę sudaro krūtinės ir nugaros raumenys. Tai yra pagrindinis ir plačiausias nugaros raumenys. Trečiąją grupę sudaro bicepsinio brachinio raumenų vadovai. Nuosekliai sutraukdami ir atpalaiduodami visų šių grupių raumenų skaidulos sudaro visus pečių sąnario judesius.

Laivai ir nervai

Plunksninė arterija, kertanti pažastį, pectoralis pagrindinio raumenų srityje eina į petį. Būtent ji turi kraujo tiekimą į peties sąnarį. Jo šakos, palaipsniui mažėjant, atneša deguonį, gliukozę ir kitus junginius prie sąnarių audinių. Medžiagų apykaitos produktų nutekėjimas vyksta brachinės ir ašies venose. Kartu su kraujagyslių pluoštu taip pat vyksta brachinio nervo pluošto pluoštai, kurie įkvepia visas struktūrines peties sąnario dalis.

Arterijos ir pečių venos

Žmogaus pečių sąnario struktūra yra unikali, tačiau labai svarbu, kad visi sąnarių elementai veiktų sklandžiai. Tik šiuo atveju sąveikos funkcionalumas išliks aukštas.

NAUJI PUBLIKACIJOS IŠ RUBRIKOS "Pečių sąnario"

Žmogaus anatomija yra gana sudėtinga. Bet jis sako, kad žmogaus kūnas peties sąnarys yra didžiausia sąnarys viršutinėje kūno dalyje. Jo struktūra nėra paprasta, tačiau jis, nors ir gana stiprus, patiria daug traumų. Todėl, norėdami suprasti, kaip apsaugoti šią jungtį, mes apsvarstome, ką sudaro asmens pečių sąnarys ir kuri iš jos zonų yra labiausiai jautrios sužalojimams.

Sąnario anatomija

Jei svarstome rankos struktūrą, peties sąnarys yra viršutinėje jos dalyje. Aiškumo dėlei galite pateikti ištvirto asmens pavyzdį, aiškiai matomas jo pečių sujungimas. Iš šono ir nugaros jis praktiškai nematomas, nes jis yra padengtas deltinio raumens ir raukšlės. Tačiau netgi pilnas ar raumeningas žmogus gali pajusti jungtį priešais, nors jis nėra labai matomas. Jausmas yra tarp krūtinės raumenų ir peties.

Pečių sąnario anatomija yra gana gudrus, palyginti su žmonėmis ir kitais žinduoliais. Faktas yra tai, kad pastarajame skaičiuokle yra pakankamai galingas, kaip ir klubas, bet kartu ir neaktyvus. Žmonėms jis yra ne toks stiprus, bet gana mobilus ir dėl to žmogaus rankos tapo tiksliu ir mobiliu įrankiu. Taip pat turėtumėte atsižvelgti į tai, kad jei peties raumenys yra gerai išvystyti, tada jo galia žymiai padidėja, o sužalojimo tikimybė tampa minimali.

Kas tai?

Pečių sudaro viršutinė kilpos dalis ir nominali galva, pritvirtinta prie pjautuvo ertmės. Pati tuščiavidurė dalis yra maždaug tris kartus mažesnė už galvą, todėl pasiekiamas geras judumas. Tačiau toks įtvirtinimas būtų nepatikimas, jei ne sąnario lūpos. Jį sudaro kremzlė, apimanti visą žandikaulio ertmę ir ją reiškia, kad būtų visiškai užfiksuotas alkūnės galva.

Taip pat verta prisiminti, kad peties pluošto jungtis ir peties ir blauzdikaulio sąnarys dažnai yra sinonimas peties sąnariui. Paprastam žmogui tai gali atrodyti vienodai. Tačiau pirmuoju atveju kalbame apie petį ir kitus du apie alkūnę. Būtina prisiminti ir nesupainioti.

Klasifikavimas pagal anatomiją

Žmogaus anatomijoje sąnarius galima suskirstyti pagal formą, anatominių ašių skaičių ir struktūrą. Taigi, tokio ryšio forma reiškia sferinį, visa tai yra dėl to, kad galvos galva yra apvali arba sferinė, o ertmė visiškai atitinka ją. Jei kalbame apie anatomines ašis, petys yra daugialypis, nes judesius galima atlikti bet kuria kryptimi. Beje, tai yra didžiausias žmogus, kuriame tai įmanoma.

Tik apsvarstyti struktūros klasifikaciją. Ir čia galime pasakyti, kad peties sąnario struktūra yra paprasta. Viskas dėl to, kad ją formuoja tik du kaulai, būtent skraistė ir apvalkalas. Nėra jokių papildomų skaidinių ir perėjimų.

Kaip jis keičiasi su amžiumi?

Įdomus faktas yra tai, kad iki vaiko gimimo petys ir dilbis nėra sujungti. Gimimo metu peties kaulo galva jau yra gerai išvystyta vaikui, bet pečių maišelis dar nėra visiškai suformuotas ir jam trūksta kremzlių audinio. Iki 1 metų vyksta kaulų susikaupimo procesas. Tai labai sumažina peties judumą, tačiau ji tampa stipresnė, o vaikas, tyrinėdamas pasaulį, yra daug mažiau linkęs jį sužeisti.

Iki trejų metų sąnario suformavimas beveik baigtas. Taip pat optimalus judesių tūris pagal laiką. Be to, su amžiumi sąnarys tik auga. Kaip matote, pats kiaušidės svyruoja labai mažai, ir visi pagrindiniai pokyčiai atsiranda sąnario maišelyje.

Funkcijos ir vaidmuo organizme

Atrodo, kad dėl paprastos sferinės struktūros pleuros sąnarys neturi jokių kliūčių judėti. Tačiau toks teiginys yra tik pusė. Taigi, pavyzdžiui, pakeliant rankas, petys į darbą įtraukiamas tik į jo lygį. Visas rankų pakėlimas galimas tik dėl koordinuoto visų viršutinės kūno dalies sąnarių. Todėl dabar išsamiau aptariame visą peties darbą.

  1. Rankų pakėlimas ir nuleidimas veda prie peties sąnario raukšlių ir prailginimų. Tačiau turėtumėte žinoti, kad pats ryšys veikia tik iki kaklo lygio pradžios. Toliau prijunkite klavišų jungtį ir pleiskaną.
  2. Makhi "sparnai". Tokiu būdu susidaro rankos jungtyje ir švino judesiai. Bet net ir čia apribojimas yra paties pečių lygis. Virš jo stuburas ir žandikauliai yra susiję su darbu.
  3. Traukimas (refleksas, kai nežinote atsakymo į klausimą). Čia kalbame apie integruotą darbą, kuris apima pečių mentę, petį ir sąnario sujungimą.
  4. Rotacinės formos judesiai taip pat galimi tik dėl sudėtingo darbo. Visas ratas nebūtų buvęs galimas, jei nebūtų įtrauktos rankos, kolambonai ir mentės.

Išsami struktūra

Taigi, mes jau supratome, kad peties sąnarį sudaro pečių kaulai. Tačiau, be jų, jį supa daug periartikulinių audinių. Jų pagrindinis uždavinys yra padidinti pečių sąnario judėjimo tūrį ir sumažinti sužeidimo riziką. Pagrindinės tokios periartikulinės formacijos yra periartikulinė kapsulė, kremzlės lūpos ir raiščių rinkinys.

Kremzlės lūpos

Jos pagrindiniai elementai yra patvarus ir atsparus kremzlė. Ji apima visą sąnario ertmę ir šiek tiek už jos ribų, taip sudarydama gilesnę skylę galvutės tvirtinimui. Kremzlinis audinys yra pakankamai elastingas, kad tilptų į bet kokį galvos galvutės nelygumą. Be to, jo konstrukcija prisideda prie puikių slydimo judėjimo metu. Tačiau ši savybė turi savo trūkumų, o stiprios traumos yra didelė dislokacijos tikimybė.

Periartikulinė kapsulė

Iš išorės jungtis yra padengta plonu ir stipriais audiniais, kurie veikia kaip apsauga nuo mechaninių pažeidimų. Jis kilęs iš pjautuvės lovio kraštų ir baigiasi anatominiu kaklelio galvutės kaklu. Įdomu, kad toks apvalkalas turi skirtingą struktūrą. Iš viršaus ir išorės jis yra storiausias. Taip pat šiose jo dalyse yra raiščiai.

Paketai

Be brachialinės sankryžos raiščių nebūtų tokio dalyko. Čia jie yra Coraco-Humeral, taip pat viršutinė, apatinė ir vidurinė raiščiai. Pirmasis yra didžiausias ir patvariausias. Jis kilęs iš korakoidinio proceso ir eina per visą galvutės galvą. Šis pluoštas visada naudoja pečių, kai pečių judėjimas, taupant jį nuo pernelyg didelių judesių ir perkrovos. Kiti raiščiai atlieka tvirtinimą aplink jungtį ir jie yra prastai išvystyti.

Sujungtos rankinės

Jūs negalite pamiršti apie bendrus maišelius. Jų dėka pečių sąnariai judėja normaliai, nes tai yra maišeliai, kurie prisideda prie gerų sausgyslių paslydimo. Jų struktūra yra paprasta, korpusas susideda iš audinių kapsulių, o viduje jie užpildomi periartikuliniu skysčiu. Įdomu, kad jų skaičius ir struktūra kiekvienam iš mūsų yra individualūs. Tačiau yra keletas dažniausiai naudojamų parinkčių, įskaitant:

  • Subkapitalis - atsiranda daugumoje gyventojų. Įsikūręs ant sąnario nugaros, tokiu būdu, kuris supa pūslelinės raumenų sąnarius.
  • Podklyukovidnaya - vieta, esanti aukščiau subscapularis ir paprastai ją papildo.
  • Interbumenas - apima bicepso sausgyslę. Jis yra ant galvos.
  • Poddeltoidnaya - yra nuo kapsulės iki deltinio raumens ir yra didžiausia.

Raumenų struktūra

Pirmiau minėtos struktūros yra svarbios pečių judumui, tačiau raumenys jį apsaugo ir apsaugo. Kartu su sausgyslėmis jie sukuria tvirtą pagrindą jungtims. Pečiuose jie atlieka tik dvi funkcijas. Pirmasis yra tvirtinimas tarp pečių ir peties, o antrasis - papildomas sujungimas per perimetrą. Taigi visą peties raumenų struktūrą galima suskirstyti į dvi grupes: priekinę ir užpakalinę.

Iš priekio visi lankstytojai. Tai apima:

  • Coraco-Humeral, kuris prasideda nuo korakoidinio proceso viršaus ir sklandžiai baigiasi su sausgysliu, kuris pritvirtinamas prie kojos. Atlieka darbą lenkiant petį ir savo ruožtu dalyvauja išorėje.
  • Bicepsinis raumenys susideda iš dviejų galvučių. Trumpas prasideda nuo korakoidinio proceso viršaus, o ilgas prasideda nuo skilvelio sąnario gumbų. Pagrindinis veiksmas yra alkūnės lankstymas alkūnėje, taip pat jo supinacija.
  • Pečių kilmė yra 2/3 pečių kaulų, esančių tarp alkūnės sąnario kapsulės ir deltinio kaklelio. Baigiasi alkūnės kaulų gumbai. Pagrindinė funkcija yra alkūnės lankstymas alkūnėje.

Į galą yra visi ekstensoriai. Tai apima:

  • Tricepso raumenys yra labiausiai išsivysčiusios, jei kalbame apie peties sąnarį. Jis yra už pečių ir užima visą jo paviršių. Ją sudaro trys galvos, todėl jis gavo savo pavadinimą.
  • Alkūnė yra trikampio formos. Jis kilęs iš šoninio epicondilo galo.
  • Deltoidas yra ant išorinės peties pusės ir uždaro jį trijose pusėse. Ji yra didžiausia atsakomybė už jos apsaugą. Raumenys yra pritvirtinti prie pjautinės dalies, žievės ir peties.
  • Bicepsas, arba, kaip mes jį vadiname, bicepsas yra ant peties priekio. Baigiasi pritvirtinant prie olekranono, prie dilbio ir dilbio galinės dalies.

Kraujo pasiūla

Pagrindinis kraujo tiekimas į peties sąnarį yra per ašies arteriją. Tačiau aplink petį galima priskirti 2 papildomus kraujo srautus. Tai yra akromos deltinio arterinio apskritimo ir apvalkalo. Su jų pagalba atliekamas papildomas kraujo tiekimas rankoms.

Vaizdo įrašas „Pečių sąnario gydymas“

Su išsamia struktūra ir anatomija, mes suprato, ir kitame vaizdo mes siūlome pamatyti, ką pratimus galite pašalinti skausmą pečių.

Pečių sąnario anatomija

Pečių sąnario struktūra yra vienas sudėtingiausių žmogaus organizme. Dėl evoliucinių pokyčių ši jungtis tapo labai sklandi. Pečių jungtis suteikia rankos judėjimą skirtingose ​​plokštumose. Tačiau dėl tokio judumo ir sudėtingos struktūros sąnarys yra labai pažeidžiamas įvairių rūšių sužalojimams.

Turinys

Pečių sąnarys yra labiausiai judanti sferinė jungtis žmogaus organizme. Pečių sąnario unikalumas yra tas, kad ši jungtis gali užtikrinti viršutinių galūnių daugiakryptį judėjimą. Žmogaus pečių sąnario anatominė struktūra apima judesius, galinčius apibūdinti pusrutulį. Pažymėtina, kad gyvūnuose pirmiau minėta sąnarė yra mažiau judri, bet patikimiau sustiprinama raiščiais ir raumenų fascijomis.

Žmogaus pečių sąnario anatominės struktūros ypatybės

Pagrindinis gyvūnų junginio uždavinys yra suteikti palaikymo funkciją. Todėl, gyvūnams, peties juosta yra prijungta prie kamieno su stipriais raumenimis, padengiančiais jungtį jos storyje.

Evo proceso metu Homo sapiens peties sąnario anatomija šiek tiek pasikeitė. Taip yra dėl vertikalios kūno padėties. Šiuolaikiniame žmogui pagrindinė peties sąnario funkcija nepalaiko, bet variklis. Visos šios transformacijos prisidėjo prie nurodytos jungties stiprumo mažinimo.

Svarbu! Pečių juostoje sąnariai su krūtinkaulio sąnariu jungiasi su krūtinkauliu, taip suformuodami akromioklavikinius ir sternoklavikinius sąnarius.

Lokomotorinio aparato intrauterinas nukleacija

Galūnių klojimas atsiranda embrioninės ontogenezės 26-28 dieną. Ektodermas yra odos ir jos darinių pradžia. Mesodermas naudojamas kaulų, laisvo ir tankaus jungiamojo audinio formavimui. Penktojoje embriono ontogenezės savaitėje galimi galūnių pagrindai. Galūnių prototipai randami tik 14 mm ilgio embrione. Iki 9 savaičių embriono išsivystymo, sąnarių skilimo formos.

Kai kūdikis gimsta, jo judėjimo sistema yra visiškai suformuota. Galutinis žmogaus skeleto vystymasis baigiasi dvidešimt penkerių metų amžiaus.

Embrionas devintąją embriono vystymosi savaitę

Kokie kaulai suformavo peties sąnarį?

Peilis yra svarbi žmogaus lokomotyvo aparato dalis. Veido sąnario anatomija vaizduose vizualiai atrodo labai paprasta, tačiau tai toli gražu nėra. Siekiant užtikrinti maksimalų sąnario judrumą, gamta suformavo sąnarių fossa švelnesnę ir paaukojo artikuliacijos stiprumą. Dėl didelio raumenų ir sausgyslių skaičiaus sąnario judesių įvairovė plečiasi.

Pečių sąnario anatomija

Pečių juostos sąnarių morfologija, kaip matyti nuotraukoje, yra gana sudėtinga. Pačios peties sąnarį sudaro kaulų ir apatinių kaulų kaulai. Svarbų vaidmenį artikuliacijos veikimui atlieka periartikuliniai audiniai ir raumenys.

Kaklo kaulas yra trikampis, išdėstytas ant kūdžio kūno pusės. Šis kaulas palpacijos metu lengvai palpuojamas. Ant jo yra sąnarių fosas, prie kurio susilieja šlaunikaulis. Kaulų sąnarių paviršiai padengiami hialine kremzle, kuri užtikrina kaulų stumdymą rankų judėjimo metu.

Į šoninę šonkaulio pusę pridedami supraspinaciniai ir hipoderminiai raumenys.

Pastaba Svarbų vaidmenį atliekant peties diržą atlieka klaviatūra. Nors jis nepatenka į peties sąnarį, jis yra pritvirtintas prie pečių, esančių jo artimiausioje vietoje. Be šio mažo vamzdinio kaulo, peties sąnarys negali veiksmingai veikti.

Magnetinio rezonanso tyrimas padeda ištirti artikuliacijos struktūrą, nustatyti ne tik kaulų, bet ir minkštųjų audinių būklę.

Dažniausios peties sąnario patologijos yra:

  • mėlynės ir kiti sužalojimai;
  • bursitas;
  • artritas ir artritas;
  • įgimta displazija;
  • spazmai.

Periartikuliniai audiniai

Pečių sąnarį supa trys pagrindinės formacijos: sąnarių kapsulė, kremzlės plokštė ir raiščiai. Visi išvardyti audiniai vienas nuo kito skiriasi struktūra, kilme ir funkcijomis. Dėl suderinto šių konstrukcijų konstrukcijos užtikrinamas maksimalus viršutinių galūnių judumas. Taip pat verta paminėti, kad periartikuliniai audiniai atlieka apsauginę funkciją, tuo pačiu sumažindami galimo pažeidimo riziką.

Periartikulinis peties audinys

Pagrindinė kremzlės plokštelės funkcija („sąnarių lūpos“) yra sklandžiai sumažinti skersmens galvos ir pleistro glenoidinės ertmės dydį. Ši struktūra sušvelnina nedidelius sukrėtimus ir smūgius, tačiau stipriai fiziškai, ji gali deformuotis.

Skaitmeninės sąnarių raiščių sistema tvirtina sferinės jungties galvą anatomiškai teisinga padėtimi. Ligamentinė medžiaga tvirtai auga kartu su plonu jungtimi ant peties sąnario. Jo mikrotekstas ir storis nėra vienodi. Storiausias sluoksnis yra šoninėje korpuso pusėje. Šiai daliai pritvirtinta prie koraco-humeros raiščio. Jis atlieka tvirtinimo funkciją, tai reiškia, kad jis neleidžia sąnariui išplėsti ant peties išorės. Šis paketas yra labai patvarus. Kitos artikuliacijos sritys nustato mažiau išsivysčiusias sąnarių sąnarių sąnarius. Jie stiprina priekinį paviršių sujungimą.

Pernelyg didelis fizinis aktyvumas, infekciniai veiksniai gali sukelti daugybę ligų, susijusių su raumenų ir kaulų sistemos pažeidimais:

  • peties sąnario periartritas;
  • patempimas.

Artikulinė Bursa

Optimalų sąnarių paviršių stumdymą užtikrina sąnarių bursa. Vidinis šių formų paviršius sintezuoja sąnarių skystį, sinovį. Artikulinių „maišelių“ skaičius priklauso nuo kiekvieno asmens savybių:

  1. Subkapulinė sąnarių bursa yra viena iš labiausiai paplitusių. Jis lokalizuotas pjautuvo kakle.
  2. Subcellular maišelis yra ant korakoidinio proceso ribos ir subkapulinės raumenų sausgyslės.
  3. Delta formos sąnarių maišelis yra didžiausias organizme. Lokalizuota šoninėje peties pusėje, deltinio raumens srityje.

Galimos sąnarių bursa lokalizacijos vietos, suskirstytos į alkūnę

Svarbu! Kiekvienas iš šių bursa gali tapti bursito lokalizacijos vieta, o toliau patologinis procesas - periartritas.

Žmogaus pečių raumenys

Pečių raumenys stiprina ir apsaugo sąnarį. Jie sudaro raumenų kapsulę arba sukamąjį rankogalį, kuris užtikrina pagrindinį judėjimą. Jų sausgyslės yra glaudžiai austos į jungiamojo audinio kapsulę, ją stiprinant, ir raumenų pluoštų ryšys apsaugo jungtį iš išorės.

Raumenų kapsulė stiprina sąnarius su sausgyslėmis ir atskiromis raumenų grupėmis.

Pečių sąnarių raumenys yra atsakingi už galūnės lenkimą, prailginimą, pagrobimą, pakilimą ir sukimąsi. Kai sužeisti raumenys, žmogaus alkūnės anatominė struktūra sutrinka, o tai gali sukelti dalinį ar pilną rankos imobilizavimą. Profesionaliems sportininkams kyla pavojus patirti pečių.

Pečių juostos ir peties raumenys

Deltinis raumenys yra vienas didžiausių viršutinės galūnės raumenų rėme. Konkrečių raumenų raumenų pluoštai visose pusėse supa peties sąnarį. Jis yra atsakingas už rankos lenkimą petyje ir prailgina jį iki didžiausio kampo.

Didelis apvalus raumenys suteikia peties pailgėjimą, sukelia sukimosi judesius į vidų.

Deltoidinis raumenys sudaro tvirtą raumenį, kad apsaugotų jungtį.

Kaip jau minėta, peties sąnario struktūra yra sudėtinga. Judėjimas joje atsiranda dėl kelių veiksnių:

  • raumenų ir sausgyslių buvimas;
  • unikali forma ir struktūra;
  • sinovialiniai "maišeliai".

Rankos sūpynės ir judesių diapazonas sveikoje peties sąnaryje

Pečių jungtis: struktūra, funkcija, nuotrauka

Pečių sąnarys (articulatio humeri) yra didžiausia ir labiausiai judanti viršutinės galūnės sąnario dalis, leidžianti rankomis atlikti įvairius judesius. Šią amplitudę užtikrina speciali peties sąnario struktūra. Jis yra artimiausiose viršutinės galūnės dalyse, sujungiant jį su bagažine. Plonas žmogus jo kontūrai yra aiškiai matomi.

Žmogaus peties anatomija yra normali

Prietaisas articulatio humeri yra gana sudėtingas. Kiekvienas elemento elementas tiksliai atlieka savo funkcijas, o net ir nedidelė bet kurios jų patologija lemia likusios struktūros pokyčius. Kaip ir kiti kūno sąnariai, jį sudaro kauliniai elementai, kremzlių paviršiai, raiščių aparatai ir gretimų raumenų grupė, kuri joje vyksta.

Kokie kaulai sudaro peties sąnarį

Articulatio humeri yra paprasta sferinė jungtis. Jo formavime dalyvauja viršutinio peties diržo dalis. Sąnarių paviršius, padengiantis kaulinį audinį, yra sudarytas iš apvalkalo ir humerus galvos, kuri yra kelis kartus didesnė už ertmę. Šis neatidėliotinas ypatingos kremzlių plokštės dydis - sąnarinės lūpos, visiškai atkartojančios žaizdos ertmės formą, ją ištaiso.

Paketai ir kapsulė

Artikulinė kapsulė yra pritvirtinta mentės ertmės perimetru prie kremzlės lūpos ribos. Jis yra skirtingo storio, gana laisvas ir erdvus. Viduje yra sinovialinis skystis. Kapsulės priekinis paviršius yra plonesnis, todėl jis gali būti lengvai pažeistas dislokacijos atveju.

Gyslų, pritvirtintų prie kapsulės paviršiaus, ji vėluoja rankų judėjimo metu ir neleidžia suspausti tarp kaulų. Kai kurie raiščiai yra dalinai susipynę į kapsulę, stiprinantys, kiti neleidžia pernelyg pailginti judesius viršutinėje galūnėje.

Sintetiniai maišeliai (bursa) articulatio humeri sumažina trintį tarp atskirų elementų. Jų skaičius gali skirtis. Tokio maišelio uždegimas vadinamas bursitu.

Daugiausia nuolatinių maišelių yra šie:

  • subscapularis;
  • sublavikinis;
  • interbumpy;
  • podteltovidnaya.

Raumenys, teikiantys judėjimą

Raumenys vaidina pagrindinį vaidmenį stiprinant peties sąnarį ir atliekant įvairius judesius. Pečių sąnaryje galimi šie judesiai:

  • viršutinės galūnės pridėjimas ir pagrobimas kūno atžvilgiu;
  • apskrito arba rotacinio;
  • ranka įsijungia į vidų, į išorę;
  • pakelti viršutinę galūnę priešais jį ir atnešti jį atgal;
  • viršutinės galūnės už nugaros (retrofleksacija).

Inervacija ir kraujo tiekimas

Articulatio humeri regione daugiausia tiekiamas kraujas iš akiliarinės arterijos. Mažesni arteriniai laivai išvyksta iš jo, sudarantys du kraujagyslių apskritimus - apvalkalą ir akrialinį deltinį. Pagrindinio greitkelio užsikimšimo atveju periartikuliniai raumenys ir peties sąnario patys gauna maitinimą būtent dėl ​​šių apskritimų indų. Pečių inervacija yra dėl nervų, kurie sudaro brachinį plexą.

Sukimosi rankogaliai

Sukamoji (rotatoriaus) manžetė yra raumenų ir raiščių kompleksas, kuris iš esmės stabilizuoja alkūnės galvutės padėtį, dalyvauja peties lenkimuose, pakeliant ir lenkiant viršutinę galūnę.

Rotatoriaus rankogalių formavime dalyvauja šie keturi raumenys ir jų sausgyslės:

  • supraspinatus,
  • subakute,
  • subscapularis,
  • mažas turas.

Rotatoriaus manžetė slysta tarp peties galvos ir pleiskanos akromijos (sąnarių proceso) pakeltos rankos metu. Norėdami sumažinti trintį tarp šių dviejų paviršių yra bursa.

Kai kuriose situacijose, dažnai judant rankoms, manžetė gali būti suspausta. Šiuo atveju dažnai išsivysto įsišaknijimo sindromas. Tai pasireiškia aštriais skausmais, kurie atsiranda bandant gauti daiktą iš nugaros kišenės.

Pečių sąnario mikroanatomija

Plokštelinės ertmės ir peties galvos sąnarių paviršiai išorėje yra uždengiami hialine kremzle. Paprastai jis yra lygus, kuris prisideda prie šių paviršių stumdymo vienas kito atžvilgiu. Mikroskopiniame lygmenyje kremzlės kolageno pluoštai yra išdėstyti arkos forma. Ši struktūra prisideda prie vienodos vidinės sąnario spaudimo, atsirandančio dėl viršutinės galūnės judėjimo, pasiskirstymo.

Šių dviejų kaulų sandariai uždaromos sąnarių kapsulės. Už jos ribų yra tankus pluoštinis sluoksnis. Jį dar labiau sustiprina tarpusavyje sujungtos sausgyslės skaidulos. Kapsulės paviršiaus sluoksnyje yra mažų indų ir nervų skaidulų. Vidinis sąnarių kapsulės sluoksnis yra sintetinė membrana. Sintetinės ląstelės (sinoviocitai) yra dviejų tipų: fagocitinė (makrofagas) - išvalo intraartikulinę ertmę nuo skilimo produktų; sekrecinė - gamina sinovinį skystį (sinoviją).

Sintetinio skysčio konsistencija panaši į kiaušinio baltymą, yra lipni ir skaidri. Svarbiausia sinovijos sudedamoji dalis yra hialurono rūgštis. Sintetinis skystis veikia kaip tepalas sąnarių paviršiams ir suteikia maistą išoriniam kremzlės paviršiui. Jo perteklius absorbuojamas į sinovialinės membranos kraujagyslių tinklą.

Tepimo stoka sukelia greitą sąnarių paviršių nusidėvėjimą ir artrozės atsiradimą.

Žmogaus pečių sąnario struktūra patologijoje

Įgimtas pečių išnirimas ir subluxacija yra sunkiausi anomalūs šio sąnario vystymosi variantai. Jie susidaro dėl to, kad nesugebėjo išsivystyti skydelio galvutės ir pjaustymo procesų, taip pat dėl ​​peties sąnarį supančių raumenų. Galvos subluxacijos atveju, kai įtempiami pečių juostos raumenys, ji savarankiškai prisitaiko ir užima vietą netoli fiziologinio. Tada jis grįžta į įprastą anomalinę padėtį.

Atskirų raumenų grupių (hipoplazijos), dalyvaujančių sąnarių judėjimuose, išsivystymas veda prie judesių ribos. Pavyzdžiui, vaikas negali pakelti rankos virš pečių, vargu ar jį gauna už nugaros.

Atvirkščiai, su displazija articulatio humeri, atsirandantys dėl sąnarių sausgyslių ir raiščių aparato formavimosi sutrikimų, išsivysto hipermobilumas (padidėja sąnarių judesių tūris). Ši būklė yra kupina įprastų peties poslinkių ir subluxacijų.
Su artritu ir artritu yra pažeidžiama sąnarių paviršių struktūra, jų opos, kaulų augimas (osteophytes).

Nugaros sąnario rentgeno anatomija sveikatai ir ligoms

Radiografuose articulatio humeri atrodo taip, kaip apačioje.

Nuotraukoje esantys numeriai pažymėti:

  1. Klamelė.
  2. Acromion lapai.
  3. Didelė kiaurymė.
  4. Mažas kiaurymė.
  5. Pečių kaklas.
  6. Pečių kaulas.
  7. Apvalkalo korakoidinis procesas.
  8. Išorinis apvalkalo kraštas.
  9. Rib

Rodyklė be skaičiaus rodo sąnarių tarpą.

Išstūmimo, uždegiminių ir degeneracinių procesų atveju pasikeičia įvairių sąnarių struktūrinių elementų santykis tarpusavyje, jų buvimo vieta. Ypatingas dėmesys skiriamas kaulų galvutės padėčiai, intraartikulinės spragos plotiui.
Žemiau esančioje rentgenografijos nuotraukoje parodyta peties dislokacija ir artrozė.

Vaikų sąnario jungtys

Vaikams ši sąnarys neatidaro tokios formos, kaip ir suaugusiems. Pirma, dideli ir maži šlaunikaulio kubilai yra pavaizduoti atskirais osifikacijos branduoliais, kurie vėliau susilieja, kad sudarytų įprastinės formos kaulą. Sujungimas taip pat stiprinamas dėl raiščių augimo ir atstumo tarp kaulų elementų sutrumpinimo.

Atsižvelgiant į tai, kad articulatio humeri mažuose vaikuose yra labiau pažeidžiamas nei suaugusiems, pečių dislokacijos periodiškai stebimos. Paprastai jie atsiranda, jei suaugusysis dramatiškai traukia vaiko ranką.

Keletas įdomių faktų apie prietaisą articulatio humeri

Specialios peties ir jos sudedamųjų dalių sujungimo struktūros turi daug įdomių bruožų.

Ar pečių judėjimas tyliai?

Palyginti su kitomis kūno jungtimis, pvz., Keliu, sąnariais, pirštais, stuburais, articulatio humeri veikia beveik tyliai. Tiesą sakant, tai yra klaidingas įspūdis: trinties sąnarių paviršius, sklandymo raumenis, tempimo ir sutraukimo sausgysles - visa tai sukuria tam tikrą triukšmo lygį. Tačiau žmogaus ausys ją išskiria tik tada, kai susidaro organiniai sąnario struktūros pokyčiai.

Kartais su judančiais judesiais, pvz., Kai vaikas dramatiškai traukiamas ranka, galite girdėti, kaip skamba pečiai. Jų išvaizdą paaiškina trumpalaikis mažo slėgio srities atsiradimas sujungimo ertmėje dėl fizinių jėgų veikimo. Kai tai ištirpsta sinovinio skysčio dujose, pavyzdžiui, anglies dioksido, skubėkite į sumažinto slėgio regioną, pereikite į dujinę formą, formuojant burbuliukus. Tačiau sparčiai sąnario ertmėje greitai normalizavosi, o burbuliukai "sprogo", skleidžiantys būdingą garsą.

Kai vaikas auga, vaikas gali įtrūkti, kai važiuoja į petį. Taip yra dėl to, kad visi articulatio humeri artikuliacijos sąnarių elementai auga skirtingu greičiu, o jų laikinasis neatitikimas taip pat pradeda lydėti „sprogimą“.

Rankos ilgesnės ryte nei vakare.

Kūno sąnarių struktūros yra elastingos ir atsparios. Tačiau dienos metu, esant fiziniam krūviui ir savo kūno svoriui, stuburo ir apatinių galūnių sąnariai šiek tiek sumažėja. Tai lemia maždaug 1 cm augimo sumažėjimą, tačiau peties, dilbio ir rankų sąnarių kremzlės tokios apkrovos nepatiria, todėl, atsižvelgiant į sumažėjusį augimą, jie atrodo šiek tiek ilgiau. Naktį atstatoma kremzlė ir augimas tampa toks pat.

Propriocepcija

Dalis nervinių skaidulų, įkvepiančių artikuliacijos struktūras, ypatingų „jutiklių“ (receptorių) dėka renka informaciją apie viršutinės galūnės ir pačios sąnario padėtį erdvėje. Šie receptoriai yra ant peties sąnario raumenų, raiščių ir sausgyslių.

Jie reaguoja ir siunčia elektrinius impulsus į smegenis, jei jungtinių erdvės pokyčių padėtis rankų judesiuose, jos kapsulės tempimas, raiščiai, viršutinės peties juostos raumenų susitraukimas įvyksta. Dėl tokio sudėtingo inervacijos žmogus gali beveik automatiškai padaryti daugybę tikslių rankų judesių erdvėje.

Pati ranka „žino“, kokiu lygiu ji turi pakilti, kokiu ruožtu padaryti, kad pasiektų objektą, ištiesintų drabužius ir atliktų kitus mechaninius veiksmus. Įdomu tai, kad tokiose judančiose sąnariuose kaip articulatio humeri yra labai specializuotų receptorių, kurie perduoda informaciją smegenims tik sukimui į sąnario sąnarį, viršutinės galūnės pagrobimą, pagrobimą ir pan.

Išvada

Pečių sąnario struktūra leidžia optimaliai viršyti galūnių judesius, atitinkančius fiziologinius poreikius. Tačiau, esant silpniems peties liniuotės aparatams ir vaikystėje, santykinai dažnai galima stebėti skydelio galvos dislokacijas ir subluxacijas.

Pečių sąnario struktūra, funkcijos ir funkcijos

Pečių sąnarys yra viena didžiausių sąnarių žmogaus raumenų ir raumenų sistemoje. Sąnarį sudaro konkretus mechanizmas: peties galva yra rutulys, apsuptas raiščių ir raumenų. Visa tai suteikia stiprią jėgą, bet taip pat ir didesnį struktūros pažeidžiamumą. Žmogaus gyvybės metu peties sąnarys patiria didelį fizinį krūvį.

Sąnario forma leidžia atlikti ne tik žmogaus kūno judesius, bet ir pasiekti aukštus sporto ir darbo pasiekimus. Pečių turi tinkamai veikti. Todėl būtina išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, tinkamai pailsėti, valgyti ir nedelsiant susisiekti su specialistu, jei atsiranda skausmas ar pojūtis.

Pečių sąnario anatomija

Kiekvieną žmogaus skeleto sąnarį sudaro du ar daugiau kaulų sujungimai, naudojant kremzles, jungiamąjį audinį, raiščius ir raumenis. Iš esmės peties sąnarį sudaro sferinė jungtis, apimanti jos struktūrą ir skiltelę. Virš jungties yra elastinga kapsulė. Pečius sustiprina raiščiai ir raumenys.

Sujungimo anatominės savybės suteikia galimybę sąveikaujantiems paviršiams judėti vienas nuo kito ir grįžti į pradinę padėtį, nepažeidžiant sąnarių kapsulės vientisumo.

Pečių sąnario struktūra

Pečių sąnarį sudaro šios kaulų skeleto dalys: alkūnės galva ir apvali ertmė. Rutulio forma yra ant peties kaulo, o ertmėje forma yra net ir lėkštė. Tokios formos ir hialinio kremzlės buvimas sudaro pečių juostos kaulų derinį kartu su pjautuvu. Kremzlė yra gelio forma, kurią sudaro organinės kilmės mineralinės medžiagos ir medžiagos, tačiau joje esantis vanduo yra 80%. Sąnario lūpos padeda subalansuoti skirtingus paviršiaus dydžius. Šį sąnario elementą sudaro fibro-kremzlės audinys, kuris prisideda prie puikios sąnario ertmės ir peties sąveikos.

Kapsulė yra pritvirtinta prie kremzlės lūpų ir žaizdos ertmės galo. Kita vertus, kapsulė yra gerai pritvirtinta prie anatominės kaklo. Iš apačios ji turi ploną struktūrą, tačiau didesnė yra labiau sutirštėjusi struktūra dėl įvairių tipų raumenų, kurios yra įdėtos į kapsulę, sausgyslės.

Bendra funkcija

Pagrindinė peties diržo funkcija yra subalansuoti rankų judėjimą didėjant sūpynės. Tai reiškia, kad peties juostos mechaninis gebėjimas leidžia galūnėms judėti skirtingomis iškyšomis dideliu kampu. Tuo pačiu metu yra tvirtai pritvirtintas skydelis (laisvai judantis) ir plyšys (sąlyginai kilnojamas).

Pečių sąnario struktūra leidžia atlikti įvairius viršutinių galūnių judesius dideliame diapazone: sukimosi, lenkimo, nukreipimo, ekstensyvumo ir aduktyvumo veiksmai.

Skaitmeninio sujungimo variklio galia

Judėjimas su dalyvaujančiu pečių juosta veda prie to, kad raumenys palaipsniui pradeda išstumti kapsulę. Būtent tai neleidžia jai sužeisti kaulų sąnarių. Kapsulė yra tiltas, einantis per vagą, kur yra raumenų galvutės sausgysliniai pluoštai (du galvai). Šio raumens pluoštas kilęs iš sąnario lūpų galo ir tuberkulio viršuje, o tada tęsiasi iki tarpkaklių vagos. Raumenys eina per petį, kur jis padengtas sinovine membrana. Pastarasis plinta į viršų nuo sausgyslių pluošto ir patenka į kapsulinę sinovialinę membraną.

Variklio dinamikos savybės

Ant kapsulės yra trys raiščiai, pritvirtinti prie peties ir kremzlės lūpų anatominės kaklo. Paketai padeda sustiprinti kapsulės ertmę priešais. Kitas petys turi stiprią coraco-humeral ligamentą. Jis yra panašus į pluoštinį audinį iš kapsulinio sluoksnio, kuris svyruoja nuo didelio peties plunksnos iki korakoidinio proceso.

Coraco-akrominis raištis yra ant peties sąnario sujungimo. Pečių lanką sudaro šis raištis, korakoidiniai ir akrominiai procesai. Arka prisideda prie jungties apsaugos nuo viršaus, palaipsniui pašalina petį, pakelia galūnę į priekį ir išilgai virš juosmens. Tuo metu, kai ranka kyla virš diržo, prasideda pečių ašmenys.

Kaulų struktūra petyje

Pagrindiniai pečių sąnarių judesiai atliekami naudojant galvą, esančią skapelio kaulo gylyje. Pečių sąnarys patiria didelį stresą. Dėl to kaulų uždegimas ir struktūrinis nusidėvėjimas yra gana dažnas reiškinys. Diagnozei nustatyti gydytojas gali kreiptis į rentgeno tyrimą. Gauta nuotrauka leis tiksliai įvertinti sąnario būklę.

Dažnai yra sąnarių sąnarių ligos, pvz., Įgimtos, trauminės, uždegiminės ir degeneracinės. Dėl trauminių nešimo lūžių, dislokacijų ir subluxacijų. Degeneraciniai pakitimai yra sąnario artrozė, kurios metu kremzlės ir kaulų audiniai yra ploni ir judėjimo praradimas. Osteoartritas pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Tai gali būti dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, dažnų trauminių traumų, kraujo aprūpinimo osteo-sąnarių sistemoje sumažėjimo. Įgimtos anomalijos yra sąnarių displazija (visiško kaulų struktūros išsivystymo stoka). Į uždegimines ligas įeina artritas, gaunamas po sužalojimo arba dėl sisteminių infekcinio tipo procesų. Tokie sutrikimai turi būti gydomi, nes jie yra pavojingi kuriant sunkias komplikacijas.

Ligamentinis peties mechanizmas

Svarbiausią raiščio mechanizmo elementą sudaro rotatoriaus manžetė. Į šį formavimą įeina šie pečių sąnarių raumenys: apvali maža, hipojaminė, subscapularis ir supraspinatus. Šie raumenys užkerta kelią kaulų galvutės sužeidimams ir judėjimui didelių raumenų judėjimu, būtent: nugaros, bicepso, deltinio ir krūtinės ląstos.

Pečių briaunos neturi stiprios tempimo galimybės sunkių apkrovų metu. Tai sukelia jų pertraukas. Jei asmuo nedirba ir šiek tiek juda, jo raumenys ir peties sąnarys bus trapūs. Taip yra dėl to, kad tokie žmonės sumažina kraujo tiekimą, nepakankamai aprūpina maistinėmis medžiagomis į sąnarius, o tai sukelia dažnai sužeidimus.

Artikulinės ligos

Jūs taip pat neturėtumėte būti uolus dėl pernelyg didelio fizinio krūvio, nes tai sukels nuovargį. Taip pat gali būti sužeisti šie sausgyslių ligos ir raumenys:

  1. Po bet kokios traumos ištempimas prisideda prie didelių žmogaus variklių pajėgumų praradimo. Jei nebus gydoma, atsiras uždegiminis procesas, kuris gali plisti į audinius.
  2. Sąnarių periartritas, ty sausgyslių uždegimo procesas. Ši žmonių liga yra dažna ir atsiranda po sužeidimo: mėlynės ar kritimo, arba po sunkių apkrovų.

Sąnario nervų ir kraujotakos sistemos

Visiems peties sąnarių sužalojimams ir patologijoms būdingas skausmas, kuris gali būti įvairaus laipsnio. Skausmingas pojūtis yra labai stiprus intensyvumas ir stabdo rankų variklio gebėjimus. Visa tai yra saugos mechanizmas, kurį užtikrina radialinės, krūtinės, ašies ir apatinės nervų funkcijos, kurios suteikia signalus per jungtį. Skausmo sindromas sukelia pažeistos sąnarių sąnarių judėjimo apribojimą, leidžiantį atsigauti ir pažeisti audiniai.

Verta atkreipti dėmesį į tai, kad peties skausmas gali nurodyti gimdos kaklelio arba krūtinės ląstos stuburo sužalojimus. Tokiu atveju būtina skubiai kreiptis į gydytoją, kuris nukreipia pacientą ant rentgeno spindulių. Remiantis gauta nuotrauka, diagnozuojama ir gydoma.

Sąnario nervų ir kraujotakos sistemos

Plati kraujagyslių sistema užtikrina kraują. Laivai vykdo deguonies transportavimą, maitina artikuliacijų audinius ir dalyvauja šalinant skilimo produktus kartu su krauju. Pečių sąnarys yra lokalizuotas šalia dviejų didelių arterijų, dėl kurių pažeidimas yra pavojingas. Esant stipriajam galvos poslinkiui arba suskaidymo tipo lūžiui, yra tikimybė, kad indai gali plyšti arba susiaurėti.

Jei peties sąnario pažeidimas prisidėjo prie rankos tirpimo ar stipraus silpnumo jausmo, tuomet turėtumėte nedelsiant apsilankyti pas gydytoją. Tokie požymiai rodo, kad pažeistas kraujotakos procesas, kuriam reikalinga speciali medicininė priežiūra.

Pagalbiniai sąnarių elementai peties

Pečių sąnaryje taip pat yra kitų komponentų, kurių būklė lemia visos peties sveikatą.

  • Sintetinė membrana yra plonas audinio sluoksnis, padengiantis sąnarių paviršius iš vidaus (išskyrus kremzles). Šis peties sąnario komponentas atlieka kaulų elementų mitybą dėl gausaus kraujagyslių tinklo. Be to, sinovialinis sluoksnis išskiria ypatingą paslaptį, mažinančią judesio sąnario trintį ir apsaugo ją nuo ankstyvo susidėvėjimo. Kai kuriais atvejais gali būti sinovialinės membranos uždegimas, vadinamas sinovitu.
  • Periartikiniai maišai yra konstrukcijos, atsakingos už visų pečių komponentų judesių minkštinimą ir apsaugą nuo jų susidėvėjimo. Krepšiai, pagaminti iš kišenių su skysčiu. Šių maišų uždegimas vadinamas bursitu.

Pečių tyrimo metodai

Stiprių sąnarių judėjimas yra glaudžiai susijęs su peties juostos judumu. Štai kodėl jų tyrimai dažniausiai atliekami vienu metu. Be rentgeno tyrimo, naudojami ir kiti diagnostikos metodai.

  • Fiziniai metodai (egzaminas, palpacija, aktyvaus ir pasyvaus judėjimo tyrimų sąnariuose tyrimai, funkciniai tyrimai).
  • Artroskopija yra invazinis sąnarių komponentų vizualizavimo metodas.
  • Termografija - metodas, pagrįstas kūno infraraudonosios spinduliuotės analize, naudojamas nustatyti uždegimo sritis.
  • Ultrasonografija - ultragarsinė peties sąnario diagnostika.
  • Radionuklidų analizė yra žmogaus kūno tyrimo metodas, pagrįstas radionuklidų dalelių įnešimu į kūną ir jų judėjimo bei išdėstymo audiniuose ir organuose tyrimu.
  • Sinkovinės sūkurio punkcija naudojama tirti sinovialinį skystį ir nustatyti uždegimo požymius.
  • Biopsija - naudojama mikroskopiniam audinių mėginio tyrimui iš sąnarių sujungimo ir patologijos nustatymo ląstelių lygmeniu.
Ar sąnarių skausmas ir patinimas? Atsikratykite Artrodex skausmo!

Pečių anatomija

Anatominė „peties“ sąvoka šiek tiek prieštarauja kasdieniam šios kūno dalies supratimui. Pagal anatominę nomenklatūrą, viršutinė laisvos viršutinės galūnės dalis, kuri prasideda nuo peties sąnario ir baigiasi alkūnės lenkimu, yra laikoma petine. Plotas, kuris anatomijoje vadinamas „pečiu“, vadinamas peties juosta arba viršutinių galūnių diržu. Pečių juosta sujungia laisvą viršutinę galūnę su kamienu ir dėl savo struktūros ypatumų padidina viršutinės galūnės judesių diapazoną. Šiame straipsnyje mes išnagrinėsime abi šias anatomines struktūras ir, kaip visada, ištirsime visus lygius: peties juostos ir peties kaulus, peties srities raiščius ir sąnarius bei peties juostos ir peties raumenis.

Pečių juostos ir petys

Pečių kaulai

Viršutinės galūnės diržas susideda iš apvalkalo ir apvado.

Apvalkalas yra plokščias trikampis kaulas, esantis ant galinio kūno paviršiaus. Ji turi tris kraštus: viršutinę, vidurinę

Apvalkalo briaunos paviršius susiduria su šonkauliu; šis paviršius yra šiek tiek įgaubtas ir sudaro apačią. Nugaros paviršius yra išgaubtas ir turi stuburą, einantį nuo vidinio plyšio krašto iki jo išorinio kampo. Ranka padalina nugarinės nugaros paviršių į dvi duobes: supraspinous ir subosseous, kurioje yra to paties pavadinimo raumenys. Pečių peilis yra lengvai jaučiamas po oda. Iš išorės jis eina į apatinės lūpos (akromiono) procesą

Klamelė yra vamzdinis kaulas S formos, išlenktas išilgai ilgosios ašies. Jis yra horizontaliai priešais krūtinę ir virš jos ant kaklo, jungiantis su viduriniu galu - krūtinkaulio iki krūtinkaulio ir šoninės iki akromialinio su pjautuvu. Kakla yra tiesiai po oda ir lengvai jaučiamas per visą jo ilgį. Su savo apatiniu paviršiumi jis pritvirtinamas raiščiais ir raumenimis prie šonkaulio, o raiščiai - prie pjautuvo. Atitinkamai apatiniame klaviatūros paviršiuje yra šiurkštumas tuberkulio ir linijos pavidalu.

Laisvos viršutinės galūnės apatinės dalies kaulai

Pečių viduje yra tik vienas kaulas - ausys. Skaičiuoklė yra tipiškas vamzdinis kaulas. Jo viršutinėje dalyje esantis korpusas yra suapvalinta forma, o apatinėje dalyje - trikampio formos.

Ant išorinio kūno paviršiaus (diaphysis

Pečių briaunų aparatai

Akromioklavikinė jungtis

Akromioklavikinė jungtis sujungia klastiką su pjautuvu. Artikulinių paviršių forma paprastai yra plokščia. Galimas sąnario transformavimas sinchondrozėje. Sąnarį sustiprina coraco-clavicular sąnarys, kuris nuo pjautuvo korakoidinio proceso tęsiasi iki apatinės klaviatūros paviršiaus. Apvalkalas, palyginti su klastelėmis, gali sukelti sukimą aplink sagitinę ašį, einančią per jungtį, taip pat mažus judesius aplink vertikalias ir skersines ašis. Tokiu būdu, trimis tarpusavyje statmenomis ašimis gali atsirasti nedideli judesių lanko sąnario judesiai. Kadangi jungtis turi plokščią formą, jos judumas yra gana nereikšmingas ir galimas dėl elastingų kremzlės savybių.

Coraco-akrominiai ir viršutiniai skersiniai raiščiai priklauso skapelio raiščiams. Pirmasis yra panašus į trikampę plokštę, kuri tęsiasi nuo plyšio akriono iki jo snapelio formos. Jis sudaro vadinamąjį peties sąnario arkos elementą ir dalyvauja ribojant judumą jame, pagrobiant petį.

Pečių sąnarys

Pečių sąnarį sudaro pečių galvutė ir šlaunies sąnario ertmė. Jis turi sferinę formą. Galvos sąnario paviršius atitinka maždaug trečdalį rutulio. Skreplių sąnario ertmė lygi tik trečdaliui ar net ketvirtadaliui galvutės sąnario paviršiaus. Artikulinės ertmės gylis padidėja dėl sąnarių lūpų, einančių išilgai sąnario ertmės krašto.

Jungiamoji kapsulė yra plona ir didelė. Jis prasideda šalia sąnarių lūpų ir yra pritvirtintas prie anatominės kaklo. Vidinis kapsulės sluoksnis plinta per vagą tarp kiaušidžių kaulų ir formuojasi intervencinio sinovinio makšties aplink ilgą galvą, esančią ant peties bicepso galvos.

Dėl peties sąnarių sujungtų kaulų sąnarių paviršių sferinės formos galima judėti apie tris tarpusavyje statmenas ašis: skersinę, sagitalią ir vertikalią. Aplink sagitalią ašį veda ir veda petį, aplink skersinį - priekinį judėjimą (lenkimą) ir atgalinį judėjimą (pratęsimą), aplink vertikalią padėtį - sukant į vidų ir į išorę, t.y.

Būdama viena iš labiausiai judančių žmogaus kūno sąnarių, peties sąnarys dažnai pažeidžiamas. Taip yra dėl jo sąnarių kapsulės subtilumo ir didelės galimų judesių amplitudės.

Viršutinė galūnė yra labiausiai judanti žmogaus kūno aparato dalis. Jei apibūdinate pusrutulį su išplėstine ranka, kaip spindulys, gausite erdvę, kurioje viršutinės galūnės, šepečio, distalinė dalis gali judėti bet kuria kryptimi. Didelis viršutinės galūnių jungčių judrumas yra dėl gerai išvystytų raumenų, kurie paprastai skirstomi į: viršutinės galūnės raumenis ir laisvos viršutinės galūnės raumenis. Tuo pačiu metu daugelis kūno raumenų, kurie yra kilę iš kaulų ar prie jų prisirišę, dalyvauja viršutinės galūnės judėjimuose.

Pečių juostos ir peties raumenys

Viršutinės galūnių juostos raumenys

Viršutinės galūnės diržo raumenys yra: deltinis raumenys, supraspinatus ir pogrupių raumenys, mažos ir didelės apvalios raumenys, subscapularis.

Deltinis raumenys yra virš pečių sąnario. Jis prasideda nuo pjautuvo, akromiono ir aklavietės aklo galo, ir yra pritvirtintas prie šlaunikaulio prie deltinio gumbų. Raumenų forma šiek tiek primena atvirkštinę graikų raidę „delta“, iš kurios kilo jo pavadinimas. Deltoidinis raumenys susideda iš trijų dalių - priekinės dalies, pradedant nuo klastelės, viduryje - nuo akromiono ir nugaros - nuo žirklės stuburo.

Deltinio raumenų funkcijos yra sudėtingos ir įvairios. Jei raumenų priekinės ir nugaros dalys pakaitomis veikia, galūnė yra sulenkta ir prailginta. Jei visas raumenys yra įtemptas, tuomet jo priekinės ir galinės dalys tam tikru kampu veikia viena prieš kitą, o jų susidarymo kryptis sutampa su raumenų vidurio raumenų kryptimi. Taigi, šis raumenys sukelia visiškai petį, o tai sukelia petį.

Raumenys turi daug jungiamojo audinio sluoksnių, dėl kurių jo individualūs ryšuliai eina tam tikru kampu. Ši konstrukcijos ypatybė daugiausia susijusi su vidurine raumenų dalimi, todėl daugialypė ir prisideda prie lifto padidėjimo.

Susitraukus deltoidinis raumenys šiek tiek šiek tiek padidina alkūnę, tačiau šio kaulo pagrobimas įvyksta po to, kai jo galva atsilieka nuo kojinės sąnario arkos. Kai šio raumenų tonas yra labai didelis, peilis su ramiu stovu yra šiek tiek atsitraukęs. Kadangi raumenys yra pritvirtinti prie deltoidinio gumbų, esančių viršutinėje kojos pusėje ir priešais ją, jis taip pat gali dalyvauti sukant aplink vertikalią ašį, būtent: priekinė, klavišinė, dalis raumenų ne tik iškelia ranką iš priekio (lankstymas), bet ir įsiskverbia jos, ir ne tik atramų, bet ir supiniruet. Jei deltoidinio raumens priekinė dalis veikia kartu su viduriniuoju, tada pagal jėgų lygiagretės režimą raumenys lankstosi ir šiek tiek juda ranką. Jei vidurinė dalis veikia kartu su nugara, tuo pat metu atsiranda rankos išplėtimas ir pagrobimas. Šio raumenų, kuriuose jis turi dirbti, pečių stiprumas yra mažesnis už sunkiosios jėgos pečių.

Deltinis raumenys labai prisideda prie peties sąnario stiprinimo. Formuojantis ryškus burbulas lemia visos jungtinės zonos formą. Tarp deltoidinių ir pectoralis pagrindinių raumenų yra odos gerai matoma vaga. Deltoidinių raumenų užpakalinė riba taip pat gali būti lengvai nustatoma gyvam asmeniui.

Supraspinatus raumenys yra trikampio formos ir yra pleiskanos supraspinatus fossa. Jis prasideda nuo šios fosos ir jos dangos.

Šio judesio metu raumenų funkcija yra pašalinti petį ir priveržti peties sąnario jungtinę kapsulę.

Gyvam žmogui šis raumenys nėra matomas, nes jis yra padengtas kitais raumenimis (trapecija, deltinis), tačiau jis gali būti jaučiamas, kai jis yra sutartyje (per trapecijos raumenį).

Povandeninis raumenys yra apatinėje pleiskanoje, iš kurios jis prasideda. Be to, šios raumenų pradžios vieta skapelyje yra gerai išsivysčiusi subosinė fascija. Hipojako raumenys pririšami prie didelio kiaušidžių, iš dalies padengtų trapecijos ir deltinio raumenų.

Subostomijos funkcija - atnešti, nugriauti ir išplėsti petį prie peties sąnario. Kadangi šis raumenys yra iš dalies pritvirtintas prie peties sąnario kapsulės, jis tuo pačiu metu traukiasi ir neleidžia jam suspausti, kai petys yra supaluotas.

Maža apvali raumenys yra apatinė ankstesnės raumenų dalis. Jis prasideda nuo pjautuvo ir pritvirtinamas prie didžiojo kiaurymės. Jo funkcija yra padėti atnešti, supinuoti ir išplėsti petį.

Didelis apvalus raumenys prasideda nuo apatinio skapelio kampo ir pritvirtinamas prie mažos kiaušidės šukutės. Jo forma raumenys yra keturkampis, o ne apvalus, bet gyvam žmogui, kai jis susitraukia, jis iš tikrųjų veikia kaip apvalios formos pakilimas. Skerspjūvyje šis raumenys taip pat turi šiek tiek apvalią formą.

Didelės apvalios raumenų funkcija yra pareikšti, priartinti ir išplėsti petį. Jo kilmė ir funkcija yra glaudžiai susijusi su didžiausiu nugaros raumeniu.

Subcapularis raumenys yra ant pjautuvo priekinio paviršiaus, užpildant subcapularis fossa, nuo kurio jis prasideda. Jis pririšamas prie mažo kiaurymės.

Subcapularis raumenų funkcija yra tai, kad, dirbdama su ankstesniais raumenimis, jis veda petį; veikdamas atskirai, yra jo prokuratorius. Iš dalies, šis raumenys yra pritvirtintas prie peties sąnario kapsulės, kuri vėluoja peties priespaudos metu. Būdama daugiavaikė, subcapularis turi didelę kėlimo jėgą.

Pečių raumenys

Pečių raumenys skirstomi į dvi grupes. Antenos grupę sudaro lankstūs raumenys: koraco-brachialinis raumenys, brachialinis raumenys ir bicepso raumenys. Nugaros grupėje yra ekstensorių raumenys: peties ir alkūnės raumenų tricepsas.

Coraco-humeralinis raumenys prasideda nuo pjautuvo korakoidinio proceso, auga kartu su trumpu peties ir pectoralis raumenų bicepso galva ir yra pritvirtintas prie apatinio brachialinio raumenų krašto. Coraco-brachialinio raumens funkcija yra lenkti petį, taip pat iš dalies sumažinti ir išreikšti.

Pečių raumenys prasideda nuo apatinės kiaušinio priekinio paviršiaus pusės ir nuo vidinės peties pertvaros, ir yra pritvirtintos prie gleivinės ir jo koronoidinio proceso tuberosity. Pečių raumenis priekyje padengia pečių bicepso raumenys. Pečių raumenų funkcija yra jos dalyvavimas alkūnės lankstyme.

Pečių bicepso raumenys turi dvi galvas, pradedant nuo viršutinės sąnario tuberkulio (ilgos galvutės) ir korakoidinio proceso (trumpos galvutės). Raumenys pritvirtina prie dilbio prie spindulio gumbų ir dilbio sąnario. Jis priklauso dviejų sąnarių raumenims. Dėl peties sąnario peties bicepso raumenys yra peties lenkėjas, tačiau alkūnės atžvilgiu tai yra alkūnės lankstymas ir lankas.

Kadangi abu pečių bicepso raumenys, ilgas ir trumpas, yra pritvirtinti prie peties mentės tam tikru atstumu vienas nuo kito, jų funkcijos, susijusios su peties judėjimu, nėra vienodos: ilgos galvutės lenkiasi ir traukia petį, trumpas sukasi ir veda. Dėl dilbio, pečių bicepso raumenys yra galingas lankstiklis, nes jis turi daug didesnį nei brachialinis raumenys, jėgos petys ir, be to, pėdos, daug stipresnės už faktines dilbio instep. Bicepso raumenų supinatorinė funkcija yra šiek tiek sumažinta dėl to, kad jo aponeuroze raumenys patenka į dilbio sąnarį.

Pečių bicepso raumenys yra ant jo paviršiaus tiesiai po oda ir savo fasciu; Raumenys yra lengvai apčiuopiami, tiek raumeninėje, tiek sausgyslės dalyje, prie tvirtinimo vietos prie spindulio. Ypač pastebimas po oda yra šios raumenų sausgyslė, kai dilbis yra sulenktas. Vidutiniai ir šoniniai skersiniai grioveliai yra gerai matomi po išoriniu ir vidiniu peties bicepso kraštu.

Pečių tricepso raumenys yra ant nugaros paviršiaus, turi tris galvas ir yra dviejų dalių raumenys. Ji dalyvauja tiek pečių, tiek dilbio judėjimuose, dėl to plečiasi ir priartėja prie peties sąnario ir prailgina alkūnę.

Ilgas tricepsas prasideda nuo skilvelio sąnario tuberkulio, o vidurinės ir šoninės galvutės nuo apatinio sėdmenų paviršiaus (toliau - medialinis ir šoninis virš radialinio nervo vagos) ir iš vidinės ir išorinės intermuskulinės septos. Visos trys galvutės susilieja su ta pačia sausgysle, kuri, pasibaigus dilbiui, yra prijungta prie ulnos sluoksnio. Šis didelis raumenys yra paviršutiniškai po oda. Palyginti su jo antagonistais, peties ir dilbio lankstais, jis yra silpnesnis.

Tarp pečių vidurinės ir šoninės tricepso raumenų galvos, o kita vertus, peties raumenų kanalas; jame yra radialinis nervas ir gilus pečių arterija.

Ulnar raumenys prasideda nuo šoninio epicondilės iš kojos ir radialinio įrišimo raiščių, taip pat nuo fascijos; ji yra pritvirtinta prie viršutinės užpakalinio paviršiaus dalies, o iš dalies - su ulnos apvalkalu jos viršutiniame ketvirtyje. Raumenų funkcija yra dilbio išplėtimas.

Atsižvelgiant į visus raumenis, esančius pečių sąnaryje, lengva pamatyti, kad joje nėra ir raumenų. Vietoj to, yra pilkas, vadinamas akiliarine ertme, kuri turi svarbią topografinę reikšmę, nes per ją eina viršutinės galūnės ir nervai.

Ašies formos ertmė šiek tiek primena piramidę, jos pagrindą nukreipdama į apačią ir į išorę, o viršūnę į viršų ir į vidų. Jame yra trys sienos, iš kurių priekinę dalį sudaro dideli ir maži krūtinės raumenys, užpakalinė dalis - subscapularis, dideli apvalūs raumenys ir didžiausias nugaros raumenys, viduriniai raumenys - priekinės serologinės raumenys. Įduboje tarp priekinių ir galinių sienų yra raumenys: coraco-humeral ir trumpas peties bicepso raumenų galva. Aštrių ertmių ant viršūnės yra plyšys, esantis tarp pirmosios šonkaulio ir klastelės (sublavijos raumenys). Kai petys yra ištrauktas, ašis yra aiškiai matoma, atitinkanti ašies ertmės vietą. Ypač gerai, kad raumenys yra įtempti. Sumažinus petį, jis išlyginamas.

Viršutinės galūnių judesiai

Viršutinės galūnių juostos judėjimas

Viršutinės galūnės diržas tarnauja ne tik kaip viršutinės galūnės atrama, bet ir padidina jo judėjimą su judesiais. Viršutinės galūnės diržo judesiai apima ne tik raumenis, turinčius jų tvirtinimo taškus, bet ir pagrindinius raumenis bei latissimus dorsi raumenis (per humerus). Visi sudėtingi viršutinės galūnių juostos judesiai gali būti suskirstyti į paprastus variklio veiksmus:

  1. judėjimas pirmyn ir atgal (pirmoji lydi pleiskanos pagrobimą nuo stuburo, o antrasis - atnešant jį atgal);
  2. pjaustymo ir apkarpymo kėlimas ir nuleidimas;
  3. ašmenų judėjimas į vidų ir į išorę;
  4. apvalaus judesio išorinis galūnės ir apvalkalo galas.

Viršutinės galūnių juostos judėjimas į priekį sukuria šiuos raumenis:

  1. pectoralis pagrindiniai raumenys (per humerus);
  2. mažas krūtinės raumenys;
  3. priekinės pavaros raumenys.

Viršutinės galūnės diržo judėjimas:

  1. trapecijos raumenys
  2. dideli ir maži rombo raumenys, t
  3. „latissimus dorsi“ raumenis (per alkūnę).

Viršutinės galūnės diržo pakėlimas vyksta tuo pat metu, kai susitraukia šie raumenys:

  1. trapecijos raumenų viršutinės sijos, kurios iškelia išorinį klavišų galą ir apvalkalo apatinį procesą;
  2. raumenys, pakeliantys pjautuvą;
  3. rombiniai raumenys, atsirandantys dėl to, kad atsiranda tam tikras komponentas, nukreiptas į viršų;
  4. sternocleidomastoido raumenys (su fiksuota galvos ir kaklo padėtimi).

Viršutinės galūnės diržo judėjimui pakanka, kad atsipalaiduotų raumenys, jį pakeliant, nes jis taip pat patenka į viršutinės galūnės sunkumo įtaką. Aktyvus sumažinimas prisideda:

  1. mažas krūtinės raumenys
  2. sublavijos raumenys,
  3. trapecijos raumenų apatinės sijos,
  4. apatiniai priekinio serumo dantys, t
  5. mažesni pectoralis pagrindiniai raumenys
  6. mažesni nugaros pločio raumenys.

Apatinio kampo sukimas į išorę yra labai svarbus, nes dėl šio judėjimo viršutinė galūnė pakyla virš viršutinės galūnės diržo lygio. Tai įvyksta dėl:

  1. jėgos pora, kurią sudaro viršutinė ir apatinė trapecijos raumenų dalis;
  2. priekinio serratuso raumenų susitraukimai. Apatinio plyšio kampo pasukimas į vidų vyksta viršutinės galūnės gravitacijos metu. Šio judėjimo įgyvendinimas padeda:
  3. dideli ir maži krūtinės raumenys,
  4. apatinė rombo raumenų dalis,
  5. plačiausias nugaros raumenys (per petį).

Viršutinės galūnės diržo apykaitinis judėjimas kyla dėl visų ant jo veikiančių raumenų pakitimo.

Viršutinės rankos judesiai

Laisvos viršutinės galūnės judesius lemia leistini laisvumo laipsniai jo sąnariuose. Nesvarbu, koks sudėtingas ir įvairus viršutinės galūnės judėjimas, visi jie gali būti laikomi paprastų judėjimų, atliktų konkrečioje jungtyje, deriniu. Šiuo atveju judesius aplink kiekvieną sukimosi ašį atlieka tam tikra raumenų grupė. Pečių sąnario peties judesiai yra susiję su šiais raumenimis.

Pečių pagrobimas: 1) deltinis raumenys, 2) supraspinatus raumenys.

Pečių sumažinimas: 1) pagrindiniai raumenys, 2) latissimus dorsi raumenys, 3) apaštalo raumenys, 4) dideli ir maži apvalūs raumenys, 5) subcapularis raumenys, 6) ilgas peties tricepsas, 7) coraco-brachialinis raumenys.

Pečių lenkimas: 1) deltinio raumens priekinė dalis, 2) pagrindinė raumenų raumens, 3) coraco-brachialinis raumenys, 4) pečių bicepso raumenys.

Pečių pratęsimas: 1) deltinio raumens galas, 2) latissimus dorsi raumenys, 3) apaštalo raumenys, 4) dideli ir maži apvalūs raumenys, 5) peties tricepso raumenys.

Pečių išraiškos: 1) subscapularis, 2) pectoralis pagrindiniai raumenys, 3) priekinė deltinio raumenų dalis, 4) latissimus dorsi raumenys, 5) didelė apvali raumenys, 6) coraco-brachialinis raumenys.

Pečių supinacija: 1) subostumas, 2) mažas apvalus raumenys, 3) užpakalinis deltinis raumenys.

Apskrito pečių judėjimas atsiranda, kai visi raumenys, esantys aplink peties sąnarį, sumažėja.