Pagrindinis / Alkūnė

Achilo sausgyslė: kur ji yra, struktūra ir funkcija (su nuotrauka)

Dauguma žmonių sužino apie kūno buvimą ir pavadinimą savo kūnuose tik gydytojo kabinete. Tai yra, kai organas dėl kokių nors priežasčių buvo sugadintas, uždegęs ir pan. Achilo sausgyslė nėra išimtis. Kadangi trūksta žinių apie šios įstaigos struktūrą ir funkciją, tai dažnai traumuojama vėlesne operacija. Yra atvejų, kai yra neįgalumas.

Kas yra Achilo sausgyslė

Achilo sausgyslė yra tik veršelio gastrocnemius ir soleus raumenų aponeurozių kompleksas. Kitas vardas yra kalvotasis raištis, kalkių sausgyslė. Anatomijoje jis yra išskirtas į atskirą organą dėl to, kad šiame galingame pakete yra keli audinių tipai:

  • Kolageno pluoštai.
  • Fibroblastai.
  • Endotenonas.
  • Peritenonium.
  • Epitononium.

Istorinis pagrindas

Achilo sausgyslė yra didžiausias ir stipriausias raištis žmogaus organizme. Mokslininkai sutinka, kad jis buvo suformuotas per daugelį tūkstantmečių dėl laipsniško žmogaus perėjimo į vertikalaus pėsčiųjų.

Šis sprendimas atsirado dėl to, kad dėl pėdos anatominės formos asmens vertikali ašis neperkeliama aukštyn ar žemyn, palyginti su jo trajektorija. Ir viena iš kojos struktūrų, būtent kulno vamzdis, yra pritvirtinta prie Achilo raiščio dugno.

Vieta

Achilo sausgyslė yra apatinės kojos dalies apatinėje trečioje dalyje. Būdamas gastrocnemius raumenų tęsinys ląstelių lygmeniu, Achilas kilęs iš vidurinės veršelio dalies. Šioje vietoje gastrocnemio raumenų ryšuliai palaipsniui patenka į masyvų Achilo raiščio jungiamojo audinio kūną, o po to patenka į paprastą raumenų sausgyslę.

Išvada iš to, kas išdėstyta pirmiau, galime laikyti Achiliją kaip ryšį tarp gastrocnemius ir soleus raumenų. Ir jau po šios išvados būtina suprasti, kad tai yra viena sausgyslių-raumenų sistema, kuri priklauso viena nuo kitos.

Ląstelių struktūra

Ląstelių lygmenyje sausgyslė yra kolageno baltymų pluoštas. Dėl šios medžiagos stiprumo organas beveik neturi tempimo funkcijos.

Kolageno pluoštai savo ruožtu sudaro pirmos, antros ir trečios eilės pluoštus. Pirmąją ir antrąją sijų eilę atskiria endotenono audinys, antrasis ir trečiasis - peritenonas. Epitononio audinys yra išklotas visomis sijomis. Visi trys audiniai turi apsauginę ir lokalizacinę raiščio funkciją. Pastarasis yra būtinas uždegimui (riboti) organo uždegiminiam procesui.

Funkcija

Vienintelė ir labai svarbi Achilo raiščių funkcija yra galimybė staigiai vaikščioti, o konkrečiau, žolės lankstymasis kulkšnies sąnaryje. Blauzdos raumenų susitraukimas suteikia raiščiui traukos ir sąnarių lenkimus. Per kurį žmogus gali sulenkti pėdą (stovėti ant kulnų) arba žemyn (stovėti ant pirštų). Šio ar to judėjimo neįmanoma ar skausmingai kalbama apie patologinį sluoksniuotojo raiščio procesą.

Galimos Achilo problemos ir patologijos

Kaip rodo medicininės pagalbos kreipimosi praktika, dažniausia šios įstaigos problema yra plyšimas ir tempimas. Jų priežastis galima suskirstyti į dvi dideles grupes: degeneracines ir mechanines.

Kalbant apie degeneracines pėdos sausgyslių aparato sutrikimo priežastis, turėtume priminti ląstelių organinę sudėtį. Atsižvelgiant į tai, kad pagrindinė raiščių sudėties dalis yra kolagenas, pertraukų ir nudegimų priežastis logiškai gali būti laikoma jo kiekybiniu sumažinimu. Tai gali būti dėl dviejų veiksnių:

  • Amžius - kaip žinote, su amžiumi kolageno gamyba organizmo ląstelėse žymiai sumažėja.
  • Narkotikai - daugelis farmakologinių vaistų grupių sukelia vietinį arba bendrąjį kolageno (gliukokortikoidų, fluorochinolonų) išnykimą kūno audiniuose. Pirmuosius Achilo raiščio disfunkcijos požymius reikia nedelsiant pasitarti su gydytoju.

Dėl šių nepalankių veiksnių atsiranda tam tikras kulninių raiščių „išdžiūvimas“, ir jis tampa labiau pažeidžiamas.

Antroji priežastis, dėl kurios susilpnėjo achilis - mechaninis, taip pat gali būti suskirstytas į du pogrupius:

  1. Atviros ašaros - sužalojimai iš išorinių veiksnių (gabalai, šūviai ir tt).
  2. Poodinės ašaros - sužalojimai dėl neįprastų apkrovų. Tai yra sporto sužalojimai (apšilimo stoka, viršijantys šaudmenų darbinį svorį, ilgas pertraukos treniruočių metu), neteisingi batai (nešioti batus su kulnais, pernelyg didelis arba nepakankamai įvertintas kėlimas, dydžio klaida), netikėtos sausgyslės apkrovos (slydimas, kritimas, uždaryta žala), mėlyna).

Neatidėliotina pagalba nutraukiant kulno raiščius

Esant Achilo sausgyslės ūmiam sužalojimui, turite skambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai ir atlikti šias medicinines priemones:

  1. Susižalojimo atveju 15 minučių užšalkite.
  2. Paimkite nesteroidinį priešuždegiminį vaistą (jei įmanoma, įveskite į raumenis).
  3. Visiškai atlaisvinkite galūnę prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą (norėdami nustatyti padangą).

Kaip rodo praktika, didžioji dalis skaičiuojamų sausgyslių sužalojimų atsiranda dėl netinkamo apkrovos paskirstymo. Jūs neturėtumėte pernelyg didinti fizinės kultūros, kad pakenktumėte ar eitumėte pernelyg aukšti kulniukai. Galų gale, yra atvejų, kai sušvelninamas sužalojimas baigiasi operacija, ir tada jūs galite pamiršti apie sportą ir gražius batus bent keletą mėnesių.

Kai asmuo turi Achilo sausgyslę

Didžiausia ir ilgalaikė žmogaus kūno sausgyslė yra Achilo sausgyslė (arba kulnas). Tai, kad jis perima visą kūno svorį per greitą vaikščiojimą, bėgimą ar aktyvų fizinį krūvį. Nepaisant išskirtinio atsparumo išoriniams veiksniams, kulno sausgyslė taip pat yra gana trapi, dažnai būdinga uždegimui, tempimui ir plyšimui esant reguliariai didelio intensyvumo įtampai.

Apatinės kojos, apatinės kojos, gastrocnemio ir tricepso (arba simpleus) raumenų užpakalinių jungiamųjų audinių susiliejimo regionas dažnai vadinamas Achilo sausgysliu. Medicinos praktikoje (diagnostikos išvadose ir rezultatuose) yra tik teisingi medicininiai pavadinimai: "Achilas" arba "kulno sausgyslė".

Kas yra Achilo sausgyslė?

Achilo sausgyslė yra apatinės kojos dalies viduje su veršelių raumenų susiliejimu. Išskirtinis sausgyslės judumas ir ištvermė yra dėl ypatingos sąnario struktūros: kulno sausgyslė yra apsupta pakankamu gleivinės skysčio kiekiu, kuris žymiai sumažina trintį ir suteikia lankstumo. Ši kojelė gali lengvai atlaikyti 400 kg įtampą. Palyginimui, sveiki plaukai gali atlaikyti svorį, kuris yra 8,5 karto didesnis už savo svorį, o kulno sausgyslė įprastu vaikščiojimo tempu užima beveik 4 kartus didesnę apkrovą, o važiavimas yra beveik 8 kartus.

Kojos judėjimo mechanizmas - pagrindinis kulno sausgyslės funkcinis uždavinys - yra labai paprastas: tricepso skrandžio raumenų raumenys, sutraukdami, traukia kulną per jį, pėdos eina. Kasdieniame gyvenime, sportuojant, sportuojant šokti nepatogiais bateliais ar aukšti kulniukai, intensyvus kito pobūdžio fizinis krūvis, ypač be tinkamo poilsio, sausgyslės gali ištiesti ir sutraukti, greitai sugrįžti į normalią padėtį.

Kai kurios aiškiai suprantamos priežastys ir specifiniai trigeriniai veiksniai gali reikšmingai prisidėti prie įvairių degeneracinių procesų (spazmų, plyšių ar žandikaulių uždegimų) vystymosi. Visos patologijos turi būti nedelsiant identifikuojamos (geri simptomai yra aiškūs ir pažeidimo diagnozė nėra sunki) ir gydoma, priešingu atveju uždegiminiai procesai greitai išplito į kitus jungiamuosius audinius.

Bendrosios žalos veiksnių priežastys ir priežastys

Kulno sausgyslės lūžimas, tempimas ar uždegimas gali sukelti degeneracinių, mechaninių ar hiperterminių grupių veiksnius ir kitas specifines priežastis. Be pagrindinių uždegiminio proceso priežasčių, Achilo sausgyslės tempimo ar plyšimo, kurie yra patogiai susisteminti į tris pagrindines grupes, yra papildomų provokuojančių veiksnių. Pavyzdžiui, vidutinio amžiaus žmonės yra labiausiai linkę į sausgyslių pažeidimus, paprastai nutukusius ar neaktyvius, turinčius blogų įpročių ir pasireiškiančių lėtinių ligų, įskaitant kraujo tiekimo sutrikimus ir degeneracinius jungiamųjų audinių procesus.

Dėl ilgos pernelyg didelio kulno raumenų raumenų, ji yra pažeidžiama moterims, kurios dažnai dėvi aukštus kulnus, ypač nestabilius (smeigtukus), ir tuos, kurie reguliariai dėvi artimus ir nepatogius batus: su minkštu kulnu ir kietu padu. Taip pat yra fiziologinis sausgyslės susitraukimas.

Kartais skausmas skausmas apatinėse galūnėse, įskaitant kulno sausgyslę, gali atskleisti individualų jautrumą besikeičiančioms oro sąlygoms. Kai kuriais atvejais diskomfortą gali sukelti bendras apsinuodijimas organizmu (silpnumas šalčio ar gripo metu), tam tikrų vaistų vartojimas ar ligų komplikacijos, kurios nėra tiesiogiai susijusios su jungiamojo audinio degeneraciniais procesais.

Tam tikra reikšmė, bet ne tokia svarbi, kaip, pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių ligų ar tam tikrų patologijų atveju, turi paveldimą veiksnį. Jei tėvai ar vienas iš jų turi silpnus kaulus, sąnarius ir sausgysles arba natūraliai praranda raumenis, yra didelė rizika, kad vaikas kasdieniniame gyvenime taip pat bus netyčia pažeistas jungiamiesiems audiniams.

Mechaniniai veiksniai

Dažniausia įvairių raiščių, kaulų, sausgyslių ar kitų jungiamųjų audinių pažeidimų priežastis yra ilgas perkrovimas be tinkamų poilsio ar pernelyg staigių judesių, kai raumenys yra neapmokyti. Jūs galite ištiesti ar suplėšyti Achilo sausgyslę, kai dirbate, žaidžiate futbolą, krepšinį, tenisą ir badmintoną.

Nedideli ašaros ir nudegimai atsiranda, jei nuolat ir labai intensyviai dalyvaujate sporto veikloje, kuri yra labiau būdinga profesionaliems sportininkams, siekiantiems aukštų rezultatų. Mikrotraumas susikaupia, nes audiniai laikui bėgant taip greitai nesugeba, o kitas kritinis stresas sukelia rimtus sausgyslių plyšimus.

Dažnai aktyvių pratimų metu yra žala, prieš tai neįšilus arba po ilgos pertraukos. Yra didelė rizika susižeisti dėl netinkamų mokymo metodų: greiti ir staigūs judesiai, nelygios apkrovos, nerūpestingumas, nejaukių sportinių batų dėvėjimas. Achilo sausgyslės sugadinimo tikimybę paveikia amžiaus faktorius: po 35 metų buvęs ankstesnis elastingumas prarandamas.

Mechaninius poveikius jungiamiesiems audiniams, kurie gali sukelti sužalojimą, dažnai gali sukelti išorinės priežastys. Čia pirmiausia kalbame apie netyčiuosius aštrių daiktų, smūgių (tiesioginių sužalojimų), elementarios kojos užsikimšimo ar pažeidimo (netiesioginių sužalojimų), automobilių avarijų ar kitų nelaimingų atsitikimų (bet kokio tipo traumų).

Degeneraciniai procesai

Blauzdos susideda iš specialaus tipo baltymų - kolageno, kuris gali tapti mažiau patvarus ir sukelti pertraukas ar štamas. Kartais baltymų junginiai susilpnina ir praranda savo funkcines savybes, kad sužalojimai, kaip sakoma, gali atsirasti lygiame lygyje.

Degeneracinių procesų atsiradimą sausgyslėse ir kituose junginiuose veikia:

  • tam tikrų vaistų vartojimas: kompleksas (sudėtingas, daugiapakopis įvairių ligų gydymas) arba nesistemingas (savęs gydymas, gydytojo rekomendacijų dėl vaistų dozavimo ir suderinamumo nesilaikymas);
  • Su amžiumi susiję pokyčiai: jungiamųjų audinių elastingumo mažėjimas laikui bėgant yra normalus, tačiau rekomenduojama jį kuo labiau išvengti;
  • neigiamas poveikis kenksmingų junginių organizmui: sunkios darbo sąlygos, alkoholio ar narkotikų vartojimas, rūkymas, bloga epidemiologinė situacija, prasta ekologija;
  • nuolatinis fizinis ar emocinis stresas, kuris po ilgo poilsio neišnyksta;
  • lėtinės ligos arba ūminiai uždegiminiai procesai, ypač jungiamųjų formacijų (kaulų, sąnarių, sausgyslių, raumenų) komplikacijų ir sutrikusi kraujo apytaka.

Hiperterminės priežastys

Hipertermija ar karštis kasdien vyksta kaip visiškai normalus reiškinys, kai yra intensyvių ar net nedidelių fizinių pratimų, pavyzdžiui, antsvorio turintys žmonės, vedantys sėdimą gyvenimo būdą. Apie 10% energijos, kuri naudojama raumenims, raiščiams ir sausgyslėms valdyti, virsta šiluma. Pasirodo pernelyg didelė hipertermija, jei atliekate pratimus, prieš tai neįšilę raiščių, šis reiškinys neigiamai veikia jų gebėjimą tempti, mažina elastingumą ir stiprumą.

Patologinis perkaitimas įvyksta, jei kraujotakos sistema susilpnėja dėl individualių kūno savybių, įvairių ligų, tam tikrų vitaminų trūkumo, neaktyvaus gyvenimo būdo ar dažnai emocinio ir fizinio krūvio. Kraujotakos sistema paprasčiausiai neturi laiko veiksmingai atvėsti jungiamųjų formacijų.

Taigi reguliarus perkaitimas, ypač nesant tinkamos poilsio, labai prisideda prie degeneracinių procesų ir gali būti viena iš Achilo sausgyslės sužalojimo priežasčių.

Dažniausiai pasitaiko sausgyslių pažeidimų

Be atvirų ar uždarytų sužalojimų, pleiskanų ar plyšimų, pagrindinės skaičiuojamos sausgyslės patologijos yra sausgyslių uždegimas, entezopatija ir peritendinitas, vieningi pagal bendrąjį pavadinimą „Achillotendinitis“ - Achilo sausgyslėje lokalizuoti uždegiminiai degeneraciniai procesai.

Įvairaus pobūdžio sužalojimai apima žalą, atsiradusią dėl fizinio krūvio arba dėl išorinio poveikio, skiriasi nuo sunkumo, skausmo ir medicininės intervencijos poreikio.

Taigi, atviros traumos yra matomos plika akimi, labai skausmingos (iki skausmo šoko) ir reikalingos neatidėliotinos medicininės pagalbos, dažniausiai per operaciją. Uždarytas - nesukelia odos pažeidimų, praktiškai nesukelia skausmo ir gana greitai praeina net ir tais atvejais, kai terapija atliekama namuose arba naudojant tradicinius metodus.

Pažeidimai taip pat gali būti plyšę arba ištiesti. Gerklės plyšimas yra skausmingas, reikalauja chirurginės intervencijos ir ilgalaikės reabilitacijos terapijos. Tempimas, priklausomai nuo sunkumo, gali būti apibūdinamas ne pagal ūminį, bet ištraukiant skausmą ir taikant klasikinį gydymą - išdirbimą ar skilimą, medicininę terapiją, mažinant pažeisto ploto apkrovą ir fizioterapines procedūras.

Perithendinitis yra uždegiminis procesas, kuris yra lokalizuotas šiuose sausgyslėse. Kulno sausgyslės tendinitas yra pačios sąnario uždegimas, o entezopatijai būdingi degeneraciniai procesai sausgyslės pritvirtinimo vietoje prie kulno kaulo. Kiekviena uždegiminė liga gali būti ūminė arba lėtinė.

Achilo sausgyslių patologijų simptomai

Pagrindinis sužeidimo ir uždegimo simptomas yra skausmas Achilo sausgyslėje, t.y. atgal ant kojos, kai veršelių raumenys pereina prie kalkių. Skausmas gali būti skirtingo intensyvumo ir pobūdžio.

Sunkus, ūminis skausmas, kuris netoleruojamas, rodo ūminio degeneracinio uždegimo procesą pačiame sausgyslėje, jos pritvirtinimą prie kalkių ar aplinkinių minkštųjų jungiamųjų audinių. Skausmingas pojūtis, dėl kurio atsiranda nemažas diskomfortas ir neleidžia atsispirti kojoms, rodo rimtą atvirą ar uždarą žalą: sausgyslių plyšimą, sunkų tempimą, hematomą.

Jei ūminis skausmas nesukelia traumos, po kurio laiko jis gali savaime išnykti, tačiau tai nereiškia, kad pagrindinė priežastis, dėl kurios atsirado diskomfortas, taip pat panaikinta. Uždegiminis procesas po paūmėjimo išnyksta, virsta lėtine forma ir tada vėl atsiranda dar sunkesni skausmo pojūčiai.

Skausmingas skausmas kyla dėl mažiau reikšmingos žalos, pailgėjusių viršįtampių ar lėtinių formų. Skausmingas pojūtis gali atsisakyti kojos (apatinės kojos ir kelio sąnario) arba kulno srityje paprastai netrukdo vaikščioti ramiai, bet sunku važiuoti, šokinėti, šokti ar šokti pratimai

Toks diskomfortas ne visada atsiranda iš karto po sužeidimo, arba, dažniau pasireiškiantis panašaus pobūdžio skausmams, mikrotrauma gali banguoti arba laikui bėgant.

Papildomi uždegimo proceso požymiai

Jei dažnai nėra sunku savarankiškai nustatyti sužalojimo buvimą (ypač atvirą), patologiniai procesai gali pasireikšti ne tik skausmais uždegimo koncentracijos srityje, bet ir lydimiems ligos požymiams. Pavyzdžiui, esant įvairaus sunkumo ir lokalizacijos Achillotendinitui, gali pasireikšti šie papildomi simptomai:

  • organizmo apsinuodijimas: padidėjusi bendroji ir vietinė (Achilo sausgyslės) temperatūra, silpnumas, galvos skausmas;
  • skausmingas pažeistos zonos patinimas, patinimas, sausgyslių padidėjimas, kurį galima nustatyti išorėje;
  • įtampa gastrocnemius raumenyse;
  • ribotas kulkšnies judumas;
  • odos paraudimas virš kulno sausgyslės;
  • Atitraukimas, įsišaknijimas sausgyslės vietoje, kuri palpuojama palpacijos metu, ir tuberkulis, šiek tiek didesnis - tipiškas plyšimo požymis;
  • judesio metu kulkšnies sąnaryje įtrūkimas ar girgždėjimas.

Kartais sausgyslės plyšimo metu gali būti girdimas būdingas garsas. Kiekvienu atveju pasireiškia uždegimo požymiai arba paslėpta žala. Pavyzdžiui, esant nedideliam skausmo slenksčiui, pacientas, turintis palyginti nedidelį tempimą, gali pasireikšti nepakeliamas skausmas, o kitas nesijaučia būdingo diskomforto, net ir patyręs didelį sužalojimą suformuojant vidinę kulno tendenciją.

Kada būtina skubi hospitalizacija?

Kai kurioms Achilo sausgyslės patologinėms sąlygoms gali prireikti skubios medicininės pagalbos. Paprastai ženklai, rodantys, kad reikia specialisto (traumatologo ar chirurgo - neatsižvelgiant į sužalojimo sunkumą) skubios pagalbos, yra be abejo, tačiau šoko būklė gali sumažinti skausmą ir atleisti pacientą nuo poreikio pasikonsultuoti su gydytoju.

Taigi, skubiai eikite į ligoninę arba skambinkite greitosios pagalbos komandai, jei:

  • Achilo sausgyslės regionas skauda tiek, kad atsiranda šlubavimas;
  • pacientas negali judėti savarankiškai arba visiškai pasviręs ant kojų;
  • yra atvira žaizda, kraujavimas;
  • prie kaulų lūžių arba raiščių plyšimo, esančio netoli Achilo sausgyslės.

Ūmus skausmas gali būti susijęs su papildomais simptomais:

  • padidėjusi kūno temperatūra, stiprus galvos svaigimas (ūminio uždegimo proceso metu, kuris veikia kulno sausgyslę);
  • didelę pažeistos zonos patinimą, mėlyną ar paraudimą;
  • įtampa, depresija Achilo sausgyslės srityje;
  • su alpimu (tai gali būti skausmingas smūgis dėl sužalojimo).

Esant neatidėliotinai gydymui, galima nurodyti chirurginę intervenciją arba tvirtinimo įtaisų naudojimą (stora tvarslė, plyšių ar gipso naudojimas). Gydymo metodas priklauso nuo žalos sunkumo.

Žalos diagnozavimo metodai

Kvalifikuotam specialistui lengva nustatyti rimtą sužalojimą arba sudėtingą degeneracinį uždegimą. Achillotendinito, kuris gali pasireikšti įvairiose veislėse (tendinitas, entezopatija ir peritendinitas) ir formose (ūminis ar lėtinis), diagnozė nėra vienodai lengva.

7 sąnariai yra atsakingi už normalų kojos lenkimą, todėl prieš pradedant gydyti kulno sausgyslę, būtina pašalinti kitų raumenų pažeidimus. Achilo sausgyslės patologijoms diagnozuoti naudojami ne tik paciento ištyrimas, palpacija ir apklausa dėl sužalojimo sąlygų, susijusių simptomų ir apskritai klinikinės padėties.

  1. Strypo suspaudimo bandymas. Gydytojas paspaudžia kojų raumenis su ranka, kuri turėtų būti atsipalaidavusi. Jei kojos yra ištrauktos, nėra jokios žalos.
  2. Kelio lenkimo bandymas. Sužeistos kojos kojinės, sulenktos ties kelio sąnariu, kai pacientas guli ant skrandžio, pakimba žemiau nei sveika kojinė.
  3. Adatos tyrimas. Virškinimo trakto raumenų srities srityje į sausgyslę įterpiama medicininė adata, o po to, kai koją pastatoma, nustatoma, kaip nukreipta adata.
  4. Bandymas su sfigmomanometru. Ant kojos dedamas specialus manžetas, pumpuojamas iki tam tikro slėgio, o po kojų judėjimo nustatoma, ar slėgis padidėjo - šiuo atveju nėra žalos.

Siekiant patvirtinti diagnozę, teigiamas rezultatas yra pakankamas dviem tyrimams. Be to, galima nustatyti rentgeno spindulius, pėdų ultragarsu, magnetinio rezonanso vaizdavimą. Šie tyrimai parodomi sudėtingais atvejais, kai neįmanoma nustatyti diagnostikos standartiniais diagnostikos metodais.

Patologijų gydymas

Kulno sausgyslės patologijų gydymas yra radikalus (chirurginis) arba konservatyvus (gydymas vaistais, fizioterapija, fiksavimo įtaisų naudojimas). Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo sužalojimo sunkumo, uždegimo-degeneracinio proceso formos ir individualių paciento savybių.

Radikalus gydymas apima operaciją (dažnai skubiai) ir nurodomas šiomis sąlygomis:

  • Achilo sausgyslės plyšimų, atsiradusių dėl uždegiminio-degeneracinio proceso (paūmėjimo) arba mechaninio sužalojimo, atveju;
  • jei yra išorinių veiksnių (sunkių sumušimų, vidinių hematomų ir plyšimų po kritimo ar smūgių, automobilio avarijų ar kitų avarijų) atvirų traumų atveju;
  • kartu su kaulų lūžiais ir raiščių plyšimais;
  • uždegiminiai procesai, vykstantys ūminioje formoje, susiformavimų atsiradimas.

Tipiškas klasikinio (konservatyvaus) gydymo metodas yra visapusiškas vaistų gydymas, kuris naudoja:

  • antispazminiai vaistai;
  • skausmą malšinantys vaistai;
  • vitaminai (kartais - imunomoduliatoriai);
  • vaistai nuo uždegimo;
  • antipiretinis (stiprus apsinuodijimas);
  • narkotikų normalizuoti kraujotaką.

Be vaistų, taip pat naudojama fizioterapija:

  • masažas;
  • fizinė terapija;
  • parafino terapija;
  • purvo apdorojimas;
  • ozokeritas.

Svarbu užpildyti bendras gydytojo rekomendacijas. Pavyzdžiui, turėtumėte:

  • imobilizuoti gerklės kojų;
  • visiškai atstatyti krovinį per atkūrimo laikotarpį po operacijos;
  • palaipsniui didinti apkrovos intensyvumą;
  • vartoti vaistus pagal nustatytą dozavimo ir gydymo režimą ir pan.

Sprains ir lėtiniai uždegiminiai procesai

Su uždarais Achilo sausgyslių sužalojimais, gautais mechaninėmis priemonėmis, tempimu ar pernelyg dideliu spaudimu, lėtiniais uždegiminiais procesais, skausminga zona paprastai yra glaudžiai susieta. Jau kurį laiką (tiksli gydytojas pasakys, kokia tiksli atkūrimo trukmė) turėtų sumažėti apkrova: mažiau vaikščioti, ypač pirmomis dienomis po sužeidimo, atidėti bet kokį pratimą ar vaikščioti.

Achilo sausgyslių ir kitų nesudėtingų uždegiminių procesų gydymas apima vaistinių tepalų ar kremų, antirazminių vaistų nuo skausmo, vitaminų ir, prireikus, antipiretinių vaistų, naudojimą. Po tam tikro laiko rodomi treniruočių terapijos pratimai (tempiami), kartais dėvintys specialius batus, o tai mažina sausgyslės įtampą.

Namuose liaudies gynimo priemonės padės sumažinti skausmingus pojūčius: spygliuočių vonios kojoms, riešutmedžio tinktūra, šalta kompresai, mumijos tirpalas (masažui ir vidiniam naudojimui). Vienintelis įspėjimas: apie populiarių gydymo metodų pagrįstumą, būtina konsultuotis su gydytoju. Atgimimo laikotarpis susierzinimui ar lėtiniams degeneraciniams uždegiminiams procesams trunka nuo savaitės iki 2 mėnesių po Achilo sausgyslių gydymo.

Ašaros ir ūminiai uždegimai

Sunkios patologijos ir sužalojimai, be chirurgijos, reiškia daugelio rekomendacijų įgyvendinimą, kurios padės sumažinti atsigavimo laikotarpį ir sumažinti skausmą nukentėjusioje vietovėje. Ekspertai rekomenduoja:

  • stebėti lovos poilsį iškart po operacijos ir sunkių skausmų metu;
  • likusiam laikui - sumažinti maksimalią fizinę apkrovą skausmingai kojai;
  • tam tikrą laiką judėti naudojant cukranendrių ar ramentus (jei reikia);
  • dėvėti specialius batus, kurie mažina kulną nuo kulno;
  • sužeistą koją imobilizuoti tvirtinimo įtaisais (vidutiniškai po operacijos koją reikia fiksuoti per mėnesį);
  • paimkite vaistų rinkinį (vitaminus, skausmą malšinančius vaistus, antipiretikus, vaistus nuo uždegimo ir kraujo srauto gerinimo priemones), griežtai laikydamiesi dozavimo ir dozavimo režimo;
  • gydyti chirurginę zoną antiseptikais, taikyti sterilius tvarsčius ir dezinfekuoti vaistinius tepalus;
  • nedelsiant informuoti gydantį gydytoją apie bet kokių papildomų simptomų atsiradimą (svaigimą ar ypač stiprų skausmą);
  • arčiau atkūrimo laikotarpio pabaigos, norint pereiti prie fizioterapijos.

Ūminių uždegiminių procesų ir kulno sausgyslių plyšimų, kuriuos lydi chirurginė intervencija, gydymas trunka nuo 1 iki 3 mėnesių.

Degeneracinių procesų prevencija

Prevencija vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią žalos skaičiavimui.

Pagrindinės traumų ir uždegiminių procesų prevencijos priemonės yra šios:

  • būtina laikytis tos pačios veiklos ir mokymo dažnumo, kad intensyvumas būtų laipsniškai didinamas, visuomet sušilti prieš atliekant fizinius pratimus;
  • Svarbu, kad streso sąnariai (raumenys, sausgyslės, minkštieji audiniai ir sąnariai) visiškai atsipalaiduotų ne tik po treniruotės, bet ir sunkios dienos pabaigoje;
  • dėvėkite tik patogius batus, atitinkančius anatominę kojos struktūrą, ir nedarykite pernelyg didelio spaudimo tam tikroms pėdos vietoms;
  • jums reikia pasirinkti stabilius aukštakulnius batus, o ne kasdien juos vaikščioti - kojoms reikia poilsio ir atsigavimo;
  • bet kokia lėtinė ar ūminė liga turi būti nedelsiant nustatyta ir gydoma;
  • Svarbu atsisakyti blogų įpročių, normalizuoti miego modelius, valgyti racionaliai, visiškai pailsėti, o ne perkrauti, išvengti fizinių ir emocinių perkrovimų, ypač ilgų;
  • būtina laikytis įprastų svorio rodiklių, kad būtų išvengta nutukimo;
  • jums reikia vadovauti vidutiniškai aktyviam gyvenimo būdui: vaikščioti dažniau atvirame ore vakarais, o ne žiūrėti televizijos programas, bet ne fanatiškai sportuoti, norint pasiekti greitus ir aukštus rezultatus.

Neįmanoma daryti įtakos kai kuriems provokuojantiems Achilo sausgyslės sužalojimų ir patologijų veiksniams: paveldimumas ar nesėkmingos aplinkybės visada gali turėti įtakos žmonių sveikatai, net jei jis veda sveiką gyvenimo būdą, atlieka įprastinius patikrinimus ir atlieka prevencines priemones. Tačiau tai yra perspektyvus įspėjimas ne tik apie degeneracinius-uždegiminius procesus, bet ir kulno sausgyslių sužalojimus, kurie žymiai padidina tikimybę, kad jų gyvenime jie nesusitraukia į pūtimus, plyšimus ar achillotendiną.

Achilo sausgyslės dalinis plyšimas arba visiškas šių audinių vientisumo pažeidimas yra išorinės įtakos ar sužalojimo rezultatas. Tai yra dažniausios priežastys. Tokios patologinės būklės pavojus yra tai, kad plyšus iš dalies išsaugo kulkšnies ir pėdos judrumą, o tai reiškia, kad yra didelė rizika, kad diagnozė bus klaidinga. Taip yra dėl to, kad raumenys atlieka kompensacinę funkciją. Jie iš dalies užima apkrovą, kuri iki sužalojimo laiko sukėlė sausgyslę. Todėl pėdos išlaiko judumą, bet tik tol, kol išsivystys uždegiminis procesas.

Patologinės būklės priežastys

Achilo sausgyslė yra didžiausia žmogaus kūno skeleto ir raumenų sistemoje. Jis susideda iš plokščių sausgyslių, susijusių su gastrocnemius ir soleus raumenimis. Kitas šio sausgyslės pavadinimas yra skaičiuojamas. Padų lankstymo principas: apatinės galūnės raumenų susitraukimas sukelia įtampą Achilo sausgyslėje. Aplink jo tvirtinimo vietą yra gleivinės maišelis ir kanalas su skysčiu. Šios struktūros padeda sumažinti kaulų trintį.

Žala gali būti atvira ir uždaryta. Kiekvienoje iš šių variantų priežastys skiriasi. Achilo sausgyslės pažeidimas įvyksta keliais atvejais:

  1. Tiesioginis smūgis. Su tokia trauma šioje svetainėje yra intensyvi apkrova. Kaip rezultatas, sausgyslė neužsistoja ir atsiranda plyšimas. Audinių vientisumo pažeidimas įvyksta esant sąlyginai įtemptai. Tai yra bendras sporto traumų mechanizmas.
  2. Netiesioginis smūgis Šiuo atveju yra staigus raumenų susitraukimas, kuris sukelia sausgyslės įtampą. Tuo pačiu metu su tokia pačia tikimybe gali atsirasti tempimas arba pilnas audinių plyšimas. Dažni sužalojimo mechanizmai: nukritimas su išplėstiniu pirštu; pėdos nugaros lankstymas, kuris paprastai atsiranda, kai žmogus paslydo; nesėkmingas šuolis, o kojų raumenys būtinai sumažinami, kad ją ištiesintumėte.
  3. Įžeidimas. Jei tiesioginis ir netiesioginis poveikis yra poodinis plyšimas (nepažeidžiant išorinių audinių), tada šiuo atveju atsiranda atviras plyšimas, lydimas epitelio ir gilesnių odos sluoksnių vientisumas.

Kai Achilo sausgyslės plyšimas, audiniai dažniausiai paveikiami maždaug 5 cm atstumu nuo tvirtinimo taško iki kalkių. Nežinoma, kodėl čia atsiranda žala. Be išorinių poveikių, degeneraciniai-distrofiniai procesai gali paveikti audinius. Pagrindinės tokių patologinių ligų priežastys: senatvė; kaulų ir raumenų sistemos ligos, apimančios kietus ir minkštus audinius.

Abiem atvejais sausgyslės elastingumas mažėja. Pervertinant audiniai nepakankamai ištempti arba, atvirkščiai, apkrova gali būti pernelyg intensyvi, tada atsiranda tempimas arba plyšimas. Tikimybė, kad tai padidės senatvėje, sportininkų ir žmonių, kurie patiria destruktyvių kietų ir minkštųjų audinių procesus, tikimybė.

Simptomatologija

Norint nustatyti sausgyslės pažeidimo laipsnį, galite pamatyti tokių sužalojimų nuotraukas. Yra visiškas ir dalinis atotrūkis. Pirmuoju atveju visiškai pažeidžiamas audinių vientisumas. Dalinį plyšimą lydi sausgyslės dalies deformacija.

Visiškai pažeidžiant pėdos judumą, jis visiškai arba iš dalies prarandamas. Jei yra dalinis plyšimas, kulkšnis gali išlikti aktyvus, tačiau judesiai yra riboti, o raumenų tonai pastebimai sumažėja.

Pagrindinis pasireiškimas yra skirtingo intensyvumo skausmas. Kuo stipresnis yra sausgyslių audinys, tuo ryškesni yra ženklai. Kiti simptomai:

  • dusulys;
  • atsiranda odos spalvos pakitimas (atsiranda paraudimas, mėlynės);
  • ribotas judumas arba nesugebėjimas judėti sužeistos galūnės;
  • audinių plyšimo metu galite išgirsti būdingą garsą, panašų į paspaudimą;
  • taip pat matomi išoriniai požymiai - gilinimas vyksta sausgyslių deformacijos vietoje.

Priklausomai nuo žalos sunkumo, atsiranda požymių, pvz., Eisenos pasikeitimas, ryškus švelnumas ir nesugebėjimas tempti pėdos. Ne mažiau dažnas simptomas - pacientas negali pažeisti sužeistos kojos.

Diagnostika ir pirmoji pagalba

Paprastai, naudojant Achilo sausgyslės plyšimą, naudojamas klinikinis metodas, kurio pagrindu specialistas gali diagnozuoti. Gydytojas surenka anamnezę, atlieka išorinį pažeistų audinių tyrimą ir supranta teritoriją, kurioje tariamai atsirado plyšimas. Jei Achilo sausgyslės vientisumas pažeidžiamas, šie manipuliacijos yra pakankami. Pagalbinės diagnostikos priemonės: ultragarsas, MRT.

Pirmiau aprašyti simptomai nėra specifiniai, o tai reiškia, kad jie gali lydėti kitas patologines sąlygas. Dėl šios priežasties daugelis ekspertų klaidingai ėmėsi visiško sausgyslių plyšimo. Jei tai yra netinkamas gydymas. Dėl to pablogėja pažeistų audinių būklė, nepašalinamas galūnių judumas. Faktas yra tai, kad kelios raumenys ir plonesnė sausgyslė, esanti netoli Achilo, yra atsakingi už padų lankstymą. Norėdami išvengti klaidų diagnozuojant, atlikite paprastus veiksmus:

  1. Blauzdų suspaudimo bandymas. Pacientas guli ant skrandžio. Gydytojas išspaudžia sveikos ir pažeistos galūnės kojų raumenis. Kojos ištraukiamos skirtingu intensyvumu.
  2. Adatos tyrimas. Šiuo atveju, nukreiptas į adatos deformacijos kampą. Jis yra švirkščiamas po oda vietose, kur angioneurozė patenka į sausgyslę.
  3. Kojų lenkimo kelio sąnariuose bandymas. Pacientas slypi ant pilvo, sulenkdamas apatines galūnes 90 ° kampu. Deformavus sausgyslių audinį, paveiktos kojos kojinės bus mažesnės.
  4. Taikyti sfingomanometrą. Prietaiso rankogaliai yra ant pažeistos galūnės. Jame slėgis pasiekiamas iki 100 mm Hg. Tuomet gydytojas bando stendinį lankstymą. Jei audiniai nėra suplėšyti, slėgis padidėja iki 140 mm Hg.

Su tokiu sužalojimu reikia vengti aktyvių krovinių, neturėtų pabandyti sukurti paveiktos audinių vietos masažu. Šiame etape bet kokia išorinė įtaka gali pagreitinti uždegiminio proceso vystymąsi, intensyvų edemos ir hematomos išplitimą.

Pirmoji pagalba sausgyslės plyšimui:

  • pilnas poilsis;
  • šaltas kompresas.

Medicininiai įvykiai

Siekiant, kad pacientas netrukus galėtų vėl vaikščioti, svarbu skirti tinkamą gydymo režimą.

Yra 2 gydymo būdai:

Pirmasis variantas naudojamas 2 atvejais: jei sausgyslė yra iš dalies pažeista; pacientas draudžiamas dėl kelių priežasčių (amžius, lėtinės ligos patologinės būklės, terapija su stipriais vaistais). Tokiu atveju gydymas atliekamas imobilizuojant (dalinį ar pilną imobilizavimą) ilgą laiką: nuo 6 iki 8 savaičių. Norint sukietinti sausgyslių audinį, kojinė yra pritvirtinta išplėstoje padėtyje. Norėdami tai padaryti, naudokite kitas priemones:

  1. Gipsas Langeta. Jo pranašumas yra kokybiškas galūnės fiksavimas, kuris prisideda prie spartesnio audinių sujungimo. Tačiau yra daugiau minusų. Atkreipkite dėmesį į didelį prietaiso svorį, trapumą ir gipso trupinius gali patekti į erdvę tarp strypo ir kojos. Be to, visiškas galūnės imobilizavimas ilgą laiką sukelia degeneracinių procesų atsiradimą sąnariuose, kurie dar labiau veikia regeneracijos greitį. Gipso skiedinys neturėtų liestis su vandeniu, apsunkina higieną. Labai sunku tai padaryti be galimybės ilgai praleisti dušą.
  2. Petnešos, ortozės. Tai yra modernesnės priemonės. Ortozės leidžia reguliuoti pėdos kampą. Vis dar yra plastiko tinkas. Tai lengvesnė medžiaga, ji gali būti sudrėkinta, o tai reiškia, kad galėsite duše.

Taip pat yra tokia priemonė kaip funkcinis langas. Jis pagamintas iš polimerų, gipso. Kad būtų lengviau judėti, jis kartais suteikia kulną. Pagrindinis konservatyvaus gydymo trūkumas yra tai, kad audiniai nėra visiškai sujungti. Tiesa ta, kad tempimo metu yra kraujagyslių vientisumo pažeidimas. Todėl kraujyje kaupiasi šioje srityje, susidaro hematoma. Dėl konservatyvaus gydymo pašalinti šį trūkumą neįmanoma.

Pasibaigus imobilizacijai, sausgyslės struktūra bus pakeista anksčiau pažeistoje zonoje. Audiniai yra labiau atsparūs plyšimui, nes lydymas randasi sintezės vietoje.

Achilo sausgyslė tampa ilgesnė, iš dalies praranda savo funkcionalumą. Siekiant išvengti tokių problemų, rekomenduojama pašalinti defektą radikaliu būdu.

Chirurginė intervencija ir reabilitacija

Jei atsižvelgiama į šį metodą, jo įgyvendinimo laikas yra ribotas. Taigi operacija suteiks gerų rezultatų, jei nuo sužeidimo momento praėjo ne daugiau kaip 20 dienų. Tuo pačiu metu naudokite įvairių tipų sausgysles. Jei vėliau kreipiatės į gydytoją, ši patologinė būklė taps lėtine stadija ir bus sunkiau pašalinti defektą.

Yra tikimybė, kad turite kreiptis į plastiką. Šiuo atveju deformuotų audinių susiuvimui naudojami sausgyslių ruožai, paimti iš viršutinės dalies. Kartais defektas pašalinamas naudojant dirbtines medžiagas. Reabilitacija po operacijos yra ilga. Pradiniame etape kojos imobilizuotos, judėjimui būtina naudoti ramentus.

Norėdami greičiau atkurti, reikia sumažinti fizinį aktyvumą. Pooperacinis laikotarpis, per kurį pacientas yra priverstas vaikščioti ar ortoze, trunka 4 savaites. Tada kampas gali būti sumažintas. Jie pašalina šį prietaisą 6 savaites po operacijos Achilijoje.

Netrukus galite pereiti į kitą etapą - reabilitaciją:

  • Pratimų terapija;
  • statiniai pratimai;
  • fizioterapija.

Kad nereikėtų galvoti apie tai, kaip pailginti koją, kad jos nepažeistumėte, turėtumėte pasitikėti specialistu. Jis parodys, kaip atlikti pratimus, ateityje galėsite juos atlikti namuose.

Norint atgauti galūnių judumą, pakoreguokite mitybą: pristatykite daugiau žalumos, daržovių, vaisių. Naudingos figos, datos, grikiai ir avižiniai dribsniai, šokoladas, sojos pupelės, sėlenos ir visa kviečių duona, slyvos ir džiovinti abrikosai.

Pėdos funkcija suteikia asmeniui paramą ir judėjimą. Šioje srityje labai svarbūs yra apatinės kojos nugaros dalies, ypač gastrocnemius ir soleus, raumenys, kurių apatinės dalys sujungtos į Achilo (Achilo) sausgyslę. Tai yra didžiausias žmogaus organizme, jis nėra atsitiktinis, nes jis yra skirtas atlaikyti didelę apkrovą. Tačiau, nepaisant savo stiprybės, Achilo sausgyslė dažnai patiria įvairius sužalojimus.

Priežastys

Dažniausiai sužalojimai sausgyslėje yra tada, kai ji pertrauka. Ši žala atsiranda dėl tiesioginio ar netiesioginio poveikio kulkšnies galui. Dažniausiai tai pastebima sporto šakose, tačiau gyvenimo sąlygos taip pat neapsaugo asmens nuo traumų. Tokiais atvejais plyšimo rizika bus didelė:

  1. Beats (pavyzdžiui, žaidėjai).
  2. Aštrių šuolių (krepšinio, tinklinio, lengvosios atletikos).
  3. Slenkant nuo žingsnių.
  4. Patekimas nuo aukščio.

Tai reiškia, kad sausgyslė yra sužeista, kai ji yra įtempta - smarkiai sumažėja kojų raumenys, pėdos nugaros lankstymas ar tiesioginis mechaninis veikimas. Taip pat yra spragų, kurias sukelia sužalojimai (paprastai peilis). Spontaniniai sužalojimai gali atsirasti dėl degeneracinių pokyčių sausgyslių pluoštuose, kurie kaupiasi su amžiumi. Tai palengvina medžiagų apykaitos ir medžiagų apykaitos sutrikimai organizme.

Su ilgai trunkančia mikrotrauma gali atsirasti Achilo sausgyslių. Jungiamieji pluoštai taip pat gali užsiliepsnoti dėvėdami nepatogius batus ir dėl bendros patologijos, pvz., Virusinių infekcijų ar reumatinių ligų. Tie patys veiksniai gali lemti kitą valstybę - achilloburozitą, kuriam būdingas sinovialinės kepenų uždegimas, skirtas mažinti trintį tarp sausgyslės ir kalkių.

Achilo sausgyslių sužalojimų ir ligų priežastys dažniausiai siejamos su pernelyg dideliu ir ilgai trunkančiu streso ar kasdienio gyvenimo stresu.

Simptomai

Achilo sausgyslės sužalojimui lydi gana nemalonūs ir kartais labai sunkūs pasireiškimai. Susižalojimo ar uždegimo simptomai paprastai būna vietiniai požymiai ir nepablogina bendros paciento būklės. Tačiau jie gali turėti didelės įtakos psichoemocinei fone ir gyvenimo kokybei.

Pertraukos

Dažniausiai aptinkamos visos pertraukos, bet paprastas Achilo sausgyslės tempimas taip pat atsiranda, kai sužeisti tik atskiri pluoštai. Viskas priklauso nuo išorinio veiksnio, veikiančio kulkšnies gale, stiprumo. Jei plyšę pacientai pastebi šiuos simptomus:

  • Staigus ir staigus skausmas.
  • Sutrūkimas ar sprogimas žalos metu.
  • Pūslėtumas ir hematoma sausgyslių srityje.
  • Sumažėjusi raumenų jėga apatinėje kojos dalyje.
  • Neįmanoma nugarinėti pėdos.

Vizualiai, tarpo plote, taip pat matomas fosas - vieta, kurioje pluoštai išsklaidyti. Palpacijos metu būdingas skausmas. Hematoma pirštais pasiekia kelias dienas. Pacientas negali ištiesti pėdos, stovėti ant kojinių, yra pasibjaurėjimas. Kartais stiprus skausmas neleidžia pasvirti ant kojų.

Gyslų skaidulų atskyrimas visiškai išjungia gastrocnemius ir soleus raumenų funkciją, o tai leidžia judėti pėdoje.

Tendonitas

Achilo sausgyslės uždegimas dažnai atsiranda jo prikabinimo prie kalvotės vietoje. Jis gali būti tendinito ar entezopatijos pavidalu. Pastaruoju atveju jungiamojo audinio skaidulų degeneraciniai procesai yra svarbesni. Achilo sausgyslės pasireiškia šiais simptomais:

  • Skausmas, kai važiuojate pėsčiomis ir po apkrovos.
  • Vietinis paraudimas.
  • Nepakankamas kojos lenkimas gale.

Palpacijos metu yra skausmas sausgyslės pritvirtinimo vietoje prie kaulo. Kitų vietinių pakeitimų nebus. Tendonitas gali sukelti lėtinį kulkšnies skausmą, kuris trukdo kasdieniam gyvenimui.

Achilloburozitas

Beveik grūdinantis sinovialinės kepenų uždegimas gali būti infekcinis arba imuninės medžiagos apykaitos pobūdis. Pirmuoju atveju procesas dažniau yra ūminis, o antrasis - lėtinis. Šiai ligai būdingi šie simptomai:

  • Skausmas yra ne tik pėdos, bet ir poilsio metu.
  • Odos užpakalis ir paraudimas už kulno.
  • Pėdos nugaros lenkimo ribojimas.
  • Gerklės skausmas.

Akivaizdu, kad ūminį uždegimą lydi ryškesni simptomai. Pūlingas procesas gali netgi pažeisti bendrąją būklę - karščiavimas, bendras negalavimas. Skausmas kojoje tampa sunkus, dažnai pasižymintis pulsuojančiu požymiu. Ilgalaikiai uždegiminiai pokyčiai yra linkę išplisti į netoliese esančias formacijas, provokuojant Achilo sausgyslę.

Įvairių gastrocnemio sausgyslių sužalojimų simptomai turi daug bendro. Todėl reikalingi papildomi metodai diagnozei patvirtinti - MRT arba ultragarsu.

Gydymas

Jei Achilo sausgyslė yra pažeista - dėl sužalojimo ar uždegimo - reikia laiku kreiptis į gydytoją. Galų gale, patologijai gydyti ankstyvosiose stadijose yra daug lengviau, o poveikis bus daug greitesnis. Korekcijos metodus lemia žalos rūšis ir tam tikri kartu susiję veiksniai, pavyzdžiui, paciento amžius, jo fizinio aktyvumo lygis, kitos patologijos, turinčios įtakos rezultatui, buvimas (pvz., Cukrinis diabetas ar nutukimas).

Konservatyvi terapija

Gydymas konservatyviais metodais yra nurodomas tais atvejais, kai patvirtinama, kad Achilo sausgyslės įtempimas ar uždegimas. Jei yra atotrūkis, tada jauniems pacientams pageidautina chirurginė korekcija. Kitais atvejais bandykite sugadinti žalą šiais būdais:

  1. Ortopedinė korekcija.
  2. Vaistai.
  3. Fizioterapija.
  4. Gimnastika ir masažas.

Gydytojo pasirinktas metodas. Jis rekomenduos veiksmingiausias patologijos gydymo priemones.

Konservatyvų visiško plyšimo gydymą daugelis laiko mažo efektyvumo ir didelės pakartotinio pažeidimo rizikos.

Ortopedinė korekcija

Nesubrendusių sausgyslių plyšimų atveju svarbu sukurti sužeistos galūnės taiką, kad sužeisti pluoštai galėtų saugiai augti kartu. Tam naudojamos įvairios ortopedinės korekcijos priemonės:

Jie yra daug patogesni nei gipso. Jei yra pilnas sausgyslės atsiskyrimas, imobilizacija reikalinga gana ilgą laiką - nuo 6 iki 8 savaičių. Tokiu atveju pėdos yra pritvirtintos pailgos pirštu.

Vaistai

Achilo sausgyslės uždegimui ar jo tempimui reikia imtis tam tikrų vaistų. Iš esmės, jie stengiasi pasiekti skausmo šalinimą, sumažinti apsvaigimą ir skatinti gydymo procesą. Norėdami tai padaryti, gydydami naudokite šiuos vaistus:

  • Nesteroidinis priešuždegiminis.
  • Raumenų relaksantai.
  • Chondroprotektoriai.
  • Vitaminai ir mikroelementai.

Pūlingas bursitas turi būti gydomas naudojant antibakterinius preparatus, o kartais - ir detoksikacijos terapiją. Su sausgyslių, bursito ir spazmų, priešuždegiminių ir šiltinančių tepalų gali būti taikomas sausgyslių plote, o į audinius gali būti pristatomi hormoniniai agentai.

Visi vaistai vartojami tik gydytojo rekomendacija. Tai padės pacientui išvengti nereikalingos rizikos.

Fizioterapija

Galima pašalinti tokius simptomus kaip skausmas, patinimas ir intensyvesnis kraujo tekėjimas paveiktuose audiniuose, naudojant fizinio gydymo metodus. Jie taip pat naudojami reabilitacijos programose po operacijos sausgyslėje. Terapinį poveikį užtikrina:

  1. Elektroforezė.
  2. UHF terapija.
  3. Lazerinis gydymas.
  4. Magnetinis apdorojimas.
  5. Parafino terapija.

Fiziniai metodai gali būti naudojami pažeistai sausgyslei gydyti net ir imobilizacijos metu, laikinai pašalinant šlauną arba ortozę.

Gimnastika ir masažas

Po aktyvios patologijos pasireiškimo, taip pat imobilizacijos laikotarpio, galite aktyviai įsitraukti į gimnastiką. Su niežuliais ir sausgysliais turėtumėte anksti pradėti savo pėdų judesius, palaipsniui plėtojant sužeistą sausgyslę. Fizinis atsigavimas atliekamas lygiagrečiai su kulkšnies srities masažu.

Veikimas

Achilo sausgyslę galima visiškai atsigauti po operacijos. Tai optimaliausias metodas tiems pacientams, kurie nori turėti aukštą fizinio aktyvumo lygį ir neturintys sunkumų judinant pėdą. Chirurgas gamina sausą sausgyslių galus, atkurdamas jo vientisumą. Yra įvairių tokių operacijų, įskaitant minimaliai invazinius metodus. Kai pūlingas bursitas rodo maišelį su drenažu ir antiseptikų bei antibiotikų įvedimu.

Achilo sausgyslės pažeidimą reikia gydyti atsižvelgiant į patologijos pobūdį. Reikėtų nepamiršti, kad konservatyvūs metodai ne visada yra veiksmingi, visų pirma, su visišku nutraukimu. Tačiau lėtinis uždegimas ir ištęsimas sėkmingai atitiko netinkamą korekciją.

Kur yra Achilo sausgyslė?

Achilo sausgyslė (kulno sausgyslė) - stipriausia, stipriausia ir didžiausia žmogaus organizme. Jis gali atlaikyti didelę apkrovą, tačiau tuo pačiu metu šis anatominis segmentas yra labiausiai pažeidžiamas ir dažnai patiria žalą bei sužalojimus.

Achilo sausgyslių struktūra

Achilo sausgyslę sudaro gastrocnemius ir soleus raumenys. Veršelių raumenys kilę iš užpakalinio šlaunikaulio paviršiaus. Būtent šioje vietoje yra pritvirtintos jos dvi galvos, kurios kartu sujungtos į raumenų aponeurozę. Aponeurozė yra polinkio juosta, kurią sudaro elastiniai ir kolageno fibrilai, kurių dėka raumenys yra prijungti prie kaulų. Jei gastrocnemius raumenys yra ant paviršiaus, gelmė yra giliau po gastrocnemius raumenų. Jis kilęs iš nugaros paviršiaus ir viršutinės trečdalio, o žemiau taip pat eina į aponeurozę.

Reikėtų pasakyti, kad, skirtingai nuo gastrocnemius raumenų aponeurozės, paprastasis yra trumpesnis ir storesnis. Šios dvi aponeurozės, artimos viena kitai ir jungiančios tik apatinę dalį, sudaro Achilo sausgyslę. Jų susiliejimas stebimas tik blauzdikaulio centre, todėl nėra visiškai teisinga manyti, kad kulno sausgyslė yra raumenų jungtis. Be to, skirtingi žmonės turi skirtingas susiliejimo vietas ir gali būti išdėstyti viršutinėje blauzdikaulio dalyje.

Kulno sausgyslės funkcijos

Šis anatominis segmentas atlieka keletą strateginių funkcijų, ir jūs netgi galite pasakyti išskirtinės rūšies:

  1. Pėsčiomis važiuoja vertikaliai. Šį faktą sukelia fiziologinė pėdos padėtis vaikščiojant, nes ji yra stačiu kampu į blauzdikaulį. Dėl savo anatominės padėties, ji užtikrina tvirtą biomechaniką.
  2. Dėl specifinių pluoštų sukimo atlieka pėdos nusidėvėjimą judėjimo metu.
  3. Aponeurozės struktūra, kuri sudaro skirtingų raumenų kulno plokštę, suteikia jiems įvairias fiziologines funkcijas. Taigi vienintelis raumenys susideda iš lėto pluošto, kuris leidžia išlaikyti žmogaus kūną horizontalioje padėtyje ir tuo pačiu neleidžia jo kritimui.
  4. Blauzdų raumenys, priešingai, susideda iš sparčių fibrilių, leidžiančių greitai ir energingai judėti važiuojant ir greitai vaikščiojant, ir tuo pačiu garantuoti pėdos stabilumą ir amortizaciją.
  5. Kulno sausgyslė suteikia judėjimą kojos ir kojos sąnariuose, taip pat yra atsakinga už jo supinaciją.
  6. Suteikia pėdą su įvairiomis mechaninėmis savybėmis.

Achilo sausgyslių pažeidimo priežastys

Sužalojimų ir Achilo plokštės pažeidimų priežastys atsiranda dėl pernelyg didelių pėdų apkrovų, stiprių smūgių arba dėl staigaus raumenų susitraukimo. Dažniausiai šios srities sužalojimai pastebimi profesionaliems sportininkams, kurie varžybų ir mokymų metu (kai važiuoja, vaikščioja, šokinėja) patiria didelį stresą.

Taigi, dažniausios sužalojimo priežastys:

  • dėvėti batus be nugaros ar minkštos nugaros;
  • apkrova pakeliant kalną ir iš kalno;
  • nešioti nedidelės kokybės odos (su kietu padu);
  • dėvėti batus, kurie neleidžia lenkti kojos.

Taip pat yra vadinamieji biomechaniniai veiksniai, prisidedantys prie patologijos vystymosi:

  • kulno kaulų deformacija;
  • kojos (pėdos įjungimas);
  • dėvėti nepatogius batus su kulnais;
  • kulno sausgyslės kietėjimas;
  • apatinių galūnių hipotermija;
  • pėdos sukimas į kulno išorę;
  • Haglund deformacija (kaulų augimas ant kulno);
  • plokščios pėdos;
  • pėdos deformacija;
  • aukšta koja.

Kulno sausgyslės skausmo priežastis gali būti įvairūs patologiniai procesai. Dažniausiai tai yra:

  • Achilo sausgyslė (Achilo sausgyslės uždegimas);
  • tendinozė;
  • atotrūkis (dalinis arba pilnas).

Visos patologijos turi vieną bendrą pavadinimą - tendinopatiją. Tendinopatijos turi bendrų simptomų, kurie pastebimi visose kalcioninės sausgyslės patologijose:

  • kulno skausmas;
  • skausmas su slėgiu ant kulno;
  • skausmas kėlant kojines ir šokinėjimą;
  • skausmas važiuojant;
  • patinimas ir patinimas;
  • paraudimas probleminėje srityje;
  • skausmas po ilgo poilsio;
  • funkcinis mobilumo apribojimas po ilgo poilsio laiko.

Problemos, susijusios su kulno sausgyslėmis, nepasitaiko vienu metu, kaip daugelis mano. Sunkūs sužalojimai ir sužalojimai atsiranda dėl ilgalaikio aplaidumo dėl nedidelių sužalojimų ir nepilnamečių, kaip atrodo daugeliui sužalojimų. Jei yra nedidelis sužalojimas, pasireiškiantis silpnu skausmu, tolesnis fizinis krūvis sukels elastingų fibrilių pakeitimą rando audiniu.

Diagnostika

Diagnozuojant ligą naudojant instrumentinius tyrimo metodus:

  • Rentgeno spinduliai. Rentgeno spinduliai negali atspindėti minkštųjų audinių būklės, tačiau jie padės pašalinti kitas patologijas su tais pačiais simptomais ir atlikti diferencinę diagnozę.
  • Ultragarsas. Šis tyrimas padės įvertinti sausgyslių būklę, taip pat informaciją apie kraujo tiekimą audiniams.
  • MRT Tai padės išsiaiškinti tikrą vaizdą apie uždegimą, kaip išsamią nuotrauką.

Achilo sausgyslė

Achilo sausgyslės atsiranda dėl pernelyg didelių apkrovų. Kadangi skaičiuojant aponeurozę yra svarbi funkcija važiuojant ir vaikščiojant, visas jo svoris priklauso nuo jo. Šiuo atveju ši anatominė sritis turėtų turėti ne tik ištvermę ir stiprumą, bet ir natūralų elastingumą. Laikui bėgant, daug raumenų audinių susidėvėja, sumažėja jų patrauklumas ir ištvermė, dėl to atsiranda mikrotrumas ir mikrodispercijos. Kita ligos atsiradimo priežastis - bandymas paleisti žmones po 40 metų, t. Y. Tiems žmonėms, kurie niekada neveikė anksčiau. Raumenys, kaulinės struktūros ir sausgyslės, kurios nėra naudojamos apkrovai, smarkiai uždegusios. Dėl to atsiranda Achilo sausgyslių uždegimas, mikrotraumas ir plyšimas. Flatfoot taip pat yra viena iš tendinito priežasčių. Šiuo atveju yra pernelyg didelė kulno aponeurozė, kai pėdos užpildomos į vidų.

Ligos simptomai pasireiškia palaipsniui. Taigi, po ilgos apkrovos, žmogus jaučia diskomfortą, patinimą, paraudimą ir skausmą, kuris didėja su kulno palpacija. Ilgai pailsėjęs, skausmas ir diskomfortas mažėja. Tačiau, pakartotinai pakraunant nuotrauką, dar kartą. Kai liga yra chronizuota, skausmas neišnyksta net ramybėje, pacientui sunku pereiti į kulną, lipti ir nusileisti laiptais.

Achilo sausgyslių gydymas atliekamas ambulatoriškai. Konservatyvus gydymas visų pirma apima galūnės imobilizavimą, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), fizioterapijos (ultragarso, elektroforezės, elektrinės stimuliacijos) naudojimą. Jei konservatyvi terapija nedavė laukiamo poveikio, naudojamas chirurginis gydymas, kurio metu kulno kaulai perstumiami per degeneracinius procesus pėdoje. Atkūrimo metu atliekami masažai ir terapiniai pratimai.

Tendinozė

Tendinozė yra liga, pasireiškianti degeneraciniais - distrofiniais kalkių sausgyslių pažeidimais. Klinikinį tedinoso vaizdą apibūdina ūminis skausmas, motorinio aktyvumo sutrikimas. Skirtingai nuo tendinito, tendinozė nėra uždegiminė patologija. Tai liga, kai degeneraciniai pokyčiai sausgyslėje atsiranda tvirtinimo prie kalibravimo vietoje. Kai sausgyslių degeneracinė - dinstrofiniai pokyčiai nepastebimi, tik uždegiminio pobūdžio procesai.

Esant didelėms nekontroliuojamoms apkrovoms pėdos, paveikiami raiščiai, raumenys ir sausgyslės. Jie neturi laiko atsigauti, nes pastovi apkrova lemia visų pėdos elementų išeikvojimą. Dėl to atsiranda mikrokristalų aponeurozė, jų sunaikinimas ir plyšimas. Tokiomis sąlygomis vystosi progresuojanti distrofija - tendinozė.

Tendinozės priežastys:

  • aponeurozės mikrotrumas;
  • pernelyg didelė apkrova visiems pėdos elementams, dėl kurių atsiranda liga.

Tendinozės komplikacijos yra:

  • pėdų minkštųjų audinių nekrozė;
  • kojų riebalų degeneracija;
  • sausgyslių pluošto elastingumo praradimas;
  • audinių sukietėjimas, jie praranda lankstumą.

Kitos tendinozės priežastys gali būti:

  • autoimuniniai procesai organizme;
  • aplinkinių sausgyslių minkštųjų audinių infekcija;
  • D-hipovitaminozė;
  • dažnai sužalojimai;
  • amžius po 55 metų;
  • artritas ir artritas;
  • alerginės reakcijos.

Tendinozės simptomai nėra specifiniai, todėl diagnozė kartais kelia tam tikrų sunkumų. Pagrindiniai ligos simptomai:

  • stiprus skausmas vaikščiojant ar bėgant;
  • nėra skausmo poilsiui;
  • skausmo pojūtis paveiktoje zonoje;
  • sprogimas sąnarių palpavimo metu;
  • edema, odos paraudimas.

Tendinozės gydymas atliekamas dviem kryptimis:

Konservatyvus gydymas apima:

  • jungtinės ir lovos atramos imobilizavimas, visų pirma, būtina pašalinti trauminį veiksnį ir suteikti sužeistą galūnę su poilsio, šiam tikslui naudojamas minkštas elastingas tvarstis, kuris patikimai pritvirtina koją anatomiškai teisingai pozicijai ir iškrauna ją;
  • pradiniame traumos etape taikomas šaltas kompresas ir tolesnis atšilimas;
  • iš nesteroidinių vaistų nuo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo;
  • išoriniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: diklofenakas; indometacinas, voltarenas, fastum-gel;
  • kai kuriais atvejais paskirti antibiotikus, kortikosteroidus, kolchiciną;
  • fizioterapiniai gydymo metodai; elektroforezė, lazerinė terapija, jonoforezė, UHF, magnetinė terapija; parafino vonios;
  • masažas, terapiniai pratimai;
  • sanitarinis gydymas.

Achilo sausgyslės plyšimas

Blauzdos plyšimas yra labiausiai paplitęs vidurinio ir senyvo amžiaus žmonėms. Tai sukelia degeneraciniai - distrofiniai audinių, raiščių ir raumenų pokyčiai, taip pat kaulų elementų nusidėvėjimas. Kai kuriais atvejais pertraukos įvyksta, kai žmonės pervertina savo jėgą ir galimybes.

Yra keletas tipinių žalos tipų (plyšimas):

  • atvira žala, kurią lydi odos vientisumo pažeidimas (kai jis susiduria su pjovimo objektais);
  • uždarytas atotrūkis atsiranda esant stipriam raumenų susitraukimui (nepažeidžiant odos vientisumo);
  • tiesioginis plyšimas atsiranda dėl nenuoseklaus jėgos streiko
  • netiesioginis plyšimas - dėl kūno sunkumo;
  • visiškas deformavimas - visų sausgyslių pluoštų plyšimas;
  • neužbaigtas plyšimas - dalinis sužeistas sausgyslių pluoštas.

Kai sausgyslės plyšsta, yra labai stiprus ir aštrus skausmas, kurį lydi lūžis ar gedimas. Su visišku plyšimu žmogus praranda gebėjimą lenkti ir atlenkti kulkšnies sąnarį, o su daliniu plyšimu visi pėdos judesiai tampa silpni ir neaiškūs. Yra apgaulė ir nesugebėjimas eiti į gerklės koją. Sužeistos vietos išsipūtimas ir išsipūtimas, atsiranda odos paraudimas. Palaipsniui progresuoja edema, apima visą pėdą, vystosi hematoma.

Atliekant pirmąją pagalbą, būtina imobilizuoti galūnę, pritvirtinti tvarsčiu, užšalti ir atlikti skausmą malšinantį vaistą. Tada nukentėjusysis vežamas į ligoninę.

Specializuotoje klinikoje gydymas atliekamas dviem kryptimis:

Konservatorinis gydymas apima kojos imobilizavimą su specialiu skilteliu arba gipso plyšiu, kuris taikomas dviem mėnesiams. Tai leis pažeistus audinius augti kartu. Taip pat galima pakeisti plyšį ir plyšį specialia ortopedine ortoze ar petnešomis. Šių ortopedinių prietaisų privalumas yra tai, kad jie leidžia reguliuoti pėdos nelankstumą ir palengvinti tolesnį audinių remontą.