Pagrindinis / Diagnostika

Penktojo metatarsinio kaulo lūžis

5-ojo metatarsalio kūno ir galvos lūžiai yra mažai pastebimi, nes jų diagnozė ir gydymas atitinka tuos pačius požymius kaip ir kitų smulkių kaulų lūžių lūžiai. Ypač domina penktojo metatarsinio kaulo pagrindo lūžis, nes jis turi daug esminių skirtumų. 5-ojo metatarsinio kaulo pagrindo lūžis yra dažnas sužalojimas. Priklausomai nuo žalos mechanizmo, yra trys pagrindinės lūžių lokalizacijos zonos. Priverstinai apverčiant pėdą, pirmojoje zonoje atsiranda lūžis, o kojos priverstinis prikabinimas antroje zonoje, nuolat kintantis perkrovimas trečiojoje zonoje. Be to, 5 metatarso pagrindo lūžis dažnai siejamas su liga, kuri yra lizfranco sąnaryje, pertraukos į šoninį raiščių kompleksą.

5-ojo metatarsinio kaulo anatomija.

Yra 5 pagrindinės penktosios metatarsalinio kaulo anatominės sritys: tuberosity, base, diaphysis, kaklas, galva. Trumpųjų ir ilgų peronealių raumenų sausgyslės yra pritvirtintos prie pagrindo, trečiasis peronealinis raumenys yra prijungtas prie proksimalinės diaphysis dalies.

Kraujo pasiūlą atlieka diaphyseal ir metaphyseal filialai, antroji zona yra šių šakų vandentakio plotas, todėl antrojoje zonoje lūžiai yra linkę į nesutarimus.

Penkto metatarsinio kaulo pagrindo lūžių klasifikacija.

1 zona (pseudo-lūžis Jones)

Lūžio tuberkuliozė. Nulaužtas lūžis atsiranda dėl pernelyg ilgo plantacinio raiščio, šoninio dygliuotojo sąnario pluošto arba staigaus peronealių raumenų. Nonunion yra retas.

2 zona (Joneso lūžis)

Zonos metafizarno diafizės perėjimas. Perkelia į tarsus-metatarsalę sąnarį. Prasta kraujo tiekimas. Didelė rizika užsikrėsti.

Proksimalinis diafrizės lūžis. Įsikūręs distališkai nuo interplusus artikuliacijos. Streso lūžis tarp bėgikų. Susijęs su caval deformacija ir sensorinėmis neuropatijomis. Didelė rizika užsikrėsti.

5-ojo metatarsalio pagrindo lūžio simptomai.

Skausmas ant kojų išorinio krašto, kurį sunkina kūno svoris. Dėl palpacijos, standartinio skausmo, krepito, nenormalaus judumo, nors pastarieji du simptomai gali būti neveiksmingi, o lūžis arba lūžis be perstūmimo. Skausmas plečiasi pėsčiomis. Instrumentinei diagnostikai naudojama rentgeno spinduliuotės difrakcija tiesioginėse, šoninėse ir įstrižose projekcijose, retais atvejais - CT ir MRI.

Penktosios metatarsalinės bazės lūžių gydymas.

Pirmosios zonos lūžių gydymas dažniausiai yra konservatyvus. Naudojamas tinkas arba naudojamas kietas petnešos, leidžiantis važinėti su visa apkrova iškart po sužeidimo. Imobilizavimas 3 savaites, po to rekomenduojama dėvėti specialius batus su kietais padais. Kai kurie skausmai pagal apkrovą trunka iki 6 mėnesių.

Antrosios ir trečiosios zonos lūžių atveju nereikia išstumti fragmentų, todėl reikia ilgiau imobilizuoti: 6-8 savaites. Kojos apkrova turi būti visiškai pašalinta (vaikščioti ramentais). Nustačius radiologinius sintezės požymius, galima pereiti prie batų su kietais padais.

Atsižvelgiant į didelę riziką, kad 2 ir 3 zonose gali atsirasti lūžių, rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą. Taip yra dėl to, kad 25% ūminių lūžių atvejų ir 50% lėtinių lūžių atvejų (su sunkia periostaline reakcija ir intraosemous kanalo skleroze) 2 ir 3 zonos nėra apdorojamos gipso imobilizavimo metodu. Lūžių chirurginio gydymo metu 2 ir 3 zonose dažniausiai naudojamas suspaudimo varžtas. Patartina naudoti didelio skersmens varžtus (6-6,5 mm), kad sukurtumėte tinkamą suspaudimą ir pašalintų sukimosi nestabilumą. Naudojami du skirtingi metodai: viename varžte jis įterpiamas griežtai išilgai intrameduliarinio kanalo, prieš tai reikia kruopščiai gręžti kanalą ir perduoti jį kardais, kad įdėjus varžtą, diafrizė nesulūžtų. Negalima naudoti didelio ilgio varžtų, nes galima siauros kaklo dalies diafragminio kanalo sienelės lūžis. Antrasis metodas apima varžto, statmeno lūžio plokštumai, įvedimą su išėjimu per diafrizės anteromedinę žievės plokštę. Šiuo atveju taip pat būtina išgręžti kanalą ir perduoti jį kardu.

Kai kuriais atvejais yra reikalinga plokščių osteosintezė, naudojant osteoplastinę medžiagą. Kadangi osteoplastinė medžiaga gali būti naudojama pleiskanai medžiagai iš šlaunikaulio, artimojo blauzdikaulio ar kaulų indukuojančios medžiagos, paremtos trikalcio fosfatu. Šiais atvejais osteosintezės atveju galima naudoti ir vidinį, ir suspaustą sraigtą bei plokštelės kaulų osteosintezę.

Jei esate pacientas ir manote, kad jūs ar jūsų artimieji gali turėti 5. metatarsalinės bazės lūžį ir norite gauti aukštos kvalifikacijos medicininę priežiūrą, galite susisiekti su pėdų ir kulkšnies chirurgijos centro darbuotojais.

Jei esate gydytojas ir abejojate, ar galite išspręsti šią ar medicininę problemą, susijusią su 5-ojo metatarsalio pagrindo lūžiu, galite nukreipti savo pacientą konsultuotis su pėdų ir kulkšnies chirurgijos centro darbuotojais.

Nikiforovas Dmitrijus Aleksandrovichas
Pėdų ir kulkšnies chirurgijos specialistas.

Penktosios metatarsinės pėdos lūžis, kiek gydo

Klasifikavimas ir priežastys

Tarp pėdų sužalojimų pirmaujanti pozicija užima metatarsalinio kaulo lūžis, o ypač penktojo kaulo pažeidimas.

Metatarsinių kaulų lūžiai yra jų anatominio vientisumo pažeidimas, veikiant trauminiams veiksniams. Penktasis metatarsinis kaulas gali būti sužeistas ant pagrindo, vidurinės dalies, galvos.

Žmogaus kojos atrama susideda iš dvidešimt šešių kaulų, kurie yra glaudžiai susiję viena su kita raiščių ir mažų sąnarių. Dėl šios struktūros vienos iš kaulų fragmentų sunaikinimas veikia visos galūnės veikimą.

Apsvarstykite lūžius, atsiradusius dėl sužalojimo. Jie gali būti suformuoti dėl to, kad pataikyti koją su sunkiu objektu, taip pat pėsčiomis pėsčiomis vaikščioti ar bėgti.

Klasifikuokite šių tipų lūžius:

  • Penktosios metatarso lūžis su poslinkiu - dėl lūžių, kaulų fragmentai yra išstumti.
  • Kaulų fragmentai nėra perkeliami.
  • Atviri lūžiai.
  • Uždaryta pėdos 5-ojo metatarso lūžis.

Jei asmuo gavo tokį sužalojimą be perkėlimo, tada pažeisto kaulo elementai išliks toje pačioje padėtyje. Atidarius lūžius lydi odos vientisumo pažeidimas, o tada kaulų dalys gali būti matomos žaizdoje.

Atviras lūžis yra pavojingas žmonėms, nes infekcijų procentas ir būsimų komplikacijų, tokių kaip flegmonas, osteomielitas, sepsis, gangrena ir stabligės, atsiradimas yra labai didelis. Kiek išgydyti 5 metatarsaliniai lūžiai? Apie tai žr.

Yra keletas veiksnių, kurie sukelia žalą:

  1. Pernelyg didelis pratimas.
  2. Dėl osteoporozės atsiradęs laisvas kaulas.
  3. Sunkus objektas arba aštrus smūgis.
  4. Nesėkmingas šuolis arba kritimas.

Kiek lūžių požymių priklauso nuo žalos tipo. Po trauminio sužalojimo išgirsta krizė.

Tada pėda pradeda banguoti, atsiranda mėlynė. Pastebimas vieno piršto sutrumpinimas ir nenatūralus nukrypimas.

Po to, kai skausmas yra ramus, jis gali pablogėti. Bet kai tik koja turi mažiausią apkrovą, ji vėl atsinaujina.

Nuovargio lūžis suteikia skausmingą ir nuobodu skausmą, kuris jaučiasi kaip raumenų skausmas. Šią patologiją dažniau veikia profesionalūs sportininkai, įdarbinami kariuomenėje po intensyvaus karinio rengimo, turistų.

Jis taip pat vadinamas žygiavimu. Bet taip pat gali būti ir komfortas, kuris mėgsta sportą ir mėgaujasi bėgiojimu.

Pavojus kyla ir žmonėms, kurių profesinė veikla yra „ant kojų“. Moterys, kurios mėgsta aukštakulnius batus, taip pat kenčia nuo šios ligos.

Padėtis gali pabloginti osteoporozę, pėdų deformacijas, plokščias pėdas, prastos kokybės ir netinkamo dydžio batus. Žygio lūžis dažniau pastebimas antrajame, rečiau - trečiajame ir ketvirtajame, o dar retesniu - pirmuoju ir penktuoju metatarsiniu kaulu.

Kas vyksta Nuo stipraus ir sunkaus darbo raumenys pradeda padangti ir praranda gebėjimą atlaikyti apkrovą. Dalis apkrovos perduodama į kaulų struktūrą. Ant jų atsiranda nedideli įtrūkimai. Žygio lūžis suteikia skausmą viduramžiams.

Poilsio metu skausmas visiškai išnyksta, bet po pėdos judėjimo jis vėl pradeda veikti. Atsiranda šlubas, eina pokyčiai. Galbūt edemos atsiradimas, bet be kraujavimo. Paspaudus slypi vieta, kurioje yra žala. Gali būti paveiktas vienas ar keli kaulai.

Žalos veislės

Pagal lūžį metatarsaliniai kaulai suprantami kaip jų vientisumo pažeidimas dėl sužalojimo.

Jie klasifikuojami kaip:

  • Atsirado dėl sužalojimo.
  • Atsirado dėl nuovargio ar streso.

Skirtingos lūžių linijos:

Metatarsinių kaulų lūžiai yra labiausiai paplitę pėdos lūžiai. Jie sudaro apie 6% visų kaulų pažeidimų.

Kiekvieną atvejį turi analizuoti traumatologas, nes žalos pobūdis ir vieta lemia individualų gydymo metodą.

Bet kokia komplikacija po sužeidimo turės neigiamos įtakos žmonių sveikatai.

Pėda turi keletą svarbių funkcijų:

Lūžio rentgeno spindulys su nuokrypiu

Metatarsinis lūžis yra gana dažnas žalos tipas. Tai paaiškinama jos vieta, nes ji yra priešais pėdą ir yra laikoma gana trapi.

Didelės apkrovos, sukrėtimai ir daugelis kitų veiksnių sukelia sužalojimą. Tokia žala klasifikuojama pagal kai kuriuos rodiklius.

Taigi tik vieno kaulo lūžiu jis vadinamas viengubu. Ir dėl dviejų ar daugiau kaulų deformacijos galima daryti išvadą, kad tokio tipo lūžiai yra daugkartiniai.

Be žalos pagrindui, diafizei ar gimdos kaklui, atsižvelgiant į jų formą ir vietą, sužalojimai taip pat gali būti skirtingi. Pavyzdžiui, lūžių formos gali būti įstrižos, skersinės, pleišto formos ir T formos.

Šis veiksnys laikomas svarbiu skiriant gydymą ir nustatomi reabilitacijos laikotarpio metodai.

Pagal kitą sužalojimų klasifikaciją lūžiai skiriasi nuo traumos ir nuovargio. Pirmasis įvyksta dėl smūgio ar mechaninio poveikio.

Tokių lūžių pasekmės gali turėti kaulų poslinkius, kuriems būdinga netinkama jų padėtis viena kitos atžvilgiu. Galima kalbėti apie poslinkio nebuvimą, kai dalis kaulų yra toje pačioje plokštumoje.

Be to, yra uždarųjų lūžių, kuriuose nėra akivaizdžių požymių ir atvirų lūžių, kuriems būdinga žaizda sužeistoje zonoje.

Šio tipo lūžio požymis, kaip nuovargis, yra subtilių įtrūkimų, susidariusių dėl didelių pėdų apkrovų, pavyzdžiui, važiuojant ar pėsčiomis, susidarymas.

Yra penki metatarsaliniai kaulai. Daugeliu atvejų gydytojai nustato 5-ojo metatarso arba 4-osios dalies pažeidimą, kuris laikomas pažeidžiamiausiu.

Retiau diagnozuojami 1 kaulų sužalojimai, o kartais ir 3-ojo metatarsinio kaulo lūžis.

Lūžių gydymo principai skirtingose ​​penktosios metatarsalinio kaulo dalyse turi daug reikšmingų skirtumų. Žala yra lokalizuota kaulo pagrinde, jos vidurinėje dalyje arba šalia galvos.

Svarbu teisingai diagnozuoti ir nustatyti sužalojimo tipą:

  1. 5 metatarsalinio kaulo pagrindo nulaužimo lūžis atsiranda dėl aštrios pėdos apsisukimo. Kaulų fragmentas yra atskiriamas dėl sausgyslių įtempimo. Pripažįstant tokio tipo žalą, yra gana sunku, nes atsiranda kulkšnies patempimo simptomų.
  2. Jones Rift yra penktojo metatarsinio kaulo vientisumo pažeidimas 5 cm atstumu nuo bazinio ploto. Taigi šioje srityje nėra labai intensyvaus kraujo tiekimo, fragmentų susikaupimas vyksta lėtai. Pacientams, sergantiems apatinių galūnių kraujotakos sutrikimais, kaulai ilgą laiką negali susilieti.
  3. Kojos V metatarso lūžį gali lydėti poslinkis, tai yra, anatomiškai teisingos kaulų fragmentų vietos tarpusavio atžvilgiu pažeidimas. Jų netinkamas įsiskverbimas gali sukelti pėdos deformaciją.
  4. Jei lūžis nesitraukia, kaulų plotų atskyrimas nevyksta.

Kokie yra tokie lūžių diagnozavimo požymiai?

  1. Skausmas šių kaulų lūžių vietoje atsiranda iškart po sužalojimo arba po kurio laiko.
  2. Kaulų sužalojimai sužalojimų metu yra lydimi krizės, kurią pacientas gali išgirsti.
  3. Galbūt metatarsinio kaulo nuokrypis į šoną.
  4. Pacientas turi vizualiai sutrumpintą pirštą.
  5. Galimas patinimas dieną po lūžio arba tą pačią dieną.
  • Pacientas turi skausmą po pėdos (ilgas vaikščiojimas ar važiavimas).
  • Skausmas praeina po trumpos poilsio, o tada vėl padidėja, jei asmuo pradeda vaikščioti aplink kambarį arba ilgą laiką pasilieka vienoje vietoje.
  • Plečiant pėdą pacientas nurodo, kad lūžio vietoje yra skausmas.
  • Išorinis lūžio ženklas yra kojų patinimas, bet be mėlynės.

Minėti simptomai rodo, kad reikia susisiekti su traumatologu. Panašūs požymiai pastebimi metatarsalinių kaulų lūžiuose ir spazmuose.

Manoma, kad klaidingas tikėjimas: jei pacientas vaikšto, jam nereikia medicininės pagalbos. 5-osios pėdos metatarso pagrindo lūžio diagnostika, atlikta netikėtai, ir nekvalifikuotas bet kokių lūžių gydymas, įskaitant nuovargį, sukelia rimtų pasekmių.

Simptomatologija

Patologijos simptomus apibūdina žalos sunkumas ir lokalizacija.

Streso ar nuovargio patologijos palaiko apatines galūnes:

Edema ir mėlynės yra trauminio metatarsinio kaulo lūžio įrodymas.

Metatarsalinio kaulo pagrindo 5 lūžis gali būti nuimtas. Ši žala yra kaulų fragmento atskyrimas prie prie jo prijungtų sausgyslių. Šie lūžiai atsiranda, kai pėda yra sulankstyta į vidų. Jei yra kulkšnies patempimas, jie dažnai nepastebimi.

Joneso lūžyje žala lokalizuota penktosios metatarsalio bazės srityje, vietoje, kurioje yra susilpnėjęs kraujo tiekimas. Tai paaiškina per lėtą kaulų sukibimą po tokio tipo sužalojimo.

Joneso lūžiams dažniausiai priešinasi įprastos įtempių apkrovos. Penktosios metatarsalinio kaulo srityje dažnai būna jos vidurinės dalies, galvos ar kaklo lūžiai.

Diagnostiniai metodai

Po 5-ojo metatarso pagrindo lūžio diagnozė gali būti nustatoma esant traumoms, pacientų skundams, vizualiam pėdos tyrimui ir rentgeno įrangai.

Žiurkės lūžis ant rentgenogramos nesukelia būdingos žalos linijos. Metatarsalinis kaulas sulaužo kaip „žaliasis šaknis“: struktūros viduje yra sulaužytas, o ant jo yra plonas kaulo sluoksnis.

Jei aštrus skausmas dėl palpacijos prie blauzdos pagrindo derinamas su patinimu, traumatologo diagnozė yra akivaizdi.

Gydymas, skirtingai nuo kitų kaulų patologijų, nereikalauja persodinimo ir gipso imobilizavimo. Gydytojai rekomenduoja gydyti apsvaigimą ir skausmą naudojant specialius anestezijos gelius, kremus, tepalus.

Šiuo metu apribokite apkrovą pėdos priekyje ir pašalinkite žalą, kuri sukėlė žalą.

Gydymas papildomas ortopedinėmis vidpadžiais. Jie suteikia galimybę sumažinti kaulų pernelyg didelį stresą, todėl lengviau perkelti ligą. Greitai ir be pasekmių išgydo tokią žalą, prognozė yra palanki.

Gydymas po trauminių lūžių apima keletą priemonių įvairiose pagrindinėse srityse. Pagrindinis dalykas yra kieto gipso imobilizavimas per visą pėdos ilgį, gaudant kulkšnies sąnarį.

Imobilizavimas suteiks kaulams ir raiščiams ramybę ir neleis judėti tolesniems kaulų fragmentams.

Po sužalojimo, kai poslinkis yra didesnis nei pusė kaulo pločio, nurodomas chirurginis gydymas. Operacijos metu gydytojas lygina kaulų struktūrų fragmentus ir juos tvirtina specialiais prietaisais.

Chirurginis gydymas taip pat nurodomas atviriems lūžiams. Chirurginis gydymas atliekamas pagal adatų perkutaninio fiksavimo metodą arba atvirą poslinkį (išorinė osteosintezė).

Pagal pirmąjį metodą, poslinkis yra uždarytas. Po to, atsižvelgiant į žalos pobūdį, tam tikromis kryptimis kaulas tvirtinamas adatomis.

Pagal atviro keitimo metodą, atliekamas chirurginis pjūvis, suteikiama galimybė patekti į pažeistą kaulą, pašalinamas poslinkis, o tada jis pritvirtinamas teisingoje padėtyje. Gipso imobilizavimas nerodomas. Pacientui leidžiama vaikščioti, priklausomai nuo kulno keturias savaites.

Neįsišakniję sužalojimai gydomi nuo 4 iki 6 savaičių. Pacientas turi judėti su ramentais.

Bet kokia pėdos apkrova turi būti visiškai pašalinta. Po to, kai gydytojas yra įsitikinęs, kad gydymas buvo sėkmingas, o lūžis išaugo kartu, po kontrolinės roentgenogramos pacientui leidžiama pereiti į koją.

Dažnai, su nuovargio lūžiu, asmuo nesiekia gydytojo pagalbos, nes jis nežino apie žalos pobūdį ir nesuteikia jam svarbos.

Kai kuriais atvejais tinkamas kaulų sukibimas vyksta nepriklausomai, tačiau dažnai šis aplaidus požiūris sukelia komplikacijas ir pėdos deformaciją.

Dėmesio! Netinkama pėdos padėtis vaikščiojant po sužeidimo sukelia didesnį stresą dėl kelio ir kulkšnies sąnarių, kai laikui bėgant gali prasidėti negrįžtami procesai.

Kad išvengtumėte liūdnų pasekmių, būtina laiku konsultuotis su specialistu, kuris galės atlikti tinkamą diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.

Penktosios metatarsalinio kaulo lūžių diagnostikos metodai:

  • tikrinimas;
  • palpacija;
  • radiografija trimis skirtingomis plokštumomis;
  • MRT

Pastarasis metodas retai naudojamas. Jis naudojamas tuo atveju, kai audinių patinimas yra stiprus, iškraipantis rentgeno vaizdą.

Gydymas

Lūžių gydymas yra susijęs su lūžio vieta, jo pobūdžiu, taip pat kaulų poslinkiu.

Susižalojimai, susiję su poslinkiu, apima chirurgiją, kurios metu sujungiami kaulų fragmentai, o po to juos tvirtina implantai. Išstumtiems lūžiams naudojamos mezgimo adatos, kurios pašalinamos po gydymo. Galutinis apdorojimas ir reabilitacija atliekami stacionariomis sąlygomis, nes po lūžių zonų, esančių poslinkiuose, veikimo reikia specialaus atkūrimo laikotarpio.

Dėl sužalojimų be poslinkio naudojamas gipso galūnės tvirtinimas. Pacientas, kol reabilitacija trunka, turėtų būti perkeliamas ramentais, o pažeistos pėdos apkrova turi būti vengiama net po to, kai praėjo traumos simptomai. Kiek laiko trunka reabilitacija, priklauso nuo kaulų fragmentų įsiskverbimo proceso. Penktosios metatarsalinio kaulo žalos gydymas trunka pusantro mėnesio.

Už visišką atsigavimą užtruks ilgesnis laikotarpis. Norint gydyti paprastą pėdos traumą be perkėlimo, būtina laikytis gydytojo rekomendacijų.

Atkurkite pėdą

Pašalinus tinką, ekspertai rekomenduoja atlikti pėdų masažą, kuris leidžia jums sukurti raumenis ir sausgysles. Fizioterapijos procedūros atliekamos likusių sužalojimų gydymui. Šių priemonių terapinis poveikis prisideda prie kremzlės audinio regeneracijos.

Gydymas po sužeidimų neužkerta kelio fizinės terapijos pratyboms, padedančioms atkurti lankstumą, pėdos judumą, ištempti sausgysles ir raiščius.

Be to, druskos vandens vonios naudojamos sužeistoms kojoms gydyti. Vandens procedūros turi raminamą poveikį sąnariams, raiščiams. Be to, vonios su jūros druska stiprina kaulų pagrindą.

Kaip gydyti galūnių sužalojimus, gydytojai rekomenduoja ortopedinius vidpadžius ir specialius batus. Pėda palaiko pusiausvyrą su pirmuoju ir penktuoju metatarsiniu kaulu. Jei nenaudojate vidpadžių, tada kaulai gali išsisklaidyti, o tai prisidės prie plokščių pėdų vystymosi. Vidpadžiai dėvimi nuo šešių mėnesių iki vienerių metų. Gydymas ortopediniais prietaisais padeda išvengti pėdos deformacijos.

Pradėkite vaikščioti iškart po gipso pašalinimo. Atkūrimą lydi skausmas, tačiau palaipsniui išnyksta diskomfortas. Nedidelė pėdos apkrova mažina tikimybę, kad pėdos bus sugadintos, įskaitant galimybę vėl žygti.

Ankstyvas aptikimas ir tinkamas gydymas atkuria normalų galūnių veikimą, leidžiantį išvengti nemalonių pasekmių žmonių sveikatai.

Modernūs gydymo tipai traumatologijoje:

  • Gipso liejimas. Jis naudojamas, kai pėdos 5-ojo metatarsinio kaulo lūžis atsirado be fragmentų perkėlimo.
  • Gipso tvarsčiu naudojamas apsaugoti sužalojimų vietą nuo įvairių smūgio į lūžių tipų, užtikrinama teisinga kaulų fragmentų padėtis anatominiame plane ir pėdos nelankstumas, būtinas greitam gijimui.
  • Chirurgija. Kaulų fragmentų perkėlimui dėl metatarsinių kaulų lūžių reikia chirurginės intervencijos, taip pat mini implantų panaudojimo jų fiksavimui ir palyginimui.
  • Pacientas turėtų naudotis ramentais vaikščiojimo procese per visą laikotarpį, neatsižvelgiant į gydymo tipą (operatyvinį ar konservatyvų). Ragai padeda pašalinti stresą ant kojų.
  • Kai pacientui leidžiama pašalinti tvarstį, jis laukia reabilitacijos kursų, kad grįžtų į aktyvų gyvenimą ir atkurtų pėdų funkciją.

Šiuolaikinė medicina suteikia naują gydymo metodą, vadinamąją osteosintezę, kuria gydytojas gali palyginti kaulų fragmentus ir suteikti jiems tinkamą padėtį. Naudojant specialų strypą, fiksavimas atliekamas kaulo viduje. Šis metodas leidžia ankstyvosiose stadijose naudoti koją ant kojų ir padaryti daugiau judesių su kojų pirštais.

Kiek lūžių gijimas priklauso nuo kai kurių veiksnių. Tarp jų yra:

  • žalos rūšis;
  • komplikacijų buvimas ar nebuvimas;
  • pirmosios pagalbos greitis;
  • gydymo taktika;
  • paciento amžius;
  • paciento sveikata.

Gydymas gali būti atliekamas konservatyviai arba chirurgiškai. Konservatyvus gydymas apima uždarą fragmentų ir priešuždegiminių bei skausmą malšinančių vaistų persodinimą. Jei lūžiai yra nedideli, nukentėjusiam asmeniui taikomas gipsas. Gipso vartojimas be traumų trunka apie du mėnesius.

Sudėtingiems lūžiams, turintiems stiprų poslinkį arba atvirą žaizdą, atliekamas chirurginis gydymas. Operacijos metu gydytojas lygina kaulų fragmentus ir juos pritvirtina adata arba specialiais varžtais. Po operacijos tinkas negali būti naudojamas, tačiau su sąlyga, kad pacientas pasirūpins galūnėmis nuo apkrovų.

Pacientui leidžiama išeiti iš lovos antrą dieną po gydymo pradžios, tačiau vaikščiojant, būtinai naudokite ramentus ar specialius vaikštynes. Jūs negalite pasikliauti sužeistomis kojomis, kol gydytojas neleis. Fragmentų suliejimą kontroliuoja periodiniai rentgeno spinduliai. Visiškai prilipus kaului, gipsas pašalinamas ir pacientas pradeda reabilitaciją.

Gydymo pradžioje naudojami skausmą malšinantys vaistai, taip pat vaistai, kurių sudėtyje yra vitamino D ir kalcio. Šiandien dažnai naudojami šiuolaikiniai vaistai, kurie pagerina kaulų audinių remontą. Gydymo metodas priklauso nuo to, kaip stipriai lūžis yra ir ar gydytojas paskyrė vizualinį patikrinimą ir rentgeno spindulių pagrindu.

Jei diagnozuojama 5-ojo metatarso lūžis, atliekama kojos iškrovimo fiksacija, po kurios padanga naudojama gipso tvarsčio, vadinamo „įkrova“, nes ji taikoma keliui. Dėvėti tokį liejimą turėtų būti maždaug 1 mėnuo. Jie pašalinami tik po rentgeno spindulių, kurie patvirtina pažeisto kaulo įsiskverbimą. Be to, pacientui rekomenduojama tam tikrą laikotarpį dėvėti storą tvarsčio tvarstį ir ortopedinius batus.

Esant metatarsaliniam kaului lūžus, jis yra sudėtingesnis. Ypač esant dideliam skaičiui fragmentų arba jų nelygių kraštų. Paprastai naudojamas skeleto traukimas. Jį sudaro gręžimas penktoje piršto angoje, į kurią stumiama šilko siūlė arba metalinė adata, po kurios ant jos pritvirtinamas svoris. Po mėnesio, po rentgeno, kurio rezultatai patvirtino, kad jų vietose buvo atkurtos nuolaužos, taikoma gipso įkrova, kurią pacientas turi dėvėti 3-4 savaites.

Jei kaulai netinkamai įsitvirtina, pacientui paprastai reikia chirurginės intervencijos. Operacija, vadinama osteosintezė medicinoje, turi būti atliekama ne anksčiau kaip po 20 dienų po sužeidimo (kai dingsta edema), bet ne vėliau kaip 1,5 mėnesio, kad būtų išvengta spontaniško nenormalaus susikaupimo pavojaus.

Penktosios metatarsalinio kaulo lūžio gydymą turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas, atlikęs tikslią diagnozę.

Svarbu! Jei sužalojimui nepavyksta išstumti fragmentų, tada pažeistai vietai taikomas gipso tvarstis, pradedant nuo pirštų fališų ir baigiant apatiniu kelio kraštu. Tai užtikrina visišką kulkšnies standumą ir tinkamą kaulų gijimą.

Tokio „įkrovimo“ dėvėjimas turėtų būti apie mėnesį. Naudojant teigiamą rentgeno tyrimą, gipsas pašalinamas ir pakeičiamas tvirtu fiksavimo tvarsčiu.

Kai penktojo metatarso fragmentai yra perkeliami, skeleto traukos metodas gali būti taikomas naudojant metalo lazdelę arba šilko siūlą, įdėtą į kojų per mažą skylę šalia mažo piršto. Kai fragmentai patenka į vietą, kaip patvirtina rentgeno spinduliai, ant kojos padengiamas tinkas.

Esant atviram lūžimui arba daugialypiam poslinkiui, naudojama osteosintezė. Šis metodas grindžiamas metalo strypo ar plokštės implantavimu į kaulą, kuris išlieka iki visiško metatarsinio kaulo susiliejimo. Po tam tikro laiko yra atlikta antroji operacija implantui pašalinti.

Be to, visiems pacientams skiriami kalcio, vitamino D ar žuvų taukų vaistai.

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba ligoninės etape apima:

  • Būtinos taikos kūrimas pėdoms.
  • Penktosios metatarsalinio kaulo srityje būtina užšaldyti. Ledo paketas padeda labai gerai. Jis naudojamas minkštųjų audinių patinimą mažinti ir skausmo pėdoms mažinimui. Namuose tinka įprastam rankšluosčiui, kuris apgaubia ledą. Yra tam tikras laikotarpis, kuriam gali būti taikomas šaltas. Šią procedūrą reikia atlikti dvidešimt minučių kas valandą.
  • Elastinis tvarsnis tinka kojoms pritvirtinti, kad būtų galima dar labiau suspausti koją ant kojos. Jo naudojimui reikia vienodų tvarsčių, kad būtų išvengta apatinės galūnės kraujotakos sutrikimų.
  • Pažeista pėda turi būti ant dais. Pacientas turi pėdą tiesiai virš klubo.
  • Galbūt padangų įvedimas ant kojų.
  • Raskite artimiausią medicininės pagalbos tarnybą.

Kai žmogus gauna lūžį, būtina suteikti jam pirmąją pagalbą, kuri palengvins aukos būklę ir leis jam laukti greitosios pagalbos arba patekti į traumos stotį praktiškai be skausmo.

Kad sumažintumėte pažeidimo vietos patinimą, turite pridėti kažką šalto. Tai gali būti ledas, suvyniotas į audinį, plastikinis butelis su šaltu vandeniu arba jame įmirkytas rankšluostis.

Jokiu būdu negalima šildyti sužalojimo vietos, nes tai padidins kraujagysles ir padidins kraujavimą po oda.

Kai trauminis lūžis yra būtinas, kad kojoje būtų trijų lazdų plyšys, vienas iš jų eina palei pakopą, antrasis - pėdos gale, o trečiasis - piršto kraštu. Padanga turėtų eiti pora centimetrų už pirštų ir kulnų.

Jei yra fragmentų nuokrypis, nepriimtina juos pakeisti į vietą.

Esant nuovargio plyšimui, reikia naudoti elastingą tvarsčio spaudimą, išlaikant akių spalvą ant pirštų. Jei jie pradeda pasukti šviesiai ir tampa šalta, tai rodo, kad pažeista kraujotaka, tokiu atveju tvarsčiai turėtų būti atlaisvinti.

Ledas yra puiki priemonė skausmui malšinti ir stipriam pūtimui išvengti.

Jei tikimasi, kad bus suskaidytas 5-oji metatarso kaulų lūžis, būtina nedelsiant sumažinti judėjimą iki minimumo ir atsikratyti net menkiausio krūvio galūnėje - tai būtina priemonė, kad būtų išvengta tolesnio sužalojimo pavojaus.

Siekiant sulėtinti edemos vystymąsi ir sumažinti skausmą, geras vaistas yra šaltos dėmės.

Likusį gerklės koją reikia užtepti per dieną po sužeidimo, tačiau vienos procedūros trukmė neturi viršyti 20 minučių, o tarpas tarp jų neturi būti trumpesnis kaip 1,5 valandos.

Jei ledo nėra, galite naudoti bet kurį produktą iš šaldiklio, prieš tai suvyniodami jį į audinį.

Jei įtariate penktojo metatarsalinio kaulo lūžį, pirmiausia turite visiškai pašalinti iš sužeistos galūnės apkrovą ir, jei įmanoma, ją užfiksuoti.

Galimos komplikacijos

Jei laikas neatskleidžia sužalojimo simptomų, be gydymo, neigiamas poveikis pasirodys nedelsiant.

Penktosios metatarsalinio kaulo sužalojimai gali sukelti tokį poveikį:

  • lėtinis skausmas per visą koją;
  • artrozės vystymasis;
  • kaulų struktūros deformacija;
  • normalaus pėdos veikimo pažeidimas.

Osteoartritas pasireiškia tais atvejais, kai sužalojimas paveikė sąnarių audinius, o sunaikinimas sukelia skausmo sindromą.

Degeneracinių pokyčių pasekmės riboja pėdos judėjimą, kyla problemų dėl batų pasirinkimo.

Be to, medicinos mokslas, kaulų pažeidimo padariniai yra suskirstyti į kelias grupes: tiesioginis, ankstyvas ir vėlyvas.

  • Žmogaus pėdos kaulų struktūra keičiasi, o tai sukelia judėjimo apribojimą ir apsunkina batų dėvėjimą.
  • Traumos vietoje gali atsirasti artrozė.
  • Svarbu išlyginti išstumtus kaulų elementus, kitaip gali atsirasti kampinė deformacija.
  • Pacientas kenčia nuo lėtinio pėdos skausmo.
  • Pacientas greitai jaučiasi pavargęs kojose, ypač kai jis vaikščioja ar stovi.
  • Jei lūžis neužauga, reikia atlikti operaciją.

Specialių pratimų kompleksas paspartina atsigavimo procesą po lūžio.

Jei nėra tinkamo gydymo bet kokio tipo penktojo metatarsalio lūžiui, gali būti periodiškai skausmingas pėdos skausmas, artrozės raida, kaulų struktūros deformacija ir normalios galūnės veikimo sutrikimas.

Be to, medicinoje pasekmės, kurios gali atsirasti po metatarsinio kaulo lūžio, yra suskirstytos į kelias grupes:

Kruopščiai šalta maždaug 15 minučių gali būti taikoma lūžių vietai, kad būtų sumažintas patinimas ir išvengta sunkių mėlynės.

Traumų ir tipų pobūdis

Kita tokių sužalojimų klasifikacija reiškia jų pasiskirstymą į trauminius lūžius ir nuovargį. Pirmuoju atveju žala atsirado dėl šoko ar kito stipraus ir dažnai staigaus mechaninio poveikio.

Toks lūžis gali atsirasti, kai kaulai išstumiami (kai jų dalys yra neteisingai viena kitos atžvilgiu) ir be jo (šiuo atveju dalys lieka toje pačioje plokštumoje).

Be to, ji gali būti uždaryta (be matomų akivaizdžių ženklų) arba atvira, ty su žaizdos susidarymu traumos vietoje. Eik

- chirurgija, atliekama su metatarsų lūžiais su poslinkiu;

Metatarsų kaulų streso lūžio simptomai apima:

Kojų kaulų lūžis

Kai kaulas yra stipriai pažeistas, būtina atlikti vidinę fiksaciją. Tai daroma naudojant specialius varžtus.

Didžiausias medicinos portalas, skirtas žmogaus organizmui

Tarp 5 metatarsalinių kaulų lūžių dažniausiai pasitaiko penktojo metatarsalio pagrindo lūžis. Pagrindinis šio kaulo lūžio kontingentas yra profesionalūs sportininkai, baleto šokėjai ir žmonės, vedantys sportinį gyvenimo būdą. Jie taip pat nutraukia pirmąjį ir ketvirtąjį metatarsų kaulus, tačiau tai retai.

Tarp „paprastų“ žmonių 5-ojo metatarsalinio kaulo žala daugiausia gaunama jaunų ir vidutinio amžiaus moterų. Toks sužalojimas yra brangių batų nešiojimo kaina arba vaikščiojimas aukštais kulniukais.

Kitais atvejais, bet kokio amžiaus kategorijoje penktojo metatarsinio kaulo lūžis yra krentančio pėdos kritimas, tiesioginis smūgis arba sunkiojo objekto kritimas kojos viduryje, o vyresnio amžiaus žmonėms - veiksnys. Osteoporozė šioje srityje gali būti sunkesnė.

Šiame straipsnyje pateiktos nuotraukos ir vaizdo įrašai padės suprasti, kaip atsiranda diafrizės lūžiai ir 5-ojo metatarsinio kaulo išvaizda ir kaip gydyti penktojo metatarsinio kaulo lūžį.

Metatarso penktojo kaulo lūžių rūšys

Paveikslo paaiškinimas - lūžių rūšys, priklausomai nuo vietos:

  • pagrindo tuberositumo atskyrimas (1);
  • didelė kaulo pagrindo dalis arba Joneso lūžis (2);
  • diaphyseal (3);
  • gimdos kaklelio arba distalinės metafizės (4);
  • galvos atskyrimas (5).

Penktosios metatarsalinio kaulo pagrindo (2) lūžis pagal medicininę statistiką yra labiausiai paplitęs lūžių tipas, nes šio kaulo pagrindas yra vienas iš keturių pėdos tvirtinimo taškų, kuris pertraukiamas per pėdos apvadus.

Tokio pobūdžio žala yra tokia tipiška, kad jau 1902 m. Anglų gydytojas ir mokslininkas Robertas Jonesas išsamiai apibūdino sužalojimą, dėl kurio ji gavo garbę vardinį pavadinimą - Joneso lūžį. Antroji vieta yra penktosios metatarsalio (3) diaphysis lūžis.

Taip pat yra kitų tipų klasifikacijos, naudojamos visapusiškai apibūdinti metatarsų 5 kaulo lūžį:

  • lūžio linijos forma - įstrižai, skersai, T arba Y formos;
  • kaip odos dangos vientisumas - atviras arba uždarytas;
  • pagal vieno, dviejų, trijų, skaldytų kaulų fragmentų skaičių;
  • pagal žalos priežastį - nuovargį (kurį sukelia ilgas pasikartojantis fizinis krūvis) arba trauminį (nukritimą ant įsitempusios kojos, pataikyti į sunkų objektą).

Daugeliu atvejų lūžio nuovargio tipas yra plyšys arba silpnai matomas rentgeno spinduliuose, per pirmas 2 savaites po sužeidimo, penktojo metatarsinio kaulo lūžis be poslinkio, o trauminis tipas yra atviras penktosios metatarsalinio kaulo diafragmos lūžis su poslinkiu. Vis dėlto bet kokio tipo žaizdos penktojo kaulo pažeidimai ilgą laiką išgydo, nes išorinė pėdos sritis yra prastai aprūpinta krauju.

Informacijos. Yra ir kitas 5-ojo metatarsinio kaulų lūžio lūžio tipas, vadinamas „Deutschner lūžiu“. Apsaugos pareigūnų kariai kenčia nuo šios ligos, nes nuolat mokosi parado aikštelėje, ir žmonės, turintys plokščias pėdas, kurie yra priversti likti ilgą laiką.

Pažeidimo simptomai

Toliau išvardyti simptomai būdingi uždariems metatarsų kaulų lūžiams:

  • staigūs skausmai traumos metu, galbūt bus išgirstas ar jaučiamas trūkumas;
  • atsiranda mėlynė, kuri gali plisti į kaimynines zonas;
  • skausmas padidės vaikščiojant ir šiek tiek atsilikus;
  • edemos ar naviko išsivystymas, po kurio sumažėjimo lėtinių lūžių diapazės lūžių atveju, matoma, bus matoma vienkartinė dalis (žr. nuotrauką aukščiau);
  • kai kuriais atvejais išorinė padas gali išsipūsti.

Pastaba. Diafrizės lūžiuose su dideliu poslinkiu mažo piršto kraštas ant pažeistos kojos bus arčiau kulkšnies sąnario, nei mažo piršto kraštas sveikas pėdas, ir netgi gali būti nenatūraliai išsikišti į šoną.

Traumos gydymas

Nustačius diagnozės rentgeno spindulius, kaulų fragmentai yra glaudžiai suderinti, o po to tvirtinami specialiu rotaciniu gipso bagažu. Patyręs gydytojas gali sėkmingai pakeisti klasikinį gipso polimerą arba sureguliuoti suderintus fragmentus moderniu standžiu ortoze (aukščiau).

Tačiau šiuo atveju tokių daiktų dėvėjimo instrukcijos turėtų būti taikomos be išimties. Gipsą galima ištraukti užtrauktuku ar ortoze tik fizioterapijai, tepalui arba vieną kartą per dieną odos vėdinimui.

Dėmesio! Metatarsinių kaulų pagrindo lūžiai dažnai skiriasi nuo įprastų rentgeno spindulių. Jei 5-6 dienos po traumos ir rentgeno „mėlynės“ nesumažina jo skausmo intensyvumo, reikia pakartoti rentgeno spindulius, tačiau scintigrafija yra geresnė - spinduliuotės diagnostika, kuri yra labiau informatyvi nei rentgeno spinduliai.

Gydymo metodai imobilizacijos metu

Dėl 5-ojo metatarsalio lūžių gipso reikės nešioti nuo 3 iki 6 savaičių. Imobilizuoto padažo pašalinimo laikas nustatomas pagal kaliaus susidarymą, kuris turėtų būti aiškiai matomas kontroliniame rentgeno spindulyje.

Dėvėjęs gipso apdorojimą sudaro:

  • nuskausminamųjų ir priešuždegiminių tablečių parinkimas ir skyrimas;
  • vaikščiojimas pėsčiomis ant ramentų ir įtrūkimų - su ortopediniu cukranendriu, šiek tiek pradedant nuo skaldytos kojos;
  • atlikti gimnastikos pratimų komplektą kojų sąnariams gulint ir sveiką pusę, taip pat bendruosius kūno, pečių juostos ir kaklo vystymosi pratimus, atliekamus sėdimojoje padėtyje;
  • apatinės kojos masažas;
  • jei įmanoma, UV spinduliavimas ir tepalų naudojimas prieš edemą;

Kai kalbama apie traumatologą, siekiančią važiuoti, badaukite dieną po lūžio. Viena alkanas diena padės suaktyvinti kaulų audinių regeneraciją.

Taip pat gerti daug švaraus vandens (apie 2 litrus), kuris būtinas normaliam gijimo procesui gamtoje nustatytu laiku.

Taryba Kojų lūžių atveju, iš anksto suformuotų Troxevazin, kuris kartu su to paties pavadinimo želė ar tepalu yra gerai įrodytas, puikiai pašalina edemą, padidina skausmą ir pagerina periferinę kraujotaką.

Siūlome pavyzdinę pratimų rinkinį, kuris bus atliekamas 4-5 kartus per dieną. Pakartojimų skaičius - lengvo nuovargio jausmas.

Penkto metatarsalio lūžio gydymo metodai

Joneso lūžis yra vienas rimčiausių sužalojimų. Penktasis pėdos metatarsinis kaulas yra ribotas kraujo tiekimui ir mitybai. Audiniai po lūžių auga kartu lėtai, o kartais sužalojimas baigiasi gyvenimo negalia. Išsiaiškinkime, kokie Joneso lūžių bruožai, jo simptomai ir gydymas.

Metatarsinio lūžio bruožai

Penktasis metatarsinis kaulas yra ant žmogaus kojos išorinio krašto. Lūžį lydi pėdų ir skausmo patinimas. Skirtingai nuo likusių metatarsalinių kaulų, penktasis dažniau būna lūžių ne dėl mechaninio smūgio, bet dėl ​​nesėkmingo pėdos nustatymo. Penktasis metatarsinis kaulas yra suskaldytas keliose vietose:

Joneso lūžis vadinamas penktosios metatarsalės pagrindu. Pažeidimą dažnai sukelia periodinės įtempių apkrovos pėdos. Joneso lūžis gali būti susijęs su nuplėšiama trauma. Asmens pėdos staigiai įsižiebia į vidų, o sausgyslės trauka paveikia kaulą.

Atsižvelgiant į kaulų sudėtingumą ir vietą, Joneso lūžis skirstomas į tipus:

  1. Nėra kompensacijos. Paprasčiausias tipas, kai teisingai išdėstomi kaulų anatominiai fragmentai.
  2. Su kompensacija. Kaulo fragmentai yra atskirti, jų padėtis sutrikdyta.

Abu lūžių tipai gali būti uždaryti arba atidaryti. Atidarius lūžius, pažeistos vietos oda yra pažeista. Lūžio vietoje susidarė žaizda, kuri padidina infekcinių infekcijų tikimybę: stabligę, osteomielitą.

Pėdos pažeidimo priežastys ir požymiai

Penktojo metatarsalinio kaulo pažeidimas atsirado dėl šių veiksnių:

  • Kritimas nuo aukščio;
  • Osteoporozė, kai kauluose nėra pakankamai kalcio, o audiniai tampa trapūs;
  • Nelaimingas atsitikimas;
  • Staigus sunkio jėgos sumažėjimas;
  • Išstumtos kojos.

Joneso lūžiai gali būti praleisti gydytojams ir nėra diagnozuojami dėl pėdų ir niežėjimo. Skausmas plinta visoje pėdoje, o specialistai pradeda gydyti pažeistus raiščius ir apatinę koją. Ir Joneso lūžis yra pavojingas, nes kaulas yra labiausiai nepasiekiamo kraujotakos zonoje. Be pakankamo deguonies ir maistinių medžiagų audiniai gerai neaugina, o asmuo gali likti neįgalus.

Rizika padidės aktyviai sportuojantiems 20–40 metų žmonėms. Taip pat gresia pavojus vyresniems nei 70 metų amžiaus žmonėms, kuriems atsiranda osteoporozė.

Traumos simptomai

Joneso lūžį lydi simptomai:

  1. Skausmas, kuris didėja, kai bandote stovėti ant kojų;
  2. Pėdos praranda judumą;
  3. Bruise žalos vietoje;
  4. Susižeidimo metu galite išgirsti kaulų lūžį;
  5. Kojos auga nutirpusi, pėdos oda tampa šaltesnė;
  6. Tuberkulio susidarymas lūžio vietoje, pirštai vizualiai sutrumpinami;
  7. Atidarius lūžių tipus, žaizda yra kraujavimas.

Lūžis yra lengvai atpažįstamas su sunkiais simptomais. Bet su ištrintais ženklais, kad atpažintų lūžį, bus padedama tik speciali diagnostika. Patinimas ant kojų pasireiškia tik antrą dieną po sužeidimo, o skausmas gali būti susijęs su dislokacija.

Pirmoji pagalba aukai

Tinkamai suteikta pirmoji pagalba aukai sumažins ligų atsiradimo riziką po lūžio. Pirmoji pagalba apima šiuos veiksmus:

  • Jei lūžimo vietoje oda nėra pažeista, tada ant pėdos dedamas šaltas kompresas. Jis yra pagamintas iš marlės arba medvilninio audinio, į kurį įdėta ledo arba butelio šalto vandens. Nerekomenduojama ledo ar sniego padengti tiesiai ant odos. Šaltas kompresas sumažins patinimą ir ūminį skausmą.
  • Pacientui reikia užtikrinti taiką, kad sužeistos kojos neturėtų jokios apkrovos.
  • Kojos yra sujungtos su elastiniu tvarsčiu, bet jei pirštai yra mėlyni ir šalti, tvarstis nedelsiant susilpnėja.
  • Pėdos pakyla virš kūno, ant horizontalaus paviršiaus. Norėdami tai padaryti, įdėkite storą ritinėlį po rankšluosčiu ar kojomis, nukreiptą virš sofos rankos.

Diagnostiniai metodai

Iš karto po sulaužytos kojos turėtumėte susisiekti su artimiausia pagalbos tarnyba. Chirurgas ištirs koją ir paklaus apie sužeidimo mechanizmą. Vizualinės apžiūros metu gydytojas atkreips dėmesį į kojų deformaciją ir audinių paraudimą, kuris atsiranda pirmąsias valandas po nelaimingo atsitikimo. Jei specialistas turi įtarimų dėl lūžio, pacientas yra nukreiptas į rentgeno spindulį.

Kojos šaknis standartiškai atliekamas dviem projekcijomis. „Jones“ lūžio apibrėžimas yra lengvas. Bet jei kaulai lūžio vietoje išliko nejudami, tuomet net ir didelę patirtį turintis chirurgas sunku diagnozuoti penktojo metatarsinio kaulo lūžį. Jei iš karto neįmanoma tiksliai diagnozuoti lūžio, pacientui po 14 dienų nuo sužeidimo atliekamas pakartotinis rentgeno spindulys. Per šį laiką kaulai pradės augti kartu, o kalnas bus matomas vaizde.

Terapiniai metodai

Atidarius lūžius su dideliu kaulo judėjimu, reikės chirurginės intervencijos. Uždaras lūžis be poslinkio yra gydomas namuose. Jei nėra rimtos traumos, gipso liejimas taikomas tik mažam vaikui, kuriam sunku paaiškinti, kad pėdos negali būti įtemptos kelias savaites. Gipsas taikomas suaugusiems tik sunkiais atvejais.

Pirmuosius 7–10 dienų pacientui neleidžiama eiti į skausmingą pėdą. Tada nufotografuojamas antras kadras ir pėdos nėra visiškai atramos ant kulno. Kargai padės judėti pacientui. Dienos metu taikomas elastingas tvarstis, bet ne ilgiau kaip 3 valandas.

Jei diagnozuojamas uždarytas lūžis su nuokrypiu, tinkas yra privalomas. Norėdami pašalinti skausmą ir užkirsti kelią uždegiminiam procesui, pacientui skiriama: Nimesil, Ibuklin. Vitaminai su dideliu kiekiu kalcio ir vitamino D3 padės pagreitinti atsigavimą.

Chirurginė intervencija

Sudėtingas Joneso lūžio atvejis reikalauja chirurginės intervencijos. Penktosios kojos operacijos atliekamos keliais būdais:

  1. Veikimas naudojant adatas;
  2. Atviroji intervencija.

Mezgimas

Kaulų fragmentai yra išdėstyti chirurgo teisingoje padėtyje. Šiuo atveju ant odos yra pjūvis. Teisingai išdėstyti kaulo gabalai tvirtinami metalinėmis adatomis. Stiebai įterpiami į išgręžtą kaulą per odą. Metalo konstrukcijos antgaliai lieka išorėje, o tai palengvina jų tolesnį ištraukimą.

  • Operacija atliekama per trumpą laiką;
  • Oda nėra sužeista ir po gydymo nėra randų;
  • Operacijos išlaidos yra mažos.
  • Infekcija gali prasiskverbti su adata.
  • Su mezgimo reikia vaikščioti mažiausiai 3 savaites.

Atidaryta operacija

Atviroji operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Paciento pėdos yra fiksuotos ir pjūvis yra virš penktojo kaulo. Audiniai, indai ir sausgyslės pašalinamos. Kaulai surenkami dalimis, jungtys tvirtinamos metaline plokšte.

Audiniai susiuvami, sujungiami pėdomis. Mėnesio metu kojoms draudžiama bet kokia apkrova. Jūs galite vaikščioti šiek tiek pėsčiomis ant kulno srities su ramentais.

Reabilitacija po sužalojimo

Kiekviena trauma yra individuali, o reabilitacijos laikotarpis skiriasi. Pacientui patariama laikytis gydytojo patarimų.

Yra bendros taisyklės, kurių reikia laikytis po „Jones“ lūžio:

  1. „Jones“ sužalojime dauguma per penkias savaites ar daugiau nepašalinama. Iš karto po gipso pašalinimo nerekomenduojama vaikščioti be ramentų. Ragai naudojami dar dvi savaites.
  2. Po gipso pašalinimo pėdos vystymasis palaipsniui prasideda. Pratybų terapijos specialistas paskatins teisingus ir saugius pratimus, kurie sutrumpins atkūrimo laikotarpį.
  3. Vakare pacientui rekomenduojama šilti pėdų vonia su eteriniais aliejais ir šaukštą jūros druskos.
  4. Leidžiamas medicininis masažas, bet tik ligoninėje ir specialistas.
  5. Dienos metu turite atlikti nedidelius perėjimus bute. Palaipsniui didėja atstumas.

Penktasis pėdos metatarsinis kaulas augs kartu 5–10 savaičių, nes audiniai Jones žalos vietoje neturi pakankamai maistinių medžiagų. Reabilitacijos laikotarpiui truks dar 10–20 dienų. Atkūrimo laikotarpis priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir nuo to, kaip pacientas atitinka specialisto rekomendacijas.

Kiek gydo penktosios metatarsinės pėdos lūžį?

Įvairių lūžių gydymo laikas

Atkūrimo trukmė priklauso nuo lūžio tipo. Kuo sunkiau sužeisti, tuo ilgiau trunka reabilitacija.

Atsitinka 5-ojo metatarsinio kaulo lūžis:

  • su kompensacija;
  • jokių kompensacijų;
  • skersinis, pasviręs, t formos, pleišto formos;
  • prie pagrindo, kūnas, galva;
  • atidaryti, uždaryti.

Pėdos metatarsų pagrindo 5 lūžis yra labai dažnas. Kaulai artėja prie kulkšnies arti galvos. Toks lūžis gali būti uždarytas ir atviras. Pirmuoju atveju atkūrimo laikas trunka ilgiau nei 12 savaičių, todėl reikia atlikti chirurginę pagalbą lyginant šiukšles ir atkuriant minkštųjų audinių vientisumą.

Uždarytas lūžis be poslinkio reikalauja minimalaus reabilitacijos laiko. Pacientui po sužeidimo reikia privalomo imobilizavimo (pėdos imobilizavimo), kol kaulas visiškai išaugo (maždaug 4 savaitės). Atkūrimo laikas taip pat priklauso nuo paciento amžiaus ir jo kaulų stiprumo. Pacientams, sergantiems osteoporoze (kalcio trūkumu), kaulai auga ilgiau.

Lūžis su poslinkiu reikalauja papildomų priemonių, kad būtų galima palyginti kaulų šiukšlių kraštus ir greitai padėti, kai pažeisti minkštieji audiniai (raiščiai, sausgyslės, raumenys). Imobilizavimo laikotarpio trukmė yra 2 mėnesiai.

Kartais penktą metatarsalinį kaulą galima suskirstyti į keletą dalių. Operacijos metu jis yra pagamintas iš gabalų, tvirtinamas kartu su specialiomis metalinėmis plokštėmis. Imobilizavimas tokioje traumoje truks daugiau nei 2 mėnesius.

Po bet kokio lūžio rodomas tinkas, kaip įkrova. Jis tvirtina koją ir neleidžia šiukšlėms judėti. Dėl kaulų įtrūkimų naudojama ortozė - specialus kojos fiksatorius.

Lūžio įsiskverbimo laikas taip pat priklauso nuo ortopedo ar chirurgo rekomendacijų atitikties aiškumo. Jūs negalite pereiti prie kojų su visu svoriu, net ir gipso liejimo metu, nes šiukšles galima perkelti iš naujo. Leidžiama eiti į kulną, bet labai retai. Patartina nejudinti pirštų, kai naudojate storą tvarstį. Pacientas turėtų vaikščioti tik su ramentais.

Gipsas pašalinamas pilnai susikaupus kaului, kuris matomas rentgeno spinduliuose. Rentgeno spinduliai gaminami 2-3 projekcijomis (įstrižai, šoninėmis, tiesiomis), kad būtų visiškai užtikrintas paciento atsigavimas.

Atsigavimas po žalos

Reabilitacija po gipso pašalinimo trunka dar 1,5-2 mėnesius, priklausomai nuo paciento būklės. Miręs lūžis be poslinkio (vienas krekas) išgydo greičiau nei kitų rūšių sužalojimai. Pašalinus tinką, pacientas turi pradėti gydymo pratimus, pabandyti vaikščioti, švelniai pėsčiomis. Kad sumažintumėte metatarsalinio kaulo apkrovą, jums reikia judėti su ramentais. Iš pradžių geriau pereiti prie kulno, palaipsniui perkeliant svorį į visą pėdą. Vaikščiojimo pratimai pageidautina atliekami gryname ore, kasdien didinant nuvažiuotą atstumą.

Pacientui parodomas profesionalus masažas. Jei pacientas klinikoje negali dalyvauti procedūroje, jam mokomas savęs masažo metodas (išilginis pėdos glostymas, apykaitiniai judesiai ant nugaros ir plantacinio paviršiaus).

Fizinė terapija apima pratimų sąrašą, skirtą atkurti raumenis ir raiščius, kurie ilgai neveikė. Jie turi būti pradėti nuo imobilizavimo dienos.

  • pirštų lenkimo ir išsiplėtimo judesiai;
  • perėjimai nuo kulno iki pirštų sėdėjimo padėtyje;
  • slopina koja save;
  • ištraukite koja nuo tavęs;
  • pėdos sukasi į kairę ir į dešinę (pakaitomis kiekviena kryptimi);
  • rutulį, ritinėlį arba klijuoti palei padus;
  • kirtimas kojomis gulint;
  • apskrito kojų judesiai.

Kiekvienas judėjimas rekomenduojamas 10 kartų. Palaipsniui didinkite apkrovą. Pacientas taip pat yra naudingas plaukimas, fizioterapija: elektroforezė, magnetinė terapija, fonoforezė, parafino terapija, purvo terapija.

Mityba, vaistai ir medicininė bei socialinė kompetencija

Norint pagreitinti atsigavimą nuo lūžio, pacientui reikia valgyti teisę. Dietoje turėtų būti vitaminų, kalcio ir komplekso. Rekomenduojama naudoti pieno produktus:

Jis turi būti pašalintas iš keptų, rūkytų, aštrių patiekalų. Būtina valgyti daugiau vaisių, daržovių, žuvis taip pat naudinga grynoje formoje ir patiekalai su jais (keptuvė, žuvų sriuba, žuvies kotletai porai).

Greitam lūžių gydymui gydytojai paskiria vitaminų kompleksus (Complivit, Alphabet), kalcio papildus (kalcio-D3-Nicomed, Calcemin, Complivit-Calcium). Chondroprotektoriai (Teraflex) skatina kaulų regeneraciją, ypač jei lūžis yra šalia jungties.

Gydomieji vaistai ir tepalai padeda sumažinti skausmo intensyvumą. Jei nepažeidžiama odos vientisumas, naudojamos išorinės priemonės.

Norint sumažinti komplikacijų ir plokščiojo pojūčio riziką, pacientas turėtų nešioti ortopedinius vidpadžius ir batus vienerius metus po sužalojimo. Reikalingi ramentai reabilitacijos metu.

Darbas ir negalia

Jei lūžta 5 pėdos kaulai, darbo pacientui išduodamas darbo lapas visam gydymo ir reabilitacijos laikotarpiui. Tai trunka nuo 1,5 iki 3 mėnesių, kartais ilgiau, priklausomai nuo traumos tipo. Sudėtinga ligos eiga, pažeidžiant palaikymo funkciją, kuri žymiai sumažina gebėjimą dirbti, pacientui gali būti priskirtas 3-asis negalios grupė. Laikas nustatomas pagal klinikinių ekspertų komisiją, priklausomai nuo ligos tipo (1-2 metai ar daugiau). Jei pacientas turi negalią, jis turi teisę gauti piniginę pašalpą (sumą nustato valstybė), nuolaidas vaistams, ramentus, ortopedinius batus ir vidpadžius. Pacientai gauna 50% nuolaidą SPA procedūrai.