Pagrindinis / Alkūnė

Pėdų anatomija

Jei mes manome, kad pėda yra visa, tada, kaip ir bet kuriame kitame žmogaus raumenų ir raumenų sistemos skyriuje, galime išskirti tris pagrindines struktūras: pėdų kaulus; pėdos raiščiai, turintys kaulus ir suformuojantys sąnarius; pėdų raumenys.

Kojų kaulai

Pėdos karkasas susideda iš trijų sekcijų: tarsus, metatarsus ir pirštai.

Tarsus kaulai

Užpakalinė dantenų dalis susideda iš ramus ir calcaneus, anterior - navicular, kubo ir trijų sphenoidų.

Talus yra tarp distalinio

Apskaičiavimas yra apatinė tarso dalis. Jis turi pailgą, plokščią šoninę formą ir yra didžiausias tarp visų pėdos kaulų. Jis išskiria kūną ir išsikišusį gerai apčiuopiamą kulno kaulą. Šis kaulas turi sąnarių paviršius, kurie yra naudojami sujungimui iš viršaus su talu ir priekyje su kubiniu kaulu. Kalkių viduje yra iškyša - talo palaikymas.

Scaphoid kaulas yra vidiniame pėdos krašte. Jis yra prieš palaidinę, už spenoido ir kubinių kaulų vidų. Vidiniame krašte ji turi navikulinio kaulo gumbą, nukreiptą į apačią, kuri yra gerai jaučiama po oda ir tarnauja kaip identifikavimo taškas, nustatantis vidinės pėdos arkos dalies dalį. Šis kaulas yra išgaubtas. Ji turi sąnarių paviršius, sujungtus su gretimais kaulais.

Kubinis kaulas yra išoriniame pėdos krašte ir nugaroje su kalkėmis, viduje su navikuliniu ir išoriniu spenoidu, ir priešais ketvirtą ir penktą metatarsalinį kaulą. Ant jo apatinio paviršiaus yra griovelis, kuriame yra ilgos peroninės raumenų sausgyslės.

Pleišto formos kaulai (medialiniai, tarpiniai ir šoniniai) yra priešais skapoidą, kubo formos, už pirmuosius tris metatarsalinius kaulus ir sudaro anteroposteriorio dalį.

Metatarsų kaulai

Kiekvienas iš penkių kaulų yra vamzdinis. Jie atskiria bazę, kūną ir galvą. Bet kokio metatarsinio kaulo kūnas panašus į trihedralinę prizmę. Ilgiausias kaulas yra antras, trumpiausias ir storiausias - pirmasis. Metatarsų kaulų pagrinduose yra sąnarių paviršiai, kurie tarnauja sąnariams su tarsko kaulais, taip pat su gretimais metatarsiniais kaulais ir ant galvos, sąnarių paviršių, sujungtų su proksimaliniu

Pirštų kaulai

Pirštai yra sudaryti iš fangų. Kaip ant šepečio, pirmasis pirštas turi du fangus, o kiti - trys. Dažnai du penktojo pirštų fangai susilieja taip, kad jo skeletas gali turėti du fangus. Yra proksimaliniai, viduriniai ir distaliniai falangai. Jų reikšmingas skirtumas nuo rankos fangų yra tai, kad jie yra trumpi, ypač distaliniai.

Pėdoje, kaip antai ranka, yra sesamoidinių kaulų. Čia jie išreiškiami daug geriau. Dažniausiai jie randami pirmojo ir penktojo metatarsalinių kaulų sankryžoje su proksimaliniais phalanges. Sezamoidiniai kaulai padidina šoninę makatarijų makštį jo priekinėje dalyje.

Ligamentinis kojos aparatas

Pėdos judumas suteikia keletą sąnarių - kulkšnies, subtalaro, ram, kalkių, navicular, tarsus-metatarsal, metatarsophalangeal ir interphangangeal.

Kojos sąnarys

Kulkšnies sąnarį sudaro blauzdikaulio ir talo kaulai. Apatinės kojos ir jų kulkšnies kaulų sąnarių paviršiai, kaip ir šakutė, prideda talo bloką. Kulkšnies formos. Šioje jungtyje, aplink skersinę ašį, einančią per talo bloką, galima: lenkimą (judėjimą link padėklo paviršiaus) ir išplėtimą (judėjimą link nugaros paviršiaus). Judrumo ir lankstumo mastas siekia 90 °. Atsižvelgiant į tai, kad užpakalinėje dalyje esantis blokas šiek tiek susiaurėja, lenkdamas koją, galima įjungti ir atgal. Jungtis yra sustiprinta raiščiais, esančiais jos vidinėje ir išorinėje pusėse. Vidinėje pusėje esantis medialinis (deltoidinis) raištis yra maždaug trikampio formos, nuo medalinio malleolio iki scaphoid, talus ir kulno kaulo. Išorinėje pusėje taip pat yra raiščių, einančių iš fibulų į talus ir kalkakmenio kaulus (priekiniai ir užpakaliniai talos-fibuliniai raiščiai ir kalkanealinė riba).
Viena iš būdingų šios jungties amžiaus ypatybių yra tai, kad suaugusiems jis turi didesnį judumą link pėdos dugno paviršiaus, o vaikai, ypač naujagimiams, yra link kojos galo.

Subtalarinis sąnarys

Subtalarinę sąnarį sudaro talus ir kalnelis, esantis užpakalinėje dalyje. Ji turi cilindrinę (šiek tiek spiralinę) formą, o rotacijos ašis - sagitinėje plokštumoje. Sąnarį supa plona kapsulė, aprūpinta mažais ryšuliais.

„Parano-calcaneus-navicular“ jungtis

Antenos ir kulno kaulų priekiniame regione yra ram-kulno ir navikinė jungtis. Jį sudaro talo galva, kulno kaulas (su priekiniu ir viršutiniu sąnarių paviršiumi) ir šafoidinis kaulas. Talonecaneus-navicular jungtis turi sferinę formą. Joje ir subtalariniuose sąnariuose judėjimas yra funkciniu požiūriu susijęs; jie suformuoja vieną sujungimą su pasukimo ašimi, einančia per talo galvą ir kalvotaką. Aplink šią ašį yra išraiška

„Tarsus-metatarsal“ sąnariai

Tarsus-metatarsalinės sąnarys yra tarp blauzdos kaulų, taip pat tarp blauzdos ir metatarso kaulų. Šios sąnarės yra mažos, dažniausiai plokščios, labai ribotos. Pėdų raiščių dugno ir nugaros paviršiai yra gerai išvystyti, tarp kurių būtina atkreipti dėmesį į galingą sindesmosą - ilgą plantacinį raišį, kuris eina nuo kalkių iki II - V metatarsalinių kaulų bazių. Dėl daugybės tarsalių kaulų raiščių (navikulinės, kubo formos ir trys pleišto formos) ir I-V, metatarsų kaulai yra beveik judesiai tarpusavyje sujungti ir sudaro vadinamąją kietą pėdos pagrindą.

Plius-phalangeal sąnariai

Pliuso ir phalangeal sąnariai yra sferinės formos, tačiau jų judumas yra palyginti mažas. Juos sudaro metatarsalinių kaulų galvos ir pirštų proksimalinių kalnų pagrindai. Dažniausiai jie gali sulenkti ir lenkti pirštus.

Interfanganginės jungtys

Tarpasmeninės pėdos jungtys yra tarp atskirų pirštų fangų ir turi blokinę formą; šonais jie yra sustiprinti įkaitais.

Pėdos raumenys

* Raumenys, prijungiantys jų sausgysles prie įvairių kojų kaulų (priekinio blauzdikaulio raumenų, užpakalinio blauzdikaulio raumenų, ilgo veršelių raumenų, trumpų veršelių raumenų, ilgų pirštų raumenų ir lankstų raumenų), kurie prasideda apatinėje kojos dalyje, priklauso veršelių raumenims ir tiriami Straipsnio Anatomija.

Kojos gale yra du raumenys: trumpas pirštų išsiplėtimas ir trumpas didelio pirštų išplėtimas. Abu šie raumenys prasideda nuo išorinio ir vidinio kalkių paviršiaus ir pridedami prie atitinkamų pirštų proksimalinių fanksų. Raumenų funkcija yra ištiesinti kojų pirštus.

Pėdos dugno paviršiuje raumenys skirstomi į vidines, išorines ir vidines grupes.
Vidinę grupę sudaro raumenys, veikiantys ant didelio piršto: raumenys, kurie nyksta nykščiu; trumpas nykščio lenktuvas ir nykščio raumenys. Visi šie raumenys prasideda nuo metatarso ir tarsko kaulų, ir yra prijungti prie nykščio proksimalinio fankso pagrindo. Šių raumenų funkcija aiški iš jų pavadinimo.
Išorinė grupė apima raumenis, veikiančius penktąjį kojų pirštą: raumenį, kuris pašalina mažą pirštą, ir trumpą piršto lenkimą. Abu šie raumenys yra pritvirtinti prie penktojo piršto proksimalinio fankso.
Vidutinė grupė yra svarbiausia. Ji apima: trumpą pirštų lankstą, kuris yra pritvirtintas prie antrojo iki penktojo pirštų vidurinių fangų; pado kvadratinis raumenys, pritvirtintas prie ilgų pirštų lenkimo sausgyslių; kirminų raumenys, taip pat nugaros ir plantariniai tarpiniai raumenys, nukreipti į artimiausią antrojo ir penktojo pirštų faneksą. Visi šie raumenys kilę iš kojos ir metatarso kaulų, esančių pėdos dugno pusėje, išskyrus kirminus raumenis, kurie prasideda nuo ilgo pirštų lenkimo sausgyslių. Visi jie yra susiję su pirštų lenkimu, jų veisimu ir maišymu.

Lyginant strypo raumenis ir pėdos nugaros paviršius, akivaizdu, kad pirmosios yra daug stipresnės už pastaruosius. Taip yra dėl jų funkcijų skirtumo. Pėdos dugno paviršiaus raumenys yra susiję su kojų arkos išlaikymu ir didele dalimi užtikrina jo spyruoklių savybes. Pėdos nugaros paviršiaus raumenys yra susiję su tam tikru pirštų pailgėjimu, kai važiuojate ir važiuojate.

Pėdos pėdos

Apatinė fascija

Tarp vidurinės kulkšnies ir kalkakmenio yra griovelis, pro kurį atsitraukia veršelių giluminių raumenų sausgyslės. Virš korpuso blauzdikaulio, einančio į pėdos sąnarį, formuoja raištį - lankstų sausgyslių laikiklį. Šiam pluoštui yra pluoštiniai kanalai; trijose iš jų raumenų sausgyslės yra apsuptos sinovinio apvalkalo, ketvirtojo - kraujagyslių ir nervų.
Pagal šoninę kulkšnį, blauzdikaulio sąnarys taip pat sudaro tankinimą, vadinamą veršelių raumenų sausgyslių laikikliu, kuris padeda sustiprinti šias sausgysles.

Kojos pėdos ant nugaros paviršiaus yra daug plonesnės nei ant padų. Ant dugno paviršiaus yra gerai paženklintas fascinis sutirštėjimas - plantarinė aponeurozė, kurios storis iki 2 mm. Augalų aponeurozės pluoštai turi anteroposteriorinę kryptį ir iš esmės yra iš kalkakmenio. Ši aponeurozė turi pluoštinių plokščių pavidalo procesus, kurie pasiekia metatarsų kaulus. Dėl tarpkultūrinės septos pėdos dugno pusėje susidaro trys pluoštiniai apvalkalai, kuriuose yra atitinkamos raumenų grupės.

Pilka: anatomija ir struktūra + Nuotrauka

Šlaunies sąnarys yra jautriausias ir svarbiausias mechanizmas pėdų anatomijai ir struktūrai, susidedančiai iš kaulų raumenų ir sausgyslių formavimosi, su jų bendrai sureguliuotu darbu galima gaminti pėdų judėjimą, išlaikyti pusiausvyrą ir stabilumą vertikalioje padėtyje.

Kulkšnis reguliuoja judesio diapazoną, kuris atlieka pėdą, minkština judesius, vaikščiojimą ir šokinėjimą.

Be to, ši pėdos dalis yra jautriausia įvairiems sužeidimams ir infekciniams bei uždegiminiams procesams.

Kodėl tai atsitiks, bus aišku, kai apsvarstysime žmogaus kulkšnies sąnarį.

Anatominės kulkšnies savybės

Vienodas svorio pasiskirstymas ant kojos priklauso nuo kulkšnies sąnario. Anatominė viršutinė riba paprastai yra septyni – aštuoni centimetrai virš medinės kulkšnies.

Linija tarp sąnario ir pėdos yra linija tarp kulkšnių. Šoninė yra antroje medalio pusėje.

Jungtis turi vidinius, išorinius, priekinius ir užpakalinius padalinius. Priekinė pusė yra galinė pusė. Galinė dalis yra Achilo sausgyslės regione.

Vidaus skyrius yra vidurinėje kulkšnėje, išorinėje tarnyboje vietoje šoninės.

Išsami struktūra

Kaulai

Šlaunikaulio sąnariai sujungia pluošto ir blauzdikaulio kaulus su suprapeaziniu talos kaulu ir pėdos kaulais.

Išaugusi kaulo dalis patenka į skylę tarp apatinių kaulų kaulų ir šlaunikaulio kaulų, prie tokios jungties susidaro kulkšnies sąnarys.

  1. - vidinė kulkšnis - tai apatinis blauzdikaulio kraštas;
  2. - išorinė kulkšnė yra šonkaulio kraštas;
  3. - apatinę blauzdikaulio dalį.

Išorinė kulkšnies dalis turi įdubas nugaroje, kurioje yra tvirtinamos sausgyslės, tinkančios pluoštiniams raumenims. Jungiamojo audinio apvalkalai (fascija) kartu su šoniniais sąnarių raiščiais yra pritvirtinti prie kulkšnies išorės.

Blauzdos sąnarys turi plyšį, kuris susidaro ant vidinio talo ir hyaline kremzlės paviršiaus paviršiaus.

Kaip atrodo kulkšnis?

Apatinis sienos paviršius

Blauzdos išvaizda yra panaši į lanką. Lanko viduje yra žirklės. Ant blauzdikaulio kaulo yra procesai, kurie vadinami priekine ir užpakaline kulkšnimi.

Užbaigtas nugarinė

Įsikūręs ant blauzdikaulio. Šio griovelio pusėje yra tubercles. Dalis išorinės kulkšnies yra pluoštiniame pjovime, kuris kartu su išorine kulkšnimi sudaro blauzdikaulio sintezmosą.

Kad jungtys veiktų efektyviai, būtina stebėti jo būklę. Nugara yra didesnė už priekį.

Kaulo kraigo

Sąnario paviršius padalijamas į vidinį ir išorinį.

Vidinė kulkšnis susidaro iš priekinės ir užpakalinės sąnario paviršiaus. Tarp jų išsiskiria fosas. Užpakalinė tuberkulė yra mažesnė už priekinę.

Kalkanai ir veršelių kaulai

Juos vienija talusas. Bloko dėka jis jungiasi prie blauzdos. Tarp distoninių ir šlaunikaulio dalių distalinių dalių yra vadinamasis „šakutė“, kurioje yra talko blokas.

Viršutinėje pusėje blokas turi išgaubtą formą su įdubomis, į kurias įeina blauzdinio distalinio epifizės keteros.

Priekinis blokas yra šiek tiek didesnis, dalis yra ant kaklo ir galvos. Ant nugaros yra nedidelis išsikišimas su korpusu, išilgai nykščiu.

Raumenys

Raumenys yra ant nugaros ir išorės, yra:

  1. - nugaros blauzdikaulį;
  2. - kojų tricepsas;
  3. - ilgas pirštų raumenis;
  4. - plantaras.

Priekyje yra raumenys:

  1. - ilgas didelio pirštų išplėtimas;
  2. - priekinis blauzdikaulis;
  3. - ilgas kitų kojų pirštų skaitiklis.

Judėjimą jungtyje ir iš jos teikia pronatoriai.

Paketai

Tinkamas sąnario veikimas susijęs su raiščiais, kurie tvirtina kaulų elementus.

Deltoidinis raištis laikomas galingiausiu, jis prisideda prie talo, scaphoid ir calcaneal kaulų sujungimo vidinėje kulkšnies pusėje.

Išorinio sekcijos raiščiai apima: kalkuliarinę skaidulinę raištį, užpakalinę ir priekinę taralo-fibularę.

Interfacial syndesmosis yra švietimas, kuris yra raiščio aparatas. Siekiant užkirsti kelią pernelyg dideliam sukimui į vidų, yra užpakalinis apatinis raištis, jis veikia kaip tarpinės sąnarių tęsinys. Ir staigaus išorinio sukimosi atveju priekinis apatinis blauzdikaulis, kuris yra tarp pluoštinės griovelio, laikosi atgal.

Kraujo pasiūla

Sąnario kraujo tiekimas eina per tris kraujo arterijas - priekinį ir užpakalinį blauzdikaulį, ląstelę.

Venų nutekėjimą atstovauja platus laivų tinklas, suskirstytas į išorinius ir vidinius tinklus. Tada jie sudaro mažas ir dideles sielvagenas, priekines ir užpakalines blauzdikaulius. Sujungta viena su kita anastomozių tinklu.

Limfos kraujagyslės turi tą patį kelią, kaip ir kraujagyslėse, limfos nutekėjimas eina priekyje ir lygiagrečiai blauzdikaulio arterijos viduje, už išorinės ir už užpakalinės arterijos.

Šlaunies sąnaryje yra nervinių galūnių šakos, taip pat paviršinės peronealinės, blauzdikaulio nervai, veršelis ir gilus blauzdikaulis.

Pilkai ir raiščiai: anatomija, struktūra, funkcija

Blauzda yra judanti pėdos ir apatinės kojos kombinacija, kurioje yra ribotas kaulų skaičius, kurį jungia kai kurios kremzlės ir raumenys. Be to, kulkšnies sąnariai įsitvirtina harmoningu kraujagyslių ir nervų paketų kompleksu, kuris palaiko ir kontroliuoja jo gyvybinę veiklą.

Bokšto sąnarys yra atsakingas už daugumos skirtingų manevrų atlikimą, sumažina stresą, o pėdos išlieka dinamiškos.

Kūgio struktūra

Ankle realizuoja savo egzistavimą per kaulus - didelę ir mažą blauzdikaulį ir gretimą susisukimą. Blauzdos pagrindą sudaro blauzdos galai ir talo augimas, kur išskiriami šie skyriai: išorinė kulkšnis, blauzdikaulio plokštuma ir vidinė kulkšnis.

Išorinė kulkšnis yra padalintas į priekinį ir galinį kraštą ir turi dvi išorines ir vidines plokštes. Jungiamieji plotai fasadų ir raiščių pavidalu yra prie išorinio paviršiaus. Vidinė plokštuma kartu su talo regionu susilieja į išorinę kulkšnies plyšį. Blauzda yra blauzdikaulio vidinėje pusėje.

Blauzdikaulio pabaigoje yra du išaugimai, turintys priekinės ir užpakalinės kulkšnies pavadinimą. Išorinio blauzdikaulio krašto abiejuose kraštuose yra iškyša. Ši griovelis yra nardymo vieta ribotam išorinės kulkšnies plotui.

Išorinis blauzdikaulio priedas klasifikuojamas į vienetus - priekines ir užpakalines. Tuo pačiu metu atskira kaulų formacija, vadinama keteros, atskiria sąnario plokštumos vidurinę dalį nuo šoninio. Apatinės kulkšnies formos yra tiek priekinės, tiek užpakalinės. Didesnis, priekinis vamzdelis nukirptas nuo užpakalinės įpjovos.

Blauzdos sąnario raumenys ir kraujagyslės

Raumenys, kurie leidžia atlikti įvairų manevringą pėdos judėjimą, yra sutelkti į dvi sąnario plokštes - nugarą ir išorę. Jie nepakeičiamai dalyvauja koordinuojant sąnario darbą, griežtai organizuojant kaulus ir raiščius. Jie skirstomi į lenktynes ​​ir ekstensorius.

Užpakalinės blauzdikaulio, tricepso, plantaro, ilgų lankstų ir didelių ir kitų pirštų lenktynės yra visi kojų raumenys. Jie priešinasi ekstensyviniams raumenims, ypač priekiniam blauzdikauliui, taip pat ilgiems didelių ir kitų kojų pirštams.

Kraujo aprūpinimas, kartu su raumenų korsetu, nuolat apsaugo jungtį. Trys pagrindinės arterijos - fibulos, priekinis ir užpakalinis blauzdikaulis tiekia kulkšnies audinius visoms būtinoms medžiagoms. Netoli sąnario kapsulės, kulkšnių ir raiščių, organizuotas kraujagyslių tinklas, kurį sukelia arterinis šaknis.

Anglies dioksido ir skilimo produktų praturtintų skysčių suvartojimas pereina per įvairius indus, kurie galiausiai sumažėja iki venos: blauzdikaulio ir poodinio.

Blauzdos sužalojimai ir ligos, prevencija

Dėl pastovios, nenutrūkstamos ir dažnai viršijančios leistinas normas nuo kulkšnies sąnario darbo krūvio, sužalojimai ir ligos atsiranda pavydėtinai reguliariai. Gali būti paveiktas sąnario kaulų ir jungtinių vienetų ir kartais jo nervų komponentas.

Dažniausiai diagnozuoti pažeidimai:

  1. Artritas. Ypač populiari kulkšnies liga. Dažniausiai pirmtakai tampa infekciniais pažeidimais, podagra, trauma, autoimuninėmis ligomis, pažengusiu amžiumi.
  2. Pilvo lūžis. Pagal statistiką vienas iš kulkšnies pažeidimų, kuriuos reguliariai diagnozuoja chirurgai. Dažniausiai pasireiškia profesionalūs sportininkai, vaikai, pagyvenę žmonės, taip pat žmonės, dalyvaujantys balete ar šokiuose.
  3. Tunelio sindromas. Nervų sistemos liga, kurią sukelia galinės blauzdikaulio nervo pažeidimas. Liga virsta Achilo pažeidimu, kuris yra kupinas plyšimo ir chirurginės intervencijos poreikio.
  4. Nuleidimas, niežėjimas, kulkšnies pūtimas. Traumos, dažniausiai turinčios įtakos sportininkų, šokėjų, kaskadininkų, vaikų ir pagyvenusių žmonių sveikatai. Susižalojimo priežastys gali būti: neteisingas kojos nustatymas fizinio krūvio metu, apsaugos priemonių nepaisymas, nesėkmingas nusileidimas, ledinių sąlygų kritimas, staigus pėdos padėties pokytis.

Bendros žalos prevencija apima tokią veiklą:

  1. Sportas specialiuose batus, apsauginių priemonių naudojimas dviračiams, riedučiai, čiuožimas, snieglenčių sportas.
  2. Ribotas batų nešiojimas ant kulnų, aukštų platformų ir batų, nenustatant pėdos ar be kojos, pvz., Atviros uodegos ar sandalai.
  3. Reguliariai fizinė kulkšnies apkrova, įskaitant sąnarių gimnastiką, fizinę terapiją, privalomą apšilimą prieš sportuojant.
  4. Fizioterapija dėl čiurnos traumų ar susijusios profesinės veiklos, turinčios įtakos jungtims. Naudojama jonoforezė, magnetinė terapija, įvairios vonios, purvo terapija, elektroforezė, masažas.
  5. Patekimas į ligoninę dėl sąnarių sužalojimų, taip pat tokie simptomai kaip skausmas, lūžimas, krekingas, judėjimo praradimas ar apribojimas, jautrumo praradimas, edemos ir hematomų buvimas.
  6. Vitaminų ir mineralinių kompleksų įtraukimas į mitybą, skirtas bendrai dirbti patenkinamai, ypač senatvėje, su lėtinėmis sąnarių ligomis ir sužalojimų buvimu.
  7. Hipotermijos trūkumas dėl poreikio išsaugoti nervų galus. Būtina vengti ilgai plaukti šaltu vandeniu, apsirengti pagal orą, išskirti hipotermiją ir, jei yra, užkietinti pėdas kuo greičiau trinau ar įkaitant vonią.

Kojos sąnarys

Labiausiai pažeidžiamas žmogaus kūno sąnarys yra kulkšnis. Naudojant kulkšnį, kojos ir apatinės kojos yra sujungtos viena su kita.

Dėl šios sąnario žmogus gali vaikščioti. Blauzdos sąnarys yra gana sudėtingas: tai yra įvairių kaulų derinys, vienas su kitu susieja kremzlės ir raumenų sistemą. Kraujo kraujagyslės ir nervų plexus aprūpina audinius ir padeda suderinti judėjimą.

Šlaunies sąnario anatomija

Šaknys skiriasi nuo šių skyrių:

- Galinis. Tai labiausiai masyvi sausgyslė žmogaus organizme, gali atlaikyti iki 400 kg. Šios sausgyslės dėka yra sujungtos kalkės ir skrandžio raumenų raumenys, o jeigu atsiranda sužalojimas, prarandama galimybė judėti pėdomis;

- Vidinė - medinė kulkšnis.

- Išorinė - šoninė kulkšnis.

Kaulų kaulai

Kulkšnis susideda iš blauzdikaulio ir blauzdikaulio kaulų. Pritvirtintas prie pėdos kaulų (kulkšnies kaulas).

Blauzdikaulio kaulų apatiniai (distaliniai) galai yra lizdas, į kurį įeina pėdos talus. Šis junginys sudaro bloką - kulkšnies sąnario pagrindą. Jis išskiria išorinę kulkšnį, blauzdikaulio ir vidinę kulkšnį.

Iš išorinės kulkšnies, nugaros ir priekinių kraštų vidiniai ir išoriniai paviršiai yra skirtingi. Išorinės kulkšnies gale yra griovelis, prie kurio pritvirtinti ilgų ir trumpų peronealių raumenų sausgyslės. Išorinio kulkšnies išoriniame paviršiuje yra pritvirtinti šoniniai raiščiai ir jungtis. Fascias vadinamos jungiamosiomis sąnarių lukštėmis. Fascias sudaro raumenys, sausgyslės ir nervai.

Vidiniame paviršiuje yra hialinė kremzlė, kuri kartu su viršutine kaulo kaulo plokštuma sudaro išorinį kulkšnies krūvą.

Išilginis blauzdikaulio paviršius yra panašus į lanką, jo vidinėje pusėje yra procesas. Antriniai ir užpakaliniai blauzdikaulio kraštai sukuria 2 augimus, vadinamus priekine ir užpakaline kulkšnimi. Išorinis blauzdikaulio kraštas turi peronealinę griovelį, abiejuose jo veiduose yra 2 kalvos, o išorinė kulkšninė nėra visiškai joje. Kartu jie sudaro tibus syndesmosis, kuri yra labai svarbi geram artikuliacijos darbui.

Blauzdikaulio distalinė epifizė yra padalinta į 2 sekcijas - didelį, užpakalinį ir mažesnį - priekinį. Mažas kaulų formavimasis - keteros dalija sąnarių paviršių į vidines (vidines) ir šonines (išorines) dalis.

Priekinės ir užpakalinės tuberkulio formos sudaro vidinę kulkšnį. Priekinė tuberkulė yra didesnė ir atskirta nuo užpakalinės tuberkulio. Vidinė kulkšnies dalis neturi jokių sąnarių paviršių, prie jo pritvirtinta jungties ir deltinio raiščio jungtis.

Išorinė dalis yra padengta hialine kremzle ir kartu su vidiniu talos paviršiumi sudaro vidinį čiurnos krūvą.

Pilvo raumenys

Raumenys - pėdos lankstai yra ant nugaros ir išorinio kulkšnies sąnario paviršiaus. Tai yra: užpakalinis tibialis, blauzdikaulio tricepso raumenys, ilgas didžiųjų kojų pirštų lenkimas, plantaras, ilgas kitų pirštų lenkėjas.

Intensyvūs raumenys praeina pro priekinę kulkšnies sąnario dalį. Tarp jų išsiskiria: ilgas nykščio ekstensorius, priekinis blauzdikaulis, ilgas likusių pirštų plitiklis.

Dėka atraminių atramų ir proklamatorių, juda jungtys ir iš jų. Proteatorui priskiriami trumpi ir ilgi bei peroniniai raumenys. Į atramines atramas - priekinį blauzdikaulį ir ilgą nykščio išsiplėtimą.

Nuspręsta kulkšnies sąnario

Žala, kurią visi taip atkakliai nurodo kaip tempimas, iš tikrųjų yra žalos kulkšnies raiščiams. Mūsų paketai nesitęsia, bet pertrauka. Tačiau atotrūkio pobūdis gali skirtis. Nuo atskirų pluoštų plyšimo iki dalinio ir visiško plyšimo. Ligamento sukrėtimas yra terminas, apibūdinantis raiščių pažeidimus, kai atskiriami raiščiai, bet apskritai raištis yra stabilus. Jei raiščiai buvo ištempti, po traumos nebūtų tokio kraujavimo, patinimo ir skausmo.

Žarnos sąnario pažeidimas

Dėl anatomijos ir fiziologijos dažniausiai atsiranda žaizdos pažeidimas - kulkšnies, kelio, peties, alkūnės sąnarių.

Briaunos yra labai stiprios struktūros, susijusios su sąnarių formavimu. Be jų normalus judėjimas neįmanomas. Raiščių pažeidimo sunkumas įvertinamas laipsniais:

  • I laipsnis - nedideli raiščių pažeidimai (atskirų pluoštų plyšimas, nepažeidžiant viso pluošto) neprarandant sąnario stabilumo.
  • II laipsnis - dalinis raiščio plyšimas, bet neprarandant sąnario stabilumo.
  • III laipsnis - visiškas raiščio plyšimas su sąnario nestabilumu.

Pažeisti raiščiai sukelia uždegimą, patinimą ir kraujavimą (mėlynę) aplink pažeistą sąnarį. Judėjimas sąnaryje yra skausmingas.

Kartais raiščių pažeidimas (visiškas plyšimas) gali būti labai rimtas, todėl reikia chirurginio gydymo ir reabilitacijos.

Kūgio struktūra

Ankle yra tokia struktūra:

Sąnarį sudaro trys kaulai, blauzdikauliai, kaulai ir kaulų kaulai. Šie kaulai laikomi kartu kulkšnies sąnariuose, naudojant raiščius, kurie yra galingi jungiamojo audinio, laikančio kaulus, kryptis, leidžiantys jums normaliai judėti ir suteikti stabilumą sąnariui. Blauzdos sujungia raumenis su kaulais ir yra reikalingos jėgos perkėlimui. Kulkšnies sąnarį daugiausia tvirtina du raiščiai. Tai yra peronealinis raištis ir deltoidinis raištis.

Bokačių raiščių pažeidimo požymiai

Yra šie kulkšnies sąnario pažeidimo požymiai:

  • Skausmas
  • Patinimas
  • Hemoragija (mėlynė)
  • Judėjimo apribojimas

„Tempimo“ ir lūžio simptomai yra labai panašūs. Tiesą sakant, kartais lūžiai gali būti supainioti dėl nugaros. Todėl labai svarbu pasikonsultuoti su ortopedu po bet kokios žalos.

Jei čiurnos raiščių pažeidimas yra nedidelis, patinimas ir skausmas gali būti nedideli. Bet jei žala yra sunki, patinimas ir skausmas paprastai yra intensyvūs.

Dauguma čiurnos sužalojimų atsiranda sporto metu arba vaikščioti ant nelygių paviršių, kai kyla didelė pėdos sukimo rizika. Natūrali pėdos padėtis aukštakulniais batus. Automobilių avarijos.

Žala paprastai atsiranda, kai apkrova, kurią patiria raiščių patirtis, viršija įprastą ribą. Tai atsitinka staiga, kai kojos yra pritvirtintos, arba blauzdikaulio sukimas (pasukamas) su fiksuota kojele.

Paprastai nedidelė žala raiščiams (I ir II laipsniai) išgydo per tris savaites. Pagrindiniai gydymo tikslai yra sumažinti uždegimą, patinimą ir skausmą, apriboti judesius, kuo greičiau grįžti į normalų vaikščiojimą.

Pirmoji pagalba kulkšnies sąnario tempimui

Rekomenduojami tokie kulkšnies raiščių gydymo metodai:

  • Krovinių ir judesių apribojimas. Svarbu apriboti kulkšnies judėjimą ir apkrovą, kad būtų išvengta tolesnių pažeidimų.
  • Šaltoje vietoje. Ledo naudojimas padės sulėtinti arba sumažinti patinimą ir suteikti jausmą, kuris palengvins skausmą. Svarbu, kad ledas ant kulkšnies sužalojimo vietos būtų taikomas per pirmąsias 48 valandas nuo sužalojimo. Niekada nelaikykite ledo daugiau kaip 20 minučių, kad išvengtumėte užšalimo. 1,5 valandos pertrauka prieš pakartotinį ledo veikimą leidžia audiniams grįžti prie normalios temperatūros ir trofizmo, prireikus pakartoti. Galite užšaldyti bet kokį šaldytą produktą rankšluosčiu ir pridėti prie žalos vietos. Tai padės sumažinti skausmą ir patinimą. Ledas turėtų būti taikomas kuo greičiau po sužeidimo. (Nedėkite ledo tiesiai ant odos. Be to, nepalikite ledo miego metu ir laikykite jį ilgiau nei 30 minučių. Tai gali sukelti užšalimą).
  • Elastiniai tvarsčiai. Būtina pririšti koją elastiniu tvarsčiu. Bet tvarstis yra teisus, ne per trumpas. Jei pirštai tampa šalti, atsiranda nutirpimas, tada tvarstis yra per storas. Elastinis tvarstis apribos patinimą ir apribos judėjimą sąnaryje. Galite miegoti be tvarsčio. Bet judėjimas turi būti sujungtas kojų elastingas tvarstis.
  • Sublime pozicija. Padėkite savo sužeistą koją aukštai, pvz., Padėkite pėdą ant pagalvės, gulėdami ant sofos ar lovos. Jei sėdėsite, galite įdėti koją ant kėdės, tai sumažins patinimą ir skausmą.

Neįtraukta: pažeisto ploto šildymas per pirmą savaitę, trina alkoholiu ir masažas, kuris gali pabloginti patinimą. Pavyzdžiui, neįtraukite sūkurinių vonių, saunų. Šiluma turi priešingą poveikį, palyginti su ledu. Tai reiškia, kad jis skatina kraujo tekėjimą.

  • Jei per pirmąsias 24 valandas pablogėja kulkšnies raiščių pažeidimo simptomai, pasitarkite su gydytoju dėl tolesnio medicininio patikrinimo.

Svarbu apriboti apkrovą vaikščiojant (ne visiškai pasikliauti pėdomis), kol gydytojas nenustato sužalojimo.

Kankio sužalojimo diagnozė

Pirmas dalykas, kurį gydytojas darys, yra užduoti klausimus apie tai, kaip įvyko žala, kad nustatytumėte jo mechanizmą. Tai svarbu diagnozuojant įvairias traumas. Fizinis kulkšnies srities tyrimas gali būti skausmingas, nes gydytojas turi nustatyti, kuriame vietoje ir kur judėjimas sukelia didžiausią skausmą, kad būtų nustatyta teisinga diagnozė.

Gydytojas gali užsisakyti kulkšnies rentgeno spindulį, kad nustatytų, ar yra lūžis.

Boka raiščių gydymas

Kai kurie įrodymai rodo, kad ledo naudojimas ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimas yra daug lengviau skausmo sindromas ir padeda sumažinti vietinį uždegimą.

Bokštės tvirtinimas po plyšimo ar tempimo

Reikia, kad kulkšnies sąnarys būtų tvirtinamas 3 savaites, kad pažeisti raiščio pluoštai augtų gydant kulkšnies sąnarį. Jei nešiote laikiklio (ortozės), galima ilgiau išgydyti.

Nykštuko vaistų terapija

NVNU - nesteroidinis vaistas nuo uždegimo sumažins skausmą, uždegimą ir patinimą. Šie vaistai gali padidinti kraujavimo riziką, todėl gydant kulkšnies raiščius su šiais vaistais, juos vartoti negalima su antikoaguliantais, pvz., Varfarinu.

Iš NVNU galite naudoti bet kokį tinkamą vaistą Jums:

1 tabletė (100 mg) 2 kartus per dieną, visada po valgio, bet ne daugiau kaip 5 dienos. Tokie vaistai neigiamai veikia skrandžio gleivinę.

Skausmo malšikliai, tokie kaip:

Tepkite vietiškai, 3–4 kartus per dieną, 10–14 dienų suspaudimu.

Kaip išvengti kulkšnies sąnarių sužeidimų?

  • Venkite mankštos ar mankštos, kai pavargote.
  • Išlaikyti sveiką svorį.
  • Pabandykite išvengti kritimo
  • Nedėvėkite batų, kurių vienoje pusėje yra nusidėvėję kulniukai.
  • Pratimai kiekvieną dieną.
  • Sušildykite prieš treniruotę ar sportuodami.
  • Atsargiai eikite ant nelygios žemės.

Negalima savarankiškai gydyti!

Potai ir jos ligos

Kakla yra viena iš labiausiai pažeidžiamų sąnarių žmogaus organizme. Jo žala dažnai sukelia visišką asmens imobilizavimą. Jis suteikia pėdos sujungimą su kojele. Norint vaikščioti, būtina, kad jis būtų sveikas ir visiškai atliktų savo funkcijas.

Ankle suteikia bet kokį pėdos judėjimą. Šlaunies sąnario anatomija yra gana sudėtinga. Jis susideda iš kelių kaulų, kurie yra susiję su kremzlių formavimu ir raumenų raiščiais.

Anatominės savybės

Žmogaus kūno svorio slėgio pasiskirstymą virš pėdos paviršiaus užtikrina nominali kulkšnies dalis, kuri perkelia viso žmogaus svorį. Viršutinė kulkšnies anatominė riba eina išilgai 7-8 cm aukštyje virš vidurinės kulkšnies (matoma iškyša iš vidaus). Linija tarp pėdos ir sąnario yra linija tarp šoninių ir vidurinių kulkšnių. Šoninė kulkšnis yra antroje medalio pusėje.

Jungtis padalinta į vidinius, išorinius, priekinius ir užpakalinius padalinius. Kojos galas yra priekinė dalis. Achilo sausgyslės srityje yra nugaros dalis. Medialinių ir šoninių kulkšnių srityje - atitinkamai vidiniai ir išoriniai.

Sąnarių kaulai

Šlaunikaulio sąnarys sujungia pluošto ir blauzdikaulio kaulus su supratoniniu kaulu, talu ar pėdos kaulais. Pėdų kaulų kaulas patenka į lizdą tarp apatinių kaulų ir blauzdikaulio galų. Šiai sąnariui susidaro kulkšnis. Šiuo pagrindu yra keletas elementų:

  • vidinė kulkšnis yra apatinis (distalinis) blauzdikaulio kraštas;
  • išorinė kulkšnis - šonkaulio kraštas;
  • distališkas blauzdikaulio paviršius.

Išorinė kulkšnies dalis turi gelmę, kurioje sausgyslės yra pritvirtintos prie raumenų raumenų, ilgos ir trumpos. Jungtis (jungiamojo audinio apvalkalai) kartu su šoniniais sąnarių raiščiais yra pritvirtinta prie išorinės kulkšnies išorės. Fascia susidaro iš apsauginių apvalkalų, padengiančių sausgysles, kraujagysles, nervų pluoštus.

Blauzdos sąnaryje yra vadinamasis skilimas, kurio vidinis paviršius yra suformuotas viršutinės talos ir hyalino kremzlės pusės.

Kūgio išvaizda

Bokšto struktūra lengvai įsivaizduojama. Blauzdos apatinio krašto paviršius atrodo kaip lankas. Vidinė šio lanko pusė turi sukibimą. Blauzdikaulio blauzdos yra procesai priekyje ir už jos. Jie vadinami priekinėmis ir galinėmis kulkšnimis. Išilgai blauzdikaulio ant blauzdikaulio. Šio apkarpymo pusėse yra iškilimų. Išorinė kulkšnis iš dalies yra pluoštiniame pjovime. Ji kartu su skaidulinėmis dalelėmis sukuria blauzdikaulio sindezmosą. Visapusiškam sąnario funkcionavimui labai svarbu, kad ji būtų sveika.

Blauzdikauliai turi distalinę epifizę, kuri yra padalyta į dvi skirtingas dalis.

Priekinė dalis yra mažesnė už nugarą. Sąnario paviršius yra padalintas į vidinį ir išorinį kaulo kraigo.

Antenos priekinės ir užpakalinės tuberkulio formos sudaro vidinę kulkšnį. Jie yra atskirti fossa. Priekinė tuberkulė yra didesnė už užpakalinę. Deltoidinis raištis ir fascija yra pritvirtinti prie kulkšnies iš vidaus be sąnarių paviršių. Priešingą paviršių (iš išorės) padengia kremzlė.

Kalkūnai ir blauzdos kaulai yra sujungiami talu, susidedančiu iš galvos, kaklo, bloko ir kūno. Pasakos blokas jungiasi prie apatinės kojos. Tarp kaulų ir šlaunikaulio kaulų distalinių dalių susidaro „šakutė“, kurioje yra talko blokas. Viršutinėje pusėje blokas yra išgaubtas, iš kurio eina depresija, į kurią įeina blauzdikaulio distalinio epifizės keteros.

Priekinis blokas šiek tiek platesnis. Ši dalis eina į kaklą ir galvą. Ant nugaros yra nedidelis tuberkulys su grioveliu, kurį eina nykščio lankstymasis.

Jungtiniai raumenys

Už kulkšnies ir už jos ribų yra raumenys, kurie suteikia pėdos lenkimą. Tai apima:

Dar reikia skaityti: Kaip gydyti kulkšnies dislokaciją

  • ilgi pirštų lankstai;
  • nugaros blauzdikaulio;
  • plantaras;
  • tricepso raumenys.

Priekinės dalies kulkšnies dalyje yra raumenys, kurie suteikia išplėtimą:

  • priekinis blauzdikaulis;
  • pirštų ekstensoriai.

Trumpas ilgas ir trečiasis kaulų kaulai yra raumenys, kurie suteikia kulkšnies judėjimą išorėje (pronators). Į vidų nukreipti judesiai yra stumdomosios atramos - ilgas nykščio ir priekinio blauzdikaulio raumenis.

Pilkų briaunos

Normalų veikimą ir judėjimą sąnaryje užtikrina raiščiai, kurie taip pat laiko sąnario kaulų elementus jų vietose. Galingiausias kulkšnies raištis yra deltinis. Jis suteikia talo, kalnelio ir navikulinio kaulų (pėdos) su vidine kulkšnimi prijungimą.

Kalkaninis-fibulinis raištis, taip pat užpakalinė ir priekinė talus-fibulinė raištis yra išorinio dalinio raiščiai

Stiprus formavimas yra šlaunikaulio sintezės aparatas. Blauzdikaulio kaulai laikomi kartu dėl tarpšakinio raiščio, kuris yra tęsinys tarpasmeninei membranai. Tarpasmeninis raištis eina į užpakalinį žemesnę raištį, kuris palaiko sąnarį nuo pasisukimo į vidų. Priekinė apatinė sąsajos juosta saugo nuo per daug pasukimo į išorę. Jis yra tarp pluoštinės iškyšos, esančios ant blauzdikaulio ir išorinės kulkšnies paviršiaus. Be to, skersinis raištis, esantis žemiau blauzdikaulio ašies, išlaiko pėdą iš pernelyg didelio sukimosi.

Kraujo indai

Audinių mitybą užtikrina pluoštinės, priekinės ir užpakalinės blauzdikaulio arterijos. Sąnarių kapsulės, kulkšnių ir raiščių srityje kraujagyslių tinklas skiriasi nuo šių arterijų, kai arterijos išsišakoja.

Venų kraujo nutekėjimas vyksta per išorinius ir vidinius tinklus, kurie susilieja į priekines ir užpakalines blauzdikaulines venas, mažas ir dideles sielos venas. Venetiški laivai viename tinkle prijungiami prie anastomozių.

Kūgio funkcijos

Kulkšnis gali judėti aplink savo ašį ir palei ašį, einančią per tašką prieš išorinę kulkšnį. Savo ašis eina per vidinį. Judėjimas išilgai šių ašių yra 60-90 laipsnių amplitudėmis.

Dažnai kulkšnis patiria traumą, gali būti pažeisti nervų galai ir raumenys, nulaužti kulkšnis, lūžiai, raiščiai ir raumenų skaidulos, lūžiai ar įtrūkimai nuo blauzdikaulio kaulų.

Kaip skauda kulkšnį?

Jei skauda kulkšnį, paprastai vaikui sunku vaikščioti. Blauzdos išsipūsti, mėlyna oda gali pasireikšti paveiktame rajone. Beveik neįmanoma pakelti pėsčiomis dėl didelio skausmo padidėjimo kulkšnėje, kuri praranda gebėjimą atlaikyti žmogaus svorį.

Su kulkšnies pralaimėjimu, skausmas gali spindėti į kelio zoną arba apatinę koją. Didžioji dalis sportininkų kyla dėl skausmo kulkšnies sąnaryje, nes futbolo, teniso, tinklinio, ledo ritulio ir kitų judriųjų sporto šakų žaidėjai turi didelę apkrovą kojų sąnariams.

Yra keletas dažniausių traumų, dėl kurių skauda kulkšnį. Tai yra sužalojimai - dislokacijos, subluxacijos, lūžiai ir pan. Blauzda yra viena iš labiausiai jautrių sąnarių. Kiekvienas žmogus yra susipažinęs su nemaloniu jausmu, kuris atsiranda, kai užsikimšite koja.

Pilvo lūžis

Ankai yra sritis, kurioje lūžiai dažniau nei dauguma žmogaus kaulų kaulų. Aštri ir pernelyg greitas kulkšnies judėjimas viduje ar išorėje sukelia lūžimą. Dažnai kulkšnies lūžį lydi kulkšnies patempimas. Šlaunikaulio lūžiai ir kiti sužalojimai yra jautresni žmonėms, turintiems silpnus raiščius. Sužalojus kulkšnį, sąnario plotas išsipūsti, o stiprus skausmas neleidžia stovėti ant kojų.

Tarsalo tunelio sindromas

Ši patologija yra neuropatija, susijusi su galinės blauzdikaulio nervo pažeidimu. Nervas yra suspaustas, tarsi einant per tunelį. Šiuo atveju žmogus jaučia kulkšnies sąnarį ir skausmą. Tie patys jausmai gali išplisti į kojų. Kojos ir kojos gali jaustis šaltos arba karštos.

Kai ši liga pasireiškia Achilo sausgyslės uždegimu. Tendonitas dažnai sukelia komplikacijų, tokių kaip sausgyslių plyšimas ar artritas. Jei važiavimo ar vaikščiojimo metu skausite skausmą, kulkšnies navikas ir skausmas, gali būti įtariamas Achil-tendinitas. Neįmanoma pradėti jo gydymo, nes tai yra dažnai pasikartojančių sužalojimų, ypač tų, kurie dažnai vaikščioja, eina ir šokinėja daug.

Kojų artritas

Dažniausia kulkšnies liga yra artritas. Priklausomai nuo artrito rūšies, priežastys, dėl kurių jis atsirado, gali būti skirtingos, tačiau dažniausios ir dažniausios yra:

  1. Infekcinis sąnarių pažeidimas, kurį sukelia bakterijos. Tai gali būti gonokokai, chlamidijos, šviesūs spirocetai. Šiuo atveju tai yra specifinė ligos forma. Nespecifinė forma pasireiškia kaip antrinė liga po gripo ar furunkuliozės.
  2. Podagra Dėl metabolinio sutrikimo organizme gali būti paveikta ir kulkšnies sąnario.
  3. Imuninės sistemos sutrikimai. Kūnas gali atpažinti sąnarių audinių ląsteles kaip užsienio ir pradėti juos užpulti.
  4. Traumos ir mechaniniai pažeidimai.

Veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi, gali būti tokie:

  • dėvėti nepatogius batus;
  • plokščios pėdos;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • stiprus profesinis darbo krūvis (daugiausia tarp sportininkų);
  • sunki hipotermija;
  • antsvoris;
  • genetinis polinkis;
  • nesveikas gyvenimo būdas;
  • alergijos ir mažas imunitetas.

Artritas gydomas konservatyviai arba chirurginiu būdu. Bakterinėje ligos formoje reikalingas antibakterinis gydymas. Svarbu laikytis specialios dietos, siekiant sumažinti skausmą ir sumažinti ligos apraiškas. Būtina išskirti iš vienišų, konservuotų ir rūkytų mėsos dietų, todėl druskos naudojimas turėtų būti kuo mažesnis. Siekiant palengvinti uždegimą, skiriami NVNU (Diclofenac, Voltaren, Aspirin). Atleiskite paciento būklę, kad padėtų skausmą malšinantiems vaistams. Rekomenduojama vartoti vitaminų ir maisto papildų, siekiant pagerinti medžiagų apykaitą, sumažinti uždegimą ir greitai atkurti kremzlės audinius.

Jungtis rekomenduojama užfiksuoti ir visiškai atlaisvinti apkrovas, vaikščioti būtina naudoti ramentus

Deformuojantis artros ar sinovitas gali būti netinkamo ar netinkamo artrito gydymo komplikacija. Tokiu atveju pacientams dažnai reikia chirurginės operacijos, dėl kurios galima atkurti sąnario judumą.

Nukentėjęs kulkšnies artritą, pacientams rekomenduojama naudoti hidromasažą, šildymą ir terapines vonias. Šios procedūros pagreitina sąnario atsigavimą ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui.

Reikšminga įtaka kulkšnui sukelia dažną patologiją. Jūs galite užkirsti kelią ligoms, laikydamiesi sveikos mitybos, atsisakydami blogų įpročių ir išvengdami pernelyg didelės įtampos.

Kulkšnies ir pėdos struktūra

Šlaunies sąnarys yra asmens apatinės galūnės skeleto tvirtinimo taškas. Būtent šioje jungtyje kūno svoris krenta vaikščiojant, bėgant, sportuodamas. Skirtingai nuo kelio, pėda gali atlaikyti apkrovą ne judesiu, o svoriu, kuris turi įtakos jo anatomijai. Svarbus klinikinis vaidmuo tenka kulkšnies ir kitų kojų dalių struktūrai.

Pėdų anatomija

Prieš kalbant apie įvairių kojų dalių struktūrą, reikia paminėti, kad šioje kojų dalyje kaulai, raiščiai ir raumenų elementai organiškai sąveikauja.

Savo ruožtu pėdos karkasas yra suskirstytas į pirštus, metatarsus ir pirštų fangus. Blauzdos kaulai suformuoja su kulkšnies sąnario kojos elementais.

Kojos sąnarys

Vienas iš didžiausių kaulų kaulų yra kulkšnies kaulas. Viršutiniame paviršiuje yra iškyša, vadinama bloku. Šis elementas kiekvienoje pusėje yra prijungtas prie kaulų ir šlaunikaulio kaulų.

Šoninėse sąnarių dalyse yra kaulų augimas - kulkšnis. Vidinis yra blauzdikaulio padalijimas, o išorinis - kaulai. Kiekvienas kaulų sąnarinis paviršius yra išklotas hialine kremzle, kuri atlieka maitinančią ir smūgio sugeriančią funkciją. Sujungimas yra:

  • Struktūra yra sudėtinga (dalyvauja daugiau nei du kaulai).
  • Forma - blob.
  • Kalbant apie judesius - dviašį.

Paketai

Kaulų struktūrų išsaugojimas tarpusavyje, apsauga, sąnarių judėjimo apribojimas yra galimas dėl kulkšnies raiščių. Šių struktūrų aprašymas turėtų prasidėti tuo, kad jie yra suskirstyti į anatomiją į 3 grupes. Pirmoji kategorija apima pluoštus, jungiančius žmogaus apatinių kaulų kaulus vienas su kitu:

  1. Tarpasmenis raištis - apatinė membranos dalis, ištempta per visą kojų ilgį tarp kaulų.
  2. Užpakalinis apatinis raištis yra elementas, kuris neleidžia vidiniam kojų kaulų sukimui.
  3. Priekinis apatinis pluošto raištis. Šios struktūros pluoštai nukreipiami nuo blauzdos į išorinę kulkšnį ir leidžia jums išlaikyti pėdą nuo išorinio posūkio.
  4. Skersinis raištis yra mažas pluoštinis elementas, kuris pritvirtina pėdą nuo pasisukimo į vidų.

Be pirmiau išvardytų pluošto funkcijų, jie užtikrina patikimą trapaus pluošto kaulo pritvirtinimą prie galingo blauzdikaulio kaulo. Antroji raiščių grupė yra išoriniai šoniniai pluoštai:

  1. Priekinės talos pūslės
  2. Užpakalinio posūkio spalva.
  3. Heel-fibular.

Šie raiščiai prasideda išorinėje čiurnos kulkštyje ir skirtingomis kryptimis nukreipia į tarsalinius elementus, todėl juos jungia terminas „deltinis raištis“. Šių struktūrų funkcija yra stiprinti šios srities išorinį kraštą.

Galiausiai, trečioji pluoštų grupė yra vidiniai šoniniai raiščiai:

  1. Tibialinė-scaphoid.
  2. Tibialis kulnas.
  3. Priekinis blauzdikaulio sukimasis.
  4. Galinis blauzdikaulis.

Panašiai kaip ir ankstesnės kategorijos pluošto anatomija, šie raiščiai prasideda nuo vidinės kulkšnies ir išlaiko kaulų kaulą.

Raumenys

Judėjimas sąnaryje, papildomas elementų fiksavimas pasiekiamas per raumenų elementus aplink kulkšnį. Kiekvienas raumenys turi tam tikrą tvirtinimo tašką ant kojų ir savo paties tikslo, tačiau struktūra grupėse gali būti derinama pagal vyraujančią funkciją.

Lankstūs raumenys apima užpakalinį blauzdikaulį, plantarą, tricepsą, ilgus nykščio lankstiklius ir kitus pirštus. Dėl pratęsimo yra atsakingas priekinis blauzdikaulis, ilgas nykščio ekstensorius, ilgas kitų pirštų išsiplėtimas.

Trečioji raumenų grupė yra pronatoriai - šie pluoštai sukasi kulkšnį į vidų. Jie yra trumpi ir ilgi plaučių raumenys. Jų antagonistai (pėdos atramos): ilgas nykščio išsiplėtimas, priekinis skaidulinis raumenys.

Achilo sausgyslė

Bokštą nugarinėje dalyje sustiprina didžiausias žmogaus chirurgijos achilo sausgyslės. Švietimą formuoja gastrocnemius ir soleus raumenų susijungimas apatinėje kojos dalyje.

Stiprios sausgyslės, ištemptos tarp raumenų pilvo ir kulno smailės, vaidina svarbų vaidmenį judesiuose.

Svarbus klinikinis taškas yra šios struktūros plyšimų ir nudegimų galimybė. Šiuo atveju traumatologas turi atlikti visapusišką gydymo funkciją, kad atkurtų funkciją.

Kraujo pasiūla

Raumenų darbas, elementų atstatymas po streso ir sužalojimų, sąnarių metabolizmas yra galimas dėl ypatingos jungties apytakos tinklo anatomijos. Čiurnos arterijos yra panašios į kraujo prijungimą prie kelio sąnario.

Priekinės ir užpakalinės blauzdikaulio ir peroninės arterijos išsišakoja išorinių ir vidinių kulkšnių srityje ir uždengia jungtį iš visų pusių. Tokio arterinio tinklo įtaiso dėka anatominė sritis gali visiškai veikti.

Venų kraujas teka iš šios srities per vidinius ir išorinius tinklus, kurie sudaro svarbias sudedamąsias dalis: po oda ir blauzdikaulio vidines venas.

Kitos pėdos jungtys

Kulkšnis sujungia pėdos kaulus su blauzda, bet tarp jų mažos apatinės galūnės fragmentai taip pat jungiami mažomis sąnarėmis:

  1. Subtalaro sąnario formavime dalyvauja žmogaus kulnas ir talos kaulai. Kartu su talonus-kulno ir žarnos sąnariu ji jungia tarsko kaulus - užpakalinę koją. Šių elementų dėka sukimosi apimtis padidėja iki 50 laipsnių.
  2. Blauzdos kaulai yra sujungiami su kojos skeleto vidurine dalimi, kai yra sąnariai su blauzdikauliais. Šiuos elementus sustiprina ilgas plantacinis raištis - svarbiausia pluoštinė struktūra, kuri sudaro išilginį lanką ir neleidžia vystytis plokščiui.
  3. Penki metatarsaliniai akmenys ir bazinių pirštų bazių pagrindai yra sujungti metatarsofalangealiais sąnariais. Kiekvieno piršto viduje yra dvi tarpfangalinės sąnarys, kurios sujungia mažus kaulus. Kiekvienas iš jų yra sustiprintas šonuose su įkaitu.

Ši sudėtinga žmogaus kojos anatomija leidžia išlaikyti pusiausvyrą tarp mobilumo ir palaikymo funkcijos, kuri labai svarbi asmens staigiam pėsčiui.

Funkcijos

Bokšto sąnario struktūra pirmiausia skirta judėjimui, reikalingam vaikščioti, pasiekti. Dėl harmoningo sąnario raumenų darbo galima judėti dviejose plokštumose. Žmogaus kulkšnies priekinėje ašyje atsiranda lenkimas ir pailgėjimas. Vertikalioje plokštumoje galima suktis: į vidų ir mažu tūriu į išorę.

Be variklio funkcijos, kulkšnies sąnariui būdinga atraminė vertė.

Be to, dėl šios srities minkštųjų audinių, judesių švelninimas atliekamas, nes kaulų struktūros yra nepažeistos.

Diagnostika

Tokiame sudėtingame raumenų ir kaulų sistemos elemente, kaip kulkšnis, gali atsirasti įvairių patologinių procesų. Norėdami aptikti defektą, jį vizualizuoti, teisingai atlikti patikimą diagnozę, yra įvairių diagnostikos metodų:

  1. Rentgeno spinduliai. Ekonomiškiausias ir įperkamas būdas moksliniams tyrimams. Kūgio atvaizdai imami keliomis projekcijomis, kuriomis galima rasti lūžį, dislokaciją, naviką ir kitus procesus.
  2. Ultragarsas. Dabartiniame diagnozavimo etape retai naudojamasi, nes skirtingai nuo kelio, kulkšnies ertmė yra maža. Tačiau šis metodas yra geras ekonomiškas, greitas, kenksmingas poveikis audiniui. Jūs galite aptikti kraujo kaupimąsi ir patinimą sąnarių maišelyje, svetimkūniuose, vizualizuoti raiščius. Procedūros aprašymas, rezultatai rodo gydytojo funkcinę diagnostiką.
  3. Kompiuterinė tomografija. CT naudojamas sąnario kaulų sistemos būklės įvertinimui. Lūžių, navikų, artrozės atveju šis metodas yra vertingiausias diagnostikos požiūriu.
  4. Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Kaip ir kelio tyrime, ši procedūra yra geresnė nei bet kuri kita nurodys sąnario kremzlės, raiščių, Achilo sausgyslės būklę. Technika yra brangi, bet kiek įmanoma informatyvesnė.
  5. Atroskopija Minimaliai invazinė, mažai trauminga procedūra, kuri apima įterpimą į kameros kapsulę. Gydytojas gali ištirti vidinį maišo paviršių su savo akimis ir nustatyti patologijos centrą.

Instrumentiniai metodai papildomi medicininės apžiūros ir laboratorinių tyrimų rezultatais, remiantis duomenų deriniu, specialistas diagnozuoja.

Kulkšnies sąnario patologija

Deja, net toks stiprus elementas, kaip kulkšnies sąnarys, yra linkęs į ligų ir traumų vystymąsi. Dažniausios čiurnos ligos yra:

  • Osteoartritas.
  • Artritas.
  • Traumos.
  • Achilo sausgyslės plyšimai.

Kaip įtarti ligą? Ką daryti pirmiausia ir ką specialistas turi susisiekti? Reikia suprasti kiekvieną iš šių ligų.

Deformuojantis artrozė

Šlaunikaulio sąnarys dažnai deformuoja artrozę. Dėl šios patologijos dėl dažno streso atsiranda traumų, kalcio trūkumo, kaulų degeneracijos ir kremzlių struktūros. Laikui bėgant kaulai pradeda formuotis išauga - osteofitai, kurie sutrikdo judesio diapazoną.

Patologija pasireiškia mechaniniais skausmais. Tai reiškia, kad simptomai didėja vakare, pasunkėja po treniruotės ir susilpnėja. Rytinis standumas trumpalaikis arba jo nėra. Palaipsniui mažėja sąnario sąnario judumas.

Tokie simptomai turėtų būti perduoti gydytojui. Jei reikia, komplikacijų atsiradimas, gydytojas paskirs konsultacijas su kitu specialistu.

Po diagnozės, pacientui bus rekomenduojama medicininė korekcija, fizioterapija, terapiniai pratimai. Siekiant užkirsti kelią chirurginei intervencijai, svarbu laikytis gydytojo reikalavimų.

Artritas

Sąnarių uždegimas gali atsirasti, jei jis patenka į infekcijos ertmę arba išsivysto reumatoidinis artritas. Bokštas taip pat gali uždegti dėl šlapimo rūgšties druskų nusodinimo podagra. Tai dar labiau paplitusi nei podagros kelio ataka.

Patologija pasireiškia sąnarių skausmu antroje nakties pusėje ir ryte. Skausmas atsilieka nuo judėjimo. Simptomai nutraukiami vartojant priešuždegiminius vaistus (Ibuprofen, Nise, Diclofenac), taip pat po tepalų ir želė ant kulkšnies srities. Taip pat galite įtarti ligą tuo pačiu metu sugadinus kelio sąnarį ir sąnarius.

Gydytojai dalyvauja reumatologijos gydytojai, kurie nurodo pagrindines ligos priežasties pašalinimo priemones. Kiekviena liga turi savo vaistus, kurie yra skirti uždegimo progresavimui sustabdyti.

Norint pašalinti simptomus, skiriamas panašus į artrozės gydymą. Jame yra daugybė fizioterapijos ir vaistų.

Svarbu atskirti infekcinį artritą nuo kitų priežasčių. Paprastai jis pasireiškia kaip ryškus simptomas, turintis intensyvų skausmą ir edeminį sindromą. Į sąnario ertmę kaupiasi. Gydymas atliekamas su antibiotikais, reikia lovos, dažnai reikia paciento hospitalizuoti.

Traumos

Esant tiesioginiam sužalojimui šlaunies sąnariui sporto metu, kelių eismo įvykių metu įvairūs sąnarių audiniai gali būti sugadinti gamyboje. Žala sukelia kaulų lūžius, raiščių plyšimą, sausgyslių vientisumo pažeidimą.

Dažniausi simptomai: skausmas po sužalojimo, patinimas, sumažėjęs judumas, nesugebėjimas stovėti ant sužeistos galūnės.

Gavę kulkšnies sužalojimą, jums reikia pridėti ledo prie žalos vietos, suteikti poilsio galūnėms, tada susisiekti su skubios pagalbos tarnyba. Ištyrus ir atlikus diagnostinius tyrimus, traumatologas nustatys terapinių priemonių kompleksą.

Terapija dažniausiai apima imobilizaciją (galūnių imobilizavimą žemiau kelio sąnario), priešuždegiminių, skausmą malšinančių vaistų paskyrimą. Kartais, norint pašalinti patologiją, reikalinga chirurginė intervencija, kuri gali būti atliekama klasikiniu būdu ar artroskopijos pagalba.

Achilo sausgyslės plyšimas

Sporto apkrovų metu, nukritus ant kojų, tiesioginis smūgis į kulkšnies galą gali sukelti visišką Achilo sausgyslės plyšimą. Šiuo atveju pacientas negali stovėti ant kojų pirštų, ištiesinti koja. Pažeidimo srityje susidaro edema ir kaupiasi kraujas. Judėjimas sąnaryje yra labai skausmingas nukentėjusiam asmeniui.

Labai tikėtina, kad traumatologas rekomenduos chirurginį gydymą. Konservatyvi terapija yra įmanoma, tačiau su visišku sausgyslių plyšimu yra neveiksminga.