Pagrindinis / Alkūnė

Kokie reumatoidinio artrito tyrimai turėtų būti išbandyti ir ką jie reiškia

Reumatoidinis artritas yra autoimuninis sąnarių uždegimas. Kadangi veiksniai, lemiantys jo vystymąsi, dar nebuvo ištirti, diagnozė yra sunki ir reikalauja įvairių tyrimo metodų. Nors laboratorinės diagnostikos rezultatai šiuo atveju nėra pakankamai specifiški, gydytojas neabejotinai nurodys tokio tipo tyrimus. Kokie reumatoidinio artrito tyrimai turi praeiti?

Diagnostinė vertė

Vienintelė analizė, leidžianti įsitikinti reumatoidinio artrito diagnoze, neegzistuoja. Pacientui reikės atlikti įvairius laboratorinius tyrimus.

Tik integruotas diagnostinis metodas, kartu su lygiagrečiu instrumentiniu tyrimu, leis gydytojui patikimai patvirtinti arba paneigti prielaidas apie ligos raidą. Be to, gali paaiškėti, kad yra visiškai kitokia liga, kurios savalaikis nustatymas užkirs kelią jo progresavimui.

Bendra kraujo ir šlapimo analizė

Diagnozuojant bet kokius kūno sutrikimus, gydytojas visų pirma paskirs šlapimą ir kraują, kad galėtų analizuoti bendruosius rodiklius. Jie padės specialistui nustatyti, ar organizme yra uždegiminis procesas, sužinoti jo pobūdį (infekcinį, autoimuninį) ir kitas savybes.

Pavyzdžiui, jei pažeidimas yra autoimuninio pobūdžio, tada leukocitų lygis retai didėja, taip pat lieka leukocitų formulė. Tokie pokyčiai gali rodyti bakterinę infekciją. Virusinės kilmės ligos atveju leukocitų kiekis plazmoje sumažės, o limfocitai, priešingai, padidės. Tokį vaizdą galima stebėti, jei sąnarių audiniuose yra uždegimas dėl hepatito viruso.

Ypatingas dėmesys, tiriant bendro kraujo analizės duomenis, atkreipiamas į hemoglobino lygį. Yra žinoma, kad reumatoidiniu artritu sergančių raudonųjų kraujo kūnelių gyvenimas sutrumpėja arba jų gamyba kaulų čiulpuose sumažėja. Dėl to sumažėja jų aktyvumas kraujyje, taip pat sumažėja hemoglobino kiekis. Reumatoidinio artrito atveju rezultatas bus ne didesnis kaip 110 g / l, o paprastai jis yra nuo 120 iki 160. Jei liga progresuoja, hemoglobino kiekis dar labiau sumažėja.

Ištyręs bendrąsias šlapimo savybes, pacientas, sergantis reumatoidiniu artritu, specialistas gali aptikti padidėjusį baltymų kiekį ir baltųjų kraujo kūnelių buvimą. Tačiau tie patys pokyčiai atsiranda ir kitose patologijose, todėl šis tyrimas negali būti vadinamas specifiniu.

PASTABA! Bendras šlapimo tyrimas neturi jokios konkrečios informacijos apie reumatoidinį artritą. Tačiau jos įgyvendinimas yra būtinas norint pašalinti kitas patologijas.

Eritrocitų nusėdimo greitis

Nustatant reumatoidinio artrito aktyvumą, svarbus eritrocitų nusėdimo greitis (ESR). ESR nustatomas atliekant bendrą kraujo tyrimą.

Tyrimo mechanizmas grindžiamas raudonųjų kraujo kūnelių, nusėdusių į kraujo mėgintuvėlį, savybėmis. Jei sedimentacijos procese jie sujungia ir sudaro agregatus, tada gravitacijos jėga didėja, o greitis didėja - ESR didėja. Ši situacija atsiranda, kai padidėja specifinių uždegiminių baltymų kiekis kraujyje.

DĖMESIO! Didelis eritrocitų nusėdimo greitis rodo, kad organizme aktyviai vystosi uždegiminis procesas.

Biocheminis kraujo tyrimas

Biocheminių komponentų kraujo tyrimas leidžia nustatyti ne tik uždegimo faktą, bet ir jo veiklą. Taigi, ūminės fazės baltymas, haptoglobinas, rodo, kaip greitai liga vystosi. Kuo didesnė jo vertė, tuo intensyviau raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas kraujotakoje (kuris yra būdingas reumatoidinio artrito bruožas).

Fibrinogeno lygis taip pat yra autoimuninio proceso aktyvumo rodiklis. Šis junginys yra susijęs su kraujo krešėjimu, jo didelis kiekis padidina kraujo krešulių tikimybę. Įprastas fibrinogeno kiekis plazmoje svyruoja nuo 2 iki 4 g / l. Plėtojant reumatoidinį artritą jie yra žymiai didesni.

Kitas biocheminės kraujo analizės metu nustatytas parametras yra sialinės rūgštys. Paprastai jų kiekis plazmoje yra nuo 2 iki 2,33 mmol / l. Šio rodiklio perteklius yra jungiamojo audinio struktūros uždegimo, kolageno naikinimo požymis.

Tarp kitų veiksnių, nustatytų reumatoidinio artrito biocheminėje medžiagoje, svarbu:

  • serumo baltymai (serumkoidai);
  • imunoglobulinai;
  • peptidai.

Jei visi rodikliai yra dideli, tai rodo ūminį ligos eigą. Taigi biocheminis kraujo tyrimas, nors ir ne specifinis, yra svarbus diagnostinis žingsnis.

C reaktyvus baltymas

Būtent dėl ​​C reaktyvaus baltymo mūsų imunitetas gali reaguoti į atsiradusius pažeidimus ir uždegimus. Tarp kitų baltymų, būdingų ūmiai fazei, jis yra vienas iš svarbiausių. Jo buvimas kraujyje neleidžia nustatyti kilmės (infekcinės ar autoimuninės), taip pat uždegimo lokalizacijos. Tačiau aukštas C reaktyviųjų baltymų kiekis yra patikimas jo patvirtinimas.

PASTABA! Ligos sunkumą lemia C reaktyvaus baltymo lygis - kuo didesnis, tuo intensyvesnis ir sunkesnis procesas. Paprastai jo vertė negali būti didesnė kaip 5 mg / l (su reumatoidiniu artritu, rodiklis yra 400 mg / l ar daugiau).

Reumatoidinis faktorius

Reumatoidinis artritas pasižymi dviem formomis: seropozitiniu ir seronegatyviu. Pirmasis tipas yra pats sunkiausias, todėl reikia naudoti aktyviausias gydymo priemones.

Reumatoidinis faktorius yra imuniniai baltymai, kurių aktyvumas nukreipiamas į jungiamojo audinio ląsteles. Reumatoidinis faktorius padeda specialistui nustatyti ligos formą, kuri atitinkamai paveiks gydomųjų priemonių pasirinkimą. Seronegatyviam variantui reumatoidinio faktoriaus lygis bus mažesnis nei 25 V / ml, o seropozityvi reumatoidinio artrito išsivystymo forma yra žymiai didesnė - 59.

SVARBU! Jei kraujo plazmoje yra didelis reumatoidinio faktoriaus kiekis, tai nereiškia reumatoidinio artrito. Jo didelės vertės gali atsirasti ir daugelyje kitų patologijų: navikų, helmintų infekcijų, vaskulito, SLE ir kt.

Antitsitrullinovye kūnas

Jungiamojo audinio sudėtyje yra amino rūgšties citrulino. Imuniteto apsauginiams baltymams, kurie yra skirti citrulinui, būdingas vienalaikis sąnarių kapsulės struktūrų pažeidimas. Tokių antititrulino kūnų (ACCP) atradimas kraujotakoje, turinčioje didelę tikimybę (apie 95%), rodo reumatoidinio artrito atsiradimą. Jei audiniai yra sveiki, indeksas svyruoja nuo 0 iki 3 vienetų / ml. Plėtojant patologiją, jos diapazonas yra nuo 58 iki 87 V / ml. Kuo didesnis intervalas, tuo ryškesnis yra kremzlės degeneracija.

Speciali ADCP diagnostinė vertė yra ta, kad antikūnus galima aptikti pačioje ligos atsiradimo pradžioje. Jis gaminamas beveik prieš metus, kai atsiranda klinikinių reumatoidinio artrito požymių.

Anti-citrulino antikūnų lygis netinka stebėti dinaminius pokyčius ligos eigoje, tik jo aptikimui. Skirtingai nuo kitų kraujo parametrų (leukocitų, ESR ir kt.), Kai jis blogėja, jis išlieka tame pačiame lygyje.

Branduolinės įstaigos

Antinukliniai organai yra baltymai, kuriuos sintezuoja imuninė sistema. Jų aktyvumas yra nukreiptas prieš ląstelių branduolinius baltymus. Jų apibrėžimas yra būtinas, jei dėl kitų bandymų buvo nustatytas uždegiminis procesas, tačiau jo kilmė neaiški. Jie nėra specifiniai reumatoidiniam artritui. Antinuklidiniai organai gali būti organizme ir tokiose ligose kaip: kolagenozė, sisteminė raudonoji vilkligė, hepatitas, sklerodermija ir kt.

Hepatito žymekliai

B ir C hepatito bruožas yra tai, kad jie gali pasireikšti kaip sisteminis patologinis autoimuninio pobūdžio procesas. Tuo pat metu jų vienintelis kliniškai ryškus simptomas yra sąnarių audinių uždegimas. Todėl, be kitų bandymų, pacientui reikės paaukoti kraują serologijai, kad būtų galima nustatyti hepatito žymenis. Jeigu jie aptinkami, atliekamas hepatito gydymas, po kurio išnyksta reaktyvaus artrito simptomai. Panašus tyrimas atliekamas tuo atveju, kai jau buvo atlikta „reumatoidinio artrito“ diagnozė. Terapinių intervencijų metu kepenų būklė blogėja, organas susilpnėja, o tai gali sukelti viruso įsiskverbimą.

Duomenų iššifravimas

Laboratorinės diagnostikos rezultatus turėtų iššifruoti tik specialistas. Jis lygina visų analizių duomenis su norma ir tarpusavyje. Norėdami gauti išsamų vaizdą, gydytojas juos atidžiai analizuoja, atsižvelgdamas į mažiausius kiekvieno tyrimo niuansus. Prireikus jis paskirs pakartotinį laboratorinės diagnostikos atlikimą arba paskirs papildomus testus. Ne tik vėlesnis gydymas, bet ir reumatoidinio artrito diagnozavimas priklauso nuo to, kaip kompetentingai specialistai interpretuos duomenis.

Reumatoidinio artrito analizei reikės didelių laiko ir medžiagų sąnaudų. Tačiau visapusiška šios ligos laboratorinės diagnostikos diapazonas padidins teisingos diagnozės tikimybę. Nėra būtina iš sąrašo išbraukti net vieną tyrimą, kad būtų galima taupyti, galbūt tai bus lemiamas.

Reumatoidinio artrito kraujo tyrimas

RA požymiai rentgeno tyrimams

reumatoidiniu artritu sergančio paciento rentgeno spinduliuotė

Deja, šios sunkios ligos diagnozė naudojant rentgeno tyrimus ankstyvosiose ligos stadijose nedaug. Jei liga prasidėjo palyginti neseniai, rentgeno spinduliuotė gali parodyti tik perteklinio skysčio atsiradimą paveiktose sąnariuose ir šalia jų esančią minkštųjų audinių edemą, tačiau tokia informacija gali būti gauta plika akimi, kai pacientas tiriamas.

Ir tik tada, kai liga jau aktyviai vystosi, praėjus keliems mėnesiams po to, kai prasidėjo, paūmėjimo laikotarpiu ant rentgeno gali būti pastebėti reumatoidiniam artritui būdingi požymiai: būdingos erozijos pasireiškia paveiktuose rankų sąnariuose, kurie taip pat vadinami „Uzurais“.

Be to, esant aktyviam skausmingo proceso eigai, žymiai sumažėja sąnarių įtrūkimai ligonių sąnariuose, tiek, kiek šie sąnariai patenka į sąnarius, kartu suformuoja stacionarus sąnarius, ankilozę.

Natūralu, kad nerekomenduojama ligos atvežti į tokią valstybę, ir reikėjo pasikonsultuoti su gydytoju daug anksčiau.

RA simptomai

Dažnai reumatoidinis artritas prasideda visiškai nepastebėtas ir jam nėra būdingi tam tikri požymiai. Visiškai sveiki žmonės staiga užsiliepsnoja sąnariais.

Šios ligos priežastys dar nenustatytos, tačiau žinoma, kad tai yra imuninės sistemos atvejis: jis pradeda gaminti antikūnus sąnarių audiniams, taip sukeldamas uždegimą.

Vėliau sąnariai deformuojami, jų sunaikinimas, dėl kurio jie praranda savo funkcijas, ir asmuo praranda darbo pajėgumus ir gauna negalią.

Pirmasis ligos požymis yra uždegiminis procesas sąnariuose, jis vyksta taip:

Šie simptominiai simptomai gali reikšti reumatoidinio artrito atsiradimą:

  1. Skausmas sąnariuose fizinio krūvio metu arba naktį;
  2. Minkštų periartikulinių dalykų patinimas;
  3. Oda tampa raudona ir karšta (vietinės temperatūros padidėjimas);
  4. Atitinkamos sąnario rytinis standumas;
  5. Sąnarių segmento pažeidimas;
  6. Būdingas judėjimas;
  7. Sumažėjusi bendroji sveikata (silpnumas, nuovargis, mieguistumas, apetito praradimas).

Padidėjus CCP antikūnų kiekiui, dažniausiai pirminės atakos yra kremzlės audinys, apimantis sąnarių fragmentus. Kai kremzė išnyksta, prasideda intensyvi kaulų, patekusių į sąnarių struktūrą, trintis, kuri padidina skausmą.

Reumatologų teigimu, gydymo sėkmė priklauso nuo ligos diagnozavimo laiko, ty kuo anksčiau nustatoma liga, tuo didesnė tikimybė, kad gydymas bus palankus.

Žmogaus kūnas nėra pritaikytas streptokokui. Jis gamina medžiagas (makrofagus), kurie smarkiai kovoja su kenkėjišku virusu. Širdies ir kraujagyslių sistema bei raumenų ir raumenų sistema kaupia šias medžiagas dideliais kiekiais. Kraujo tyrimas reumatiniams testams leidžia greitai nustatyti virusą.

Ligos požymiai gali būti išreikšti įvairiais būdais. Neramumo raida dažnai siejama su ankstesne nosies gleivinės infekcija, kurią sukelia streptokokai. Angina, faringitas kartais sukelia reumatizmą.

Pagrindiniai ligos simptomai:

Reumato diagnostika yra viena iš sunkiausių užduočių medicinos praktikoje.

Deja, šios ligos požymių, kurių atsiradimas gali būti tiksliai diagnozuotas, nėra.

Tačiau vis dėlto kai kurie šios ligos simptomai yra pakankamai konkretūs, kad gydytojas galėtų įtarti reumatoidinį artritą ir paskirti laboratorinius tyrimus, patvirtinančius ar paneigiančius šios ligos buvimą.

Ligos diagnozė

Norint nustatyti tinkamą diagnozę, rekomenduojama, kad pacientas būtų tikrinamas dėl reumatoidinio artrito.

Efektyviai padeda nustatyti reumatoidinio artrito laboratorinę diagnostiką, naudojant skirtingus tyrimo metodus.

Klinikiniai tyrimai

Klinikinių tyrimų sąrašas apima šiuos laboratorinius tyrimus:

  1. Kraujo tyrimas reumatoidiniam artritui:
    • Revmoproby (ligos tipo apibrėžimas: kai serologiškai teigiamas kraujo tipo ligos tipas yra reumatoidinis faktorius, seronegatyvus RA - nėra);
    • ADCP apibrėžimas;
    • C reaktyvaus baltymo, leukocitų, ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) lygio tyrimas.
  1. Synovialinio skysčio sudėties tyrimas:
    • Naudojant RA, skysčių klampumas mažėja;
    • Baltymų kiekis yra per didelis;
    • Gliukozės kiekis gali būti mažesnis už priimtiną lygį;
    • Baltųjų kraujo kūnelių lygis svyruoja nuo 5 μl -1 iki 50 000 μl -1.
  1. Šlapimo analizė.

Instrumentiniai metodai

Diagnostika RA taip pat naudoja šiuos instrumentinius tyrimo metodus:

  • Ultragarsas (pažeistos jungties struktūros tyrimas ir struktūrinių fragmentų deformacija);
  • Rentgeno tyrimas (atskleidžia kremzlės struktūros ir kaulų erozijos naikinimą);
  • MRI ir CT (kaulų ir kremzlių ir minkštųjų audinių pažeidimo mastų tyrimas įvairiose apklausos projekcijose);
  • Artroskopija (leidžia ištirti biologinę sąnario skysčio medžiagą analizei, taip pat apsvarstyti sąnarių pažeidimo mastą iš vidaus).
    • Žymekliai. Ankstyvajame etape labai svarbu pripažinti ligą, bet tai gana sudėtinga. Todėl naudojama diferencinė diagnostika, kurios metu būtina atlikti bandymus, įskaitant žymenis, ir atlikti instrumentinį tyrimą.
    • Reumatoidinis faktorius. Vienas iš ankstyvųjų aptikimo metodų yra reumatoidinio faktoriaus (RF) laboratorinis tyrimas. Patikrinamas kraujo serumas, ar nėra antikūnų, kurie susidaro reaguojant į patologinių procesų atsiradimą. Šis rodiklis yra mažesnis nei 14 V / ml, toks pat vyrams ir moterims (įskaitant nėščias moteris).

Tačiau yra artritas, kurio metu nustatomas reumatoidinio faktoriaus rodiklių perteklius kraujyje, net jei diagnozė yra patvirtinta (neatsižvelgiant į ligos stadiją) ir gydymas.

Analizės gali rodyti normos padidėjimą visiškai skirtingų ligų fone. Bet koks ūminis uždegiminis procesas gali šiek tiek padidinti reumatoidinį faktorių.

Antikūnų buvimas sveikame asmenyje rodo polinkį į artrito išsivystymą, o amžius gali padidėti. Analizės patikimumas: vienas patvirtintas atvejis iš trijų.

ASTSP privalumų analizė

Prieš pradedant tyrimą pacientui draudžiama rūkyti ir gerti alkoholį. Laboratorijoje pasirodo tuščias skrandis kraujui iš venų.

Laboratorijoje gautas veninis kraujas centrifuguojamas, o iš gauto serumo ELISA metodu nustatomi ciklinio citrulino turinčio peptido antikūnai.

Šios analizės dekodavimas dabar atrodo taip: iki 5 U / ml vertė laikoma neinformatyvia. Analizuojant ADC su reumatoidiniu artritu, norma laikoma rodikliu nuo 0 iki 5 V / ml.

Tačiau jie pradeda kalbėti apie RA diagnozę tik tada, kai antricitrulino antikūnų kiekis viršija 20 V / ml. :

  • ACCP kiekis virš 20 V / ml yra teigiamas (20–39,9 - šiek tiek teigiamas;
  • 40–59,9 U / ml - teigiamas;
  • virš 60 V / ml - stipriai teigiamas).
  • šio rodiklio perteklius rodo patologiją.

Atsižvelgiant į analizės rezultatus, specialistas nustato visapusišką gydymą, kurio efektyvumas vėliau bus parodytas pakartotiniu bandymu. Gydymo teisingumas turi būti vertinamas remiantis antikūnų kiekio kraujyje sumažėjimu.

ASTsP reiškia reumatoidinį artritą tokiu būdu: 0-20 - rodiklis yra neigiamas; 20,0-39,9 - teigiami, silpni; 40-59,9 - teigiami; virš 60 vienetų - teigiamas, stipriai išreikštas.

Svarbu! Nepaisant to, kad analizės norma laikoma 20 U / ml, daugelis specialistų yra įsitikinę, kad RA gali būti pašalinta tik tada, kai analizės ACCP rodikliai yra lygūs nuliui, ty, jei tokių antikūnų nėra kraujyje.

Šlapimo tyrimas atliekamas siekiant pašalinti bet kokius neigiamus procesus šlapimo sistemoje, nes sunkios reumatoidinio artrito formos sukelia inkstų pažeidimą, sukelia inkstų nepakankamumą ir kitus organizmo sutrikimus.

Analizuojant sinovialinį skystį, bus matomi būdingi uždegimo simptomai: skystis yra drumstas, spalvos pokyčiai, klampumas sumažėja, baltymų lygis pakyla. Taip pat padidėja leukocitų kiekis.

Bandymų rezultatai priklauso nuo ligos laipsnio. Gali prireikti papildomų tyrimų ir tyrimų.

Visų pirma, sinovialinė biopsija, kuri leidžia nustatyti ląstelių struktūros pokyčius ir uždegimo buvimą: pūslelių skaičiaus padidėjimas ir sinovinio audinio proliferacija, fibrino nusėdimas ant sienų.

Priklausomai nuo reumatoidinio artrito stadijos, pacientas gali būti perduotas kitiems specialistams, o ne tik apsilankęs reumatologe. Su vidaus organų pralaimėjimu duoti kryptį gastroenterologui, nefrologui, kardiologui.

Tai gali įvykti, kai liga progresuoja be tinkamo gydymo apie 10–15 metų.

Visiškai neįmanoma išgydyti reumatoidinio artrito. Jis tampa lėtiniu.

Tačiau, siekiant sumažinti paūmėjimo tikimybę, išvengti sunkių ligos formų ir kitų organų pralaimėjimo, kompetentingas gydymas yra gana galingas. Paprastai jis ateityje pašalina paūmėjimo ir palaikomąją terapiją.

Reumatoidinio faktoriaus apibrėžimas

Kraujo tyrimas reumatoidiniam faktoriui

Pagal reumatoidinį faktorių suprasti tam tikros grupės, susidarančios imuniteto metu, antikūnų buvimą kraujyje. Ši antikūnų grupė pradeda gaminti paciente tik po tam tikros ligos.

Reumatoidiniai antikūnai veikia imunoglobulino antikūnų, priklausančių G grupei, veiklai.

Norint tinkamai diagnozuoti ir pasirinkti veiksmingą gydymą, pacientas turi būti tinkamai ištirtas. Reumatoidinio artrito tyrimai apima šiuos rodiklius:

  • Eritrocitų nusėdimo greitis.
  • Reumatoidinio faktoriaus tyrimas.

Eritrocitų nusėdimo greitis

Šios ligos diagnozė suskirstyta į du tipus:

  1. Dviejų autoantikūnų - ACCP - koncentracijos nustatymas.
  2. Reumatoidinio faktoriaus testas - RF.

Tačiau Rusijos Federacijos rodikliai ne visada duoda patikimų rezultatų pradiniuose ligos etapuose, todėl dažnai naudojamas ADCP testas.

Šio bandymo privalumai:

  1. Ankstyvosiose ligos stadijose šis bandymas užtikrina 70% pasitikėjimo lygį.
  2. Reumatoidiniu artritu ligos viduryje pasitikėjimo rodikliai yra 79%.
  3. RA antikūnus galima aptikti prieš keletą metų iki ligos pirmojo pasireiškimo (simptomų paūmėjimo).
  4. ACCP gali rodyti ligos progresavimą.

Kas yra ciklinis citrulino peptido antikūnas? Tai yra LgG grupė antikūnų, galinčių atpažinti paveiktus peptidus - epitopus, kurie apima netipinę amino rūgšties citruliną.

Citrulinas randamas žmogaus organizme, normalioje būsenoje, dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, sintezės procese ir nėra įtrauktas į peptidą.

ASTsP tyrimas yra autoimuninis fermentų tyrimas, atliekamas naudojant kraujo serumą. Toks tyrimas pasižymi jo specifiškumu ir patikimumu ankstyvosiose RA stadijose.

Kada nustatomas ADC kraujo tyrimas? Ši analizė priskiriama šiais atvejais:

  1. Ankstyvuosiuose reumatoidinio artrito vystymosi etapuose.
  2. Kartu tiriant kitas reumatines ligas.
  3. Nustatant RA ir gydymo metodus.

Reumatoidinis artritas yra autoimuninė liga, kurios eiga yra lėtinė. Dažniausiai liga veikia rankų, kulkšnių ir kelių sąnarius.

Reumatoidinis artritas prasideda nepastebimai ir pasižymi visais labai neryškiais simptomais. Štai kodėl dažnai patys patyrę gydytojai negali aiškiai apibrėžti, kas vyksta su pacientu.

Paprastai liga pasireiškia vidutinio amžiaus moterims - po trisdešimties metų. Liga taip pat neapeina vyrų, tačiau moterys reumatoidiniu artritu serga penkis kartus dažniau.

Taigi tampa aišku, kad kyla pavojus legalaus amžiaus žmonėms, o artritas tiesiog juos paverčia krūtimi.

Iki šiol gydytojai nenustatė ligos etiologijos: priežastis, dėl kurios visiškai sveikas žmogus staiga teigia sąnarius, niekada nerastas.

Tačiau šiandien yra žinoma, kad ligos atsiradimo priežastis yra imuninės sistemos nepakankamumas. Beveik bet kokie veiksniai gali sukelti uždegimą: nuolatinis stiprus stresas, hipotermija, sužalojimas ar infekcija.

Taip pat verta pažymėti, kad apie aštuoniasdešimt procentų žmonių, sergančių reumatoidiniu artritu, gydytojai aptinka antikūnų buvimą Epstein-Barr viruso.

Nepaisant visų šiuolaikinės medicinos pasiekimų, ji negali išgydyti ir išvengti reumatoidinio artrito vystymosi. Liga vystosi lėtai, bet nesibaigiant, progresuoja.

Bendra sveikatos būklė gali būti gera, asmuo ir toliau vadovauja įprastam gyvenimo būdui, o tuo tarpu jo kūnuose gaminami antikūnai, kurie atakuoja ne alergeną, o ne virusą, bet savo šeimininką.

Taigi reumatoidinis artritas yra uždegiminis procesas, kuris vyksta sąnariuose ir jų membranose. Pažeisti organai deformuoti ir praranda gebėjimą normaliai veikti.

Reumatoidinio artrito simptomai

Paprastai pacientai turi daugybę skundų:

1. Ryšio sąnarių stangrumas, ilgai nesiruošiantis;

2. Rankų sąnarių artritas;

3. uždegimo židinių simetrija;

4. Reumatoidinių mazgų atsiradimas - specifiniai poodiniai plombos alkūnėse.

Svarbu žinoti, kad bent vieno iš šių simptomų atsiradimas gali rodyti ligos pradžią. Galutiniuose reumatoidinio artrito etapuose ne tik pažeidžiami sąnariai, bet ir kraujotakos sistema, plaučiai, jungiamieji audiniai ir kiti organai.

Taip pat reikia pažymėti, kad tarp bendrų simptomų būdingas nedidelis temperatūros kilimas (iki 37-38 C subfebrilio), apetito stoka ir miego sutrikimas.

Ką daryti?

Negalima tikėtis, kad viskas vyks savaime. Taip nėra.

Jei reumatoidinis artritas nėra gydomas, jis ne tik labai pablogins gyvenimo kokybę, bet taip pat gali sukelti rimtus organizmo darbo sutrikimus ir net mirtį.

Pirmą kartą pasirodant baisiems simptomams, nedelsdami susitarkite su reumatologu. Jokiu būdu nedalyvaukite savęs diagnozavimo ir savęs gydymo.

Tai gali būti pavojinga jūsų gyvenimui ir sveikatai. Tik kompetentingas specialistas galės atskirti besivystančią reumatoidinį artritą nuo kitų panašių ligų ir padaryti tinkamą diagnozę.

Gydytojas išklausys visus jūsų skundus, atliks vizualinį sąnarių patikrinimą, o paskui be jokių pasekmių paskirs reumatoidinio artrito tyrimus. Tai yra bendri klinikiniai, imunologiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai, fluoroskopija, artroskopija arba sąnarių MRT.

Kartais taip pat atliekamas sąnario skysčio punkcija.

Tuo atveju, kai liga yra vėlyvose jo vystymosi stadijose, gali prireikti kitų specialistų. Priklausomai nuo žalos vidaus organams laipsnio ir tipo, jums gali būti patariama kreiptis į savo kardiologą, pulmonologą, gastroenterologą ar kitą gydytoją.

Kraujo tyrimas reumatoidiniam artritui

Apskritai, kraujo kiekis šiek tiek sumažins hemoglobino lygį, ty vidutinę anemiją; padidėja krioglobulinų kiekis; leukocitozė, tiesiogiai proporcinga ligos raidos intensyvumui ir nedideliam ESR padidėjimui.

Verta pažymėti, kad anemijos sunkumas, patvirtinus diagnozę reumatoidiniu artritu, tiesiogiai priklauso nuo uždegiminio proceso stiprumo.

Su besivystančiu Felty sindromu randama ryški neutropenija - sumažėjęs neutrofilų skaičius (vienas iš baltųjų kraujo kūnelių tipų). Be to, Felty sindromas pasižymi poliartritu ir splenomegalia.

Reumatoidinio artrito biocheminiai kraujo parametrai atskleidžia reumatoidinio faktoriaus arba P faktoriaus buvimą. Šiek tiek anksčiau buvo manoma, kad šis veiksnys tiksliai rodo autoimuninių procesų buvimą, o pacientas gali būti diagnozuotas be papildomo reumatoidinio "artrito".

Tačiau prieš kelerius metus mokslininkai nustatė, kad P-faktorius kartais randamas net sveikų žmonių kraujyje (apie 5-6%). Be to, pacientams, sergantiems artritu, dažnai nerandamas reumatoidinis faktorius.

Taigi tampa aišku, kad tai nėra patikimiausia analizė. P faktoriaus indikatorius dabar atlieka tik pagalbinį vaidmenį diagnozuojant.

Tačiau dėl biocheminės kraujo analizės nustatomas reumatoidinio artrito tipas - seropozitinis arba seronegatyvus. P-faktorius nustatomas nuo 6-8 savaičių nuo ligos pradžios.

Biocheminė kraujo analizė taip pat atskleidžia kitus kolagenozės rodiklius - padidėjusį haptoglobino ir fibrinogeno kiekį; sialinės rūgštys ir peptidai.

Imunologinis kraujo tyrimas reumatoidiniam artritui leidžia nustatyti vieną iš netipinių uždegimo veiksnių - C reaktyvaus baltymo. Seromukoidų aptikimas kraujyje rodo patologinius uždegiminius procesus organizme.

Tačiau jos buvimas taip pat nėra galutinis reumatoidinio artrito rodiklis. Jis taip pat padidina lipidų peroksidaciją, mažina antioksidacinį aktyvumą ir sumažina gliukozaminoglikano kiekį.

Patikimas veikimas

Patikimiausias indikatorius, kuriam galite nustatyti „reumatoidinio artrito“ diagnozę be jokių ypatingų sunkumų, yra antikūnų prieš citrullinuotą peptidą analizė arba sutrumpintas ACCP. Šiuo diagnozės metodu liga gali būti nustatyta daugiau kaip aštuoniasdešimt procentų pacientų.

Be to, reikėtų pažymėti dar vieną teigiamą šio tyrimo pusę - galimybę laiku nustatyti ligą pacientams, sergantiems normaliais reumatoidinio faktoriaus rodikliais.

Neseniai ši analizė yra plačiausiai naudojama klinikinei reumatoidinio artrito diagnozei.

Kiti reumatoidinio artrito tyrimai

Be kraujo tyrimo, taip pat nustatomas šlapimo tyrimas pacientams, kuriems yra įtariamas artritas. Jei liga patvirtinama, randamas rimtas šlapimo sistemos veikimo sutrikimas.

Dažnai yra nefrozinis inkstų pažeidimas arba amiloidozė. Pastaroji išsivysto kaip komplikacija praėjus keleriems metams nuo ligos pradžios.

Inkstų nepakankamumas yra būdingas sutrikimas, susijęs su reumatoidiniu artritu. Taip pat dažnai atliekamas sinchroninio skysčio tyrimas.

Pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu, jis yra drumstas, turintis didelį tiek sveikų, tiek sunaikintų leukocitų kiekį (daugiausia neutrofilų - apie aštuoniasdešimt procentų).

Sinovinė biopsija taip pat atskleidžia uždegimo požymius.

Be to, įvairūs reumatoidinio artrito tyrimai dažnai lemia antinuklidinius antikūnus (jie pasireiškia pažengusiose jungiamojo audinio ligose); LE-ląstelės (lupus erythematosus sergantiems pacientams būdingos ląstelės); Progresuojant degeneraciniams procesams sąnariuose, randamas DR4 histokompatibumo kompleksas ir anti-keratino kūnai.

Svarbu suprasti, kad laiku diagnozuota priemonė yra sėkmingo ligos gydymo būdas. Stebėkite savo sveikatą ir jis jums neleis!

Kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš ciklinį citrullino peptidą buvimą padeda nustatyti šiuos pavojus:

  • Ankstyvasis reumatoidinio artrito vystymosi etapas, kuris yra asimptominis (ligos atsiradimas iki šešių mėnesių);
  • Seronegatyvinis artrito ligos tipas, kai reumatoidinis faktorius kraujyje yra neigiamas;
  • Galimybė degeneraciniams sąnarių struktūrų pokyčiams pradinėje RA stadijoje;
  • Kitos raumenų ir kaulų sistemos sąnarių artritinių pažeidimų formos;
  • C hepatito viruso sukeltas artritas.

Reumatoidinio artrito apibrėžimas, naudojant ACCP testą, leidžia mums sukurti efektyviausią ir švelnesnį gydymo veiksmų planą.

Kraujo sudėties savybės tam tikru būdu keičiasi artritu, todėl bendrosios ir biocheminės analizės padės diagnozuoti ligos buvimą. Ir taip pat nustatyti jo veiklos lygį, kad būtų galima nustatyti tinkamą gydymą.

Šie rodikliai yra informatyvūs:

  1. Hemoglobinas. Mažinant jo lygį iki 130 g / l vyrams ir iki 120 g / l moterims, pasireiškia anemijos simptomai, kurie pasireiškia 30-50% atvejų.
  2. ESR yra visuotinis uždegiminių procesų organizme rodiklis. Standartinės vertės yra ESR intervale nuo 5 iki 10-12 mm / val. Tačiau nedidelis perteklius nereiškia artrito atsiradimo. Tačiau ESR padidėjimas iki 40 mm / val. Jau laikomas rimta priežastimi įtarti ūminę ligos fazę.
  3. C reaktyvus baltymas. CRP koncentracija kraujyje yra ryškesnis uždegimo buvimo rodiklis nei ESR. Ligoniams diagnozė rodo 185% viršijimą. Paprastai reaktyvus baltymas neturi viršyti 0,002 g / l.
  4. Fibrinogeno, sialo rūgšties, haptoglobino kiekis artritu padidėja.

Artroskopija yra minimaliai invazinė chirurginė procedūra su minimaliu kraujo netekimu.

Kaip nustatyti reumatoidinį artritą: pagrindiniai sąnarių ligų tyrimai

Reumatoidinis artritas nustatomas atliekant tam tikrus tyrimus. Pacientas turi būti ištirtas kraujo, šlapimo, rentgeno tyrimo metu. Jokia analizė negali tiksliai nustatyti diagnozės, tačiau, jei dauguma tyrimų patvirtina patologinius kraujo, sinovialinio skysčio ir kremzlės pokyčius, tada jie kalba apie reumatoidinį artritą.

Turinys

Daugelis žmonių mano, kad tik senyvi žmonės kenčia nuo artrito. Prieš kelis dešimtmečius ši tendencija tęsėsi, tačiau šiuolaikiniame pasaulyje viskas pasikeitė. Reumatoidinis artritas vis labiau veikia 30 metų ir vyresnius jaunus žmones. Norint nustatyti reumatoidinį artritą, pacientui reikia atlikti tam tikrus tyrimus. Tai galima padaryti bet kurioje ligoninėje, laboratorijoje ar medicinos centre.

Ligos priežastys

Reumatoidinis artritas yra lėtinis sisteminis, paveikiantis asmens sąnarius, audinius ir vidaus organus. Šios ligos pobūdis nebuvo išsamiai ištirtas, tačiau įrodyta, kad tokie veiksniai prisideda prie patologijos vystymosi:

  • stresas, nerimas, nervų sutrikimai;
  • blogi įpročiai;
  • nesveika mityba;
  • dažnai infekcinės ir bakteriologinės ligos ir kt.

Reumatoidinio artrito priežastys taip pat gali būti sąnarių sužalojimai, hipotermija, darbas pavojingose ​​pramonės šakose, paveldėti veiksniai ir kt.

Svarbu! Deja, neįmanoma visiškai išgydyti šios ligos. Medicina gali pagerinti tik paciento būklę ir ligos eigą, iš dalies grąžindama pažeistų sąnarių judėjimo veiklą.

Reumatoidinis artritas gali išsivystyti per metus be matomų simptomų. Kartais liga sparčiai progresuoja, o po kelerių metų pacientas pablogėja.

Simptomai

Pagrindinės reumatoidinio artrito apraiškos:

  • diskomfortas palpacijos metu;
  • paraudimas ir patinimas „krumplių“;
  • sąnarių diskomfortas;
  • standumas po ilgo poilsio;
  • poodinių iškilimų susidarymas;
  • uždegimo židinių simetrija ir kt.

Kokius reumatoidinio artrito tyrimus reikia išbandyti?

Diagnostikos pagrindas be pirmiau minėtų yra šie diagnostikos rodikliai:

  • padidėjusi neutrofilų koncentracija;
  • ACCP (ciklinio citrullino peptido antikūnai);
  • uždegiminis procesas sinovialiniame skystyje;
  • padidėjęs ESR;
  • reumatoidinis faktorius;
  • kaulų erozijos ir kt.

Svarbu! Reumatoidinio faktoriaus buvimas kraujyje nereiškia, kad pacientas serga. Dažnai šis rodiklis yra registruojamas pagyvenusių žmonių serume. Tiksli diagnozė nustatoma remiantis specifinių simptomų analize ir atlikus papildomus tyrimus (sąnarių ultragarsą, rentgeno spindulius, sinovialinio skysčio analizę ir kt.). Jei yra bent keturi pirmiau minėti ženklai, galime kalbėti apie patologijos vystymąsi.

ADCP analizė reumatoidiniam artritui

Medicinoje ADC yra veiksmingiausias reumatoidinio artrito diagnostinis žymuo. Antikūnai aptinkami 70% pacientų, sergančių šia liga. ADCP analizei būdingas didelis jautrumas ir specifiškumas. Normos yra 3–3,1 U / ml. Normos viršijimas reiškia artrito pasireiškimą.

Rusijos Federacijos analizė (reumatoidinis faktorius)

Ši analizė yra tinkama reumatoidinio artrito klasės IgM diagnozei. Reumatoidinis faktorius yra antikūnai prieš IgG Fc fragmentą. Tačiau reumatoidinio faktoriaus buvimas serume nėra šimto procentų įrodymas, kad pacientas serga. Pagal medicinos statistiką šie antikūnai gali būti aptikti 3-4% sveikų žmonių. Senatvėje šis reumatoidinio artrito testas gali būti teigiamas 20% atvejų. Be to, reumatoidinis faktorius nustatomas tokiomis patologinėmis ligomis ir ligomis:

  • sifilisas;
  • raupsai;
  • maliarija;
  • endokarditas;
  • kepenų cirozė ir kt.

Sintezės skysčių tyrimas

Jei pagal analizės rezultatus sinovinis skystis yra storesnis, purvinas, o baltymų koncentracija padidėja, tai rodo uždegimo išsivystymą. Tačiau šis simptomas nėra specifinis reumatoidinio artrito pasireiškimas.

Biochemija

Šis kraujo tyrimas dėl reumatoidinio artrito taip pat nėra specifinis. Ligos paūmėjimo stadijoje serume yra padidėjęs C reaktyvaus baltymo, peptidų, fibrinogeno, ceruloplazmino, fibrinogeno, sialinių rūgščių kiekis. Šių baltymų koncentracijos padidėjimas patvirtina uždegimo atsiradimą.

CBC

Kraujo tyrimas dėl reumatoidinio artrito paūmėjimo laikotarpiu patvirtina normocitinės normochrominės anemijos atsiradimą. Geležies koncentracija kaulų čiulpuose didėja, depresija eritropoezė, leukocitai - normaliomis ribomis. Visuomet padidėja reumatoidinio artrito eritrocitų nusėdimo greitis (ESR).

Kiti reumatoidinio artrito diagnozavimo metodai

Kaip nustatyti reumatoidinį artritą kitais būdais? Pacientams, kuriems yra įtariama liga, papildomai bus atlikti šie diagnostiniai tyrimai:

  • Rentgeno spinduliai;
  • šlapimo tyrimas;
  • biopsija ir kt

Pradiniuose artrito etapuose rentgeno tyrimas bus neinformatyvus. Naudodamiesi vaizdais, gydytojas galės nustatyti tik susiformavimą sąnario ertmėje ir minkštųjų audinių patinimą. Radiografija gali būti naudinga progresuojančiai patologijai. Pacientų, sergančių 2, 3 ir 4 stadijų ligos eigoje, nuotraukos patvirtina periartikulinės osteoporozės, kaulų erozijos ir pan. Buvimą.

Daugeliui pacientų kyla klausimas: „Kokius reumatoidinio artrito tyrimus jiems reikia papildomai?“. Šlapimo analizė yra būtina norint pašalinti urogenitalinės sistemos ligas.

Svarbu! Dažnai reumatoidinis artritas neigiamai veikia vidaus organų funkcionavimą. Su šia liga serga inkstai, atsiranda inkstų nepakankamumas ir pan.

Dar viena papildoma reumatoidinio artrito analizė yra sintetinio skysčio biopsija. Tyrimas atskleidė audinio dydžio padidėjimą, pūslelių skaičiaus padidėjimą ir fibrino nuosėdas ant membranos sienelių. Biopsija rodo ląstelių struktūros pokyčius ir uždegiminio proceso buvimą sinovialinėje membranoje.

Kaip gydomas reumatoidinis artritas?

Liga pirmiausia gydoma vaistais. Pacientui skiriami priešuždegiminiai vaistai, kortikosteroidai, analgetikai ir tt Remisijos laikotarpiu pacientui patariama imtis fizinės terapijos, masažo, vandens terapijos ir fizinės terapijos kursų. Pastaruoju metu yra labai dažni alternatyvūs medicinos metodai, pvz., Akupunktūra, akupunktūra, vaistažolių vaistas ir liaudies gynimo priemonės.

Gydytojai pataria pacientams vadovauti sveikam gyvenimo būdui, valgyti teisę, pakaitomis įprasta mityba su badu, vartoti terapines vonias ir suspausti. Tik išsamus požiūris į reumatoidinio artrito gydymą padės pacientams normaliai egzistuoti ir pasikartoti per mažesnius nuostolius.

Turinys

Medžiagos bendraautoris: Dmitrijus Ulyanovas - ortopedinis reumatologas, turintis 22 metų patirtį, pirmosios kategorijos gydytojas. Užsiima visų sąnarių ir jungiamojo audinio ligų diagnostika, gydymu ir profilaktika. Jis turi „Reumatologijos“ diplomą, studijavo Rusijos tautų draugystės universitete.

Reumatoidinio artrito tyrimai

Neįmanoma nustatyti ligos vienoje analizėje. Norint atlikti diagnozę, būtina atlikti išsamią apklausą, kurioje naudojami keli tyrimai.

Dekodavus bandymo rezultatus, nustatoma paciento būklė ir nustatytas reikalingas gydymas.

Bendrieji šlapimo ir kraujo tyrimai

Šie tyrimai gali nustatyti uždegimo organizme buvimą ir suprasti ligos priežastį. Jei jis yra autoimuninis, padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis yra retas.

Analizuojant ir reumatoidinio artrito kraują, nustatomas hemoglobino indeksas. Plėtojant šią patologiją raudonuosiuose kraujo kūneliuose, gyvenimo trukmė smarkiai sumažėja ir sutrikusi kraujo sudėtis. Taip pat mažėja kaulų čiulpų raudonųjų kraujo kūnelių gamyba. Autoimuninės ligos atveju hemoglobino indeksas bus ne didesnis kaip 110 g / l, o ne įprastas nuo 120 iki 160 g / l. Kai liga progresuoja, šis indikatorius dar labiau sumažėja ir gali pasiekti kritines reikšmes, kai sutrikimo forma yra ignoruojama.

Šlapime reumatoidinis artritas priklauso nuo padidėjusios baltymų koncentracijos, o esant sunkiam uždegimui, taip pat pastebimas didelis leukocitų kiekis.

Eritrocitų nusėdimo laikas

ESR analizė (eritrocitų nusėdimo greitis) yra svarbi nustatant reumatoidinį artritą. Šis rodiklis nustatomas atliekant pilną kraujo kiekį. Tyrimas grindžiamas dažniu, kuriuo raudonieji kraujo kūneliai nusėda į mėgintuvėlio medžiagą. Kai jie susivienija ir lieka kartu su patologiniais agentais, jie tampa sunkūs ir atsiskaito greičiau nei paprastai. Tai rodo, kad organizmas yra uždegiminis procesas.

Kraujo biochemija

Biocheminės paciento kraujo analizės metu atskleidžiami įvairūs biocheminiai junginiai, kurie rodo vieno ar kito patologinio proceso vystymąsi. Todėl galima nustatyti ne tik uždegimo buvimą organizme, bet ir jo laipsnį. Jei aptinkamas haptoglobino kiekis kraujyje, tai reiškia, kad uždegimas vyksta greitai. Atliekant kraujo tyrimą reumatoidiniu artritu, ypač didelis uždegimas.

Rodo autoimuninių sutrikimų buvimą ir fibrinogeno kiekio padidėjimą kraujyje. Paprastai cheminės medžiagos indeksas yra 2-4 g / l, o sąnarių pažeidimai yra kelis kartus didesni.

Biocheminė analizė apima sialinių rūgščių indekso tikrinimą. Nesant sveikatos problemų, rodiklis yra 2–2,33 mmol / l. Jei cheminės medžiagos kiekis yra didesnis, tai rodo sąnarių ir jungiamųjų audinių pažeidimą, kai kolagenas aktyviai sunaikinamas.

C reaktyvaus baltymo indeksas

Šis baltymas dalyvauja imunologiniuose procesuose, juos aktyvuodamas. Kai imuninė sistema nepavyksta, ji pradeda gaminti prieš paties kūno audinius. Šis didelis koncentracijos komponentas yra smurtinio uždegimo proceso rodiklis. Tačiau neįmanoma nustatyti C-baltymo uždegimo pobūdžio ir vietos.

Reumatoidinis faktorius

Tai yra sunkiausios paciento būklės rodiklis. Reumatoidinis faktorius yra specialūs baltymai (antikūnai), kuriuos gamina imuninė sistema ir kurie yra nukreipti prieš jungiamuosius audinius. Taigi, šie antikūnai veikia kaip autoantigenai, kurie sąveikauja su G klasės imunoglobulinais, ir šis indikatorius leidžia tiksliai nustatyti autoimuninį ligos pobūdį ir nustatyti pacientui būtiną gydymą, kuris padės sumažinti žalingą poveikį audiniui.

Anti-citrulino antikūnai

Citrulinas yra jungiamojo audinio medžiaga. Kai pasireiškia autoimuninė liga, atsiranda apsauginių baltymų gamyba, o ant citrulino antikūnai atsiranda kraujyje. Jų buvimas rodo, kad liga pasireiškė 95% atvejų. Paprastai indeksas yra 3 vienetai 1 mm kraujo. Jei yra patologija, rodiklis padidėja iki 58, o kartais - 87 vienetai. Kuo ilgiau autoimuninis procesas sunaikina sąnarių audinius, tuo ryškesnis bus rodiklis.

Antinukliniai antikūnai

Šiuos baltymų junginius sudaro imuninė sistema ir veikia ląstelių DNR. Svarbu nustatyti jų buvimą, jei, nustatęs uždegimo buvimą asmenyje, neįmanoma nustatyti jo priežasties. Šie baltymai yra specifiniai reumatoidiniam artritui ir yra lengvai aptinkami kraujyje. Antikūnų DNR nustatymas yra vienas tiksliausių ligos nustatymo metodų.

Hepatito žymekliai

Hepatitas C ir B gali pasireikšti ne konkrečiai, bet kaip autoimuninis sąnarių pažeidimas. Tokioje situacijoje ligos buvimą galima suprasti tik esant uždegiminiam procesui sąnario audiniuose. Jei, remiantis kraujo tyrimo rezultatais, buvo nustatytas hepatitas, po jo gydymo artrito simptomai išnyksta 90% pacientų.

Dekodavimo funkcijos

Bandymų rezultatų dekodavimą turėtų atlikti reumatologas arba laboratorijos darbuotojas, turintis atitinkamą kvalifikaciją. Palyginus vaizdą su tuo, kas turėtų būti normoje, o taip pat tiriant komplekso rodiklius, nustatoma diagnozė ir nustatytas tinkamas gydymas. Jei kyla abejonių dėl rodiklio tikslumo, planuojama atlikti antrąją analizę. Dekodavimo rodikliai užtrunka ilgai. Dalis tyrimų atliekama tik už mokestį.

Pagrindinės paciento būklės nustatymo gairės yra šie rodikliai:

  • sumažėjęs hemoglobino kiekis - liga yra ūminiame etape arba jau seniai vystosi;
  • padidėjęs ESR kiekis kraujyje - patvirtina ligos buvimą;
  • padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis yra uždegimo rodiklis;
  • didelis baltymų kiekis kraujyje, įskaitant specifinį - uždegimo ir jungiamojo audinio sunaikinimo proceso rodiklį;
  • aukštas C reaktyvaus baltymo kiekis - gali būti aptiktas prieš kelias dienas iki ligos paūmėjimo. Reumatoidiniu artritu šis rodiklis nuolat didėja.

Pacientas pats negali iššifruoti tyrimo rezultatų. Visas išvadas daro tik specialistas.

Ar galima gauti panašius rezultatus su ŽIV testais?

Kai kuriais atvejais yra įmanoma, kad reumatoidinio artrito analizės rezultatai yra panašūs į tuos, kuriuos aptinka ŽIV testas. Tai paaiškinama tuo, kad užsikrėtus imunodeficito virusu dažnai gali atsirasti sąnarių būklės sutrikimų. Sąsaja tarp ligų nėra visiškai įrodyta, tačiau akivaizdu, kad jie dažnai sutampa.

Iš kur kilęs kraujas

Analizuojant sąnarių reumatoidinį artritą, kraujas paimamas iš piršto ir venų. Paprastai tuo pačiu metu surenkamos dviejų rūšių medžiagos. Laboratorinių tyrimų medžiaga turėtų būti imama ryte nuo 7 iki 11 val.

Kraujo priima gydytojas, kurio kvalifikacija leidžia. Prieš pradėdami punkciją, oda yra trinamas antiseptiku. Jei pacientas nuolat vartoja vaistus, būtina apie tai pranešti, kai atliekamas testas, nes šių vaistų poveikis gali pakeisti reumatoidinio faktoriaus rodiklius.

Kas įtakoja rezultatą

Siekiant gauti patikimą klinikinio kraujo tyrimo rezultatą, būtina tinkamai pasirengti procedūrai, kad būtų išvengta iškraipančios išorinių veiksnių įtakos. Norint gauti tikrąsias kraujo ir šlapimo reikšmes, reikia laikytis šių taisyklių:

  • atsisakymas alkoholio prieš 24 valandas iki mokslinių tyrimų medžiagos rinkimo;
  • maksimaliai sumažinti kūno fizinį aktyvumą bent vieną dieną ir optimaliai - 48 valandas; tai yra būtina, nes apkrovų metu įvairūs sustiprinto keitimo proceso produktai gali būti išleisti į kraują ir rimtai pakeisti gautus duomenis;
  • mesti rūkyti ne mažiau kaip 24 valandas iki medžiagos priėmimo - nikotinas sunaikina nemažai kraujo komponentų, todėl jo sudėtis tyrimo metu bus neteisingai nustatyta. Geriausia, jei dėl sąnarių problemų rūkymas turėtų būti visiškai sustabdytas, nes nikotinas naikina audinius ir žymiai pagreitina ligų formavimosi procesą;
  • jei įmanoma, prieš kraujo mėginių ėmimą 2-3 valandoms sumažinkite kūno stresą - jei pacientas yra nervingas, į kraują patenka didelės adrenalino dozės, dėl kurių iškraipomi tyrimo rezultatai;
  • kavos ir arbatos atsisakymas 12 valandų prieš kraujo mėginių ėmimą - naudojant šiuos gėrimus pacientas pradeda „šokti“ gliukozės rodiklius, taip pat baltųjų kraujo kūnelių ir raudonųjų kraujo kūnelių santykį. Mažiau, bet kiti kraujo skaičiai pradeda keistis;
  • atsisakymas valgyti per 6 valandas prieš surinkiant medžiagą - bandymas turi būti atliekamas tik esant tuščiam skrandžiui, kad pagrindiniai rodikliai kraujyje nepasikeistų.

Jei pacientas vartoja vaistus gyvybinėms indikacijoms, tada per 2 dienas kraujo paimti negalima. Net paprastų vaistų poveikis organizmui gali lemti tai, kad rodikliai bus nepatikimi.

Reumatoidinis artritas turi būti diagnozuotas ankstyvuoju vystymosi etapu. Jei tai neįvyksta, liga rimtai progresuoja ir gali pradėti paveikti ne tik sąnarius, bet ir odą, dėl kurios atsiranda opų susidarymas maksimalaus spaudimo vietose. Nepriimtina iš diagnozės pašalinti bent vieną analizės tipą, todėl šiuo atveju paciento būklės vaizdas bus neišsamus, o diagnozės ir tolesnio gydymo klaidos yra galimos. Nėra diagnozuota tik kraujo tyrimo, taip pat atliekami kiti tyrimai, siekiant patvirtinti patologiją.

Kokius tyrimus reikia atlikti reumatoidiniam artritui

Reumatoidinio artrito tyrimai: kraujo ESR (indikatoriaus vertė)

Daugelį metų bando išgydyti sąnarius?

Jungtinio gydymo instituto vadovas: „Būsite nustebinti, kaip lengva išgydyti sąnarius, kasdien vartojant 147 rublius.

Reumatoidinis artritas yra lėtinės ligos autoimuninė liga. Paprastai toks artritas veikia:

  • kulkšnies
  • rankų sąnariai,
  • keliai.

Reumatoidinis artritas asmeniui susidaro nepastebimai ir yra išreikštas daugeliu neaiškių simptomų. Todėl labai dažnai net didelės patirties turintys gydytojai negali nustatyti ligos.

Reumatoidinis artritas paprastai pasireiškia moterims po 30 metų. Vyrai taip pat suserga, tačiau moterims toks artritas yra 5 kartus dažnesnis.

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Deja, reumatoidinis artritas yra gana pavojinga liga, kuri paveikia darbingo amžiaus žmones.

Šiuo metu ligos etiologija nežinoma. Šiuolaikinė medicina negali tiksliai sukelti priežasčių, dėl kurių sveikas žmogus patenka į sąnario uždegimą. Tačiau žinoma, kad liga sukelia nesėkmę imuninėje sistemoje.

Uždegiminis procesas prasideda dėl:

  1. nuolatinis stiprus stresas
  2. infekcijos,
  3. traumų.

Be to, statistika rodo, kad 80% reumatoidiniu artritu sergančių pacientų turi antikūnų prieš Epstein-Barr virusą.

Medicina nuolat ir nuolat vystosi, bet dabar vis dar neįmanoma visiškai išgydyti ar išvengti reumatoidinio artrito susidarymo. Liga nėra greitai išsivystanti, bet nuolat vystosi.

Asmuo gali jaustis gerai, bet jo kūnas gamina antikūnus, kurie užpuola ne svetimkūnį ar alergeną, bet savo organizmą.

Reumatoidinis artritas iš esmės yra uždegiminis procesas, kuris atsiranda sąnariuose ir sąnarių membranose.

Pažeisti organai lėtai deformuojami ir negali visiškai veikti.

Reumatoidinio artrito simptomai

Dauguma pacientų turi šiuos simptomus:

  1. Rankų sąnarių artritas
  2. Ryšių sąnarių standumas, kuris nepraeina ilgą laiką,
  3. Uždegimo židinių simetrija,
  4. Reumatoidiniai mazgeliai - specifiniai poodiniai sandarikliai alkūnėse.

Atkreipkite dėmesį, kad bent vieno iš minėtų simptomų buvimas gali reikšti ligos atsiradimą. Esant sunkioms reumatoidinio artrito formoms, ne tik sąnariai deformuojami, bet ir tokie organai kaip:

  • plaučius
  • kraujotakos sistema
  • jungiamojo audinio.

Dažniausių simptomų sąrašas yra matomas temperatūros padidėjimas (iki 38 C laipsnio), taip pat miego sutrikimai ir apetito sumažėjimas.

Priemonės, kurių reikia imtis

Savęs reumatoidinis artritas neišnyksta. Jei liga nėra gydoma, tai labai pablogina bendrą gyvenimo kokybę ir, svarbiausia, sukelia didelį organizmo sutrikimą, o kai kuriais atvejais tai gali būti mirtina.

Kai atsiranda pirmieji simptomai, nedelsdami kreipkitės į reumatologą. Griežtai draudžiama savarankiškai diagnozuoti ir gydyti namuose.

Tik kvalifikuotas gydytojas gali atskirti pirštų reumatoidinį artritą, pavyzdžiui, iš kitų panašių ligų ir laikinų sutrikimų.

Reumatologas atidžiai išklausys skundus, atliks vizualinį patikrinimą ir neabejotinai išsiųs atitinkamus testus. Reumatoidinio artrito tyrimas apima:

  • bendras kraujo kiekis,
  • biocheminis ir imunologinis kraujo tyrimas, t
  • artroskopija
  • MRI iš sąnarių
  • fluoroskopija.

Kai kuriais atvejais gydytojas nusprendžia paskirti skysčio punkciją.

Jei liga jau yra pažengusiose stadijose, dalyvauja kitų specializacijų gydytojai. Priklausomai nuo vidinių organų pažeidimo, galite pasitarti su:

  1. gastroenterologas,
  2. kardiologas
  3. pulmonologas ir kiti gydytojai.

Reumatoidinis artritas

Reumatoidiniam artritui išsamus kraujo kiekis rodo:

  • mažas hemoglobino kiekis, ty vidutinė anemija,
  • padidėjęs krioglobulinų kiekis, t
  • leukocitozė, tiesiogiai proporcinga artrito intensyvumui,
  • šiek tiek padidėjo ESR.

Anemijos laipsnis patvirtinto reumatoidinio artrito atveju yra tiesiogiai susijęs su uždegiminio proceso stiprumu.

Kai atsiranda Felty sindromas, prasideda ūminė neutropenija - sumažėjusi neutrofilų koncentracija, ty vienas iš leukocitų tipų. Be to, Felty sindromas išreiškiamas splenomegalia ir poliartritu.

Reumatoidiniu artritu biocheminiai kraujo parametrai rodo P-faktoriaus arba reumatoidinio faktoriaus buvimą. Anksčiau buvo daroma prielaida, kad šis faktorius aiškiai rodo autoimuninių procesų buvimą, o pacientas gali būti saugiai diagnozuotas reumatoidiniu artritu.

Tačiau prieš kurį laiką mokslininkai nustatė, kad P-faktorius gali būti sveikų žmonių kraujyje, pavyzdžiui, apie 5-6%. Tuo pat metu pacientams, sergantiems artritu, P-faktorius dažnai nenustatomas.

Taigi galima daryti išvadą, kad P-faktoriaus nustatymas nėra labiausiai įtikinama priežastis nuspręsti, ar yra artritas. Tačiau, remiantis biocheminiu kraujo tyrimu, galite nustatyti reumatoidinio artrito tipą: seronegatyvinį arba seropozitinį. P-faktorius gali būti nustatytas nuo 6-8 savaičių po ligos pradžios.

Be kitų dalykų, naudojant biocheminę kraujo analizę, jie atskleidžia kitus kolagenozei būdingus rodiklius:

  • padidėjęs fibrinogeno ir haptoglobino kiekis, t
  • didelis peptidų ir sialinių rūgščių kiekis.

Reumatoidiniu artritu imunologinis kraujo tyrimas suteikia galimybę nustatyti vieną iš netipinių uždegimo priežasčių, ty C reaktyvaus baltymo.

Jei kraujyje yra seromukoidų, tai rodo patologinius uždegiminius procesus organizme. Tačiau jo buvimas nėra galutinis reumatoidinio artrito įrodymas. Šie simptomai taip pat rodo artritą:

  1. padidėjęs lipidų peroksidavimas, t
  2. sumažėjęs antioksidantas
  3. gliukozaminoglikanų mažinimas.

Pirminiai ir antriniai reumatoidinio artrito tyrimai

Be kraujo tyrimo, asmuo, kuris įtariamas artritu, taip pat yra nustatytas šlapimo tyrimas. Jei liga pasireiškia, gydytojai pastebės rimtą šlapimo sistemos sutrikimą.

Daugeliu atvejų artritu sergančiam pacientui yra amiloidozė arba inkstų inkstų pažeidimas. Amiloidozė susidaro praėjus keleriems metams nuo artrito pradžios ir veikia kaip pagrindinės ligos komplikacija.

Reumatoidinis artritas daugeliu atvejų lydi būdingą disfunkciją - inkstų nepakankamumą.

Gana dažnai gydytojai mano, kad būtina diagnozuoti sinovialinį skystį. Žmonėms, sergantiems reumatoidiniu artritu, šis skystis tampa drumstas ir turi ir sveikų, ir sunaikintų leukocitų (yra apie 80% neutrofilų). Uždegiminio proceso požymiai taip pat rodo sinovialinio skysčio biopsiją.

Patikimiausias indikatorius, dėl kurio lengva nustatyti reumatoidinio artrito buvimą, yra citrullinuoto peptido (ACCP) antikūnų tyrimas. Šio metodo dėka liga gali būti nustatyta ne mažiau kaip 80% žmonių.

Pažymėtina dar vieną teigiamą šio tyrimo aspektą - apie galimybę aptikti ligą žmonėms, sergantiems normaliais reumatoidinio faktoriaus rodikliais. Ši analizė yra plačiai prieinama dėl tikslios reumatoidinio artrito diagnozės.

ESR yra eritrocitų nusėdimo greitis. Sveikas žmogus yra per 5-12 mm / val.

Reumatoidiniu artritu ESR padidėja ir yra 20 mm / val. ESR žymuo rodo sunkų ar ūminį reumatoidinio artrito paūmėjimą.

Nustatyti reumatoidinio artrito tyrimai:

  • antinuklidiniai antikūnai, atsirandantys su progresuojančiais jungiamojo audinio sutrikimais, t
  • DR4 histocompatibilumo kompleksinis antigenas - su sąnario degeneracijos progresavimu,
  • LE-ląstelės - lupus eritematosus sergantiems žmonėms ląstelės,
  • antikeratino kūnai.

Svarbu prisiminti, kad laiku diagnozuota yra sėkmingo reumatoidinio artrito gydymo garantija.

Lankydami gydytojus, tokius kaip traumatologas arba reumatologas, jie gali paskirti pacientą tokiai analizei kaip reumatoidinis faktorius. Apskritai, nedaugelis supranta, kodėl tokia analizė yra būtina ir kodėl ji turėtų būti priimta. Reumatoidinio faktoriaus tyrime pateikiama informacija apie daugelį ligų ankstyvoje stadijoje. Kas yra norma ir aukštas kraujo faktorius? Kokios ligos tai reiškia? Išsamiau analizuosime.

Kokia yra analizės esmė?

Reumatoidinio faktoriaus analizė yra būtina, visų pirma, esant sąnarių patologijoms, ypač reumatoidiniam artritui. Be šios ligos, tyrimas skirtas nustatyti ūminius uždegiminius procesus, kai kurias sistemines patologijas.

Kiek faktorių gali būti normalus kraujyje? Vyrų ir moterų atžvilgiu kraujo faktoriaus greitis yra toks pat. Taigi, esant sveikam kūnui, nėra reumatoidinio faktoriaus arba jo kiekis kraujyje yra ne didesnis kaip 14 TV / ml. Tačiau kai kuriais atvejais reumatoidinis faktorius yra neigiamas, tačiau ligos požymiai yra aiškiai išreikšti. Arba tai vyksta atvirkščiai, kai rodiklis yra teigiamas, tačiau organizme nėra patologijos.

Nustatykite, kurie moterų ir vyrų kraujo faktoriaus rodikliai yra tokie: normalus ar per didelis, tokie laboratoriniai metodai padės:

  1. Latekso bandymas. Toks reumatoidinio faktoriaus tyrimas atliekamas greitai, jis yra nebrangus, nėra atliekamas naudojant specialią įrangą. Tačiau reikia apsvarstyti, kad toks reumatoidinio faktoriaus tyrimas nesuteiks teisingo rezultato. Kitaip tariant, galima nustatyti, ar rodiklio rodiklis yra didesnis ar didesnis, rezultatas yra 50:50.
  2. Atlikti Valera-Rose analizę dėl reumatoidinio faktoriaus.
  3. Nefelometriniai, turbidimetriniai tyrimai. Toks tyrimas padeda ne tik nustatyti, ar veiksnys yra teigiamas, bet ir atskleisti jo kiekį. Padidėjęs kiekis - daugiau nei 20 TV / ml. Tačiau dėl senatvės, ypač esant greito progresavimo artritui, padidėjusio lygio rodiklis gali būti didesnis nei 40 lU / ml.
  4. Fermento imunologinio tyrimo rezultatas yra tikslesnis nustatant, ar rodiklis yra padidėjęs kraujyje.

Analizės sąlygos

Kraujo mėginiai imami iš venų, o tik ryte ir tuščiame skrandyje. Būtina sąlyga yra draudimas vartoti riebaus maisto, alkoholio, rūkyti 12 valandų prieš analizę. Iš skysčio leidžiama vartoti tik gazuotąjį vandenį.

Laboratorinėmis sąlygomis kraujo serumo skystosios dalies atskyrimas. Tai yra bandomasis serumas. Jei lygis yra padidėjęs, bus galima stebėti jo reakciją su antikūnais.

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Kiek laiko reikia analizei? Dieną atliktas serumo tyrimas. Labai svarbu, kad tinkama temperatūra, kurią rekomenduojama laikytis, būtų nuo 2 iki 70 laipsnių. Priešingu atveju, jei nebus laikomasi temperatūros, bus neįmanoma nustatyti, ar kraujyje nustatytas faktoriaus koeficientas, ar jis yra padidėjęs.

Padidėjęs veiksnys

Padidėjęs kraujo faktorius gali reikšti, kad yra patologija, daugiausia reumatoidiniu artritu. Jei greitis nustatomas kraujyje, tačiau diagnozuojamas artritas, tai rodo pradinį patologijos etapą. Jei rodikliai pasikeičia ir faktorius padidėja, tai turėtų įspėti gydytoją, taip pat paskirti išsamų tyrimą.

Kai kuriais atvejais, net jei reumatoidinis faktorius nėra padidėjęs, gydytojas paskiria papildomą tyrimą, kad būtų išvengta kitų ligų:

  • polimiozitas;
  • gripas;
  • raudonukės;
  • hepatitas;
  • tuberkuliozė, sifilis;
  • periarteritas nodosa;
  • cirozė, raudonoji vilkligė.

Didesnis vaiko našumas

Atsižvelgiant į tai, kad suaugusiųjų dažnis ir padidėjimas yra glaudžiai susiję su liga, pvz., Reumatoidiniu artritu, vaiko padėtis šiek tiek skiriasi.

Nepilnamečių artritu, kuris pastebimas jaunesniems kaip 16 metų vaikams, net ir jo sparčiai vystosi kartu padidėjęs veikimas. Pradinį patologijos etapą lydi šis rodiklis tik 10% atvejų.

Ilgalaikių vaiko ligų, ypač lėtinių infekcijų, neseniai perduotų virusinių patologijų atveju reumatoidinis faktorius bus padidintas, nors artritas nėra diagnozuotas organizme. Šis reiškinys gali atsirasti dėl to, kad autoantikūnų susidarymas atsiranda dėl ilgalaikės imunostimuliacijos.

Kas yra reumatoidinis artritas?

Jei indikatoriaus greitis padidėja, tai gali rodyti ligos, pvz., Reumatoidinio artrito, buvimą.

Reumatoidinis artritas moterims ir vyrams yra sisteminė patologija. Kitaip tariant, žala atsiranda tiek sąnariams, tiek kitiems organams ir sistemoms. Provokaciniai patologijos vystymosi veiksniai yra šie: virusinė, bakterinė infekcija, trauma, chirurgija.

Latentinį patologijos laikotarpį apibūdina šie simptomai:

  1. Bendras negalavimas.
  2. Svorio netekimas
  3. Padidėjusi temperatūra.
  4. Raumenų skausmas
  5. Didesnis prakaitavimas.

Subakutinei patologijai būdingi šie simptomai:

  1. Skausmo sindromas.
  2. Raumenų skausmas
  3. Karščiavimas.
  4. Rytinis standumas.

Pasirenkant būtiną gydymą moterims ir vyrams, gydytojas atsižvelgia į informaciją apie ligos stadiją, uždegiminio proceso aktyvumą, būdingus sąnarių pokyčius.

Pirmajame patologijos etape reikalingi vaistai, kurie pašalina uždegimo procesą. Šio gydymo poveikis yra labai greitas. Po nustatytų vaistų, turinčių įtakos artrito progresavimui. Tokie fondai turi šalutinį poveikį. Štai kodėl svarbu, kad juos paskyrė gydytojas.

Ne mažiau svarbu yra mityba, teisingo gyvenimo būdo laikymasis. Mityba turėtų apimti kiek įmanoma daugiau maisto produktų su kalcio kiekiu: pienas, varškė, kiti pieno produktai, riešutai.

Taip pat paskirti tokias lėšas moterims ir vyrams, turintiems patologiją:

  1. Pagrindiniai preparatai. Jų ilgalaikis naudojimas, lėtas poveikis organizmui.
  2. Imunosupresantai. Tokių vaistų vartojimas nurodomas, jei pagrindiniai vaistai nebuvo veiksmingi.

Chirurginė intervencija nustatoma, kai svarbu išsaugoti ar atkurti sąnario funkcionavimą. Operacijos metu atliekamas pažeisto audinio išskyrimas. Sunkiems atvejams reikia iš dalies pakeisti modifikuotą kremzlę, kuri skiriama stipriam skausmo sindromui, kuris ilgą laiką neišnyksta.

Pratimai kaip artrito gydymo metodas

Taip pat svarbu yra fizinis lavinimas moterims ir vyrams ligos atveju. Tačiau toks gydymas turi tam tikrų apribojimų atliekant:

  1. Aktyvi artrito fazė, ypač kai patologijai būdingas stiprus skausmo sindromas, taip pat uždegiminio proceso buvimas.
  2. Vidaus organams ir sistemoms (inkstams, širdies ir kraujagyslių sistemai ir pan.).
  3. Jei yra lėtinė patologija.

Fizinė kultūra ligos atveju gali būti suskirstyta į 3 grupes:

  1. Individualus fizinis lavinimas, paskirtas sunkios patologijos, taip pat pooperacinio laikotarpio atveju.
  2. Grupinis fizinis lavinimas, vykdomas kelių žmonių grupėse, prižiūrint specialisto treneriui.
  3. Namų fizinis lavinimas, kurį patvirtina gydytojas.

Svarbu pažymėti, kad tik gydytojo rekomendacijų laikymasis padės palengvinti artrito eigą. Bet kokiu atveju, gydytojai pataria ištirti organizmą bent 2 kartus per metus, kad būtų galima nustatyti pirmojo etapo ligas.

  • Pagrindiniai kriterijai
  • Diferencinė diagnostika
  • Papildomi tyrimai

Gydytojas, lankomas pacientų, sergančių sąnarių ligomis, kartais turi išspręsti labai rimtas problemas - teisingai diagnozuoti tam tikrą ligą, pagrįstą tiek paciento skundais, tiek tyrimu, ir kitomis diagnostinėmis procedūromis.

Reumatoidinis artritas yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų, kurioms gydyti reikia ankstyvoje stadijoje tinkamai diagnozuoti. Ir tai galima padaryti keliais būdais. Taigi, kaip diagnozuoti reumatoidinį artritą ir ką pacientas turėtų atkreipti dėmesį?

Pagrindiniai kriterijai

Pagrindinis diagnostikos bruožas yra simetriški sąnarių pažeidimai. Tai reiškia, kad jie bus vienodai paveikti tiek dešinėje kūno pusėje, tiek kairėje. Šiuo atveju liga iš karto apims bent tris sąnarius, kuris taip pat yra tinkamos diagnozės kriterijus.

Ne mažiau dažnas skundas yra ilgalaikis sąnarių standumas, kuris ypač ryškus ryte, o kai kurie pacientai negali sulenkti ar ištiesinti rankos ar kojos pusvalandį, po to šis pojūtis visiškai išnyksta.

Su šia patologija deformacija išsivysto labai lėtai, tačiau procesą beveik neįmanoma sustabdyti, ir tai pastebima kiekvienam asmeniui, kuris anksčiau buvo diagnozuotas. Be to, audinys, susidaręs vietoj sunaikintų sąnarių audinių, nebegali vykdyti savo funkcijos, o tai lemia tai, kad variklio aktyvumas smarkiai mažėja, o paskutiniais etapais tampa neįmanoma.

Be to, yra ne tik didelių, bet ir mažų rankų ir kojų sąnarių uždegimas. Ir po paciento odos, gydytojas gali lengvai jausti specifinius mazgus, kurie rodo, kad ūminėje stadijoje atsiranda uždegimas. Kai uždegimas mažėja, mazgeliai gali mažėti arba net išnykti.

Galiausiai, norint nustatyti uždegiminį procesą, kai iki šiol nėra akivaizdžių ligos požymių, padeda C reaktyvaus baltymo, kuris taip pat vadinamas reumatiniu veiksniu, analizė. Padidėjęs C reaktyvaus baltymo kiekis, kuris paprastai neturi viršyti 5 mg / l, kartu su padidėjusiu ESR, kuris neturėtų viršyti 10, yra netiesioginis ženklas, galintis patvirtinti įtarimą.

Ir, galiausiai, vėlesniuose ligos etapuose galima lengvai nustatyti kitus požymius, kuriuos gydytojas mato ant rentgenogramos, taip pat apie MRT arba KT nuskaitymo rezultatus. Tačiau norint tiksliai nustatyti diagnozę, būtina, kad pacientui būtų bent šeši mėnesiai aktyvios formos 4 ar daugiau pirmiau išvardytų simptomų.

Diferencinė diagnostika

Diferencinė diagnozė skiria reumatoidinį artritą nuo kitų panašių patologijų, pavyzdžiui, osteoartrito, spondiloartrito, sisteminės raudonosios vilkligės, reumatoidinio artrito.

Pavyzdžiui, osteoartritu dažniausiai pasireiškia vienas ar du sąnariai. Ir ligos priežastis laikoma antsvoriu ir ilgalaikiu. Šiuo atveju nebus stebimi ryškūs laboratoriniai pokyčiai, skausmas nebus toks stiprus, o bendra ligos trukmė neviršys poros savaičių. Kitas svarbus kriterijus yra riešo sąnario pakeitimų nebuvimas.

Spondiloartritas yra patologija, kuri turi tokį diagnostinį kriterijų kaip uždegiminio proceso asimetrija. Kaip ir sisteminė raudonoji vilkligė, taip pat sisteminė sklerodermija arba Raynaud liga, pagrindinis šių patologijų skirtumas yra tas, kad jie pradeda pasireikšti jauname amžiuje.

Papildomi tyrimai

Dažniausiai reumatoidinio artrito diagnozei nereikia papildomų metodų. Tačiau, jei liga tik pradeda pasireikšti, gali būti reikalingi kiti metodai, reikalingi teisingai diagnozuoti. Tai gali būti artroskopija, sinovialinė biopsija, antikūnų ir antigenų aptikimo imunologinė analizė ir tokios naujos krypties naudojimas diagnostikoje kaip ACCP. Šie antikūnai kraujyje atsiranda labai ankstyvoje stadijoje, todėl dažnai analizė yra būtina siekiant teisingai diagnozuoti.