Pagrindinis / Bruise

Alkūnės sąnario struktūra ir jos ligos

Alkūnės sąnarys yra gana įdomus žmogaus kūno sąnarys, jungiantis petį ir dilbį. Jo formavime dalyvauja trys kaulai: alkūnė, alkūnė ir radialinis.

Atsižvelgiant į alkūnės sąnario struktūrines savybes, tai vadinama sudėtingomis ir kombinuotomis jungtimis. Tokios savybės leidžia atlikti 4 rūšių judesius: lenkimą ir išplėtimą, ištartumą ir supinaciją.

Sudėtinga jungtis yra toks kaulų sujungimas, kurio konstrukcijoje yra daugiau kaip 2 sąnarių paviršiai.

Kombinuota jungtis yra jungtis, sudaryta iš kelių atskirų jungčių, sujungtų viena jungtine kapsulė. Alkūnės sąnaryje yra 3 atskiri:

  • petys,
  • brachylochevoy,
  • proksimalinis radioulnaras.

Turėtumėte žinoti, kad kiekviena iš šių sąnarių turi skirtingą struktūrą: peties sąnario jungtis priklauso bloko tipo, peties pečių sąnariui - prie sferinės, proksimalinės radijo jungties - prie cilindro formos.

Išsiaiškinkite alkūnės sąnario struktūrą.

Alkūnės sąnario anatomija

Kaip jau minėta, alkūnės sąnarį sudaro trys atskiri sąnariai, kurie yra uždaromi vienoje kapsulėje. Visi sąnarių paviršiai padengti kremzle.

Pečių sąnarys

Jis susideda iš pečių kaulų bloko ir blužnies formos skilties. Forma yra blokuota, o tai leidžia judėti vienoje ašyje nuo 140º.

Pečių sąnarys

Jį sudaro šlaunies galvos kondenso sąnarių paviršiai ir radialinio kaulo galvos sąnarių fossa. Savo forma jis reiškia sferinį, bet joje judėjimas vyksta ne trimis, bet tik dviem ašimis - vertikaliu ir priekiniu.

Proximal radioulnar jungtis

Sujungia radialinį pjūvio pjovimą ir spindulio galvos perimetrą. Forma reiškia cilindrinį, kuris užtikrina judėjimą aplink vertikalią ašį.

Sudėtinga alkūnės struktūra suteikia jam tokio pobūdžio judesius, kaip alkūnės lankstymas ir išplėtimas, supinacija ir išraiška.

Jungtinė kapsulė

Bendra kapsulė patikimai supa visas tris jungtis. Jis yra pritvirtintas aplink kojelę. Jis patenka ant dilbio ir yra tvirtai pritvirtintas aplink ulnar ir radialinius kaulus. Kapsulės priekyje ir gale yra plonas ir laisvai ištemptas, todėl sąnarys yra pažeidžiamas. Šonuose ji yra gerai sustiprinta alkūnių raiščiais.

Sintetinė membrana sudaro keletą raukšlių ir atskirų kišenių. Jie dalyvauja judėjimuose, padaro juos sklandesnius, suteikia apsaugą artikuliacijos struktūroms. Tačiau, deja, šie sintetiniai maišai gali būti pažeisti ir uždegti, o kartu lydi alkūnės bursitas.

Ligamentų aparatai

Jungtis sustiprinta šiais raiščiais:

  • Ulnaro užstatas. Jis tęsiasi nuo vidinio kilpinio epicondilo, eina žemyn ir yra pritvirtintas prie alkūnės bloko.
  • Radiacinis įkaitas. Jis kilęs iš šoninio pečių epikondilo, eina žemyn, lenkiasi aplink radialinio kaulo galvą su dviem sijomis ir yra pritvirtintas prie šlaunies radialinio griovelio.
  • Ryškus spindulys. Jis yra pritvirtintas prie priekinės ir apatinės šlaunikaulio krašto, o jo pluoštai supa radialinį kaulą aplink perimetrą. Tokiu būdu pastarasis yra laikomas šalia slėnio.
  • Aikštė Sujungia alkūnės ir spindulio kaklo radialinį pjovimą.
  • Dilbio kryžminė membrana, nors ir nesusijusi su alkūnės sąnarių raiščiais, dalyvauja dilbio kaulų tvirtinimo procese. Jis susideda iš labai stiprių jungiamojo audinio pluošto ir yra ištemptas tarp spindulio vidinių kraštų ir šlaunies viso jų ilgio.

Raumenų rėmas

Alkūnės sąnarį apsaugo geras raumeningas rėmas, kurį sudaro daug lankstų ir ekstensyvų raumenų. Jų gerai koordinuotas darbas leidžia atlikti plonus ir tikslius judesius alkūnėje.

Alkūnės sąnario būklės įvertinimo metodai

Įvertinkite alkūnės sąnario būklę, padės daugeliui diagnostinių metodų.

Egzaminas ir palpacija

Oda per artikuliaciją yra lygi ir elastinga. Atviros alkūnės padėtyje jis lengvai sulankstomas į raukšlę ir šiek tiek vėluoja. Esant tam tikroms ligoms, galite pamatyti odos spalvos pokyčius (cianozę, paraudimą), oda gali tapti karšta, ištempta ir blizga. Taip pat galite pastebėti patinimą, mazgų formavimąsi, deformaciją.

Palpacija atliekama su rankos lankstymu ant peties sąnario ir visiško raumenų atsipalaidavimo. Palpacijos metu būtina įvertinti odos būklę, edemos buvimą, kaulų elementų vientisumą, jų formą, švelnumą ir judesių diapazoną, sąnaryje esantį trūkumą.

Radiografija

Alkūnės sąnario radiografija yra pagrindinis ligų diagnozavimo metodas. Paprastai fotografuokite dviem projekcijomis. Tai leidžia matyti beveik visus patologinius kaulų pokyčius, sudarančius sąnarį. Svarbu nepamiršti, kad ląstelių (raiščių, kremzlių, bursa, raumenų, kapsulių) minkštųjų audinių komponentų patologija rentgeno nuotraukoje negali būti nustatyta.

Tomografija

Kompiuterinė arba magnetinė rezonanso tomografija leidžia tiksliau ištirti sąnario struktūrą ir atskirus jo komponentus, nustatyti net minimalius patologinius pokyčius. Ir kas dar svarbu - tomografija leidžia puikiai vizualizuoti ne tik kaulų struktūras, bet ir visus minkštuosius audinius.

Alkūnės sąnarys yra paviršutiniškas, todėl jis puikiai pasiekiamas ultragarsiniam tyrimui. Ultragarso paprastumas, jo saugumas, ypatingo pasirengimo tyrimui trūkumas ir aukštas informacijos turinys daro šį metodą būtiną daugelio alkūninių anomalijų diagnozei.

Artroskopija

Tai šiuolaikiškas, labai informatyvus, bet invazinis metodas alkūnės sąnario būklės tyrimui. Metodo esmė yra tokia. Vietos anestezijos metu chirurgas ar ortopedinis traumatologas daro nedidelį pjūvį alkūnės projekcijoje, per kurią į savo ertmę įterpiamas specialus dirigentas. Vaizdas perduodamas dideliam medicininiam monitoriui ir kelis kartus padidinamas. Taigi gydytojas savo akimis gali pamatyti, kaip jungtys yra išdėstytos iš vidaus ir ar yra žalos atskiroms jo struktūroms.

Jei reikia, artroskopijos procedūra gali pasukti iš diagnostikos į medicininę. Jei specialistas nustato patologiją, tuomet papildomi chirurginiai instrumentai įkišami į jungtį, kurios pagalba gydytojas greitai išsprendžia problemą.

Alkūnės punkcija

Alkūnės sąnario punkcija (punkcija) atliekama norint nustatyti ertmėje esančios eksudato kaupimosi priežastis (pūliai, kraujas, serozinis skystis, fibrino išsiskyrimas), po to nustatant uždegimo priežastį, ir ši procedūra, be diagnostikos, turi gydomąjį poveikį. Padedant perteklius, iš sąnario pašalinamas perteklius, kuris teigiamai veikia ligos eigą ir paciento gerovę. Taip pat, į įvairius vaistus švirkščiami į sąnario ertmę, pavyzdžiui, antibakterinius vaistus.

Galimos ligos

Kartais daugelis žmonių jaučia skausmą alkūnės sąnaryje, bet kai kuriems jis yra lėtinis ir ryškus, kartu su kitais patologiniais jungtimis ir sutrikimais. Tokiais atvejais reikia galvoti apie vieną iš galimų alkūnės ligų. Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančias ligas.

Artrozė

Alkūnės osteoartritas santykinai retai veikia artikuliaciją, lyginant su patologijos skaičiumi lokalizavus kelio ir klubo sąnariuose. Pavojus yra žmonėms, kurių darbas susijęs su padidėjusiu streso dėl artikuliacijos, traumos ar alkūnės operacijų, pacientų, turinčių pirminį endokrininį ir metabolinį sutrikimą, artritu istorijoje.

Tarp pagrindinių patologijos simptomų turėtų būti pabrėžta:

  • skausmingas vidutinio intensyvumo skausmas, kuris pasireiškia po perkrovimo artikuliacijos, darbo dienos pabaigoje ir po poilsio;
  • paspaudimų ar trūkumų atsiradimas judant alkūnėje;
  • laipsniškas judesių amplitudės apribojimas, kuris sunkiais atvejais gali pasiekti ankilozės lygį ir lydimas rankų funkcijos praradimo.

Diagnozė apima laboratorinius tyrimus, kad būtų galima atmesti klinikinių simptomų uždegiminę etiologiją, rentgeno tyrimus, o kai kuriais atvejais - MRI ar artroskopiją.

Gydymas yra ilgalaikis ir sudėtingas naudojant vaistus (priešuždegiminius, skausmą malšinančius, chondroprotektorius) ir ne vaistų metodus (fizioterapija, fizinė terapija). Sunkiais atvejais kreipkitės į rekonstrukcinę chirurgiją ar netgi endoprotezinę alkūnės sąnario pakeitimą.

Artritas

Artritas yra uždegiminio artikuliacijos pažeidimas. Svarbu pažymėti, kad yra keletas artrito priežasčių. Tai yra infekcijos (bakterinės, virusinės, grybelinės) ir alerginės reakcijos organizme ir autoimuniniai procesai (reumatoidinis artritas). Artritas gali būti ūmus ir lėtinis.

Nepaisant skirtingos etiologijos, artrito simptomai yra gana panašūs:

  • intensyvus nuolatinis skausmas;
  • odos hiperemija;
  • patinimas;
  • ribotas judumas dėl skausmo ir patinimo.

Dažniausiai alkūnės sąnarys veikia reumatoidinį artritą. Tokiais atvejais reikėtų atsižvelgti į ligą:

  • ryto sąnario standumo buvimas;
  • simetriškas artritas, ty abu alkūnės sąnariai yra uždegami vienu metu;
  • liga pasižymi lėtiniu bangomis panašiu kursu, pasunkėjusiais ir remisijų laikotarpiais;
  • Kitos patelės dažnai taip pat dalyvauja patologiniame procese (mažos rankų, kulkšnių, riešo, kelio sąnariai).

Epicondilitas

Dažniausia alkūnės sąnarių skausmo priežastis yra epicondilitas. Pavojus yra žmonėms, kurie privalo laikytis svorio, dažnai atlieka sukimosi judesius su savo rankomis, atletais (ypač tenisu, golfu, imtynėmis).

Yra dviejų rūšių epicondilitas:

  1. Šoninis yra kaulinio audinio dalies uždegimas, kai dilbio raumenų pluoštų sausgyslės yra pritvirtintos prie šono šoninės epikondilės.
  2. Medialinė - vystosi, kai alkūnės srityje yra vidutinis epilondo epitelio uždegimas.

Pagrindinis epicondilito požymis yra skausmas, kuris atsiranda sužeistos epikondilės srityje ir plinta į priekinę ar užpakalinę dilbio raumenų grupę. Pirma, skausmas atsiranda po fizinio perkrovimo, pvz., Po treniruočių sportininkams, o tada skausmas išsivysto net dėl ​​minimalių judesių, pavyzdžiui, kėlimo puodelį arbatos.

Bursitas

Tai yra sąnario maišelio uždegimas, esantis alkūnės gale. Dažniausiai liga atsiranda žmonėms, sergantiems lėtine trauma, prie užpakalinio alkūnės paviršiaus.

  • skausmas, blaškantis ar traukiantis alkūnės srityje;
  • paraudimas ir edemos vystymasis;
  • naviko susidarymas ant sąnario užpakalinio paviršiaus, kuris gali pasiekti vištienos kiaušinio dydį;
  • ribojant alkūnės judesių amplitudę dėl skausmo ir patinimo;
  • dažnai pasireiškia dažni simptomai - karščiavimas, bendras silpnumas, negalavimas, galvos skausmas ir tt

Alkūnės bursitas reikalauja neatidėliotino gydymo, nes jei tu laiku neištrūksite pūšio iš bursa, jis gali plisti į kaimyninius audinius, plečiant pūlinį ar celiulitą.

Traumos

Trauminiai alkūnės sąnarių sužalojimai atsiranda gana dažnai tiek suaugusiems, tiek vaikams. Susižalojimo atveju galima pastebėti šias patologines sąlygas arba jų derinį:

  • dilbio kaulų dislokacija;
  • sąnarių, alkūnės ar radialinių kaulų intraartikuliniai lūžiai;
  • tempimas, dalinis ar pilnas raiščių plyšimas;
  • sąnario kraujavimas (hemartrozė);
  • žalos raumenims, pritvirtintiems prie alkūnės srities;
  • sąnarių kapsulės plyšimas.

Teisingą diagnozę gali atlikti tik specialistas, atlikęs tyrimą ir papildomus tyrimo metodus.

Daugiau retų ligų

Yra daugiau retų alkūnės sąnario ligų. Tai apima:

  • chondrocalcinozė;
  • higroma arba sinoviška cista;
  • nervų skaidulų pažeidimas alkūnės srityje;
  • specifinės infekcijos (tuberkuliozė, sifilinis, bruceliozės artritas);
  • difuzinis fascitas;
  • dalijimasis osteochondritu.

Taigi alkūnės sąnarys yra sudėtingas kaulų sąnarys, kuris yra ypač patvarus, tačiau dėl kai kurių anatominių ir funkcinių savybių ši sąnarė yra perkrauta ir dėl to daug ligų. Todėl, jei dažnai kyla skausmas alkūnės srityje, būtina kreiptis į specializuotą medicininę priežiūrą.

Alkūnės sąnario anatomija

Viršutinės galūnės atlieka svarbų vaidmenį kasdieninėje žmogaus veikloje. Jų judėjimas yra užtikrinamas dėl suderinto sąnario ir raumenų aparato darbo. Šiuo atžvilgiu reikėtų pažymėti didelių sąnarių, kurios sudaro didžiąją apkrovos dalį, svarbą. Vienas iš jų yra alkūnės sąnarys.

Struktūra

Norėdami sužinoti daugiau apie alkūnės sąnarį, pirmiausia turėtumėte susipažinti su jo anatomija. Ir tik tada galime kalbėti apie funkciją, nes ją lemia struktūra. Jungtis jungia keletą kaulų: peties, alkūnės ir radialinės. Jie yra viršutinės galūnės struktūrinis pagrindas. Alkūnė turi gana sudėtingą struktūrą, nes pagal tą pačią kapsulę yra trys jungtys:

  • Plaučių opa
  • Plechelochevoy.
  • Radiolaktinė (proksimalinė).

Todėl alkūnės sąnario struktūra turėtų būti laikoma atskirų jungčių, sudarančių jo sudėtį, rinkiniu. Ir suprasti anatomiją padės šios srities įvaizdžiui.

Pečių žarnos

Humerinis kaulas distaliniame gale (t.y., distalinis nuo kūno vidurio ašies) turi kremzlės paviršių bloko pavidalu. Jis pritvirtintas prie specialaus pjaustymo ant viršūnės. Jis apima pirmiau minėtą vienetą nuo apačios ir už jos. Taip formuojasi peties ir pečių sąnarys - didžiausia jungtis.

Virš krūtinės pečių paviršiaus yra koronarinė ir ulnar fossa. Atitinkami procesai čia, kai dilbis pasiekia kraštutinio lenkimo ir išplėtimo padėtį, kuri riboja variklio amplitudę.

Pečių sąnario formos ir spiralinės struktūros. Jis užtikrina alkūnės lankstymą ir išplėtimą iki 140 laipsnių kampu.

Humeral

Šoninė, t. Y. Už peties sąnario, yra dar viena jungtis - peties pečių. Ji turi sferinę formą ir yra sudaryta iš peties kondilio galvos ir radialinio kaulo galo, kuris yra arčiau kūno centro (proksimalinio). Nurodytoje sąnaryje, kaip ir petyje, judesiai yra palei sagitalinę ašį - lenkimą ir išplėtimą. Tiesą sakant, atrodo, kad jie papildo vienas kitą, nes dilbio kaulai yra tarpusavyje susiję. Tačiau be to, sukimas taip pat vyksta peties pluošte.

Spindulys

Ir paskutinis ryšys, kuriam reikia dėmesio, yra proksimalinė radijo jungtis. Ji yra cilindro formos ir yra sudaryta iš spindulio galvos ir išpjovos ant šoninės viršutinės dalies paviršiaus. Joje galima judėti palei vertikalią ašį - sukimąsi: išorinę (supinaciją) ir vidinę (išraišką). Be to, jų amplitudė pasiekia 140, o kai kuriais atvejais - 180 laipsnių. Būtina suprasti, kad tuo pačiu metu veikiantis tos pačios pavadinimo sąjunga taip pat veikia. Kartu su proksimaliniu, jis sujungia sujungimą.

Periartikuliniai audiniai

Alkūnės sąnarį supa sintetinė membrana, kuri už jos pusės apima didžiąją dalį to paties pavadinimo, o priekinė dalis apima koronarinę ir radialinę griovelį. Tuo pačiu metu ginklai lieka laisvi. Ir normalus sąnario zonos veikimas labai priklauso nuo aplinkinių audinių, kurie stiprina jo kapsulę ir suteikia galimybę judėti. Todėl reikia atkreipti dėmesį į peri-pieno regiono raiščius ir raumenis.

Alkūnės sąnario stabilumas suteikia išsivysčiusių raiščių ir raumenų sistemą, kurioje yra gana daug anatominių struktūrų.

Obligacijų ki

Žmogaus alkūnės sąnarį stabilizuoja kompleksinis raiščių audinys. Jie iš esmės yra sinovialinės membranos tęsinys ir sutirštėjimas. Alkūnės pusę sustiprina šie raiščiai:

  1. Radiacinis įkaitas.
  2. Šoninis ulnarinis užstatas.
  3. Žiedo formos pluošto ryšys.
  4. Papildoma šoninė užtikrinimo priemonė.

Šios konstrukcijos suprojektuotos taip, kad atsispirtų sąnarių paviršių poslinkiui dilbio ir sukimo metu. Medialiniam (vidiniam) jungties plote taip pat reikia papildomos fiksacijos. Taip yra dėl to, kad kyla alkūnės - jos priekinis, užpakalinis ir skersinis pluoštas. Pirmieji užtikrina sąnario stabilumą lenkimo metu, o pastarasis - išreiškiant.

Raumenys

Papildoma alkūnės fiksacija pasiekiama naudojant sausgysles, kurios yra pritvirtintos periartikuliniame regione. Šią zoną supantys raumenys prasideda arba baigiasi ant peties ar dilbio. Tačiau ne visi jie dalyvauja alkūnės judėjime. Didžiausias vaidmuo tenka peties raumenims, kurie yra sujungti į dvi grupes:

  • Priekyje: dviračių ir pečių raumenys.
  • Atgal: tricepsas ir alkūnės raumenys.

Pirmieji yra atsakingi už lenkimą, o pastarieji yra susiję su ekstensoriais. Be to, alkūnės darbas priklauso nuo kai kurių dilbio raumenų: brachioradialinio, kvadrato ir apvalaus pronatoriaus, riešo lanko lankstymo ir pakraščio. Iš esmės jie užtikrina sukimosi funkciją palei vertikalią ašį.

Koordinuotus judesius alkūnėje užtikrina pečių ir dilbio raumenys, kurie yra pritvirtinti prie skirtingų periartikulinės zonos dalių.

Kraujo pasiūla ir inervacija

Kad žmogaus alkūnė galėtų atlikti savo funkciją, jai reikia trofinės paramos. Nė viena iš minėtų struktūrų negali egzistuoti be tinkamo kraujo tiekimo ir inervacijos. Todėl alkūnės sąnario anatomija apima šiuos taškus.

Alkūnė yra apsupta savo kraujagyslių tinklu, kurį sudaro šios arterijos:

  1. Apatinė ir viršutinė ulnarinė įkaita.
  2. Radialinė ir vidutinė užtikrinimo priemonė.
  3. Grįžti spinduliuotė, alkūnė ir tarpas.

Šie indai suteikia maistinių medžiagų raumenims, raiščiams, kapsulėms ir sinovialiniam skysčiui. Pastarasis savo ruožtu užtikrina kremzlės audinio trofizmą. Venų nutekėjimas atliekamas ulnar, radialinės ir Humeral venose. Be kraujagyslių tiekimo, šios zonos ir gretimų raumenų inervacija yra svarbi. Taip yra dėl šių nervų:

Tyrimai

Norint įvertinti alkūnės struktūrines ir funkcines savybes, būtina atlikti tyrimą. Tai apima medicininę apžiūrą ir papildomas diagnostikos procedūras. Klinikinio tyrimo metu nustatomas pasyviųjų ir aktyvių judesių tūris, raumenų stiprumas ir odos jautrumas. Instrumentiniai tyrimai apima tokias priemones:

  1. Rentgeno spinduliai.
  2. Magnetinio rezonanso vaizdavimas.
  3. Ultragarsinis tyrimas.
  4. Kompiuterinė tomografija.

Remiantis apklausos rezultatais, galima pasakyti, ar yra nukrypimų nuo normos ir kokio tipo jie yra.

Patologija

Alkūnės sąnarių ligos yra gana dažni skirtingais amžiaus periodais. Juos sukelia mechaniniai, uždegiminiai, degeneraciniai, metaboliniai ar kiti poveikiai. Dažniausios sąlygos bus:

  • Traumos.
  • Artritas.
  • Osteoartritas.
  • Bursitas

Periartikulinėje zonoje taip pat yra epicondilitas, tendinitas, bursitas ir miozitas. Alkūnės patologija yra gana įvairi, ir tik gydytojas nustatys diskomforto priežastį šioje srityje.

Taigi alkūnės sąnarys vaidina svarbų vaidmenį kiekvieno žmogaus gyvenime. Tačiau norint išlaikyti savo įprastą funkciją, reikia stebėti jų sveikatą. Galų gale, siekiant išvengti struktūrinių sutrikimų, raumenų ir kaulų sistemos yra daug lengviau nei gydyti juos vėliau.

Alkūnės sąnario anatomija

Sąnarių struktūra padeda laisvai judėti, užkirsti kelią trinčiai, savęs sunaikinimui, yra visų kūno kaulų dalis, išskyrus hipoidą. Yra žinoma, kad yra daugiau kaip 180 tipų jungčių, skiriasi: puodelio formos, sferinis, cilindrinis, kondilaras, plokščias, elipsoidinis ir balnelis. Sąnarių tipas yra padalintas į sinovinį ir fasetinį. Pagal struktūrą - paprasta, sudėtinga, sudėtinga ir sujungta.

Kaulai susikerta su sąnariais ir sklandžiai sklinda. Judėjimo ar slopinimo reguliavimas priklauso nuo paviršiaus dydžio, raiščių tipo ir skaičiaus, raumenų. Kaulų iškyšos riboja judesių diapazoną. Ulnar pluoštinė jungtis jungia petį ir dilbį, panaši į vamzdinį kaulų vyrį, kuris apima dviejų sluoksnių maišelį su skysčiu. Sistemą tvirtina elastiniai raiščiai ir raumenys. Judančios kombinacijos mechanizmas lenkiasi, plečiasi, sukasi dilbio.

Alkūnės sąnario charakteristikos

Kokie kaulai suformavo alkūnę? Alkūnė susideda iš trijų vamzdinių, trikampių, cilindrinių kaulų.

Šlaunikaulys nurodo viršutinės rankos skeletą, radialinį ir ulnarą nuo alkūnės griovelio iki rankos pradžios. Šlaunikaulio kūnas vadinamas diaphysis, kraštai vadinami epiphysis, proksimaliais ir distaliniais. Viršutinėje dalyje diaphysis užima apvalumą ir tampa trišalia iki distalinės epifizės.

Oda yra suporuotas dilbio kaulas, kurį sudaro trys briaunos: priekinė, užpakalinė, šoninė ir dvi epifizės. Kaklas eina priekyje tarp kūno ir viršutinės dalies. Viršutinis alkūnės kraštas tęsiasi alkūnės. Žemiau yra galvutė su sąnarių paviršiumi, kad sujungtumėte riešą. Sąnario rato galvutė suformuoja už spindulio ribų. Galvos viduje yra stilizuotas procesas.

Radialinis kaulas - trikampis, suporuotas kaulas dilbio sudėtyje, jis yra fiksuotas. Viršutinis galas yra periferinė galvutė su plokščiu sąnariu, sujungtu su peties galvu. Vidinis smailus kraštas yra nukreiptas į šlaunikaulį. Pečių sausgyslės yra pritvirtintos prie apatinės galvos dalies - kaklo.

Alkūnės anatomija

Nagrinėjama žmogaus alkūnės anatomija. Išsamiai bus aptartas žmogaus rankos alkūnės su piešiniais ir nuotraukomis struktūra.

Kokie kaulai sudaro peties sąnarį? Tai yra alkūnės ir šlaunies spiralinės jungtys. Bloko jungtis juda viena ašimi 140º diapazone. Srieginė sijos sferinė jungtis yra vertikaliai ir priekyje suderinta su skersinio ir tuščiavidurio radialinio galvutės perimetru. Radiouliarinę jungtį sudaro spindulio spindulys ir alkūnės kaulų pjovimas. Cilindrinės jungtys juda apskritimo ašimi.

Raumenys, raiščiai, kraujagyslės, alkūnės nervų galūnės sudaro harmoningą darbo principą. Artikulinė kapsulė yra pritvirtinta šonuose ir priekyje, jungia ir tvirtina nepriklausomas jungtis.

Hyalino kremzlė dengia epifizių sąnarių paviršių, panaši į lygų, matinį paviršių, be nervų galūnių. Kremzlėje nėra kraujagyslių. Mityba atneša jungtinį skystį. Kremzlę sudaro vanduo - 70–80%, organiniai junginiai - 15%, mineralai - 7%.

Svarbu! Būtina stebėti vandens balansą sąnarių mechanizmų sveikatai.

Kapsulės priekyje ir gale yra raukšlės ir bursa, ji yra plona, ​​sintetinė membrana, veikia judesių lygumą ir apsaugo jungtis be kremzlės korpuso. Artikulinė raištis ir tarpinė membrana apsaugo kapsulę šonuose. Pagrindinis kalnas yra ant kojos. Dėl membranos pažeidimo ir uždegimo atsiranda alkūnės bursitas.

Ligamentų aparatai

Lėktuvų raiščių anatomija sudaro sudėtingą alkūnės sąnario formą, kuri turi šarnyrus. Jungiamieji audiniai yra aparato fiksavimas. Struktūra dominuoja stiprinant kolageno pluoštą.

Elastiniai raiščiai sukasi sąnarių maišelį šonuose. Prieš kapsulę ir už jos nėra jokių raiščių. Manžetės vidinio sluoksnio - sinovijos, paslaptis, sumažina trintį. Raiščių stabdymas ir kryptis išlaiko vientisumą ir funkcionalumą.

Paketai skirstomi į šiuos tipus:

  • ulnariniai ir radialiniai kolonijų raiščiai;
  • žiediniai ir kvadratiniai raiščiai, tarpinė membrana užbaigia artikuliavimą ir sukuria per
  • skylės kraujo tiekimas ir sąnario inervacija.

Gyslos yra pritvirtintos prie radialinio kaulo galvų. Raumenys stiprina raiščius.

Raumenų rėmas

Alkūnės raumenys yra ant peties ir dilbio. Raumenų audinys apsaugo asmens sąnarius.

Koordinuoti raumenų veiksmai daro ekstensorių ir lenkimo judesius alkūnėje, sukasi su delnu, apvaliu peties sukimu išorinėje pusėje. Dilbio lankstymo aparatas yra suskirstytas į du tipus: priekinį ir užpakalinį.

Priekiniai peties raumenys:

  • pečių raumenys - apatinis alkūnės kraštas, lenkia dilbį;
  • dviratinės bipartikulinės raumenys - dilbio pakilimas, lenkia alkūnę.

Nugaros pečių raumenys:

  • tricepso raumenys - gulėti ant pečių, plečia petį ir dilbį su trigubu išsipūtimu;
  • ulnar raumenų - extensor funkcija.

Alkūnės sąnario raumenys:

  • apvalus pronatorius, atsakingas už dilbio ir dilbio padėtį;
  • plokščios, ilgalaikės, veleno formos raumenys;
  • riešo ulnaro lankstiklis;
  • ilgas palmių raumenys atrodo kaip ašis, pailga sausgyslė. Sutraukia galūnę;
    viršutinių pirštų vidurinių raiščių paviršiaus lankstymas susideda iš keturių sausgyslių, eina į pirštus;
  • Skaitmeninis pluoštas - sukelia dilbį;
  • ilgas radialinis riešo ekstensorius - išplečia ir iš dalies pašalina ranką;
  • trumpas radialinis riešo išplėtiklis su mažesniu sukimu;
  • ulnar extensor riešas, raumenys tęsiasi ranka;
  • pirštų ekstensorius;
  • Injekciniai raumenys yra dilbio juostoje.

Asmuo nejudina rankos, jei yra pažeisti alkūnės raumenys.

Kraujo pasiūla

Arterijų tinklo pagalba kraujas skubėja į sąnarius ir raumenis. Ryšio schema yra sudėtinga. Kraujo aprūpinimą ir nutekėjimą išilgai sąnarių kapsulės paviršiaus atlieka skydelio, radialinio ir ulnaro venų tinklai.

Aštuoni filialai tiekia kraują į alkūnės plotą. Pagrindinės maistinės medžiagos laiku patekti į sąnarį su krauju. Venos ir šakos užpildo deguonimi, vitaminais ir mineralais, kaulais, raumenimis ir sąnariais. Arterinis tinklas yra linkęs sužeisti kraujagysles. Neigiamas punktas: sunku sustabdyti sunkų kraujavimą.

Brachialinė arterija tęsiasi aksiliarine, suteikia tokias šakas:

  • viršutinė ulnaro užtikrinimo priemonė;
  • mažesnis ulnaro užstatas;
  • gilus pečių arterija, šakos: vidurinis įkaitas, radialinis
  • įkaitas, deltinis.

Radiacija palieka brachinę arteriją ulnar fossa, eina žemyn apvalaus pronatoriaus priekinio paviršiaus, tada į viršutinio limbroskopinio raumenio vidurį, tarp jo ir apvalaus pronatoriaus, o tada išilgai rankos lankstų.

Per arteriją 11 filialų išvyksta:

  • radiacijos grįžimo arterija;
  • paviršiaus palmių šakos;
  • palmių riešo filialas;
  • galinis riešo filialas.

Ulnar arterija yra humeral venų tęsinys, jis eina per ulnar fossa po žiediniu pronatoriumi, lydimas ulnaro nervo, o tada įsiskverbia į delną.

Ulnaro arterijos šakos:

  • raumenys;
  • ulnar grįžimas;
  • dažnas kaulų tarpas;
  • Palmar carpal ir giliai palmių.

Nervų pluoštai

Alkūnės nervų skaidulos yra atsakingos už pirštų jautrumą ir judėjimą. Trys nervų procesai suteikia mitybą raumenims, kurie sukelia alkūnių sąnarių judesius:

  • radialinis nervas ir mediana - praeina alkūnės priekinėje pusėje;
  • ulnar - ilgas brachialinis plexus nervas. Gimdos kaklelio slankstelių pluoštas 7 ir 8 išilgai nuo brachinio plexo, praeina rankos gale į pirštus.

Nervų pluoštai yra įstrigę riešo sąnario alkūnėje ir Guyono kanale. Nervų kamienas eina išilgai sausgyslių ir kaulų kanalų. Uždegimas ir sužalojimas sukelia suspaudimą. Jutiminiai ir motoriniai pluoštai sukelia nervingumą, skausmą ir judėjimo apribojimus. Tunelio sindromas išsivysto, kai deformuojasi kaulai, kremzlės ar sausgyslės.

Užsiliepsnoję raumenys, raiščiai arba minkštųjų audinių navikai įsilaužė nervinius pluoštus, nes jie yra paviršutiniški ir prieinami išorės poveikiui. Nugaros skausmas, tirpimas ir tirpimas pasiekia pirštus, kai pasiekiate alkūnę. Sumažėjusi motorinė funkcija ir mityba sukelia raumenų atrofiją ir palaipsniui keičia ranką.

Dilbio ir rankos raumenų judesių atofija ir praradimas yra nervų pažeidimo, atsiradusio virš dilbio vidurio trečdalio, rezultatas. Guyono kanalų sužalojimas sukelia silpnumą pirštuose. Pažvelgus į gydytoją ir pradedant gydymą, bus išvengta komplikacijų.

Nervų suspaudimo pasekmės sukelia negalios, skausmo ir galiausiai chirurginės intervencijos pasekmes.

Išvada

Sąnariai žmogaus kūnui atlieka motorines funkcijas. Asmens gyvenimas yra kupinas kasdienio gyvenimo, darbo ir sporto judesių. Sportininkai apsaugo alkūnės su specialiomis pagalvėlėmis. Kompleksinės kaulų struktūros pažeidimas, nepaisant amžiaus ir padėties, pablogina būtybės kokybę. Asmeniui reikia išvengti artrito, artrito, osteochondrozės.

Ėjimas, bėgimas, slidinėjimas, plaukimas padeda kovoti su nutukimu, išlaikyti gerą raumenų audinį. Kraujo kraujotaka audiniuose užpildo kremzlės audinius su esminėmis maistinėmis medžiagomis, neleidžia sunaikinti. Atitinkama mityba, infekcinių ligų gydymas, raumenų ir kaulų sistemos stiprinimas, taip pat reguliarūs gydytojų patikrinimai neleidžia atlikti chirurginės intervencijos.

Kaip alkūnės sąnarys, jo raumenys ir raiščiai?

Alkūnės sąnarį (lotyniškas pavadinimas yra articulatio cubiti, articulacio cubi) sudaro trys kaulai - skersmens distalinė epifizė (galas), proksiminė ulnaro ir radialinių kaulų epifizė. Jo anatomija yra suprojektuota taip, kad alkūnės sąnarys yra sudėtingas, nes jis yra sudarytas iš trijų paprastų jungčių: peties ir peties, peties ir peties, artimiausios spindulio, per kurį asmuo gali perkelti rankas. Jų, taip pat ir alkūnės sąnario struktūros, mes išsamiau aptariame toliau.

Alkūnės sąnario kaulai ir sąnariai

Humeruso distalinė epifizė turi bloką ir kondilio galvą. Proksimalus galūnės galas turi bloką ir radialinį pjūvį. Radialinis kaulas turi galvą ir sąnarių apskritimą, kurį galima matyti žiūrint į brėžinį. Pečių sąnarį sudaro alkūnės bloko elementas ir blužnies formos griovelis. Pečių sąnarį sudaro alkūnės kondenso galvutės sujungimas su radialinio kaulo sąnario apskritimu. O proksimalinė radialinė jungtis yra suformuota spindulio ir spindulio galo radialinio išpjovos sujungimu.

Alkūnė gali judėti dviejose plokštumose:

  • Lankstymas ir išplėtimas (priekinė plokštuma);
  • Sukimas (vertikali plokštuma). Šis judėjimas suteikia tik pečių sąnarį.

Kaip matyti iš anatominio atlaso iš nuotraukos, sąnarių kapsulė supa visas tris sąnarius. Jis yra priešais spindulio kraštą ir koronoidinę fosą, šonuose, beveik prie briaunos bloko ir korpuso krašto, už žemesnio už ulnaro proceso viršutinį kraštą, ir pritvirtintas prie radialinio ir bloko tipo gabalų krašto prie spindulio ir spindulio kaklo.

Alkūnės sąnarių briaunos

Alkūnės sąnarį supa keturi raiščiai (vizualizacijai pateikiama diagrama):

  • Alkūnės įrišimo raištis. Jis kilęs iš medalinio epicondilės, susidedančios iš apatinės dalies, ir baigiasi galūnės bloko pjūvio krašte. Paketas patenka į ventiliatorių.
  • Radiacinio įkaito raiščiai. Jo pradžia prasideda nuo šlaunies šoninio epikondilo, eina žemyn, suskirstyta į dvi sijas, kur jie eina aplink spindulį priekyje ir už jos, pritvirtindami prie šlaunies pjovimo.
  • Ryškus spindulys. Ji apima priekinį, užpakalinį ir šoninį šoninį radialinį kaulą ir yra nukreipta į priekinį ir užpakalinį šlaunies griovelio kraštą. Raištis turi radialinio kaulo padėtį, palyginti su gleivine.
  • Kvadratinis paketas. Sujungia apatinį radialinio griovelio kraštą iki spindulio kaklo.

Be žiedinio raiščio, taip pat yra dilbio tarpinė membrana, kuri taip pat nustato opos ir spindulio padėtį viena kitos atžvilgiu. Membrana turi mažas skylutes, per kurias praeina indai ir nervai.

Alkūnės sąnario raumenys

Alkūnės sąnario raumenys, atliekantys judėjimą alkūnės sąnaryje, apima grupę lankstančiųjų, ekstensorių, proklamavimo priemonių ir atraminių atramų, dėl kurių alkūnės sąnarių struktūra užtikrina žmogaus rankų judėjimą.

Bicepso peties raumenys

Pečių dantenų raumenys, dėl kurių rankos gali sulenkti, turi dvi galvas - ilgas ir trumpas. Ilga galva kilusi iš viršutinės sąnarių lūpos ir baigiasi abiejų galvučių suformuota raumenų pilve, kurią galima matyti žiūrint į brėžinį. Pilvas eina į sausgyslę, kuri yra prijungta prie spindulio gumbų. Trumpas galvos šaltinis kyla iš pjautuvo korakoidinio proceso viršūnės.

  • Sulenkia ranką prie alkūnės;
  • Ilga galva yra susijusi su ranka pagrobimu;
  • Trumpa galva yra susijusi su vaiduokliu.

Pečių raumenys

Platus, mėsingas raumenys, esantis po pečių bicepsiniu raumeniu. Jis kilęs iš priekinio ir šoninio šlaunikaulio galo, eina per alkūnės sąnarį, kur sausgyslė auga kartu su sąnarių kapsulėmis ir yra prijungta prie gleivinės gumbų.

  • Sutraukite dilbį prie alkūnės;
  • Priveržkite sąnarių maišelį.

Tricepso peties raumenys

Tai didelis ilgas raumenis, kurio struktūra turi tris galvas: šoninę, ilgą ir vidurinę. Ilgas raumenų galas kyla iš sąnario lūpų. Šoninis raumenų galva kyla iš apatinio sėdmenų paviršiaus virš radialinio nervo griovelio, esančio tarp medalių ir šoninių skerspjūvio pertvarų. Medialinė galvutė kilo taip pat, kaip ir šoninė galva, bet tik žemiau radialinio nervo griovelio. Visos šios trys galvutės siunčiamos žemyn ir sujungiamos, sudarančios raumenų pilvą, virsta stiprią sausgyslę, kuri yra prijungta prie gleivinės.

  • Dilbio išplėtimas alkūnėje;
  • Važiuojant ir atnešdami petį į kūną.

Alkūnės raumenys

Ulnar raumenų yra tęsinys medialinio galvos tricepso raumenų peties. Jis kilęs iš šlaunikaulio šoninio epikondilo ir įrišimo raiščio ir yra pritvirtintas prie apatinio olecranono paviršiaus, susiliečiant su sąnarių kapsulėmis.

Funkcija - prailgina alkūnę dėl dilbio.

Apvalus prokuratorius

Tai riebalai ir trumpi raumenys, turintys dvi galvas: petį ir alkūnę. Skaitmeninė galvutė yra prijungta prie medalinio epicondilo, turint omenyje skilvelio vidurinę epikondilę, o pūslelinė yra prijungta prie vidurinio ulnarinio tuberoso krašto. Abi galvutės sudaro raumenų pilvą, kuris patenka į ploną sausgyslę ir pritvirtinamas prie šoninio paviršiaus.

  • Dilbio apvalkalas;
  • Alkūnės lankstymasis alkūnės sąnaryje.

Pečių raumenys

Raumenys yra šonuose. Jis atsiranda tiesiai po šoniniu eilučių epicondyliu, nuleidžiamas ir pritvirtinamas prie šoninio radialinio kaulo paviršiaus.

  • Sutraukite dilbį prie alkūnės;
  • Nustato radialinio kaulo padėtį atsipalaidavusioje būsenoje.

Riešo lankstiklis

Tai plokščias ilgas raumenys, kilęs iš medalinio epicongo ir susitraukia iki palmių paviršiaus.

  • Rankos lankstymas;
  • Dalyvauja alkūnės lankstymu alkūnėje.

Ilgas palmių raumenys

Kaip ir radialinis lankstiklis, jis kilęs iš medalinio epikongo, einantis žemyn ir eina į palmių aponeurozę.

  • Dalyvauja alkūnės lankstymu alkūnėje;
  • Sulenkia šepetį;
  • Sustiprina palmių aponeurozę.

Be to, verta paminėti tokius raumenis, kaip pirštų veikiantis paviršinis lankstiklis, riešo alkūnės lankstiklis, pirštų stiprintuvas ir riešo ulnarinis ekstensorius, kurie taip pat netiesiogiai susiję su alkūnės sąnario judėjimu.

Alkūnės anatomija

Namų apyvokos sąvoka „alkūnė“ turi dvi reikšmes - dabar ji paprastai naudojama alkūnės sąnario regionui žymėti, o anksčiau dilbio buvo vadinama alkūnė - nuo rankos iki alkūnės (viena iš ilgio matų buvo „alkūnė“). Anatomijoje išskiriama petys - viršutinė laisvos viršutinės galūnės dalis, kuri prasideda nuo peties sąnario ir baigiasi alkūnės lenkimu, pačiu alkūnės sąnariu ir dilbiu. Šiame straipsnyje apžvelgsime raumenų ir kaulų sistemos anatomines struktūras, kurios suformuoja ir apgaubia alkūnės sąnarį: peties ir dilbio kaulus, alkūnės sąnarių raiščius ir sąnarius, peties ir dilbio raumenis.

Pečių ir dilbio kaulai

Alkūnės sąnarį sudaro trys kaulai - distalinė alkūnės dalis ir proksimalios ulnaro bei radialinių kaulų dalys.

Humerus

Skaičiuoklė yra tipiškas vamzdinis kaulas. Jo viršutinėje dalyje esantis korpusas yra suapvalinta forma, o apatinėje dalyje - trikampio formos. Apatinis galas (distalinė epifizė)

Alkūnės kaulas

Kalvis yra trikampio formos. Viršutiniame, proksimaliame kaulo gale yra sutirštinimas, ant kurio yra priešais bloką, kuris tarnauja susiliejimui su alkūnėle ir šoniniame krašte - radialinis griovelis, kuris tarnauja artikuliavimui su radialinio kaulo galva. Blokinis pjovimas yra ribotas priekyje ir už procesų: priekinė - koronarinė ir užpakalinė - alkūnė (olekranonas). Šiek tiek žemesnis už priekinį procesą yra ulna tuberosity, prie kurios pridedamas brachialinis raumenys. Apatinis ar distalinis alkūnės galo galas yra sutirštėjęs, vadinamas gyslos galvu. Radialinėje pusėje yra sąnarinis paviršius, sujungiantis su spinduliu. Iš galinės ulnar galvos krašto medialinis styloidinis procesas tęsiasi; ant apatinio galvos paviršiaus yra sąnarių paviršius.

Oda yra apčiuopiama po oda visą kelią nuo olekranono iki styloido. Priekyje, šis kaulas yra padengtas raumenimis viršutinėje dalyje, o apatinėje dalyje - su sausgyslėmis, per kurias jis gali būti jaučiamas. Galvos galva smarkiai išsikiša po oda, ypač už ir šiek tiek į vidų.

Spindulio kaulas

Skirtingai nuo radialinės gleivinės, sutirštino ne viršutinę, bet apatinę. Viršutiniame gale yra radialinė galva, nukreipta į alkūnę. Viršutiniame galvos paviršiuje yra kiaurymė, skirta artikuliuoti su kojos korpuso galvute. Radialinio kaulo galvos krašte yra sąnarių ratas, sujungiantis su gleivine. Šiek tiek žemiau galvos spindulys yra labiausiai susiaurėjęs - spindulio kaklas. Kaklo viduje ir viduje yra gerai apibrėžtas radialinio kaulo tuberosumas, kuris naudojamas kaip peties bicepso sausgyslės pritvirtinimo vieta. Apatinėje dalyje (epifizė) spindulys turi riešo sąnarių paviršių, kuris tarnauja artikuliavimui su riešo kaulais. Šiam tikslui išorėje yra šoninis stilizuotasis procesas, matomas po oda, ir viduje yra ulnar riba, skirta artikuliuoti su šlaunikaulio galva. Aštrių ulnar ir radialinių kaulų kraštai, su kuriais susiduria vienas prieš kitą, riboja tarpšakinę erdvę ir yra vadinami tarpiniais kraštais.

Didžioji dalis radialinio kaulo yra tarp raumenų, po oda galite gerai ištirti sekančius skyrius: žemiau ir už šlaunies galvos šoninio krašto; žemiau - šoninis stilizuotasis procesas; už, išorės ir iš dalies priešais - visą apatinę kaulo dalį.

Alkūnės sąnario sąnarių ir raiščių aparatai

Alkūnės sąnarį sudaro trys sąnariai: peties alkūnė, peties pluoštas ir spindulinė opa. Šiose trijose sąnariuose yra viena bendra kapsulė ir viena jungtinė ertmė.

Pečių alkūninė jungtis turi blokinę (iš dalies spiralinę) formą su viena sukimosi ašimi, einančia skersai ir susijusi su sraigtinėmis jungtimis. Pečių pluošto jungtis turi sferinę formą, susidedančią iš šlaunikaulio kapsulės ir tuščiavidurio radialinio kaulo galvos. Proksimalinė spindulio alkūninė jungtis yra tipiška cilindrinė jungtis, esanti tarp šlaunies radialinio pjūvio ir galvos sąnario apskritimo. Iš šių trijų sąnarių geriausia pajusti peties pluošto sąnario plyšio padėtį, esantį viršutiniame dilbio paviršiuje, jo viršutiniame gale radialinėje pusėje (viršutiniame radialiniame fossa arba „grožio duobėje“).

Alkūnės sąnaryje galimas lankstymas ir išplėtimas.

Alkūnės sąnarį sustiprina tokie raiščiai: ulnarinės įdubos sąnarys, einantis nuo medialinio epikondilio iki plyšio bloko pjovimo krašto, ir radialinio užtvaro raištis, kuris tęsiasi nuo šoninio epikondilo ir, suskirstytas į du ryšulius, lenkiantis radialinio kaulo galvą priekyje ir už jos,. Radialinio kaulo žiedas apgaubia priekį, išorę ir užpakalį galvą, pritvirtintą jos dviem galais prie šlaunies ir laikydamas spindulį į šlaunikaulį. Alkūnės sąnaryje šoniniai judesiai yra neįmanomi, nes juos slopina dideli įkainiai.

Žmonėms, turintiems labai išsivysčiusių raumenų, dažnai pastebimas neužbaigtas alkūnės sąnario pailgėjimas, kuris gali būti siejamas ne tik su dideliu alkūnės kaulų kaulų vystymu, bet ir su padidėjusiu raumenų tonusu (dilbio lankstais), kurie trukdo pilnam išplėtimui. Priešingai, žmonėms, turintiems menkai išsivysčiusius raumenis, galima stebėti ne tik išplėtimą, bet ir pernelyg pailgintą sąnarį, ypač moterims.

Dilbio kaulų tarpusavio sąnariai

Kaulai ir dilbiai (radialiniai ir ulnar) yra tarpusavyje sujungti dviem sąnariais: artimiausiu alkūnės spinduliu ir alkūnės distaliniu spinduliu. Erdvė tarp radialinių ir ulnarinių kaulų yra užpildyta dilbio tarpine membrana, kuri yra viena iš sintetikų rūšies.

Distalinės spindulio alkūnės sąnarį formuoja pilvo galva ir skersmuo išilgai spindulio. Jame judėjimas vyksta kartu su judėjimu proksimalinėje sąnaryje, todėl abi sąnariai yra funkciniu požiūriu viena jungtis. Šioje jungtyje sukimosi ašis eina per spindulio ir šoninių kaulų galvutes; jame galima įsivaizduoti ir supinuoti. Vidutiniškai šių judesių tūris yra 140 °.

Raumenys aplink alkūnės sąnarį

Dauguma raumenų, esančių aplink alkūnę, daugiausia yra pečių ar dilbio srityje ir atitinkamai prasideda ar baigiasi toli nuo alkūnės sąnario. Todėl čia laikome tik didžiausius ir artimiausius jo raumenis, likusią dalį nagrinėjame straipsnyje "Pečių anatomija" ir "dilbio anatomija".

Pečių raumenys

Savo ruožtu alkūnės sąnario judėjime dalyvaujantys pečių raumenys yra suskirstyti į dvi grupes. Priekinė grupė susideda iš lankstų raumenų: pečių raumenų ir pečių raumenų. Nugaros grupėje yra ekstensorių raumenys: peties ir alkūnės raumenų tricepsas.

Pečių raumenys prasideda nuo apatinės kiaušinio priekinio paviršiaus pusės ir nuo vidinės peties pertvaros, ir yra pritvirtintos prie gleivinės ir jo koronoidinio proceso tuberosity. Pečių raumenis priekyje padengia pečių bicepso raumenys. Radialinio raumenų funkcija dalyvauja alkūnės lankstymo procese.

Pečių bicepso raumenys turi dvi galvas, pradedant nuo viršutinio sąnario tuberkulio (ilgos galvos) ir korakoidinio proceso. <короткая головка). Мышца, прикрепляется на предплечье к бугристости лучевой кости и к фасции

Kadangi abu pečių bicepso raumenys, ilgas ir trumpas, yra pritvirtinti prie peties mentės tam tikru atstumu vienas nuo kito, jų funkcijos, susijusios su peties judėjimu, nėra vienodos: ilgos galvutės lenkiasi ir traukia petį, trumpas sukasi ir veda.

Dėl dilbio, pečių bicepso raumenys yra galingas lankstiklis, nes jis turi daug didesnį nei brachialinis raumenys, jėgos petys ir, be to, pėdos, daug stipresnės už faktines dilbio instep. Bicepso raumenų supinatorinė funkcija yra šiek tiek sumažinta dėl to, kad jo aponeuroze raumenys patenka į dilbio sąnarį.

Pečių bicepso raumenys yra ant jo paviršiaus tiesiai po oda ir savo fasciu; Raumenys yra lengvai apčiuopiami, tiek raumeninėje, tiek sausgyslės dalyje, prie tvirtinimo vietos prie spindulio. Ypač pastebimas po oda yra šios raumenų sausgyslė, kai dilbis yra sulenktas. Vidutiniai ir šoniniai skersiniai grioveliai yra gerai matomi po išoriniu ir vidiniu peties bicepso kraštu.

Pečių tricepso raumenys yra ant nugaros paviršiaus, turi tris galvas ir yra dviejų dalių raumenys. Ji dalyvauja tiek pečių, tiek dilbio judėjimuose, dėl to plečiasi ir priartėja prie peties sąnario ir prailgina alkūnę.

Ilgas tricepsas prasideda nuo skilvelio sąnario tuberkulio, o vidurinės ir šoninės galvutės nuo apatinio sėdmenų paviršiaus (toliau - medialinis ir šoninis virš radialinio nervo vagos) ir iš vidinės ir išorinės intermuskulinės septos. Visos trys galvutės susilieja su ta pačia sausgysle, kuri, pasibaigus dilbiui, yra prijungta prie ulnos sluoksnio.

Šis didelis raumenys yra paviršutiniškai po oda. Palyginti su jo antagonistais, peties ir dilbio lankstais, jis yra silpnesnis.

Tarp pečių vidurinės ir šoninės tricepso raumenų galvos, o kita vertus, peties raumenų kanalas; jame yra radialinis nervas ir gilus pečių arterija.

Ulnar raumenys prasideda nuo šoninio epicondilės iš kojos ir radialinio įrišimo raiščių, taip pat nuo fascijos; ji yra pritvirtinta prie viršutinės užpakalinio paviršiaus dalies, o iš dalies - su ulnos apvalkalu jos viršutiniame ketvirtyje. Raumenų funkcija yra dilbio išplėtimas.

Dilbio sąvarža yra labai išvystyta, ypač dilbio gale. Tankiu atveju ji padengia dilbio raumenis ir atskiria juos tarpkūnio septa. Už dilbio fascijos yra pritvirtintas prie olekranono ir užpakalinės šlaunies ribos. Atskirai eina į delno ir rankos galą. Pasienyje su šepečiu susidaro tirštikliai, kuriuos užpakaliniame paviršiuje vadina ekstensoriaus laikiklis, o palmių paviršiuje - lankstiklis, stiprinantis raumenų sausgysles, einančias nuo dilbio prie rankos ir pirštų, sudarant palankiausias sąlygas raumenų jėgos pasireiškimui.

Dilbio raumenys

Čia svarstome tik tuos dilbio raumenis, kurie veikia alkūnės sąnarį. Dilbio raumenys yra suskirstyti į dvi grupes: priekį sudaro dilbio, rankų ir pirštų lankstai, taip pat dilbio pronatoriai; atgal - dilbio, riešo ir pirštų ekstensoriai, taip pat dilbio atrama. Šios raumenų grupės turi paviršinius ir gilius sluoksnius.

Priekinis raumenų grupės paviršinis sluoksnis apima: žiedinį pronatorių, rankinį radialinį lankstiklį, rankų ploną lanką, ilgą palmių raumenį ir paviršinį lankstumą, ir gilų sluoksnį - gilų pirštų lankstymą, ilgą nykščio lankstį ir kvadratinį pronatorių.

Apvalus pronatorius įstrižai eina iš viršaus ir į vidų žemyn ir į išorę. Jis prasideda nuo medalinio epicondilės ir iš dalies iš gyslos koronoidinio proceso, ir yra pritvirtintas prie išorinio ir priekinio radialinio kaulo paviršiaus jos viduryje.

Šio raumenų funkcija yra tai, kad ji dalyvauja alkūnės lankstyme ir ištyrime. Jei, kai atsiranda raumenų įtempimas, dėl antagonistų darbų neįmanoma išreikšti pronacijos, o dilbio lankstams nėra kliūčių, tada šis raumenys veikia kaip lankstiklis. Priešingu atveju jis veikia kaip prokuratorius.

Apvalus prokuratorius riboja kubalinės fosos vidų, kurios išorinė riba yra pečių radialinis raumenys. Fosos dugnas yra peties raumenys. Į ulnar fossa apčiuopiamas bicepso raumenų pečių.

Riešo radialinis lankstiklis yra kilęs iš alkūnės ir iš dalies iš dilbio sąnario. Šis raumenys turi suklio formą ir yra paviršutiniškai po oda; apatinio dilbio trečdalyje jo sausgyslė lengvai jaučiama. Pradedant nuo vidinio pečių epikondilės ir vidinės tarpkultūrinės pertvaros, jis eina į šepetėlį po raiščiu, lenkimo atrama ir yra pritvirtintas prie antrojo metakarpinio kaulo pagrindo.

Riešo lanksčiojo lenkimo funkcija priklauso nuo to, kad jis yra poliartikulinis raumenys, dalyvaujantis ne tik spindulių karpių ir karpių-metakarpinių sąnarių judėjimuose, bet ir alkūnės lenkime alkūnės sąnaryje. Atsižvelgiant į tai, kad riešo lenkiamasis lenktynininkas išilgai išilgai dilbio, iš viršaus į apačią ir į išorę, jis taip pat yra iš dalies dilbio ir rankos prodiatorius.

Riešo alkūnės lankstymas turi dvi galvas, apatinį rėmą ir ulnarą. Pirmasis prasideda nuo medalios epicondilės, o antroji - iš dilbio kojos ir sidabro. Su jo distaliniu galu, raumenys pasiekia žirnių formos kaulą ir prideda prie jo. Savo ruožtu, raiščiai nuo žirnių formos kaulų iki užkabintų ir penktosios metakarpinių kaulų yra panašūs į šio raumenų traukos tęsinį. Pisiforminis kaulas prisideda prie riešo alkūnės lankstumo peties stiprumo ir dėl to jo sukimosi momento, kaip visos rankos lankstymo momento.

Ilgas palmių raumenys nėra pastovūs ir tam tikrais atvejais gali nebūti. Nuo medinės epicondilės ir nuo dilbio sąnario, jis yra ant paviršiaus taip paviršutiniškai, kad, susitraukus, lengva jį pamatyti po oda ir pajusti jo sausgyslę. Ji turi siaurą veleno formos formą ir labai ilgą sausgyslę, kuri, einant į palmių paviršių, tęsiasi į palmių aponeurozę. Jo susitraukimas, raumenys išplečia palmių aponeurozę ir dalyvauja lenkiant ranką.

Pirštų paviršiaus lankstymas prasideda nuo medalinio epicondilės, o taip pat nuo kaulų šlaunies ir spindulio, ir turi dvi galvas, alkūnės-kojinės ir radialines. Šis raumenys yra atotrūkyje tarp riešo alkūnės ir radialinio lankstymo ir yra šiek tiek jų padengtas, taip pat ilgas palmių raumenys, peties pluošto raumenys ir apvalus pronatorius. Paviršiaus lankstiklis turi keturias sausgysles, einančias į antrąjį, trečiąjį, ketvirtąjį ir penktąjį pirštus. Taigi jis iš esmės susideda iš keturių atskirų raumenų, turinčių bendrą pradinį tašką ir skirtingus tvirtinimo taškus. Šio raumenio sausgyslės per riešą per riešo kanalą, esančią po pluoštu - lenktuvo laikikliu, patenka į riešą, ir yra pritvirtintos, padalijus į dvi kojeles, antrojo ir penktojo pirštų vidurinių fangalų šoniniuose paviršiuose.

Pirštų paviršiaus lankstymo funkcija yra sulenkti vidurinius kalnelius. Būdamas poliartikulinis raumenys, jis taip pat sukelia lankstymą visose rankų sąnariuose, išskyrus distalinį tarpfangalinį. Atsižvelgiant į tai, kad šio raumenio sausgyslės, kertančios per karpinį kanalą, nukreiptos į pirštų šonus, lenkiant juos lydi į vidurinį pirštą. Pirštų paviršiaus lankstymo pečių alkūnė, kilusi iš kojos, yra prieš alkūnės sąnarį ir todėl turi tam tikrą sukimo momentą, kaip ir alkūnės lankstiklis.

Kai dilbis yra nesuvaržytas, šio raumens tonas, ypač jo viršutinė ranka ir šlaunies galva, yra didesnis, o sulenkus jis yra mažesnis. Kai ranka pailgėja, tuo pačiu metu raumenys yra ištempti, dėl to padidėja jo tonas. Tai gali paaiškinti gerai žinomą fenomeną, kad išlenkta ranka, išplėsta, kad pirštai būtų visiškai išplėsti, yra daug sunkiau nei sulenkta.

Apatinės dilbio nugaros raumenų grupė apima: peties pluošto raumenis, riešo ilgus ir trumpus radialinius išsiplėtimus, riešo ulnarinį ekstensorių, pirštų stiprintuvą ir mažo piršto (paviršiaus sluoksnio) išsiplėtimą, piršto ekstensorių, ilgą raumenį, išplečiantį nykštį, ilgą ir trumpą nykščio raumenį, ilgą ir trumpą nykščio išsiplėtimą, ilgą ir trumpą nykščio išsiplėtimą; raumens raumenis (gilus sluoksnis).

Pečių pluošto raumenys, nors ir esantys ant priekinio dilbio paviršiaus ir dalyvauja jo lankstyme, priklauso posteriori grupei, nes jis turi bendrą vystymąsi su šios grupės raumenimis. Pečių pluošto raumenys prasideda nuo šoninio epicondilo ir išorinio tarpkūnio pertvaros, ir yra prijungtas virš šoninio styloidinio proceso iki spindulio, užima išorinę dilbio paviršiaus dalį. Ji turi pailgos veleno formos formą ir, kai alkūnė yra sulenkta, ypač jei šis judėjimas įvyksta įveikus bet kokį atsparumą, jis aiškiai išsikiša ir gerai jaučiamas po oda. Šio raumenų funkcija yra tai, kad tai ne tik dilbio lenkėjas, bet ir dalyvauja jos supinavime, jei jis yra išreikštas. Jei dilbio sluoksnis yra suplyšęs, šis raumenys patenka į jį.

Ilgas riešo plaukiklis yra paviršutiniškai po oda ir, kai jis susitraukia, dažnai yra aiškiai matomas. Jis prasideda nuo šoninio briaunos krašto, išorinio intermuzinio pertvaros ir išorinio epicondilo. Šis raumenys vis dar ant dilbio eina po raumenimis, nukreipia į nykštį, eina po raiščiu - ilgio nykščio ekstensoriaus laikiklis ir sausgyslė; pritvirtintas prie antrojo metakarpinio kaulo pagrindo. Dėl to, kad šio raumens rezultatas yra labai artimas alkūnės sąnario skersinei ašiai (priešais jį), jo dalyvavimas alkūnės lankstyme yra nereikšmingas.

Ilgosios riešo extensoriaus funkcija yra tai, kad jis yra stiprus ranka. Dirbdama atskirai, ji gamina savo pratęsimą ir šiek tiek švino.

Riešo trumpas radialinis išsiplėtimas yra šiek tiek už ilgo radialinio išsiplėtimo, pradedamas nuo šonkaulio šoninio epicondilo ir iš dilbio sąnario, pritvirtintas prie trečiojo metakarpinio kaulo pagrindo. Šis raumenys, kaip ir ilgas ekstensorius, eina po ilgais raumenimis, kurie eina į nykštį. Trumpo ekstensoriaus funkcija yra ta, kad ji ne tik plečia šepetį, bet ir tuo pačiu metu pašalina jį. Tačiau, lyginant su ilgu ekstensoriumi, trumpas ekstensorius kaip raumenis, kuris traukia ranką, sukimosi momentas yra daug mažesnis, nes jo rezultatas yra daug artimesnis spindulio ir riešo sąnario anteroposteriorinei ašiai.

Riešo alkūnės išplėtimas prasideda nuo šlaunikaulio šoninio epikondilo, radialinio įrišimo raiščio ir dilbio sąnario. Grįžtant prie šepečio, raumenys eina į griovelį tarp pilvo galvutės ir vidurinio stiloidinio proceso ir pritvirtina prie penktojo metakarpinio kaulo pagrindo. Per visą jo ilgį šis raumenys yra pritvirtintas prie ulnaro kaulo, o plona oda ir gera raumenų raida gali būti aiškiai matomos ir lengvai apčiuopiamos. Kalbant apie alkūnės sąnarį, jis turi nedidelį sukimo momentą. Raumenų funkcija yra atlenkti ir nuvalyti šepetį.

Piršto ekstensorius yra paviršutiniškai ant dilbio galo. Jis prasideda nuo šonkaulio šoninio epicondilo, radialinio įrišimo raiščio, radialinio kaulo žiedo ir dilbio sąnario; dilbio viduryje eina į sausgysles, einant po raiščiu - ekstensorių išlaikymas. Šios sausgyslės siunčiamos į antrojo iki penktojo pirštų pagrindinių fankalų galinį paviršių. Kiekviena sausgyslė, savo ruožtu, turi tris kojas, iš kurių vidurio yra pritvirtintas vidurinis faneksas, o abi pusės pasiekia pirštų distalinį fanksą. Mažo piršto ekstensorius iš tikrųjų yra pirštų ekstensoriaus dalis ir turi bendrą pradžią.

Jei sulenkite šepetį, pirštai tuo pačiu metu atlenkiami. Taip yra dėl to, kad padidėja ekstensorinių pirštų tonas, kai šepetys sulenkia. Visi žino, kad išlenkta ranka nugaroje yra lengviau sulenkti, sulenkiama į spygliuočių sąnario sąnarį. Kai ranka atsilieka, kai rankos yra žemyn, pirštai paprastai yra šiek tiek sulenkti. Taip yra dėl to, kad pirštų ekstensorių tonas yra mažesnis nei jo antagonistų tonas.

Minkšta raumenys yra tiesiai ant dilbio kaulų ir visose pusėse padengta kitais raumenimis. Todėl jos kontūrai gyvame asmenyje nėra matomi. Jis prasideda nuo šlaunikaulio šoninio epicondilo, spindulio ir šonkaulio žiedinio raiščio, apgaubia jo viršutinę trečiąją spindulį ir pritvirtina prie šio kaulo tarp tuberosity ir apvalaus prokuratoriaus pritvirtinimo taško. Šio raumens funkcija yra ta, kad spindulys sukasi į išorę alkūnės, sąnarių proksimaliniame ir distaliniame spindulyje ir veikia kaip dilbio į dilbį.